KR100536859B1

KR100536859B1 - 환자의 모니터링 방법과 장치

Info

Publication number: KR100536859B1
Application number: KR10-2000-7005195A
Authority: KR
Inventors: 바스코로버트에스; 메신게일로저
Original assignee: 아이-플로우 코오포레이션
Priority date: 1997-11-12
Filing date: 1998-11-12
Publication date: 2005-12-16
Also published as: JP2001522674A; PL340546A1; JP2009291657A; CA2310243C; PT1036464E; EP1036464A4; PL195328B1; KR20010032073A; IL136108A; NZ504578A; NO20002468L; AU768833B2; WO1999025110A9; ATE480095T1; HUP0100368A3; EP1036464B1; TR200001711T2; BR9814637A; CA2310243A1; DK1036464T3

Abstract

인터페이스 유닛(14) 및 환자(18)에 연결된 의료장비(12)를 포함하는 원격프로그래밍가능하고 접근가능한 의료장비 시스템(10)이 개시되어 있다. 전화(48) 또는 컴퓨터(50)와 같은 송수신기를 통하여, 사람들은 원격지에 위치한 의료장비로부터 청각적, 전자적 또는 서류의 형태로 상태를 보고받을 수 있다. 이외에도, 사람들은 의료장비에 내장된 프로토콜을 변환시키거나 의료장비에 연결된 원격지의 경보에 대처할 수 있다.

Description

환자의 모니터링 방법과 장치{Method and Apparatus for Monitoring a Patient}

본 발명은 의학적으로 적용하기 위한 원격으로 접근가능한 건강관리시스템에 관한 것이다. 좀 더 구체적으로, 본 발명은 환자의 현재 상태를 환자로부터 멀리 있는 의료인(healthcare provider)이 모니터링 할 수 있도록 하는 환자의료장비와 관련이 있고, 환자의 프로토콜을 편집할 수 있는 있으며, 환자의 프로토콜에 대한 변화를 상세히 기록하고, 건강관리원에게 환자의 위험상태를 통보하는 시스템에 관한 것이다.

의료비용의 증가, 고가의 병실비용 및 환자의 위로와 편의를 제공하려는 목적으로 인해, 의료공학은 질병을 앓고있는 환자의 가정치료를 발전시켜왔다. 이러한 의료장비들은 환자의 건강변수들을 자주 모니터링하여 환자에게 필요한 것이 변화함에 따라 그에 순응하도록 제어된다. 또한, 치료의 변화는 전체 프로토콜이 프로그램될 것을 요구할 수도 있다. 이러한 의료장비의 초기 형식에서는 장비의 프로토콜을 조정하는데 의료인이 있어야만 했다. 그러한 재프로그램화는 비용과 시간이 많이 소요되었다.추가적으로, 병원과 같은 의료인과 현재 건강관리를 제공하는 의료보험사들은 때때로 모든 의료작업을 뒷받침하는 문서를 필요로한다. 예를 들어, 의료보험사는 환자에게 변상하기 위하여, 환자의 건강을 측정한 특정 파라메터가 어떤 수준에 있는지 환자가 증명할 것을 요구하거나 또는 건강보험 대리인은 장비가 의도하는 대로 실제적으로 사용되었다는 증거를 요구할 수도 있다. 또한, 환자 또는 집에서 간호하는 자가 의료인에게 의료장비와 연관된 알람으로 통지하는데 때때로 실패하며, 어떤 경우에는 환자가 알람 상태에 반응하는 장치를 함부로 변경할 수도 있다. 따라서, 알람상태의 통보에 의해 환자의 상태를 의료인에게 통지하고, 보내진 상태가 의료인 또는 다른 관리인원의 원격조정되는 팩스나 컴퓨터에 보고되는 원격될 수 있는 의료장비 시스템의 개발이 요구되었다. 발명의 요약 본 발명은 원격으로 프로그램 가능한 의료장비 시스템 및 전기 목적을 달성하는 원격 송수신장치를 통해 의료장비 시스템을 원격으로 프로그래밍하는 방법을 제공한다.본 발명의 시스템은 음성합성된 지시를 수신한 후, 터치 톤 키패드(touch-tone keypad)를 가진 원격 송수신장치에 의해 의료인이 멀리 떨어진 환자와 연결된 의료장비로부터 환자의 상태, 환자의 프로토콜의 변화 또는 요청한 문서를 받을 수 있다. 이러한 방법은 사용이 간단하고 훈련이 필요하지 않은데; 의료인이 전화가 있는 어느 곳에서도 상기한 목적을 달성할 수 있게 한다. 만일 의료인이 컴퓨터에 접근하였다면, 그는 앞에서 기술한 바와 같이 전화로 상기 목적을 달성하거나, 컴퓨터 스크린상에서 그래프 또는 도표 형태로 환자의 실시간 상태를 보고, 의료장비를 프로그램하는 시스템에 원하는 수치를 갖는 파일을 보내어 변화시키는 선택사항을 갖는다.또한, 의료인의 컴퓨터는 시스템에 지시하여, 정해진 시간간격으로 상태 보고서를 자동적으로 특정위치에 송신하도록 할 수 있고 자동적으로 의료인에게 긴급 상황을 통지하도록 할 수 있다. 아울러, 전기 시스템은 한명 또는 그 이상의 환자에게 연결된 다수의 의료장비를 원격으로 프로그램하거나, 또는 중앙 데이터저장 위치에 접근하여 단일 프로그램 세션에서 다수의 환자 프로토콜을 원격으로 프로그램할 수 있다.이러한 장점을 성취하기 위하여 그리고 여기서 실시되고 폭넓게 설명된 발명의 목적에 따라, 본 발명은 프로그램 가능한 프로토콜과 터치-톤 전화기 또는 컴퓨터와 같은 원격 송수신장치에 의해 원격으로 제어되는 의료장비 시스템을 갖는, 원격으로 프로그램될 수 있고 접근할 수 있는 의료장비 시스템을 개시한다. 선택적으로, 의료장비는 프로그램 가능한 프로토콜이 없을 수도 있다. 예를 들어, 전기 기구는 환자의 생체신호만을 모니터할 수도 있다. 본 발명의 원격으로 프로그램 가능한 의료장비 시스템은 프로그램 가능한 프로토콜을 저장하거나 활성을 기록하는 기억장치 및 원격으로 팩스 또는 컴퓨터에 데이터를 보내는 원격 송수신장치에 음성신호를 보내고 원격 송수신장치로 부터 원격 프로그래밍 신호를 수신하기위한 원격 통신단자를 포함한다. 또한, 전기 시스템은 음성신호를 저장하기 위한 음성저장 유니트 및 (1) 원격 프로그래밍 신호에 반응하여 프로그램 가능한 프로토콜을 가공하기 위한 원격 통신단자; (2) 음성저장 유니트로 부터 음성신호에 접속하기 위한 음성저장 유니트; 및, (3) 저장장치로 부터 프로그램 가능한 프로토콜에 접속하기 위한 저장장치와 연결된 프로세서를 포함한다.추가적 측면에서, 본 발명은 저장장치에 프로그램 가능한 알람 절차를 가지는 의료장비 시스템을 포함한다. 전기 의료장비 시스템은 데이터 단자 및 인터페이스 데이터 단자를 통해 의료장비 상의 의료장비 데이터 단자를 연결되거나 집적한 인터페이스 유닛을 가지는 의료장비를 포함한다. 인터페이스 유닛은 알람상태가 발생하는 상태의 음성신호를 저장하기 위한 음성저장 유니트와 음성신호를 원격 터치 톤 송수신장치에 자동적으로 송신하거나 또는 원격으로 팩스 또는 컴퓨터에 알람 상태를 주목하는 데이터를 자동적으로 송신하기 위한 원격 통신단자를 추가적으로 포함한다. 또한, 인터페이스 유닛은 (1) 의료장비 알람신호의 수신에 반응하여 알람상태를 가공하기 위한, 원격 통신단자; (2) 음성저장 유닛으로 부터 음성신호에 접속하기 위한 음성저장 유닛; 및, (3) 저장장치로 부터 알람 절차에 접속하기 위한 저장장치와 연결된 프로세서를 포함한다. 의료장비의 알람으로 부터의 신호는 의료장비 데이터 단자를 통해 인터페이스 데이터 단자에 중계된다. 또 다른 측면에서, 본 발명은 프로토콜 저장장치에 저장된 프로그램 가능한 프로토콜을 가지며 원격 송수신장치에 의해 프로그램되는, 원격으로 프로그램 가능한 의료장비 시스템을 포함한다. 의료장비 시스템은 데이터 단자와 인터페이스 데이터 단자를 통해 각 의료장비의 각 데이터 단자를 연결하거나 집적한 인터페이스 유닛을 갖는 최소한 하나의 의료장비에서 인터페이스 유닛 말단을 포함한다. 인터페이스 유닛은 음성신호를 저장하기 위한 음성저장 유닛과 원격으로 팩스 또는 컴퓨터에 데이터를 전송하고 원격 송수신장치로 부터 원격 프로그래밍 신호(원격 전화기의 경우, 이중-톤 다중-빈도 신호와 같은)를 수신하는, 원격 터치 톤 송수신장치에 음성신호를 송신하는 원격 통신단자를 추가적으로 포함한다. 또한, 전기 인터페이스 유닛은 (1) 원격 프로그램 신호의 수신에 반응하여 프로그램 가능한 프로토콜을 가공하기 위한 원격 통신단자; (2) 음성저장 유닛으로부터 음성신호에 접속하기 위한 음성저장 유닛; 및, (3) 저장장치로 부터 프로그램 가능한 프로토콜에 접속하기 위한 저장장치와 연결된 프로세서를 포함한다. 가공된 프로그램 가능한 프로토콜은 인터페이스 데이터 단자를 통해 프로세서로 부터 의료장비에 중계된다. 또 다른 측면에서, 본 발명은 중앙 저장장치 위치에 저장된 많은 환자를 위한 프로그램 가능한 프로토콜을 가지며, 원격 송수신장치에 의해 프로그램 가능한 원격으로 프로그램 가능한 의료장비 시스템을 포함한다. 전기 시스템은 하나의 원격 중앙 데이터 저장 유닛, 다수의 환자들과 연결될 수 있는 다중 의료장비, 각 환자들을 위한 인터페이스 유닛 및 그들의 각각의 인터페이스 유닛 상의 데이터 단자에 연결된 데이터 단자를 가지는 각 의료장비를 포함한다. 각 인터페이스 유닛은 음성신호를 저장하기 위한 음성저장 유닛과 원격으로 팩스 또는 컴퓨터에 데이터를 전송하는 원격 중앙 데이터 저장위치에 디지털 신호를 송신하고, 원격 터치-톤 송수신장치로 부터 원격 프로그래밍 신호(컴퓨터의 경우, 디지탕 신호와 같은)를 전송하고 수신하기 위한, 원격 통신단자를 포함한다. 또한, 각각의 전기 인터페이스 유닛은 (1) 원격 프로그램 신호의 수신에 반응하여 프로그램 가능한 프로토콜을 가공하기 위한 원격 통신단자; (2) 그의 음성저장 유닛으로부터 음성신호에 접속하기 위한 음성저장 유닛; 및, (3) 그의 저장장치로 부터 프로그램 가능한 프로토콜에 접속하기 위한 그의 저장장치와 연결된 프로세서를 포함한다. 가공된 프로그램 가능한 프로토콜은 인터페이스 데이터 단자를 통해 프로세서로 부터 의료장비 까지 중계된다. 원격 중앙 데이터 저장 유닛은 음성신호를 저장하기 위한 음성저장 유닛; 원격 팩스 또는 컴퓨터에 데이터를 송신하는 원격 터치-톤 송수신장치에 음성신호를 전송하고, 원격 터치-톤 송수신장치로 부터 원격 프로그램 신호를 수심하기위한 1차 통신단자; 및, 의료장비의 데이터부로 부터 신호를 송신하고 수신하기 위한 2차 통신단자를 포함한다. 원격 중앙 데이터 저장 유닛은 (1) 원격 프램그램 신호의 수신에 반응하여 프로그램 가능한 프로토콜의 가공을 위한 1차 원격 통신단자; (2) 환자의 인터페이스 유닛에 송신된 프로그램 가능한 프로토콜을 가공하기 위한 2차 원격 통신단자; (3) 음성저장 유닛으로부터 음성신호에 접속하기 위한 음성저장 유닛; 및, (4) 저장장치로 부터 프로그램 가능한 프로토콜에 접속하기 위한 저장장치를 연결하는 프로세서를 추가적으로 포함한다. 가공된 프로그램 가능한 프로토콜은 2차 원격 통신단자를 통해, 원격 중앙 데이터 저장 유닛의 프로세서로 부터 인터페이스 유닛의 프로세서까지 중계된다.종래의 기술을 능가하는 본 발명의 추가적인 물건, 특성 및 장점은 첨부된 도면의 상세한설명으로 부터 명확해질 것이다.

