KR101863733B1

KR101863733B1 - 슬관절 치환술 가이드 기구

Info

Publication number: KR101863733B1
Application number: KR1020160132862A
Authority: KR
Inventors: 오승훈; 김석주; 유의식; 김찬얼
Original assignee: 주식회사 코렌텍
Priority date: 2016-10-13
Filing date: 2016-10-13
Publication date: 2018-07-16
Also published as: US10285713B2; KR20180041295A; US20180103961A1

Abstract

본 발명은 슬관절 치환술 가이드 기구에 관한 것으로, 구체적으로 인공 슬관절 임플란트 식립을 위한 슬관절 치환술 및/또는 재치환술시 근위 경골 절단면을 통한 대퇴골의 외회전 정도를 판단하고 교정하며, 근위 경골 절단면과 원위 대퇴골 절단면 사이의 갭부의 간격을 수술 중 판단하여 하나의 가이드 기구만으로 동시에 외회전 정도와 갭부의 간격을 확인할 수 있어 수술의 번거로움을 방지하며 그에 따른 수술 시간 단축과 후유증 발생을 최소화할 수 있는 슬관절 치환술 가이드 기구에 관한 것이다.

Description

슬관절 치환술 가이드 기구{KNEE REPLACEMENT ARTHROPLASTY INSTRUMENT}

관절염, 외상 등에 의해 무릎관절이 제기능을 상실하였을 때 파괴된 관절을 대치할 수 있는 임플란트를 이식하여 정상적인 무릎관절의 기능을 수행할 수 있도록 인공 슬관절 치환술을 시술하게 된다. 또한, 인공 슬관절 치환술 이후 시간이 지나면서 다시 통증이 재발하는 등의 문제가 발생하는 경우 인공 슬관절 재치환술을 시술하게 된다.

도 1 내지 3은 슬관절에 대한 인공관절 치환술을 설명하기 위한 참고도이고, 도 4는 기계축, 대퇴 상과 간 축 및 대퇴 후과 간 축을 설명하기 위한 참고도이다.

이하 도면을 참조하여 종래의 인공관절 치환술을 시술하는 방법을 설명하기로 한다.

도 1 내지 도 4를 참조하면, 경골(800)에는 경골 요소(910)가 결합되며 대퇴골(830)에는 대퇴 요소(920)가 결합되고 경골 요소(910)와 대퇴 요소(920) 사이에는 베어링(930)이 위치하게 된다. 근위 경골(810)과 원위 대퇴골(840)에 경골 요소(910)와 대퇴골 요소(920)를 이식하기 위해, 근위 경골(810)과 원위 대퇴골(840)에는 시술부를 형성하여야 하는데, 상기 시술부의 절단면(820, 850)을 형성하기 위해 정형화된 절삭 가이드가 사용된다. 상기 절삭 가이드를 경골(800) 및/또는 대퇴골(830)의 전방 측에 대고 슬릿에 절단 도구를 삽입하여 근위 경골(810)의 제 1 절단면(820)과 원위 대퇴골(840)의 제 2 절단면(850)를 형성하는 것을 가이드 하는 수술 기구이다.

이 때 상기 절단면들(820, 850)은 경골의 기계축(Mechanical Axis)(M)과 수직하도록 형성하여야 슬관절 측에 임플란트(900) 식립 이후 정상적인 보행이 가능하다. 따라서, 각각의 절삭 가이드(940)로, 예를 들어 상기 대퇴 요소(920) 후면에 장착된 스템부(stem)가 삽입되어 상기 대퇴 요소(920)와 대퇴골(830)의 견고한 결합을 가능하게 하기 위한 보어를 형성하기 위한 챔퍼 커팅 가이드(chamfer cutting guide)가 대퇴골(830)의 전방 측에, 또는 상기 기계축(M)과 수직한 제 2 절단면(850)을 원위 대퇴골(840)에 형성하기 위한 박스 커팅 가이드(box cutting guide)를 대퇴골(830)의 전방 측에 결합할 때마다 정확한 제 2 절단면(850)과 보어 형성을 위한 가이드 기구를 사용하여야 한다.

상기의 기계축(M)은 하지의 역학적 축으로, 대퇴 상과 간 축(Trans Epicondylar Axis)(T) 및 제 2 절단면(850)과 수직이다. 또한, 상기 상과 간 축(T)과 제 2 절단면(850)은 서로 평행하고, 후방 관절구 측에 형성되는 대퇴 후과간 축(Posterior Condylar Axis)(P) 축에 대하여 대략 3°정도 기울어져 있으며 정형외과 분야에서 관용적으로 사용하는 지표이므로 자세한 설명은 생략하기로 한다.

그러나 인공 슬관절 치환술 또는 재치환술을 시술하는 경우, 대퇴골(830) 측에 뼈 결함(bone defect)이 발생하여 상기 상과 간 축(T)을 확인하기 어려운 경우가 있다. 이 때, 종래의 상과 간 축(T)을 통한 제 2 절단면(850)을 형성하는 축을 확인하는 것이 어려울 수 있다. 따라서, 대퇴골(830)의 외회전 정도를 확인할 수 있는 기준이 손실되어 상기 외회전을 교정하여 임플란트(900)를 식립하는 것이 불가능한 문제가 발생한다.

또한, 인공 슬관절 치환술 또는 재치환술 시술시, 경골 요소(910)와 대퇴 요소(920)의 접촉력을 위하여 상기 제 1 절단면(820)과 제 2 절단면(850) 사이에 형성되는 갭부(G)의 거리를 수술 중 확인하여 삽입될 임플란트(900)의 두께를 판단하는 과정이 필수적이다.

그러나 종래의 인공 슬관절 치환술 또는 재치환술 시술시, 대퇴골(830)의 외회전 정도를 확인하는 단계와, 갭부(G)의 거리를 확인하는 단계를 별도의 가이드 기구에 의하여 진행하는 것이 일반적이므로, 수술과정이 상대적으로 복잡하고 번거로워질 수밖에 없었다. 그에 따라 수술시간 지연 및 후유증 발생의 문제 역시 존재한다.

한국 등록특허 제10-1515144호는 커팅가이드를 가진 환자맞춤형 수술기기로, 구체적으로 대퇴골 또는 경골의 뼈에 임플란트의 이식이 가능하도록 상기 뼈에 시술부를 형성하기 위해 사용되는 환자맞춤형 수술기기에 대한 것으로, 더욱 상세하게는 뼈에 결합하여 상기 뼈의 일부를 에워싸는 몸체와, 상기 몸체의 일측에 삽입되어 뼈의 절단면을 형성하기 위해 삽입되는 커팅툴을 가이드하는 커팅가이드를 포함하고, 상기 몸체는 몸체의 일측에 형성되고, 내측에 상기 커팅가이드가 삽입되는 삽입홀이 관통형성되는 커팅가이드삽입부를 포함하며, 상기 커팅가이드는 상기 몸체에 고정되는 고정부와; 내측에 상기 컷팅툴이 삽입되는 가이드슬롯을 가지며, 상기 삽입홀에 일정 유격을 갖고 삽입되는 삽입부;를 포함하여, 상기 커팅가이드의 위치조절이 가능하도록 하는 커팅가이드를 가진 환자맞춤형 수술기기에 관한 것이다.

