CN110720962A - 一种用于膝关节置换术中的截骨系统 - Google Patents

Abstract

本发明涉及骨科手术操作器械领域，提供一种用于膝关节置换术中的截骨系统，包括胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器、力线‑角度测量器等，所述胫骨截骨定位器为“屮”型，所述股骨截骨定位器分为1型股骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器，1型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮”中的两侧臂和中间臂前端平齐，2型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮”中的横线延伸出两侧臂，所述力线‑角度测量器用于术中测量截骨面是否垂直于股骨和胫骨冠状面上的力线及测量胫骨平台截骨槽的后倾角。本发明拟在采用后稳定型假体之人工膝关节置换的过程中，将测量截骨技术与间隙平衡技术相融合，提高胫骨截骨、股骨截骨和重建膝关节力线的精准度。

Description

一种用于膝关节置换术中的截骨系统

技术领域

本发明涉及骨科手术操作器械领域，具体的说是一种用于膝关节置换术中的截骨系统。

背景技术

全膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的有效方法。其主要包括：测量截骨技术和间隙平衡技术。无论采用何种技术行全膝关节置换术，膝关节力线正确且屈伸间隙及内外侧间隙平衡是最终的目标。

术中确定膝关节力线的方法有多种，但在冠状位（左右方向上）上确定力线的方法一般为用抱踝器来经体表测踝关节的中点，并以此确定为踝关节的中心，膝关节中心的确定则往往参照髁间嵴；但抱踝器测出的踝关节的中点并不一定与影像上测出的踝关节中心相重合，由此会导致在冠状位（左右方向上）上确定力线的方法存在一定的误差，相应的会导致力线杆远端放置的左右位置出现偏差，从而导致胫骨平台截骨的内、外翻角度不准确。

术中胫骨平台截骨后倾角之确定方法通常为术者用手指来比划，比如力线杆至踝关节附近皮肤的垂直距离为3横指，而力线杆至小腿上段胫骨嵴皮肤表面的垂直距离为2横指，此时默认力线杆的后倾角度为0度，或者小腿远段皮肤表面至力线板的垂直距离比小腿近段胫骨嵴表面皮肤至力线板的垂直距离大1.5厘米，则此时默认力线杆的后倾角度为0度，此后小腿远段皮肤表面至力线杆的垂直距离比小腿近段胫骨嵴表面皮肤至力线板的垂直距离每增加0.5厘米，则默认力线杆的后倾角增大1度，以此类推，但由于每位患者腿的长度不一样，每位医生的手指粗细也不一样，由此不可避免的会产生一些人为的误差。目前后倾角的测量虽然缺乏统一的方法，但大多数学者认为以胫骨结节下方的胫骨中上段轴线的垂线为参照线较为准确可靠，且以胫骨中上段前骨皮质切线的垂线为参照线所得数据与以胫骨结节下胫骨中上段轴线的垂线为参照线所测的数据相似。而上述经体表测量的方法由于受患肢小腿的长短甚至患者的高矮胖瘦以及术者手指的粗细等多种因素的影响，从而导致后倾角的测量存在不确定因素或误差偏大。近年来，许多学者认为：采用从内踝中心到胫骨髁间棘中点的连线作胫骨的侧方力线相对较为准确且术中参照此线操作性强，当然，术者如不认可此内踝中心到胫骨髁间棘中点的连线作胫骨的侧方力线的话，则可在术前X光平片上测出采用其它测量方法所测的胫骨侧方力线对应于内踝和胫骨髁间棘中心的位置（一般位于内踝和胫骨髁间棘的中点）。

测量截骨技术参照股骨后髁线外旋3°角、通髁线、股骨前后轴等行股骨的后髁关节面旋转截骨，因后髁线与通髁轴的夹角有差异性，并不是维持3°内旋不变，另外股骨髁发育不全、畸形以及术中辨认不准确等都会导致股骨旋转截骨不准确。其中股骨四合一截骨模板安放的旋转位置要视其截骨槽是否垂直于Whiteside线或平行于Insall线，但在实际手术操作中，由于解剖变异等因素，不同术者对Whiteside线或Insall线准确位置的认识存在偏差，而导致出现一定的误差。