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도 1은 의료인이 환자와 연결된 의료장비에 원격으로 접근하고 조정하는 본 발명의 의료시스템을 개략적으로 도시한다.도 2는 도 1에 도시된 전기 시스템의 인터페이스의 배열을 개략적으로 도시한다.도 3은 인터페이스의 일반적인 제어방법론을 도시한 흐름도이다.도 4는 전기 시스템의 컴퓨터 프로그래밍 모드를 도시한 흐름도이다.도 5는 전기 시스템의 접근 코드메뉴를 도시한 흐름도이다.도 6은 전기 시스템의 알람 제어메뉴를 도시한 흐름도이다.도 7은 도 7A1, 7A2 및 7A3의 흐름도의 연관성을 도시한 도면이다. 도 7a1 내지 7a3은 기계적인 환기장치를 사용하여 적응된 도 3에 도시된 전기 시스템의 주 메뉴의 일부를 도시한 흐름도이다.도 7b는 기계적인 환기장치를 사용하여 적응된 전기 시스템의 팩스 보고 메뉴를 도시한 흐름도이다.도 7c는 기계적인 환기장치를 사용하여 적응된 전기 시스템의 파일 송신 메뉴를 도시한 흐름도이다.도 7d는 기계적인 환기장치를 사용하여 적응된 전기 시스템의 편집 프로토콜 보조-메뉴를 도시한 흐름도이다.도 8a는 기계적인 환기장치를 사용하여 적응된 도 3에 도시된 전기 시스템의 주 메뉴의 일부를 도시한 흐름도이다.도 8b는 생체 신호 모니터를 사용하여 적응된 전기 시스템의 팩스 보고 메뉴를 도시한 흐름도이다.도 8c는 생체 신호 모니터를 사용하여 적응된 전기 시스템의 파일 송신 메뉴를 도시한 흐름도이다.

