KR101085728B1 - 뼈연결요소용 연결봉 - Google Patents

Abstract

연결요소(1)는 길이방향축(2),후단(6)및 전단(7)의 형태를 가지고, 뼈 내에 이식된 다수개의 뼈 고정요소(10)를 연결하는 것으로 알맞다. 상기 연결요소(1)는 적어도 하나의 길이방향슬롯(5)을 포함한다. 이것은 삽입되는 동안 더 큰 탄력을 가져서, 다시 원래 상태로 되돌아가는 형태를 이룰 수 있다. 연결요소는 일단 뼈고정요소들(예를 들어, 페디클 스크류)로 인해 고정되었을 때 강화될 수 있다.

연결요소, 뼈고정요소, 연결봉, 삽입고정요소

Description

뼈연결요소용 연결봉 {Connecting rod for bone connecting elements}

본 발명은 청구항 1 전제부의 연결요소에 관한 것이다.

연결요소들은 뼈에 이식된 여러 개의 뼈고정요소들을 연결하는데 적절한 것인데 특히 척수의 영역 안에서 페디클 스크류(pedicle screw)를 연결하기 위해 적절한 것이다. 그것들은 오랫동안 알려져 왔다. 그러나, 이러한 요소들은 비교적 항상 탄성이 없는 길이방향 지지물로써, 요소들을 해부학상으로나 임상적으로 요구되는 형상으로 적합하게 하기 위하여 반드시 특별한 방법들로 구부려야 한다.

WO 02/085217는 단일 길이지지물을 대신하여 서로 옆에 느슨하게 놓이는 다수개의 탄력있는 와이어(봉 묶음)들로 구성되는 연결요소를 개시한다. 각각의 와이어가 교차할 수 있어, 불안정한 연결로 되는 위험이 이 공지의 장치의 단점이다.

본 발명은 이런 문제점들을 해결하고자 한다. 본 발명의 목적은, 삽입되는 동안 더 큰 탄력을 가지고, 다시 원래 상태로 되돌아가는 형태를 이루며, 뼈고정요소들(예를 들어, 페디클 스크류)로 인해 고정된 후에 강화될 수 있는 연결요소를 제공하는 것이다.

본 발명에 따라서 상기 목적은 청구항 1의 특징을 갖는 연결요소에 의해 달성될 수 있다.

본 발명에 의한 장점은, 그것의 탄성 때문에, 거기에 근본적으로 놓이는 것을 볼 수 있고, 연결요소가 구부러진 튜브를 통해서 최소한으로 침습 되는 방법으로 이식될 수 있으며, 뼈고정요소로 인해 고정되었을 때 강화될 수 있다. 상기 언급된 공지의 봉 묶음과 비교될 수 있고, 장점은, 정확하게 정의된 외형이 항상 존재한다는 것으로 된다, 다시 말해 방사상으로 둘러싸인 상태뿐만 아니라 정지한 상태에서 고정된다.

바람직한 실시예에서, 상기 연결요소는 길이방향축의 방향으로 연장하는 캐비티를 가지고, 그에 의해 외장으로 정의된다. 이는 중심봉이 캐비티 내부로 삽입되는 것을 허용한다. 상기 실시예에 의한 장점은, 슬롯이 형성된 외장은 조여지지 않는 상태뿐만 아니라 조여진 상태에서도 같은 외부직경을 가지는 것에 있다. 슬롯이 형성되고 내부가 채워진 횡단면을 가진 슬로팅 가공에 의한 재료의 손실은 외경의 감소에 의해 보상되어야 한다. 추가적인 장점들은, 봉의 횡단면은 두 가지 요소로 나뉠 수 있고, 결과적으로 굽힘 경도(bending stiffness)가 줄어들 수 있다는 것이다.

바람직하게는, 상기 슬롯은 외장을 방사상으로 관통하고, 상기 캐비티는 상기 후단에서 상기 전단까지 연속적으로 연장되어, 상기 연결요소는 관형상으로 된다.

다른 실시예에서는, 상기 슬롯은 외장이 서로 연속적으로 걸릴 수 있도록 배치된다.

