JPWO2017164223A1 - カテーテル、切換デバイス及びカテーテルの操作方法 - Google Patents

Abstract

カテーテル（１０Ａ）は、第１ポート（１８）と、第２ポート（２０）と、第１ポート（１８）に連通する第１ルーメン（１４）と、第１ポート（１８）と第２ポート（２０）とに連通可能な第２ルーメン（１６）とを有する。また、カテーテル（１０Ａ）は、第１ポート（１８）と第２ルーメン（１６）とが連通する第１切換状態と、第１ポート（１８）と第２ルーメン（１６）との連通が遮断された第２切換状態とに選択的に切り換え可能なハブ（２２）を備える。

Description

本発明は、第１ルーメン及び第２ルーメンを介して液体を流動させるカテーテル、切換デバイス及びカテーテルの操作方法に関する。

患者に輸液を行う際には、第１ルーメン及び第２ルーメンを有するカテーテルを使用して、例えば、第１ルーメンにより栄養剤等の液体を投与する一方で、第２ルーメンにより採血、中心静脈圧測定又は薬液の投与等を行うことがある。

このような輸液に用いられるカテーテルは、第２ルーメンを使用しない状況下で、圧力変化や血圧等の影響を受けて第２ルーメンに血液が入り込むことで、この血液が凝固するおそれがある。そして、血液の凝固が発生すると、第２ルーメンを使用する際に液体の流通を阻害することになる。そのため、特許第５０８８９８７号公報に開示のカテーテルは、第２ルーメン（副ルーメン）に連通するカテーテルの開口部に一方弁を備えることで、第２ルーメンへの血液の入り込みを抑制している。

しかしながら、実際の使用上では、カテーテルのルーメンに血液が入り込むことを完全に防ぐことは困難であり、ルーメンに入り込んだ血液が凝固する可能性が依然として残っている。また、特許第５０８８９８７号公報に開示のカテーテルは、一方弁の開口部から液体が流出し難くなる、又は採血に使用できない等の問題もある。

本発明は、上記の実情に鑑みてなされたものであって、簡単な構成によって、複数のルーメンを有するカテーテルの各ルーメンへの血液の入り込みを抑制して、液体を良好に流動させることができるカテーテル、切換デバイス及びカテーテルの操作方法を提供することを目的とする。

前記の目的を達成するために、本発明に係るカテーテルは、第１ポートと、第２ポートと、前記第１ポートに連通する第１ルーメンと、前記第１ポートと前記第２ポートとに連通可能な第２ルーメンと、前記第１ポートと前記第２ルーメンとが連通する第１切換状態と、前記第１ポートと前記第２ルーメンとの連通が遮断された第２切換状態とに選択的に切り換え可能な切換機構部と、を備えることを特徴とする。

上記によれば、カテーテルは、切換機構部により第１切換状態と第２切換状態とに選択的に切り換え可能であることで、カテーテルの第１ルーメン及び第２ルーメンへの血液の入り込みを抑制することができる。すなわち、カテーテルは、第２ポートを使用せず第１ポートのみを使用する場合に第１切換状態となることで、第１ポートと第２ルーメンとが連通して、第１ポートに供給された液体は、第１ルーメンだけではなく、第２ルーメンにも流動させることができる。その結果、第２ルーメンへの血液の入り込みを抑制することができ、又は第２ルーメンに血液が入り込んでも血液を押し流すことができ、第２ルーメンの連通を確実に維持することができる。また、第１ポートと第２ポートを使用する場合に第２切換状態となることで、第１ポートと第２ルーメンの連通が遮断して、第１ルーメンと第２ルーメンに別々の液体を流動させることができる。

この場合、前記切換機構部は、前記第１切換状態で、前記第２ポートと前記第２ルーメンを遮断状態とすることが好ましい。

このように、切換機構部は、第１切換状態で、第２ポートと第２ルーメンを遮断状態とすることで、第１ポートから流動させた液体を第２ポートに逆流させることを防ぐことができる。

そして、前記切換機構部は、前記第１ルーメンと前記第２ルーメンとの間を連通可能な連通路を有し、前記連通路を閉塞する又は移動させることで、前記第２切換状態とする構成であるとよい。

このように、切換機構部が連通路を有し、連通路を閉塞又は移動させて第２切換状態とすることで、カテーテルは、第１ルーメンと第２ルーメンが連通路により連通する第１切換状態と、連通を遮断する第２切換状態とに簡単に切り換えることができる。

また、前記切換機構部は、本体部と、前記連通路を内部に有し、前記本体部に回転可能に取り付けられる回転部と、を含み、前記回転部は、前記本体部に対する相対回転により、前記連通路を介して前記第１ポートと前記第２ルーメンを連通させる前記第１切換状態と、前記連通路を介して前記第２ポートと前記第２ルーメンを連通させる前記第２切換状態と、に切り換える構成とすることができる。

このように、切換機構部が本体部と回転部とを含むことで、カテーテルのユーザは、本体部と相対的に回転部を回転させることにより、第１切換状態と第２切換状態とに容易に切り換えることができる。

或いは、前記切換機構部は、前記第１ルーメンと前記第２ルーメンの間に設けられ、前記連通路を有するチューブと、前記チューブを開閉するクランプと、を備える構成でもよい。

このように、切換機構部が連通路を有するチューブと、チューブを開閉するクランプとを備えることで、カテーテルのユーザは、クランプの開閉を操作することで、第１切換状態と第２切換状態とに容易に切り換えることができる。

また或いは、前記切換機構部は、前記連通路を開閉する弁体を備えていてもよい。

このように、切換機構部が弁体を備えることで、カテーテルのユーザは、弁体を開閉操作することで、第１切換状態と第２切換状態とに容易に切り換えることができる。

この場合、前記切換機構部は、前記連通路を内部に有する本体部と、前記本体部内に変位自在に設けられる前記弁体と、を含み、前記弁体は、前記第２ポートにコネクタが挿入されない待機状態で、前記連通路を開放して前記第１切換状態とする一方で、前記第２ポートに前記コネクタが挿入される挿入状態で、前記連通路を閉塞して前記第２切換状態とすることが好ましい。

このように、弁体が本体部内に変位自在に設けられ、待機状態で連通路を開放することで、カテーテルは、第１ポートから第２ルーメンへ液体を円滑に流動させることができる。一方、接続状態で連通路を閉塞することで、カテーテルは、第１ポートと第２ルーメンの連通をより確実に遮断することが可能となる。

また、前記切換機構部は、本体部と、前記連通路を有し、前記本体部内に変位自在に設けられる前記弁体と、を含み、前記弁体は、前記第２ポートにコネクタが挿入されない待機状態で、前記連通路を開放して前記第１切換状態とする一方で、前記第２ポートに前記コネクタが挿入される挿入状態で、前記連通路を前記本体部に対して相対移動させて前記連通路を閉塞して前記第２切換状態とする構成でもよい。

このように、弁体が連通路を有する構成でも、弁体の移動により連通路の開放と遮断を実現することができるので、第１切換状態と第２切換状態とに容易切り換えることができる。

さらに、前記弁体は、前記挿入状態で、前記第２ポートと前記第２ルーメンを連通させる流路を有することが好ましい。

このように、弁体が第２ポートと第２ルーメンを連通させる流路を有することで、第２ポートに挿入した医療機器のコネクタから流路に液体をスムーズに供給して、その流路を介して第２ルーメンに液体を簡単に流動させることができる。