间隙平衡技术的基本要求是先松解软组织再行股骨前后髁关节面截骨，术中按照胫骨、股骨截骨先后顺序又分为屈膝间隙优先法和伸膝间隙优先法，如果采用屈膝间隙优先法，则显露膝关节后，垂直胫骨力线行胫骨近端准确截骨，然后松解软组织并去除骨赘，屈膝90°，张力下尽量使胫骨平台截骨面与通髁线平行，并以此来确定股骨旋转，参照胫骨近端关节面行后髁截骨，获得内外侧相等的屈曲关节间隙；再伸直膝，参照屈膝时所获得的内外侧平衡的间隙去标记伸膝间隙，行股骨远端截骨，从而获得内外侧平衡的屈伸间隙；如果采用伸膝间隙优先法，则在伸直0度位，顺下肢力线方向牵引，张力下尽量使胫骨平台截骨面与通髁线平行，并以此来确定股骨内外翻截骨角度，参照胫骨近端关节面行股骨远端截骨，获得内外侧相等的伸直关节间隙；再屈膝90度，参照伸膝时所获得的内外侧平衡的间隙去标记牵引张力下屈膝间隙，行股骨后髁截骨，从而获得内外侧平衡的屈伸间隙。

许多国内外临床研究证实，间隙平衡技术可提高膝关节屈曲稳定性和增加假体使用寿命。精准的力线和精确的内外侧软组织平衡和准确截骨是全膝关节置换技术的关键，不精确的力线、截骨和软组织松解会导致髌股关节不稳、膝前疼痛等并发症。

但间隙平衡技术为获得屈伸间隙的平衡有时会增加股骨远端截骨，从而导致关节线上移及屈膝中期不稳，且对少数膝内翻严重，以及需广泛行软组织松解者等病例不适用。

现国内外许多学者研究将测量截骨技术和间隙平衡技术相结合，以期减少手术操作误差，提高截骨的精准度，提升手术效果。相应的测间隙平衡的方法和工具层出不穷，但大多为独立设计，与现有的截骨模板不兼容，不配套，从而存在一定的人为操作误差，其操作也不太便利，另外，现有的股骨截骨操作中需要用髓腔定位杆插入股骨髓腔进行定位，这样可能引起髓腔内的脂肪受到挤压导致脂肪进入血液循环而出现脂肪栓塞等危及生命的并发症，还会导致髓腔出血致失血增多，以及髓腔定位杆进钉点的股骨骨质破坏、缺损等弊端。目前计算机导航技术下的膝关节置换可采用股骨髓外定位，但导航设备昂贵，且计算机导航技术下的膝关节置换操作复杂并明显延长了手术时间而致其普及困难。

发明内容

本发明的目的就是为了克服上述现有技术中的不足之处，提供一种用于膝关节置换术中的截骨系统，拟在采用后稳定型假体之人工膝关节置换的过程中，将测量截骨技术与间隙平衡技术相融合，提高胫骨截骨、股骨截骨和重建膝关节力线的精准度，并通过髓外定位股骨截骨模板来避免股骨髓腔出血、股骨远端继发骨质缺损及有效降低术中脂肪栓塞的风险。

