CN217696721U - 屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，包括后髁定位导板，后髁定位器包括后髁板、伸直间隙板，后髁板上表面设有弧形结构，伸直间隙板的上表面为水平面，后髁板一端连接伸直间隙板的一端，包括远端定位导板，远端定位导板包括至少4个定位孔、一个截骨槽以及设置旋钮，至少两个定位孔为位于远端定位导板顶部的纵向定位孔，至少两个定位孔为位于远端定位导板侧面的横向定位孔；远端定位导板的底部滑动设于后髁定位导板上。本实用新型的辅助工具基于股骨后髁连线，以此为定位基线，确定后髁定位导板定位点位置的放置与远端定位导板定位点的放置，减少了由于髓内定位、角度不正，而带来的失血较多等并发症。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，属于医疗器械技术领域。
背景技术
目前，随着人口老龄化的出现，许多人会产生膝关节骨关节炎的病症，使得患者出现膝关节酸痛，无法站立，或者站立不稳等症状，而膝关节表面置换是治疗膝关节骨关节炎的最终手段，需要医生将与胫骨4的关节面3连接的那些坏死或磨损的股骨1进行切除，如图1所示，并安装人工关节假体2，使得患者能够重新站立以及正常走路。
在膝关节骨表面置换时，伸直间隙、屈曲间隙的平衡是手术操作的关键，伸直间隙优先是截骨操作的最常用的方法。现有的骨外科医生在给患者进行切除手术时，先在屈曲的股骨1上纵向切除一个截面，形成第一切面1-3，完成伸直间隙截骨，如图2所示，再通过间隙检测器使得伸直间隙、屈曲间隙平衡，然后根据股骨以及人工关节假体的大小，并通过间隙测量器得到最接近股骨尺寸的人工关节假体2的数据，最后通过截骨器依次进行股骨1上第二切面1-5、第三切面1-4、第四切面1-2、第五切面1-1的切除，其中，第五切面1-1的高度决定人工关节假体2的大小。切骨完成后将人工关节假体2套在股骨1的切面上。其中，股骨1伸直时，股骨1与胫骨4平台之间的间隙为伸直间隙；股骨1屈曲时，股骨1与胫骨4平台之间的间隙为屈曲间隙。
然而传统全膝关节置换术时，往往耗时较长，主要手术难度主要集中在股骨远端第五切面1-1、第四切面1-2、第一切面1-3、第三切面1-4、第二切面1-5面的截骨，手术过程中往往根据患者特异性考虑股骨内外翻以及内外旋角度，所以手术效果往往于医生的经验有关。并且传统的膝关节置换术往往基于髓内定位，增加了术后失血以及血栓风险的增加。所以如何通过一套简单易行的辅助工具，如何快速确定股骨截骨辅助工具定位点位置的放置以及股骨前端定位点的放置。
发明内容
本实用新型要解决的技术问题是：全膝关节置换术时，如何提高全膝关节置换术中股骨截骨的效率。
为了解决上述技术问题，本实用新型的技术方案是提供了一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，包括后髁定位导板，后髁定位器包括后髁板、伸直间隙板，后髁板上表面设有弧形结构，伸直间隙板的上表面为水平面，后髁板一端连接伸直间隙板的一端，其特征在于，包括远端定位导板，远端定位导板包括至少4个定位孔、一个截骨槽以及可以使得远端定位导板旋转角度的设置旋钮，至少两个定位孔为位于远端定位导板顶部的纵向定位孔，至少两个定位孔为位于远端定位导板侧面的横向定位孔；远端定位导板的底部滑动设于后髁定位导板上。
优选地，所述的后髁定位导板为插入式后髁定位导板。
优选地，所述的伸直间隙板的高度与后髁板处最低点平齐。
优选地，所述的伸直间隙板的另一端固定有手柄。
优选地，所述的设置旋钮设于远端定位导板上位于横向定位孔处的面上。
优选地，所述的纵向定位孔内设有与其匹配的纵向钉子，横向定位孔内设有与其匹配的横向钉子。
优选地，所述的截骨槽位于远端定位导板顶部且靠近远端定位导板侧面的位置。
通过研究骨关节炎发生的机制，股骨后髁往往不存在机械性磨损以及骨赘形成，即使对于少数股骨后髁存在磨损的情况，通过后髁板上的弧形结构可以避免其对于后髁定位的影响，因此本实用新型的辅助工具基于股骨后髁连线，以此为定位基线，确定后髁定位导板定位点位置的放置与远端定位导板定位点的放置，从而提高治疗效果，减少了由于髓内定位、假体位置不准确，而带来的失血较多、术后功能不良等并发症，提高假体长期在位率。
附图说明
图1为膝关节骨表面置换人工关节假体后的示意图；
图2为伸直的股骨底部横向截去一个截面、横向截去胫骨上的关节面后形成伸直间隙的示意图；
图3为股骨切除后的示意图；
图4为一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具的示意图(无刃性结构)；
图5为图4中一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具的使用状态图(侧面图)；
图6为图4中一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具的使用状态图(立体图)；
图7为一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具的示意图(带刃性结构)；
图8为后髁定位导板的俯视图；
图9为带刃性结构的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具的使用状态图。