また、前記の目的を達成するために、本発明に係る切換デバイスは、第１ポート及び第２ポートを有する本体部と、前記本体部内に設けられ、第１ポートに連通する第１通路と、前記本体部内に設けられ、前記第１ポートと前記第２ポートとに連通可能な第２通路と、前記第１ポートと前記第２通路とが連通する第１切換状態と、前記第１ポートと前記第２通路との連通が遮断された第２切換状態とに選択的に切り換え可能な切換機構部と、を備えることが好ましい。

このように、切換デバイスは、第１切換状態と第２切換状態とに選択的に切り換え可能であることで、切換デバイスに接続されるカテーテル本体の第１ルーメン及び第２ルーメンへの血液の入り込みを抑制することができる。すなわち、切換デバイスは、第１切換状態となることで、液体を第２ルーメンに流動させて第２ルーメンへの血液の入り込みを抑制することができる。また、切換デバイスは、第２切換状態となることで、第１ポートと第２ルーメンの連通が遮断されて、第１ルーメンと第２ルーメンに別々に液体を流動させることができる。

さらに、前記の目的を達成するために、本発明は、第１ポートと、第２ポートと、第１ルーメンと、第２ルーメンと、を有し、且つ第１切換状態と第２切換状態とに選択的に切り換え可能な切換機構部を備えるカテーテルの操作方法であって、前記切換機構部を前記第１切換状態に操作して、前記第１ポートから供給された液体を前記第１ルーメンと前記第２ルーメンとに流入させ、前記切換機構部を前記第２切換状態に操作して、前記第１ポートから供給された液体を前記第１ルーメンに流入させ、前記第２ポートから供給された前記液体と異なる液体を第２ルーメンに流入させることを特徴とする。

本発明に係るカテーテル、切換デバイス及びカテーテルの操作方法は、簡単な構成によって、複数のルーメンを有するカテーテル本体の各ルーメンへの血液の入り込みを抑制して、液体を良好に流動させることができる。

第１実施形態に係るカテーテルの全体構成を示す平面図である。 図１のカテーテルのハブを拡大して示す斜視図である。 図３Ａは、第１ポートと第２ポートの使用時のハブの状態を概略的に示す断面図であり、図３Ｂは、カテーテルの第１切換状態における液体の等価回路を示す説明図である。 図４Ａは、第１ポートのみを使用した時のハブの状態を概略的に示す断面図であり、図４Ｂは、カテーテルの第２切換状態にける液体の等価回路を示す説明図である。 図５Ａは、第２実施形態に係るカテーテルの全体構成を示す平面図であり、図５Ｂは、図５Ａの第１チューブと連結チューブの連結部分の内部構造を示す部分断面図である。 図６Ａは、図５Ａのカテーテルの第１切換状態における液体の流動を概略的に示す説明図であり、図６Ｂは、図５Ａのカテーテルの第２切換状態における液体の流動を概略的に示す説明図である。 図７Ａは、第１変形例に係る切換機構部の第１切換状態を示す断面図であり、図７Ｂは、第１変形例に係る切換機構部の第２切換状態を示す断面図である。 図８Ａは、第２変形例に係る切換機構部の第１切換状態を示す断面図であり、図８Ｂは、第２変形例に係る切換機構部の第２切換状態を示す断面図である。 図９Ａは、第３変形例に係る切換機構部の第１切換状態を示す断面図であり、図９Ｂは、第３変形例に係る切換機構部の第２切換状態を示す断面図である。 図１０Ａは、第３実施形態に係るカテーテルの第１切換状態を示す断面図であり、図１０Ｂは、図１０ＡのＸＢ−ＸＢ線断面図であり、図１０Ｃは、図１０ＡのＸＣ−ＸＣ線断面図である。 図１０Ａのカテーテルの第２切換状態を示す断面図である。 第４実施形態に係るカテーテルの全体構成を示す斜視図である。 図１３Ａは、図１２のカテーテルの第１切換状態を示す側面断面図であり、図１３Ｂは、図１３Ａのカテーテルの平面図である。 図１２のカテーテルの第２切換状態を示す側面断面図である。 図１５Ａは、第５実施形態に係るカテーテルの第１切換状態を示す平面断面図であり、図１５Ｂは、図１５Ａのカテーテルの第２切換状態を示す平面断面図である。 図１６Ａは、第４変形例に係るカテーテルの第１切換状態を示す平面断面図であり、図１６Ｂは、図１６Ａのカテーテルの第２切換状態を示す平面断面図である。

以下、本発明に係るカテーテル、切換デバイス及びカテーテルの操作方法について好適な実施形態（第１〜第５実施形態）を挙げ、添付の図面を参照して詳細に説明する。

〔第１実施形態〕
本発明の第１実施形態に係るカテーテル１０Ａは、輸液において輸液ラインを構成する、すなわち医療バッグ等の医療機器と患者との間をつないで液体を流動させる器具として使用される。また、カテーテル１０Ａは、図１に示すように、途中位置から患者に至る下流部分が１本のカテーテル本体１２となっているが、このカテーテル本体１２内に複数のルーメンを備えるマルチルーメンタイプに構成されている。これにより、カテーテル１０Ａは、輸液剤の投与を行うと共に、採血、中心静脈圧測定又は薬液の投与等を行う機能を有している。

特に、以下では、２つのルーメン（第１ルーメン１４、第２ルーメン１６）を有するダブルルーメンタイプのカテーテル１０Ａについて説明する（第２〜第５実施形態も同様）。なお、本発明に係るカテーテル１０Ａ〜１０Ｅは、ダブルルーメンタイプに限定されるものではなく、適宜の改変を施すことにより、３つ以上のルーメンを有するカテーテルにも適用し得ることは勿論である。

第１実施形態に係るカテーテル１０Ａは、第１ポート１８、第２ポート２０、ハブ２２、及び上記のカテーテル本体１２を備える。第１ポート１８、第２ポート２０及びカテーテル本体１２は、それぞれハブ２２に接続されることで、１つのカテーテル１０Ａとして一体的に取扱可能となっている。

第１ポート１８は、輸液時に、図示しない医療バッグ、他のカテーテル、シリンジ等の医療機器のコネクタが接続される第１端子２４と、第１端子２４に一端が連結され、ハブ２２に他端が連結される第１チューブ２６とを有する。第１端子２４と第１チューブ２６、第１チューブ２６とハブ２２は、振動溶着や高周波溶着、溶接、接着等の適宜の固着方法により互いに強固に固着される。

第１端子２４は、第１中空部２４ａを内部に有する比較的硬質な円筒状に形成され、その一端（下流端）に第１チューブ２６が接続されている。第１端子２４の第１チューブ２６と反対側の端部には、第１中空部２４ａに連通する第１端子口２４ｂが設けられている。

第１チューブ２６は、第１導通路２６ａを内部に有し、所定長さを有する管体に構成されている。第１導通路２６ａは、第１チューブ２６内を軸方向に貫通し、第１端子２４の第１中空部２４ａに連通している。従って、第１中空部２４ａ及び第１導通路２６ａは、第１端子２４に接続された医療機器から下流側のハブ２２に輸液剤等の液体を流動させる。