本发明的目的是通过如下技术措施来实现的。

一种用于膝关节置换术中的截骨系统，包括胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器、胫骨截骨模板、股骨截骨模板、股骨四合一截骨模板、胫骨护板和力线-角度测量器，所述胫骨截骨定位器为“屮”型，所述股骨截骨定位器分为1型股骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器，1型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮” 中的两侧臂和中间臂前端平齐，2型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮” 中的横线延伸出两侧臂，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器上设有带嵌入深度的刻度，所述胫骨截骨模板和股骨截骨模板上设有截骨槽及用于与胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器套接固定的连接定位孔，胫骨截骨模板与胫骨截骨定位器进行套接，股骨截骨模板与股骨截骨定位器进行套接，所述胫骨截骨模板的内侧设有与截骨槽后倾角一致的开放式卡槽，所述胫骨护板是一个与胫骨平台相适的平板，所述力线-角度测量器用于术中测量截骨面是否垂直于股骨和胫骨冠状面上的力线及测量胫骨平台截骨槽的后倾角，力线-角度测量器包括力线板和角度测量器，所述角度测量器由扇形角尺和活动指针组成，活动指针一端铰接在扇形角尺的圆心处，活动指针另一端设有指示板，扇形角尺的圆弧上标注刻度，角度测量器的扇形角尺的圆心处固定于力线板顶端。

在上述技术方案中，所述股骨截骨模板和胫骨截骨模板上的连接定位孔为近似U型，连接定位孔内设有内螺纹，顶部配有T型螺栓，螺栓的外表面设有外螺纹，此外螺纹与连接定位孔的内螺纹相匹配，所述胫骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器的中间臂前端结构与连接定位孔相适。

在上述技术方案中，所述胫骨护板上设有防止护板插入过深的挡板。

在上述技术方案中，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器上相应刻度处设有大小不一的圆孔，圆孔用于辅助观察定位器嵌入骨质的深度及便于术中从圆孔中插入工具取出定位器。

在上述技术方案中，所述力线板上开有卡槽，卡槽用于插入2型股骨截骨定位器中横线延伸出的延伸臂，及用于插入胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器尾部。

在上述技术方案中，通过指示板角度测量器活动指针上的指示板可从侧方卡入胫骨截骨模板内侧的开放式卡槽，此卡槽的方向与胫骨截骨模板之截骨槽的方向一致，即指示板从侧方卡入胫骨截骨模板内侧的开放式卡槽所测出的后倾角即为胫骨截骨模板之截骨槽的后倾角。

在上述技术方案中，所述角度测量器的扇形角尺上仅标注0至10度，突出显示0°、3°、5°、7°角。

在上述技术方案中，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器嵌入骨质的端面呈锋利的刃状。

在上述技术方案中，所述1型股骨截骨定位器的两侧臂及中间臂前端非嵌入骨质的那一端面呈一定的弧度。

在上述技术方案中，所述股骨四合一截骨模板为常规使用的股骨四合一截骨模板。

在上述技术方案中，所述力线板为伸缩式可调结构，其长度可调节。

本发明用于膝关节置换术中的截骨系统，将测量截骨技术与间隙平衡技术相结合，提高胫骨截骨、股骨截骨和重建膝关节力线的精准度，并通过髓外定位股骨截骨模板来避免股骨髓腔出血、股骨远端继发骨质缺损及有效降低术中脂肪栓塞的风险，术中使用工具少、操作便捷、减化了操作流程、能缩短手术时间、能精确控制截骨厚度及角度。