다른 실시예에서는, 상기 슬롯의 단부는 상기 연결요소 내에 있다. 본 발명에 의한 장점은, 상기 연결요소가 양단에서 가까워지고 굽힘 응력으로 인해서 각각의 상기 외장 요소들의 상대이동이 최소화되기 때문에 상기 연결요소의 굽힘 경도가 증가되는 것에 있다.

다른 실시예에서는, 슬롯의 단부는 일단에서 상기 후단 및/또는 전단의 일측을 관통한다. 본 실시예에 의하면, 굽힘 탄성이 증가 되었다. 연결요소의 굽힘 상태에서, 방사상으로 외장의 외부요소들은 방사상으로 내부요소에 상대적으로 이동할 수 있다.

상기 연결요소는 플라스틱이나 공지의 금속재료들로 만들어질 수 있다.

다른 실시예에서는, 상기 연결요소는 둥근 외부단면을 구비한다. 결과적으로 상기 연결요소는 상기 연결요소의 회전 방향으로부터 독립적으로 균일한 기계적 성질을 갖는다.

다른 실시예에서는, 상기 연결요소는 다각형 외부단면을 구비한다. 페디클 스크류와 관련하여, 그 로드 시트(rod seat)도 다각형으로 형성되고, 다각형 단면을 가지는 연결요소는 정의된 방법으로 위치될 수 있다. 경도와 같은 기계적 물성치는 다르게 정의될 수 있고, 응력의 방향에 따라 결정된다.

상기 슬롯은 길어야 1.0mm의 폭을 가지고, 바람직하게는 길어야 0.6mm 이다.

다른 실시예에서는, 상기 연결요소는 그 전체 길이에 대해 균일한 기계적 강도(Stength)와 경도(Stiffness)를 가진다. 상기 연결요소에 의한 전체 길이의 균일한 경도는 상기 연결요소의 전체길이에 굽힘 모멘트가 분배되게 하고, 이렇게 해서, 집중을 방지한다.

상기 슬롯은 상기 연결요소로 조직의 바람직하지않는 성장이 방지되는, 바람직하게는 피크(PEEK)로 된 상기 연결요소의 그것보다는 재질이 더 부드러운 것으로, 적어도 부분적으로 채워질 수 있다.

다른 실시예에서는, 상기 슬롯은, 길이방향축에 대해 방사상으로 보았을 때, 오프셋(offset)되어 배치된다. 이와 같은 방법으로 서로 다른 방향에서 균일한 굽힘 강성도와 굽힘 탄성(bending elasticity)이 이루어질 수 있다.

또 다른 실시예에서는, 다수개의 상기 슬롯은 축방향으로 보았을 때, 하나가 다른 하나의 뒤에 배치되게 하도록, 다수개의 상기 슬롯의 그룹은 방사상으로 오프셋되고, 상기 슬롯은 길이방향으로 하나가 다른 하나의 뒤에 배치되어 존재하게 된다. 여기서 물론, 서로 다른 방향으로 균일한 굽힘 강성도와 굽힘 탄성이 있다. 다수개의 슬롯들은 다시 구분하면, 축방향으로 보면 다른 하나의 뒤에 하나가 배치되는 것은, 특히 긴 연결요소를 위해 적합하다. 이와 같은 방법으로 비틀림강성과 굽힘강도가 증가 되고/또는 적합하게 될 수 있다.

또 다른 실시예에서는, 그룹의 각각의 슬롯들은 방사상으로 인접하는 그룹의 슬롯들에 대해 축방향으로 오프셋된다. 본 실시예의 장점은, 균일한 기계적 강도와 강성도이다.

다른 실시예에서는, 상기 연결요소는 추가적으로 중심봉을 가지고 있고, 상기 캐비티 안에 삽입이 된다. 상기 중심봉은 금속으로 만들어 질 수 있는데, 바람직하게는 티타늄, 티타늄 합금이나 강철로 만들어질 수 있다.

본 발명과 본 발명의 개선점은 몇 개의 실시예의 부분적인 개략도면을 기초로 아래에서 자세하게 설명된다.

도 1은 본 발명의 연결요소를 보여주는 사시도이다.