第１チューブ２６は、第１端子２４よりも柔軟な材料によって形成されることで、ハブ２２よりも上流側で第１ポート１８の配置状態の自在性を確保している。第１チューブ２６を構成する材料は、特に限定されるものではないが、例えば、高密度ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のポリオレフィン系樹脂もしくはそれらのポリオレフィン系エラストマー、フッ素系樹脂もしくはフッ素系エラストマー、メタクリル樹脂、ポリフェニレンオキサイド、変性ポリフェニレンエーテル、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート、ポリエーテルエーテルケトン、ポリアミドイミド、ポリエーテルイミド、ポリエーテルスルフォン、環状ポリオレフィン、ポリウレタン系エラストマー、ポリエステル系エラストマー、ポリアミドもしくはポリアミド系エラストマー、ポリカーボネート、ポリアセタール、スチレン系樹脂もしくはスチレン系エラストマー、熱可塑性ポリイミド等があげられる。

同様に、第２ポート２０は、図示しない医療バッグ、他のカテーテル、シリンジ等の医療機器（第１ポート１８と異なる機器）が接続される第２端子２８と、第２端子２８に一端が連結され、ハブ２２に他端が連結される第２チューブ３０とを有する。第２端子２８は、第２中空部２８ａを内部に有すると共に、第２チューブ３０と反対側の端部に第２中空部２８ａに連通する第２端子口２８ｂを備える。第１端子２４と第２端子２８は、同一形状に形成されてもよく、相互に異なる医療機器を接続するため、異なる形状に形成されてもよい。

第２チューブ３０は、第２導通路３０ａを内部に有し、第１チューブ２６と同程度の長さの管体に構成されている。第２導通路３０ａは、第２チューブ３０内を軸方向に貫通し、第２端子２８の第２中空部２８ａに連通している。第２チューブ３０を構成する材料は、特に限定されず、第１チューブ２６であげた材料を適用するとよい。第１チューブ２６と第２チューブ３０の長さは、相互に異なっていてもよい。

なお、カテーテル１０Ａは、第１及び第２ポート１８、２０の構成について限定されず、例えば、第１端子２４と第２端子２８の一方又は両方がハブ２２に連結され、チューブを省いた構成でもよい。逆に、第１ポート１８と第２ポート２０の一方又は両方が端子を備えず、第１チューブ２６又は第２チューブ３０が医療機器に直接連結していてもよい。また、カテーテル１０Ａは、第１ポート１８と第２ポート２０の一方又は両方を備えず、ハブ２２が他の医療機器に直接接続する構成でもよく、この場合、ハブ２２と他の医療機器との接続部が第１ポート１８や第２ポート２０に相当することになる。

一方、カテーテル１０Ａのカテーテル本体１２は、第１ポート１８及び第２ポート２０が接続されるハブ２２の端部とは、反対側の端部に接続される。カテーテル本体１２は、比較的長尺な（例えば、第１チューブ２６や第２チューブ３０よりも長い）管体に構成される。

カテーテル１０Ａの上流端部は、ハブ２２の内部に挿入され、振動溶着や高周波溶着、溶接、接着等の固着方法等の適宜の固着手段により固定されている。カテーテル本体１２の下流端部は、患者の体表上で液体導入導出部を構築している留置針（図示せず）に接続される。なお、カテーテル１０Ａは、カテーテル本体１２の下流端部自体が患者の体内に挿入されてもよい。

そして、カテーテル本体１２の内部には、上述したように、軸方向に沿って延在する第１ルーメン１４と第２ルーメン１６が設けられている。第１ルーメン１４の上流側は、後述するハブ２２の第１通路５２に連通している。第２ルーメン１６の上流側は、後述するハブ２２の第２通路５４に連通している。

第１ルーメン１４と第２ルーメン１６は、カテーテル１０Ａ内に形成されている仕切り壁３２によって仕切られ、この仕切り壁３２は、カテーテル１０Ａの上流端から下流端までの範囲を軸方向に沿って延在している。そのため、カテーテル本体１２の下流端には、第１ルーメン１４に連通する第１カテーテル口３４が設けられると共に、第２ルーメン１６に連通する第２カテーテル口３６が設けられている。なお、カテーテル本体１２の液体を流出又は流入する口部は、自由に設計してよく、例えばカテーテル本体１２の側面に第２カテーテル口３６を設けてもよい。

また、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６は、仕切り壁３２によって仕切られることで、カテーテル１０Ａの軸方向に直交する断面視で、それぞれ半円形状に形成され、カテーテル本体１２の軸方向に沿って互い平行に延びている。第１ルーメン１４と第２ルーメン１６の断面形状は、半円形状に限らず、円形状や楕円形状、多角形状等に形成されていてもよく、或いは、一方が円形状で、他方が円形状の一部を囲う円弧状に形成されていてもよい。

第１ルーメン１４と第２ルーメン１６は、相互の流路断面積（或いは、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６の各周長）が同一に設定されている。なお、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６の流路断面積は、相互に異なっていてもよい。例えば、カテーテル１０Ａは、栄養剤等の主な輸液剤を投与するメインルーメンと、他の薬液等の輸液剤を投与するサブルーメンとを予め規定することで、第１ルーメン１４を第２ルーメン１６よりも大きな流路断面積にする等、用途に応じた比率に設定してよい。

カテーテル本体１２の寸法は、特に限定されるものではないが、例えば、全長が２００ｍｍ〜２０００ｍｍ程度の範囲であるとよく、外径が１ｍｍ〜１０ｍｍ程度の範囲であるとよい。カテーテル１０Ａを構成する材料も、特に限定されるものではなく、例えば、第１チューブ２６であげた材料を適用するとよい。

ハブ２２は、上流側の第１ポート１８及び第２ポート２０と、下流側のカテーテル本体１２との間を中継する部材である。このハブ２２は、第１ポート１８及び第２ポート２０から流動してきた液体を、カテーテル本体１２の第１ルーメン１４と第２ルーメン１６に流動させる。また、ハブ２２は、患者の血液を採取する場合に、第１ルーメン１４又は第２ルーメン１６から流動してきた液体を第１ポート１８又は第２ポート２０に流動させる。特に、第１実施形態に係るハブ２２は、第１ルーメン１４及び第２ルーメン１６に対する第１ポート１８及び第２ポート２０の連通を切り換える切換機構部３８Ａ（切換デバイス）として構成されている。

具体的に、切換機構部３８Ａは、ブロック体４０（本体部）と、ブロック体４０に回転可能に取り付けられるコック４２（回転部）とを有する。

ブロック体４０は、カテーテル本体１２、第１チューブ２６及び第２チューブ３０よりも硬質に形成され、平面視で、上底側（上底面４０ａ）が長く、下底側（下底面４０ｂ）が上底面４０ａよりも短い台形状を呈している。また、図２に示すように、ブロック体４０は、液体の通路を内部に形成するため所定の厚みを有している。

ブロック体４０の上底面４０ａには、第１ポート１８が挿入される第１挿入口４４が設けられると共に、第２ポート２０が挿入される第２挿入口４６が設けられる。ブロック体４０の下底面４０ｂには、カテーテル本体１２が挿入される第３挿入口４８が設けられる。また、ブロック体４０は、平面視で、上底面４０ａと下底面４０ｂの中間部且つ幅方向中央部に取付筒５０を備える。

さらに、ブロック体４０は、前記通路として、第１挿入口４４と第３挿入口４８を連通する第１通路５２と、第２挿入口４６と第３挿入口４８を連通可能な第２通路５４とを有する。

