KR100365575B1 - 복막투석장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 복막 투석용 장치에 관한 것으로, 이 장치는 밀폐 공간을 형성하기 위한 케이스(50)가 설치된 계량기(37)를 구비한다. 선택적으로 가열백(38) 및 배출백(42)은 그 공간 내에 비치되며, 이 백들은 환자의 복막 투석용 도뇨관과 연결된다. 이 장치는 케이스 내의 공간에 각각 과압파 감압을 발생시키기 위해서 케이스와 연결되어 있는 펌프 장치(57)를 구비한다. 밸브 기구(39, 44)들은 배출백(42) 또는 가열백(38)과 환자의 도뇨관을 연결하도록 사용된다. 케이스(50) 내에 감압을 공급함으로써, 신선한 투석 용액이 공급백으로부터 가열백(38)으로 공급되고, 그후 사용된 투석 유체는 환자로부터 배출백(42)으로 방출된다. 케이스 내에 과압이 발생됨으로써, 신선하고 가열된 투석 용액은 가열백(38)으로부터 환자에게 공급되고, 그후 배출백(42)은 폐기통이나 수집백으로 배출된다. 이 투석 용액의 유동량은 케이스(50)와 그 내용물을 계량하는 장치에 의해 모니터에 표시된다. 치료를 위한 적절한 정보가 그 장치의 기억 유닛 내에 저장된다.

Description

복막 투석 장치

본 발명은 본 출원인의 감브로(GAMBRO) PD 100 시스템에 사용했던 기술로부터 출발한다. 이 시스템은 약 2 미터 정도로 높은 스탠드(stand)를 구비한다. 상기 스탠드의 상단부에 놓인 제1의 상부 레벨에, 복막 투석용의 미리 혼합된 보급용액을 수용하는 백을 걸어두기 위해 복수 개의 훅(hook)이 존재한다. 보급 백은 제2의 중간 레벨에서 보급 백 바로 아래에 배치된 가열 백에 튜브를 통해 연결된다. 가열 백은 계량 장치(weighing device)의 가열면 상에 배치된다.

가열 백은 밸브의 제어하에 보급 백으로부터 충전되며, 약 2 리터 또는 약간 더 큰 용적을 가질 수 있다. 가열 백의 내용액이 정규 온도에 도달했을 때, 내용액은 환자의 복강(abdominal cavity)에서 종결되는 카테테르(catheter)에 중력에 의해 급송된다. 카테테르와 복강은 상기 제2의 레벨의 아래인 제3의 레벨에 존재한다.

상기 투석액이 그 과제를 완수하였을 때, 그것은 제4의 레벨에 배치된 배출백으로 방출된다. 배출 백은 가열 백을 위한 계량 장치에 매달려 있는 훅 장치에부착되어 있다. 이 경우, 동일한 중량 측정 요소 혹은 로드 셀(load cell)은 가열백과 배출 백을 계량하는 데 사용된다. 최종적으로, 배출 백의 내용액은 배수관 또는 제5의 최저 레벨에 배치된 수집 백으로 직접 방출된다. 5개의 상이한 레벨 사이에서 용액의 운송은 전부 중력에 의해 일어난다. 환자는 배출 백의 상부와 가열 백의 하부의 특정한 레벨에 위치하고 있다는 점이 중요하다.

감브로 PD 100 시스템에 사용되도록 의도된 튜브 세트는 EP-Al-499 718호에 개시되어 있다.

이와 유사한 순환 장치는 단지 3개의 레벨이 사용되고 있는 US-A-5 141 492호에 개시되어 있다. 이 경우, 입력량은 계량되는 것이 아니라 보급 백의 크기에 의해서만 결정된다. 보급 백은 직접 적절한 온도까지 가열된다. 또한, 배출 백도 수집에 사용되며 적절한 크기를 가진다. 단지 수집 백만이 계량된다.

투석액을 급송하는데 중력에 의존하는 것을 피하기 위해 펌프 기구를 사용하는 것이 제안되었다. 이러한 펌프 장치는 최하부 레벨에 배치된 보급 용기로부터 투석액을 환자에 급송하기 위한 연동(peristaltic) 펌프의 형식으로 US-A-4 412 917 호에 개시되어 있다. 압력 감시 장치는 카테테르로의 압력이 설정치를 초과하지 않는 것을 보장한다. 수집 용기 뿐만 아니라 보급 용기도 환자로의 그리고 환자로부터의 투석액의 유입과 유출을 감시하기 위한 계량 장치 상에 배치되어 있다.

US-A-4 560 472호는, 제1 레벨로부터 보다 높은 레벨에 배치된 가열 백으로 보급액을 펌핑시키기 위한 펌프 장치가 개시되어 있다. 그 후 투석액의 연속적 운송은 중력에 의해 일어난다. 이 경우에는 무거운 보급 백을 높은 레벨까지 들어올려야 할 필요가 없어진다.

US-A-5 004 459호에는 PD 용액을 투여하기 위한 보다 자동화된 시스템을 개시하고 있다. 그 장치는, 예컨대 복강을 충전하기 위한 분리된 충전 펌프와 복강으로부터 방출하기 위한 분리된 토출 펌프를 구비한다. 2개의 압력 센서 및/또는 유량 센서는 보급 및 방출을 위해 압력 및/또는 유량을 탐지하여 제한한다. 또한, 상기 장치는 투석 농축액에 가능한 한 포도당의 추가와 함께 순수한 물을 혼합하는 과정을 포함한다.

US-A-4 311 587호에는 멸균 필터를 통과한 투석액을 위한 보급 장치가 개시되어 있다. 그 목적은 유입되는 용액을 여과시킴으로써 복막염을 방지하는 데 있다. 멸균 필터는 큰 유동 저항을 의미하기 때문에, 실제로 중력에 의해 달성되는 압력보다 더 높은 압력을 필요로 한다. 따라서, 투석액을 수용하고 있는 백은 팔 아래의 벨트에 배치되고, 수동 압력이 팔이나 팔꿈치에 의해 백에 가해져 투석액을 멸균 필터와 카테테르를 통하여 복강으로 압송시킨다. 방출은 중력의 도움으로 실행된다. 이러한 구조에 있어서는 단일 방향의 밸브가 사용된다.

US-A-5 141 493호에는 투석액을 환자에 보급하고 환자로부터 방출하기 위해 펌프와 압력 센서가 사용되는 시스템이 개시되어 있다. 투석액은 투석 장치를 통해 1차 회로를 순환하며, 상기 투석 장치 자체는 2차 회로와 접속되어 있고, 이로 인해 1차 회로 내의 투석액은 상기 투석 장치의 도움에 의해 정화된다.

