KR101073872B1 - 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기 - Google Patents

Abstract

전면 일측에 안내홈을 상하방향으로 형성하고 상기 안내홈에는 대퇴골하단절골기와의 정열을 연계하면서 절골간격을 표시하는 눈금이 기재된 이동바를 설치함으로써, 경골절골기를 경골상단에 장착시키기 위해 이미 설치된 정열연계장치를 제거한 다음 재차 설치해야 하는 종래의 문제점을 보완하고 이로 인해 시술을 단순화하고 시술시간을 절감시킬 수 있는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기가 개시된다.

경골, 대퇴골, 정열, 연계, 절골

Description

대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기{TIBIA CUTTER}

본 발명은 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기에 관한 것으로, 보다 상세하게는 전면 일측에 안내홈을 상하방향으로 형성하고 상기 안내홈에는 대퇴골하단절골기와의 정열을 연계하면서 절골간격을 표시하는 눈금이 기재된 이동바를 설치함으로써, 경골절골기를 경골상단에 장착시키기 위해 이미 설치된 정열연계장치를 제거한 다음 재차 설치해야 하는 종래의 문제점을 보완하고 이로 인해 시술을 단순화하고 시술시간을 절감시킬 수 있는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기를 제공하는 것이다.

선천성 기형, 외상, 질병 또는 퇴행성 관절염등에 의해 손상 또는 변형된 슬관절을 인공슬관절로 치환하는 인공슬관절 치환수술이 널리 시행되고 있다. 이와 같은 인공슬관절 치환수술에서 수술 후 부작용을 방지하고 치환된 인공슬관절의 수명을 연장시키기 위해 손상된 슬관절의 정확한 절골은 매우 중요하다.

도1(a) 및 도1(b)은 신전간격과 굴절간격의 이상적인 절골을 도시한 도면으로, 도시된 바와 같이 상기 신전간격은 대퇴골(10) 하단절골면과 경골(20) 상단절골면 사이의 간격을 말하고, 굴절간격은 대퇴골(10) 후방과절골면과 경골(20) 상단절골면 사이의 간격을 말한다. 또한, 대퇴골은 대퇴골의 하단중심을 기준으로 회전하기 때문에 신전간격과 굴절간격은 일반적으로 동일하다.

신전간격을 이상적으로 절골하기 위해서는 대퇴골(10)하단 절골면과 경골(20)상단 절골면이 상호 평행이 유지되도록 대퇴골과 경골은 기계적 축(mechanical axis)에 일치되게 정열되어야 한다.

종래의 슬관절 치환수술을 살펴보면, 종래의 치환수술은 대퇴골 절골기를 대퇴골 하단에 장착시켜 대퇴골 하단을 독립적으로 절골하고, 경골 절골기를 경골 상단에 장착시켜 경골 상단을 독립적으로 절골하였다. 즉, 종래의 치환수술은 대퇴골절골기와 경골절골기가 대퇴골과 경골에 대해 독립적으로 장착된 후 대퇴골과 경골이 서로에 대해 독립적으로 절골되게 된다. 하지만, 이와 같이 대퇴골과 경골을 독립적으로 정열하여 절골하는 종래의 치환수술은 실제 수술시 대퇴골과 경골이 기계적축에 일치되게 정열되지 않아 대퇴골하단 절골면과 경골상단의 절골면이 평행을 이루지 못해 신전간격을 정확하게 절골할 수 없다는 문제점이 있게 된다.

이를 보완하기 위해, 본 출원인은 대퇴골 절골기와 경골 절골기의 정열을 연 계시키기 위한 정열연계장치를 출원하여 한국특허 제0566767호로 등록받은 바 있는 데, 상기 정열연계장치(30)는 도2(a)에 도시된 바와 같이 "전면 중앙에는 상하방향으로 가이드홈이 형성하고, 상기 가이드홈을 중심으로 전면 양측에는 고정핀이 삽입되는 관통공이 전후방향으로 관통형성되며, 전면 좌우방향으로는 지시선이 표시된 고정부(31)와; 상기 고정부의 가이드홈에 슬라이딩 가능하게 결합되며 전면에는 결정된 신전간격에 대응되는 규격이 표시된 슬라이더(32)와, 상기 슬라이더의 상단에서 절곡형성되어 대퇴골 절골기의 절골홈에 삽입되는 걸음부(33)로 구성되는 지지부와; 상기 고정부의 가이드홈에 결합된 상기 지지부의 슬라이더를 고정시키기 위한 고정수단(34)"을 포함하여 구성된다.