그러나 상기의 등록특허를 사용하는 경우라 할지라도 경골의 절단면과 대퇴골의 절단면을 확인함과 동시에 대퇴골의 외회전 정도를 판단할 수 있는 방식이 하나의 공개된 수술기기에 의하여 구현될 수 없으므로 전술한 문제점들이 모두 발생할 수밖에 없다.

따라서, 상기 대퇴골(830)의 외회전 정도를 확인하는 단계와, 갭부(G)의 거리를 확인하는 단계를 하나의 가이드 기구를 통해 구현하여 수술과정의 간편화를 통한 수술시간 단축을 구현할 수 있는 방법이 요구되고 있는 실정이다.

본 발명은 상기와 같은 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로,

본 발명은 인공 슬관절 임플란트 식립을 위한 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 상하 방향으로 슬라이드 되어 근위 경골 절단면과 원위 대퇴골 절단면 사이에 형성되는 갭부의 간격을 수술 중 확인하고, 전후 방향으로 슬라이드 되어 원위 대퇴골의 외회전 정도를 수술 중 확인하여 별개의 가이드 기구 없이 하나의 가이드 기구만으로 2가지 사항을 모두 확인 가능하도록 하여 정확한 수술과 수술시간 단축을 도모할 수 있는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시근위 경골 절단면과 원위 대퇴골 절단면 사이에 형성되는 갭부의 간격을 상하 방향으로 슬라이드 되는 방식으로, 원위 대퇴골의 외회전 정도를 전후 방향으로 슬라이드 되는 방식으로 조작하여 판단할 수 있어 용이한 사용을 통한 수술시간 단축을 도모할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 재치환술 진행시 대퇴골 외회전 정도 측정을 위한 상과부축(Trans Epicondyle Axis; TEA)이 뼈 결함(bone defect)에 의해 판단 불가능한 경우 근위 경골 절단면을 기준으로 상기 대퇴골 외회전 정도 측정이 가능하여 대안을 제시할 수 있는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 진행시 대퇴골 외회전 정도 측정을 위한 종래의 방법인 상과부축을 기준으로 한 판단과 더불어 근위 경골 절단면을 기준으로 추가적인 판단이 가능하여 이중으로 확인 가능하여 더욱 정확한 수술을 진행할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 대퇴부 절단면과 경골 절단면 사이에 형성된 갭부의 거리를 수술 중 확인 가능하고 그에 따른 삽입될 임플란트의 두께를 용이하게 예측 가능하여 용이한 수술을 진행할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 대퇴부 절단면과 경골 절단면 사이에 형성된 갭부가 정확하게 직사각형으로 형성되어 임플란트 삽입 후 대퇴부 외회전을 방지하여 수술 후 더욱 정확한 수술을 진행함과 동시에 수술 후 후유증 발생을 방지할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 외회전 가늠부가 승하강 슬라이드부와 상호 평행 유지하여 경골 절단면을 통해 갭부가 정확하게 직사각형 공간을 형성하고, 대퇴골의 외회전 정도를 판단하고 교정할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 외회전 가늠부가 회전시 전방 대퇴골 측에 결합되는 절삭 가이드 또는 임플란트와 상호 간섭되지 않도록 하기 위하여 외측 방향으로 회전할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 전후방으로 슬라이드하는 전후방 슬라이부의 전방 슬라이드를 제한하는 전방 슬라이드부 제한부가 상측부와 접촉시 최상부의 일정 부분이 상기 상측부의 최상부보다 상측으로 돌출되도록 형성되어 집도의의 용이한 파지를 도모할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 전후방 슬라이드부의 후방 슬라이드 제한부가 수평포스트의 후방 일단으로부터 전방 측으로 일정 거리 이격되어 절삭 가이드 및/또는 임플란트의 슬라이드 수용부에 용이하게 삽입될 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 몸체부를 이루는 수직포스트가 외주면에 길이 방향을 따라 일정 거리 이격되어 다수 형성되는 환형의 함입부를 통하여 승하강 슬라이드부의 승하강 정도를 직관적으로 파악할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

또한, 본 발명은 상측부의 제 1 함입부와 승하강 슬라이드부의 제 2 함입부를 통하여 수술을 진행하는 집도의의 시야가 가이드 기구에 의해 간섭되는 것을 최소화하여 용이한 시야확보를 할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 가이드 기구를 제공하는데 그 목적이 있다.