삭제

이하, 본 발명의 바람직한 실시태양을 도면과 함께 설명한다. 여러 도면 전체에 걸쳐 동일하거나 유사한 부분은 동일한 참조 번호을 사용하여 설명할 것이다.본 발명은 누름식-버튼(push-button)형 전화기나 컴퓨터와 같이 멀리 떨어진 무선 송신기로부터 의료기구와 원격 프로그래밍과 원격 통신이 가능한, 원격에서 프로그래밍이 가능한 의료기기 시스템을 제공한다. 이 시스템은 기억장치(memory), 음성 저장 유닛(voice storage unit), 원격 통신 단자(remote communication port)와, 음성 저장 장치 및 기억 장치와 연결된 프로세서를 포함한다. 이하에서 사용되는 "프로그래밍(programming)" "프로그래밍 가능한(programmable)" 및 "가공(processing)"이라는 용어는 작동(operation), 기능(function) 및 데이터 처리(data manipulation)의 호스트를 칭하는 일반적인 용어들이다. 예를 들어, 이하에서는 프로그래밍과 가공은 편집(editing), 변환(change), 삭제(erasing), 입력(entering), 재입력(re-entering), 보기(viewing), 다시보기(reviewing), 잠금(locking) 및 삽입(inserting) 기능들을 포함한다. 도 1에는 본 발명의 예시적인 실시태양이 나타나 있으며, 참조번호 10에 의하여 본 발명의 의료 기구 시스템이 표시되어 있다. 도 1에서 도시된 바와 같이, 원격적으로 프로그래밍 가능한 의료기구 장치(10)은 의료기구(12) 및 인터페이스 유닛(14)를 포함한다. 전기 의료기구는 바람직하게는 센서등으로부터 환자의 테이터가 전송될 수 있는 와이어와 같은 환자와 의료 기구의 연결 수단(patient connetion)을 포함한다. 전기 인터페이스 유닛(14)은 인터페이스 유닛(14)을 의료기구(12)에 연결하는 케이블(20), 전기 인터페이스 유닛(14)을 제어하는 제어수단(22)을 다양한 인터페이스 유닛(14)의 다양한 상태를 표시하는 표시등(26) 및 청각 경고 신호를 제공하는 내부 청각 장치(22)를 포함한다. 여기서 구체화되고 있듯이, 제어수단(22)은 연결버튼(link button, 28), 국소 버튼(local button, 30) 및 송신버튼(send button, 32)을 포함한다. 한편, 국소 버튼(30)이 없을 수도 있음은 당업계에서 통상의 숙련된 기술을 가진 자에게 자명하다 할 것이다.전기 표시등(24)에는 대기등(34), 전화/컴퓨터등(36) 및 경고등(38)이 포함된다. 전기 제어수단(22)과 표시등(24)의 기능은 이하에서 상세하게 설명될 것이다. 전기 인터페이스(14) 역시 바람직하게는 원격 통신단자(40) 및 국소 통신단자(42)를 포함한다.전기 인터페이스(14) 및 의료기구(12)는 와이어(20)를 통하여 연결되는 대신에, 접속 데이터 단자(44) 및 의료기구 데이터 단자(46)을 통하여 신호를 주고 받을 수 있는 바, 이들 두 단자는 무선 발신기/검지기 쌍을 포함한다. 바람직하게는, 데이터 단자(44, 46)들은 각각 의료기구(12) 및 인터페이스(14) 사이의 무선통신을 가능케하는 적외선 또는 라디오파(RF) 발신기/검지기로 구성되어 있다. 다른 무선통신 단자들 역시 사용될 수 있음은 물론이다. 전기 인터페이스(14)을 통하여 의료기구(12)에 전력을 공급하기 위하여 바람직하게는 전력 케이블(20)이 이용된다. 그렇지 않은 경우, 전기 의료기구는 인터페이스(14)를 통하여 연결되는 것과는 반대로, 전력 공급원(미도시)에 직접 연결된 자신의 전력 케이블을 가질 수 있다. 여기에 구체화된 바와 같이, 원격통신 단자(42) 및 국소 통신단자(40)(만약, 있다면) 각각 당업계에서 잘 알려진 바와 같은 표준 모뎀을 포함한다. 전기 모뎀은 28,880보드(baud)의 것이 사용되거나 다른 보드 비율의 것이 사용될 수 있다. 전기 시스템은, 환자가 병원 내에 있는 경우 환자의 지국(station)에서와 같이, 환자 가까이에 위치한 의료인이, 마치 와이어에 의하여 연결되는 것처럼, 국소 단자(40)를 통하여 인터페이스(14)에 접속할 수 있도록 배열되어야 한다. 반면, 전기 의료기구장치(10)로부터 원격조정할 수 있는 위치에 의료인이 있는 경우, 전기 시스템은 연결버튼(28)을 누르면, 원격 통신단자(42)가 활성화 될 수 있도록 배열되는 것이 바람직하다. 이렇게 하여, 의료인은 전화(48) 또는 컴퓨터(50)와 같은 원격 송수신장치를 통하여 인터페이스(14)와 통신할 수 있게 된다. 인터페이스(14)은 분리된 국소단자 및 원격조정 단자 대신에, 신호가 들어오고 나갈 수 있는 하나의 인터페이스만을 구비하고 있다. 이하에서 기술된 내용은 의료인이 전화나 개인용 컴퓨터를 이용하여 전기 의료기구(12)에 원격적으로 접속하는 것을 편리하게 하기 위한 것이나, 어느 송수신장치도 다양한 길잡이(prompts)나 의문부호(queries)들에 응답하는 또는 독립적인 프로그래밍 변수를 활성화 또는 선택할 수 있음을 명심하여야 한다. 뿐만 아니라, "원격 터치-톤 송수신장치"라는 용어와 "0 내지 9", "#", "*" 키를 갖는 통상의 누름식 전화기에 제한되지 않는 것은 당업자에게 자명할 것이다. 오히려, 여기서 정의되는 "원격 터치-톤 송수신장치"라는 용어는 키보드나 다른 데이터 입력 시스템에 의하여 신호를 발생시킬 수 있는 모든 송수신장치를 말하며, 통상의 전화기처럼 DTMF 신호를 발생시키는 송수신장치에 제한되는 것은 아니다. 여기에서 정의된 "터치-톤 송수신장치"는 키보드 및/또는 커서 제어 기구, 통상의 전자식 전화기, 사람의 목소리를 펄스나 디지털 또는 아날로그 신호로 변화시키는 전송기(transmitter) 및 호출식 송수신장치(pager transceiver)를 포함한다. 도 2에는 인터페이스(14)에 포함된 요소들이 자세하게 나타나 있다. 이상에서 언급한 바와 같이, 인터페이스(14)은 원격 통신단자(42), 국소 통신단자(40), 프로토콜(protocol) 및 이벤트 기억장치(event memory, 52), 음성 저장 장치(54), 프로세서(processor, 56), 음성 합성장치(58) 및 접속 코드 기억장치(60)를 포함하고 있다. 아울러, 프로토콜 및 이벤트 기억장치(52) 및 프로세서(56)는 적분 장치이다. 전기 프로토콜 기억장치(52), 음성 저장 장치(54) 및 접속 모드 저장 장치(60)은 하나의 동일한 기억장치(예를 들어, 임의 접속 기억장치, random access memory, RAM) 내에 모두가 들어 있거나, 또는 분리된 기억장치들에 나뉘어져 있어도 무방하다. 전기 음성 저장장치(54)는 읽기전용 기억장치(read-only memory, ROM)를 포함하는 것이 바람직하다. 또한, 전기 인터페이스(14)은 인터페이스(14)과 의료 기구(12) 사이의 정보를 와이어(20)를 통하거나 또는 발신기/검지기(44)를 이용하여 연결하기 위한 데이터 단자(43)를 포함한다. 전기 음성 합성장치(58)는 디지털 음성 신호를 사람의 음성을 모방한 신호로 전환시키는 집적회로(integrated circuit)인 것이 바람직하다. 여기서 구체화된 바와 같이, 음성 합성장치(58)는 인터페이스(14)으로부터 원격전화(48)로 신호를 내보내는 신호를 변환하는데에만 사용되어야 하고, 따라서 원격 전화(48)나 원격 컴퓨터(50) 또는 밖으로 나가는 신호로부터 원격 컴퓨터(5)로 들어오는 신호로 변환하는데 사용되어서는 아니된다. 전기 음성 합성장치로는 통상적으로 사용되는 발음 합성 칩(chip)이 사용되어 질 수 있다. 전기 원격 통신단자(42), 국소 통신단자(40) 및 접속 데이터 단자(44) 들은 각각 데이터 부스 62a, 64a 및 66a를 통하여 프로세서와 모드 연결되어 있다. 전기 통신단자(40, 42) 들은 우선 송수신장치(48, 50)로부터 신호를 받아서, 이들을 각각 부스(62a, 64a)를 거쳐 프로세서(56)로 중계하면, 이 프로세서(56)는 결국, 이들 신호를 가공하고, 이들 신호에 상응하는 다양한 작동을 수행한다. 전기 의료인이 전화(48)로부터 오는 원격 통신 모드를 선택하면, 전기 프로세서(56)는 부스(70)를 통하여 음성 저장 유니트(54)으로부터 디지털화된 음성 신호를 받아 이 디지털화된 음성 신호를 전기 음성 합성장치(54)로부터 부스(70a)로 보내는 바, 이렇게 하여 전기 신호들은 사람의 목소리를 모방한 신호들로 변환되게 된다. 이들의 사람의 음성 신호는 음성 합성 장치(58)로부터 62a, 64b 및 66b 부스들로 전달되며, 이들 신호들은 결국 원격 통신 단자(42), 국소 통신단자(40) 및 접속 데이터 단자(44)로 각각 중계된다. 예를 들어, 의료인에게 원격 전화(48)를 작동시키도록 지시하여야 한다. 전기 프로세서(56)는 프로세서(56)을 제어하는 데이테 부스(70a)를 거쳐 음성 저장 유닛(54)로 음성 주소 신호를 보낸다. 전기 음성 주소 신호는 원격 송수신장치(48)로 보내져야 하는 특정한 음성 신호를 포함하고 있는 음성 저장 유닛(54)의 위치에 상응하는 것이다. 