具体实施方式
为使本实用新型更明显易懂，兹以优选实施例，并配合附图作详细说明如下。
实施例1
本实用新型提供了一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，用于全膝关节置换术中，如图4-图6所示，其包括后髁定位导板和远端定位导板9，后髁定位导板为插入式后髁定位导板。后髁定位器包括后髁板5、伸直间隙板6，后髁板5上表面设有与屈曲股骨相匹配或近似的弧形结构，伸直间隙板6的上表面为水平面，伸直间隙板6的高度与后髁板5处最低点平齐，后髁板5一端连接伸直间隙板6的一端，伸直间隙板6的另一端固定有手柄7，用于控制插入式后髁定位器插入股骨1与胫骨4之间的屈曲间隙内。股骨1屈曲时，后髁板5设于股骨1与胫骨4之间的屈曲间隙内；股骨1伸直时，伸直间隙板6设于股骨1与胫骨4之间的伸直间隙内。
远端定位导板9包括4个定位孔、一个截骨槽13以及可以旋转角度的设置旋钮14，4个定位孔分别为位于远端定位导板9顶部的纵向定位孔12以及位于侧面的横向定位孔15，纵向定位孔12内设有与其匹配的纵向钉子10，横向定位孔15内设有与其匹配的横向钉子8；远端定位导板9的底部设于后髁定位导板上，且可在后髁定位导板上滑动。设置旋钮14设于远端定位导板9上位于横向定位孔15处的面上。
本实用新型的工作过程如下：
在全膝关节置换术中，进行膝关节正中切口切开后。在处理完关节周围滑膜以及清理完前后交叉韧带止点后，保持膝关节屈曲90°，将后髁定位导板插入关节(股骨1与胫骨4)间隙(屈曲间隙)之间，完成匹配后，将远端定位导板9通过伸直间隙板6滑动至股骨1远端并贴紧，通过后髁连线(位于图6中设置旋钮14的上下两侧)以及设置旋钮14确定远端定位点的位置，并使用横向钉子8依次插入横向定位孔15内和股骨1屈曲时远端顶部内，使用纵向钉子10依次插入纵向定位孔12内和股骨1屈曲时远端端部内。随后将截骨刀插入截骨槽13内进行股骨1远端截骨，随后取下后髁定位板以及远端定位板，使用常规手术的4合1截骨导板进行第四切面1-2、第一切面1-3、第三切面1-4、第二切面1-5截骨面的截骨，完成股骨侧的制备。在制备完股骨，采用传统的方法进行胫骨髓外定位截骨。遂即进行假体试模安装，在保证膝关节稳定的情况下，安装假体。最后可以完成膝关节缝合。
实施例2
本实施例中，如图7-图9所示，后髁板5上表面的两侧分别设有一个2mm高度的刃性结构11。刃性结构11用于刺破软骨，可以与股骨1的骨面更好的贴合，还能通过两个刃性结构11防止后髁板5在左右两侧反向移动。
使用时，将后髁定位导板插入关节间隙之间，插入时刃性结构11刺破股骨1屈曲时下表面位置的软骨。
其他与实施例1相同。
Claims (7)
1.一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，包括后髁定位导板，后髁定位器包括后髁板(5)、伸直间隙板(6)，后髁板(5)上表面设有弧形结构，伸直间隙板(6)的上表面为水平面，后髁板(5)一端连接伸直间隙板(6)的一端，其特征在于，包括远端定位导板(9)，远端定位导板(9)包括至少4个定位孔、一个截骨槽(13)以及可以使得远端定位导板(9)旋转角度的设置旋钮(14)，至少两个定位孔为位于远端定位导板(9)顶部的纵向定位孔(12)，至少两个定位孔为位于远端定位导板(9)侧面的横向定位孔(15)；远端定位导板(9)的底部滑动设于后髁定位导板上。
2.如权利要求1所述的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，其特征在于，所述的后髁定位导板为插入式后髁定位导板。
3.如权利要求1所述的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，其特征在于，所述的伸直间隙板(6)的高度与后髁板(5)处最低点平齐。
4.如权利要求1所述的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，其特征在于，所述的伸直间隙板(6)的另一端固定有手柄(7)。
5.如权利要求1所述的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，其特征在于，所述的设置旋钮(14)设于远端定位导板(9)上位于横向定位孔(15)处的面上。
6.如权利要求1所述的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，其特征在于，所述的纵向定位孔(12)内设有与其匹配的纵向钉子(10)，横向定位孔(15)内设有与其匹配的横向钉子(8)。
7.如权利要求1所述的一种屈曲间隙与伸直间隙联动的股骨截骨辅助工具，其特征在于，所述的截骨槽(13)位于远端定位导板(9)顶部且靠近远端定位导板(9)侧面的位置。
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2022
- 2022-03-25 CN CN202220700132.5U patent/CN217696721U/zh active Active
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