附图说明

图1为本发明中胫骨截骨定位器的示意图。

图2为胫骨截骨定位器的俯视图。

图3为本发明中1型股骨截骨定位器的示意图。

图4为1型股骨截骨定位器的俯视图。

图5为本发明中2型股骨截骨定位器的示意图。

图6为2型股骨截骨定位器的俯视图。

图7为本发明中胫骨截骨模板的示意图。

其中：1.连接定位孔，2. T型螺栓，3. 开放式卡槽。

图8为本发明中股骨截骨模板的示意图。

图9为本发明中股骨四合一截骨模板的示意图。

图10为本发明中胫骨护板部分的示意图。

图11为胫骨护板部分的侧视图。

其中：4. 胫骨护板，5. 挡板，6. 把手。

图12为本发明中力线-角度测量器的示意图。

图13为力线-角度测量器的侧视图。

其中：7. 力线板，8. 扇形角尺，9. 活动指针，10. 指示板，11. 卡槽。

图14为胫骨截骨定位器和胫骨截骨模板套接后的侧视图（胫骨截骨模板的截骨槽与胫骨截骨定位器的下表面对齐）。

具体实施方式

为使本发明的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施方式做详细的说明。在下面的描述中阐述了很多具体细节以便于充分理解本发明。但是本发明能够以很多不同于在此描述的其它方式来实施，本领域技术人员可以在不违背本发明内涵的情况下做类似改进，因此本发明不受下面公开的具体实施的限制。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同吋存在居中元件。

除非另有定义，本文所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。本文中在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是旨在于限制本发明。本文所使用的术语“及/ 或”包括一个或多个相关的所列项目的任意的和所有的组合。

如图1至13所示，本实施例提供一种用于膝关节置换术中的截骨系统，包括胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器、胫骨截骨模板、股骨截骨模板、股骨四合一截骨模板、胫骨护板和力线-角度测量器，所述胫骨截骨定位器为“屮”型，所述股骨截骨定位器分为1型股骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器，1型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮” 中的两侧臂和中间臂前端平齐，2型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮” 中的横线伸出两侧臂，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器上设有带嵌入深度的刻度，所述胫骨截骨模板和股骨截骨模板上设有截骨槽及用于与胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器套接固定的连接定位孔1，胫骨截骨模板与胫骨截骨定位器进行套接，如图14所示，股骨截骨模板与股骨截骨定位器进行套接，所述胫骨截骨模板的内侧设有与截骨槽后倾角一致的开放式卡槽3，所述胫骨护板4是一个与胫骨平台相适的平板，所述力线-角度测量器用于术中测量截骨面是否垂直于股骨和胫骨冠状面上的力线及测量胫骨平台截骨槽的后倾角，力线-角度测量器包括力线板7和角度测量器，所述角度测量器由扇形角尺8和活动指针9组成，活动指针9一端铰接在扇形角尺8的圆心处，活动指针9另一端设有指示板10，扇形角尺8的圆弧上标注刻度，角度测量器的扇形角尺的圆心处固定于力线板顶端。活动指针上的指示板10可从侧方卡入胫骨截骨模板内侧的开放式卡槽3，此卡槽的方向与胫骨截骨模板之截骨槽的方向一致，即指示板从侧方卡入胫骨截骨模板内侧的开放式卡槽所测出的后倾角即为胫骨截骨模板之截骨槽的后倾角。

如图7、8所示，所述股骨截骨模板和胫骨截骨模板上的连接定位孔1为近似U型，连接定位孔1内设有内螺纹，顶部配有T型螺栓2，螺栓的外表面设有外螺纹，此外螺纹与连接定位孔的内螺纹相匹配，所述胫骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器的中间臂前端结构与连接定位孔相适。

如图10所示，所述胫骨护板4上设有防止护板插入过深的挡板5。

如图1、3、5所示，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器上相应刻度处设有大小不一的圆孔，圆孔用于辅助观察定位器嵌入骨质的深度及便于术中从圆孔中插入工具取出定位器。

如图12所示，所述角度测量器的扇形角尺8上仅标注0至10度，突出显示0°、3°、5°、7°角。

如图1、3、5所示，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器嵌入骨质的端面呈锋利的刃状。

在上述实施例中，所述力线板上开有卡槽11，卡槽11用于插入2型股骨截骨定位器中横线延伸出的延伸臂，及用于插入胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器尾部。