第１通路５２の内径は、第１チューブ２６の外径に一致する（又は若干小さい）ことで、第１チューブ２６を差し込み可能としている。第１通路５２は、第１挿入口４４から挿入された第１ポート１８を固定してその第１導通路２６ａと連通し、また第３挿入口４８から挿入されたカテーテル本体１２の第１ルーメン１４に連通する。ブロック体４０の第３挿入口４８付近の所定範囲は、カテーテル本体１２を挿入固定するための装着孔４７として、第１通路５２や第２通路５４の内径より大きな内径に形成されている（図３Ａ参照）。

一方、第２通路５４は、取付筒５０を間に挟んで、２つの通路（第２上流通路５６、第２下流通路５８）に分かれている。第２上流通路５６は、第２挿入口４６から取付筒５０までの範囲に設けられ、第２下流通路５８は、取付筒５０から装着孔４７内までの範囲に設けられる。

第２上流通路５６の内径は、第２チューブ３０の外径に一致する（又は若干小さい）ことで、第２チューブ３０を差し込み可能としている。第２上流通路５６は、第２挿入口４６から挿入された第２ポート２０を固定してその第２導通路３０ａと連通する。第２下流通路５８は、第２上流通路５６と同径に形成され、装着孔４７に挿入されたカテーテル本体１２の第２ルーメン１６に連通する。

一方、ブロック体４０の取付筒５０は、コック４２を回転自在に取り付けるために設けられる。例えば、ブロック体４０は、予め成形された取付筒５０にインサート成形されることで、取付筒５０の外側を覆ってハブ２２の外形を構成する。この取付筒５０は、コック４２が挿入される空洞６０ａを有する筒部６０と、筒部６０の外周面に設けられる３つの突出ノズル（第１突出ノズル６２、第２突出ノズル６４、第３突出ノズル６６）とを備える。

筒部６０は、空洞６０ａが貫通する、又は一方面（コック４２の挿入側と反対側）に空洞６０ａを閉塞する底部を有する円筒状に形成され、ブロック体４０の厚み方向に貫通配置される。空洞６０ａを構成する筒部６０の内周面には、空洞６０ａに挿入したコック４２の外周面と協働して、コック４２の脱落を防止する係止機構（例えば、周方向に凸部と凹部が引っ掛かる構造等）が設けられることが好ましい。

各突出ノズル６２、６４、６６は、ブロック体４０の厚み方向に同一高さで設けられる一方、筒部６０の外周面を周方向に９０°ずれて設置されている。各突出ノズル６２、６４、６６は、突出端部に向かって先細りとなる円錐形状に形成され、その内部には、それぞれの軸心を通って空洞６０ａと突出端部間を連通するノズル孔６２ａ、６４ａ、６６ａが設けられている。そして、第１突出ノズル６２は第１通路５２に連通し、第２突出ノズル６４は第２上流通路５６に連通し、第３突出ノズル６６は第２下流通路５８に連通している。

第１突出ノズル６２は、第１通路５２の側方に接するように構成され、ノズル孔６２ａを第１通路５２に連通させている。第１突出ノズル６２の突出端部は、その端面がＵ字状に窪んで、第１通路５２を厚み方向に挟み込んでいる。これにより、第１突出ノズル６２は、第１通路５２の延在を遮断することなく、側方にノズル孔６２ａを通じさせている。

第２突出ノズル６４も、第２上流通路５６の側方に接するように構成され、ノズル孔６４ａを第２上流通路５６に連通させている。第２突出ノズル６４の突出端部は、第１突出ノズル６２と同様にＵ字状に窪んで、第２上流通路５６を厚み方向に挟んでいる。そして、ハブ２２は、第２突出ノズル６４よりも奥部側の第２上流通路５６に樹脂材料からなる詰物６８（図３Ａ参照）を設けることで、第２上流通路５６の奥側端部を液密に閉塞している。このため、第２上流通路５６は、上底面４０ａの第２挿入口４６に連通する一方で、第２突出ノズル６４のノズル孔６４ａに連通し、このノズル孔６４ａに液体を全て流動させる。

第３突出ノズル６６は、その突出端部が第２下流通路５８に対向するように構成され、第２下流通路５８の端部とノズル孔６６ａを連通させている。すなわち、第２通路５４は、取付筒５０を介して第２上流通路５６と第２下流通路５８を連通可能な構成になっている。その一方で、第２下流通路５８は、コック４２の回転位置によって、第１通路５２に連通することも可能となっており、この際、第２通路５４は遮断された状態となる。

コック４２は、取付筒５０の空洞６０ａに挿入される円柱状の被挿入部７０と、被挿入部７０の一端部に連結され、ブロック体４０の表面に露出される操作部７２とを有する。被挿入部７０は、取付筒５０の空洞６０ａを構成する内周面の内径と略一致する外径に形成されている。そのため、被挿入部７０は、空洞６０ａの挿入状態で、空洞６０ａを液密に塞ぐ一方で、空洞６０ａの周方向に相対的に摺動可能となっている。

被挿入部７０の内部には、液体を流動させる連通路７４が形成されている。連通路７４は、被挿入部７０の軸線に直交する断面視で、Ｌ字状に形成されており、被挿入部７０の外周面上で９０°ずれる位置に設けられた第１開口７０ａと第２開口７０ｂを連通している。被挿入部７０は、空洞６０ａへの挿入状態で、第１開口７０ａ、第２開口７０ｂを各突出ノズル６２、６４、６６のノズル孔６２ａ、６４ａ、６６ａと同じ高さに配置し、連通路７４と各ノズル孔６２ａ、６４ａ、６６ａとを連通可能としている。

詳細には、図３Ａに示すように、コック４２は、第１開口７０ａが第１突出ノズル６２のノズル孔６２ａに対向し、第２開口７０ｂが第３突出ノズル６６のノズル孔６６ａに対向する第１回転位置Ａに位置することで、連通路７４が第１通路５２と第２下流通路５８を連通させる第１切換状態を呈する。その一方で、図４Ａに示すように、コック４２は、第２開口７０ｂが第２突出ノズル６４のノズル孔６４ａに対向し、第１開口７０ａが第３突出ノズル６６のノズル孔６６ａに対向する第２回転位置Ｂに位置することで、連通路７４が第２上流通路５６と第２下流通路５８を連通させる第２切換状態を呈する。つまり、コック４２は、第１回転位置Ａと第２回転位置Ｂ間の回転移動により、連通路７４が連通する対象を切り換える。

また、操作部７２は、被挿入部７０に連なる円盤状部分の側周面から、外側に向かって所定長さ突出するツマミ７２ａを有する。被挿入部７０の外周面上で第２開口７０ｂが設けられる位置と、操作部７２のツマミ７２ａが設けられる周方向の位置とは相互に重なっている。そのため、ユーザは、ツマミ７２ａの位置を確認して、第１切換状態か第２切換状態かを認識することができる。

また、ブロック体４０とコック４２は、第１回転位置Ａ、第２回転位置Ｂにおいて、相互を軽い係合力で係合するラッチ機構を有しているとよい。例えば、ラッチ機構は、被挿入部７０の外周面に突起を設け、取付筒５０の内周面に突起が入り込む窪みによって構成され得る。

第１実施形態に係るカテーテル１０Ａは、基本的には以上のように構成されるものであり、以下その作用効果について説明する。

カテーテル１０Ａは、輸液ラインに適用され、カテーテル本体１２の下流端部が患者の血管内に留置される。そして例えば、カテーテル１０Ａは、栄養剤（液体）の医療バッグ（医療機器）を第１ポート１８に接続する一方で、第２ポート２０を不使用とした第１使用状態をとり得る。また例えば、カテーテル１０Ａは、栄養剤の医療バッグを第１ポート１８に接続し、薬液（液体）を貯留した他の医療バッグ（他の医療機器）を第２ポート２０に接続する第２使用状態をとり得る。