WO 90/13795호에는, 예컨대 복막 투석과 관련하여 사용되도록 의도된 펌프 장치가 개시되어 있다. 상기 펌프 장치는 탄성 박막에 의해 분할된 챔버로 구성된다. 박막의 일측에는 펌핑될 용액이 존재하고 박막의 다른측에는 가스가 존재한다. 정(正) 및 부(負)의 압력이 기체에 의해 챔버로 공급된다. 펌핑된 체적은 가스용 챔버에서 가스의 체적을 측정함으로써 감시되고 측정된다.

EP-A1-94 682호에는 신축 컨테이너를 포위하고 있는 강벽을 구비한 용기로 구성되는, 혈액을 재주입하는 장치가 개시되어 있다. 혈액은 컨테이너와 용기 사이의 공간 내에 감압을 작용시킴으로써 신축 컨테이너 내로 급송된다. 그 다음, 혈액은 컨테이너와 용기 사이의 공간에 초과 압력을 작용함으로써 재주입된다.

본 발명은 복막 투석액을 환자에게 투여하기 위한 장치에 관한 것으로, 이러한 장치는 복막 투석 순환 장치(PD-cycler)로 알려져 있다.

본 발명의 또 다른 목적, 장점 그리고 특징은 첨부 도면에 도시된 본 발명의 양호한 실시예에 관해서 본 발명을 상세히 후술하는 것으로부터 명백해질 것이다.

도 1은 본 출원인의 공지 기술인 감브로 PD 100 시스템에 따른 복막 투석 순환 장치의 사시도이며,

도 2는 감브로 PD 100 시스템에 사용되는 튜브 세트의 측면도이고,

도 3은 본 발명에 따른 장치의 사시도이며,

도 4는 본 발명의 변형예에 따른 장치로 도 3과 유사한 사시도이고,

도 5는 본 발명에 따른 장치에 사용된 튜브 세트를 도시한 측면도이며,

도 6은 변형된 튜브 세트의 측면도이고,

도 7은 간략화된 튜브 세트의 측면도이며,

도 8은 본 발명에 따른 장치에 사용되는 양호한 펌프 장치의 개략도이고,

도 9는 본 발명에 따른 장치에 사용되는 제2의 펌프 장치의 개략도이다.

본 발명의 주목적은 환자에게 및/또는 환자로부터의 투석액의 보급 및/또는 방출이 완전히 혹은 부분적으로 중력의 도움 없이, 예컨대 펌프 장치의 보조에 의해 일어나는 복막 투석 장치를 제공하는 데 있다. 이렇게 하여, 환자는 그 장치의 기능에 영향을 끼치지 않으면서 그 장치에 대해 상이한 위치를 취하는 것이 가능해진다. 또한, 중력에 의한 보급에 의해 실제로 가능한 압력 보다 높은 압력이 사용될 수 있어, 보급 시간과 방출 시간이 감소된다. 이와 동시에, 유량이 특정의 환자의 요구에 적합해질 수 있다.

본 발명의 다른 목적은 안전하고 사용하기에 편하며, 밤중에도 매우 조용하게 작동되는 펌프 장치를 제공하는 데 있다.

본 발명의 또 다른 목적은 복막 투석 장치를 작동시키기 위해 요구되는 튜브세트를 단순화시키는 데 있다.

투석액에 의해 오염되는 펌프를 사용하지 않고도 펌프의 기능을 얻는 것이바람직하다. 예컨대, 그 자체는 오염되지 않으면서 시스템의 관에 작용을 미치는 연동 펌프(US-A-4 412 917호에 개시된 것)가 명백한 선택이다.

이 점을 고려해보면, 투석액은 공지의 PD 100 시스템에 있어서는 가열 백을 통과하고 그리고 상기 가열 백에 의해 가열된다는 것을 알 수 있다. 본 발명에 따르면, 이러한 가열 백은 그것을 초과 압력 및/또는 부족 압력에 노출시킴으로써 펌프 장치의 일부분으로서 사용된다. 가열 백으로 그리고 가열 백으로부터의 유량은 계량 장치에 의해 연속적으로 감시된다.

따라서, 본 발명은 용액을 위한 용기의 출구, 입구 또는 출입구인 1개 이상의 도관에 연결되어 있는 가열 백과 같은 제1의 신축 용기의 내용액을 계량하도록 된 계량 장치를 구비하는 복막 투석을 실행하기 위한 장치에 관한 것이다. 본 발명에 따르면, 상기 장치는 1개의 케이스(case)를 구비하며 상기 케이스는 공간이 케이스와 상기 용기 사이에 형성되도록 상기 용기를 포위하도록 배치되어 있고, 상기 용기는 케이스를 관통하여 상기 도관을 도입하기 위한 도입 장치를 구비한다. 상기 장치는 또한 상기 용기를 비우기 위해 상기 용기에 압력을 가하도록 배치된 압력 장치를 구비한다.

상기 장치는 양호하게는 케이스와 용기 사이의 폐쇄되어 있는 상기 공간에 초과 및/또는 부족 압력하에서 압력 매질을 공급하기 위한 장치를 구비한다. 상기 케이스는 강성으로 되는 것이 바람직하다.

상기 압력 매질은 공기 등의 기체인 것이 바람직하지만, 그것은 또한 물 등의 유체일 수 있다. 상기 케이스는 하부분과 상부분으로 구성된다. 하부분은 계량스케일을 형성하고 그리고 계량 장치에 결합된다. 상부분은 하부분으로부터 멀어지게 접히거나 그것으로부터 분리될 수 있고, 정상적인 상태에서는 이들 부분은 서로에 대해 밀봉되어 있다. 상기 케이스는 케이스와 상기 용기 사이의 공간 안으로 및/또는 그 밖으로 압력 매질을 펌핑시키기 위해 펌핑 장치와 연결되어 있다.

또한, 상기 케이스는 사용되거나 효력이 없는 용액을 흡입 및/또는 토출시키기 위한 도관이 설치된 제2의 신축 용기를 구비하며, 여기서 제1의 용기는 신선한 용액을 위해 사용되도록 의도된다. 추가적으로, 플라스틱 백으로 되는 것이 양호한 상기 용기로의 그리고 그것으로부터의 용액의 흐름을 제어하기 위한 밸브 장치가 존재한다.