如图3所示，所述1型股骨截骨定位器的两侧臂及中间臂前端非嵌入骨质的那一端面呈一定的弧度。

如图9所示，所述股骨四合一截骨模板为常规使用的股骨四合一截骨模板，如Link公司的股骨四合一截骨模板。

如图12、13所示，所述力线板7为伸缩式上、下两部分套接结构，其长度可调节，调节到合适长度后由销钉固定。

本实施例使用（具体截骨）方法如下：术中常规切开显露后，将胫骨截骨定位器置于胫骨平台的表面，参照胫骨髁间棘、胫骨结节、后交叉韧带的胫骨附着点等解剖标志调好胫骨截骨定位器的左右位置和旋转位置，轻轻锤击胫骨截骨定位器的上表面，使胫骨截骨定位器下表面的刃状结构嵌入到胫骨平台的骨质中，此时可按术前设计胫骨内、外侧平台的截骨厚度及后倾角来确定胫骨截骨定位器之前后左右嵌入骨质的深度，然后于胫骨截骨定位器的尾部结构上套装力线-角度测量器，通过观察力线-角度测量器的远端位置是否位于踝关节中心或是否对应第二跖骨来确定胫骨截骨定位器的下表面所在平面（即预设的胫骨平台截骨面）是否垂直于胫骨冠状位（左右方向）上的力线，如果不是，则采用改变胫骨截骨定位器在胫骨内、外侧平台的嵌入深度来进行相应的力线调整，当调整至力线-角度测量器对应于胫骨冠状位（左右方向）上的力线后，再取下力线-角度测量器，将力线-角度测量器置于小腿的内侧，让力线-角度测量器的近端对应于侧位胫骨髁间棘的中心、远端对应内踝的中点（文献报道胫骨的侧方力线位于侧位胫骨髁间棘的中心与内踝中心的连线，如果术者不认可此线为胫骨侧方力线，则术者可让力线-角度测量器与术者设计的侧方力线相对应），此时力线-角度测量器的力线板的纵轴对应于胫骨的侧方力线，力线-角度测量器的扇形角尺底部边与力线板的纵轴垂直，力线-角度测量器的扇形角尺底部边即对应于后倾0度，术中可旋转活动指针至术者想要的胫骨平台截骨后倾角（一般为0至10度），并通过活动指针端部的指示板对应于胫骨截骨定位器的下表面所在的平面来验证预设的胫骨平台截骨面是否为术者所规划的截骨后倾角，如果不是，则通过则采用改变胫骨截骨定位器在胫骨平台前后的嵌入深度来进行相应的力线调整，当后倾角调整合适后，术者可用锯片紧贴胫骨截骨定位器的下表面进行胫骨平台截骨，如果术者习惯于通过截骨模板进行截骨，则也可将胫骨截骨模板套装于胫骨截骨定位器并通过胫骨截骨模板上的固定孔固定至胫骨后将锯片插入胫骨截骨模板上的截骨槽进行胫骨平台截骨，在胫骨平台截骨前，还可通过角度测量器活动指针上的指示板从侧方卡入胫骨截骨模板内侧的开放式卡槽，此卡槽的方向与胫骨截骨模板之截骨槽的方向一致，即指示板从侧方卡入胫骨截骨模板内侧开放式卡槽所测出的后倾角即为胫骨截骨模板之截骨槽的后倾角。