まず図３Ａ及び図３Ｂを参照して、カテーテル１０Ａの第１使用状態について説明する。この第１使用状態を実施する際、医師や看護師等のユーザは、ブロック体４０と相対的にコック４２を回転操作して、第１回転位置Ａ（第１切換状態）にコック４２を配置する。上述したように、この状態では、コック４２の第１開口７０ａが第１通路５２に対向し、第２開口７０ｂが第２下流通路５８に対向する。なお、ハブ２２の第２上流通路５６は、コック４２が第１回転位置Ａに位置することで、コック４２の外周面が第２突出ノズル６４のノズル孔６４ａを塞いで、連通を遮断している。

従って、第１切換状態では、第１通路５２によって構成される通路と、第１突出ノズル６２のノズル孔６２ａ、連通路７４、第３突出ノズル６６のノズル孔６６ａ、及び第２下流通路５８が連通する通路（分岐通路７６という）を形成する。そのため、第１ポート１８から供給された液体は、第１通路５２を介して、第１ルーメン１４に流入されるものと、分岐通路７６を介して第２ルーメン１６に流入されるものとに分流される。

よって、第１ポート１８から供給された液体は、第１通路５２の上流側を安定的に流動し、その一部が第１通路５２を通って、第１通路５２の下流に連通している第１ルーメン１４に流動する。また、液体の他の一部は、ノズル孔６２ａに流入して分岐通路７６を通って、第２下流通路５８の下流に連通している第２ルーメン１６に流動する。

ここで既述したように、従来のカテーテルでは、第２ポート及び第２ルーメンを不使用とし液体が流動していない場合に、圧力が変化する等の理由により、血液が第２ルーメンに流入するおそれがあった。そして、このように血液が第２ルーメンに入り込むと、凝固を起こし、場合によっては第２ルーメンを液体が流動する際に流動を阻害する原因を生じさせる。これに対し、本実施形態に係るカテーテル１０Ａは、第２ポート２０の不使用時に、第１通路５２を流動する液体を分岐通路７６（第２下流通路５８）にも分岐して流動させている。これにより、液体が第２ルーメン１６を流れるので、第２ルーメン１６に血液が入り込むことを抑えることができると共に、仮に第２ルーメン１６に血液が入り込んでも液体によって血液を押し出すことができる。

次に、図４Ａ及び図４Ｂに示すように、カテーテル１０Ａの第２使用状態について説明する。この第２使用状態を実施する際、医師や看護師等のユーザは、ブロック体４０と相対的にコック４２を回転操作して、第２回転位置Ｂ（第２切換状態）にコック４２を配置する。上述したように、この状態では、コック４２の第１開口７０ａが第２下流通路５８に対向し、第２開口７０ｂが第２上流通路５６に対向する。従って、第２上流通路５６、第２突出ノズル６４のノズル孔６４ａ、連通路７４、第３突出ノズル６６のノズル孔６６ａ、及び第２下流通路５８が連通する通路（第２上流通路５６と第２下流通路５８が連通するので、便宜上、第２通路５４という）を形成する。そのため、第２ポート２０から供給された液体は、第２通路５４を介して、第２下流通路５８が対向する第２ルーメン１６に流入される。

一方、ハブ２２の第１通路５２は、コック４２が第２回転位置Ｂに位置することで、コック４２の外周面が第１突出ノズル６２のノズル孔６２ａを塞いでいる。そのため、第１ポート１８から供給された液体は、ノズル孔６２ａへの流入が防止され、第１通路５２を介して第１通路５２が対向する第１ルーメン１４に流入される。

これにより、第１ポート１８から供給された液体が第１通路５２を安定的に流動し、また第２ポート２０から供給された液体が第２通路５４を安定的に流動する。その結果、第１通路５２を流動した液体は、第２通路５４に入り込むことなく第１ルーメン１４に流入し、第１ルーメン１４を介して患者に投与される。また、第２通路５４を流動した液体も、第１通路５２に入り込むことなく第２ルーメン１６に流入し、第２ルーメン１６を介して患者に投与される。

すなわち、液体を流動させる等価回路を示した場合に（図３Ｂ及び図４Ｂ参照）、カテーテル１０Ａは、切換部分を構成する連通路７４が第１通路５２と第２上流通路５６に選択的に切り換えられる切換機構部３８Ａを構成している。そのため、第１ポート１８のみから液体を供給するパターンと、また第１ポート１８と第２ポート２０から液体をそれぞれ供給するパターンとのいずれでも、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６に液体を定常的に流動させることができる。

以上のように、第１実施形態に係るカテーテル１０Ａは、ハブ２２により第１切換状態と第２切換状態とに選択的に切り換え可能であることで、第１ルーメン１４及び第２ルーメン１６への血液の入り込みを抑制することができる。すなわち、カテーテル１０Ａは、第２ポート２０を使用せず第１ポート１８のみを使用する場合に第１切換状態を呈することで、第１ポート１８と第２ルーメン１６とが連通して、第１ポート１８に供給された液体を第２ルーメン１６に流動させる。その結果、第２ルーメン１６への血液の入り込みを抑制することができ、又は第２ルーメン１６に血液が入り込んでも血液を押し流すことができ、第２ルーメン１６の連通状態を確実に維持することができる。また、第１ポート１８と第２ポート２０を使用する場合に第２切換状態となることで、第１ポート１８と第２ルーメン１６の連通が遮断して、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６に別々に液体を流動させることができる。

この場合、ハブ２２は、第１切換状態で、第２ポート２０と第２ルーメン１６を遮断状態とすることで、第１ポート１８から流動させた液体を第２ポート２０に逆流させることを防ぐことができる。

そして、ハブ２２が連通路７４を有し、連通路７４を移動させる構成とすることで、カテーテル１０Ａは、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６が連通路７４により連通する第１切換状態と、連通を遮断する第２切換状態とに簡単に切り換えることができる。さらに、ハブ２２がブロック体４０とコック４２とを含んで構成されることで、カテーテル１０Ａのユーザは、ブロック体４０と相対的に連通路７４を有するコック４２を回転させることで、第１切換状態と第２切換状態とに容易に切り換えることができる。

なお、カテーテル１０Ａは、上記の構成に限定されるものではなく、種々の変形例及び応用例をとり得ることは勿論である。例えば、ハブ２２は、第１端子２４、第１チューブ２６、第２端子２８、第２チューブ３０及びカテーテル本体１２を有さない単体の切換デバイスとして提供されてもよい。この場合、ハブ２２（切換デバイス）は、医療現場で、２つのカテーテル、医療バッグのコネクタ、又はシリンジ等がハブ２２の上流側に接続されると共に、カテーテル本体１２がハブ２２の下流側に接続されることで、同様の機能を発揮することができる。

以下、本発明に係るカテーテルの他の実施形態（第２〜第５実施形態）について説明していく。なお、以降の説明において、第１実施形態に係るカテーテル１０Ａと同一の構成又は同一の機能を有する構成には、同一の符号を付し、その詳細な説明については省略する。

〔第２実施形態〕
第２実施形態に係るカテーテル１０Ｂは、図５Ａに示すように、第１チューブ２６と第２チューブ３０の間に切換機構部３８Ｂとして連結チューブ８０及びクランプ８２を設けた点で、第１実施形態に係るカテーテル１０Ａと異なる。