도 2는 도 1의 연결요소의 측면도이다.

도 3은 도 1의 연결요소의 정면도이다.

도 4는 슬롯의 양단부가 막혀있는 연결요소의 다른 실시예의 측면도이다.

도 5는 슬롯의 일단부가 열려있는 연결요소의 다른 실시예의 측면도이다.

도 6은 일단부에서 개방되고, 브릿지(bridge)에 의해 분리된 두 개의 슬롯을 가진 연결요소의 다른 실시예의 측면도이다.

도 7은 일단부에서 개방되고, 브릿지에 의해 분리된 막혀있는 두 개의 슬롯을 가진 연결요소의 다른 실시예의 측면도이다.

도 8은 서로 오프셋되어 배치되고, 다수개의 막혀있는 슬롯을 가진 연결요소의 다른 실시예의 측면도이다.

도 9는 하나가 다른 하나의 뒤에 배치되고, 다수개의 막혀있는 슬롯들을 가진 연결요소의 다른 실시예의 측면도이다.

도 10은 한 개의 슬롯을 가진 중공(hollow)의 연결요소의 길이방향축에 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 11은 직경방향으로 서로 반대되는 두 개의 슬롯을 가진 중공의 연결요소 의 길이방향축에 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 12는 균일하게 배치된 네 개의 슬롯을 가진 중공의 연결요소의 길이방향축에 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 13은 균일하게 배치된 세 개의 슬롯을 가진 중공의 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 14는 균일하게 배열된 여덟 개의 슬롯을 가진 중공의 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 15는 한 개의 길이방향 슬롯을 가지고, 길이방향으로 연장된 홀을 가지지 않은 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 16은 두 개의 길이방향 슬롯을 가지고, 길이방향으로 연장된 홀을 가지지 않은 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 17은 네 개의 길이방향 슬롯을 가지고, 길이방향으로 연장된 홀을 가지지 않은 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 18은 중심봉이 삽입되는 연결요소의 다른 실시예의 종단면도이다.

도 19는 일단부에서 내부나사선을 가지는 도 18의 연결요소의 다른 실시예의 확대단면도이다.

도 20은 내부나사선 안으로 죄어지는 중심봉을 가진 도 19의 연결요소의 다른 실시예의 확대단면도이다.

도 21은 네 개의 슬롯을 가진 본 발명의 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 죄이지 않은 상태의 단면도이다.

도 22는 화살표에 의해 나타낸 연결요소의 각각의 튜브 부분이 죄어진 상태의 도 21의 단면도이다.

도 23은 죄이지 않은 상태의 네 개의 슬롯과 그곳에 삽입된 중심봉을 가진 본 발명의 연결요소의 길이방향축으로 직교하는 방향으로 자른 단면도이다.

도 24는 화살표에 의해 나타낸 연결요소의 각각의 튜브 부분과 중심봉이 죄어진 상태의 도23의 단면도이다.

도 25는 죄이지 않은 상태에서 삽입된 도 24의 중심봉을 가진 연결요소의 머리부에 안착되는 페디클 스크류의 전체 종단면도이다.

도 26은 죄어진 상태에서 도 25의 종단면도이다.

도 27은 본 발명의 연결요소를 위한 안내기구로 인접하는 척추(vertebrae)에 삽입된 네 개의 삽입고정요소를 가진 척수의 단면을 보인 설명도이다.

도 28은 인도기구가 그것을 통해 안내된 연결요소를 첫 번째 삽입고정요소의 주변위치로 가져온 것을 보인 도 27의 설명도이다.

도 29는 첫 번째 연결요소 내부로 삽입되는 연결요소를 가진 도 27의 설명도이다.

도 30은 두 번째 삽입고정요소의 위에 설치되는 조정기(maniopulator)를 가진 도 27의 설명도이다.

도 31은 첫 번째와 두 번째 삽입고정요소 내부로 삽입되는 연결요소를 가진 도 27의 설명도이다.

도 32는 조정기로 정밀하게 조정하는 각각의 삽입고정요소와 모든 네 개의 삽입고정요소로 삽입되는 연결요소를 가진 도 27의 설명도이다.

