KR100707773B1

KR100707773B1 - 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 및 비루관 튜브기구

Info

Publication number: KR100707773B1
Application number: KR1020017014428A
Authority: KR
Inventors: 마키노히로유키
Original assignee: 나카가와 아키오; 토레이가부시끼가이샤
Priority date: 2000-03-14
Filing date: 2001-03-13
Publication date: 2007-04-17
Also published as: US6878165B2; EP1188420A8; CN1781465A; KR20020033622A; EP1188420A4; TW483765B; US20020107579A1; EP1188420A1; CN100418497C; CN1183883C; CN1380823A; WO2001067995A1

Abstract

누도관 튜브의 삽입술을 행할 때에, 어두운 비강 안에서의 조작을 조명에 의해 직시하면서 용이하고 확실하게 행할 수 있는 비루관 튜브 기구가 제공된다. 누도에 삽입 가능한 직경을 갖는 가요성 유치 튜브 부분(20)의 양단의 각각에, 유치 튜브 부분(20)의 연장부를 이루도록 가요성이고 광 투명성인 탐침 튜브 부분(21)이 접속된다. 각 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a, 21b)은 폐쇄됨과 함께, 각 탐침 튜브 부분(21)의 기단 부근에는 개구(23)가 형성된다. 수술 중에는, 개구(23)를 거쳐서 탐침 튜브 부분(21) 내부에, 광 섬유 소자(30)와 같은 발광 소자가 삽입된다. 이에 따라, 광 투과성의 탐침 튜브 부분(21)은 비강 안에서 광을 발하여 비강 안을 조명한다. 이에 따라, 수술자는 비강 안에서 확실하게 팀침 튜브 부분(21)을 잡고서 외부로 인출할 수 있다. 발광 소자 대신에, 탐침 튜브 부분(21) 내부에 초음파 프로브, 내시경 등을 삽입하여 비루관 튜브의 위치를 탐지할 수 있다.

비루관 튜브 기구, 유치 튜브 부분, 탐침 튜브 부분, 광 섬유 소자

Description

누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 및 비루관 튜브 기구{NASOLACRIMAL DUCT TUBE USED FOR LACRIMAL DUCT REFORMATION OPERATION, AND NASOLACRIMAL DUCT TUBE INSTRUMENT}

본 발명은 최루증의 치료 등을 위해, 누점, 누소관, 누낭, 비루관의 누도(淚道)를 성형하는 수술 시에 사용하는 비루관 튜브 및 비루관 튜브 기구에 관한 것이다.

인간의 눈과 코 부분은 도 15에 도시된 바와 같이 되어 있고, 눈(E)의 내부는 그 코옆의 상하로 개구하는 작은 구멍인 상위 누점(1a) 및 하위 누점(1b)을 통하여 상위 누소관(2a)과 하위 누소관(2b)에 연통하고 있다. 그리고, 상위 누소관(2a)과 하위 누소관(2b)은 총 누소관(3)을 거쳐서 누낭(4)에 연결되어 있다. 이 누낭(4)은 아래쪽을 향하여 연장되는 비루관(5)에 연통하고, 비루관(5)의 하단은 하위 비도(鼻道)(6)에서 끝나고 있다. 또한, 참조 번호 7은 중위 비도를 나타내고, 8은 중위 비갑개를 나타내고 있다.

이상과 같은 누점, 누소관, 누낭, 비루관 등을 포함하는 누도의 성형 수술을 행할 때에 사용하는 비루관 튜브로서는, 실리콘 튜브를 갖는 기구가 공지되어 있다. 이 실리콘 튜브는 예를 들면 누도 형성술 또는 누소관 형성술의 스텐트(stent)로서, 또는 안부(眼部) 방사선 치료의 합병증인 누도 폐색의 예방을 위한 삽입구로서 사용되는 경우가 많다.