この場合、カテーテル１０Ｂの第１ポート１８は、第１端子２４、第１チューブ２６を有し、第１チューブ２６の延在方向途中位置に連結チューブ８０が連結されている。また、カテーテル１０Ｂの第２ポート２０は、第２端子２８、第２チューブ３０を有し、第２チューブ３０の延在方向途中位置に連結チューブ８０が連結されている。なお、第２端子２８の第２中空部２８ａには、血液の逆流を防ぐため、逆止弁８４が設けられるとよい。

一方、切換機構部３８Ｂの一部を構成するハブ２２は、連結チューブ８０よりも下流側（第１チューブ２６と第２チューブ３０の下流端部）に設けられる。このハブ２２は、第１通路５２と第２通路５４を互いに独立的に（連通しないように）備える。そのため、第１チューブ２６、第２チューブ３０、及びカテーテル本体１２がハブ２２にそれぞれ接続された状態では、第１導通路２６ａ、第１通路５２、第１ルーメン１４が連通すると共に、第２導通路３０ａ、第２通路５４、第２ルーメン１６が連通する。

連結チューブ８０は、その内部に第１導通路２６ａと第２導通路３０ａに連通する連通路８０ａを有する。換言すれば、連通路８０ａは、ハブ２２の通路（第１通路５２、第２通路５４）を介して、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６に連通していると言い得る。第１チューブ２６（又は第２チューブ３０）と、連結チューブ８０の接続部分は、第１導通路２６ａ（又は第２導通路３０ａ）内と連通路８０ａ内にＴ字継手８６の各筒部が挿入されており、これにより第１チューブ２６と連結チューブ８０が強固に連結される。

クランプ８２は、連結チューブ８０の外周面に取り付けられており、ユーザの操作下に、開放状態と閉塞状態とに切り換えられる。そして、クランプ８２の開放状態では、連通路８０ａが開くことで第１導通路２６ａと第２導通路３０ａを連通させる。この状態では、第１ポート１８と第２ルーメン１６が連通路７４を介して連通する第１切換状態となる。一方、クランプ８２の閉塞状態では、連通路８０ａを閉じることで第１導通路２６ａと第２導通路３０ａの連通を遮断する。この状態では、第１ポート１８と第２ルーメン１６の連通が遮断された第２切換状態となる。なお、連通路８０ａを開閉する構成は、クランプ８２に限定されず、開閉機能を備えた種々の部材を適用し得る。

第２実施形態に係るカテーテル１０Ｂは、基本的には以上のように構成されるものであり、以下、このカテーテル１０Ｂの作用効果について説明する。

カテーテル１０Ｂは、第１実施形態に係るカテーテル１０Ａと同様に、第１切換状態と第２切換状態を選択的にとりうる。例えば、第１ポート１８からのみ液体を投与し、第２ポート２０を不使用とする場合に、ユーザは、図６Ａに示す第１切換状態に切り換える。

第１切換状態では、クランプ８２を開放することで、第１ポート１８と第２ルーメン１６を連通状態とする。つまり、第１ポート１８は、第１導通路２６ａ及び第１通路５２を介して、カテーテル本体１２の第１ルーメン１４に連通し、第１ポート１８に接続される医療機器から液体の一部を流動させる。さらに、第１ポート１８は、第１導通路２６ａの上流部分、連通路８０ａ、第２導通路３０ａの下流部分、第２通路５４を介して、第２ルーメン１６に連通し、第１ポート１８から液体の一部を流動させる。

従って、カテーテル１０Ｂは、第２ポート２０の不使用時でも、第１ポート１８から第２ルーメン１６に液体を流動させる。その結果、第２ルーメン１６内に血液が入り込んで凝固する等の不都合を抑制することができる。また、第２ポート２０の第２端子２８は、逆止弁８４を収容していることで、連通路７４を介して第２導通路３０ａに流動した液体が第２ポート２０から流出することを防止する。なお、本カテーテル１０Ｂは、第１ポート１８を不使用として、第２ポート２０からのみ液体を投与する場合でも、連通路８０ａを介して、第２ポート２０の液体を第１ルーメン１４に流動させることができ、第１ルーメン１４の閉塞を抑制することができる。

一方、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６から異なる液体を投与する場合、又は第１ルーメン１４から液体を投与する一方で、第２ルーメン１６から血液を採取する場合等では、図６Ｂに示す第２切換状態に切り換える。なお、図６Ｂでは、第２ルーメン１６から血液を採取する際の液体の流動を矢印で示している。

第２切換状態では、クランプ８２を閉じて連通路８０ａを閉塞することで、第１ポート１８と第２ルーメン１６の連通を遮断状態とする。つまり、第１ポート１８は、第１導通路２６ａ及び第１通路５２を介して、第１ルーメン１４のみに連通して液体を流動させる。また、第２ポート２０は、第２導通路３０ａ及び第２通路５４を介して第２ルーメン１６のみに連通して、第２ポート２０から吸引力（陰圧）を付与することで、患者の血液を第２ポート２０に接続される他の医療機器（シリンジ等）に流動させる。

以上のように、第２実施形態に係るカテーテル１０Ｂも、カテーテル１０Ａと同様の効果を得ることができる。特に、このカテーテル１０Ｂは、切換機構部３８Ｂが連通路８０ａを有する連結チューブ８０と、連結チューブ８０を開閉するクランプ８２とを含んで構成される。そのため、カテーテル１０Ｂのユーザは、ハブ２２の上流側で露出されているクランプ８２の開閉を操作するだけで、第１切換状態と第２切換状態とに容易に切り換えることができる。

図７Ａ及び図７Ｂに示す第１変形例に係る切換機構部３９Ａは、連結チューブ８０及びクランプ８２に代えて、ハブ２２内に設けた第１通路５２と第２通路５４との間の連通路７７の連通又は非連通を切り換える点で、上記の切換機構部３８Ａ、３８Ｂと異なる。この切換機構部３９Ａは、ハブ２２に対し進入及び後退する開閉部材７８を有している。開閉部材７８は、例えば、ハブ２２にねじ込まれるねじ部７８ａと、ねじ部７８ａの一端に連結されハブ２２から露出されるハンドル７８ｂとを有する、スピンドルとして構成される。

この場合、切換機構部３９Ａは、開閉部材７８がハブ２２から外方向に後退した位置で、連通路７７を開いた第１切換状態とする。従って、切換機構部３９Ａは、第１通路５２（第１ポート１８）の液体を第２ルーメン１６にも流動させて、第２ルーメン１６への血液の流入を抑制することができる。

ユーザが、第１切換状態からハンドル７８ｂを所定方向に回して開閉部材７８をハブ２２の奥方向に進入させると、ねじ部７８ａが連通路７７を閉じる。従って切換機構部３９Ａは、第１通路５２と第２通路５４の連通を遮断して、第１ポート１８の液体を第１ルーメン１４のみに流動させ、また第２ポート２０の液体を第２ルーメン１６にのみに流動させることができる。

図８Ａ及び図８Ｂに示す第２変形例に係る切換機構部３９Ｂは、ハブ２２に挿入されるピン部材７９ａを有し、ハブ２２に設けた内部機構と共にノック機構７９を構成している点で、上記の切換機構部３８Ａ、３８Ｂ、３９Ａと異なる。ノック機構７９は、カム７９ｂ及びバネ７９ｃを有し、ピン部材７９ａを１度押すとハブ２２内の奥方向に係止し、ピン部材７９ａを再び押すとハブ２２の外方向にピン部材７９ａを押し出す周知の構成を採用し得る。