도 33은 조정기가 작용하는 방법의 설명도를 가진 도 32의 설명도이다.

도 34는 모든 네 개의 삽입고정요소에 삽입되고 그곳에 고정되는 연결요소를 가진 도 27의 설명도이다.

도 1에서 3에 도시된 실시예는, 길이방향축(2)과 동축이고, 후단(6)에서 전단(7)까지 통과하는 캐비티(3)를 가진 관형태의 연결요소(1)와, 외장(4)을 방사상으로 통과하고 상기 연결요소(1)의 외부에 대해 균일하게 배치되는 다수개의 길이방향슬롯(5)을 포함한다. 상기 길이방향슬롯(5)은 상기 길이방향축(2)과 상기 연결요소(1)의 두 단부(6, 7)에서 인접하고 길이방향축(2)에 평행하게 연장된다.

연결요소(1)의 다른 실시예들이 도 4에서 9에 도시된다. 이들은 도 1에서 3의 실시예들과 단지 길이방향 슬롯의 구조나 축방향배치, 혹은 슬롯(5)이 다르다.

a) 도 4에서, 슬롯(5)을 가진 연결요소(1)가 도시되는데, 전단(7)뿐만 아니라 후단(6)에서 축방향으로 막혀있다.

b) 도 5에서, 길이방향슬롯(5)을 가진 연결요소(1)가 도시되는데, 후단(6)에서 개방되고, 전단(7)에서 막혀있다.

c) 도 6에서, 상기 연결요소(1)는 서로로부터 축방향으로 분리된 두 개의 길이방향슬롯(5a,5b)을 포함하고, 각각의 경우에 하나의 길이방향슬롯(5a, 5b)은 양끝단(6, 7)에서 개방된다.

d) 도 7에서, 상기 연결요소(1)는 또한 하나는 다른 하나의 뒤에 축방향으로 배치되고, 서로로부터 축방향으로 나뉘어져 있는 두 개의 길이방향슬롯(5a,5b)을 포함하고, 각각의 상기 길이방향슬롯(5a, 5b)은 상기 연결요소(1)의 적절한 양끝단(6, 7)에서 축방향 외측으로 있다.

e) 도 8에서, 상기 연결요소(1)는 바깥 둘레 상에서 외주방향뿐만 아니라 축방향으로도 서로로부터 오프셋되어 배치되는 네 개의 길이방향슬롯(5a,5b,5c,5d)을 포함한다. 상기 길이방향슬롯(5a,5b,5c,5d)은 축방향으로 그들의 끝단에서 축방향으로 겹친다. 더욱이, 외부의 축방향으로 있는 상기 두 개의 슬롯(5a,5b)은 상기 연결요소(1)의 양끝단(6,7)을 향해 닫혀있도록 구성된다.

f) 도 9에서, 상기 연결요소(1)는 각각 서로로부터 축방향으로 동일한 직경의 반대되는 면(diametrical planes)에 놓여 지도록 구성된 네 개의 길이방향슬롯(5a,5b,5c,5d)을 포함한다. 축방향으로 연장된 상기 슬롯(5a,5b)은 연결요소(1)의 대응되는 양끝단(6,7)에서 닫혀있다.

도 10에서 도 14는, 연결요소(1)의 다른 실시예를 번갈아서 보인다. 실시예인 도 4에서 9중 하나에서 상기 연결요소(1)는 하나에서 다수개의 길이방향슬롯(5)을 가질 수 있다. 상기 연결요소(1)의 길이방향축(2)(도 4)을 직교하는 단면을 보여주는 도 10부터 14를 보면 분명해 진다.

g) 도 10은, 캐비티(3)에서 외부표면까지 외장(4)을 방사상으로 관통하여 구성된 하나 또는 하나 이상의 길이방향슬롯(5)을 포함한다.

h) 도 11은, 직경방향으로 반대되고, 캐비티(3)에서 외부표면까지 외장(4)을 방사상으로 관통하여 구성된 적어도 두 개의 길이방향슬롯(5a,5b)을 포함한다.

