CN217660076U - 一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及医疗器械设备技术领域，公开了一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，包括定位支架、角度块、卡爪、定位杆和引导杆，定位支架的上侧面设有多个沿定位支架的高度方向间隔排布的定位孔，定位杆插设在定位孔上，定位支架的左右两侧分别设有用于固定卡爪的两端的固定组件，定位支架上设有通孔，通孔靠近卡爪的一侧设有卡槽，角度块卡设在卡槽内，角度块上设有两个对称设置的引导孔，引导孔与角度块的对称轴所在的竖直面之间成一夹角，引导杆根据伤口位置插设在一个定位孔上。本实用新型具有定位效果好，且无需对股骨髓进行破坏，大大减少了对股骨骨髓腔的损伤，避免髓腔出血增加和脂肪栓塞导致死亡的优点。

Description

一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械设备技术领域，特别是涉及一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置。

背景技术

骨关节炎是最常见的慢性关节疾病，Lancet等报道目前全球约2.5亿人罹患骨关节炎，社会老龄化的加重及缺乏有效的早期干预导致骨关节炎造成愈来愈沉重的社会及经济负担。骨关节炎目前的治疗方法主要是早期予以消炎镇痛药物(NSAID)及氨基葡萄糖等对症、关节腔注射透明质酸钠、富血小板血浆(PRP)治疗及康复等治疗手段，疾病发展晚期则往往需要关节置换手术。随着晚期骨关节炎患者不断增加，研究预测关节置换术从2005到2030将增加174％(髋关节)和673％(膝关节)，目前骨关节炎的手术治疗相对成熟，然而手术技术优化以及快速康复仍为目前研究的重点之一。

全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty)是治疗膝骨关节炎最主要的手段之一，手术步骤涉及软组织松解、股骨远端与胫骨平台截骨、股骨四合一截骨、胫骨平台处理、髌骨处理以及软组织平衡，其最终目的在于恢复下肢力线，从而获得良好活动功能，解除患者病痛。其中最为关键的步骤是股骨远端和胫骨平台截骨，截骨的角度决定了膝关节假体的前、后倾角度和内、外翻角度。

目前股骨远端截骨常需要采用髓内定位截骨：首先需要用9.5mm的髓腔钻对股骨髓腔进行开口，然后将髓腔杆和外翻角支架组件滑入髓腔直至支架接触股骨远端，最后参照通髁线选择支架放入合适的放置位置，打入支架上两个固定钉来固定支架，也就是通过定位髓内定位股骨解剖轴，结合术前测量的股骨外翻角进而来定位股骨机械轴。但是这种髓内定位截骨的方式，需要对进行开口，干扰了髓腔，导致出血量的增加，会造成脂肪栓塞等不良后果，严重者甚至会出现肺栓塞现象导致患者死亡。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题是：提供一种定位效果好，且无需对股骨髓进行破坏，大大减少了对股骨骨髓腔的损伤，避免髓腔出血增加和脂肪栓塞导致死亡的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供了一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，包括定位支架、角度块、卡爪、定位杆和引导杆，所述定位支架的上侧面设有多个沿所述定位支架的高度方向间隔排布的定位孔，所述定位杆插设在所述定位孔上，所述定位支架的左右两侧分别设有用于固定所述卡爪的两端的固定组件，所述定位支架上设有通孔，所述通孔靠近所述卡爪的一侧设有卡槽，所述角度块卡设在所述卡槽内，所述角度块上设有两个对称设置的引导孔，所述引导孔与所述角度块的对称轴所在的竖直面之间成一夹角，所述引导杆根据伤口位置插设在一个所述定位孔上。

作为本实用新型优选的方案，所述固定组件包括固定螺丝和固定块，所述固定块设有两个且分别设置在所述定位支架的左右两侧，所述固定块上设有与所述固定螺丝螺纹连接的螺纹孔，所述固定螺丝将所述卡爪固定在所述固定块上。

作为本实用新型优选的方案，所述固定组件还包括安装块，所述安装块设有两个且分别设置在所述定位支架的左右两侧，所述安装块位于所述固定块的正下方，所述固定螺丝穿过所述螺纹孔将所述卡爪抵紧在所述安装块上。

作为本实用新型优选的方案，所述卡槽的侧壁设有骨位，所述角度块上设有用于避让所述骨位的避让槽。

作为本实用新型优选的方案，所述卡爪包括调节爪、固定爪、调节螺丝和调节螺母，所述调节爪的连接端设有腰形孔，所述固定爪的连接端设有安装孔，所述调节螺丝穿过所述腰形孔和安装孔与调节螺母连接。