そして、切換機構部３９Ｂは、ピン部材７９ａの位置により連通路７７の連通又は非連通を切り換えることができる。すなわち、ピン部材７９ａをハブ２２の奥に進入させた位置で係止することで第１切換状態となり、ピン部材７９ａをハブ２２の外側に後退させた位置で係止することで第２切換状態となる。

また、図９Ａ及び図９Ｂに示す第３変形例に係る切換機構部３９Ｃは、連通路８８ａを有するスライド体８８をハブ２２と相対移動可能に設けた点で、上記の切換機構部３８Ａ、３８Ｂ、３９Ａ、３９Ｂと異なる。すなわち、スライド体８８は、第１通路５２（又は第１導通路２６ａ）、第２通路５４（又は第２導通路３０ａ）に連通路８８ａが対向する第１切換状態を呈することで、第１ポート１８と第２ルーメン１６を連通させる。従って、切換機構部３９Ｃは、第１ポート１８の液体を第２ルーメン１６にも流動させて、第２ルーメン１６への血液の流入を抑制することができる。

また、スライド体８８は、ハブ２２と相対移動して連通路８８ａを変位させる第２切換状態を呈することで、第１通路５２（第１ポート１８）と第２通路５４（第２ルーメン１６）の連通を遮断する。従って、第１ポート１８の液体を第１ルーメン１４のみに流動させ、また第２ポート２０の液体を第２ルーメン１６にのみに流動させることができる。

〔第３実施形態〕
第３実施形態に係るカテーテル１０Ｃは、上記の第１チューブ２６、第１端子２４、第２チューブ３０、第２端子２８を備えず、図１０Ａに示すように、単純に、カテーテル本体１２の基端にハブ９０を連結した点で、上述したカテーテル１０Ａ、１０Ｂと異なる。

この場合、ハブ９０は、カテーテル本体１２の軸心に沿って直線状に延びるハブ本体９２と、ハブ本体９２の外周面に連結される分枝ポート９４とを備えて切換機構部３８Ｃを構成している。そして、ハブ本体９２の分枝ポート９４よりも基端側が上記の第１ポート１８として機能し、分枝ポート９４が上記の第２ポート２０として機能する。

具体的に、ハブ本体９２は、中空部９２ａを内部に有する筒体に形成され、その基端部に中空部９２ａに連通する基端開口９２ｂを有している。ハブ本体９２の基端側は、例えば、医療機器のコネクタが基端開口９２ｂから中空部９２ａに挿入され、医療機器との固定がなされる端子となっている。

中空部９２ａは、ハブ本体９２の軸方向に沿って異なる機能空間（共通空間部９３ａ、分割空間部９３ｂ、装着部９３ｃ）を有している。共通空間部９３ａは、ハブ本体９２の内周面によって断面円形状に形成され比較的大きな流路断面積を有するように構成され、ハブ本体９２に接続した医療機器から液体が流入される。

分割空間部９３ｂは、共通空間部９３ａの先端に連なり、隔壁９６により中空部９２ａを２つに分断することで、２つの通路（第１通路５２、第２通路５４）を供えた部分である。隔壁９６は、カテーテル本体１２の装着状態で、カテーテル本体１２の仕切り壁３２と同位置にあり、分割空間部９３ｂの短い区間を軸方向に延在している。そして、第１通路５２が図１０Ａ中の下側（分枝ポート９４の連結箇所の反対側）に設けられ、第２通路５４が図１０Ａ中の上側（分枝ポート９４の連結箇所側）に設けられ、それぞれ直線状に延在している。

装着部９３ｃは、カテーテル本体１２が挿入されて、適宜の固着手段によりカテーテル本体１２を固定保持する部位である。ハブ９０とカテーテル本体１２を固着した状態では、第１通路５２と第１ルーメン１４が連通する一方で、第２通路５４と第２ルーメン１６が連通する。またこの固着状態では、隔壁９６の先端と仕切り壁３２の基端が液密に固着されることが好ましい。

一方、分枝ポート９４は、ハブ本体９２の外周面の所定位置（第２通路５４の基端側に対向する位置）から斜め基端方向に突出形成されている。分枝ポート９４は、ハブ本体９２よりも細い円筒状に形成され、その内部には分枝空間９４ａが形成され、また基端面には分枝空間９４ａに連通する基端開口９４ｂが設けられている。そして、分枝ポート９４には、ハブ本体９２に接続される医療機器とは異なる液体を投与する他の医療機器のコネクタ９９が接続される。

分枝ポート９４とハブ本体９２の境界（ハブ本体９２の外周面）には、遮断弁９８が設けられている。図１０Ｂ及び図１０Ｃに示すように、遮断弁９８は、ハブ本体９２の外周面に沿った楕円状に形成されており、分枝ポート９４にコネクタ９９が挿入されていない通常状態で、中空部９２ａ（第２通路５４）と分枝空間９４ａの間に配置される。この遮断弁９８の周縁部は、弾性変形（弾性的に伸縮）自在に形成されており、ハブ本体９２と分枝ポート９４の間で液密に空間を閉塞している。

そして、分枝ポート９４に装着されるコネクタ９９は、図１１に示すように、基端開口９４ｂから分枝空間９４ａに挿入されて遮断弁９８を押し出す。これにより、遮断弁９８は、第２通路５４の基端側に進出して第２通路５４と共通空間部９３ａを液密に遮断する。すなわち、第２通路５４の基端側は、遮断弁９８により第２通路５４が閉塞されていない（分枝ポート９４にコネクタ９９が接続されていない）第１切換状態で、共通空間部９３ａ、第１通路５２を介して第１ルーメン１４に連通する連通路９７を構成している。この連通路９７は、分枝ポート９４にコネクタ９９が挿入されることで、遮断弁９８により閉塞されて第２切換状態となる。この状態では、コネクタ９９から投与される液体を、第２通路５４を介して第２ルーメン１６に流動させる。

第３実施形態に係るカテーテル１０Ｃは、基本的には以上のように構成されるものであり、以下、このカテーテル１０Ｃの作用効果について説明する。

カテーテル１０Ｃは、図１０Ａに示すように、ハブ本体９２に図示しない医療機器を接続する一方で、分枝ポート９４に他の医療機器を接続しないことで第１切換状態を呈する。この第１切換状態において、ハブ本体９２の共通空間部９３ａは、分割空間部９３ｂの第１通路５２及び第２通路５４（連通路９７）にそれぞれ連通する。そのため、医療機器から共通空間部９３ａに流入した液体の一部は、第１通路５２を介して第１ルーメン１４に流入し、第１ルーメン１４を流動して患者に投与される。また、共通空間部９３ａに流入した液体の一部は、第２通路５４を介して第２ルーメン１６に流入し、第２ルーメン１６を流動して患者に投与される。この際、遮断弁９８は、第２通路５４と分枝空間９４ａとの間を遮断することで、液体が分枝空間９４ａに漏れることを防止する。

従って、カテーテル１０Ｃは、分枝ポート９４の不使用時でも、ハブ本体９２の共通空間部９３ａから第２ルーメン１６に液体を流動させることで、第２ルーメン１６内に血液が入り込んで凝固する等の不都合を抑制することができる。

