KR101492286B1 - 응급 환자용 의료 장치 - Google Patents

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Abstract

응급 환자용 의료 장치(1)는 환자의 몸에 입혀지는 의복(2) 아이템, 상기 의복(2) 아이템 상에 부착되고, 응급 상황을 판단하기 위해 환자의 적어도 하나 이상의 신체적인 기능을 모니터링 하는 모니터링 장치(8, 9)를 포함한다. 상기 장치는 상기 의복(2) 아이템 상에 설치되어 상기 모니터링 장치(8, 9)와 전기적으로 연결되는 심폐 소생술을 위한 심장 압박 장치(3, 4)를 더 포함하여, 상기 모니터링 장치(8, 9)가 응급 상황임을 감지할 때에 환자에게 심장 소생술을 실시한다. 상기 장치는 가슴 뼈의 수강(髓腔)을 통하여 약을 골내에 전달하는 것 뿐 아니라 제세동기(defribrillator, 5, 6, 7)를 더 포함한다. 게다가, 응급 환자용 의료 장치(1)는 산소, 산소를 함유하는 가스 혼합체 및 적어도 하나의 약 중 적어도 하나를 기관을 통하여 공급하는 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)를 포함한다.

Description

응급 환자용 의료 장치{DEVICE FOR THE MEDICAL CARE OF A PATIENT IN AN EMERGENCY}
본 발명은 응급 환자용 의료 장치에 관한 것이다.
환자의 몸에 착용하는 재킷은 유럽 특허 출원 번호 EP 1 550 398 A1에 잘 알려져 있듯이, 복수개의 센서와 치료 장치들을 가지고 있다. 압력센서, 온도 센서, 마이크 및 생화학 센서 등이 센서로서 제공된다. 상기 센서들은 혈압, 체온, 박동수, 혈액 속의 산소 레벨 및 혈당 레벨을 측정하도록 한다. 산소 공급기, 펌프, 에어백, 피하 주사기 및 전기쇼크 장치가 치료 장치로서 제공된다. 상기 에어백은 상기 펌프와 함께 작동하여 환자의 자세를 교정하여주거나, 부러진 뼈를 바로잡거나, 지혈을 하거나 또는 심폐 기능 소생법 이나 하임리크 구명법을 수행하는 데에 사용된다.
미국 등록 특허 제5,544,661호는 휴대용 기기와 베이스 스테이션을 갖는 환자 모니터링 시스템을 게시한다. 상기 휴대용 기기는 심전도계 및 맥파계를 포함한다. 상기 시스템은 수집된 데이터를 분석하고, 필요한 경우, 베이스 스테이션에 모바일 네트웍을 통하여 통지하고, 환자의 실테적인 데이터를 송신하고 음성 통신을 구축한다. 또한, 환자에게 장착된 치료 장치는 상기 베이스 스테이션으로부터 제어 될 수 있다. 예를 들어, 외부 심장소생기, 심장페이스메이커 또는 자동 약물 주입 장치 등이 그러하다.
외부 심장 소생기 및 약물 주입 장치는 미국 특허등록 번호 제5,405,362호에 게시되어 있으며, 특히, 이러한 장치는 심장 질환을 앓고 있는 환자를 병원 이외의 장소에서 치료하는 것에 관한 것이다. 상기 시스템은 환자의 다양한 생리학적인 수치들을 모니터링 할 수 있는 장치 및 작동자에게 치료의 제안을 할 수 있게 하는 전문가 시스템을 포함한다. 또한, 상기 작동자가 환자를 치료할 수 있게 하는 외부 제세동 장치 및 골수에 자동으로 약을 주입하는 장치를 포함한다.
미국 특허등록 번호 제5,156,148호는 별도의 사람이 개입하지 않고 심장 이상을 자동적으로 치료할 수 있는 시스템을 게시한다. 상기 시스템은 환자로부터 순환 시스템과 관련이 있는 생리학적인 신호를 전달받고, 상기 신호를 마이크로 프로세서를 이용하여 처리한다. 상기 마이크로 프로세서는 제세동기 및 정맥 약물 투입 장치를 포함하는 치료 장치들을 제어한다.
끝으로, 환자의 심장 기능을 모바일 모니터링 하는 시스템은 독일 실용신안 출원 DE 20 2005 02 52 Ul으로 알려져 있다. 상기 시스템에서, 심전도를 전달하는 전극은 중앙 제어 유닛으로 와이어리스(wireless)로 연결되거나 의복 아이템으로 사용되는 전극에 의해 연결될 수 있다. 상기 중앙 제어 유닛은 상기 심전도 데이터를 저장하고 처리할 수 있다. 또한, 메시지를 외부 수신기로 송신하여 음성 통신을 생성하기도 한다. 또한, 상기 시스템의 위치 정보를 위한 GPS 유닛을 포함한다. 상기 중앙 제어 유닛의 인터페이스는 데이터를 외부 매체에 송신하는 것을 가능하게 한다.
이러한 목적을 이루기 위해서, 본 발명은 응급 환자용 의료 장치를 제공한다. 상기의 장치는 치료 장치로써 제세동기를 포함하고 있으며, 제세동법은 심장 압박에 부가하여 실행될 수 있어서, 응급 상태의 환자에게 효과적인 치료를 하게 할 수 있다.
이러한 목적을 이루기 위해서, 본 발명은 응급 환자용 의료장치를 제공한다. 상기의 장치는 치료 장치로써 호흡 치료 장치를 포함하고 있으며, 이러한 발명의 수단을 통하여 응급 상황에서, 특히 인명-구조 방법을 수행할 경우에, 환자의 호흡 체계에 접근할 수 있게 한다.
본 발명은, 특히, 현재의 심장- 순환 이상으로 인해, 갑작스러운 심장 정지 또는 심장 출력을 생산하지 않는(예를 들면 심계항진증(心悸亢進症)) 심장 운동이거나 호흡이 정지하는 위험이 증가하는 환자를 위하여 사용될 수 있다. 본 발명의 수단으로 인하여 응급 상황의 결과로 사망하는 환자의 수를 줄일 수 있게 된다.
