KR100399489B1 - 인공슬관절 수술용 대퇴골 및 경골 절골기 연결장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 인체의 손상된 슬관절을 인공관절로 치환하는 전 치환 수술 또는 부분 치환 수술에서, 수술 중 슬관절을 구성하는 대퇴골 하단과 경골 상단의 절골에서 정상적인 다리의 정렬을 정확히 복원하면서도 대퇴골 절골기와 경골 절골기를 연계시켜 수술자가 의도하는 임의의 직사각형의 신전간격을 절골 할 수 있는 연결장치에 관한 것이다. 본 발명의 연결장치는 먼저 인대 및 근육 이완술을 시행하여 정렬을 맞춘 다음 대퇴골 하단 절골기를 설치하고 이와 연계시켜 경골 상단 절골기를 설치한 후 절골하므로서 정상적인 인체의 대퇴골과 경골의 정렬을 정확하게 유지하면서도 수술자가 의도하는 임의의 신전간격의 확보는 물론 이때 다리의 정렬과 관절 균형도 동시에 이룰 수 있을 뿐만 아니라 재절골이나 인대 근육 이완술 그리고 경골 정렬장치의 설치에 소요되는 시간을 절약할 수 있기 때문에 현격히 수술 시간을 단축시키고 환자의 수술 후 조기 회복과 통증 감소 및 인공 관절의 수명 연장과 재수술 방지 효과를 얻을 수 있다.

Description

인공슬관절 수술용 대퇴골 및 경골 절골기 연결장치 {Femorotibial Resector Linker For Knee Arthroplasty}

인체의 손상된 무릎 관절을 인공 관절로 치환하는 수술에서 정확한 절골은 좌우다리 길이의 균형을 유지하여야 하고 수술 후 부작용 발생을 억제하며 치환된 인공관절의 수명을 연장시키기 위해 체중이 전달되는 기계적 축에 일치되게 대퇴골과 경골이 정렬을 유지하면서도 정확한 절골이 중요하다. 본 발명은 상기한 절골이 가가능하도록 대퇴골 절골 절골기와 경골 절골기를 연계시켜 정열을 유지시키면서 소정의 절골을 정확히 시술할 수 있는 대퇴 경골 연계식 절골술을 위한 연결장치를 제공하기 위한 것이다.

본 발명은 인체의 손상된 슬관절을 수술적으로 절골한 다음 인공 관절로 교체하는데 사용되는 슬관절 절골용 수술 기구에 관한 것이다.

종래의 인공슬관절 치환 수술은 슬관절의 관절면의 연골이 마모되거나 류마티즘과 같은 질병으로 인해 내반 또는 외반 변형된 다리를 도 1의 왼쪽 그림과 같이 체중이 전달되는 기계적 축과 일치되도록 절골 후 인공슬관절로 대치하는 것이다. 이때 이상적인 절골은 도 1의 오른쪽 그림과 같이 기계적 축과 정렬을 유지하면서 동시에 치환될 인공슬관절의 두께와 동일하게 직사각형 내의 빗금친 부분을 절골하여야 한다.

기존의 슬관절 수술 기구는 도 2의 왼쪽 그림과 같이 독립적으로 대퇴골에 정렬장치를(1) 이용하여 정렬을 맞춘 다음 수직의 핀 구멍(3)과 경사진 구멍(10)에핀(7)을 박아 대퇴골 절골기(2)를 고정시킨 다음, 홈(4)을 통하여 진동 톱으로 절골한다. 경골 절골은 도 3의 왼쪽 그림과 같은 대퇴골과 무관하게 독립적으로 경골용정렬장치(5)를 설치하여 정렬을 맞춘 다음 경골 절골기(6)의 수평 구멍(3)과 경사구멍(10)에 핀(7)로 고정하고, 홈(4)을 통하여 진동 톱으로 절골 한다.

상기와 같이 대퇴골과 경골의 독립적 정렬 및 절골은 도 1의 우측과 같은 이상적인 정렬과 인공관절로 대체되는 만큼의 직사각형의 절골은 실제 수술시에는 어렵기 때문에 수술 도중 불필요한 추가적인 절골이나 인대 및 근육의 절제에 의한 이완술이 필요한 단점이 있었다.

변형된 관절을 대퇴골과 경골을 각각 독립적 절골하는 종래의 기술은 정렬과 동시에 이 정렬에 대해 수직한 직사각형의 절골이 곤란하기 때문에 본 발명은 인공슬관절 치환 수술에서 수술자에게 절골시 정확한 대퇴골과 경골의 정렬을 복원 또는 유지토록 하면서도 아울러서 수술자가 의도하는 정확한 관절 간격으로 대퇴골 하단과 경골 상단을 직사각형으로 절골할 수 있는 대퇴 경골 연계식 절골술용 연결장치(8)를 제공함에 있다.