이 실리콘 튜브를 갖는 기구 및 그 사용 방법은 도 16 및 도 17에 나타낸 바와 같다. 이 기구는 도 16에 나타낸 바와 같이 가요성의 실리콘 튜브(9)의 양단에 금속제의 봉상(棒狀) 프로브(10, 10)를 접속한 구조를 갖고 있고, 각 봉상 프로브(10)의 선단은 참조 번호 11로 나타낸 바와 같이 팽대(膨大)되어 있다. 이 기구는 도 17에 나타낸 바와 같이 하여 상하의 누점(1a, 1b)으로부터 누낭(4) 및 비루관(5)에 삽입된다. 즉, 우선 각 봉상 프로브(10)의 선단의 팽대부(11)를 상하의 누점(1a, 1b)을 거쳐서 상하의 누소관(2a, 2b)에 각각 삽입한다. 그리고, 삽입 작업을 더욱 진행하여, 팽대부(11)가 비강 내에 도달한 곳에서 전용 후크(12)를 각 봉상 프로브(10)의 팽대부(11)에 걸어서 도 17에 나타낸 바와 같이 외부로 인출한다. 이러한 각 봉상 프로브(10)의 안내 작용에 의해, 실리콘 튜브(9)는 누점(1a, 1b)으로부터 하위 비도(6)로 관통 형상으로 통하게 된다. 이상과 같은 삽통(揷通) 작업의 완료 후, 필요에 따라 봉상 프로브(10)를 실리콘 튜브(9)로부터 뽑아 내고, 도 18에 나타낸 바와 같이 실리콘 튜브(9)의 선단끼리를 결절(knot; 13)이 형성되도록 매듭지음으로써, 실리콘 튜브(9)는 도시한 바와 같이 고정되어 탈락하지 않게 되고, 스텐트로서 체내에 남아 누도의 연통 상태를 유지한다.

그런데, 상술한 바와 같이 실리콘 튜브 부착 기구의 삽입술을 행할 때에, 특히 누낭(4), 비루관(5)의 부분이 어둡기 때문에, 비강내 조작을 수작업 상태로 행하지 않으면 안되고, 본래 통해야 할 경로로부터 벗어난 가도(假道)가 조직에 생기 는 일도 많고, 비점막을 손상시켜 대량의 출혈을 일으키는 등 조작이 매우 곤란하다. 이를 회피하기 위해서, 내시경으로 관찰하면서 조작을 행하고, 무영등(surgical lamp)을 사용하여 조명을 행하는 등의 방법의 시도도 있지만, 내시경에서는 모니터를 보면서 손 끝으로 실제 수술을 행하므로 작업이 용이하지 않고, 또한 무영등에서는 비강 안을 직시하는 것이 곤란하여, 충분한 효과가 얻어지지 않는다.

본 발명은 상술한 과제를 해결하기 위해 이루어진 것으로, 그 목적은 상술한 바와 같은 비루관 튜브 삽입술을 행할 때에, 비루관 튜브를 비강을 통하여 비강 바깥으로 확실하고 용이하게 인출할 수 있고, 따라서 점막 등을 손상시켜 출혈을 일으키는 등의 문제가 없는, 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 및 비루관 튜브 기구를 제공하는 것에 있다.

상기 목적을 달성하기 위해서 본 발명에 따르면, 누도에 삽입하여 유치(留置)할 수 있는 직경을 갖는 가요성 튜브를 구비하고, 이 튜브의 양 선단의 적어도 한쪽으로부터 소정의 거리를 둔 위치에 개구가 형성되고, 튜브의 선단은 매끈한 곡면 형상을 이루어 뾰족해져 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브가 제공된다. 상기 튜브는 개구의 근방 부분에서 개구를 정점으로 하여 각도를 이루어 굴곡하도록 형성하는 것이 바람직하다.

상기 튜브는 가요성 유치 튜브 부분과, 이 유치 튜브 부분의 양단의 각각에, 유치 튜브 부분의 연장부를 이루도록 접속된 가요성의 탐침 튜브 부분으로 구성할 수 있고, 상기 개구는 탐침 튜브 부분에 형성할 수 있다.

또한, 본 발명에 따르면, 누도에 삽입하여 유치 가능한 가요성 튜브를 구비하고, 튜브의 양 선단의 적어도 한쪽으로부터 소정의 거리를 둔 위치에 개구가 형성되고, 이 개구를 거쳐서 튜브 내부에 발거(拔去) 가능하게 삽입되는 발광 소자를 구비한 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구가 제공된다. 발광 소자는 광 섬유 또는 자기 발광체로 구성할 수 있다.