의복 아이템에 부착되는 모니터링 장치 및 치료 장치로 인하여, 신체에 입을 수 있는 장치를 제공하는 것이 가능하다. 이것은 특히, 환자의 이동성을 증가시키고, 삶의 질을 향상시킨다. 이러한 발명의 수단으로 인하여, 환자의 모니터링 및 치료는 능동적인 개입이나 제3자의 개입 없이 일어날 수 있게 된다. 상기 모니터링 장치와 치료장치가 전기적으로 서로 연결되어 있기 때문에, 상기 모니터링 장치가 응급 상황을 판단했을 때, 상기 모니터링 장치는 치료장치에 따라 치료 또는 서로 다른 치료들을 논리적인 의학적 순서로 행하거나 동시에 행할 수 있게 한다.
본 발명에 따른 장치는 바람직하게 치료 장치로써 제세동기를 포함한다. 바람직하게는, 상기 제세동기는 의복 아이템으로 제공된다. 상기 제세동기는 심조율전환 및/또는 제세동법을 수행할 수 있다. 바람직하게는 환자의 흉벽에 부착되어 제세동을 위한 충분한 전류 임펄스를 제공하는 적어도 두 개의 전극을 포함한다. 상기 전극들은 바람직하게는 겔-방출식 전극이 될 수 있으며, 이것들은 전류 임펄스가 적용되기 전에 전도성 겔을 상기 전극과 상기 흉벽 사이에 방출하거나, 다른 방법에 의해서 피부를 보호하도록 하게 한다.
제세동기는 기능적으로 상기 모니터링 장치와 연결된다. 바람직하게는, 상기 제세동기는 상기 모니터링 장치가 일정한 시간 간격으로 세기가 증가하는 때에 심장 마비를 감지하여 상기 모니터링 장치가 심박 활동이 돌아오거나, 예를 들어, 응급 서비스의 의료 보조자에 의해 상기 제세동기가 외부적으로 작동하지 않게 되는 시점까지 제세동법 또는 심조율전환을 실시할 수 있다.
바람직하게는, 본 발명에 따른 상기 장치는 치료 장치로써 심폐소생술을 위한 심장 압박 장치를 포함한다. 본 발명의 이러한 실시예에서는, 환자의 몸 속에서 최소의 순환이 재생성되거나 유지될 수 있게 한다. 바람직하게, 심장 마비로 판단되는 때에는 모니터링 장치는 충분한 시간 동안 심장 활동이 되돌아 올 때까지 또는 심장 압박 장치가 외부적으로 멈추게 될 때까지, 예를 들어 응급 서비스의 의료 보조자에 의해 작동이 멈추어질 때까지 심장 압박을 일으킨다.
상기 심장 압박 장치는 바람직하게는, 다른 하나 이상의 치료 장치(예를 들면, 인공 호흡, 골내 약물 전달)에 의해서 치료되는 치료에서, 지정된 수의 심장 압박 이후에 정지 상태가 오도록 제어된다. 상기 심장 압박 장치는 바람직하게는 환자가 또한 제세동기와 같이 치료를 받을 경우에, 심장 압박이 개별적으로 각각의 제세동법 및/또는 심조율전환술 사이에 일어나도록 제어한다. 상기 심장 압박의 주기는 30에서 200 사이이며, 바람직하게는 50에서 120의 분당 압박을 실시한다. 최대 압박 포지션에서 휴지 기간은 바람직하게는 릴랙스 포지션과 동일하다. 다시말하면, 압박 상테와 릴랙스 상태는 같은 길이로 실시된다. 언급된 심장 압박 장치는 바람직하게는 펌프에 의해 충전되고 비워지는 에어백을 사용한다. 예를 들면, EP 1 550 398 Al에 게시된 바와 같다. 상기 언급된 문서의 관련된 내용은 상기 문서를 참조하는 것에 의해 본 명세서 개시의 일부를 구성한다.
바람직하게는, 상기 심장 압박 장치는 척추에 대해 중앙에서 하부 3분의 1지점까지의 영역에 있는, 바람직하게는 2 내지 12 cm, 특히 대략 6 cm에 가까이에 있는, 상기 가슴뼈를 압박한다. 상기 언급된 압박 주기는 대략 50 내지 70, 특히 바람직하게는 대략 60의 분당 압박을 실시할 수 있다. 언급된 심장 압박 장치는 결국에는 공기 플런저(pneumatic plunger) 또는 스프링 메커니즘을 장착한다. 상기 플런저의 베어링 표면은 바람직하게는 2 내지 10, 특히 바람직하게는 대략 5 센티미터 폭 및 5 내지 20, 특히 바람직하게는 대략 10 센티미터의 길이로 제작된다. 척추에 충분한 압력을 가하기 위하여, 의복 아이템은 등 부근에 적어도 심장 압박의 각각의 시간 동안에는 경직된 상태로 적용된다.
언급된 심장 압박 장치는 흉부 펌프 방법에 따라 작동한다. 바람직하게, 그것은 실질적으로 파이프식 에어백을 포함한다. 예를 들어, 상기 파이프식 에어백은 흉부 부근에 위치하여 공기 장치에 의한 수단으로 흡입되고 흡출되는 대형 혈압 슬리브와 비슷하다. 이러한 발명의 실시예에는, 전 흉부에 걸쳐 실질적으로 균일한 압박이 이루어지고 흉부의 단면이 실제로 감소하고, 특히 흉부의 양 또한 이루어진다. 상기 언급된 흡입 압력은 150 내지 350, 특히 바람직하게는 250 밀리미터 Hg이다. 상기 언급된 압박 주기는 대략 50 내지 70, 특히 바람직하게는 대략 60 분당 압박수를 실시한다. 흉부의 압박으로 인하여 폐부의 압박이 또한 이루어질 수 있는 것은 본 발명의 실시예의 달성 가능한 이점이다. 최소한의 순환에 더하여, 최소한의 호흡 또한 유지될 수 있다는 사실에 기여한다.