음성 주소 신호를 받으면, 전기 특정한 음성 신호는 음성 저장 유닛(54)으로부터 접속되어, 다시 데이터 부스(70a)를 거쳐 프로세서(56)로 보내어진다. 전기 프로세서(56)는 다시, 전기 음성 신호를 데이터 부스(70b)를 거쳐 음성 합성장치(58)를 중계하고, 결국, 음성 합성장치(58)는 음성신호를 변환시키고, 전환된 신호를 부스들(62b 및 62a)를 거쳐 원격 통신단자(42)로 보내면, 다시 원격 통신단자(42)는 변환된 신호를 원격 송수신장치(48)로 보낸다. 음성 저장 유닛(54)으로부터 얻어진 전기 음성 신호는 개인의 음성에 대한 디지털화된 표현 또는 컴퓨터로부터 발생된 음성신호이다(이들 모두는 당업자에게 잘 알려져 있음). 전기 디지털화된 음성신호는 음성 합성장치(58)에 의하여 사람의 음성을 모방한 신호로 변환된다. 전기 음성신호는 건강 보조자에게 어떻게 음성신호에 반응하고, 어떤 종류의 정보를 의료인이 보내야 하는지를 지시한다. 원격 송수신장치가 여러 개의 키들로 이루어진 키패드(keypad)를 가진 누름식 전화인 경우, 의료인은 적절한 키 또는 키들은 누름으로써 DTMF 신호를 인터페이스(14)의 원격통신 단자(42)로 되돌려 보내게 된다. 그러나, 전기 원격 송수신장치는 반드시 누름식 전화일 필요는 없고, 그 보다는 DTMF 또는 다른 유사한 신호를 보내거나 받을 수 있는 어떤 송수신장치라도 좋다. 예를 들어, 전기 원격 송수신장치는 컴퓨터이어도 좋고, 운반가능한 원격 제어기라도 무방하다.의료인이 보낸 전기 DTMF 신호가 원격 전화기(48)로부터 인터페이스(14)의 원격통신단자(42)로 전송된 원격 프로그래밍 신호인 경우, 전기 원격 통신단자(42)는 다시, 원격 프로그래밍 신호를 데이터 부스(62a)를 거쳐 프로세서(56)로 중계한다. 원격 프로그래밍 신호에 응답하여, 전기 프로세서(56)가 프로토콜 기억장치(52)로부터 프로그래밍 프로토콜의 특수한 변수에 접속하게 된다. 전기 변수에 접속하기 위하여, 전기 프로세서(56)는 프로토콜 수조 신호를, 프로세서(56)와 프로토콜 기억장치(56)를 연결하는 부스(68)를 통하여 전송한다. 전기 프로토콜 수조 신호는 전기 변수를 포함하고 있는 프로토콜 기억장치(52)의 위치에 해당한다. 이어, 전기 변수는 프로토콜 기억장치(52)로부터 데이터 부스(68)를 거쳐 프로세서(56)로 송신된다. 그런 다음, 프로세서(56)는 편집, 삭제, 변수를 다시 보기 위한 원격 송수신장치로의 재전송 등을 포함하는 변수에 대한 수단은 작동 중의 하나를 원격 프로그래밍 신호의 성질에 따라 수행한다. 여러 형태의 신호들이나 명령들이 프로세싱을 위하여 원격 송수신장치(48, 50)로부터 인터페이스(14)로 보내어질 수 있다는 것은 당업자라면 용이하게 인식할 수 있을 것이다. 이하에서는 이들 신호들이 어떻게 가공되는 가에 대한 예 및, 이들의 영향이 본 발명의 작동에 대한 설명과 함께 상세하게 설명되어질 것이다. 본 발명에 의하면, 전기 의료장비 시스템(10)은 인터페이스(14) 및 이와 관련된 의료장비(12)로의 원하지 않는 접속을 차단하기 위하여 다양한 보안 장치를 포함할 수 있다. 특히, 사용자 접속 코드를 가진 사람을 제외한 다른 사람의 접속을 막기 위하여, 사용자 접속 코드가 사용될 수 있는 바, 이 사용자 접속 코드는 여러 자리의 숫자인 것이 좋으며, 바람직하게는 4자리 숫자인 것이 좋다. 전기 의료장비 시스템(10)은 하나 또는 여러개의 사용자 접속 코드가 설치될 수도 있으며, 이들은 모드 접속 코드 기억장치에 저장된다. 상기 의료장비 시스템(10)과의 통신을 시작하기 위하여 의료인은 전기 의료장비 시스템(10)을 원격 터치-톤 자동 송수신장 치(48, 50)와 연결하여야 한다. 이 연결은 의료장비 시스템(10)에 의료인이 전화를 걸거나(또는 의료기구 장치(10)에 가까이 위치한 전화에 환자가 직접 말을 하거나), 또는 의료인에게 환자가 전화를 거는 방법으로 가능하다. 어떤 방법으로든 상기 의료인이 의료장비 시스템(10)에 연결되어야 한다. 의료인이 의료장비 시스템(10)에 연결된 다음, 상기 접속 수단(14)은 의료인이 사용자 접속 코드를 입력할 수 있도록 배열되어야 한다. 상기 의료인이 유효한 사용자 접속 코드(이상에서 설명한 바와 같이, 여러개의 유효한 코드가 있을 수 있다)를 입력하면, 상기 의료인이 접속하거나 및/또는 프로그램가능한 프로토콜을 작성할 수 있게 된다. 프로그래밍 작업 시간 도중, 특정한 상황(이하에서 설명한다)에서는, 상기 사용자 접근 코드는 재작성, 편집 및/또는 전체가 삭제되고 재입력되어질 수 있다. 이상의 어느 기능을 수행하기 위하여 의료인이 프로그래밍 신호를 원격 송수신장치(40, 50)로부터 인터페이스(14)로 프로그래밍 신호를 보내야 한다. 사용자 접근 코드를 기억하고 있는 사용자 접근 기억장치(60) 위치의 기억장치에 해당하는, 상기 사용자 코드 주소 신호는 데이터 부스(72)를 거쳐 접근 코드 기억장치(60)로 보내진다. 상기 특이한 사용자 접근 코드는 다시 회복되어 데이터 부스(72)를 거쳐 프로세서(56)로 되돌려 보내진 다음, 동일한 방법으로 프로세서(56)에서 상기 사용자 접근 코드가 프로세스된다. 상기 의료장비 시스템(10)과 통신하기 위하여, 인터페이스는 인터페이스 데이터 단자(43)와 함께 설치된다. 상기 의료기구 프로토콜은 인터페이스(14)로부터 인터페이스 데이터 단자(43) 및 의료 기구 데이터 단자(46)를 거쳐 의료 기구(12)로 송신된다. 예를 들어, 상기 프로세서(56)는 프로토콜 기억장치(52)로부터의 프로토콜에 접근한 다음, 상기 프로토콜 데이터를 데이터 부스(66a)로 접속 데이터 단자(43)로 보낸다. 상기 접속 데이터 단자(43)는 다시 상기 정보를 의료 기구 데이터 단자(와이어(20)를 통하거나 또는 무선 발신기/수신기(46)를 이용하여)로 보내는데, 이 의료기구 데이터 단자에서 의료 기구(12)내의 전기 회로 및/또는 소프트웨어에 의하여 정보가 처리된다. 이러한 방식으로, 상기 의료기구 프로토콜이 프로그램되어질 수 있다(예를 들어, 편집, 재수행, 다시보기, 잠금, 재입력 등). 상기 송신버튼(32)에 의하여, 의료 기구 데이터나 프로토콜을 컴퓨터(74) 또는 팩스(76)가 전송할 수 있게 된다. 이러한 방식으로, 컴퓨터에서와 같은 원격 기록이 유지될 수 있다. 컴퓨터(74)가 의료장비 시스템(10)으로부터 멀리 떨어져 있는 경우, 접속 수단(14)에 위치한 사람이 송신 버튼(32)을 누르면, 프로토콜이나 데이터를 원격 통신 단자(42)에 다운로드 받을 수 있다. 상기 프로토콜은 다시, 원격 통신 단자(42)를 거쳐 원격 컴퓨터(74)로 전송되게 된다.상기 연결 버튼(28)은 의료장비 시스템(10) 의 원격 프로그래밍 모드를 시작하거나 이 모드로 들어가는데 사용되는 것이 바람직하다. 프로그래밍 기간을 시작하는 때에는, 의료인이 의료장비 시스템(10) 에 해당하는 전화번호(또는 환자의 집 전화번호)를 누른다. 상기 환자(18)는 전화를 받아 의료인과 환자가 표준 음성신호로 통신을 할 수 있다. 이하에서는 이를 전화 모드 또는 대화 모드라 한다. 상기 의료인은 다음으로, 환자에게 연결 버튼(28)을 아래로 누를 것을 지시하고, 이에 의하여 환자(18)와의 통화는 중단되고, 추후에 도 3 내지 도 8과 함께 설명되는 프로그래밍 모드가 시작된다. 그러나, 상기 환자가 의료인의 전화에 응답하지 않는 경우에는, 상기 인터페이스(14)는 의료인과 인터페이스(14)를 직접 연결하는 내부 전환 장치(internal switching system)가 장착되어 상기 프로그래밍 모드가 시작된다. 상기 내부 전환은 인터페이스(14) 또는 프로세서(56)을 제어하는 소프트웨어 또는 하드웨어-소프트웨어의 조합에 의하여 이루어진다. 어느 방법에서나 상기 의료인은 다음으로, 인터페이스(14)에 저장되어 있는 정보나 프로토콜의 처리를 시작한다(이상에서 설명한 바와 같이, 환자가 의료인에게 전함으로써 전화가 시작된다).상기 표시등(24)의 기능을 이제부터 설명한다. 표시등(24)은 LED를 포함하는 것이 바람직하다. 상기 대기등(34)은 인터페이스(14)가 프로그래밍 기간중에 있거나 또는 원격 컴퓨터(74)와 같은 원격 위치에 프로토콜은 다운로드하고 있을 때를 표시한다. 따라서, 상기 대기등(34)은, 환자(18)에게 대기등(34)이 꺼질 때 까지 인터페이스(14)을 건드리지 말 것을 경고하며, 상기 대기등(34)이 꺼지는 것은 인터페이스(14)의 가공요소가 작동하고 있지 않음을 나타내게 된다. 상기 전화등(36)은 의료인과 환자(18)가 원격 송수신장치를 거쳐 통화하고 있을 때, 그리하여 인터페이스(14)의 내부 프로세싱 요소가 작동하고 있지 않음을 나타낸다. 전화등(36)은 또한 의료장비 시스템(10) 가 준비 상태에 있음을 나타낸다. 경고등은 상기 의료장비 시스템(10)의 다양한 상태와 기능을 표시한다. 상기 의료 장비(10)는 의료 기구 데이터 단자를 거쳐 접속 데이터 단자(43)로 경고 신호를 송신한다. 상기 신호는 데이터 부스(66a)를 거쳐 프로세서(56)로 중계된다. 다음으로, 상기 프로세서(56)는 프로세서(56)를 연결하는 음성 주소 신호를 데이터 부스(70a)를 거쳐 음성 저장 유닛(54)으로 송신한다. 