또한, 본 발명에 따르면, 누도에 삽입하여 유치 가능한 가요성 튜브를 구비하고, 튜브의 양 선단의 적어도 한쪽으로부터 소정의 거리를 둔 위치에 개구가 형성되고, 이 개구를 거쳐서 튜브 내부에 발거 가능하게 삽입되는 튜브 위치 탐지 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구가 제공된다. 튜브 위치 탐지 수단은 초음파 프로브나 내시경으로 구성할 수 있다.

도 1은 본 발명의 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구의 일 실시 형태를 나타낸 사시도.

도 2는 도 1에 나타낸 비루관 튜브 기구의 탐침 튜브 부분과 유치 튜브 부분의 상세를 나타낸 확대도.

도 3은 도 2에 나타낸 탐침 튜브 부분의 개구로의 금속 세선 부지(bougie)의 삽입 상황을 나타낸 도 2와 유사한 도면.

도 4는 도 2에 나타낸 탐침 튜브 부분의 개구로 발광 소자로서의 광 섬유 소자를 삽입하는 상황을 나타낸 도 2와 유사한 도면.

도 5는 본 발명의 비루관 튜브 기구를 이용하여 누도 성형 수술을 행하는 최초의 수순을 나타낸 설명도.

도 6은 본 발명의 비루관 튜브 기구를 사용하여 누도 성형 수술을 행하는 다음의 수순을 나타낸 설명도.

도 7은 누도 성형 수술의 다음 수순을 나타낸 설명도.

도 8은 누도 성형 수술의 그 다음 수순을 나타낸 설명도.

도 9는 누도 성형 수술의 다음에 이어지는 수순을 나타낸 설명도.

도 10은 누도 성형 수술의 그 다음에 이어지는 수순을 나타낸 설명도.

도 11은 누도 성형 수술의 그 다음 수순을 나타낸 설명도.

도 12는 누도 성형 수술의 다음의 수순을 나타낸 설명도.

도 13은 누도 성형 수술에 이어서 행해지는 수순을 나타낸 설명도.

도 14는 누도 성형 수술의 다음에 행해지는 수순을 나타낸 설명도.

도 15는 누도 등의 의학적 설명도.

도 16은 종래의 비루관 튜브의 설명도.

도 17은 종래의 비루관 튜브의 사용 상태를 나타낸 설명도.

도 18은 종래의 비루관 튜브의 최종 장착 상태를 나타낸 도면.

다음에, 본 발명의 실시 형태를 설명한다.

도 1에 나타낸 바와 같이, 본 발명에 따른 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 및 비루관 튜브 기구의 실시 형태는, 누도에 삽입 가능한 직경을 갖는 튜 브 T를 갖고, 이 튜브 T는 가요성 유치 튜브 부분(20)과, 이 유치 튜브 부분(20)의 양단의 각각에, 유치 튜브 부분(20)의 연장부를 구성하도록 접속된 가요성이고 광 투과성(투명 또는 반투명)인 탐침 튜브 부분(21)으로 구성되어 있다. 가요성 유치 튜브 부분(20)은 종래예와 같이 실리콘으로 구성할 수 있다. 또한, 탐침 튜브 부분(21)은 예를 들어 폴리올레핀, 폴리아미드 또는 폴리우레탄 단독 또는 그들의 혼합물의 군으로부터 선택한 재료로 구성할 수 있다. 폴리올레핀 등의 이들 재료로 이루어진 튜브는 실리콘 튜브보다 경도(硬度)가 있어 형상 유지성이 우수하고, 누도에 삽입이 용이하다. 유치 튜브 부분(20)의 내경은 예를 들어 0.05 내지 3.5㎜ 정도가 바람직하고, 보다 바람직하게는 0.5 내지 0.6㎜ 정도이고, 탐침 튜브 부분(21)의 외경은 예를 들어 0.1 내지 4.0㎜ 정도가 바람직하고, 보다 바람직하게는 1.1㎜ 정도이다. 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a)으로부터 개구(23)까지의 길이는 전형적으로는 55㎜ 정도이다. 또한, 튜브 T는 유치 튜브 부분(20)의 부분과 탐침 튜브 부분(21)의 부분을 전부 일체적으로 같은 재료로 형성한 구조를 갖도록 할 수도 있다.