언급된 심장 압박 장치는 개입 복부 역박동법(the principle of interposed abdominal counterpulsation, IAC - CPR)에 따라 작동된다. 이러한 경우에는, 흉부의 휴식 기간 동안, 복부는 배꼽 부분에서, 예를 들어, 앞서의 흉부 펌프와 같은 방법으로 플런저 또는 실질적인 튜브 에어백을 이용하여 압박된다. 복부 압축의 압력은 50 에서 150 밀리미터 Hg 이다. 바람직하게는, 개입 복부 역박동법(the principle of interposed abdominal counterpulsation, IAC - CPR)에 따른 압박은 삽관된 환자에게 이루어진다. 부가적으로, 본 발명에 따른 장치는 적당한 호흡 치료 장치, 특히 바람직하게는 아래에 게재된 바와 같은 장치를 포함한다. 개입 복부 역박동의 적절한 변형에서, 지속적인 복부 압박이 발생힌다. 예를 들어, 흉부 압박이 행해지는 동안 실시되며, 또한 "복부 구속"으로 표시되기도 한다.
바람직한 실시예에서는, 상기 심장 압박 장치는 릴랙스 상태 동안 흉부를 들어올리는 수단을 포함한다. 이러한 흉부 압박 장치는 능동적 가압 - 감압법 (ACD - CPR)에 따라 작동된다. 이러한 실시예에서는, 이완기 정맥 복구를 개선하기 위하여 흉내 진공이 생성됨을 달성할 수 있다. 이것은 또한 흉내 혈액양을 증가시키고, 폐의 통풍을 개선한다. 특히 바람직하게는, 심장 압박 장치가 능동적 가압 - 감압과 개입 복부 역박동을 결합한다. 이를 위해서는, 예를 들어, 하나는 흉부에, 다른 하나는 복부에 부착될 수 있는 두개의 플런져를 포함한다. 두 개의 플런져는 레버를 통하여 서로 연결될 수 있다. 그러면 교대로, 두 개의 무게 스케일 팬과 함께, 흉부는 압박되고, 복부는 감압(수축)되거나 그 반대로 작동되게 된다.
상기 언급된 심장 압박의 바람직한 변형에서는, 높은 압박 주기가 사용된다. 바람직하게는 100 내지 200 사기, 특히 바람직하게는 120에서 150 사이의 분당 압박이 실시된다. 본 발명의 실시예에서 달성될 수 있는 이점은 흐름을 통한 심장-시간-용량의 증가이다.
본 발명에 따른 장치는 골내 방식으로, 특히 바람직하게 골수로 약을 전달하는 천자 장치를 포함한다. 상기 천자 장치는 바람직하게 뼈에 구멍을 뚫기 위한, 특히 바람직하게는 가슴뼈에 구멍을 뚫기 위한 카눌라(cannula)를 포함한다. 본 발명의 이러한 실시예에서는, 수강(髓腔, bone-marrow cavity)에 접근할 수 있게 되며, 그로 인하여, 바람직하게는 카눌라(cannula)를 통하여 주사 또는 용해되는 약물을 약물 저장소에서 투여할 수 있게 된다. 예를 들어, US 5,405,362에 게재된 자동주입 메커니즘과 유사한 메커니즘이 사용된다. 상기 언급된 문서의 관련된 내용은 상기 문서를 참조하는 것에 의해 본 명세서 개시의 일부를 구성한다.
대신에, 또는 이에 더하여, 상기 호흡 치료 장치의 기관 접근, 본 발명에 따른 천자 장치는 유익하게 유사한 장점을 가지는 골내 투여 루트를 제공한다. 상기 천자 장치는 바람직하게는 의복 아이템 상에 부착되고, 바람직하게는 모니터링 장치에 전기적으로 연결되어 있다. 발명의 바람직한 실시예에서, 천자 장치는 심장 압박 장치와 적어도 부분적으로 일체화되도록 부-조립(sub-assembly) 된다.
바람직한 실시예에서는, 본 발명은 산소 및 하나 이상의 약 중 적어도 하나를 기관으로 공급하는 호흡 치료 장치를 포함한다. 상기 호흡 치료 장치는 바람직하게는 의복 아이템 상에 부착되고, 바람직하게는 모니터링 장치에 전기적으로 연결되어 있다. 상기의 호흡 치료 장치는 후두 아래의 기관에 구멍을 내기 위한 천자 유닛을 포함한다. 상기 모니터링 장치는 긴급시에 구멍을 뚫도록 작동할 수 있다.
언급된 천자 유닛은 바람직하게는 5 내지 20 밀리미터의 직경을 가지거나, 더욱 바람직하게는 8 내지 16 밀리미터의 직경을 가지는 반원 천자 카눌라(cannula)를 포함한다. 그것은 더욱 바람직하게는 기도를 통하여 폐를 향하는 천자 카눌라(cannula)를 작동하기 위한 플랩 메커니즘, 특히 바람직하게는 스프링이 장전된 플랩 메커니즘 으로 구성되어 있다. 이와 유사한 메커니즘, 예를 들면, 자동주입 메커니즘은 US 5,405,362에 게재되어 있다.
바람직하게는, 상기 호흡 치료 장치는 산소 저장소, 특히 바람직하게는 환자의 호흡계에 저장소로부터 산소를 공급하기 위해 의료용 산소 저장소를 포함하거나, 그러한 저장소에 연결된다. 본 발명의 이러한 실시예에서는, 인공 호흡을 하는 동안 환자에 대한 산소 공급이 향상되고, 특히 심장 압박에서 발생하는 최소 수동적 호흡 동안 실시되는 인공 호흡을 향상시킨다. 바람직하게는 산소 공급은 상기 모니터링 장치에 의해서 작동된다. 의료용 산소의 특정한 양은 상소 저장소로부터 기관을 통하여 흡입된다. 특히 바람직하게는 분당 4 내지 16 리터, 특히 바람직하게는 6 내지 10 리터가 흡입된다.