상기 음성 주소 신호는 원격 위치(48, 50, 74 또는 76)로 보내어 져야 하고, 경고 상태와 관련이 있는 음성 신호를 포함하는 음성 저장 유닛(54)의 위치에 해당한다. 경고 주소 신호를 받으면, 경고 신호는 음성 저장 유닛(54)으로부터 데이터 부스(70a)를 거쳐 프로세서로 접근된다. 다음으로, 상기 프로세서(56)는 상기 음성 신호를 데이터 부스(70b)를 거쳐 음성 합성 장치(58)로 중계한다. 상기 음성 합성 장치(58)는 음성 신호를 변환하고, 변환된 신호를 데이터 부스(62a, 63b)를 거쳐 변환된 신호를 원격 자동 송수신장치로 전송하는 원격 통신 단자(42)로 송신한다. 본 발명의 시스템을 갖는 의료장비의 원격제어 접근 도 3을 참고하여, 본 발명의 프로그래밍 모드 또는 시퀀스를 더욱 구체적으로 설명한다. 상기 설명되었듯이, 건강관리자는 원격제어 전화(48), 원격제어 컴퓨터(50) 또는 기타 무선 송수신기 중 어느 하나로부터 인터페이스의 프로토콜에 접근 및 프로세싱할 수 있다. 원격제어 전화(48)에 의한 프로그래밍 모드에 대하여 먼저 설명하기로 한다. 건강관리자가 의료장비(1 단계)와 통신하는 전화번호를 누른다. 합성음성메시지는 건강관리자가 원격제어 프로그래밍 세션(2 단계)에 앞서 먼저 환자와 대화하기를 원하는지를 물을 것이다. 만일 건강관리자가 "예"를 선택하면, 건강관리자와 환자가 표준음성신호에 의하여 대화한다. 더 구체적으로, 환자는 지역단자(40)와 통신중인 지역전화(48A)로 원격제어단자(42)와 통신중인 원격제어 전화(48)에 연결된 건강관리자와 대화한다(참조: 도 1). 대화가 끝나면 건강관리자는 환자에게 건강관리자와 인터페이스(5 단계)을 연결하고, 전화모드를 종료하고, 원격제어 터치톤 프로그래밍 세션을 개시하는 인터페이스(4 단계)상의 링크버튼을 누르도록 지시한다. 만일 건강관리자가 원격제어 프로그래밍 세션(6 단계) 이전에 환자와 대화하기를 희망하지 않으면, 건강관리자는 "아니오"(6 단계)를 선택할 것이며, 인터페이스(14)으로 직접 연결되어 통신 모드로 진입하지 않고 접근코드메뉴(도 5)로 감으로써 원격제어 터치톤 프로그래밍 세션을 개시한다.양자택일적으로, 건강관리자는 원격제어 컴퓨터(50)로부터 인터페이스의 프로토콜에 접근 및 프로세스할 수 있다. 건강관리자는 원격제어 컴퓨터(50)의 모뎀이 의료장비 시스템(10)의 번호로 전화걸게 함으로써 즉시 프로그래밍 모드를 개시할 수 있다. 장치(10)가 환자의 생체 신호만을 모니터링할 경우, 건강관리자는 당업자에 의하여 이해되어지는 바와 같이 생체 신호을 검색할 수 있다. 먼저, 건강관리자가 주메뉴로 가기 전에 추가 선택을 갖는 메뉴를 보기를 원하는지를 묻는 메시지가 건강관리자의 컴퓨터 스크린상에 나타날 것이다. 도 4에서 보듯이, 이러한 선택들은 다음을 포함하나, 반드시 이들에 한정되는 것은 아니다: 환자의 현 상태를 건강관리자의 컴퓨터로 전송(8 단계); 파일로부터의 새로운 프로토콜을 건강관리자의 컴퓨터에 로딩(9 단계); 실시간 모니터 모드를 활성화하여 건강관리자가 환자의 현상태가 변화하는 것을 볼 수 있도록 함(10 단계); 장치의 피엠 히스토리 수신; 및, 진단 모드의 활성화(12 단계). 만일 건강관리자가 스페셜 선택 메뉴로 가기를 희망하지 않을 경우에는(7 단계), 접근 코드 메뉴로 감으로써 원격 프로그래밍 세션으로 직접 갈 것이다(참조: 도 5). 접속 코드 사용자가 올바른 접속 코드(13 단계)를 입력하면, 바람직하게 접근 코드와 관련된 일정 기능들을 수행하도록 허가된다. 예를 들어, 도 5를 참고하여, 건강관리자가 매스터 접근 코드를 입력하였다면 인터페이스(14)은 다수의 음성질문(전화링크; 동일 메시지의 알파벳순의 텍스트 기호가 컴퓨터(50)가 사용될 때 전송되어질 것이다)을 내보내어 건강관리자에게 전송되어 다수의 선택을 제공하게 된다. 첫째, 14 단계에 있어서, 건강관리자에게 새 매스터 접근 코드가 입력될 것인지 묻고, 이 선택을 하기 위하여 터치톤 키보드(이 경우, No.1)상의 버튼을 누르도록 지시한다. 만일 건강관리자가 이 선택을 하면, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 현존 매스터 접근 코드(15 단계)를 입력하여 새 매스터 접근 코드(16단계)를 입력하도록 지시한다. 새로이 입력된 매스터 접근 코드는 인터페이스(14)(17 단계)에 의하여 건강관리자에게 되읽혀지며, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 키패드상의 "#" 키를 눌러 이 새 매스터 접근 코드를 받아들이라는 음성명령를 내린다. 만일 건강관리자가 "#" 키를 누르면, 인터페이스(14)은 건강관리자를 접근 코드 메뉴로 되돌아오게 한다(18 단계). 당업자들은 건강관리자들이 누르는 키들은 단지 예시적인 것이며 기타 키들이 다양한 선택들 및 프로그래밍 입력을 받아들이고/또는 선택하기 위하여 지정되어질 수 있음을 알 수 있을 것이다.둘째, 19단계에 있어서, 건강관리자에게 새 사용자 접근 코드가 입력되어질 것이지 묻고, 이 선택을 하기 위하여 터치톤 키패드(이 경우, No.2)상의 버튼을 누르도록 지시한다. 만일 건강관리자가 이 선택을 하면, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 새로운 사용자 접근 코드(20 단계)를 입력하도록 지시한다. 입력된 새로운 사용자 접근 코드가 이미 존재하면, 프로그램이 반복실행되어 건강관리자에게 새로운 매스터 접근 코드를 다시 입력하도록 지시한다(보여지지 않음). 만일 새로이 입력된 사용자 접근 코드가 이미 존재하지 않으면, 새로운 사용자 접근 코드는 인터페이스(14)(21 단계)에 의하여 건강관리자에게 되읽혀지며, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 키패드상의 "#" 키를 눌러 이 새 사용자 접근 코드를 받아들이라는 음성명령를 내린다. 만일 건강관리자가 "#" 키를 누르면, 인터페이스(14)은 건강관리자를 접근 코드 메뉴로 되돌아오게 한다(22 단계).세째, 23단계에 있어서, 건강관리자에게 사용자 접근 코드를 물을 것인지 묻고, 이 선택을 하기 위하여 터치톤 키패드(이 경우, No.3)상의 버튼을 누르도록 지시한다. 만일 건강관리자가 이 선택을 하면, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 24 단계에서 일정수의 사용자 접근 코드들(몇개가 존재하는가에 따라 다르다)이 있음을 알려준다. 25단계에 있어서, 인터페이스(14)은 사용자 접근 코드들을 건강관리자에게 모두 열거한다. 사용자 접근 코드의 열거가 완료되면, 인터페이스(14)은 건강관리자를 접근 코드 메뉴로 되돌아오게 한다(26 단계).네째, 27 단계에 있어서, 건강관리자에게 사용자 접근 코드들을 삭제하기를 원하는지 묻고, 이 선택을 하기 위하여 터치톤 키패드(이 경우, No.4)상의 버튼을 누르도록 지시한다. 만일 건강관리자가 이 선택을 하면, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 두 선택사양 중 하나를 고르도록 지시한다: (1) 구체적인 사용자 코드를 삭제하기 위하여 터치톤 키패드(이 경우, No.1)상의 버튼을 누른다(28 단계); 또는, (2) 모든 사용자 코드를 삭제하기 위하여 다른 버튼(이 경우, No.2)를 누른다(33 단계). 건강관리자가 28단계를 선택하면, 삭제되어질 구체적인 사용자 접근 코드를 입력하도록 지시하고(29 단계), 인터페이스(14)은 30 단계에서 구체적인 사용자 접근 코드를 다시 읽는다. 그 후, 인터페이스(14)은 건강관리자에게 그 사용자 접근 코드의 삭제를 받아들이기 위하여 터치톤 키패드상의 "#" 키를 누르도록 지시한다. 만일 건강관리자가 33 단계(글로벌 삭제)를 선택하면, 인터페이스(14)은 건강관리자가 모든 접근 코드를 삭제하려한다는 경고를 하고, 받아들이려면 "#" 버튼을 누르도록 지시한다(34 단계). 인터페이스이 접근 코드 메뉴로 돠돌아 온다(35 단계). 다섯째, 36 단계에 있어서, 건강관리자는 접근 코드 메뉴에서 빠져나오기 위하여 숫자(이 경우, 5)를 눌러야 한다. 만일 건강관리자가 이 선택을 하면, 인터페이스(14)은 접근 코드 프롬트로 되돌아 온다(37 단계를 통하여).인터페이스(14)은 프로그램화되어 접근 또는 보안 코드(보여지지 않음)의 입력 없이는 접근이 금지될 것이다. 주 메뉴 건강관리자가 올바른 사용자 접근 코드를 입력하고 접근 코드와 관련된 상기 기능들을 바이패스 또는 완료하였다면, 프로세서(56)가 음성저장 유닛(54)으로부터(또는 컴퓨터로 전송된 알파벳순 글자 기호에 의하여) 주 메뉴를 구성하는 다수의 음성질문들에 접근한다. 도 3을 참고로 하여, 다수의 선택들이 주 메뉴를 통하여 건강관리자에게 제시된다. 제시된 특정 아이템들은 이 장치로 시스템이 사용되어지는 특정 의료 장치, 이 시스템을 이용하여 사용되어지고 있는 다수의 의료 장치들(하기 설명된 바와 같음), 이 시스템에 연결된 다수의 환자들(하기 설명된 바와 같음)에 따라 다양해질 수 있다.