상기 정열연계장치를 통한 시술을 간략히 설명하면, 도2(b)에 도시된 바와 같이 신전상태의 대퇴골(10)과 경골(20)에 대해, 대퇴골하단에는 대퇴골하단 절골기(40)를 장착한 다음, 시술자에 의해 결정된 환자의 신전간격에 따라 상기 정열연계장치의 슬라이더(32)를 고정부(31)에 고정한 후, 상기 슬라이더 상단의 걸음부(33)를 대퇴골하단절골기(40)의 절골홈(41)에 삽입하고 나서 고정핀(P)을 관통공에 삽입하여 경골하단에 박은 후 정열연계장치(30)를 제거한 다음, 도2(c)의 경골부분에 도시된 바와 같이 고정핀(P)에 경골절골기(50)를 끼워 경골절골기(50)를 경골(20) 상단에 장착한 후, 재차 정열연계장치(20)를 고정핀(P)에 끼워 정열연계장치(20)를 경골절골기(50) 전면에 배치함으로써 대퇴골하단절골기(40)와 경골절골기(50)의 정열이 연계되도록 하였다. 이 후에는 도2(c)의 대퇴골부분에 도시된 바 와 같이 대퇴골하단절골기(50)를 제거한 다음 대퇴골(10)과 경골(20)을 굴절상태로 변형하고 나서 대퇴골상단에 커팅블록 사이즈결정장치(60)를 장착하는 방식으로, 시술이 진행되게 된다.

따라서, 상기와 같은 정열연계장치에 의하면 경골절골기가 정열연계장치에 의해 대퇴골하단절골기와 연계되어 경골에 장착되므로, 대퇴골(11)하단 절골면과 경골(12)상단 절골면이 상호 평행이 유지될 수 잇다는 잇점이 있으나, 시술과정에서 고정핀을 통해 경골에 고정된 정열연계장치(30)를 제거한 다음 경골절골기(50)를 고정핀에 끼워 경골(20)에 장착하고 나서 재차로 정열연계장치(30)를 고정핀에 끼워 경골절골기(50) 전면에 배치해야 하므로 시술이 복잡해지고 시술시간이 오래 소요된다는 문제점이 있다. 즉, 상기 문제점은 정열연계장치(20)가 독립된 시술부재라는 점에서 야기되는 것이다.

본 발명은 상기 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로, 본 발명의 목적은 전면 일측에 안내홈을 상하방향으로 형성하고 상기 안내홈에는 대퇴골하단절골기와의 정열을 연계하면서 절골간격을 표시하는 눈금이 기재된 이동바를 설치함으로써, 경골절골기를 경골상단에 장착시키기 위해 이미 설치된 정열연계장치를 제거한 다음 재차 설치해야 하는 종래의 문제점을 보완하고 이로 인해 시술을 단순화하고 시 술시간을 절감시킬 수 있는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기를 제공하는 것이다.