탐침 튜브 부분(21)의 기단(基端)은 유치 튜브 부분(20)의 양단에 참조 번호 24로 나타낸 부분에서 접합된다. 또한, 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a)은 누점 등으로의 삽입을 용이하고 매끈하게 하기 위해, 선단이 곡면 형상, 예를 들면 구면 형상으로 뾰족한 거의 원뿔 형상으로 형성됨과 함께 단부가 폐쇄되고, 도 2에도 나타낸 바와 같이, 자유로운 상태에서는 후크 형상으로 굴곡하는 형상을 갖도록 형성되어 있다. 도 2에 가장 명확히 나타낸 바와 같이, 탐침 튜브 부분(21)의 기단 근방에는 개구(23)가 형성되어 있다. 이 개구(23)를 거쳐서, 탐침 튜브 부분(21) 내에는, 후술하는 바와 같이 금속제 세선 형상 부지, 및 매우 가는 발광 소자(예를 들어 광 섬유 소자) 또는 튜브 위치 탐지 수단이 발거 가능하게 삽입된다. 개구(23)의 주연(周緣)은 끊어지지 않도록 견고하게 형성해 둘 필요가 있다. 탐침 튜브 부분(21)의 닫힌 선단(21a)은 삽입된 세선 형상 부지의 선단에 의해 눌려진 때에 상기 부지가 튀어 나오지 않을 정도의 강도로 형성되어 있다. 또한, 선단(21a)은 닫혀 있는 것이 바람직하지만, 지장이 없을 정도로 개방되어도 좋다. 탐침 튜브 부분(21)은 그 개구(23)의 근방에서 각도 α를 이루어 굴곡시키고 있다. 개구(23)는 이 굴곡부의 정점 위치의 볼록측에 있도록 설치된다. 각도 α는 예를 들어 5도 정도로 한다. 또한, 도시한 실시 형태에서는, 개구(23)는 양 선단(21a)으로부터 일정한 거리만큼 떨어진 위치에 각각 1개 설치되어 있지만, 한쪽의 개구를 생략하는 것도 경우에 따라서는 가능하다.

다음에, 본 발명의 기구에 속하는 금속제의 세선 형상 부지 및 매우 가는 광 섬유 소자에 대하여 설명한다. 도 3에는 부지(26)를 나타내고 있다. 이 부지(26)는 가요성을 갖지만 보형성(保形性)이 있는 매우 얇은 금속선으로 구성되어 있어, 도 3에 나타낸 바와 같이 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 개구(23)를 거쳐서 삽입 가능한 외경을 갖고 있다. 이 부지(26)의 기부(基部)에는 후술하는 바와 같이 부지(26)의 조작시에 그것을 파지하는 파지부(26a)(도 5)가 설치되어 있다.

한편, 광 섬유 소자는 도 4에 참조 번호 30으로 나타내고 있고, 부지(26)와 마찬가지로, 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 개구(23)를 거쳐서 삽입 가능한 외경을 갖는 가요성의 극세선 형상을 이루고 있다. 이 광 섬유 소자(30)는 그 일단에 광원(31)(도 8)으로부터 광을 입력시키면 내부를 광이 반사하면서 나아가는 구성을 갖고 있다. 또한, 발광 소자로서는 광 섬유 이외의 임의의 선형 발광체를 사용할 수 있다. 예를 들면, 광 섬유와 같이 광원으로부터 광의 공급을 받을 필요가 있는 것 대신에, 자체로 발광하는 자기 발광체, 예를 들어 축광성(蓄光性) 안료를 발광 소자로서 사용할 수도 있다. 어느 것으로 하더라도, 자기 발광체는 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 개구(23)를 거쳐서 삽입 가능한 외경을 갖는 가요성의 극세선 형상을 이루고 있을 필요가 있다.

