KR100528121B1

KR100528121B1 - 인공슬관절 사이즈 결정장치

Info

Publication number: KR100528121B1
Application number: KR20030019321A
Authority: KR
Inventors: 김종범; 서재곤
Original assignee: 김종범; 서재곤
Priority date: 2003-03-27
Filing date: 2003-03-27
Publication date: 2005-11-15
Also published as: WO2004084741A1; US7727238B2; US20060217732A1; KR20030036402A

Abstract

인공 슬관절 치환수술에서 신전간격에 의해 결정되는 굴곡간격에 합당하게 인공슬관절의 사이즈를 결정할 수 있는 인공슬관절 사이즈 결정장치가 개시된다. 개시된 결정장치는 전면 중앙에는 슬라이드 홈이 형성되며 상부에는 대퇴골의 전방골에 안착되는 절곡부가 형성되며, 인공슬관절의 규격에 대응되는 눈금과 사이즈가 표시된 바디와; 상기 바디의 슬라이드 홈에 슬라이딩 가능하게 결합되며 상부에 상기 바디의 눈금을 지시하는 지시선이 표시된 슬라이더와; 상기 슬라이더에 결합되며, 상면이 굴곡간격의 상부라인에 위치하도록 경골에 고정된 연결장치에 저면이 면접촉하는 가이드를 포함하여 구성되는 것을 특징으로 한다.

Description

인공슬관절 사이즈 결정장치{DETERMINATING DEVICE OF SIZE OF ATRIFICIAL KNEE JOINT}

본 발명은 인공슬관절 사이즈 결정장치에 관한 것이다. 보다 상세하게는 인공 슬관절 치환수술에서 신전간격에 의해 결정되는 굴곡간격에 합당하게 인공슬관절의 사이즈를 결정할 수 있는 인공슬관절 사이즈 결정장치에 관한 것이다.선천성 기형, 외상, 질병 또는 퇴행성 관절염등에 의해 손상 또는 변형된 슬관절을 인공 슬관절로 치환하는 인공 슬관절 치환수술이 널리 시행되고 있는 데, 이 인공 슬관절 치환수술에서 신전간격이란 도1에 도시된 바와 같이 신전상태에서 대퇴골(10)하단과 경골(20)상단의 절골면 사이의 간격을 말하고, 굴곡간격이란 도2에 도시된 바와 같이 굴절상태에서 경골(20)상단과 대퇴골(10)의 후방과(11: 도6참조) 절골면 사이의 간격을 말한다. 여기서, 상기 굴곡간격은 경골(20)에 대해 대퇴골(10)이 직립상태에서 굴곡상태로 회전된 상태에서의 간격이기 때문에, 일반적으로 신전간격과 동일한 간격으로 결정된다. 즉, 환자의 상태에 따라 시술자가 신전간격을 20cm로 결정한 경우 굴곡간격도 20cm로 결정된다. 이에 의해 신전간격에 맞게 경골상단과 대퇴골하단을 절골하고, 굴곡간격에 맞게 대퇴골의 후방과를 절골하게 된다.여기서, 상기 굴곡간격에 맞게 대퇴골 후방과를 절단하기 위해서는 미도시된 커팅블록이라는 장치를 사용하는 데, 이 커팅블록의 사이즈는 대퇴골 전방 전골면(12)으로부터 후방과(11)까지 절단되는 길이가 일정 간격으로 증감되게 굴곡간격의 치수에 대응하여 규격화되어 시판되며, 인공슬관절은 상기 커팅블록 사이즈에 대응하여 규격화되어 시판된다.따라서, 치환될 인공슬관절의 사이즈를 결정하기 위해서는, 결정된 굴곡간격에 적합하게 대퇴골 후방과를 절골할 수 있는 커팅블록을 선택해야 하며, 커팅블록이 선택되면 순차적으로 인공슬관절 사이즈도 결정되게 된다. 하지만, 도3에 도시된 종래의 인공 슬관절 사이즈 결정장치는 굴곡간격의 고려없이 대퇴골만을 기준으로 인공슬관절 사이즈를 결정하였기 때문에 환자의 관절 및 연골의 마모로 인한 손상 정도에 따라 인공슬관절 사이즈에 오차를 나타내게 된다. 이와 같은 부적합한 인공슬관절이 치환되면 정상적인 인체 거동을 제한하여 신전 및 굴곡 운동이 원할하게 되지 않을 뿐만 아니라 환자의 관절을 구성하는 근육과 인대의 불균형을 초래하게 된다.