바람직한 호흡 치료 장치는 또한 산소 또는 산소를 함유하는 혼합체, 바람직하게는 산소-공기 혼합체를 이용한 인공 호흡에 사용되는 펌프를 포함한다. 상기 펌프에 의해 특히 개별적으로 결정되는 인공 호흡량이 심장 압박 휴지 상태에 폐 소생술을 위하여 일정한 압력과 주기로 흡입된다.
바람직한 호흡 치료 장치는 기관에 위치하는 튜브를 포함한다. 상기 튜브는 상기 천자 카눌라(cannula)를 통하여 가이드 된다. 본 발명의 이러한 실시예에서는, 상기 산소 또는 산소를 포함하는 혼합체가 바람직하게는 펌프에 의하거나, 상기 튜브를 통하여 개별 인공 호흡 은동의 형태에서 공급되는 산소 저장소의 압력의 조절에 의해 제어된다.
본 발명의 바람직한 실시예에서는, 일정한 대기 시간 이후의 감지 장치가 호흡 정지를 감지하자 마자, 후두 아래에 있는 기관에 상기 천자 유닛에 의해 구멍이 생성되고, 인공 호흡 튜브가 기관으로 상기 카눌라(cannula) 루멘을 통하여 상기 폐를 향하여 삽입된다. 상기 인공 호흡 튜브는 바람직하게는 상기 카눌라의 직경보다는 약간 작게 형성된다. 그것은 폐를 향하여 삽입되고, 바람직하게 5 내지 15 센티미터, 특히 바람직하게는 대략 10 센티미터의 직경을 가진다. 바람직하게는 상기 튜브의 상부 3분의 1 지점에 커프가 공급된다. 커프를 산소로 채움으로써, 기도벽이 밀폐된다. 결과적으로 이물질의 흡인, 예를 들어 토사물의 흡인이 방지된다.
바람직하게는 상기 호흡 치료 장치는 환자의 호흡계로 저장소로부터 약을 공급하기 위하여 적어도 하나의 약을 가지는 적어도 하나의 저장소를 포함하거나, 그러한 저장소와 연결된다.
특히 바람직하게는, 상기 호흡 치료 장치는 복수개의 약을 공급하고, 이로 인하여 하나 또는 그 이상의 약 저장소를 가지거나 연결된다. 예를 들어, US 5,405,362에 게시된 바와 같다. 상기 언급된 문서의 관련된 전체 내용은 상기 문서를 참조하는 것에 의해 본 명세서 개시의 일부를 구성한다. 상기 약의 공급은 바람직하게는 모니터링 장치에 의해서 작동된다. 상기 약은 바람직하게는 용해상태이다.
바람직한 실시예에서, 상기 호흡 치료 장치는 얇은 카테터를 포함한다. 상기 얇은 카테터는 특히 바람직하게는 상기 기도에 위치하는 튜브의 루멘을 통하거나 상기 천자 카눌라의 루멘을 통하여 호흡관으로 자동적으로 삽입된다. 상기 카테터는 예를 들어, 약을 공급하거나, 진공을 활성화하거나, 흡인된 물질을 빨아들이는데에 사용될 수 있다. 바람직하게는, 상기 카테터는 폐를 향하여, 대략적으로 10 내지 30, 특히 바람직하게는 대략 20 센티미터 호흡관으로 삽입된다. 상기 활성 물질, 아드레날린은 예를 들어 약으로 간주된다. 본 발명의 이러한 실시예에서, 심폐소생술의 기계적 실시를 최적화하기 위하여 기도 깊숙히 카테터를 통하여 약을 주입하는 것 및/또는 흡인 물질을 빨아들이는 것이 가능해지는 장점이 있다. 상기 빨아들인 물질은 바람직하게는 밀폐된 콘테이너에 수집된다.
상기 의복 아이템은 바람직하게는 멜빵(harness), 벨트, 재킷 또는 셔츠를 포함한다. 상기 멜빵은 예를 들어 어깨에 매는 것이거나 어깨 또는 팔 아래의 수납집(holster)일 수 있다. 상기 재킷은 예를 들어, 상업적으로 이용가능한 라이프셔츠(LifeShirt)와 유사한 방법으로 구성될 수 있다. 게다가, 본 발명의 구성요소(예를 들면 에너지 공급원(source)) 또는 그것의 구성품은 의복의 다른 아이템에 장착되거나(예를 들어 구두의 바닥(sole)), 들고 다니는 것일 수 있다(예를 들어 지팡이).
상기 모니터링 장치는 바람직하게는 심장 및/또는 호흡 정지를 판단하는 수단과 함께 전기적으로 연결되어 제공된다. 특히 바람직하게는, 심전도 장치, 초음파 장치, 청진기, 적외선 장치, 확장 센서로 구성되는 수단의 그룹으로부터 선택된 적어도 하나 이상의 수단이 제공된다. 상기 심전도 장치는 심전도를 감지하기 위해 적어도 두 개의 전극을 포함한다. 초음파 장치는 바람직하게는 초음파를 수신한다. 상기 청진기로, 예를 들어, 심장 소리 및/또는 폐의 활동을 모니터링 할 수 있다. 상기 청진기는 마이크와 같은 수단에 의해서 심장 소리를 전기 신호로 변환 가능한 전기 청진기이다. 호흡과 관련된 갈비뼈의 운동은 확장 센서와 같은 수단에 의해서 감지될 수 있다.
바람직하게는, 본 발명에 따른 장치는 다른 장치들, 특히 상기 모니터링 장치로부터 제공되는 데이터를 저장하기 위하여 메모리 장치를 포함한다. 상기 메모리 장치는 바람직하게는 예를 들어, 심전도 장치, 초음파 장치, 청진기, 적외선 장치, 확장 센서와 같이 심장 또는 호흡 정지를 판단하는 하나 또는 그 이상의 수단으로부터 제공되는 데이터를 저장한다. 상기 메모리 장치는 24시간까지의 시간 동안의 신호들을 저장할 수 있도록 충분한 메모리 용량을 포함한다. 상기 메모리 장치는 바람직하게는 의복 아이템 상에 장착된다.