본 발명의 일 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구는 인공 슬관절 임플란트 식립을 위한 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 상하 방향으로 슬라이드 되어 근위 경골 측의 제 1 절단면과 원위 대퇴골 측의 제 2 절단면 사이에 형성되는 갭부의 간격을 수술 중 확인하고, 전후 방향으로 슬라이드 되어 원위 대퇴골의 외회전 정도를 동시에 수술 중 확인하여 정확한 수술과 수술시간 단축을 도모할 수 있는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구는 상기 기구의 상측에 고정되어 수술 중 원위 대퇴골의 외회전 정도를 확인할 수 있도록 하는 상측부와, 상기 가이드 기구의 몸체를 이루는 몸체부와, 전후 방향으로 슬라이드 되어 절삭 가이드 및/또는 임플란트의 일측에 삽입되는 방식으로 결합되고 해제되어 상기 절삭 가이드 및/또는 임플란트가 대퇴골의 정확한 위치에 결합될 수 있도록 하는 전후방 슬라이드부와, 일측이 상기 제 1 절단면에 안착하며 상하 방향으로 슬라이드 되어 상기 갭부의 간격을 수술 중 확인할 수 있도록 하는 승하강 슬라이드부를 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 상측부는 상기 상측부의 양 측면으로부터 내측으로 일정 깊이 함입되는 제 1 수용부와, 상기 제 1 수용부 내에 수용되어 상기 가이드 기구에 회전 가능하도록 삽입되어 상기 원위 대퇴골의 외회전 정도를 수술 중 확인하여 교정할 수 있도록 하는 외회전 가늠부를 포함하고, 상기 승하강 슬라이드부는 상기 승하강 슬라이드부의 일측으로부터 외측으로 일정 깊이 함입 형성된 제 2 수용부와, 상기 제 2 수용부 내에 수용되며 회전 가능하도록 삽입되며 상기 제 1 절단면 상에 안착하는 절단면 안착부를 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 외회전 가늠부는 상기 승하강 슬라이드부와 상호 평행을 유지하면서 회전할 수 있도록 상기 제 1 수용부 내에 수용되는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 외회전 가늠부는 회전시 상기 절삭 가이드와 상호 간섭되지 않도록 하기 위하여 외측 방향으로 회전하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 몸체부는 수직방향으로 일정 길이를 가지는 원통 형상의 수직 포스트와, 상기 몸체부의 하부에 상기 인접하는 수직포스트가 연결되도록 연장 형성되는 제 1 하강제한면을 포함하고, 상기 승하강 슬라이드부는 상기 승하강 슬라이드부의 하부면 양 측면에 일정한 형상으로 형성되는 제 2 하강제한면을 추가적으로 포함하여 상기 승하강 슬라이드부의 일정 수준 이상 하강시 상기 제 1 하강제한면과 제 2 하강제한면이 상호 접촉하여 그 이상의 하강 슬라이드를 제한할 수 있도록 하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 상측부는 하부면 양 측면에 내측 방향으로 일정 길이와 폭을 가지고 수평면으로 형성되는 제 1 상승 제한면을 추가적으로 포함하고, 상기 승하강 슬라이드부는 상부면에 내측 방향으로 일정 길이와 폭을 가지고 수평면으로 형성되는 제 2 상승 제한면을 추가적으로 포함하여 상기 승하강 슬라이드부의 일정 정도 이상의 상승시 상기 제 1 상승 제한면과 제 2 상승제한면이 상호 접촉하여 그 이상의 승강 슬라이드를 제한할 수 있도록 하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 제 2 상승 제한면은 상호 이격되어 'ㄱ'자 형상으로 서로 대향하도록 형성되어 집도의의 시야가 상기 가이드 기구에 의해 간섭되는 것을 최소화할 수 있는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 상측부는 전면 일측에 전후방으로 관통 형성되는 제 1 관통공을 추가적으로 포함하고, 상기 전후방 슬라이드부는 수평 방향으로 원통 형상으로 형성되고 상기 제 1 관통공에 수용되어 상기 전후방 슬라이드부의 전후방 슬라이드를 가능하게 하는 수평포스트와, 인접하는 상기 수평포스트의 전방 측이 상호 연결되도록 형성되어 일정 정도 이상의 전방 슬라이드시 상기 상측부의 전면과 상호 접촉하여 상기 전후방 슬라이드부의 전방 슬라이드를 제한하는 전방 슬라이드 제한부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 전방 슬라이드 제한부는 상기 상측부와 접촉시 상기 전방 슬라이드 제한부의 최상부의 일정 부분이 상기 상측부의 최상부보다 상측으로 돌출되도록 형성되어 집도의의 용이한 파지를 도모할 수 있도록 하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 전후방 슬라이드부는 인접하는 상기 수평포스트의 후방 측을 상호 연결하며 일정 정도 이상의 후방 슬라이드시 상기 상측부의 배면과 상호 접촉하여 상기 전후방 슬라이드부의 후방 슬라이드를 제한하는 후방 슬라이드 제한부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 후방 슬라이드 제한부는 상기 수평포스트가 절삭 가이드 및/또는 임플란트의 슬라이드 수용부에 삽입될 수 있도록 하기 위하여 상기 수평포스트의 후방 일단으로부터 전방 측으로 일정 거리 이격되어 형성되는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 수직포스트는 외주면에 길이 방향을 따라 일정 거리 이격되어 복수 개 형성되는 환형의 함입부가 형성되어 상기 승하강 슬라이드부의 슬라이드 정도를 파악하여 상기 갭부의 간격을 신속하게 확인할 수 있도록 하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 상측부는 상기 제 1 상승제한면의 내측 말단으로부터 상측으로 일정 높이 함입 형성되어 집도의의 시야 확보를 가능하게 하는 제 1 함입부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 본 발명에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 상기 승하강 슬라이드부는 상기 제 2 하강제한면의 내측 말단으로부터 상측으로 일정 높이 함입 형성되어 집도의의 시야 확보를 가능하게 하는 제 2 함입부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 한다.

본 발명은 앞서 본 실시예와 하기에 설명할 구성과 결합, 사용관계에 의해 다음과 같은 효과를 얻을 수 있다.

본 발명은 인공 슬관절 임플란트 식립을 위한 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 상하 방향으로 슬라이드 되어 근위 경골 절단면과 원위 대퇴골 절단면 사이에 형성되는 갭부의 간격을 수술 중 확인하고, 전후 방향으로 슬라이드 되어 원위 대퇴골의 외회전 정도를 수술 중 확인하여 별개의 가이드 기구 없이 하나의 가이드 기구만으로 2가지 사항을 모두 확인 가능하도록 하여 정확한 수술과 수술시간 단축을 도모할 수 있는 효과가 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시근위 경골 절단면과 원위 대퇴골 절단면 사이에 형성되는 갭부의 간격을 상하 방향으로 슬라이드 되는 방식으로, 원위 대퇴골의 외회전 정도를 전후 방향으로 슬라이드 되는 방식으로 조작하여 판단할 수 있어 용이한 사용을 통한 수술시간 단축을 도모할 수 있도록 하는 효과를 도출한다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 재치환술 진행시 대퇴골 외회전 정도 측정을 위한 상과부축(Trans Epicondyle Axis; TEA)이 뼈 결함(bone defect)에 의해 판단 불가능한 경우 근위 경골 절단면을 기준으로 상기 대퇴골 외회전 정도 측정이 가능하여 대안을 제시할 수 있는 효과를 가진다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 진행시 대퇴골 외회전 정도 측정을 위한 종래의 방법인 상과부축을 기준으로 한 판단과 더불어 근위 경골 절단면을 기준으로 추가적인 판단이 가능하여 이중으로 확인 가능하여 더욱 정확한 수술을 진행할 수 있도록 하는 효과를 얻을 수 있다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 대퇴부 절단면과 경골 절단면 사이에 형성된 갭부의 거리를 수술 중 확인 가능하고 그에 따른 삽입될 임플란트의 두께를 용이하게 예측 가능하여 용이한 수술을 진행할 수 있도록 하는 효과를 창출한다.

또한, 본 발명은 인공 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 대퇴부 절단면과 경골 절단면 사이에 형성된 갭부가 정확하게 직사각형으로 형성되어 임플란트 삽입 후 대퇴부 외회전을 방지하여 수술 후 더욱 정확한 수술을 진행함과 동시에 수술 후 후유증 발생을 방지할 수 있도록 하는 효과가 있다.

또한, 본 발명은 외회전 가늠부가 승하강 슬라이드부와 상호 평행 유지하여 경골 절단면을 통해 갭부가 정확하게 직사각형 공간을 형성하고, 대퇴골의 외회전 정도를 판단하고 교정할 수 있도록 하는 효과를 도출한다.

또한, 본 발명은 외회전 가늠부가 회전시 전방 대퇴골 측에 결합되는 절삭 가이드 또는 임플란트와 상호 간섭되지 않도록 하기 위하여 외측 방향으로 회전할 수 있도록 하는 효과를 나타낸다.

또한, 본 발명은 전후방으로 슬라이드하는 전후방 슬라이부의 전방 슬라이드를 제한하는 전방 슬라이드부 제한부가 상측부와 접촉시 최상부의 일정 부분이 상기 상측부의 최상부보다 상측으로 돌출되도록 형성되어 집도의의 용이한 파지를 도모할 수 있도록 하는 효과를 가진다.

또한, 본 발명은 전후방 슬라이드부의 후방 슬라이드 제한부가 수평포스트의 후방 일단으로부터 전방 측으로 일정 거리 이격되어 절삭 가이드 및/또는 임플란트의 슬라이드 수용부에 용이하게 삽입될 수 있도록 하는 효과를 보일 수 있다.

또한, 본 발명은 몸체부를 이루는 수직포스트가 외주면에 길이 방향을 따라 일정 거리 이격되어 다수 형성되는 환형의 함입부를 통하여 승하강 슬라이드부의 승하강 정도를 직관적으로 파악할 수 있도록 하는 효과를 도출한다.