도 3의 주 메뉴는 광범위한 의료 장치에 유용하고, 본 발명의 시스템은 다수의 유리한 과정을 제공하는 메뉴를 제시하고 있다. 제시된 바와 같이, 건강관리자에게 터치톤 키패드(또는 컴퓨터 키패드상)상의 키를 눌러 여러 선택사양들 중 하나를 선택하도록 지시한다. 일부 선택들은 환자에게 이야기하기(38 단계), 알람 리뷰 모드(39 단계)와 같은 의료 장치에 적용 가능하다. 만일 건강관리자가 환자와의 직접 대화를 선택하면, 연결이 전화 모드(40 단계)로 전환된다. 전화 모드에 있어서, 건강관리자는 환자와 대화를 마친 후에 원격제어 전화(48)를 끊을 수 있다. 만일 건강관리자가 39 단계에서 알람 리뷰 모드를 선택하면, 인터페이스은 건강관리자에게 전송된 음성질문을 내보낸다. 도 6에 제시되어 있듯이, 건강관리자는 알람 상태의 경우에 자동적으로 다이얼된 팩스 또는 전화번호(들)을 검토하는 선택사양을 가질 수 있다. 예를 들면, 합성 음성이 "알람 통지 No.1은 123456790; 알람 통지 No.2는 2345678"(43 단계). 44 단계에 있어서, 건강관리자는 무선 송수신기를 통하여 삭제될 번호를 입력함으로써 현존하는 번호를 지우는 선택사양을 갖는다(45 단계). 건강관리자는 추가적인 번호를 삭제하도록 선택하거나(46 단계), 또는 알람 통지 선택사양 추가로 갈 수도 있다(47 단계). 만일 건강관리자가 48 단계에서 알람 통지 No. 추가 선택사양을 고르면, 무선 송수신기를 통하여 추가될 숫자를 입력한다. 49 단계에 있어서, 건강관리자에게 다른 숫자를 추가하든지 주 메뉴로 가도록 지시한다.보고서 팩스전송 또는 파일의 송부와 같은 선택사양 또한 모든 의료 장치에 적용할 수 있으나, 보고서나 파일의 종류는 의료장비에 따라 다양해진다. 기타 선택사양들은 프로토콜의 편집 또는 제작과 같은 일부 의료 장치에 적용 가능하나, 다른 장치들에는 적용할 수 없을 것이다. 따라서, 이들 비일반적인 선택사양들은 구체적인 의료 장치들과 관련하여 하기(써클 D 또는 단계 D 참조)에 거론된다. 다양한 의료 장비 및/또는 다수의 환자에게 본 발명의 시스템의 적용 본 발명의 다양한 실시태양에 있어서, 시스템은 다양한 의료 장비를 이용하고 제어할 수 있도록 배열될 수 있다. 이러한 배열에 있어서, 바람직하게 다양한 의료 기구는 단일 연결장치와 교류할 수 있도록 배열된다. 이러한 다양한 장비를 이용하고 제어하는 방법에 있어서, 접속 코드(access code)로 입력한 후, 의료인은 의료인이 이용하고자 하는 특별한 장비의 장비 숫자를 입력할 수 있다. 또 다른 실시태양은 상술한 실시태양과 같은 방법으로 행해진다. 그러나, 이러한 실시태양은 다수의 환자에 적용될 수 있으며, 다수의 환자, 각각의 환자의 의료 장치와 연결된 연결장치 및 중앙 자료 저장 장치와 연결 가능한 의료 장비를 포함한다. 중앙 자료 저장 장치는 연결 장치와 유사한 기능을 하지만, 다수의 환자의 프로토콜을 위한 중앙 저장 위치로서의 기능을 한다. 이러한 실시태양은 의료인이 원격 송수신장치(remote transceiver)로부터의 숫자, 중앙 자료 저장 장치의 숫자를 호출하여 각각의 환자의 숫자를 호출하는 대신에 다수의 환자의 프로토콜을 프로그램하도록 한다: 그러나, 만일 의료인이 한 명의 환자의 프로토콜을 프로그램하기를 원한다면 특정 환자의 연결장치를 호출하는 선택을 할 수 있다. 원격 중앙 저장 장치는 두 개의 원격 송신단자(communicaton port), 프로토콜 및 이벤트 기억(event memory), 음성 저장 장치, 프로세서, 음성 합성기 및 접속 코드 기억장치(access code memory)를 포함한다. 프로토콜 기억장치, 음성 저장 장치, 음성 합성기 및 접속 코드 기억장치는 연결 장치에 해당하는 것과 유사하다. 각각의 원격 송신단자는 자료 부스(data buse)를 통하여 프로세서와 연결된다. 처음 원격 연결 단자는 원격 송수신장치로부터 신호를 송신하며, 부스상에서의 이러한 신호를 프로세서에 연결시키며, 프로세서는 이러한 신호에 반응하여 다양한 작동을 수행한다. 그런 다음, 신호는 부스에 의하여 두 번째 원격제저 연결 단자에 전해지게 되어, 신호가 연결 장치의 원격 연결 단자를 통하여 특정한 연결 장치로 이어진다. 이어, 신호는 중앙 자료 저장 프로세스과정 없이 연결 장치 프로세서와 유사한 방법으로 프로세스되고, 원격 터치-톤 송수신기로부터 신호를 받는다. 상술한 프로그래밍 및 작동은 의료인 연결 장치 및 중앙 자료 저장 장치가 어떠한 방법으로 원격 터치-톤 송수신장치(touch-tone-transceiver)를 통하여 상호작용할 수 있는지에 대한 하나의 실시예로 이해되어야 한다. 따라서, 부가적인 혹은 다른 단계 및 과정이 본 발명의 원격 프로그래밍을 위하여 고안되고 수행될 수 있다. 따라서, 상술한 몇몇의 단계만이 본 발명의 범주에 포함될 수 있으며; 단계가 다른 명령내에서 수행될 수 있으며; 부가적인 혹은 적은 수의 프로토콜 변수가 의료인에 의하여 조절될 수 있고; 다른 작용 모드가 선택될 수 있다.게다가, 본 발명은 다양한 의료 장비와 함께 사용될 수 있다. 하기와 같이. 본 발명은 기계적 환기장치(mechnical ventilator)의 프로토콜 및 생체 신호 모니터의 프로토콜을 점검하고 프로그래밍하는데 사용될 수 있다. 당업계의 통상의 기술을 가진자에게 있어서, 다양한 변환 및 다양화가 본 발명의 취지 또는 범주에 벗어나지 않으면서 본 발명의 장치 및 방법내에서 사용될 수 있다. 따라서, 본 발명은 본 발명의 변환 및 다양화의 어떠한 형태라도 이를 포함한다. 기계적인 통풍기와 함께 사용되는 본 발명의 시스템의 적용 도 7A1의 "D" 단계에서 개시되어 있는 바와 같이, 기계적인 환기장치를 위한 특정한 주메뉴 선택의 실시예가 다음에 기술될 것이다. 만약 의료인이 50 단계의 프로토콜의 점검(review)를 선택한다면, 인터페이스(14)은 의료인에게 다양한 정보를 제공한다(참조: 도 7A2). 의료인은 일회호흡량(단계 51); 호흡속도(단계 52); 고압 세팅(단계 53); 모드(단계 54); 피크 흐름(단계 55); 저압 세팅(단계 56); 핍(PEEP) 수준(단계 57); 슬랩된(slapsed) 시간(단계 58); 및 마지막 경보음(단계 59)를 듣게 된다. 이러한 정보가 의료인에게 제공된 후, 단계 60의 인터페이스인터페이스 3에서 도시된 바와 같이 주메뉴로 되돌아 간다. 도 7A2를 참고하여, 편집 모드가 상세히 기술될 것이다. 만약 의료인이 단계 61의 편집 모드를 선택하게 되면, 접속 수단(14)은 의료인이 현재 프로토콜을 편집할 수 있도록 한다. 이러한 모드에서, 다른 변수가 편집될 동안 몇몇 변수가 유지된다. 의료인은 기계적 환기장치(단계 62)의 연속적인 숫자를 입력하게 되고, 의료인이 신원 번호(identification number)(단계 63) 및 환자의 신원 번호(단계 64)를 제공하게 된다. 이러한 번호는 자료를 보전하기 위한 목적을 위한 것 및 의료인에 의하여 보고되거나 기록된 것을 포함한다. 단계 65에서, 의료인은 현재 일회호흡량을 들을 수 있다. 이어, 의료인은 새로운 속도를 입력하거나 새로운 속도를 받아들이는 키보드상의 # 버튼을 누르게 된다(단계 66). 유사한 작동법이 호흡속도, 고압 세팅, 모드, 현재 피크 흐름, 저압 세팅 및 핍(PEEP) 수준에도 수행된다(단계 67 내지 68). 편집후에, 접속 수단(14)이 도 7D의 보조메뉴(sub-menu)로 이동한다(ⓖ). 도 7D를 참조하면, 편집 모드 부메뉴는 의료인에게 프로토콜의 편집후의 여러 가지 선택사항을 제공한다. 첫 번째 편집 모드 부메뉴는 의료인이 키보드 상의 특정한 키를 누름으로써 환기장치로 편집된 내용을 전달(즉, 저장)하도록 하고(단계 79), 키보드 상의 다른 키를 누름으로써 편집된 내용을 점검하도록 하며(단계 80), 키보드 상의 다른 번호를 누름으로써 편집된 내용을 삭제하도록 한다(단계 81). 만약 의료인이 편집된 내용을 송신하는 것을 선택하게 되면, 새로운 프로토콜이 환기장치로 전달되고(단계 82), 의료인은 '안녕(goodbye)'이라는 메시지를 듣게 된다. 이어, 의료인은 환자 대화 모드(patient conversation mode)로 이동하게 되며(단계 84), 의료인은 프로그래밍을 다양화하기 위하여 환자와 연결된 상태에 있게 된다(단계 84). 환자와 관련된 프로그래밍의 변화를 다양화한 후에, 의료인은 원격 전화기(48)를 끊고(단계 85), 프로그래밍 세션이 완결된다. 만일 의료인이 편집한 내용을 점검하는 것을 선택하게 되면(단계 80), 접속 수단(14)이 의료인에게 프로토콜의 새로운 변수를 보고한다(단계 66). 보고후에, 의료인은 의료인이 선택할 수 있는 두 번째 편집 모드 부메뉴를 선택하게 되고; (1) 편집된 내용을 송신(단계 87), (2) 편집된 내용을 편집하고(단계 88) 또는 (3) 편집된 내용을 삭제한다(단계 89). 만약 의료인이 보정된 프로토콜을 송신하는 것을 선택하게 되면(단계 87), 새로운 프로토콜이 호흡기로 송신되고(단계 90), 의료인은 '안녕'이라는 메시지를 듣게 된다. 