作为本实用新型优选的方案，所述调节爪的末端和固定爪的末端分别伸至所述定位支架的背面且设有向所述定位支架突出的定位角。

作为本实用新型优选的方案，所述定位支架上设有两个对称布置的固定孔。

作为本实用新型优选的方案，所述定位支架的正面设有环形凹槽，所述环形凹槽上设有凸座，所述卡槽设置在所述凸座内。

作为本实用新型优选的方案，所述定位支架上设有沿所述定位支架水平方向设置的长条孔。

作为本实用新型优选的方案，所述引导杆的远离所述卡爪的一端为锥形结构。

本实用新型实施例一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置与现有技术相比，其有益效果在于：

1、使用时，通过调整卡爪的长度，使调节爪和固定爪的定位角分别抵紧在股骨的内外髁位置，再通过固定螺丝将所述卡爪固定在定位支架的固定块上，从而将固定髓外定位装置固定在伤口位置；然后，根据患者的身高和体重将定位杆插接在一个定位孔内，进行股骨髓外定位；再根据伤口位置在左脚或右脚，将引导杆插接在角度块的相应的引导孔以定位股骨外翻角，如：伤口位置在左脚，再结合术前影像学确定的精准股骨外翻角度，将相应股骨外翻角角度的角度块卡设在开槽内，再将引导杆插接在位于左部的引导孔内以定位股骨解剖轴；从而完成股骨解剖轴的定位；

2、本实用新型通过髓外定位装置结合术前影像学确定的精准股骨外翻角度，进行定位，在不对股骨骨髓腔造成创伤的情况下实现精准化定位；

3、本实用新型无需对股骨髓进行破坏，大大减少了对股骨骨髓腔的损伤，避免髓腔出血增加和脂肪栓塞导致死亡，减少了手术风险，达到了微创化定位；

4、本实用新型根据每个患者的各个解剖标志进行辅助定位，定位效果好，达到了个性化定位。

附图说明

图1是本实用新型实施例提供的一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置的结构示意图；

图2是定位支架的结构示意图；

图3是引导杆的结构示意图；

图中，1、定位支架；11、定位孔；12、卡槽；121、骨位；13、固定孔；14、环形凹槽；15、凸座；16、长条孔；17、定位条；2、角度块；21、引导孔；22、避让槽；3、卡爪；31、调节爪；311、腰形孔；32、固定爪；33、调节螺丝；4、定位杆；5、引导杆；6、固定组件；61、固定螺丝；62、固定块；63、安装块。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，对本实用新型的具体实施方式作进一步详细描述。以下实施例用于说明本实用新型，但不用来限制本实用新型的范围。

在本实用新型的描述中，应当理解的是，本实用新型中采用术语“中心”、“纵向”、“横向”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

如图1和图2所示，本实用新型提供的一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置的优选实施例，包括定位支架1、角度块2、卡爪3、定位杆4和引导杆5，所述定位支架1的上侧面设有多个沿所述定位支架1的高度方向间隔排布的定位孔11，所述定位杆4插设在所述定位孔11上，所述定位支架1的左右两侧分别设有用于固定所述卡爪3的两端的固定组件6，所述定位支架1上设有通孔，所述通孔靠近所述卡爪3的一侧设有卡槽12，所述角度块2卡设在所述卡槽12内，所述角度块2上设有两个对称设置的引导孔21，所述引导孔21与所述角度块2的对称轴所在的竖直面之间成一夹角，所述引导杆5根据伤口位置插设在一个所述定位孔11上，还需要说明的是，所述角度块2上标明有所述夹角的度数。

示例性的，所述固定组件6包括固定螺丝61、固定块62和安装块63，所述固定块62设有两个且分别设置在所述定位支架1的左右两侧，所述固定块62上设有与所述固定螺丝61螺纹连接的螺纹孔，所述固定螺丝61将所述卡爪3固定在所述固定块62上，所述安装块63设有两个且分别设置在所述定位支架1的左右两侧，所述安装块63位于所述固定块62的正下方，所述固定螺丝61穿过所述螺纹孔将所述卡爪3抵紧在所述安装块63上，方便装卸或更换固定组件6。

示例性的，所述卡槽12的侧壁设有骨位121，所述角度块2上设有用于避让所述骨位121的避让槽22，使用时医务人员能准确地将角度块2正确地安装在卡槽12内，有效地防止角度块2装反。

示例性的，所述卡爪3包括调节爪31、固定爪32、调节螺丝33和调节螺母，所述调节爪31的连接端设有腰形孔311，所述固定爪32的连接端设有安装孔，所述调节螺丝33穿过所述腰形孔311和安装孔与调节螺母连接，所述调节爪31的末端和固定爪32的末端分别伸至所述定位支架1的背面且设有向所述定位支架1突出的定位角；这样的设计，医务人员能根据患者的股骨尺寸调节卡爪3的长度，使调节爪31和固定爪32的定位角抵紧在股骨的内外髁位置，起到定位作用，且适用于不同患者进行使用。

示例性的，所述定位支架1上设有两个对称布置的固定孔13，具体的，所述固定孔13对应股骨内上髁最凹点和股骨外上髁最突点，医务人员将固定螺丝61插接在固定孔13上，此时固定螺丝61平行股骨通髁线，能起到固定髓外定位装置的作用。