상기 펌프 장치는 그 출구에서 규정된 압력이 얻어지고 상기 부족 압력을 발생시키도록 역전되는 원심 펌프일 수 있다. 이와는 달리, 상기 펌프는 압력 센서에 의해 제어되는 박막형 펌프일 수도 있다. 또한, 2개의 압력 챔버가 부족 압력과 초과 압력을 위해 사용될 수 있으며, 이로써 소정 용적의 케이스는 각 압력 챔버에 연속적으로 연결된다. 펌프는 거의 연속적으로 작동할 수 있고, 압력 챔버에 소정의 압력을 형성할 수 있다. 압력 감시 장치가 압력을 감시하고 또 조정하도록 사용된다.

선행 기술에 대한 본 발명의 장점은 다음과 같이 많다.

1. 높은 레벨로의 보급 용액의 무거운 리프팅(lifting)이 더 이상 요구되지 않는다.

2. 가열 백은 그 충전 과정 중에 압력을 보다 높게 할 수 있기 때문에 보다신속하게 충전될 수 있다.

3. 배출 백은 더 높은 위치에 배치된 폐기통으로 비울 수 있다.

4. 배출 백은 유체가 보다 점성을 갖게 하는 슬랙(slag) 생성물, 예컨대 섬유소 침전물 등을 포함하고 있지만, 보다 높은 펌프 압력을 사용함으로써 방출이 보다 신속하게 일어날 수 있다.

5. 환자에 대한 보급 압력 및 방출 압력은 환자가 쾌적함을 느끼는 정도에 따라서 조절될 수 있다.

6. 항시 투석액은 공지된 기술에 따라 저가의 소성 재료로 제조될 수 있는 튜브와 백 내부에 배치되어 있다. 본 발명에 따른 펌프 장치는 이러한 백의 외측에 작용하기만 한다. PD 용액은 전시간에 걸쳐 폐쇄계 내에 배치되어 있다.

7. 본 발명에 따른 장치는 간단하며, 간결하고 가볍게 제조될 수가 있는데, 이것은 용이하게 운반될 수 있다는 것을 의미한다.

8. 본 장치는 매우 유연하며, 강제 보급과 중력에 의한 보급을 조합하여 사용할 수 있다.

9. 본 발명에 따른 장치는 현저한 에너지를 소비하지 않고 작동할 수 있다. 에너지 소비량은 장치가 예컨대 전력 차단시 축전지 등과 같은 예비 전력을 사용하여 보다 장시간 작동될 수 있도록 삭감될 수 있다.

10. 추가적인 에너지 절약은 배출 백내의 따뜻한 투석액과 가열 백내의 보다 저온의 신선한 복막 투석액과의 열교환을 통해 달성될 수 있다.

도 1은 감브로(GAMBRO) PD 100 시스템에 따른 장치를 보여준다. 상기 장치는 5개의 휠 기구(2)에 의해 기저부에 지지된 스탠드(1)를 구비한다. 스탠드(1)는 높이가 약 2미터 정도인 수직 기둥(3)을 구비한다. 그 상단부에는 투석액을 수용하고 있는 보급 백(5)을 걸어두기 위한 복수 개의 훅 장치(4)가 존재한다. 상기 스탠드의 중간 높이에는 조정 유닛(6)을 위한 홀더(도시 생략)가 존재한다. 상기 스탠드의 저부에는 밸브 장치(14)를 위해 부가된 홀더(18)가 존재한다.

상기 조정 유닛(6)은 스케일(7)을 구비하며, 이 스케일 위에는 가열 백(8)이배치되어 있다. 상기 스케일(7)은 가열 백(8)의 내용액의 중량을 측정하는 로드 셀에 연결되어 있다. 조정 유닛(6)의 전방에는 상기 장치의 운전 상태를 제어하고 리세트(reset)하기 위해서 사용되는 푸쉬 버튼과 표시 장치가 존재한다. 또한, 조정 유닛(6)은 보급 백(5)과 가열 백(8)을 연결하고 있는 튜브에 작용하도록 되어 있는 밸브 기구(9)를 구비한다.

조정 유닛(6)에는 상기 로드 셀과 연결되어 있는 훅 장치(10)가 추가로 설치되어 있다. 지지 장치(11)는 훅 장치(10)에 걸려 있고, 상기 지지 장치는 그 하단부에서 배출 백(12)을 지지하고 있다.

보급 백(5), 가열 백(8), 환자의 복강으로 유입된 카테테르(13), 배출 백(12) 및 수집 백(16)은, 도 2에 상세히 도시되고 이하에 설명되는 튜브 세트(20)에 의해 결합된다.

상기 스탠드의 저단부에 있는 홀더(18)는 또한 케이블(15)을 매개로 상기 조정 유닛에 의해 제어되는 밸브 장치(14)를 구비한다.

밸브 장치(9, 14)는 이중 밸브이며, 이것은 그 밸브 장치를 통과하는 튜브의 주위를 체결함으로써 밸브 기능을 수행한다. 밸브 장치(9, 14)의 기능은 각 밸브 장치(9, 14) 중의 한 밸브가 개방될 때, 대응하는 다른 밸브가 폐쇄되도록 구성되어 있다.

도 1로부터 명확히 알 수 있는 바와 같이, 보급 백(5)은 밸브 장치(9)를 통과하고 있는 제1의 튜브(21)에 의해 가열 백(8)과 연결되어 있다. 가열 백(8)도 밸브 장치(9)를 통과하고 있는 제2의 튜브(22)를 통해 환자의 카테테르(13)와 연결되어 있다. 환자의 카테테르(13)는 제3의 튜브(23)를 통해 배출 백(12)과 연결되며, 배출 백(12)은 제4의 튜브(24)를 통해 수집 백(16)과 연결되므로, 제3 및 제4의 튜브는 제2의 밸브 장치(14)를 통과하고 있다.

튜브 세트(20)는 도 2에 상세히 도시되어 있다. 이 도면에 있어서, 5개의 커넥터(25)는 5개의 보급 백용으로 도시되었다. 이 커넥터(25)는 복수 개의 튜브와 분기(branch)관 또는 매니폴드 커플링(29)을 통해 제1의 튜브(21)와 연결되어 있다. 각각의 보급 백의 출구는 각 튜브 클램프(26)에 의해 조정된다. 제1의 튜브(21)와 제2의 튜브(22)는 Y형 커플링에 의해 상호 연결되어, 이 Y형 커플링은 가열 백(8)으로 이어진다. 제1의 튜브(21)는 클램프 장치(9a)를 구비하며, 제2의 튜브(22)는 클램프 장치(9b)를 구비하는데, 이들 클램프는 제1의 밸브 장치(9)에 포함되어 있다. 제2의 튜브(22)와 제3의 튜브(23)는 T형 커플링에 의해 상호 연결되어 있고, 상기 T형 커플링은 환자의 카테테르에 대한 커넥터(27)로 이어진다. 커넥터(27)와 T형 커플링 사이의 튜브는 분리된 입구와 출구를 구비한 이중형, 즉 소위 말하는 이중 루멘(lumen)식 튜브일 수가 있다. 제3의 튜브(23)와 제4의 튜브(24)는 Y형 커플링에 의해 상호 연결되며, 상기 Y형 커플링은 또한 배출 백(12)과 연결되어 있다. 제3의 튜브(23)는 클램프 장치(14a)를 구비하며, 제4의 튜브(24)는 클램프 장치(14b)를 구비하는데, 이들 클램프는 제2의 밸브 장치(14)를 구성한다.