의료인이 환자 대화 모드로 이동하게 되면(단계 91), 의료인은 프로그래밍을 다양화하기 위하여 환자와 연결된다(단계 92). 환자와 관련된 프로그래밍 변화를 다양화 한 후에, 의료인은 원격 전화기를 끊게되고(단계 93), 프로그래밍 세션이 끝나게 된다. 만약 의료인이 단계 94의 창작 모드(create mode)를 선택하게 되면, 의료인이 새로운 프로토콜을 위한 다양한 변수를 프로그램하도록 명령을 받는다. 도 7A2에서 도시된 바와 같이, 입력된 일회호흡량이 다시 읽히게 된 후, 의료인이 일회호흡량을 입력하도록 명령받게 되면(단계 95), 의료인은 호흡 속도를 받아들이기 위하여 # 버튼을 누르게 된다. 의료인은 호흡 속도, 고압 세팅, 모드, 피크 흐름, 저압 세팅 및 핍(PEEP) 수준을 입력하기 위하여 동일한 과정을 수행하게 되며, 도 7D에 도시된 바와 같이 동일한 제어메뉴를 수행하게 된다.만약 의료인이 단계 102의 팩스 보고 메뉴(fax report menu)를 선택하게 되면, 접속 수단(14)이 의료인에게 전달되어 다수의 질문을 하게 된다. 이제 도 7B를 참조하면, 의료인은 흐름 보고서(flow report), 압력 보고서(pressure report)를 선택하거나(단계 104) 또는 전체 보고서(full report)를 선택한다(단계 105). 만약 의료인이 선택되지 않는 번호를 입력하게 되면(단계 106), 접속 수단 장치는 ⓔ로 되돌아 온다. 그런 다음, 의료인이 단계 107에서 보고서가 송신될 장소의 팩스 번호를 입력하도록 명령받게 된다. 단계 108에서, 의료인은 키보드의 특정한 버튼을 누름으로써 원문 보고서를 선택하거나 다른 버튼을 누름으로써 그래프 레포트를 선택할 수 있게 된다(단계 109). 만약 의료인이 원문 보고서를 선택하면, 단계 108에서 의료인이 키보드를 누름으로써(단계 110) 일일 팩스 번호로 송신되는 원문 보고서를 받을수 있다. 만약 의료인이 의료 장비 원격 시스템이 팩스 번호로 일일 단위로 보고서를 송신하도록 요구하게 되면, 의료인이 터치-톤 키보드를 통하여 시간을 입력하게 되면 보고서가 번호(예를 들면, 오후 2시 30분에 1430)로 송신되어 질 것이다(단계 111). 만일 그래프 보고서를 선택하게 되면(단계 112), 접속 수단(14)은 의료인에게 1 내지 300초의 시료 시간차(분으로)를 선택하도록 요구하게 된다. 만일 의료인이 의료 장비 원격 시스템이 팩스 번호로 그래프 보고서를 매일 송신하도록 요구하게 되면(단계 113), 의료인은 터치-톤 키보드를 통하여 시간을 입력하고, 보고서가 번호(예를 들면, 오후 2시 30분에 1430)로 송신되어 질 것이다(단계 114). 만일 의료인이 일일 보고서를 받기를 선택하지 않으면, 의료인은 세션이 완결된 후 그래프 보고서를 팩스 번호로 송신 하게 하는 주메뉴로 되돌아 갈 것이다(단계 115). 만약 의료인이 단계 116의 송신 파일 모드를 선택하게 되면, 의료인은 도 7C에 도시된 송신 파일 메뉴(ⓕ)로 가게 된다. 단계 117 내지 124는 팩스 번호 대신 컴퓨터 전화 번호를 입력하는 것을 제외하고는(단계 121) 상술한 레포트를 팩스로 보내는 단계와 유사하므로, 레포트 라일이 팩스 대신 컴퓨터로 송신되어진다. 아울러, 의료인은 의료 장비 원격 시스템이 일일 단위로 원격 컴퓨터로 파일을 전송하도록하는 선택할 수 있다(단계 122 내지 123). 생체 신호 모니터와 함께 사용되는 본 발명의 시스템의 적용 도 8A의 ⓓ를 참조하여, 의료 장비가 생체 신호 모니터를 포함할 경우, 특정한 주메뉴의 선택예를 기술하고자 한다. 전기 모니터는 일반적으로 혈압, 온도, 맥박율, 산소 포화도, 이산화탄소 수준, 체중 및/또는 호흡률과 같은 환자의 자료를 얻게 된다. 만일 의료인이 단계 125의 프로토콜의 점검을 선택하게 되면, 접속 수단(14)은 의료인에게 다양한 정보를 제공하게 된다. 의료인은 혈압(단계 126); 온도(단계 127); 맥박(단계 128); 산소 포화도(단계 129); 이산화탄소 수준(130); 체중(단계 131); 및 호흡률(단계 132)를 알게 된다. 의료인에게 이러한 정보가 제공되면, 단계 133의 접속 수단(14)이 주메뉴로 되돌아간다. 만일 의료인이 단계 134의 팩스 보고서 메뉴를 선택하게 되면, 의료인은 도 8B에 도시된 팩스 보고서 메뉴로 이동한다. 이러한 메뉴로 접속하는데 있어서, 접속 수단(14)이 다양한 음성 질문을 유발하면, 음성 질문은 의료인에게 전달되어 다양한 선택사항을 제공하게 된다. 의료인은 터치-톤 키보드 상의 각각의 1 내지 8을 누름으로써 (1) 혈압 보고서, (2) 온도 보고서, (3) 맥박 보고서, (4) 산소 포화도 보고서, (5) 이산화탄소 수준 보고서, (6) 체중 보고서, (7) 호흡률 보고서 또는 (8) 전체 보고서를 선택할 수 있다(단계 135 내지 142). 이어, 의료인은 단계 143에서 보고서가 송신될 위치의 팩스 번호를 입력하는 명령을 받게 된다. 단계 144에서, 의료인은 터치-톤 키보드상의 특정한 버튼을 누름으로써 원문 보고서를 선택하거나 다른 버튼을 누름으로써 그래프 보고서를 선택할 수 있다(단계 145). 만일 의료인이 원문 보고서를 선택하게 되면, 접속 수단(14)이 터치-톤 키보드상의 특정한 번호를 입력하여 세션을 끝마치도록 의료인에게 명령(단계 146)하면 원문 보고서는 팩스 번호로 송신되거나, 만일 의료인이 주메뉴로 돌아가길 원할 경우 다른 번호를 입력하도록 접속 수단이 의료인에게 명령하게 된다(안계 147). 만일 의료인이 그래프 보고서를 선택하게 되면(단계 145), 접속 수단(14)은 의료인에게 1 내지 300초의 시료 시간차(분으로)를 선택하도록 요구하게 된다(단계 148). 만일 부적합한 번호가 선택되면(단계 149), 접속 수단(14)은 단계 148로 되돌아간다. 이어, 의료인이 터치-톤 키보드상의 특정한 번호를 눌러 전화를 끊고 세션을 완결하게 되면, 그래프 보고서는 팩스 번호로 송신되거나(단계 150), 만일 의료인이 팩스 번호로 그래프 보고서가 송신되는 주메뉴로 돌아오기를 원한다면 다른 번호를 입력하게 된다(이러한 경우의 번호는 "2"이다)(단계 147).다른 방법으로, 기구 장치(10)는 팩스 번호를 저장할 수 있으며, 장치는 특정한 시간에 원하는 정보를 포함하는 팩스를 전송하도록 프로그램될 수 있다. 만일 의료인이 단계 151의 전송 파일 모드를 선택하게 되면, 의료인은 도 8C에서 보듯이, 전송 파일 메뉴(ⓕ)로 이동하게 된다. 단계 152 내지 163은 의료인이 시료 시간차를 입력해야하고(단계 160) 팩스 번호 대신 컴퓨터 전화 번호가 입력(단계 161)되는 것을 제외하고는 단계 135 내지 147과 유사하므로, 보고서 파일이 팩스 대신 컴퓨터로 전송된다. 게다가, 기구 장치(10)는 인터넷과 같은 통신망을 통하여 전자메일을 전송하도록 프로그램될 수 있다. 본 발명의 범주에 있어서, 장비는 통신망 상에서 기록되도록 프로그램화될 수 있으며, 기억장치내에 저장된 패스워드를 입력하여 전자메일 보고서를 전송할 수 있다. 본 발명의 다른 범주에 있어서, 장비는 환자가 어떻게 느끼는지, 그들이 겪는 고통이 얼마나 큰 가 등에 대한 질문을 환자에게 하도록 프로그램화될 수 있다. 이러한 질문에 대한 답변은 기구의 프로토콜을 프로그래밍하는 의료인을 보조하는 의료인에 의하여 수행될 수 있으며, 당업계의 통상의 지식을 가진자에 의하여 이해될 수 있을 것이다. 예를 들어, 만약 환자가 상태가 좋다고 느끼면, 의료인은 프로토콜을 편집하지 않아도 된다. 본 발명의 범주는 의료인이 더 많은 정보를 얻거나 환자를 더 잘 치료하도록 하는데 있다. 환자는 기구 장치(10) 그 자체, 지역 전화(48A) 또는 컴퓨터 등의 다른 수단을 통하여 그들의 자료를 입력할 수 있다. 환자는 환자의 상태가 변화되거나 자극이 되었을 때 이러한 자료를 입력할 수 있으며, 즉 전화 또는 기구 장치(10)의 경보음를 통하여 일정한 간격으로 정보를 입력하게 된다. 본 발명에 따르면, 의료 기구의 원격 접속 및 제어를 가능하게 하는 의료 시스템이 제공된다. 시스템은 의료인이 원격 전화, 컴퓨터 또는 다른 송수신기로부터 의료 장비를 제어하도록 배열될 수 있다. 의료인은 서면 보고서(팩시밀리)의 형식, 음성 자료 또는 컴퓨터에 제공되는(스크린상에 나타나는 및/또는 컴퓨터 기억장치내에 저장된 그래프 또는 다른 자료로 나타내어짐) 그래프 또는 문자숫자식의 자료에 의하여 의료 장비로부터 자료를 얻을 수 있다. 아울러, 만일 장비가 프로그램화가 가능한 프로토콜을 저장하고 있다면, 의료인은 의료 장비를 프로그램화할 수 있다. 게다가, 시스템은 의료 장비에 의하여 신호화될 수 있는 경보음이 원격제어 될 수 있도록 배열될 수 있다. 특정한 의료 장비로 본 발명의 시스템의 적용의 구체적인 예가 상술되었으며, 다른 의료 장비의 다양한 범위로 시스템의 적용이 될 수 있다. 아울러, 상술한 예는 본 발명의 바람직한 실시예일 뿐이며, 본 발명의 취지 및 범주에 벗어나지 않는 범위에서 다양한 변화 또는 변조가 가능하며, 추가되는 청구범위에 의하여 명확해질 것이다.