胫骨平台截骨完成后，即进行股骨截骨。两助手分别于伸膝0度顺下肢力线方向牵开股骨与胫骨，在胫骨平台上置入胫骨护板，将1型股骨截骨定位器的头端贴胫骨护板逐渐插入膝关节间隙并嵌入股骨远端至术前规划的股骨内、外髁远端的截骨厚度（因1型股骨截骨定位器的两侧臂及中间臂前端呈一定的弧度，所以在此1型股骨截骨定位器插入膝关节间隙的过程中，会进一步撑开膝关节间隙），再于1型股骨截骨定位器的尾部套装力线-角度测量器，检验力线-角度测量器的近端延长线是否对应于股骨头的中心，如果不是，则通过调整股骨截骨定位器在股骨内、外髁骨质的嵌入深度来纠正至力线-角度测量器的力线板的纵轴与股骨冠状位（左右方向）的力线相对应（或平行），再调整1型股骨截骨定位器在股骨内、外髁骨质的前后嵌入深度至力线-角度测量器的力线板部分的下表面与股骨前髁预设的截骨面是否平行，如果不是，则通过调整1型股骨截骨定位器在股骨内、外髁前后骨质的嵌入深度来纠正至力线-角度测量器力线板部分的下表面与股骨前髁预设的截骨面相平行或与股骨侧方力线（前后方向）的力线相对应（或相平行），调整合适后，取下力线-角度测量器，术者可用锯片紧贴1型股骨截骨定位器的下表面进行股骨远端截骨，如果术者习惯于通过截骨模板进行截骨，则也可将股骨截骨模板套装于1型股骨截骨定位器并通过股骨截骨模板上的固定孔固定至股骨后将锯片插入股骨模板上的截骨槽进行股骨截骨，完成股骨远端截骨后，清理骨赘，在屈膝90度位下置入胫骨护板于胫骨平台截骨面上，再于胫骨护板的表面插入1型股骨截骨定位器，助手保持屈膝90度牵引股骨与胫骨，术者将1型股骨截骨定位器紧贴胫骨护板的表面锤入至股骨后髁至合适深度（因1型股骨截骨定位器的两侧臂及中间臂前端呈一定的弧度，所以在此股骨截骨定位器锤入膝关节间隙的过程中，会进一步撑开膝关节间隙），此时1型股骨截骨定位器的前部已嵌入股骨后髁骨质，其后部外露于骨外，再选大小合适的股骨四合一截骨模板置于1型股骨截骨定位器后部（尚未进入股骨骨质的那一部分）之上，检查股骨四合一截骨模板的截骨槽是否垂直于Whiteside线或平行于Insall线（此前股骨四合一截骨模板安放的旋转位置是参照其截骨槽是否垂直于Whiteside线或平行于Insall线，但在实际手术操作中，由于解剖变异等因素，不同术者对Whiteside线或Insall线准确位置的认识存在偏差），如果不是，则综合参照1型股骨截骨定位器后部外露于骨外的部分所在的平面、Whiteside线和Insall线进行微调，调整完成后，即可固定股骨四合一截骨模板来进一步完成股骨其它面截骨等操作。

另一种股骨截骨的方法为：胫骨平台截骨完成后，即进行股骨截骨。屈膝90度，将2型股骨截骨定位器的锋利面贴至股骨远端骨质，保持2型股骨截骨定位器的横板与Insall线重合，纵板与Whiteside线重合，顺此方向将2型股骨截骨定位器轻轻锤入至股骨远端骨质至合适深度（即近于股骨内、外髁的截骨厚度），再于2型股骨截骨定位器的尾部套装力线-角度测量器，检验力线-角度测量器的近端延长线是否对应于股骨头的中心，如果不是，则通过调整2型股骨截骨定位器在股骨内、外髁骨质的嵌入深度来纠正至力线-角度测量器的力线板纵轴方向与股骨冠状位（左右方向）的力线相对应（或平行），再调整2型股骨截骨定位器在股骨内、外髁骨质的前后嵌入深度至力线-角度测量器的力线板部分的下表面与股骨前髁预设的截骨面是否平行，如果不是，则通过调整2型股骨截骨定位器在股骨内、外髁前后骨质的嵌入深度来纠正至力线-角度测量器力线板部分的下表面与股骨前髁预设的截骨面相平行或与股骨侧方力线（前后方向的力线）相平行，让力线板纵轴与股骨侧方力线（前后方向的力线）相平行的方法为：术者于术前确定股骨侧方力线（前后方向的力线）与股骨大转子尖部至股骨外髁最凸点之连线的对应关系，术中将力线板上的卡槽套装于2型股骨截骨定位器 “屮” 中的横线伸出的外侧臂上，力线板的近端参考大转子尖部所在位置、力线板的远端参考股骨外髁最凸点的位置，通过调整2型股骨截骨定位器在股骨内、外髁骨质的前后嵌入深度至力线板的纵轴方向与股骨侧方力线（前后方向力线）相平行。