제4의 튜브(24)는 수집 백에 대한 커넥터(28)에 의해 종결된다. 클램프(26)와 유사한 복수 개의 클램프 장치가 대응하는 튜브의 수동에 의한 조작과 교축을가능하게 하도록 상이한 위치에서 튜브에 배치되어 있다.

전술한 PD 100 시스템의 기능은 다음과 같다.

가열 백의 충전(HF; 가열기 충전)

밸브 장치(9)가 제1의 개방 위치에 있을 때, 튜브(21)는 개방한다. 그러면 투석액은 중력에 의해 보급 백(5)으로부터 가열 백(8)으로 이송된다. 가열 백(8)이 요구량 만큼 충전될 때, 밸브 장치(9)는 폐쇄되고, 투석액의 측정치가 조정 유닛(6)의 메모리에 기억된다. 가열 백(8)은 원하는 온도에 도달할 때까지 스케일(7)에 배치된 가열 소자(17)에 의해 연속적으로 가열된다.

투석액의 방출(PD; 환자 배액)

제2의 밸브 장치(14)가 제1의 개방 위치에 있을 때, 튜브(23)는 개방되고 카테테르(13)를 배출 백(12)과 연통시킨다. 이 경우, 사용된 투석액은 중력에 의해 카테테르(13)로부터 배출 백(12)으로 배출된다. 예정된 시간이 지난 후, 밸브 장치(14)는 폐쇄되고, 배출 백(12) 내의 수집된 투석액은 조정 유닛(6) 내의 로드 셀에 의해 계량되어 조정 유닛의 메모리에 기억된다.

투석액의 보급(PF; 환자 충전)

제1의 밸브 장치(9)가 제2의 개방 위치에 있을 때, 튜브(22)는 개방되어 가열 백(8)을 카테테르(13)와 연통시킨다. 가열 백 내의 따뜻한 내용액은 중력에 의해 환자에게 보급된다. 이 가열 백 내에 남아 있는 임의의 투석액은 계량 장치에 의해 기록된다.

배출 백의 배액(SD; 시스템 배액)

제2의 밸브 장치(14)가 제2의 개방 위치에 있을 때, 튜브(24)는 개방되어 배출 백(12)과 수집 백(16)을 연통시키고, 배출 백(12) 내의 내용액은 수집 백(16)으로 배출된다. 이와 유사하게, 튜브(24)는 하수관 또는 오수관에 연결될 수 있다. 수집 백(16)은 필요에 따라 사용된 보급 백(5)이나 더 큰 수집 용기로 구성될 수 있다.

도 3은 본 발명에 따른 장치를 도시한 것이다. 상기 장치는 도 2에 도시된 튜브 세트, 도 1에 도시된 보급 백과 유체 용기와 함께 사용될 수 있다. 도 3에는 도 1에 도시된 장치의 구성 요소와 동일하거나 또는 그것에 해당하는 장치의 구성요소들은 도 1에서 사용한 참조번호에 30을 더한 도면 부호를 사용하는데, 예컨대 도 1의 가열 백(8)에 해당하는 도 3의 구성 요소의 도면 부호는 38로 표시하였다.

도 3에 도시한 장치와 도 1에 도시된 장치간의 차이점은 배출 백(42)이 가열 백(38)의 상부에 배치되고, 그리고 제2의 밸브 장치(44)가 조정 유닛(36)에 부착되어 있다는 것이다. 또한, 스케일(37)에는 커버가 설치되어 있으므로, 스케일과 커버는 가열 백과 배출 백을 포위하는 케이스를 함께 형성한다.

따라서, 도 3에 따른 장치는 제1 및 제2의 밸브 장치(39, 44)를 구비한 조정 유닛(36)을 포함한다. 제1의 튜브(21)는 밸브 장치(39)를 통과하여 스케일(37) 상에 배치된 가열 백(38)에 도달하게 된다. 제2의 튜브(22)는 가열 백(38)으로부터 밸브 장치(39)를 통과하여 환자에 도달하게 된다, 제3의 튜브(23)는 환자로부터 제2의 밸브 장치(44)를 통과하여 스케일(37) 상에 설치된 배출 백(42)에 도달하게 된다. 제4의 튜브(24)는 배출 백(42)으로부터 제2의 밸브 장치(44)를 통해 폐액통또는 수집 백에 도달한다.

본 발명에 있어서, 조정 유닛(36)은 또한 스케일(37) 상부에 배치된 케이스(50)를 구비한다. 케이스(50)는 밀봉 공간이 케이스(50)와 스케일(37) 사이에 형성되도록 스케일(37)의 외관과 형상에 엄밀하게 합치되어 있다. 케이스(50)에는 스케일(37)에 대해 케이스(50)의 확실한 결합을 위해 록킹(locking) 수단(51)이 설치되어 있다. 상기 케이스는 완전히 이동될 수 있거나 편리한 방식으로 힌지에 의해 접힐 수 있다. 또한, 상기 케이스와 스케일 사이에는 밀봉부(52)가 배치되어 있다.

가열 백(38) 및 배출 백(42)으로부터의 튜브는 밀봉된 구멍(53, 54)을 통해 상기 케이스의 벽을 통과한다. 또한, 케이스(50)에는 조정 유닛(36) 상에 배치된 펌프(57)에 도달하는 튜브(56)를 위한 이음매(55)가 설치되어 있다. 상기 펌프는 조정 유닛(36)의 내부에 설치될 수 있다.

도 3에 따른 장치의 기능은 감브로 PD 100 시스템에 관하여 전술한 바와 원칙적으로 동일하다. 그러나, 투석액의 운송은 케이스(50) 내부의 정압 및 부압에 의해 일어난다.