示例性的，为了方便医务人员通过凸座15拿放髓外定位装置，所述定位支架1的正面设有环形凹槽14，所述环形凹槽14上设有凸座15，所述卡槽12设置在所述凸座15内，具体的，所述凸座15的表面与所述定位支架1的正面平齐，且为了医务人员能轻易将角度块2从卡槽12内拿出，所述角度块2的表面突出于所述凸座15的表面。

示例性的，所述定位支架1上设有沿所述定位支架1水平方向设置的长条孔16，所述镰刀卡片穿过所述长条孔16至股骨前皮质线的上方，若长条孔16与所述股骨前皮质线平行，则股骨机械轴与股骨前皮质线平行，否则则需要调整定位支架1的水平位置。

示例性的，如图3所示，所述引导杆5的远离所述卡爪3的一端为锥形结构，减少引导杆5的端面面积，使引导杆5能准确地定位在股骨解剖轴上，还需要说明的是，为了方便医务人员拿取引导杆5，所述引导杆5的另一端设有手柄，所述手柄与所述定位孔11配合连接。

还需要说明的是，所述定位支架1的上侧面设有定位条17，所述定位孔11设置在所述定位条17上，减少定位条17的面积，使医务人员更容易看清股骨结构并定位。

使用时，通过调整卡爪3的长度，使调节爪31和固定爪32的定位角分别抵紧在股骨的内外髁位置，再通过固定螺丝61将所述卡爪3固定在定位支架1的固定块62上；再将固定螺丝61插接在固定孔13上并定位在股骨内上髁最凹点和股骨外上髁最突点上，从而将固定髓外定位装置固定在伤口位置；再通过镰刀卡片穿过长条孔16检测侧股骨机械轴的位置，并根据检测结果调整定位支架1的水平位置；然后，根据患者的身高和体重将定位杆4插接在一个定位孔11内，进行股骨髓外定位；再根据伤口位置在左脚或右脚，将引导杆5插接在角度块2的相应的引导孔21以定位股骨外翻角，如：伤口位置在左脚，再结合术前影像学确定的精准股骨外翻角度，将相应股骨外翻角角度的角度块2卡设在开槽内，再将引导杆5插接在位于左部的引导孔21内以定位股骨解剖轴；从而完成股骨解剖轴的定位。由此，本实用新型通过髓外定位装置结合术前影像学确定的精准股骨外翻角度，进行定位，在不对股骨骨髓腔造成创伤的情况下实现精准化定位；且本实用新型无需对股骨髓进行破坏，大大减少了对股骨骨髓腔的损伤，避免髓腔出血增加和脂肪栓塞导致死亡，减少了手术风险，达到了微创化定位；此外，本实用新型能根据每个患者的各个解剖标志进行辅助定位，定位效果好，达到了个性化定位。

在本实用新型的描述中，应当理解的是，除非另有明确的规定和限定，本实用新型中采用术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型技术原理的前提下，还可以做出若干改进和替换，这些改进和替换也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，包括定位支架、角度块、卡爪、定位杆和引导杆，所述定位支架的上侧面设有多个沿所述定位支架的高度方向间隔排布的定位孔，所述定位杆插设在所述定位孔上，所述定位支架的左右两侧分别设有用于固定所述卡爪的两端的固定组件，所述定位支架上设有通孔，所述通孔靠近所述卡爪的一侧设有卡槽，所述角度块卡设在所述卡槽内，所述角度块上设有两个对称设置的引导孔，所述引导孔与所述角度块的对称轴所在的竖直面之间成一夹角，所述引导杆根据伤口位置插设在一个所述定位孔上。

2.如权利要求1所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述固定组件包括固定螺丝和固定块，所述固定块设有两个且分别设置在所述定位支架的左右两侧，所述固定块上设有与所述固定螺丝螺纹连接的螺纹孔，所述固定螺丝将所述卡爪固定在所述固定块上。

3.如权利要求2所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述固定组件还包括安装块，所述安装块设有两个且分别设置在所述定位支架的左右两侧，所述安装块位于所述固定块的正下方，所述固定螺丝穿过所述螺纹孔将所述卡爪抵紧在所述安装块上。

4.如权利要求1所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述卡槽的侧壁设有骨位，所述角度块上设有用于避让所述骨位的避让槽。

5.如权利要求1所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述卡爪包括调节爪、固定爪、调节螺丝和调节螺母，所述调节爪的连接端设有腰形孔，所述固定爪的连接端设有安装孔，所述调节螺丝穿过所述腰形孔和安装孔与调节螺母连接。

6.如权利要求5所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述调节爪的末端和固定爪的末端分别伸至所述定位支架的背面且设有向所述定位支架突出的定位角。

7.如权利要求1所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述定位支架上设有两个对称布置的固定孔。

8.如权利要求1所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述定位支架的正面设有环形凹槽，所述环形凹槽上设有凸座，所述卡槽设置在所述凸座内。

9.如权利要求1所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述定位支架上设有沿所述定位支架水平方向设置的长条孔。

10.如权利要求1－9任一项所述的用于膝关节置换股骨的髓外定位装置，其特征在于，所述引导杆的远离所述卡爪的一端为锥形结构。

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