다음에, 이상에 설명한 구조를 갖는 본 발명의 비루관 튜브 기구의 사용 방법을 설명한다.

우선, 도 3에 나타낸 바와 같이, 한쪽의 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 개구(23)를 거쳐서 금속 세선의 부지(26)를 삽입한다. 이 때, 개구(23)가 탐침 튜브 부분(21)의 굴곡부의 정점 위치에 있으므로, 개구(23)로부터 탐침 튜브 부분(21) 내로의 금속 세선의 부지(26)의 삽입은 용이하게 행할 수 있다. 금속 세선의 부지(26)는 직선 형상을 이루고 있으므로, 도 3에 나타낸 바와 같이, 탐침 튜브 부분(21)의 내부의 선단부까지 점선으로 나타낸 바와 같이 부지(26)를 삽입함으로써, 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a)이 굴곡된 후크 형상 탐침 튜브 부분은 소실된다. 즉, 금속 세선 부지(26)의 직선 형상에 의해, 도 3에 나타낸 바와 같이 탐침 튜브 부분(21)의 선단부는 직선형으로 되어, 굴곡 선단(21a)의 굴곡 형상은 소실된다.

도 3의 상태가 얻어진 곳에서, 선단(21a)을 앞으로 하여 하위 누점(1b)(도 15)으로부터 탐침 튜브 부분(21)의 삽입을 개시한다. 삽입된 탐침 튜브 부분(21)은 누소관(2b), 총 누소관(3), 누낭(4)을 거쳐서 진행하여, 최종적으로 도 5에 나타낸 위치에 도달한다. 이 위치에서는, 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a)은 코의 저부 벽(15)의 위치에 도달하고 있다. 소정 위치로의 탐침 튜브 부분(21)의 삽입 완료는 개구(23)가 하위 누점(1b)으로 들어가기 직전의 위치에서 확인할 수 있다.

도 5의 상태를 확인한 곳에서, 도 6에 나타낸 바와 같이 금속 세선 부지(26)를 화살표 A로 나타낸 바와 같이 발거한다. 부지(26)의 발거는 그 기부에 설치된 손잡이 부분을 파지하여 행한다. 부지(26)를 발거하면, 탐침 튜브 부분(21)의 선단(1a)은 부지(26)에 의한 직선 형상 유지 기능이 소실되어, 선단(21a)은 그 습성에 의해 도 6에 나타낸 바와 같이 원래의 후크 형상으로 복원된다. 이에 따라, 후크 형상의 선단(21a)은 코의 저부 벽(15)에 맞닿아 탐침 튜브 부분(21)은 벗어나기 어려운 안정한 상태로 된다.

다음에, 도 7에 나타낸 바와 같이, 부지(26)를 발거한 탐침 튜브 부분(21)의 내부에, 개구(23)를 거쳐서 본 발명의 특징을 이루는 발광 소자로서의 광 섬유 소자(30)를 화살표 B 방향으로 삽입한다. 이 때에도, 개구(23)의 근방의 굴곡 형상은 광 섬유 소자(30)의 삽입을 용이하게 한다. 광 섬유 소자(30)를 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 삽입한 상태는 도 4에 나타낸 바와 같다. 광 섬유 소자(30)는 보형성이 낮으므로, 그것이 탐침 튜브 부분(21) 내의 선단까지 삽입되어도, 후크 형상으로 굴곡된 선단부(21a)는 도 7에 나타낸 바와 같이 그 형성을 유지한 채로 코의 저부 벽(15)에 맞닿아 탐침 튜브 부분(21)의 탈출을 계속해서 저지한다.

상기와 같이 하여 광 섬유 소자(30)를 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 삽입하고, 또한 도 8에 나타낸 바와 같이 광원(31)으로부터 광 섬유 소자(30)에 광이 입력되어 있는 것에 의해, 탐침 튜브 부분(21) 내의 광 섬유 소자(30)는 광을 발한다. 따라서, 탐침 튜브 부분(21)은 그것이 광 투과성(투명 또는 반투명)인 것에 의해 어두운 비강 안에서 전체로서 광을 발하여 비강 안을 내부로부터 조명한다. 이 때문에, 수술자는 비강 안을 직시할 수 있다. 따라서, 수술자는 비경(鼻鏡)으로 콧구멍을 확대하면서, 도 9에 나타낸 바와 같이 비강 안에서 비추고 있는 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a)을 예를 들어 이비과용 겸자 또는 후크(33) 등으로 확실하게 잡아서 비강 안으로부터 화살표 C 방향으로 인출할 수 있다.