도관(56)과 이음매(55)를 매개로 펌프(57)에 의해 케이스(50) 내에 부압을 도입시켜 가열 백을 충전(HF)함으로부터 처치의 일례가 시작된다. 이와 동시에, 튜브(21)는 밸브 장치(39)에 의해 개방되어 신선한 투석 유체가 보급 용기로부터 가열 백(38)으로 흐르게 된다. 가열 백(38)이 그 계량에 의해 결정되는 요구량만큼 충전되면, 밸브(39)는 폐쇄된다. 가열 백의 내용액은 스케일(37)에 내장된 가열 소자(도 3에는 도시 생략)에 의해 소망의 온도까지 가열된다.

그 다음, 연결되어 있는 환자내의 카테테르는 제2의 밸브 장치(44)를 제1의 개방 위치에 배치시킴으로써 배출 백(42)과 연통되고 그리고 사용된 투석 유체는 상기 케이스 내에 부압을 도입함으로써 환자로 방출된다(PD; 환자 배출). 방출된 유체의 양이 계량된다.

그 다음, 환자 내의 카테테르는 상기 케이스 내의 초과 압력에 의해 신선한 투석액을 보급(PF)하기 위해 제1의 밸브 장치(39)를 제2의 개방 위치에 배치시킴으로써, 가열 백(38)과 연결된다. 적절한 체적이 환자에게 보급되었을 때, 제1의 밸브 장치(39)는 폐쇄된다.

결국, 배출 백은 제2의 밸브 장치(44)를 제2의 개방 위치에 배치시킴으로써 배수관 또는 수집 백과 최종적으로 연통되고, 그리고 사용된 투석액을 배출(SD)하기 위해 초과 압력이 케이스 내에 도입된다.

전술한 사이클은 어떠한 방식이 특정의 경우에 적용될 수 있는지에 따라서 여러 가지의 양식으로 수정될 수 있다. 따라서, 환자로의 보급(PF)은, 환자가 가능한 한 신속하게 신선한 투석액을 받아들일 수 있도록 환자로부터의 방출(PD) 직후에 행하는 것이 통상 바람직하다. 또한, 가열 백이 배출 백의 배액(SD) 전에 충전(HF)되면, 이로 인해 가열 백은 충분히 긴 가열 시간을 부여받기 때문에 바람직할 것이다. 이 경우, 배출 백 내의 가열된 내용액은 가열 백 내의 내용액을 가열하는데 사용될 수 있어 에너지 소비량을 줄일 수 있다.

그러나, 본 발명의 양호한 실시예에 따르면, 전술한 바와 같이, 배출 백의배액(SD)이, 가열 백의 충전(HF) 전에 발생하기 때문에 배액(SD)과 충전(HF)을 바꾸는 것이 유리할 수 있다. 그 이유는, 가열 백의 충전과 그리고 그 후 즉시 후속하는 환자로부터의 사용된 투석액의 방출 동안의 부압으로부터, 환자에게 신선한 투석액을 보급(PF)하는 동안의 정압까지의 각 사이클 중에 케이스 내의 압력이 단지 1회 변경되는 것이 요구되며, 그것과 함께 배출 백의 내용액이 배출(SD)되기 때문이다. 그 방식에 따르면, 더욱 적은 양의 압력 매질이 소비되고 그 결과 에너지의 소비가 저감된다. 그것에 추가하여, 보다 낮은 노이즈 레벨을 갖는 보다 저용량의 펌프가 사용될 수 있다.

또한, 환자로부터의 투석액의 방출(PD)이 종래의 감브로 PD 100 시스템에 사용된 것과 같이 중력에 의해 발생하는 것이 가능하도록 본 발명에 따른 장치를 사용할 수 있다. 이를 위해서는, 종래의 감브로 PD 100 시스템과 같이 지지 장치에 의해 훅에 걸려 있는 배출 백(12)을 사용한다. 그러나, 신선한 투석액의 보급(PF)은 가열 백에서의 초과 압력의 보조에 의해 발생한다. 이 실시예에 있어서, 가열 백에서의 초과 압력만이 필요하며, 물론 케이스는 신축성이 있으며 벨로우즈 장치로 구성된다. 그리고, 압력은 스프링이나 추 등과 같이 소정 타입의 기계적 장치에 의해 가해질 수 있다.

도 4에 도시된 본 발명의 또 다른 실시예에 있어서, 가열 백(38)과 배출 백(42)은 케이스(50)의 내부에 배치되는 미리 제조된 이중 보급 백으로 치환되어 있다. 가열 후, 보급 백(5) 내의 내용액은 케이스(50) 내에 초과 압력을 가함으로써 비워질 때까지 환자에 직접 주입된다. 이 실시예에서는 제1의 튜브(21)나 제4의튜브(24)를 필요로 하지 않는다. 보급 백은 각 사이클에 대해 완전히 비울 필요는 없지만, 비교적 적은 양이 각 사이클 동안에(간헐적으로) 취출될 수 있다. 상기 백의 배출 부분도 또한 각 사이클 동안에 충전될 필요는 없으나, 그것이 가득 충전될 때까지 각 사이클마다 증가량이 축적될 수 있다. 예컨대, 상기 백은 개시로부터 4, 5 리터의 신선한 투석액을 수용하고 사용된 투석액은 수용할 수 없으며 그리고 그 후에 각 사이클 동안에 적은 양을 비울 수 있어, 사용된 투석액은 상기 백의 연속적으로 증가하는 배출 부분으로 진입하게 된다. 모든 신선한 투석액이 사용되었을 때, 케이스(50)는 개방되는 동시에 기존의 보급 백은 버려지고 새로운 보급 백이 본 발명에 따른 장치에 설치된다.

도 5는 도 3에 따른 장치와 함께 사용하도록 의도된 튜브 세트를 도시하고 있다. 도 2에 도시된 구성 요소와 동일하거나 또는 그것에 해당하는, 도 5에 따른 튜브 세트의 구성 요소는 동일한 참조 번호에 "a" 를 부가한 부호를 사용하였다. 따라서, 도 5에 따른 튜브 세트(20a)는 보급 백에 대한 커넥터(25a)와, 튜브 클램프(26a)를 구비한다. 커넥터(25a)로부터의 튜브는 제1의 튜브(21a)에 도달하는 분기 커플링(29a)과 함께 연결되어 있다. 제1의 튜브(21a)와 제2의 튜브(22a)는 F형 커플링(30)에 의해 상호 결합된다. F형 커플링(30)은 튜브 클램프가 설치되어 있는 튜브(31)를 통해 가열 백(38a)과 연결된다. 튜브(31)는 도 3의 구멍(53)에 해당하는 부싱(bushing; 53a)을 통과하고 있다. 제2의 튜브(22a)와 제3의 튜브(23a)는 Y형 커플링(32)에 의해 상호 연결되는데, 이 Y형 커플링은 카테테르에 대한 커넥터(27a)에 튜브(33)를 통해 연결되어 있다. 튜브(33)에는 주입 유체를 위한 선택 입구(34)가 설치되어 있다. 제3의 튜브(23a)는 F형 커플링(35)을 통해 폐액통에 도달하는 제4의 튜브(24a)와 연결되어 있다. 상기 F형 커플링은 또한 도 3의 구멍(54)에 해당하는 부싱(54a)이 설치된 튜브(40)를 통해 배출 백(42a)과 연결된다. 튜브 세트(20a)에는, 주지된 바와 같이 연결을 간단히 하기 위한 복수 개의 칼라 코딩(colour codings)이 마련되어 있다.