본 발명의 바람직한 실시예에서, 응급 환자용 의료 장치는 착용자의 현재 위치 좌표를 감지하기 위한 위치 장치를 포함한다. 상기 위치 장치는 예를 들어, 방향-탐색 송신기 및/또는 수신기에 의해 위치를 감지하는 수단을 포함한다. 그것은 또한 GPS 위치 시스템이나 미래 갈릴레오 시스템과 같은 위성-보조 위치 시스템을 이용하여 위치를 판단하는 장치를 포함할 수 있다. 상기 위치 장치는 예를 들어 GSM(글로벌 시스템 이동 통신)과 같이 모바일 무선 네트워크의 수단으로 위치를 결정하는 수단을 포함한다. 이러한 타입의 위치 선정은 각각의 모바일 라디오 송신기 및/또는 수신기가 범위가 알려진 셀 내에서 모바일 라디오 서비스를 사용하는 것을 등록한 사실을 이용한다. 비록, 이러한 타입의 위치 결정 장치가 위성-보조 위치 시스템의 정확성은 가지지 못하지만, 예를 들어 영역 내의 송신기 마스트가 적은 경우 하나의 라디오 셀이 넓은 영역을 포위하게 되고, 상기 모바일 라디오 위치 시스템은 예를 들어, 폐쇄된 공간이나 터널 같은 더 정확한 위성-보조 위치 시스템이 구현될 수 없는 경우에 위치 선정에 부가적인 가능성으로 사용될 수 있다.
바람직하게는, 상기 위치 장치는 감지된 위치와 예를 들어, 장소, 도로, 집 전화 번호 및 층수와 같은 일반적으로 이해할 수 있는 지역 정보와 결합하는 수단을 포함한다. 상기의 위치 장치는 지리적으로 착용자에게 가장 가까운 구조의 서비스 지점을 식별하는 수단을 포함한다. 상기 위치 장치는 바람직하게는 의복 아이템 상에 부착된다.
바람직하게는 본 발명에 따른 장치는 예를 들어, 구조 서비스 포인트와 같은 원격 수신기에게 메시지 전송을 위한 통신 장치를 포함한다. 상기 통신 장치는 바람직하게는 예를 들면 모바일 무선 네트워크와 같은 전화 수단에 의해 자동적으로 상기 수신기에 알람을 보내는 것을 위한 알람 장치를 포함한다. 상기 통신 장치는 편의상 예를 들어, GSM 서비스나 UMTS 서비스를 사용하는 모바일 라디오 송신기 및/또는 수신기와 함께 제공된다. 상기 모바일 라디오 송신기 및/또는 수신기는 동시에, GSM 위치 결정 수단이 되거나, 그것과 함께 유닛을 형성할 수 있다. 본 발명에 따른 시스템은, 그렇지만, 현재 기존의 모바일 라디오 서비스(GSM 및 UMTS)에 국한되지 않는다; 하지만, 광범위한 무선 통신 타입의 송신기 및/또는 수신기는 적용될 수 있는 범위이다.
바람직하게는, 상기 통신 장치는 상기 환자의 상태에 대한 정보를 상기 송신기에 통신할 수 있다. 외부의 송신기에 전달된 메시지는 환자의 심장 이상 및/또는 그것의 심전도 신호에 관한 정보, 바람직하게는 적어도 3개를 포함하는 최대 60분의 기간당 심전도 신호에 관한 정보를 전송한다. 본 발명의 실시예에 따른 결과로서, 상기 송신기가 심장 이상의 타입에 관한 정보를 먼저 알 수 있고, 따라서 적절한 대응을 보다 빠르게 할 수 있는 장점이 있다. 바람직하게는, 상기 통신 장치는 환자의 식별, 특히 바람직하게는 정보 보호법과 관련하여 상기 송신장치와 통신한다. 송신장치로 전송되는 메시지는, 예를 들어, 환자의 식별 번호를 포함할 수 있다.
바람직하게는, 상기 통신 장치는 상기 수신기에 환지의 위치에 관하여 바람직하게는 자동 음성 합성에 의해 통신한다. 이를 위해, 상기 통신 장치는 바람직하게는 기능적으로 상기 위치 장치에 연결된다. 적당하게는, 상기 수신기로 전송되는 메시지는 인공위성-보조 위치 검색의 결과, 모바일 라디오 네트워크 및/또는 다른 위치 정보의 수단의 결과를 포함하여, 환자의 위치에 대하여 외부 송신기에 빠르고 가능한한 정확한 통신을 가능하게 한다. 적당하게는, 상기 수신기에게 전달되는 메시지는 메시지의 전송이 수동적으로 또는 자동적으로 이루어졌는지에 대한 정보도 포함한다. 상기 통신 장치는 바람직하게는 자가-테스트 기능을 포함하여, 주기적으로 예를 들어 하루에 한번, 외부 송신기와 시험 연결을 하고, 특히 바람직하게는 성공 또는 실패와 같은 시각적인 표시를 장치를 통하여 표시한다. 이러한 테스트 기능은 바람직하게는 버튼을 누르는 것에 의하여 착용자에 의해 수동적으로 언제나 행하여질 수 있다.
본 발명의 보다 바람직한 실시예에서는, 상기 통신 장치는 외부 송신기, 예를 들면 응급 구조 서비스로 메시지를 전달하는 것을 매뉴얼로 활성화하는 장치를 포함한다. 상기 매뉴얼로 활성화하는 장치에 의해서, 환자가 예를 들면 본 발명에 따른 시스템에 의해 인지되지 않는 긴급 상황이거나, 심장 이상에 의해 작동되지 않는 응급 상황이거나, 또는 환자가 본 발명에 따른 상기 시스템이 올바르게 작동하는지에 대해 의심이 드는 경우에 환자가 메시지를 외부 송신기에 전달할 수 있게 된다.