이에 따라, 탐침 튜브 부분(21)에 이어서 유치 튜브 부분(20)은 하위 누점(1b), 하위 누소관(2b), 누낭(4) 등의 내부로 인입된다. 그 상태를 도 10에 나타낸다. 이 상태에서는 상기 개구(23)는 비강 안에 있다. 이어서, 도 10에 화살표 D로 나타낸 바와 같이 광 섬유 소자(30)를 탐침 튜브 부분(21) 안으로부터 발거한다. 이에 따라 탐침 튜브 부분(21)은 광을 발하지 않게 된다.

계속해서, 도 11에 나타낸 바와 같이 탐침 튜브 부분(21)을 화살표 E로 나타낸 바와 같이 더욱 인출하여, 유치 튜브 부분(20)의 일부도 노출시킨다. 이에 따라, 하위 누점(1b)을 경유하는 유치 튜브 부분(20)의 인입이 완료된다.

다음에, 상위 누점(1a)을 경유하여 탐침 튜브 부분(21) 및 유치 튜브 부분(20)의 타측의 삽입 작업을 개시한다. 그 수순은 하위 누점(1b)을 경유하는 상술한 수순과 기본적으로 바뀌는 것이 없고, 도 12 내지 도 14를 참조하여 이하에 설명하는 바와 같다.

우선, 도 12에 나타낸 바와 같이 남아있는 쪽의 개구(23)를 거쳐서 금속 세선 부지(26)를 화살표 F로 나타낸 방향으로 남아있는 쪽의 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 삽입한다. 또한, 남아있는 쪽의 탐침 튜브 부분(21)의 선단은 참조 번호 21b로 나타내고 있다. 그리고, 보형성을 갖는 부지(26)에 의한 선도(先導) 작용에 의해, 상술한 경우와 마찬가지로 탐침 튜브 부분(21)을 그 선단(21b)이 코의 저부 벽(15)에 맞닿을 때까지 삽입한다. 그리고, 부지(26)를 발거하면 선단(21b)은 그 습성에 의해 굴곡하여 코의 저부 벽(15)에 맞닿고, 탐침 튜브 부분(21)은 도 13에 나타낸 바와 같이 간단하게는 빠지지 않는다.

다음에, 부지(26)를 발거한 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 상술한 바와 마찬가지로 하여 광 섬유 소자(30)를 삽입(도시 생략)하면, 탐침 튜브 부분(21)이 비강 안에서 광을 발하므로, 수술자는 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21b)을 용이하게 후크로 잡아서 외부로 인출할 수 있다. 이어서, 상술한 경우와 완전히 동일하게 하여 광 섬유 소자(30)를 발거한 후, 그 쪽의 탐침 튜브 부분(21)을 더욱 인출하면 도 14의 상태가 얻어진다. 이 상태에서는, 유치 튜브 부분(20)의 양 단부는 상위 누점(1a) 및 하위 누점(1b)으로부터 완전히 누도에 삽입되어 비강으로부터 외부로 도출되게 된다. 그리고, 최후로 탐침 튜브 부분(21)을 유치 튜브 부분(20)으로부터 뽑아 내어, 도 18에 나타낸 종래의 경우와 마찬가지로 유치 튜브 부분(20)에 결절(13)을 형성하여 유치 튜브 부분(20)이 이동할 수 없도록 하고, 일련의 수순이 완료된다.

이상에 설명한 수순은 광 섬유 소자(30) 대신에 선형 자기 발광체를 사용한 경우에서도 동일하다.