도 6은 도 5에 따른 튜브 세트(20a)와 유사한 튜브 세트(20b)를 도시한 것으로 동일한 구성 요소의 도면 부호는 뒤에 "b" 를 부가하였다. 도 5와의 차이점은, 가열 백과 배출 백이 단일의 이중 백(70)으로 합체되어 있다는 것이다. 이중 백(70)은 이것의 제1 챔버와 연결되어 있는 제1 도관(71)과, 이중 백(70)의 제2 챔버와 연결되어 있는 제2 커넥터(72)를 구비한다. 또한, 커넥터(25b)는 10개의 보급 백을 위해 설치되어 있다. 그 기능은 도 3과 도 5에 관한 상기의 설명으로부터 명백해질 것이다.

도 7은 도 4에 따른 장치의 대체 실시예와 함께 사용하기에 특히 적합한 제3의 튜브 세트(20c)를 도시한 것으로, 도 5 및 도 6의 경우와 동일한 구성 요소의 도면 부호에는 "c" 를 부가하였다. 도 6에 따른 이중 백(70)에 해당하는 복합 백(70c)은 2개의 이음매(71c, 72c)가 구비되어 있다. 그 이음매는 각각 제2의 튜브(22c)와 제3의 튜브(23c)와 연결되고, 이들 튜브는 Y형 커플링을 통해 환자의 카테테르에 대한 커넥터(27c)에 도달하고 있다. 도 7에 따른 튜브 세트는 매우 단순하며 낮은 비용으로 제조될 수 있다.

만일 이음매(71c, 72c)가 상기 백의 동일 측에 위치할 경우, 부싱(53c, 54c)은 공통 부싱에 합체될 수 있어 그 장치의 운전 중에 누설의 위험성을 감소시킨다. 또한, 이중 루멘형 튜브는 EP-A1-499 718호에 개시된 것처럼 사용될 수 있다. 이러한 방식으로 상기 튜브 세트는 추가로 단순화될 수 있다.

도 3은 케이스(50)의 내부에 공기를 보급하기 위한 펌프(57)를 도시하고 있다. 펌프(57)는 -0.3 내지 +0.3 바아(bar)의 범위 내의 정압 또는 부압을 제공하도록 구성되어 있다. 상기 펌프가 달성할 수 있는 압력은 펌프의 구조와 회전 속도에 따라 규정된다. 회전 속도의 적절한 수치는 조정 유닛(36)의 메모리에 기억될 수 있다.

4개의 상이한 사이클에 대하여 각기 다른 압력이 사용될 수 있다는 것은 명백하다. 보급 백으로부터 가열 백을 충전하는 동안, 충전이 급속하게 발생하는 것이 바람직한데, 그 이유는 예컨대 -0.3 바아의 부족 압력이 사용될 수 있기 때문이다. 충전은 계량 장치에 의해 연속적으로 감시된다. 미리 결정된 양이 가열 백으로 들어갈 때, 충전은 정지된다.

환자로의 신선한 투석액의 보급(PF)은 환자에 불쾌감을 주지 않도록 가능한한 신속히 발생하여야 한다. 케이스 내의 양호한 과도 압력은 약 0.1 바아일 수 있다. 보급 압력은 보급이 시작될 때 보다 크며, 보급이 완료에 가까울수록 감소할 수 있다. 보급 유동은 가열 백의 중량 감소에 의해 연속적으로 감시된다. 만약 임의의 비정상적인 상태가 발생할 경우, 장치는 보급을 정지할 수 있다. 예컨대, 보급 동안의 압력은, 보급이 일어나지 않고 높아질 경우, 이는 카테테르가 막혀 있다는 것을 표시한다. 보급 압력과 유동 사이의 적절한 관계는 장치의 메모리에 프로그램될 수 있다.

환자로부터의 사용된 투석액의 방출(PD)은, 약 -0.05 바아 정도의 적당한 부족 압력에 의해 발생한다. 또한, 환자로부터의 사용된 투석액의 방출은 방출 압력과 유량 사이의 양호한 관계를 검사하기 위한 계량 장치에 의해 연속적으로 감시된다. 만약 비정상적인 상태가 존재할 경우, 방출은 중지된다. 방출 압력과 유동 사이의 관계는 장치의 메모리에 프로그램될 수 있다.

방출 백으로부터의 사용된 투석액의 배출(SD)은, 방출이 매우 신속하게 일어나도록 비교적 높은 압력, 예컨대 0.3 바아에서 일어난다.

바람직한 보급 압력과, 방출 압력 및 유동 속도는, 환자 전용의 소위 "스마트 카드(smart card)" 에 위치한 개별 메모리에 미리 프로그래밍 될 수가 있다. 이 스마트 카드는 또한 환자의 특정 요구에 기초하여 본 발명에 따른 장치를 운전하기 위한 다른 변수를 포함한다. 상기 카드는 환자의 의사나 투석 간호사에 의해 의사의 처방에 따라 프로그래밍 되어 사용을 위해 장치에 넣어진다. 감브로 평가 컴퓨터 프로그램 등과 같은 소정 타입의 PD 투석용 평가 시스템과 관련하여 환자 투석 용량(PDC)을 프로그래밍 할 수 있다.

펌프(57)는, 예컨대 최대 0.3 바아의 적절한 출력 압력을 달성하는 원심 펌프인 것이 바람직하다. 펌프의 순환 속도와 회전 방향을 조정함으로써, 케이스에 공급되는 압력은 주위 대기에 대해 -0.3 내지 +0.3 바아 사이에서 변경될 수 있다. 회전 방향을 역전시킴으로써 부압을 얻을 수가 있다.

이와는 달리, 압력 방향의 변경(주위 대기에 대해 정압 또는 부압)은, 도 8에 도시된 밸브 장치에 의해 일어날 수 있다.