i) 도 12는, 두 개씩 한 쌍이 되어, 캐비티(3)에서 외부표면까지 외장(4)을 방사상으로 관통하여 구성된 적어도 네 개의 길이방향슬롯(5a,5b,5c,5d)을 포함한다.

j) 도 13는, 캐비티(3)에서 외부표면까지 외장(4)을 방사상으로 관통하여 구성된 적어도 세 개의 길이방향슬롯(5a,5b,5c)을 포함한다.

k) 도 14는, 바깥 둘레에 균일하게 분배되고, 상기 연결요소(1)의 직경방향으로 관통하는 적어도 네 개의 길이방향슬롯(5a,5b,5c,5d)을 포함한다.

도 15에서 17은, 캐비티(3)가 없이 구성된 연결요소(1)를 다른 실시예로 보여준다. 물론 상기 연결요소(1)는 도 4에서 도 9가 보여주는 실시예 중 하나와 유사하며, 하나 또는 다수개의 길이방향슬롯(5)을 포함할 수 있다. 상기 연결요소(1)의 길이방향축(2)(도4)에 직교하는 단면을 보여주는 도 15부터 17을 보면 분명해 진다.

l) 도 15는, 적어도 한 개의 길이방향슬롯(5)을 포함하고, 슬롯(5)은 연결요소(1)를 직경방향으로 관통한다.

m) 도 18은, 적어도 두 개의 길이방향슬롯(5a, 5b)을 포함하고, 슬롯(5a, 5b)은 다른 한 슬롯과 수직이고, 연결요소(1)를 직경방향으로 관통한다.

n) 도 17은, 적어도 네 개의 길이방향슬롯(5a, 5b, 5c, 5d)을 포함하고, 슬롯(5a, 5b, 5c, 5d)은 바깥둘레에 균일하게 분배되어 있고, 연결요소(1)를 직경방향으로 관통한다.

도 18은 연결요소(1)의 실시예를 보여준다. 캐비티(3)와 중심봉(8)을 가지고 있으며, 상기 중심봉(8)은 상기 캐비티(3)안에 삽입된다. 상기 중심봉(8)은 원형으로 원통형(cylindrical)의 구조이며, 축 고정 없이 상기 캐비티(3) 내부로 넣어진다.

도 20은 같은 축의 캐비티(3)을 가진 연결요소(1)의 다른 실시예를 보여주고 있다. 전단(7)에서, 같은 축의 상기 캐비티(3)는 내부나사선(9)을 가지고 있다(도19). 중심봉(8)은, 서로 대응하는 외부나사선(11)을 가지고 있고, 상기 내부나사선(9) 내부로 죄어질 수 있으며, 이리하여 축 상으로 고정된다. 따라서, 상기 중심봉(8)은 상기 연결요소(1)에서 갑자기 미끄러질 수 없다.

도 21과 22는 길이방향축(2)(도 1)과 동축인 네 개의 길이방향슬롯(5)과 하나의 캐비티(3)가지는 연결요소(1)의 실시예를 보여준다. 도 21는 상기 연결요소(1)가 죄어지지 않는 상태이고, 도 22는 상기 연결요소(1)가 죄어진 상태이다. 도 22는, 화살표에 의해 나타내고 상기 연결요소(1)에 가해지는 죄이는 힘에 의하여, 상기 길이방향슬롯(5)이 닫혀 지고, 상기 길이방향슬롯(5)의 경계를 형성하는 측면 벽에 서로에 대하여 눌러질 때까지 상기 연결요소(1)의 각각의 튜브 부분들은 압축이 된다. 또한 화살표에 의하여, 상기 길이방향슬롯(5)의 측면 벽에 가해지는 압축력이 설명된다.

유사하게, 도 23과 도 24은, 네 개의 길이방향슬롯(5)과 캐비티(3)내부에 삽입된 중심봉(8)을 가진 상기 연결요소(1)의 실시예를 보인다. 도 23은 죄어지지 않는 상태를, 도 24는 죄어진 상태를 보여준다. 화살표에 의해 상기 연결요소(1)에 방사상으로 나타낸 힘은 상기 캐비티(3)의 벽이 상기 중심봉(8)과 접촉할 때까지만 방사상으로 각각의 튜브 부분을 압축한다. 따라서, 튜브 부분은 상기 중심봉(8)에 대하여 눌러지고, 상기 길이방향슬롯(5)은 압축되지 않는다.