이상에 설명한 실시 형태에서는, 광 섬유 소자(30)나 자기 발광체와 같은 조명 효과가 있는 발광 소자를 사용하고 있지만, 발광 소자 대신에, 누도나 비강 안에서의 탐침 튜브 부분(21)의 위치를 탐지할 수 있는 「튜브 위치 탐지 수단」을 사용할 수도 있다. 튜브 위치 탐지 수단으로서는, 예를 들어 초음파 프로브, 내시경 등을 들 수 있다. 사용하는 초음파 프로브는 탐침 튜브 부분(21)의 내부에 개구(23)를 거쳐서 출입되는 관계 상, 얇은 선형으로 형성된다. 내시경에 대해서도 마찬가지이다. 초음파 프로브는 탐침 튜브 부분 안에서 초음파를 발생시켜, 그 초음파의 반사 상태에 의해 탐침 튜브 부분이 본래 통해야 할 경로로부터 벗어나 있는지의 여부를 검지한다. 수술자는 초음파의 반사 상태를 보고서, 탐침 튜브 부분이 통하고 있는 경로를 알 수 있다. 또한, 초음파 프로브를 사용하는 경우에는, 탐침 튜브 부분은 반드시 광 투과성일 필요는 없다. 또한, 내시경을 사용하는 경우에는, 탐침 튜브 부분의 벽을 통하여 탐침 튜브 부분의 외측을 볼 필요가 있으므로, 탐침 튜브 부분은 광 투과성일 필요가 있다.

이상에 실시 형태에 대하여 설명한 바와 같이, 본 발명에서는 튜브의 개구를 거쳐서 튜브에 발광 소자나 튜브 위치 탐지 수단을 출입할 수 있도록 하고 있다. 이 때문에, 비루관 튜브 삽입술을 행할 때, 발광 소자를 사용하는 경우에는 튜브 자체가 광을 발하고, 이 때문에 어두운 비강 안에서의 튜브의 조작을, 튜브를 조명에 의해 직시하면서 용이하고 확실하게 행할 수 있다. 또한, 튜브 위치 탐지 수단을 사용하는 경우에는, 이 탐지 수단에 의해 튜브가 통하고 있는 경로를 알 수 있다. 따라서, 튜브가 가도(假道)를 만들거나 하여 점막 등을 손상시켜 출혈을 일으키는 등의 문제를 회피할 수 있다.

또한, 튜브를 그 개구의 근방 부분에서 각도를 이루도록 굴곡시킴으로써, 발광 소자나 튜브 위치 탐지 수단의 튜브에 대한 삽입, 발거를 용이하게 행할 수 있다.

또한, 튜브 내부에 발거 가능하게 삽입되는 선재(線材)의 부지에 의해, 튜브의 누도 내로의 도입을 확실하게 행할 수 있다.

또한, 튜브의 선단에 자유 상태에서 고리 형상으로 굴곡하는 습성을 부여해 둠으로써, 튜브의 선단이 코의 저부 벽에 맞닿도록 하여, 수술 도중에 튜브가 되돌아 가는 것을 확실하게 방지할 수 있다.

또한, 튜브의 탐침 튜브 부분을 보형성이 좋은 폴리올레핀, 폴리아미드 또는 폴리우레탄 단독 또는 그들의 혼합물의 군으로부터 선택한 재료로 구성함으로써, 탐침 튜브 부분의 충분한 프로브 효과를 얻을 수 있게 된다.

Claims

누도에 삽입하여 유치(留置)할 수 있는, 외경이 0.1 내지 4.0mm인 가요성 튜브(T)를 구비하고, 이 튜브의 양 선단(21a, 21b)의 한쪽 또는 양쪽으로부터, 누점(1a, 1b)에서 코의 저부 벽(15)까지의 거리를 둔 위치에, 개구(23)가 형성되고, 튜브의 선단(21a, 21b)은 매끈한 곡면 형상을 이루어 뾰족해져 있는 것을 특징으로 하는 누도(淚道) 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브.
제1항에 있어서,

상기 튜브(T)는 상기 개구(23)의 근방 부분에서 개구(23)를 정점으로 하여 각도(α)를 이루어 굴곡되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브.
제1항에 있어서,