상기 본 발명의 목적은 전면 일측에는 상하방향으로 안내홈이 형성되며, 전면 타측에는 커터가 삽입되어 경골상단을 절골할 수 있도록 전후방향으로 관통되는 절골홈이 형성되며, 상기 안내홈을 기준으로 좌우측에는 고정핀이 삽입될 수 있는 핀홀이 전후방향으로 관통형성되며, 상기 안내홈의 좌우측 전면에는 지시선이 형성되되, 경골상단 외측면에 밀착하여 장착될 수 있도록 호형상으로 형성된 몸체와; 상기 안내홈을 따라 상하방향으로 이동하며 전면에는 치환될 경골 임플란트의 두께를 표시하는 눈금이 기재되며, 상단에는 후단으로 절곡되어 대퇴골하단절골기의 절골홈에 끼워지는 절곡편이 형성된 이동바와; 상기 이동바를 안내홈의 임의지점에서 고정시키기 위한 고정볼트를 포함하여 구성되어, 결정된 절골간격에 대응하는 이동바의 눈금이 몸체의 지지선에 일치되도록 고정볼트를 통해 이동바를 몸체의 안내홈에 고정시킨 상태에서, 상기 이동바의 절곡편을 대퇴골하단절골기의 절골홈에 끼운 다음 핀홀에 고정핀을 삽입하여 고정핀을 경골상단에 박음으로써, 경골상단에 고정되는 것을 특징으로 하는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기를 제공함으로써 달성될 수 있다.

본 발명에 따른 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기는 대퇴골하단절골기와의 정열을 연계하면서 절골간격을 표시하는 눈금이 기재된 이동바를 설치함으로써, 경골절골기를 경골상단에 장착시키기 위해 이미 설치된 정열연계장치를 제거한 다음 재차 설치해야 하는 종래의 문제점을 보완하고 이로 인해 시술을 단순화하고 시술시간을 절감시킬 수 있다는 효과가 있다.

첨부된 도면을 참고하여 본 발명에 따른 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기을 상세하게 설명한다.

첨부된 도3은 본 발명에 따른 경골절골기의 사시도이며, 도4는 본 발명에 따른 경골절골기의 분리사시도이다.

상기 도면을 참고하면, 본 발명에 따른 경골절골기(100)는 몸체(110), 이동바(120) 및 고정볼트(130)를 포함하여 구성된다.

상기 몸체(110)는 경골(20) 상단 외측면에 밀착하여 장착될 수 있도록 호형상으로 형성되며, 전면 일측에는 상하방향으로 안내홈(111)이 형성된다. 상기 안내홈(111)에는 후술할 이동바(120)가 이동가능하게 고정된다.

또한, 상기 몸체의 전면 타측에는 커터가 삽입되어 경골상단을 절골할 수 있도록 전후방향으로 관통되는 절골홈(112)이 형성된다. 여기서, 상기 몸체의 절골홈(112)을 통해 경골상단을 절골시 상기 이동바(120)에 의해 절골시술이 간섭되지 않도록, 도시된 바와 같이 상기 안내홈(111)은 전면 일측에 치우쳐 있는 것이 바람직하다. 따라서, 전면 일측에 치우져 있는 안내홈(111)에 이동바(120)가 결합됨으로써 절골홈(112)이 경골상단의 중앙부위에서 시작되도록 하여 절골시술시 이동바(120)에 의한 간섭이 방지될 수 있다.

또한, 상기 몸체의 안내홈(111)을 기준으로 좌우측에는 고정핀이 삽입될 수 있는 핀홀(113)이 전후방향으로 관통형성되며, 상기 안내홈의 좌우측 전면에는 지시선(114)이 형성된다. 상기 핀홀(113)에는 고정핀(P)이 삽입되어 경골상단에 박힘으로써 몸체가 경골상단에 고정되게 된다.

상기 이동바(120)는 안내홈(111)을 따라 상하방향으로 이동하며 전면에는 경골상단의 절골길이가 표시하는 눈금(121)이 표시되어 있다. 즉, 상기 눈금(121)은 치환될 경골임플란트의 두께를 의미한다.

또한, 상기 안내홈(111)과 이동바(120)의 결합구조에 대한 바람직한 일례로 상기 안내홈(111)의 전단에는 안내홈의 중앙방향을 향해 돌출된 돌출턱(111-1)이 형성되며, 상기 이동바 전단에는 상기 돌출턱이 인입될 수 있는 함몰홈(120-1)이 형성된다. 따라서, 상기 이동바(120)를 안내홈(111)의 상단에서 하단측으로 삽입시키면 돌출턱(111-1)이 상기 함몰홈(120-1)에 안착되어, 이동바(120)가 안내홈(111)에서 상하방향으로 이동될 수 있다.