또한, 본 발명은 상측부의 제 1 함입부와 승하강 슬라이드부의 제 2 함입부를 통하여 수술을 진행하는 집도의의 시야가 가이드 기구에 의해 간섭되는 것을 최소화하여 용이한 시야확보를 할 수 있도록 하는 효과가 있다.

도 1 내지 3은 슬관절에 대한 인공관절 치환술을 설명하기 위한 참고도
도 4는 기계축, 대퇴 상과 간 축 및 대퇴 후과 간 축을 설명하기 위한 참고도
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구가 절삭 가이드에 결합된 상태를 보여주는 사시도
도 6는 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 정면 사시도
도 7은 도 6에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 배면 사시도
도 8은 도 6에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 저면 사시도
도 9는 도 6에 따른 외회전 가늠부의 회전을 설명하기 위한 참고도
도 10은 도 6에 따른 전후방 슬라이드부의 슬라이드를 설명하기 위한 참고도
도 11은 도 6에 따른 승하강 슬라이드부의 슬라이드를 설명하기 위한 참고도
도 12는 도 6에 따른 절단면 안착부의 회전을 설명하기 위한 참고도
도 13은 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구가 임플란트(또는 임플란트 트라이얼)에 결합되어 사용되는 것을 설명하기 위한 참고도
도 14는 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구가 절삭 가이드에 결합되어 사용되는 것을 설명하기 위한 참고도

본 명세서에 기재된 용어 '전방'은 전방 슬관절로부터 수술하는 집도의의 위치를 향하는 방향을, '후방'은 집도의의 위치로부터 환자의 전방 슬관절 방향으로 상기 전방과 반대방향을 의미한다. 또한 '내측'은 상기 수술기구의 양 측면으로부터 중심점을 지나는 수직선을 향하는 방향을, '외측'은 상기 내측과 반대방향을 의미한다. 또한, 본 명세서에 기재된 용어 '임플란트(900)'는 임플란트(900)의 사이즈를 결정하기 위하여 사전에 슬관절에 삽입하는 임플란트 트라이얼 역시 포함하는 개념이다.

도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구가 절삭 가이드에 결합된 상태를 보여주는 사시도이고, 도 6는 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 정면 사시도이고, 도 7은 도 6에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 배면 사시도이고, 도 8은 도 6에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구의 저면 사시도이고, 도 9는 도 6에 따른 외회전 가늠부의 회전을 설명하기 위한 참고도이고, 도 10은 도 6에 따른 전후방 슬라이드부의 슬라이드를 설명하기 위한 참고도이고, 도 11은 도 6에 따른 승하강 슬라이드부의 슬라이드를 설명하기 위한 참고도이고, 도 12는 도 6에 따른 절단면 안착부의 회전을 설명하기 위한 참고도이다.

도 5를 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구(1)는 인공 슬관절 치환술에서 환자의 신체에 인공 슬관절 임플란트(900) 식립을 위하여 절삭 가이드(940)를 이용하여 원위 대퇴골(840) 측에 제 2 절단면(850) 등을 형성시 근위 경골(810) 측의 제 1 절단면(820)과 원위 대퇴골(840) 측의 제 2 절단면(850) 사이에 형성되는 갭부(G)의 간격과 원위 대퇴골(840)의 외회전 정도를 수술 중 확인 및 교정하여 정확한 삽입 수술과 수술시간 단축에 따른 환자 출혈의 최소화 및 수술 후 후유증 발생을 방지할 수 있도록 하는 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 보조기구에 관한 것이다. 이를 위하여, 상기 슬관절 치환술 가이드 기구(1)는 상측부(10), 몸체부(30), 전후방 슬라이드부(50)와, 승하강 슬라이드부(70)를 포함할 수 있다.

상기 상측부(10)는 상기 가이드 기구(1)의 상측에 고정되어 상기 갭부(G)와 원위 대퇴골(840)의 외회전 정도를 수술 중 확인하고 교정하여 상기 제 2 절단면(850) 및/또는 보어(880) 형성을 위한 임플란트(900)(경골 요소 또는 경골 요소 트라이얼(910), 대퇴 요소 또는 대퇴 요소 트라이얼(920) 및 베어링(930)) 및 또는 절삭 가이드(940)가 대퇴골(830) 측의 정확한 위치에 정확한 각도로 고정될 수 있도록 하는 구성이다. 따라서, 상기 상측부(10)에 의하여 임플란트(900) 식립을 위한 공간인 갭부(G)의 높이를 수술 중 측정하여 삽입될 임플란트(900)의 두께를 예측하고 상기 갭부(G)가 정확한 간격을 가진 직사각형 공간(R)으로 형성될 수 있어 임플란트(900)가 외회전 없이 삽입되고 견고하게 고정되어 수술 후 후유증 발생을 방지할 수 있다. 또한, 상기 상측부(10)의 형상에는 제한이 없으나, 바람직하게 정면에서 바라보았을 때 그 단면이 직사각형이며, 하부면의 일측이 상측 방향을 향하여 일정 높이로 함입되어 있는 형상이다. 이를 위하여, 상기 상측부(10)는 제 1 상승 제한면(110), 제 1 함입부(130), 제 1 수용부(150), 제 1 관통공(170)과, 외회전 가늠부(190)를 포함할 수 있다.

상기 제 1 상승 제한면(110)은 상기 상측부(10)의 하부면 양 측면에 내측 방향으로 일정 길이와 폭을 가지고 수평면으로 형성되는 구성이다. 구체적으로, 상기 제 1 상승 제한면(110)은 후술할 승하강 슬라이드부(70)의 제 2 상승제한면(710)과 접촉하여 상기 승하강 슬라이드부(70)의 상승을 제한한다. 또한, 상기 제 1 상승 제한면(110)의 형상에는 본 발명의 설명을 위한 예시일 뿐이며, 상기의 형상에 제한되지 않는다.

상기 제 1 함입부(130)는 상기 상측부(10)의 하부면 타측, 바람직하게 상기 제 1 상승 제한면(110)의 내측 말단으로부터 상측으로 일정 높이 함입 형성되어 수술을 진행하는 집도의의 수술 부위 측에 대한 용이한 시야 확보를 가능하게 하는 구성이다. 상기 가이드 기구(1)의 보조에 따른 대퇴골(830) 측에 절삭 가이드(940) 및/또는 임플란트 트라이얼(900) 결합시 집도의의 시야는 상기 가이드 기구(1)의 정면 방향을 향하므로, 상기 가이드 기구(1)에 의한 시야 간섭을 최소화하기 위하여 상기 제 1 함입부(130)를 형성하는 것이 바람직하다. 이를 위하여, 상기 제 1 함입부(130)는 제 1 경사부(130a)와 제 1 수평부(130b)를 포함할 수 있다.

상기 제 1 경사부(130a)는 상기 상측부(10)의 하부면 타측으로부터 상측을 향하여 중앙부 측으로 일정 각도로 경사지게 형성되는 구성이다. 예를 들어, 상기 제 1 경사부(130a)는 상기 제 1 상승 제한면(110)의 내측 말단으로부터 상측으로 경사지게 형성될 수 있다. 또한, 상기 제 1 경사부(130a)는 달리 상기 하부면과 수직으로 연장되어 형성되는 것도 가능하며, 이에 대한 제한은 없다.