바람직하게는, 상기 통신 장치는 환자 및/또는 그 주변 및 외부 송신기, 바람직하게는 응급 구조 서비스, 또는 또 다른 외부 송싱기 사이에 음성 통신을 하는 장치를 형성하도록 개발된다. 본 발명의 이러한 실시예에서의 장점은, 환자와 응급 구조 서비스 포인트 사이의 상담이 가능하고, 예를 들어 거짓 알람을 소거하기 위함이나, 예를 들어 최초 응급 조치자, 행인 또는 환자와 가까이 사는 친적 같은 제3자에게 이야기 하는 경우, 예를 들어 공격 위치를 특정하는 경우, 긴급한 검진이 필요하여 지속적인 사건을 통신하거나, 정보를 송신하는 경우에 사용된다는 점이다. 이를 위하여, 상기 통신 장치는 핸드프리 수단을 포함한다. 본 발명의 일 실시예에서는, 상기 핸드프리 수단은 행인이 착용자의 상황을 알 수 있게 개발된다. 상기 통신 장치는 바람직하게는 의복 아이템에 장착된다.
본 발명에 따른 장치는 바람직하게 적어도 외부 매체로 장치의 다른 장비로부터, 특히 바람직하게는 상기 모니터링 장치로부터 공급되는 데이터들을 전송하기 위한 하나의 인터페이스 장치를 포함한다. 상기 인터페이스 장치는 USB(범용 직렬 버스) 표준 및/또는 블루투스 표준에 따른 인터페이스이다. 상기 인터페이스 장치는 바람직하게는 상기 의복 아이템에 장착된다.
바람직한 실시예에서는, 본 발명에 따른 장치는 상태 정보, 경고 정보 및 시스템 정보 중 어느 하나를 표현하기 위하여 시각, 청각 및 진동 중 어느 하나로 표현하는 장치를 포함한다. 예를 들어, 전원 공급에 대한 상태 정보, 중앙 제어 유닛에 대한 전극의 올바른 위치나 전극의 정확한 위치와 관련된 시스템 정보 및 약 또는 산소의 즉각적인 기간 도과 또는 명백한 심장 또는 호흡 특정 신호의 발생이 있는 경우의 가능한 경고들이 표시된다. 시각, 청각 및 진동 중 어느 하나로 표현하는 장치에 의하여, 환자는 긴급하게 예를 들면 심장 및/또는 호흡 이상에 기인한 발생가능한 에러 및 특히, 모니터링 장치에 의해 판단되는 불규칙성에 관해 알릴 수 있다. 상기 표시 장치는 바람직하게는 상기 의복 아이템에 장착된다.
본 발명에 따른 장치는 바람직하게는 상기 장치의 다른 장비들에게 에너지를 공급하는 에너지 장치를 포함한다. 상기 에너지 장치는 예를 들어, 충전 가능한 배터리 또는 연료 전지를 포함할 수 있다. 상기 에너지 장치는 바람직하게는 의복 아이템에 장착될 수 있다. 다른 장치에 대한 전기 전도체는 바람직하게는 상기 의복 아이템에 장착될 수 있다.
본 발명에 따른 장치의 바람직한 실시예에서는, 하나 또는 그 이상의 장치 또는 하나 또는 장치의 그룹에 있는 그 이상의 장치로부터의 부품들은 모니터링 장치, 에너지 장치, 메모리 장치, 위치 장치, 방향-탐색 장치, 통신 장치, 인터페이스 장치, 표시 장치, 에너지 장치가 하나의 중앙 제어 유닛에서 구현될 수 있다. 상기 중앙 제어 유닛은 상기 의복 아이템에 장착되거나 신체에 직접적으로 작용될 필요는 없다. 예를 들어, 상기 제어 유닛은 환자가 예를 들어, 침대에 누워있는 경우에 그 근처에 상기 제어 유닛을 위치할 수 있다. 본 발명의 실시예에 따른 결과와 같이, 진료 보조자 유닛으로부터의 방문은 환자가 상기 제어 유닛을 운반할 필요가 없다는 점에서 환자를 용이하게 할 수 있다. 본 발명의 더 바람직한 실시예에서는, 상기 제어 유닛은 상기 제어 유닛이 고정되어 장착되도록 예를 들어 벨트와 같이, 풀 수 있도록 조여져서, 상기 중앙 제어 유닛이 환자를 가능한한 최소로 방해하거나 적은 무게를 감당하도록 한다.
본 발명에 따른 장치의 장비 및 그것의 구성요소는 다른 사람과 유선 또는 무선의 방식으로 통신할 수 있다. 무선통신은 적절하게는 블루투스 연결, 다른 비율의 주파수 연결 또는 적외선 연결이다. 그렇지만, 다른 무선 연결이 또한 가능하다. 예를 들면, 새롭게 개발되는 근거리 무선통신의 표준이 이용될 수 있다. 바람직하게는, 예를 들어 환자의 신체에 장착되는 전극과 같은 장치 또는 구성요소들은, 다른 장치 또는 구성요소가 연결되는 무선통신의 범위가 초과되는 경우 음성 또는 시각 또는 진동의 방법으로 통신할 수 있다.
바람직한 실시예에서는, 본 발명에 따흔 상기 장치는 상기 모니터링 장치에 의해 감지되는 신체적인 변수들을 바탕으로 치료 장치들을 제어할 수 있도록 프로그램 장치를 포함한다. 바람직하게는 적어도 하나의 마이크로 프로세서를 포함한다. 상기 프로그램 장치는 바람직하게는 상기 모니터링 장치에 내장된다. 제어 프로그램은 바람직하게는 US 5,156,148에 게재되어 있는 것과 같이 필요한 변경을 가하여 상기 장치에서 작동된다. 상기 언급된 문서의 관련된 내용은 상기 문서를 참조하는 것에 의해 본 명세서 개시의 일부를 구성한다.