도 25와 26은 페디클 스크류(12)를 함께 가진 도 12의 상기 연결요소(1)의 실시예를 보인다. 상기 연결요소(1)는 도관(15)에 놓여져 있고, 후자의 중앙축(14)에 횡단으로 페디클 스크류(12)의 머리 안착부(13)로 통과한다. 도 25는 풀린 상태에서의 클램프 스크류(clamping screw)(16)가 중심축(14)과 평행하게 상기 머리 안착부(13) 내부로 죄어 질 수 있으며, 따라서 상기 연결요소(1)가 상기 도관의 길이방향축(2)으로 평행하게 움직일 수 있다. 도 26은, 상기 페디클 스크류(12)의 상기 머리 안착부(13)에 단단하게 죄어지고, 상기 클램프 스크류(16)가 죄인다. 화살표들은 상기 클램프 스크류(16)의 죄어지는 동안 연결요소(1)에 가해지는 힘을 설명한다.

본 발명의 연결요소(1)의 외과기술은 아래에서 짧게 기술된다.

길이방향슬롯(5)을 가진 상기 연결요소(1)는 뒤에 오는 최소한으로 침습하는 외과수술로 척추 치료를 가능케 한다. 최소한으로 침습하는 외과수술의 목적은 최소로 접근하는 방법으로 삽입고정요소(20)를, 예를 들어 스크류, 후크, 조우와 같은 길이방향을 지지하는 것들로 이식하는 것이다. 길이방향으로 지지하는 유연성은 구부러진 튜브와 같은 구부러진 삽입 보조물에 의하여 삽입되는 것을 가능하게 해준다. 상기 방법으로, 외과적인 접근은 튜브의 면적으로 감소된다. 조작자에 의하여 연장된 삽입고정요소(20)는, 상기 연결요소(1)가 수평한 경우에 척수의 교정처럼, 슬롯이 형성된 상기 연결요소(1)의 삽입 동안 각각의 척추가 조작되는 것을 가 능하게 해준다. 요구되는 교정이 이루어진 후에, 상기 연결요소(1)는 각각의 삽입 고정된 요소(20)들로 인해 고정된다. 결과적으로, 홈이 파인 상기 연결요소(1)의 강화가 이루어지고, 골절 치료의 충분한 강성도(stiffness)도 이루어진다.

수술의 각 단계는 도 27에서 34에 의해 상세하게 설명된다.

1. 치료되어야할 척추(25)에서 필요하다면 당김와이어를 통해 안내되는 상기 삽입고정요소(20a, 20b, 20c, 20d)의 피부를 통한(percutaneous) 이식.(도 27)

2. 상기 슬롯이 파인 연결요소(1)를 위한 상기 인도기구(21)의 피부를 통한 이식(도 28).

3. 상기 첫 번째 삽입고정요소(20a)를 상기 인도기구에 위치시킴(도 29). 이것은 이미지 프로세서 혹은 첫 번째 삽입고정요소에 연결된 외부타겟장치(external targeting device)에 의해 달성될 수 있다.

4. 상기 첫 번째 삽입고정요소(20a)로 상기 인도기구(21)에 의하여 슬롯이 형성된 연결요소(1)를 가져온다(도 30).

5. 상기 연결요소(1)가 좀더 삽입되고, 두 번째 삽입고정요소(20b) 안으로 죄어진다(도 31). 죄어지는 부분은 상기 외부 조정기(22)에 의해 지지될 수 있고, 상기 삽입고정요소(20b)와 연결된다.

6. 상기 연결요소(1)가 좀더 삽입되고, 세 번째와 마지막 삽입고정요소(20c, 20d) 내부로 죄어진다.(도 32)

7. 상기 연결요소(1)가 모든 삽입고정요소(20a, 20b, 20c, 20d)에 삽입된 후, 요구되는 척추의 교정(correction)이 상기 삽입고정요소(20)의 상기 외부 조정 기(22)의 방법으로 만들어질 수 있다.