삭제

Claims

다음을 포함하는, 원격지에서 접근가능한 의료기구 시스템:

환자에게 연결되는 전자적으로 제어가능한 의료기구로서, 프로그래밍 가능한 프로토콜에 따라 작동하도록 구성되고, 상기 프로토콜과 관련되는 환자기록을 가지며, 환자와 함께 제 1 위치에 위치하는, 의료기구;

상기 프로그래밍 가능한 프로토콜 및 환자기록을 저장하도록 구성된 메모리;

상기 프로그래밍 가능한 프로토콜 및 환자기록을 실행하도록 구성된 프로세서; 및,

통신단자

(이때, 상기 메모리, 프로세서 및 통신단자는 상기 제 1 위치에 위치하고,

이때, 상기 통신단자는 상기 프로세서가 일반 공중의 전화 네트워크에 연결될 수 있도록 구성되고, 상기 프로세서가 상기 네트워크에 연결되면, 상기 제 1 위치로부터 원격지인 제 2 위치에서의 특정 전화가 상기 네트워크를 통하여 상기 프로세서에 통신을 개시하고 연결되며, 상기 특정 전화가 상기 프로세서에 연결되어 있는 시간 동안 상기 특정 전화 및 상기 네트워크는 상기 의료기구 시스템의 구성요소로서 작동하고, 및,

이때, 상기 특정 전화 및 상기 네트워크를 제외한 상기 의료기구 시스템의 모든 구성요소들은 환자와 함께 상기 제 1 위치에 위치하며, 상기 특정 전화의 터치톤 키패드에 의하여 생성되고 상기 네트워크를 통하여 전송된 터치톤 신호로 상기 프로그래밍 가능한 프로토콜을 실행하도록 하고, 상기 특정 전화의 터치톤 키패드에 의하여 생성된 터치톤 신호 중 하나인 기록접근 신호에 반응하여, 상기 제 2 위치에 위치한 상기 특정 전화로 상기 메모리로부터 저장되어 있는 음성 신호를 상기 네트워크를 통하여 전송함으로써, 상기 환자기록을 검토할 수 있도록 한다).
제 1항에 있어서,

상기 시스템은 근접지에 위치한 전화로 기록신호를 전송하고 신호를 수신하도록 근접 전화에 연결되는 근접 통신단자를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는

원격지에서 접근가능한 의료기구 시스템.
제 1항에 있어서,

상기 시스템은 상기 통신단자를 활성화하여 상기 특정 전화와 통신하도록 작동할 수 있는 상기 프로세서에 연결된 연결버튼을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는

원격지에서 접근가능한 의료기구 시스템.
제 1항에 있어서,

경고 알고리즘이 상기 메모리에 저장되어 상기 환자기록으로부터 위험 상태를 탐지할 수 있도록 구성되며, 상기 프로세서는 위치가 결정된 원격지의 전화와 연결을 개시하여 상기 환자기록을 상기 원격지의 전화로 전송하도록 구성되는 것을 특징으로 하는

원격지에서 접근가능한 의료기구 시스템.
다음의 단계를 포함하는, 원격지로부터 환자에게 건강관리를 제공하는 방법:

제 1 위치에서 전화를 이용하여 환자에게 연결된 의료기구 시스템과 연결을 개시하는 단계(이때, 상기 전화 및 상기 전화와 상기 의료기구 시스템을 연결하는 통신 네트워크를 제외하고, 상기 환자 및 상기 의료기구 시스템은 상기 제 1 위치로부터 원격지인 제 2 위치에 위치한다);

저장된 음성 신호의 형태로, 상기 환자에게 연결된 의료기구에 대하여 작동 프로토콜을 프로그래밍하기 위한 메뉴 옵션을 포함하는, 메뉴 질의를 수신하는 단계;

상기 전화의 터치톤 키패드에 의하여 생성된 터치톤 신호를 상기 네트워크를 통하여 전송함으로써, 상기 작동 프로토콜을 프로그래밍하기 위한 상기 옵션을 선택하는 단계;

상기 터치톤 키패드에 의하여 생성된 터치톤 신호를 상기 네트워크를 통하여 전송함으로써, 상기 작동 프로토콜의 적어도 하나의 매개변수를 변경하는 단계;

상기 변경된 작동 프로토콜을 저장하는 단계; 및,

상기 의료기구 시스템과의 연결을 종료하는 단계.
제 5항에 있어서,

상기 전화로부터 터치톤 신호를 전송하고 상기 의료기구 시스템으로부터 음성 신호를 상기 전화에서 수신함으로써, 상기 의료기구 시스템의 메모리에 저장되어 있는 환자기록을 검토하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는

원격지로부터 환자에게 건강관리를 제공하는 방법.
제 5항에 있어서,

상기 통신 네트워크를 통한 상기 연결을 종료하지 아니하고, 상기 통신 네트워크를 통하여 상기 제 2 위치에 위치하는 환자용 전화와 상기 제 1 위치의 상기 전화 사이에서 상기 환자와의 음성 통신을 개시하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는

원격지로부터 환자에게 건강관리를 제공하는 방법.
제 5항에 있어서,

상기 프로그래밍 가능한 프로토콜의 실행 및 상기 환자 기록의 검토는 상기 터치톤 키패드의 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, * 및 # 키만을 사용하여 이루어지는 것을 특징으로 하는

원격지로부터 환자에게 건강관리를 제공하는 방법.
제 5항에 있어서,

상기 선택 단계, 상기 변경 단계 및 상기 저장 단계는 상기 터치톤 키패드의 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, * 및 # 키만을 사용하여 이루어지는 것을 특징으로 하는

원격지로부터 환자에게 건강관리를 제공하는 방법.