상기 제 1 수평부(130b)는 상기 양측 제 1 경사부(130a)의 내측 말단이 수평으로 연결되는 구성이다. 따라서, 상기 제 1 경사부(130a) 및 제 1 수평부(130b)에 의하여 형성된 제 1 함입부(130)에 의하여 집도의의 시야 간섭을 최소화할 수 있다. 상기 제 1 수평부(130b)의 형상 역시 예시적인 것이며, 공지의 임의적인 형상으로 형성될 수도 있다.

상기 제 1 수용부(150)는 상기 상측부(10)의 양 측면으로부터 내측으로 일정 깊이 함입되어 상기 원위 대퇴골(840)의 외회전 정도를 수술 중 확인할 수 있도록 하는 구성이다. 구체적으로, 상기 제 1 수용부(150)는 후술할 외회전 가늠부(190)를 수용하여 상기 가늠부(190)가 후술할 절단면 안착부(790)와 평행을 유지하면서 회전할 수 있도록 하여 상기 원위 대퇴골(840)의 외회전 정도를 확인하고 교정할 수 있도록 한다. 상기 제 1 수용부(150)의 형상에는 제한이 없으나 그 단면이 'ㄷ'자 형상으로 함입 형성되는 것이 바람직하다.

상기 제 1 관통공(170)은 상기 상측부(10)의 전면 일 측에 전후방으로 관통 형성되는 구성이다. 상기 제 1 관통공(170)의 개수에는 제한이 없으나, 좌우 대칭되는 위치에 2개 형성되며 후술할 전후방 슬라이드부(50)의 2개의 수평포스트(510)가 삽입되어 상기 전후방 슬라이드부(50)의 슬라이드를 가이드 할 수 있도록 하는 것이 바람직하다.

상기 외회전 가늠부(190)는 상기 제 1 수용부(150) 내에 수용되어 상기 가이드 기구(1)에 회전가능하며, 바람직하게 외측 방향으로 수평을 유지한 채 회전 가능하도록 삽입되어 상기 원위 대퇴골(840)의 외회전 정도를 수술 중 확인하여 교정할 수 있도록 하는 구성이다. 또한, 바람직하게 상기 외회전 가늠부(190)는 장방형의 판 형상으로 형성되는 것이 바람직하다. 전술한 바와 같이, 상기 외회전 가늠부(190)는 후술할 절단면 안착부(790)와 평행하게 고정되며, 상기 절단면 안착부(790)는 제 1 절단면(820)에 안착되어 기계축(M)과 수직한 방향으로 형성되는 상과부측(T)과 평행하며, 그에 따라 상기 외회전 가늠부(190)에 의하여 상기 원위 대퇴골(840)의 외회전 정도를 수술 중 파악할 수 있다. 이는, 종래의 상과부축(T)과 평행을 맞추에 외회전 정도를 확인하였던 종래의 방식에 더하여, 제 1 절단면(820)을 통한 추가적인 확인을 가능하게 하여 상기 외회전 정도를 2중으로 확인하여 보다 정확한 수술 및/또는 임플란트 삽입을 할 수 있도록 한다.

또한, 슬관절 재치환술 진행시 골 결함(bone defect)으로 인하여 정확한 상과부축(T)을 확인할 수 없는 경우 상기 외회전 가늠부(190)에 따른 외회전 정도를 확인 가능하도록 하여 대안을 제시할 수 있다. 또한, 상기 외회전 가늠부(190)는 각각의 절삭 가이드(940)의 가늠수용부(950) 측에 삽입되어 상기 절삭 가이드(940)를 통해 상기 제 1 절단면(820)과 평행한 제 2 절단면(850) 등을 형성할 수 있도록 하여 상기 갭부(G)에 정확한 직사각형 공간(R)을 형성하도록 할 수 있다. 따라서 상기 절삭 가이드(940)와 상호 간섭되지 않고 용이하게 결합할 수 있도록 하기 위하여 외측 방향으로 회전하여 상기 가늠수용부(950) 측에 수용된다(도 8 참조). 그러므로, 상기 외회전 가늠부(190)의 상기 절단면 안착부(790)와 평행하게 상기 제 1 수용부(150)에 고정될 수 있도록 한다. 상기 외회전 가늠부(190)는 일측에 관통형성되고, 바람직하게 상하 방향으로 관통 형성되어 후술할 수직 포스트(310)를 수용하여 상기 외회전 가늠부(190)가 제 1 수용부(150)에 견고하게 고정된 상태에서 회전할 수 있도록 하는 수용공을 포함할 수 있다. 상기 수용공은 각각의 외회전 가늠부(190)에 관통 형성되므로, 그 개수에 제한이 없으나 2 개의 상기 외회전 가늠부(190)에 각각 1 개씩 형성되는 것이 바람직하다.

상기 몸체부(30)는 상기 가이드 기구(1)의 전체 몸체를 이루는 구성으로, 수직 포스트(310)와 제 1 하강제한면(330)을 포함할 수 있다.

상기 수직 포스트(310)는 수직방향으로 일정 길이를 가지는 원통 형상으로 형성되는 구성으로, 최상부에 상측부(10)를 고정하고, 후술할 승하강 슬라이드부(70)에 수용되어 상기 승하강 슬라이드부(70)의 승하강 슬라이드를 가이드 하는 구성이다. 상기 수직 포스트(310)는 상기 제 1 하강제한면(330)의 양 측면에 각각 한 개씩, 2개 형성되는 것이 바람직하다. 또한, 상기 수직 포스트(310)의 외주면에는 길이 방향으로 일정 거리 이격 되어 복수 개 형성되는 환형 함입부(310')가 형성되어 상기 갭부(G)의 간격을 신속하게 파악할 수 있도록 하는 것이 바람직하다. 또한, 후술할 승하강 슬라이드부(70)의 제 2 상승제한면(710)의 일측에 상기 수직 포스트(310)를 수용하기 위해 상기 수직 포스트(310)와 대략 동일한 직경으로 형성된 제 1 포스트 수용공(710c)이 상기 승하강 슬라이드부(70)의 승하강에 따라 상기 함입부(310')에 의하여 걸림 현상이 발생하여 집도의의 용이한 사용을 도모할 수 있다.

상기 제 1 하강제한면(330)은 상기 몸체부(30)의 하부에 상기 인접하는 수직포스트(310)가 연결되도록 연장 형성되는 구성으로, 후술할 승하강 슬라이드부(70)가 일정 정도 이상의 하강 슬라이드 시 상기 승하강 슬라이드부(70)의 제 2 하강제한면(790)과 접촉하여 그 이상의 하강을 제한하는 구성이다.