또한, 상기 이동바(120)의 상단에는 절곡편(122)이 후측으로 절곡형성되는 데, 상기 절곡편(122)은 대퇴골 하단절골기의 절골홈에 끼워짐으로써 대퇴골하단절골기와 경골절골기를 서로 연계시키는 부재이며, 나아가 커팅블록사이즈 결정장치의 슬라이더의 저면이 상기 절곡편의 상면에 안착됨으로써 커팅블록사이즈를 결정하게 된다.

상기 고정볼트(130)는 상기 이동바(120)를 안내홈(111)의 임의지점에서 고정시키기 위한 부재로서, 상기 이동바(120)의 하측에는 내면에 나사산이 형성된 고정공(124)이 형성되는 데, 상기 고정공(123)에 결합되어 이동바(120)를 안내홈(111)에 고정시키게 된다.

이하에서는 상기와 같이 구성된 본 발명에 따른 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기를 이용한 시술방법을 설명한다.

먼저 도5 및 도6의 대퇴골 하단부분에 도시된 바와 같이, 신전상태에서 대퇴골(10) 하단에는 대퇴골하단 절골기(200)를 장착하게 된다.

이 후에는 본 발명에 따른 경골절골기(100)를 경골(20) 상단에 장착하게 되는 데, 이 때 시술자에 의해 결정된 절골간격에 해당하는 이동바(120)의 눈금(121)을 몸체(110)의 지시선(114)에 맞춘 다음 고정볼트(130)를 조여 이동바(120)를 몸체의 안내홈(111)에서 고정한다.

여기서, 상기 절골간격이란 신전간격 또는 굴곡간격을 말하며, 총신전간격에서 측부인대이완효과를 뺀 간격을 의미한다. 총신전간격이란 대퇴골절단면에 치환되는 대퇴골 임플란트의 두께와 경골절단면에 치환되는 경골 임플란트의 두께로서, 이상적으로는 치환되는 임플란트의 두께인 총신전간격 만큼이 대퇴골과 경골이 각각 절단되어야 하나, 무릎의 측부인대가 이완되어 있는 경우에는 상기 측부인대가 이완된 길이를 보상해 주어야 하기 때문에 절골간격은 상기 총신전간격에서 측부인대이완효과를 뺀 길이를 의미하는 것이다. 또한, 대퇴골 임플란트의 경우에는 그 두께가 8mm로 결정되어 있기 때문에 경골 임플란트 두께를 조절하여 임플란트의 총 두께를 결정하게 된다.

따라서, 시술자가 X-ray등을 통해 총신전간격이 18mm이며 측부인대이완효과가 2mm로 결정한 경우 절골간격(신전간격 또는 굴절간격)은 16mm가 된다. 이와 같이 절골간격이 16mm으로 결정되면, 대퇴골 임플란트의 두께 8mm를 뺀 나머지 길이인 8mm에 해당되는 이동바 눈금을 몸체의 지시선에 맞쳐 이동바를 안내홈상에 고정 한다. 그러면 이동바의 눈금인 8mm가 경골 임플란트의 두께(=절골되어야 할 경골상단길이)이며, 지시선에서 맞쳐진 8mm 눈금 부터 절곡편까지의 길이는 자연적으로 대퇴골 임플란트 두께인 8mm(=절골되어야 할 대퇴골 하단길이)가 된다.

상기와 같이 이동바(120)가 경골절골기의 안내홈(111)상에 고정되면, 도5 및 도6에 도시된 바와 같이 이동바의 절곡편(122)을 대퇴골하단절골기(200)의 절골홈(210)에 끼운 다음 경골절골기(100)에 형성된 핀홀(113)에 고정핀(P)을 삽입한 다음 고정핀(P)을 경골상단에 박아 경골절골기(100)를 경골상단에 고정하게 된다.