상기 튜브(T)는 가요성 유치 튜브 부분(20)과, 이 유치 튜브 부분의 양단의 각각에, 유치 튜브 부분의 연장부를 구성하도록 접속된 가요성의 탐침 튜브 부분(21)을 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브.
제3항에 있어서,

상기 튜브(T)의 탐침 튜브 부분(21), 또는 탐침 튜브 부분(21)과 유치 튜브 부분(20)이 광 투과성 재료로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브.
제3항에 있어서,

상기 탐침 튜브 부분(21)의 선단(21a, 21b)이 자유 상태에서 후크(hook) 형상으로 굴곡하는 습성을 부여받은 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브.
제3항에 있어서,

상기 탐침 튜브 부분(21)이 폴리올레핀, 폴리아미드 또는 폴리우레탄 단독 또는 그들의 혼합물의 군으로부터 선택된 재료로 구성되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브.
누도에 삽입하여 유치(留置)할 수 있는, 외경이 0.1 내지 4.0mm인 가요성 튜브(T)를 구비하고, 튜브의 양 선단(21a, 21b)의 한쪽 또는 양쪽으로부터, 누점(1a, 1b)에서 코의 저부 벽(15)까지의 거리를 둔 위치에, 개구(23)가 형성되고, 또한 이 개구(23)를 거쳐서 튜브 내부에 발거(拔去) 가능하게 삽입되는 발광 소자를 구비한 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제7항에 있어서,

상기 튜브(T)는 가요성 유치 튜브 부분(20)과, 이 유치 튜브 부분의 양단의 각각에, 유치 튜브 부분의 연장부를 구성하도록 접속된 가요성의 광투과성 탐침 튜브 부분(21)을 구비하고 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제7항에 있어서,

상기 튜브(T)는 개구(23)의 근방 부분에서 개구(23)를 정점으로 하여 각도(α)를 이루어 굴곡되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제7항에 있어서,

상기 발광 소자는 광 섬유로 이루어지고, 광 섬유에 광원(31)이 접속되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제7항에 있어서,

상기 발광 소자는 자기 발광체로 이루어진 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제7항에 있어서,

상기 튜브(T)의 양 선단(21a, 21b)이 자유 상태에서 후크 형상으로 굴곡하는 습성을 부여받은 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제7항에 있어서,

상기 개구(23)를 거쳐서 튜브 내부에 발거 가능하게 삽입되는 선재(線材)로 이루어진 부지(bougie)(26)를 구비한 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
누도에 삽입하여 유치(留置)할 수 있는, 외경이 0.1 내지 4.0mm인 가요성 튜브(T)의 양 선단(21a, 21b)의 한쪽 또는 양쪽으로부터, 누점(1a, 1b)에서 코의 저부 벽(15)까지의 거리를 둔 위치에, 개구(23)가 형성되고, 또한 이 개구(23)를 거쳐서 튜브 내부에 발거 가능하게 삽입되는 튜브 위치 탐지 수단을 구비한 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제14항에 있어서,

상기 튜브(T)는 가요성 유치 튜브 부분(20)과, 이 유치 튜브 부분의 양단의 각각에, 유치 튜브 부분의 연장부를 구성하도록 접속된 가요성의 탐침 튜브 부분(21)을 구비하고, 상기 개구(23)는 탐침 튜브 부분(21)에 설치되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제14항에 있어서,

상기 튜브(T)는 개구(23)의 근방 부분에서 개구(23)를 정점으로 하여 각도(α)를 이루어 굴곡되어 있는 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제14항에 있어서,

상기 튜브 위치 탐지 수단은 초음파 프로브(10)로 이루어진 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제14항에 있어서,

상기 탐침 튜브 부분(21)은 광 투과성 재료로 이루어지고, 상기 튜브 위치 탐지 수단은 내시경으로 이루어진 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제14항에 있어서,

상기 튜브(T)의 양 선단(21a, 21b)이 자유 상태에서 후크 형상으로 굴곡하는 습성을 부여받은 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.
제14항에 있어서,

상기 개구(23)를 거쳐서 튜브 내부에 발거 가능하게 삽입되는 선재로 이루어진 부지(26)를 구비한 것을 특징으로 하는 누도 성형 수술에 사용하는 비루관 튜브 기구.