调整合适后，取下力线-角度测量器，术者可用锯片紧贴2型股骨截骨定位器的下表面进行股骨远端截骨，如果术者习惯于通过截骨模板进行截骨，则也可将股骨截骨模板套装于2型股骨截骨定位器并通过股骨截骨模板上的固定孔固定至股骨后将锯片插入股骨模板上的截骨槽进行股骨远端截骨，股骨远端截骨后，再以2型股骨截骨定位器于股骨远端截骨面上比对标记Insall线与Whiteside线所在位置，将股骨四合一截骨模板贴至股骨远端截骨面，参照上述标记调整好股骨四合一截骨模板的前后与左右位置，检查股骨四合一截骨模板的上、下截骨槽至其垂直于Whiteside线或平行于Insall线，最后完成股骨的其它面截骨等操作。上述为举例的手术步骤与方式，术者基于上述截骨系统的操作原理，可根据手术当中的具体情况和术者的偏好来灵活调节手术步骤。

本说明书中未作详细描述的内容，属于本专业技术人员公知的现有技术。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以做出若干改进或变形，这些改进或变形也应视为本发明的保护范围。

Claims (9)

1.一种用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：包括胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器、胫骨截骨模板、股骨截骨模板、股骨四合一截骨模板、胫骨护板和力线-角度测量器，所述胫骨截骨定位器为“屮”型，所述股骨截骨定位器分为1型股骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器，1型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮” 中的两侧臂和中间臂前端平齐，2型股骨截骨定位器为近似“屮”型，“屮” 中的横线延伸出两侧臂，所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器上设有带嵌入深度的刻度，所述胫骨截骨模板和股骨截骨模板上设有截骨槽及用于与胫骨截骨定位器、股骨截骨定位器套接固定的连接定位孔，胫骨截骨模板与胫骨截骨定位器进行套接，股骨截骨模板与股骨截骨定位器进行套接，所述胫骨截骨模板的内侧设有与截骨槽后倾角一致的开放式卡槽，所述胫骨护板是一个与胫骨平台相适的平板，所述力线-角度测量器用于术中测量截骨面是否垂直于股骨和胫骨冠状面上的力线及测量胫骨平台截骨槽的后倾角，力线-角度测量器包括力线板和角度测量器，所述角度测量器由扇形角尺和活动指针组成，活动指针一端铰接在扇形角尺的圆心处，活动指针另一端设有指示板，指示板可从侧方卡入胫骨截骨模板内侧的开放式卡槽，扇形角尺的圆弧上标注刻度，角度测量器的扇形角尺的圆心处固定于力线板顶端。

2.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是： 所述股骨截骨模板和胫骨截骨模板上的连接定位孔为近似U型，连接定位孔内设有内螺纹，顶部配有T型螺栓，螺栓的外表面有外螺纹，螺栓的外螺纹与连接定位孔的内螺纹相匹配，所述胫骨截骨定位器和2型股骨截骨定位器的中间臂前端结构与连接定位孔相适应。

3.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述胫骨护板上设有防止护板插入过深的挡板。

4.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器上相应刻度处设有大小不一的圆孔，圆孔用于辅助观察定位器嵌入骨质的深度及便于术中从圆孔中插入工具取出定位器。

5.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述力线板上开有用于插入2型股骨截骨定位器中横线延伸出的延伸臂及用于插入胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器尾部的卡槽。

6.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述角度测量器的扇形角尺上仅标注0至10度，突出显示0°、3°、5°、7°角。

7.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述胫骨截骨定位器和股骨截骨定位器嵌入骨质的端面呈锋利的刃状。

8.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述1型股骨截骨定位器的两侧臂及中间臂前端呈一定的弧度。

9.根据权利要求1所述的用于膝关节置换术中的截骨系统，其特征是：所述力线板为伸缩式可调结构，其长度可调节。

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