본 발명의 목적은 인공 슬관절 치환수술에서 신전간격에 의해 결정되는 굴곡간격에 합당하게 인공슬관절의 사이즈를 결정할 수 있는 인공슬관절 사이즈 결정장치를 제공하는 것이다. 상기 본 발명의 목적은 전면 중앙에는 슬라이드 홈이 형성되며, 상부에는 대퇴골의 전방골에 안착되는 절곡부가 형성되고 인공슬관절의 규격에 대응되는 눈금과 사이즈가 표시된 바디와; 상기 바디의 슬라이드 홈에 슬라이딩 가능하게 결합되며 상부에 상기 바디의 눈금을 지시하는 지시선이 표시된 슬라이더와; 상기 슬라이더에 결합되며, 상면이 굴곡간격의 상부라인에 위치하도록 경골에 고정된 연결장치에 저면이 면접촉하는 가이드를 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치를 제공함으로써 달성될 수 있다.상술한 본 발명의 목적은 이 기술분야에서 숙련된 당업자에 의해 첨부된 도면을 참조하여 후술되는 본 발명의 바람직한 실시예로부터 더욱 명확해질 것이다.

첨부된 도면을 참고하여 본 발명을 상세하게 설명한다. 도4는 본 발명에 따른 인공슬관절 사이즈 결정장치의 사시도이며, 도5 및 도6은 본 발명에 따른 인공슬관절 사이즈 결정장치를 사용하여 인공슬관절의 사이즈를 결정하는 방법을 설명하기 위한 도면이다.본 발명에 따른 커팅블록 사이즈 결정장치(100)는 도4에 도시된 바와 같이 바디(120), 슬라이더(130) 및 가이드(140)를 포함하여 구성된다.상기 바디(120)는 대략 사각 형상으로, 전면 중앙에는 슬라이드 홈(121)이 형성되어 있으며, 상부에는 절곡부(122)가 형성되어 있다. 상기 슬라이드 홈(121)에는 후술할 슬라이더(130)가 결합되어 슬라이딩 되며, 상기 절곡부(122)는 대퇴골의 전방골 절골면(12: 도6참조)에 안착된다. 또한, 바람직하게는 상기 바디(120)의 측면에는 다수개의 경사진 핀홈(123)이 형성된다. 이 핀홈(123)에 핀(P)이 관통되어 대퇴골에 박아짐으로써 바디(120)가 대퇴골에 고정될 수 있을 뿐만 아니라 바디가 대퇴골에 고정될 수 있기 때문에 보다 정확한 사이즈 측정을 할 수 있게 된다. 또한, 상기 바디(120)의 전면에는 시판되는 커팅블록 사이즈의 규격을 나타내는 눈금(125)과 그에 따른 사이즈가 표시되어 있다. 전술한 바와 같이, 커팅블록 사이즈의 규격은 곧 인공슬관절 규격이므로 상기 눈금은 치환될 인공슬관절의 규격을 의미한다. 또한, 바람직하게 상기 바디의 상부에는 추가골 절제틈(124)이 형성된다. 환자의 상태에 따라 굴곡간격이 신전간격과 달라야 하는 경우 대퇴골 전방골(12)을 추가 골절할 수 있다.상기 슬라이더(130)는 상기 바디의 슬라이더 홈(121)에 슬라이딩 가능하게 결합되며, 상부에는 바디(120)의 눈금을 측정할 수 있는 지시선(131)이 표시되어 있다. 또한, 상기 슬라이더(130)의 전면에는 슬라이더(130)를 바디(120)의 임의의 위치에 고정시키기 위한 고정볼트(126)가 제공되는 것이 바람직하다. 상기 가이드(140)는 상기 슬라이더(130)에 결합되며 저면은 연결장치(110)의 상면에 면접촉하게 된다. 여기서, 상기 연결장치(110)는 본 출원에 의해 출원되어 등록된 특허 제399489호에 개시된 연결장치로서, 도6에 도시된 바와 같이 상면이 굴곡간격의 상부라인에 위치하도록 경골에 고정된다. 또한, 상기 가이드(140)는 상기 슬라이더(130)에 뒤집어 끼워짐으로써 좌측 슬관절 치환술과 우측 슬관절 치환술에 모두 적용될 수 있도록 좌우측 표시(141: L 또는 R)가 되는 것이 바람직하다. 이와 같이 구성된 본 발명에 따른 커팅블록 사이즈 결정장치의 작용을 도5 및 도6을 참고하여 살펴본다.시술자는 먼저 환자의 상태에 따라 절골하여야 할 신전간격과 굴곡간격을 결정한다. 여기서, 굴곡간격은 일반적으로 신전간격과 동일하게 결정된다. 신전간격이 정해지면, 도5에 도시된 바와 같이 제1핀(P1)을 통해 대퇴골 절골기(30)를 대퇴골(10)에 고정시키고 이 대퇴골 절골기(30)의 절골틈에 연결장치(110)의 상부를 삽입시킨 후 소정의 신전간격이 결정된 구멍에 제2핀(P2)을 통해 연결장치(110)를 경골(20)에 고정시킨다. 이 때 연결장치(110)의 상면이 신전간격의 상부라인에 위치되도록 대퇴골 절골기와 연결장치를 고정시킨다.그 후, 도6에 도시된 바와 같이 제2핀(P2)을 경골(20)에 박아 둔채 연결장치(110) 및 대퇴골 경골기(30)를 분리시킨 다음 굴곡상태에서 경골절골기(40)를 제2핀(P2)에 끼운 다음 다시 연결장치(110)를 제2핀(P2)에 끼운다. 그 후, 굴곡상태의 대퇴골에는 본 발명에 따른 인공슬관절 사이즈 결정장치가 장착되는 데, 구체적으로 바디의 절곡부(122)를 전방골 절골면(12)에 안착시킨 다음 2개의 핀으로 고정하고, 가이드(140)는 그 저면이 상기 연결장치(110)의 상면에 면접촉하도록 놓는다. 그러면 상기 가이드(140)와 결합된 슬라이더(130)는 바디의 슬라이더 홈(121)을 따라 슬라이딩하게 된다.슬라이더(130)의 슬라이딩이 멈추면 슬라이더의 지시선(131)이 지시하는 바디의 눈금(125)과 그 눈금에 따른 사이즈를 파악하게 되는 데, 이 파악된 눈금에 표시된 사이즈가 대퇴골의 후방과를 절골하는 커팅블록의 사이즈가 되고, 커팅블록 사이즈에 대응하여 인공슬관절의 사이즈가 자연스럽게 결정되게 된다.이와 같이 치환될 인공슬관절의 사이즈가 결정되면 경골절골기 및 대퇴골절골기를 통해 경골상단과 대퇴골하단을 절골하고 커팅블록을 통해 대퇴골의 후방과등을 절골한 후 인공슬관절을 장착하게 된다.한편, 필요에 따라서는 바디(120)를 핀(P)을 통해 대퇴골(10)에 고정하여 정확한 눈금을 파악할 수 있으며, 추가골 절제틈(121)을 통해 대퇴부의 전방골이 추가적으로 절제될 수 있다. 여기서, 추가골 절제는 환자의 상태에 따라 굴곡간격이 신전간격이 다를 경우 굴곡간격이 조정되도록 하기 위함이다. 또한, 고정볼트(126)에 의해 슬라이더(130)가 바디(120)에 고정될 수 있으며, 상기 가이드(140)를 슬라이더(130)에 뒤집어 끼워짐으로써 좌측 슬관절 치환술과 우측 슬관절 치환술에 모두 적용될 수 있다. 또한, 상기 슬라이더(130)와 가이드(140)는 일체로 형성될 수 있음은 당연하다.