도 3 내지 도 5 및 도 9를 참조하면, 상기 전후방 슬라이드부(50)는 상기 절삭 가이드(940) 등의 일 측에 삽입되는 방식으로 결합되고 해제되어 상기 가이드(940) 가 상기 대퇴골(830)의 정확한 위치에 제 2 절단면(850) 등을 형성하고 또는 삽입될 임플란트의 두께를 예측할 수 있도록 하는 구성이다. 예를 들어, 상기 가이드 기구(1)가 절삭 가이드(940)와 결합하는 경우에, 상기 전후방 슬라이드부(50)의 일 측은 상기 제 1 관통공(170)에 삽입되고 전방과 후방으로 일정 거리 슬라이드 되어 상기 절삭 가이드(940)의 슬라이드수용부(960)와 결합되고 해제되어 상기 절삭 가이드(940)가 대퇴골(830)의 정확한 위치에 제 2 절단면(850) 등을 형성할 수 있도록 가이드 한다. 이를 위하여, 상기 전후방 슬라이드부(50)는 수평포스트(510), 전방 슬라이드 제한부(530)와, 후방 슬라이드 제한부(550)를 포함할 수 있다.

상기 수평포스트(510)는 상기 전후방 슬라이드부(50)의 전후방 슬라이드와, 그에 따른 절삭 가이드(940) 등과의 용이한 결합과 해제를 가능하게 하는 구성으로, 그 형상에 제한이 없으나 바람직하게 수평 방향으로 연장되는 원통 형상으로 형성되는 것이 바람직하다. 예를 들어, 상기 수평포스트(510)는 상기 제 1 관통공(170)과 대응되는 위치에 2개 형성되고 상기 제 1 관통공(170)을 통하여 전방으로 슬라이드 되어 슬라이드 수용부(960)에 삽입되는 방식으로 상기 절삭 가이드(940) 등에 결합되며, 후방으로 슬라이드 되어 상기 절삭 가이드(940) 등과 해제될 수 있다.

상기 전방 슬라이드 제한부(530)는 인접하는 상기 수평포스트(510)의 전방 측을 상호 연결하며, 바람직하게 상기 수평포스트(510)의 전방 측이 수평으로 연장 형성되어 상기 전후방 슬라이드부(50)의 전방 슬라이드를 제한하는 구성이다. 구체적으로, 상기 전후방 슬라이드부(50)가 일정 정도 이상의 전방 슬라이드시 상기 상측부(10)의 전면과 상호 접촉하여 상기 전후방 슬라이드부(50)의 전방 슬라이드를 제한할 수 있도록 한다.

추가적으로, 상기 전방 슬라이드 제한부(530)는 상기 상측부(10)와 접촉시 그 최상부의 일정 부분이 상기 상측부(10)의 최상부보다 상측으로 일정 수준 돌출되도록 형성되어 집도의가 상기 상측부(10)와의 간섭 없이 상기 전후방 슬라이드부(50)의 용이한 파지를 통한 후방 슬라이드를 도모할 수 있도록 하는 것이 바람직하다.

상기 후방 슬라이드 제한부(550)는 인접하는 상기 수평포스트(510)의 후방 측을 상호 연결하며, 바람직하게 상기 수평포스트(510)의 후방 측이 수평으로 연장 형성되어 상기 전후방 슬라이드부(50)의 후방 슬라이드를 제한하는 구성이다. 구체적으로, 상기 후방 슬라이드 제한부(550)는 2 개의 수평포스트(510)를 측방향으로 연결하여 상기 전후방 슬라이드부(50)가 일정 수준의 후방 슬라이드시 상기 상측부(10)의 배면과 상호 접촉하여 상기 전후방 슬라이드부(50)의 후방 슬라이드를 제한할 수 있도록 한다. 추가적으로, 상기 수평포스트(510)가 절삭 가이드(940) 등의 슬라이드 수용부(960)에 삽입될 수 있도록 하기 위하여, 상기 후방 슬라이드 제한부(550)는 상기 수평 포스트(510)의 후방 일단으로부터 전방 측으로 일정 거리 이격되어 형성될 수 있도록 하는 것이 더욱 바람직하다.

도 3 내지 도 5 및 도 10을 참조하면, 상기 승하강 슬라이드부(70)는 일측이 상기 경골(800)의 제 1 절단면(820)에 안착하며 상하 방향으로 일정 거리 슬라이드 하여 상기 갭부(G)의 정확한 높이를 확인할 수 있도록 하는 구성이다. 전술한 바와 같이, 슬관절 치환술 및/또는 재치환술 진행시 상기 제 1 절단면(820)과 제 2 절단면(850)의 사이에 형성되는 갭부(G)의 정확한 높이를 확인하는 것은 정확한 두께를 가진 슬관절 임플란트(900) 삽입을 위하여 필수적이다. 따라서, 상기 승하강 슬라이드부(70)와 상측부(10) 사이의 간격 확인을 통해 정확한 위치에 절삭 가이드(940)를 결합하고 정확한 사이즈의 임플란트(900)를 삽입할 수 있어 정확하고 신속한 치환술 및/또는 재치환술을 도모할 수 있는 이점이 있다. 또한, 상기 승하강 슬라이드부(70)를 수직 포스트(310)의 일정 높이에 고정하기 위하여 측면에 체결수단 수용공(70')이 형성되며 상기 수용공(70')에 체결수단을 체결하여 상기 체결수단이 수직 포스트(310)를 압박하여 상기 승하강 슬라이드부(70)를 고정할 수 있다. 이를 위하여, 상기 승하강 슬라이드부(70)는 제 2 상승제한면(710), 제 2 수용부(730), 제 2 하강제한면(750)과, 제 2 함입부(770)를 포함할 수 있다.

상기 제 2 상승제한면(710)은 상기 승하강 슬라이드부(70)의 상부면을 형성하여 상기 승하강 슬라이드부(70)가 일정 수준 이상 상승하는 것을 제한하는 구성이다. 구체적으로, 상기 승하강 슬라이드부(70)의 일정 수준 이상 상승시, 상기 제 2 상승제한면(710)은 상기 제 1 상승제한면(110)과 접촉하여 그 이상의 상승 슬라이드를 제한할 수 있다. 또한, 상기 제 2 상승제한면(710)은 상기 승하강 슬라이드(70)가 각각의 수직포스트(310)를 수용하는 측에만 형성되어 집도의의 시야가 상기 가이드 기구(1)에 의해 간섭되는 것을 최소화하는 것이 바람직하다. 즉, 상기 제 2 상승제한면(710)은 상호 이격되어 'ㄱ'자 형상으로 서로 대향하도록 형성되는 것이 바람직하다. 이를 위하여, 상기 제 2 상승제한면(710)은 접촉부(710a), 수직부(710b)와, 제 1 포스트 수용공(710c)을 포함할 수 있다.

상기 접촉부(710a)는 상기 제 2 상승제한면(710)에 수평방향의 상부면을 형성하여 상기 제 1 상승제한면(110)과 직접적으로 접촉하는 구성이다.

상기 수직부(710b)는 상기 접촉부(710a)의 외측 말단으로부터 하측으로 일정 길이 연장 형성되는 구성이다. 따라서, 상기 접촉부(710a) 및 수직부(710b)에 의하여 상기 제 2 상승제한면(710)은 양 측에 'ㄱ'자 형상으로 형성된다.

상기 제 1 포스트 수용공(710c)은 상기 제 2 상승제한면(710)의 일측에 상하면을 관통 형성하여 상기 수직 포스트(310)를 수용하는 구성이다.