도 1은 응급 환자용 의료 장치에 대한 발명에 따른 장치의 계략적인 블록 다이어그램을 나타낸 것이다.
도 2는 기관을 위한 천자 유닛에 대한 개략적인 도면이다.
본 발명에 따른 응급 환자용 의료 장치가 도 1에 개략적으로 도시되어 있다. 상기 장치(1)는 착용자의 신체에 대해 타이트하게 맞는 의복(2) 아이템 즉, 셔츠(2)를 포함한다. 상기 셔츠(2) 상의 상기 착용자의 가슴 뼈의 중앙에서 하단 3분의 1 지점으로의 영역에는 심장 압박 장치(4)의 튜브 에어백(3)이 상기 셔츠(2)로 재봉되어 있어, 최소 순환을 유지하기 위한 흉부 펌프에 따른 심장 압박을 긴급 상황에서 수행할 수 있게 된다. 상기 에어백(3)은 예를 들어 EP 1 550 398 Al에 게시된 바와 같이 펌프 수단에 의해 부풀려지고 비워진다. 본 발명의 다른 실시예에서는, 상기 가슴 뼈를 따라 대략적으로 5 x 10 센티미터의 베어링 표면을 가지는 공기 플런저(pneumatic plunger) 또는 스프링 메커니즘을 통하여, 상기 가슴 뼈는 상기 중앙에서 하단 3분의 1 지점으로의 영역에 대략적으로 분당 100회의 주기로 상기 척추 컬럼에 대해 대략 6 센티미터의 지점까지 압박을 받게 된다. 최대 압박 위치에 머물러있는 시간은 릴랙스 위치로 있는 시간과 같아서, 상기 압박 및 릴랙스 단계가 같은 기간 동안 실시된다. 상기 척추 컬럼에 대해 압박을 하기 위해서는, 멜빵 및 또는 셔츠는 각각의 심장 압박 기간에 후방 영역에서는 경직된 상태를 적용하여야 된다. 예를 들어, 에어백 수단이 그 지점에 위치할 수 있다. 게다가, 이 유닛에 의해서, 주입용 또는 용해성 약의 투여를 위한 천자 카눌라를 통하여 가슴 뼈의 골수에 대한 접근이 가능하게 된다.
또한, 제세동기(7)의 두 전극(5, 6)은 상기 셔츠(2)에 재봉되어 있다. 상기 두 전극(5, 6)은 필요한 경우 겔을 방출하거나 다른 방법으로 피부의 보호를 가능하게 하며, 심조율전환술(cardioversion)을 수행할 수 있다. 게다가, 모니터링 장치(9)의 확장 센서(8)는 상기 셔츠에 결합되어(be fitted into), 상기 착용자의 호흡 활동을 모니터 할 수 있다.
상기 셔츠(2)의 상부에는 상기 호흡 치료 장치(11)의 천자 장치(puncture device)(10a, 10b)가 제공된다. 상기 천자 장치(10a, 10b)는 천자 유닛으로서 대략 14 밀리미터의 직경을 가지는 반원(semi-circular) 천자 카눌라(17)로 환자의 기관(18)에 구멍을 뚫는다. 이러한 목적을 위해, 공기압으로 움직이는 수단 또는 프리-텐션된 스프링이 US 5,405,362에 게재되어 있는 자동 주입장치와 유사하게 제공된다. 상기 호흡 치료 장치의 산소 유닛(12)은 의료용 산소가 저장되어 있는 밀폐 저장소(19)를 사용한다. 상기 저장소는 상기 천자 장치(10a, 10b) 내에 설치되거나, 상기 중앙 제어 유닛의 산소 유닛(12) 내에 설치될 수 있다. 상기 모니터링 장치(9)가 호흡 정지를 감지하는 순간, 일정한 대기 시간 이후에, 상기 착용자의 기관은 공기압으로 이동하는 천자 장치 또는 스프링 힘에 의해 화살표 방향(20)으로 위치(10a)로부터 위치(10b)로 상기 반원 천자 카눌라(17)를 통해 후두 아래에서 구멍이 뚫어진다.
이어서, 상기 천자 카눌라보다 근소하게 작은 직경을 가지는 인공 호흡 튜브(21)는 스프링(23) 및 플런저(24)에 의해 상기 카눌라 루멘을 통하여 폐를 향하여 기관 내로 대략 10 cm 정도 삽입된다. 상기 튜브가 완전히 삽입된 이후에, 기관 벽으로부터 상기 튜브(21)를 밀폐하고, 따라서, 예를 들면 토사물과 같은 흡인을 방지할 수 있도록 커프가 산소로 채워진다. 상기 산소 저장소(19)로부터, 상기 화살표(22)에 의해 지시한 바와 같이, 대략적으로 분당 8 리터의 의료용 산소가 흡입되어, 심장 압박시에 발생하는 최소 수동 호흡 운동에 산소를 공급하게 된다. 압박 휴지 상태에서는, 상기 산소 또는 산소를 함유하는 가스 혼합체가 펌프에 의해, 일정한 주기로 개별 인공 호흡 운동의 형태로 흡입된다.
의료 장치(13)는 예를 들면 아드레날린과 같은 다른 응급 약들이 존재하는 밀폐 저장소를 사용하며, 각각의 응급 약들은 서로 분리되어 있고, 용해상태로 되어 있다. 얇은 카테터를 통하여, 응급시에는 자동적으로 기관에 위치하는 튜브(21)의 루멘을 통하여 대략 20 센티미터 기관 내로 삽입된다. 상기 약들은 자동적으로 기관 깊숙히 투여될 수 있어서, 기계적인 심폐 소생법의 시도를 최적화 할 수 있다. 흡인된 물질은 진공 공급원와 같은 펌프를 이용하여 상기 카테터를 통하여 흡입되고, 밀폐 콘테이너에 수집된다.