삭제

본 발명에 따른 인공슬관절 사이즈 결정장치는 신전간격에 의해 결정되는 굴곡간격에 의존하여 인공슬관절 사이즈를 결정하기 때문에, 적합한 사이즈의 인공슬관절을 선택할 수 있고, 이에 따라 원할한 신전 및 골곡 운동을 환자에게 제공할 수 있다는 효과가 있다.

도1은 신전간격을 설명하기 위한 도면이며,

도2는 굴곡간격을 설명하기 위한 도면이며,

도3은 종래의 인공슬관절 사이즈 결정장치의 구성을 나타낸 도면이며,

도4는 본 발명에 따른 인공슬관절 사이즈 결정장치의 사시도이며,

도5 및 도6은 본 발명에 따른 인공슬관절 사이즈 결정장치를 사용하여 인공슬관절의 사이즈를 결정하는 방법을 설명하기 위한 도면이다.

삭제

* 도면의 주요 부분에 대한 부호 설명110: 연결장치 120: 바디

130: 슬라이더 140: 가이드

삭제

Claims

전면 중앙에는 슬라이드 홈이 형성되며 상부에는 대퇴골의 전방골에 안착되는 절곡부가 형성되며, 인공슬관절의 규격에 대응되는 눈금과 사이즈가 표시된 바디와;

상기 바디의 슬라이드 홈에 슬라이딩 가능하게 결합되며 상부에 상기 바디의 눈금을 지시하는 지시선이 표시된 슬라이더와;

상기 슬라이더에 결합되며, 상면이 굴곡간격의 상부라인에 위치하도록 경골에 고정된 연결장치에 저면이 면접촉하는 가이드를 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치.
제1항에 있어서,

상기 바디의 측면에는 핀이 관통할 수 있는 핀홈이 형성된 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치.
제1항에 있어서,

상기 결정장치는 상기 슬라이더를 바디에 고정시키기 위한 고정볼트를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치.
제1항에 있어서,

상기 가이드는 상기 슬라이더에 뒤집어 끼워짐으로써 좌측 슬관절 치환술과 우측 슬관절 치환술에 모두 적용될 수 있도록 좌우측 표시가 된 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치.
제1항에 있어서,

상기 바디의 상부에는 대퇴골 전방골을 추가 골절할 수 있는 추가골 절제틈이 형성된 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치.
제1항에 있어서,

상기 슬라이더와 가이드는 일체로 형성된 것을 특징으로 하는 인공슬관절 사이즈 결정장치.