이와 같이, 본 발명에 따른 경골절골기에 의하면, 경골절골기의 이동바(121)가 경골절골기(100)와 대퇴골하단절골기(200)의 정열을 서로 연계시키기 때문에, 경골절골기의 절골홈(112)과 대퇴골 하단절골기의 절골홈(210)이 서로 수평이 될 수 있다.

이 후에는, 도7에 도시된 바와 같이 대퇴골(10)과 경골(20)을 굴절상태로 변형한 다음, 대퇴골 하단절골기(200)에는 커팅블록사이즈 결정장치(300)를 결합하면 커팅블록사이즈 결정장치의 슬라이더(310)가 본 발명에 따른 경골절골기의 절곡편(122)에 안착됨으로써 커팅블록 사이즈 결정장치를 통해 커팅블커팅블록의 사이즈를 결정하며, 이어지는 시술을 통해 대퇴골과 경골을 각각 절골한 다음 절골부위에 대퇴골 임플란트와 경골 임플란트를 장착함으로써 시술이 완료되게 된다.

이상에서 설명한 바와 같이, 본 발명에 따른 경골절골기는 전면 일측에 안내홈을 상하방향으로 형성하고, 상기 안내홈에는 대퇴골하단절골기와의 정열을 연계하면서 절골간격을 표시할 수 있는 이동바를 설치함으로써, 종래와 같이 경골절골기를 경골상단에 장착시키기 위해 이미 설치된 정열연계장치를 제거한 다음 재차 설치해야 하는 종래의 문제점을 보완할 수 있고, 이로 인해 시술을 단순화하고 시술시간을 절감시킬 수 있다.

도1은 인공슬관절수술에서 신전간격과 굴곡간격을 설명하기 위한 도면이며,

도2는 종래의 정열연결장치의 사시도 및 이를 이용한 시술방법을 설명하기 위한 도면이며,

도3은 본 발명에 따른 경골절골기의 사시도이며,

도4는 본 발명에 따른 경골절골기의 분리사시도이며,

도5 내지 도7은 본 발명에 따른 경골절골기를 이용한 시술방법을 설명하기 위한 도면이다.

Claims (3)

1. 전면 일측에는 상하방향으로 안내홈이 형성되며, 전면 타측에는 커터가 삽입되어 경골상단을 절골할 수 있도록 전후방향으로 관통되는 절골홈이 형성되며, 상기 안내홈을 기준으로 좌우측에는 고정핀이 삽입될 수 있는 핀홀이 전후방향으로 관통형성되며, 상기 안내홈의 좌우측 전면에는 지시선이 형성되되, 경골상단 외측면에 밀착하여 장착될 수 있도록 호형상으로 형성된 몸체와;

   상기 안내홈을 따라 상하방향으로 이동하며 전면에는 치환될 경골 임플란트의 두께를 표시하는 눈금이 기재되며, 상단에는 후단으로 절곡되어 대퇴골하단절골기의 절골홈에 끼워지는 절곡편이 형성된 이동바와;

   상기 이동바를 안내홈의 임의지점에서 고정시키기 위한 고정볼트를 포함하여 구성되어,

   결정된 절골간격에 대응하는 이동바의 눈금이 몸체의 지지선에 일치되도록 고정볼트를 통해 이동바를 몸체의 안내홈에 고정시킨 상태에서, 상기 이동바의 절곡편을 대퇴골하단절골기의 절골홈에 끼운 다음 핀홀에 고정핀을 삽입하여 고정핀을 경골상단에 박음으로써, 경골상단에 고정되는 것을 특징으로 하는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기.
2. 제1항에 있어서,

   상기 몸체의 절골홈을 통해 경골상단을 절골시 상기 이동바에 의해 절골시술이 간섭되지 않도록, 상기 몸체의 안내홈은 전면 일측에 치우쳐 있는 것을 특징으로 하는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서,

   상기 안내홈의 전단에는 안내홈의 중앙방향을 향해 돌출된 돌출턱이 형성되며, 상기 이동바 전단에는 상기 돌출턱이 인입될 수 있는 함몰홈이 형성되는 것을 특징으로 하는 대퇴골하단절골기와의 정열기능을 구비한 경골절골기.

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