펌프 장치의 제1 실시예와 양호한 실시예에 따르면, 케이스(50)에는 구멍(53, 54)외에 제2의 개구(70)가 추가로 설치되어 있다. 개구(70)는 밸브나 펌프의 작동 중에 일어나게 되는 임의의 압력 서지(surge)를 감쇠시키기에 충분한 용적을 갖는 감쇠 용적(71)에 연결되어 있다. 감쇠 챔버(71)는 2개의 밸브(72, 73) 및 소음기(74)에 접속되어 있고, 상기 소음기는 튜브(75)를 매개로 대기로 연통되어 있다.

밸브(72, 73) 사이에는 펌프(76), 양호하게는 박막형 펌프가 중간에 배치되어 있지만, 그것이 충분히 소음 없이 충분한 출력 압력을 달성할 수 있는 어떠한 펌프도 사용할 수 있다. 펌프(76)는 Ω 형 고무 스프링 요소로 도시된 완충 스프링(77, 78)을 통해 장치의 샤시에 결합되어 있다. 이러한 스프링 부재는 펌프로부터 장치로의 구조적 진동의 어떠한 전달이라도 감쇠시킨다. 튜브를 통해 펌프로부터 외부로 빠져나가는 소리는 그러한 소리나 진동을 감쇠시키는 소음기(74)를 통과해야만 한다.

입자가 펌프(76)로 들어가는 것을 방지하기 위해 양호한 위치에서 입자 필터(79, 80)가 튜브에 삽입되어 있다. 양호한 필터의 크기는 약 40 미크론(μ )이다.

밸브(72, 73)는 펌프(76)에 접속되어 케이스 내에 정압 또는 부압을 생성하도록 작동한다. 도 8에서는 가열 백(38)에 신선한 용액을 충전시키기 위해 부압을 발생시키는 위치가 도시되어 있다. 밸브(72, 73)의 방향을 역전시킴으로써, 반대운전이 발생한다.

펌프 장치의 정확한 운전은, 압력 센서(81)에 의해 감시된다. 센서(81)는 장치 전체, 특히 밸브(72, 73)와 펌프(76)를 제어하는 마이크로 컴퓨터에 접속되어 있다. 펌프(76)의 회전 속도는 압력 센서(81)에 의해 감시되어 소망의 정압 또는 부압을 얻을 수 있도록 제어된다. 블리드(bleed) 밸브(82)는 분류 관로에 결합되어 있어, 어떤 경우에는 튜브(75)를 매개로 케이스(50)를 대기로 연통시킨다. 상기 블리드 밸브(82)는 만약 전류에 의해 기동되지 않으면 항시 개방되어 있다.

상기 펌프 장치에는 또한 고장 상태에서 감쇠 챔버(71)를 대기와 연통시키는 블리드 밸브(84)와 압력 센서(83)로 도시된 보호 시스템이 설치되어 있다. 상기 보호 시스템은, 바람직하게는 튜브(85)를 통해 케이스(50)와 직접 연결될 수 있다(도 8에는 점선으로 도시됨).

소음기(74)는 입구 튜브(75)와 출구 튜브(86)를 구비한 원통형 용기로 도시되어 있다. 소음기(74)는 두꺼운 벽을 구비하고 플라스틱 재료로 제조된다. 공기는 소음기(74)의 내부에서 먼 거리를 통과해야 하기 때문에, 소리는 감소되면서 흡수된다. 임의의 타입의 소음기나 방음기(silencer)가 사용될 수 있다.

케이스(50)는 베어링(88)에 의해 안내되고 수직 방향으로 이동 가능한 단일의 축(87)에 의해 지지되어 있다. 축(87)의 하단부는 전기 신호를 발하는 로드 셀(89)에 의해 지지되는데, 전기 신호의 크기는 축(87)에 의해 로드 셀(89)의 상측면에 대해 가해지는 압력에 따라 결정된다. 그 기술은 널리 공지되어 있다.

도 9에 도시된 펌프 장치의 제2 실시예에 따르면, 케이스 내에서 정압 또는부압을 얻기 위해 또 다른 장치가 사용된다. 이 펌프 장치는 2개의 압력 챔버(60, 61)를 구비하며 그 내부에 초과 압력과 부족 압력이 각각 지배하고 있다. 이들 압력 챔버는 3방향 밸브(62)에 의해 바람직한 작동 조건에 따라 선택적으로 케이스와 접속된다. 압력 챔버의 용적과 압력은 완전한 사이클을 수행할 수 있도록 크기가 결정된다. 예컨대, 대기압에 대한 초과 압력은 약 2 바아일 수 있고, 그리고 부족압력은 약 -0.9 바아일 수 있다. 이와 같이 하여, 압력 챔버는 약 5리터의 총합 용적을 구비하지만, 여전히 최소한 완전 사이클이 내용액을 이러한 압력 챔버에 유지한 채로 펌프에 의한 보조 없이 수행될 수 있다. 이와 같이 하여, 상기 장치는 동력 중단의 경우에 비교적 장기간 동안 작동할 수 있으며, 내장 배터리와 최소의 동력 소비량만으로 운전할 수 있는데, 즉 펌프가 작동할 필요가 없게 된다.

압력 챔버(60, 61) 사이에는 이들 챔버 내에 압력을 생성시키고 유지시키기 위한 펌프(63)가 설치되어 있다. 상기 펌프는 연속 작동을 하도록 치수가 정해질 수 있고, 복막 투석(PD) 치료를 위한 사이클간에 필요한 압력을 형성하는 데 장시간이 걸린다. 따라서, 특히 정적인 펌프가 사용될 수 있다. 펌프는 교환이 행해지기 전의 양호한 시점, 예컨대 20분전에 시동될 수 있다. 20분 동안, 펌프는 챔버(60, 61)의 내부에 필요 압력을 형성한다. 챔버(60, 61)의 용적과 압력은, 펌프로부터 순수 유동(net flow)이 전혀 없어도 운전을 행하기에 충분하다. 그러나, 펌프는 공기와 압력의 유효량을 증가시키기 위해서 여전히 운전된다. 이와 같이하여, 극히 소형이고 정숙한 펌프가 사용될 수 있다.

압력 조절 밸브(64, 65)는 펌프의 입력측과 출력측을 각각 대기에 연통시킨다. 상기 압력 조절 밸브는, 펌프가 작동함에 따라 이들 압력이 얻어질 수 있도록 전술한 -0.9 바아와 2 바아의 전형적인 수치로 조절된다.

안전을 이유로, 상기 케이스는 그것이 과대한 압력에 의해 가압될 수 없는 것을 보증하는 압력 보정 밸브(67, 68)가 구비되어 있다.