상기 제 2 수용부(730)는 상기 승하강 슬라이드부(70)의 일측으로부터 외측으로 일정 깊이 함입 형성되며, 바람직하게 양 측의 'ㄱ'자 형상의 제 2 상승제한면(710)에 의하여 규정된 내부 공간으로, 후술할 절단면 안착부(790)를 수용하는 구성이다. 상기 제 2 수용부(730)는 제 1 수용부(150)와는 달리 내측으로부터 외측 방향으로 일정 깊이 함입 형성되어 있으므로 후술할 절단면 안착부(790)가 수평으로, 상기 가이드 기구(1)의 내측 방향으로 회전 가능하다. 추가적으로, 상기 제 2 수용부(730)에 수용된 절단면 안착부(790)의 회전이 인접하는 제 2 수용부(730)의 절단면 안착부(790)에 의해 간섭되지 않도록 하기 위하여, 인접하는 상기 제 2 수용부(730)는 상기 절단면 안착부(790)의 내측 방향의 용이한 회전을 도모할 수 있도록 하는데 적합한 거리로 이격되어 형성되는 것이 바람직하다.

상기 제 2 하강제한면(750)은 상기 승하강 슬라이드부(70)의 하부면 양 측면에 일정한 형상으로 형성되어 상기 승하강 슬라이드부(70)의 하강을 제한하는 구성이다. 구체적으로, 상기 제 2 하강제한면(750)은 상기 몸체부(30)의 제 1 하강제한면(330)과 접촉하여 상기 승하강 슬라이드부(70)의 일정 수준 이상의 하강을 제한할 수 있다. 또한, 상기 제 2 하강제한면(750)은 일정한 길이와 폭을 가진 수평면으로 형성되는 것이 바람직하다.

상기 제 2 함입부(770)는 상기 승하강 슬라이드부(70)의 하부면 타측, 바람직하게 상기 제 2 하강제한면(750)의 내측 말단으로부터 상측으로 일정 높이 함입 형성되어 수술을 진행하는 집도의의 수술 부위 측에 대한 용이한 시야 확보를 가능하게 하는 구성이다. 전술한 바와 같이, 상기 가이드 기구(1)의 보조에 따른 대퇴골(830) 측에 절삭 가이드(940) 및/또는 임플란트(900) 결합시 집도의의 시야는 상기 가이드 기구(1)의 정면 방향을 향하므로, 상기 가이드 기구(1)에 의한 시야 간섭을 최소화하기 위하여 상기 제 2 함입부(770)를 형성하는 것이 바람직하다. 이를 위하여, 상기 제 2 함입부(770)는 제 2 경사부(770a)와 제 2 수평부(770b)를 포함할 수 있다.

상기 제 2 경사부(770a)는 상기 승하강 슬라이드부(70)의 하부면 타측, 바람직하게 상기 제 2 하강제한면(750)의 내측 말단으로부터 상측을 향하여 중앙부 측으로 경사지게 형성되는 구성이다. 또한, 상기 제 2 경사부(770a)와는 달리 상기 하부면과 수직으로 연장되어 형성되는 것도 가능하며, 이에 대한 제한은 없다.

상기 제 2 수평부(770b)는 상기 양측 제 2 경사부(770a)의 내측 말단이 수평하게 연결되는 구성이다. 따라서, 상기 제 2 경사부(770a) 및 제 2 수평부(770b)에 의하여 집도의의 시야 간섭을 최소화할 수 있다. 상기 제 2 수평부(770b)의 형상 역시 예시적인 것이며, 공지의 임의적인 형상으로 형성될 수도 있다.

상기 절단면 안착부(790)는 상기 제 2 수용부(730) 내에 수용되며 회전 가능하도록 삽입되며 바람직하게 수평 방향으로 회전가능하도록 삽입되어 기계축(M)과 수직으로 형성되는 상기 경골(800) 중 근위 경골(810)의 제 1 절단면(820) 상에 안착하여 상기 가이드 기구(1)가 대퇴골(830)의 외회전 정도를 수술 중 확인하고 상기 갭부(G)가 정확하게 직사각형 공간(R)을 형성할 수 있도록 하는 구성이다. 상기 절단면 안착부(790)는 내측 방향으로 회전 가능하도록 상기 제 2 수용부(730) 내에 고정되나(도 11 참조), 외측 방향으로 회전 가능하도록 고정되는 것 역시 가능하며 이에 대한 제한은 없다. 상기 절단면 안착부(790)는 일측에 관통 형성되고, 바람직하게 상하 방향으로 관통 형성되어 상기 양 측 수직 포스트(310)를 각각 수용하여 상기 절단면 안착부(790)가 제 2 수용부(730)에 견고하게 고정될 수 있도록 하는 수용공을 포함할 수 있다.

도 13은 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구가 임플란트(또는 임플란트 트라이얼)에 결합되어 사용되는 것을 설명하기 위한 참고도이고, 도 14는 본 발명의 일 실시예에 따른 슬관절 치환술 가이드 기구가 절삭 가이드에 결합되어 사용되는 것을 설명하기 위한 참고도이다.

이하 도 13을 참조하여 인공 슬관절 치환술/재치환술 진행시 상기 치환술 가이드 기구(1)가 사용되는 실시예들을 설명한다. 먼저 상기 전후방 슬라이드부(50)를 전방 슬라이드 하여 근위 경골(810) 측에 고정된 대퇴 요소(920)의 슬라이드 수용부(960) 측에 수평포스트(510)의 말단을 삽입하여 상호 고정한다. 그 후, 상기 승하강 슬라이드부(70)를 승하강 하여 제 1 절단면(820) 측에 절단면 안착부(790)를 안착시킨다. 이에 따라 갭부(G)를 측정하여 삽입될 임플란트(900)의 높이를 측정할 수 있다. 또한, 도 14를 참조하면 대퇴골(830) 외회전 정도를 파악하고자 하는 경우 외회전 가늠부(190)를 외측으로부터 상기 절삭가이드(940)의 가늠수용부(950) 측에 삽입하여 대퇴골의 외회전 정도를 파악 및/또는 교정할 수도 있다.

이상에서, 출원인은 본 발명의 다양한 실시예들을 설명하였지만, 이와 같은 실시예들은 본 발명의 기술적 사상을 구현하는 일 실시예일 뿐이며, 본 발명의 기술적 사상을 구현하는 한 어떠한 변경예 또는 수정예도 본 발명의 범위에 속하는 것으로 해석되어야 한다.