8. 교정이 수행된 후, 각각의 삽입-고정요소(20a, 20b, 20c, 20d) 내부에 있는 상기 연결요소(1)를 죄어서 고정된다(도 33). 이 고정은 상기 연결요소(1)의 강화(stiffening)를 이끌어 내고 척추의 저항력 있는 교정을 가능하게 한다.

9. 상기 인도기구와 고정 조정기를 제거한 후 (도 34), 천자절개를 닫는다.

Claims (18)

1. 길이방향축(2), 후단(6) 및 전단(7)을 가지고, 뼈 내에 이식된 다수개의 뼈고정요소(10)를 연결하기 위한, 막대형태의 연결요소(1)로서,

   상기 연결요소(1)가 적어도 하나의 길이방향 슬롯(5)을 구비하고, 다시 원래 상태로 변형될 수 있음을 특징으로 하는 연결요소(1).
2. 제 1항에 있어서, 상기 연결요소(1)는 상기 길이방향축(2)의 방향으로 연장되는 캐비티(3)를 가지고 외장(4)을 규정하는 캐비티(3)를 가짐을 특징으로 하는 연결요소(1).
3. 제 2항에 있어서, 상기 슬롯(5)은 방사상으로 상기 외장(4)을 관통하는 것을 특징으로 하는 연결요소(1).
4. 제 2항 또는 제 3항에 있어서, 상기 캐비티(3)는 상기 후단(6)에서 전단(7)까지 연속적으로 연장되고, 상기 연결요소(1)가 관형상으로 됨을 특징으로 하는 연결요소(1).
5. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 슬롯(5)은 외장(4)이 연속적으로 걸릴 수 있도록 배치되는 것을 특징으로 하는 연결요소(1).
6. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 슬롯(5)의 단부는 상기 연결요소(1)의 내에 있음을 특징으로 하는 연결요소(1).
7. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 슬롯(5)의 단부는 상기 후단(6) 또는 전단(7)의 적어도 어느 일측을 관통함을 특징으로 하는 연결요소(1).
8. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 플라스틱으로 형성됨을 특징으로 하는 연결요소(1).
9. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 둥근 외부단면을 구비함을 특징으로 하는 연결요소(1).
10. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 다각형 외부단면을 구비함을 특징으로 하는 연결요소(1).
11. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 슬롯(5)은 길어야 1.0mm의 폭을 가짐을 특징으로 하는 연결요소(1).
12. 제 1 항 내지 제 3 항중 어느 한 항에 있어서, 전체 길이에 대해 균일한 강도(Strength)와 경도(stiffness)를 가짐을 특징으로 하는 연결요소(1).
13. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 슬롯(5)은 상기 연결요소보다 더 부드러운 재질로 적어도 부분적으로 채워짐을 특징으로 하는 연결요소(1).
14. 제 1 항 내지 제 3 항중 어느 한 항에 있어서, 상기 슬롯(5)은 길이방향축(2)에 대해 방사상으로 배치되고, 오프셋(offset)되어 배치됨을 특징으로 하는 연결요소(1).
15. 제 14 항에 있어서, 다수개의 상기 슬롯(5)은 축방향으로 보았을 때, 하나가 다른 하나의 뒤에 배치되도록, 다수개의 상기 슬롯(5)의 그룹은 방사상으로 오프셋되고, 상기 슬롯(5)은 길이방향으로 서로 뒤에 배치되어 존재하게 됨을 특징으로 하는 연결요소(1).
16. 제 14 항에 있어서, 그룹의 각각의 슬롯(5)들은 방사상으로 인접하는 그룹의 슬롯들에 대해 축방향으로 오프셋되어 나타남을 특징으로 하는 연결요소(1)
17. 제 1항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 캐비티(3) 안으로 삽입되는 중심봉(8)을 더 포함하여 구성됨을 특징으로 하는 연결요소(1).
18. 제 17 항에 있어서,

    상기 중심봉(8)은 금속으로 만들어짐을 특징으로 하는 연결요소(1).

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