에너지 장치(14) 뿐 아니라 산소 및 약 저장소, 펌프 및 제어 및 평가 장치, GSM 송신 및 수신기, 방향-탐지 장치 및 GPS 위치 장치(15)들은 상기 의복(2) 아이템 즉, 셔츠(2)에 재봉되는 중앙 제어 유닛(16)에 전기적으로 결합된다. 상기 셔츠(2)에 재봉된 전도체 및 튜브에 의해, 상기 중앙 제어 유닛(16)은 상기 장치의 다른 이미 언급된 구성요소와 연결된다.
본 발명은, 특히, 현재의 심장- 순환 이상으로 인해, 갑작스러운 심장 정지 또는 심장 출력을 생산하지 않는(예를 들면 심계항진증(心悸亢進症)) 심장 운동이거나 호흡이 정지하는 위험이 증가하는 환자를 위하여 사용될 수 있다. 본 발명의 수단으로 인하여 응급 상황의 결과로 사망하는 환자의 수를 줄일 수 있게 된다.
의복 아이템에 부착되는 모니터링 장치 및 치료 장치로 인하여, 신체에 입을 수 있는 장치를 제공하는 것이 가능하다. 이것은 특히, 환자의 이동성을 증가시키고, 삶의 질을 향상시킨다. 이러한 발명의 수단으로 인하여, 환자의 모니터링 및 치료는 능동적인 개입이나 제3자의 개입 없이 일어날 수 있게 된다. 상기 모니터링 장치와 치료장치가 전기적으로 서로 연결되어 있기 때문에, 상기 모니터링 장치가 응급 상황을 판단했을 때, 상기 모니터링 장치는 치료장치에 따라 치료 또는 서로 다른 치료들을 논리적인 의학적 순서로 행하거나 동시에 행할 수 있게 한다.

Claims (19)

  1. 환자의 몸에 입혀지는 의복(2) 아이템;
    상기 의복(2) 아이템에 상에 부착되고, 응급 상황을 판단하기 위해 환자의 적어도 하나 이상의 신체적인 기능을 모니터링하는 모니터링 장치(8, 9); 및
    상기 의복(2) 아이템 상에 부착되고, 상기 모니터링 장치(8, 9)와 전기적으로 연결되어 상기 모니터링 장치(8, 9)가 응급 상황임을 판단하였을 때에 환자를 치료하는 치료 장치;를 포함하는 응급 환자용 의료 장치(1)에 있어서,
    상기 치료 장치는 산소, 산소를 함유하는 가스 혼합체 및 적어도 하나의 약 중 적어도 하나를 기관을 통하여 공급할 수 있고, 후두 아래에서 환자의 기관에 구멍을 뚫기 위해 천자(puncture) 유닛(10)을 포함하는 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)와;
    골내로 약을 전달하는 천자(puncture) 장치 중 적어도 하나를 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 약은 상기 천자 장치를 통하여 가슴 뼈의 수강(髓腔)을 통하여 전달되는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    치료 장치로서, 제세동기(defribrillator, 5, 6, 7)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  4. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    치료 장치로서, 심폐 소생술을 위한 심장 압박 장치(3, 4)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  5. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)는 산소 저장소(12)를 포함하거나, 산소 저장소(12)와 연결되어, 산소 또는 산소-함유 가스 혼합체를 상기 저장소(12)로부터 환자의 호흡 시스템에 공급하도록 하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  6. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)는 일정한 주기로 산소 또는 산소-함유 가스 혼합체를 기도를 통하여 공급하는 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  7. 제2항에 있어서,
    상기 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)는 적어도 하나의 약을 저장하는 적어도 하나의 저장소(13)를 포함하거나, 저장소(13)와 연결되어, 상기 저장소(13)로부터 상기 환자의 호흡 시스템으로 및 상기 가슴 뼈의 수강(髓腔)중 적어도 하나로 약을 공급하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  8. 제1항 또는 2항에 있어서,
    상기 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)는 상기 기관을 통하여 삽입되는 카테터를 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  9. 제8항에 있어서,
    상기 호흡 치료 장치(10, 11, 12, 13)는 상기 카테터를 통하여 약을 공급하거나 기관 및 기관지 중 적어도 하나로부터 물질들을 흡인하는 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  10. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 의복(2) 아이템은 멜빵, 재킷 또는 셔츠를 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  11. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 모니터링 장치(8, 9)는 심장 또는 호흡 정지를 판단하기 위한 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  12. 제11항에 있어서,
    상기 모니터링 장치(8, 9)에는 전기적으로 연결된 심장 또는 호흡 정지를 검출하기 위한 심전도 장치, 초음파 장치, 청진기, 적외선 장치, 확장 센서(8)로 구성되는 수단의 그룹으로부터 선택된 적어도 하나 이상의 수단이 제공되는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  13. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    메모리 장치를 포함하여 상기 응급 환자용 의료 장치의 다른 장비로부터 제공되는 데이터를 저장하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  14. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    위치 장치(15)를 더 포함하여, 착용자의 현재 위치 좌표를 탐지할 수 있게 하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  15. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    원격 송신기에 메시지를 전송하는 통신 장치(15)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  16. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    외부의 매개체에 상기 장치의 다른 장비로부터 공급되는 데이터를 전송하는 인터페이스 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  17. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상태 정보, 경고 정보 및 시스템 정보 중 어느 하나를 표현하기 위한 시각, 청각 또는 시청각 표시 장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  18. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 장치의 다른 장비들에 에너지를 공급하는 에너지 장치(14)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
  19. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    치료 장치(3, 4, 5, 6, 10, 11, 12, 13); 모니터링 장치(8, 9); 에너지 장치(14); 메모리 장치; 위치 장치(15); 방향-탐지 장치; 통신 장치(15); 인터페이스 장치; 표시 장치;를 포함하는 하나 또는 그 이상의 장치나, 상기 장치의 그룹의 장치의 구성요소가 상기 의복(2) 아이템에 부착된 중앙 제어 유닛(16)에 설치되고 전기적으로 연결된 것을 특징으로 하는 응급 환자용 의료 장치.
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