1 : 슬관절 치환술 가이드 기구
10 : 상측부
110 : 제 1 상승 제한면 130 : 제 1 함입부
130a : 제 1 경사부 130b : 제 1 수평부
150 : 제 1 수용부 170 : 제 1 관통공 190 : 외회전 가늠부
30 : 몸체부
310 : 수직 포스트
310' : 환형 함입부
330 : 제 1 하강제한면
50 : 전후방 슬라이드부
510 : 수평포스트 530 : 전방 슬라이드 제한부
550 : 후방 슬라이드 제한부
70 : 승하강 슬라이드부 70' : 체결수단 수용공
710 : 제 2 상승제한면
710a : 접촉부 710b : 수직부 710c : 제 1 포스트 수용공
730 : 제 2 수용부 750 : 제 2 하강제한면 770 : 제 2 함입부
770a : 제 2 경사부 770b : 제 2 수평부
790 : 절단면 안착부
800 : 경골 810 : 근위 경골 820 : 제 1 절단면
830 : 대퇴골 840 : 원위 대퇴골 850 : 제 2 절단면
900 : 임플란트 910 : 경골 요소 920 : 대퇴 요소 930 : 베어링
940 : 절삭가이드 950 : 가늠수용부 960 : 슬라이드 수용부
T : 대퇴 상과 간 축 P : 대퇴 후과 간 축 M : 기계축 G : 갭부
R : 직사각형 공간

Claims

인공 슬관절 임플란트 식립을 위한 슬관절 치환술 또는 재치환술 진행시 사용되는 슬관절 치환술 가이드 기구에 있어서,
상기 가이드 기구는 상기 가이드 기구의 상측에 고정되어 수술 중 대퇴골의 외회전 정도를 확인할 수 있도록 하는 상측부와, 일측이 경골 측의 제 1 절단면에 안착하며 상하 방향으로 슬라이드 되어 제1 절단면과 대퇴골 측의 제2 절단면 사이에 형성되는 갭부의 간격을 수술 중 확인할 수 있도록 하는 승하강 슬라이드부를 포함하며,
상기 상측부는 상기 가이드 기구에 회전 가능하도록 결합되어 대퇴골의 외회전 정도를 수술 중 확인하여 교정할 수 있도록 하는 외회전 가늠부를 포함하고,
상기 승하강 슬라이드부는 그 일측에 결합되며 상기 제 1 절단면 상에 안착하는 절단면 안착부를 포함하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제1항에 있어서,
상기 가이드 기구는 가이드 기구의 몸체를 이루는 몸체부와, 전후 방향으로 슬라이드 되어 절삭 가이드 또는 임플란트의 일측에 삽입되는 방식으로 결합되고 해제되어 상기 절삭 가이드 또는 임플란트가 대퇴골의 정확한 위치에 결합될 수 있도록 하는 전후방 슬라이드부를 포함하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제2항에 있어서,
상기 상측부는 상기 상측부의 양 측면으로부터 내측으로 일정 깊이 함입되어 외회전 가늠부를 수용하는 제 1 수용부를 포함하고,
상기 승하강 슬라이드부는 상기 승하강 슬라이드부의 일측으로부터 외측으로 일정 깊이 함입 형성되어 절단면 안착부를 수용하는 제 2 수용부를 포함하며,
상기 절단면 안착부는 승하강 슬라이드부에 회전 가능하도록 결합되는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제3항에 있어서,
상기 외회전 가늠부는 상기 승하강 슬라이드부와 상호 평행을 유지하면서 회전할 수 있도록 상기 제 1 수용부 내에 수용되는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제4항에 있어서,
상기 외회전 가늠부는 회전시 상기 절삭 가이드와 상호 간섭되지 않도록 하기 위하여 외측 방향으로 회전하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제3항에 있어서,
상기 몸체부는 수직방향으로 일정 길이를 가지는 원통 형상의 수직 포스트와, 상기 몸체부의 하부에 인접하는 상기 수직포스트가 연결되도록 연장 형성되는 제 1 하강제한면을 포함하고,
상기 승하강 슬라이드부는 상기 승하강 슬라이드부의 하부면 양 측면에 일정한 형상으로 형성되는 제 2 하강제한면을 추가적으로 포함하여 상기 승하강 슬라이드부의 일정 수준 이상 하강시 상기 제 1 하강제한면과 제 2 하강제한면이 상호 접촉하여 그 이상의 하강 슬라이드를 제한할 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제3항에 있어서,
상기 상측부는 하부면 양 측면에 내측 방향으로 일정 길이와 폭을 가지고 수평면으로 형성되는 제 1 상승 제한면을 추가적으로 포함하고,
상기 승하강 슬라이드부는 상부면에 내측 방향으로 일정 길이와 폭을 가지고 수평면으로 형성되는 제 2 상승 제한면을 추가적으로 포함하여 상기 승하강 슬라이드부의 일정 정도 이상의 상승시 상기 제 1 상승 제한면과 제 2 상승제한면이 상호 접촉하여 그 이상의 승강 슬라이드를 제한할 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제7항에 있어서,
상기 제 2 상승 제한면은 상호 이격되어 'ㄱ'자 형상으로 서로 대향하도록 형성되어 집도의의 시야가 상기 가이드 기구에 의해 간섭되는 것을 최소화할 수 있는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제3항에 있어서,
상기 상측부는 전면 일측에 전후방으로 관통 형성되는 제 1 관통공을 추가적으로 포함하고,
상기 전후방 슬라이드부는 수평 방향으로 원통 형상으로 형성되고 상기 제 1 관통공에 수용되어 상기 전후방 슬라이드부의 전후방 슬라이드를 가능하게 하는 수평포스트와, 인접하는 상기 수평포스트의 전방 측이 상호 연결되도록 형성되어 일정 정도 이상의 전방 슬라이드시 상기 상측부의 전면과 상호 접촉하여 상기 전후방 슬라이드부의 전방 슬라이드를 제한하는 전방 슬라이드 제한부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제9항에 있어서,
상기 전방 슬라이드 제한부는 상기 상측부와 접촉시 상기 전방 슬라이드 제한부의 최상부의 일정 부분이 상기 상측부의 최상부보다 상측으로 돌출되도록 형성되어 집도의의 용이한 파지를 도모할 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제9항에 있어서,
상기 전후방 슬라이드부는 인접하는 상기 수평포스트의 후방 측을 상호 연결하며 일정 정도 이상의 후방 슬라이드시 상기 상측부의 배면과 상호 접촉하여 상기 전후방 슬라이드부의 후방 슬라이드를 제한하는 후방 슬라이드 제한부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제11항에 있어서,
상기 후방 슬라이드 제한부는 상기 수평포스트가 절삭 가이드 또는 임플란트의 슬라이드 수용부에 삽입될 수 있도록 하기 위하여 상기 수평포스트의 후방 일단으로부터 전방 측으로 일정 거리 이격되어 형성되는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제6항에 있어서,
상기 수직포스트는 외주면에 길이 방향을 따라 일정 거리 이격되어 복수 개 형성되는 환형의 함입부가 형성되어 상기 승하강 슬라이드부의 슬라이드 정도를 파악하여 상기 갭부의 간격을 신속하게 확인할 수 있도록 하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제7항 또는 제8항에 있어서,
상기 상측부는 상기 제 1 상승제한면의 내측 말단으로부터 상측으로 일정 높이 함입 형성되어 집도의의 시야 확보를 가능하게 하는 제 1 함입부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.
제6항에 있어서,
상기 승하강 슬라이드부는 상기 제 2 하강제한면의 내측 말단으로부터 상측으로 일정 높이 함입 형성되어 집도의의 시야 확보를 가능하게 하는 제 2 함입부를 추가적으로 포함하는 것을 특징으로 하는 슬관절 치환술 가이드 기구.