도 1은 왼쪽 그림은 인체 다리의 해부학적 정렬과 오른쪽 그림은 슬관절 전치환술에서 신전 상태에서 이상적인 절골을 나타낸 그림

도 2는 대퇴골 절골을 위한 정렬 상태와 대퇴골 절골기의 설치 상태도

도 3은 경골 절골을 위한 정렬 상태와 경골 절골기의 설치 상태도

도 4는 대퇴 경골 연계식 절골술용 연결장치의 정면, 배면, 측면 그리고 사시도

도 5는 대퇴골 절골기와 연결장치의 결합 상태도

도 6은 연결장치를 이용하여 인송슬관절 치환 수술시 대퇴경골연계절골술 사용례

* 도면의 주요 부분에 대한 부호 설명

1:대퇴골용 정렬장치 2:대퇴골 절골기

3:핀 구멍 4.홈

5.경골용 정렬장치 6.경골 절골기

7.핀 8.연결장치

9.걸쇠 10.경사 구멍 11.보조선

인공슬관절 치환술에서 다리의 변형을 정복할 수 있는 정렬 유지와 원활한 관절운동을 할 수 있도록 정확한 절골을 위해 본 발명은 도 4와 같은 연결장치(8)를 고안하였다. 먼저 다리의 변형된 정렬을 맞추기 위해 정렬이 복원될 수 있는 최소한의 인대 및 근육의 이완술을 시행한 다음 도 2의 왼쪽 그림과 같은 대퇴골용정렬장치(1)를 이용하여 대퇴골 절골기(2)를 2 개의 구멍과 1 개의 경사 구멍(10)에 핀을(7) 박아 고정시키고, 외력을 가하여 대퇴골과 경골의 정렬을 유지시킨 상태에서 도 2의 우측 대퇴골 절골기의 홈(4)에 끼워지는 연결장치(8)의 걸쇠(9)가 홈(4) 내에서 좌우로 평행 이동하여 슬개건을 손상시키지 않는 임의의 위치에서 걸쇠(9)와 다시 수직으로 뚫린 핀 구멍(3)을 통하여 연결장치(8) 표면에 보조선(11)으로 표시된 평행한 2 개의 핀 구멍(3)에 핀(7)을 박는다. 이때 1조를 이루는 두 개의 핀(7)은 걸쇠(9)와 평행하며, 핀(7) 간의 간격은 경골 절골기(6)에 형성된 구멍(3)의 간격과 동일하여 연결장치(8)의 구멍(3)을 통하여 핀(7)을 경골에 고정한 후 연결장치(8)는 제거되고 고정된 2 개의 핀을 경골 절골기(6)의 구멍(3)에 끼우고 경사 구멍(10)에 핀(7)을 박으면 고정된다. 연결장치(8)의 걸쇠(9)와 보조선(11)으로 연결 표시된 1 조를 이루는 2개의 구멍(3)은 서로 평행하며, 각각의 조를 형성하는 2개의 구멍(3)은 걸쇠(9)로부터 동일한 거리에 있기 때문에 연결장치(8)에 핀(7)을 박는 구멍(3)을 달리하면 절골 간격이 대퇴골 절골 면과 평행하면서도 변화하게 된다

본 발명의 연결장치는 변형된 관절이 복원될 수 있는 최소한의 인대 및 근육 이완술을 시행하여 정렬을 맞추고 대퇴골용 절골기(2)를 설치한 다음 절골기에 연결장치(8)를 결합하여 경골 절골기(6)를 설치할 수 있는 핀(7)을 박은 후 연결장치(8)를 제거하고, 도3의 오른쪽 그림과 같이 박혀 있는 핀(7)에 연결장치(8)와 경골절골기(6)를 구멍(3)에 끼워 설치하고 홈(4)을 통하여 절골하기때문에 다리의 정렬 유지는 물론 연결장치(8)에 부여된 여러 조합의 구멍(3)을 이용하므로서 수술자가 의도하는 임의 절골 간격과 부합하는 직사각형으로 대퇴골 절골면과 평행하게 절골이 가능하게 된다.

상기와 같은 정확한 절골은 환자마다 상이한 해부학적 형태 변화에 용이하게 수술자가 시술할 수 있게 하고, 수술시간의 단축과 환자의 수술 후 조속한 회복 및 원활한 관절운동과 특히 부정렬 치환 수술의 경우 빈발하는 환자의 통증 증대, 삽입물의 과도 마모로 이한 수명 단축 및 재수술 위험을 방지할 수 있다.

도 6은 실제 슬관절 전치환 수술에서 임상에 적용한 예로, 슬관절 중앙 상부에 대퇴골 절골기(2)가 홈(4)에 연결장치(8)의 걸쇠(9) 끼워져 결합되어 있으며, 연결장치(8)의 구멍(3)에 2개의 핀(7)이 박혀 있고, 중앙에 수술중 다리의 정렬은 대퇴골두 중앙으로부터 발목 중앙으로 줄을 연장하여 확인한다.

Claims (3)

1. 인공슬관절 치환술에서 대퇴골과 경골의 정렬을 유지한 상태에서 대퇴골 하단을 절단하는 홈 또는 경골 상단을 절단하는 홈에, 연결장치의 일측에 형성된 걸쇄를 2개의 절골 지그 중 1개의 절골 지그 홈에 끼워 고정시키고, 다른 일측에 2개가 1조로 형성된 구멍에 나머지 절단 지그의 고정용 핀을 박아두고, 연결장치를 제거한 다음, 박혀 있는 핀에 나머지 절단 지그를 끼웠을 때, 결과적으로 두 홈이 서로 평행하게 고정되는 것을 특징으로 하는 연결장치.
2. 제 1항에 있어서 연결장치에 부여된 각각의 조를 이루는 구멍이 걸쇠 끝으로부터 1mm 간격으로 뚫어져 있는 연결장치
3. 제 1항에 있어서 연결장치에 부여된 각각의 조를 이루는 구멍이 걸쇠 끝으로부터의 거리가 인공 삽입물의 공칭 치수와 부합되게 뚫어져 있는 연결장치