압력 센서(66)가 케이스에 도달하는 도관에 배치되고, 그리고 상기 장치, 특히 밸브(62)의 기능을 조정하는 마이크로 컴퓨터에 압력 신호를 공급하며, 상기 밸브는 상기 압력 챔버로부터 케이스에 공급되는 압력을 조정하기 위한 감압 장치를 구비한다.

가령 기체, 특히 공기가 압력 매질로서 적절하더라도, 물과 같은 유체를 사용할 수도 있다. 따라서 케이스 내의 부족 압력 사이에서 있는 공기의 흡입은 운전을 방해하기 때문에 케이스(50)는 완전히 기밀하게 있는 것이 중요하다.

케이스의 상부분은 장치의 작용이 외측으로부터 관찰될 수 있도록 투명할 수 있다. 이와 같이 하여, 백이 어떠한 방법으로 폐쇄되어 있는가 또는 정확하지 않은 운전에 대해 다른 타입의 위험이 존재하는 가를 결정할 수 있으며, 이는 장치의 안전성을 증대시킨다.

또한, 레버 아암, 스프링 및/또는 추와 같은 각종 기계적 장치에 의해서 백(38, 42)에 압력을 가할 수도 있다.

배출 백(42) 뿐만 아니라 가열 백(38)이 동일한 스케일 상에 배치되기 때문에, 동일한 측정 셀이 양 백의 내용액을 측정하여 예상 측정 오차를 감소시키는 이점을 얻을 수 있다.

환자가 너무 높은 압력에 노출되지 않는 것을 보증하기 인해, 소수성(疎水性) 필터 장치, 마이크로 스위치를 구비한 압력 박스 등과 같은 건조 안전 장치가 튜브 세트에서 사용될 수 있다. 이러한 장치는 당해 기술 분야에서 숙련자에 의해 사용될 수 있다.

Claims (20)

1. 유체를 위한 용기의 출구, 입구 또는 출입구인 1개 이상의 도관(21, 22)에 연결되어 있는 제1의 신축 용기(38)의 내용액을 계량하도록 된 계량 장치(37)를 구비하는 복막 투석을 실행하기 위한 장치에 있어서,

   상기 용기(38)를 포위하도록 배치되어 자신과 용기 사이에 공간을 형성하는 케이스(50)와, 상기 용기에 압력을 가하여 그것을 비우도록 배치된 압력 장치(55, 56, 57)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
2. 제1항에 있어서, 상기 케이스(50)는 상기 도관(21, 22)을 케이스를 통해 도입하기 위한 도입 장치(53)를 구비하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
3. 제1항에 있어서, 상기 용기(38)에 압력을 가하여 그것을 비우기 위해, 상기 케이스(50)는 케이스와 용기 사이의 폐쇄되어 있는 공간 내에 초과 압력을 생성시키는 장치(55, 56, 57)를 구비하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
4. 제1항에 있어서, 상기 케이스(50)는 비신축성이고, 상기 용기에 상기 유체를 충전시키도록 상기 케이스와 상기 용기 사이의 공간에 부족 압력-및 생성시키는 장치(55, 56, 57)를 구비하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
5. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 초과 압력 또는 부족 압력이 상기 공간에 배치된 압력 매질에 우세하게 존재하고, 상기 압력 매질은 기체인 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
6. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 초과 압력 또는 부족 압력이 상기 공간에 배치된 압력 매질에 우세하게 존재하고, 상기 압력 매질은 액체인 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
7. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 케이스(50)는 하부분과, 하부분으로부터 접힐 수 있고 분리될 수 있는 상부분(51)을 구비하며, 이들 부분은 밀봉 장치(52)에 의해 서로에 대해 밀봉되어 있는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
8. 제2항에 있어서, 상기 케이스를 통과하는 상기 도관을 밀봉 상태로 도입하기 위한 수단(53)을 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
9. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 케이스(50)는 사용된 유체의 흡입, 토출 또는 흡입 토출용 도관이 설치된 제2의 신축 용기(42)를 수용하도록 구성되며, 이것에 의해 상기 제1의 용기(38)는 신선한 유체를 위해 사용되도록 의도되는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
10. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 용기로의 그리고 그것으로부터의 유체의 유동을 제어하기 위한 밸브 장치(39, 44)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
11. 제9항에 있어서, 상기 용기(38, 42)는 플라스틱제 백으로 이루어지는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
12. 제3항 또는 제4항에 있어서, 상기 케이스(50)는 압력 매질을 케이스와 용기사이의 공간 안으로 또는 그 밖으로 펌핑하기 위한 펌프 장치(57)에 연결되는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
13. 제12항에 있어서, 상기 펌프 장치는 출력 압력이 원심 펌프와 같이 그 순환속도에 의존하는 펌프(57)로 구성되는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
14. 제12항에 있어서, 각각 주위 대기에 대해 초과 압력과 부족 압력 상태에 있는 기체를 포함하는 2개의 압력 챔버(60, 61)와, 상기 압력 챔버 중의 하나와 케이스를 선택적으로 연결하여 압력을 조절하기 위한 밸브(62)와, 이 밸브(62)를 조절하기 위한 압력 센서(66)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
15. 제14항에 있어서, 상기 압력 챔버 사이에 연결된 펌프(63)와, 각 압력 챔버와 연결된 초과 압력 밸브(65) 및 부족 압력 밸브(64)를 구비하며, 상기 펌프는 압력 챔버 내에 압력을 형성하기 위해 거의 연속적으로 작동하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
16. 제14항에 있어서, 케이스 내의 압력과 주위 대기압과의 차가 +0.3 내지 -0.3 바아와 같은 예정된 한도 내에 있는 것을 보증하기 위해 케이스와 연결된 압력 보정 밸브(67, 68)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
17. 제13항에 있어서, 상기 펌프 장치(76)의 진동을 감쇠하기 위한 완충 장치(77, 78)와, 상기 펌프 장치의 소음 레벨을 저감시키기 위한 소음 장치(74)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
18. 제15항에 있어서, 케이스 내의 압력과 주위 대기압과의 차가 +0.3 내지 -0.3 바아와 같은 예정된 한도 내에 있는 것을 보증하기 위해 케이스와 연결된 압력 보정 밸브(67, 68)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
19. 제14항에 있어서, 상기 펌프 장치(76)의 진동을 감쇠하기 위한 완충 장치(77, 78)와, 상기 펌프 장치의 소음 레벨을 저감시키기 위한 소음 장치(74)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.
20. 제15항에 있어서, 상기 펌프 장치(76)의 진동을 감쇠하기 위한 완충 장치(77, 78)와, 상기 펌프 장치의 소음 레벨을 저감시키기 위한 소음 장치(74)를 포함하는 것을 특징으로 하는 복막 투석 장치.