一方、カテーテル１０Ｃは、ハブ本体９２に図示しない医療機器を接続すると共に、分枝ポート９４に他の医療機器のコネクタ９９を接続することで、図１１に示す第２切換状態を呈する。この第２切換状態において、遮断弁９８は、分枝ポート９４に挿入されたコネクタ９９により第２通路５４（連通路９７）側に弾性変形して、共通空間部９３ａと第２通路５４との間を遮断する。

よって、ハブ本体９２の共通空間部９３ａは、第１通路５２のみに連通することになり、医療機器から共通空間部９３ａに流入した液体は、全て第１通路５２、第１ルーメン１４を流動して患者に投与される。また、医療機器のコネクタ９９から第２通路５４に流入した液体は、第２通路５４、第２ルーメン１６に流動して患者に投与される。この際、遮断弁９８は、第２通路５４から共通空間部９３ａに液体が流入することを良好に防止することができる。

以上のように第３実施形態に係るカテーテル１０Ｃも、カテーテル１０Ａ、１０Ｂと同様の効果を得ることができる。特に、このカテーテル１０Ｃは、ハブ９０内に遮断弁９８を備える。よって、カテーテル１０Ｃのユーザは、医療機器のコネクタ９９を分枝ポート９４内に差し込むことにより、遮断弁９８を開閉操作することが可能であり、カテーテル１０Ｃの第１切換状態と第２切換状態との切換を一層容易に行うことができる。

〔第４実施形態〕
第４実施形態に係るカテーテル１０Ｄは、図１２、図１３Ａ、図１３Ｂ及び図１４に示すように、カテーテル本体１２の基端にハブ１００を連結固定し、このハブ１００が他の医療機器を接続する専用の筒状ポート１０４を備えた切換機構部３８Ｄを構成する点で、上述したカテーテル１０Ａ〜１０Ｃと異なる。

ハブ１００は、カテーテル本体１２の軸心に沿って直線状に延びるハブ本体１０２と、ハブ本体１０２の軸線と直交する方向に一体形成される上記の筒状ポート１０４と、筒状ポート１０４の外周面を回りこむ側片部１０６とを備える。そして、ハブ１００は、ハブ本体１０２の筒状ポート１０４よりも基端側が上記の第１ポート１８として機能し、筒状ポート１０４が第２ポート２０として機能するように構成されている。

具体的に、ハブ本体１０２は、筒状ポート１０４よりも基端側の内部に中空部１０２ａを有し、先端方向に先細りとなるテーパ状の筒体に形成されている。ハブ本体１０２の基端部には、中空部１０２ａに連通する基端開口１０２ｂが設けられている。これにより、ハブ本体１０２の基端側は、図示しない医療機器のコネクタが基端開口１０２ｂから中空部１０２ａに挿入され、医療機器との固定がなされる端子として機能する。

また、ハブ本体１０２の筒状ポート１０４よりも先端側の内部には、第１通路５２及び第２通路５４が設けられている。第１通路５２及び第２通路５４は、ハブ本体１０２の軸方向に沿って並行に延びている。そして、第１通路５２及び第２通路５４の先端は、ハブ本体１０２の先端に挿入固定されたカテーテル本体１２の第１ルーメン１４及び第２ルーメン１６にそれぞれ液密に連通している。

筒状ポート１０４は、比較的大径な（連結箇所周辺のハブ本体１０２よりも太い）円筒状に形成されており、ハブ本体１０２の外周面に対して比較的大きく突出している。筒状ポート１０４の内部には、弁体１０８、変位部材１１０及びバネ１１２を収容する収容空間１０４ａが設けられている。筒状ポート１０４の一端部（図１２の上端部）には、収容空間１０４ａに連通する開口１０４ｂが設けられ、他の医療機器のコネクタ９９を収容空間１０４ａに挿入可能としている。収容空間１０４ａを構成する内周面は、下側が一定の内径に形成される一方で、収容空間１０４ａの中間部から上側の開口１０４ｂに向かって徐々に小径に形成されている。また、収容空間１０４ａは、筒状ポート１０４とハブ本体１０２との連結箇所の内部において、中空部１０２ａの先端と連通している。

弁体１０８は、筒状に形成され、その下端部に変位部材１１０が装着された状態で収容空間１０４ａに収容される。この弁体１０８は、収容空間１０４ａの軸方向に沿って摺動自在に配置される。弁体１０８の外形は、収容空間１０４ａの上側の内周面に一致するようにその上部側が円錐状に形成されており、筒状ポート１０４の内周面に液密に接触する。弁体１０８の上端部には閉塞膜１０９が設けられ、この閉塞膜１０９には弁体１０８の内部に設けられた流路１１４に連通可能なスリット１０９ａが形成されている。流路１１４は、弁体１０８の閉塞膜１０９から軸方向下側に延在して、所定の高さ位置で屈曲することで、弁体１０８の外周面に形成された弁口部１０８ａに連通している。弁口部１０８ａは、筒状ポート１０４にコネクタ９９が挿入された接続状態で、第２通路５４に連通するように設定されている（図１４参照）。

さらに、弁体１０８の外周面の所定の高さ位置（弁口部１０８ａよりも下側の位置）には、弁体１０８を内側に切り欠くことで連通路である溝部１１６が形成されている。溝部１１６は、弁体１０８の軸方向に直交する断面視（ハブ１００の平面視：図１３Ｂも参照）で、弁体１０８の外周面を周方向に半周周回するように設けられている。

この弁体１０８は、筒状ポート１０４にコネクタ９９が挿入されていない通常状態（第１切換状態）で、その上端部が開口１０４ｂに挿入されて閉塞膜１０９が筒状ポート１０４の上面に対し面一に露出される。そして、この通常状態では、溝部１１６の基端がハブ本体１０２の中空部１０２ａに連通すると共に、溝部１１６の先端が第２通路５４に連通する位置に配置される。

変位部材１１０は、円盤状に形成されて一方面において弁体１０８を支持すると共に、他方面においてバネ１１２を受ける座として構成されている。また、バネ１１２は、筒状ポート１０４の下端部（底部）に収容され、変位部材１１０を上方向に付勢する付勢力を付与している。従って、弁体１０８がコネクタ９９に押されて下方向に変位すると、バネ１１２は、弾力的に収縮して上記の接続状態（第２切換状態）を許容する。そして、コネクタ９９が外されると、バネ１１２は弾性復元して弁体１０８を通常状態の位置に配置する。

また、筒状ポート１０４の側周面に設けられる側片部１０６は、筒状ポート１０４よりも基端側のハブ本体１０２と、筒状ポート１０４よりも先端側のハブ本体１０２とに連結して、該ハブ本体１０２の側方に突出形成されている。この側片部１０６の内部には、中空部１０２ａと第１通路５２の間を連通する側方通路１１８が設けられている。この側方通路１１８は、平面視（図１３Ｂ参照）で、ちょうど筒状ポート１０４の外側を回りこむ半円状に形成されている。従って、ハブ１００は、中空部１０２ａ、側方通路１１８、第１通路５２が常に連通する構成となっている。

そのため、弁体１０８が上方位置にある通常状態で、中空部１０２ａに連通している溝部１１６は、中空部１０２ａ、側方通路１１８及び第１通路５２を介して、カテーテル本体１２の第１ルーメン１４に連通していると言い得る。

第４実施形態に係るカテーテル１０Ｄは、基本的には以上のように構成されるものであり、以下その作用効果について説明する。

カテーテル１０Ｄは、図１３Ａに示すように、図示しない医療機器のコネクタをハブ本体１０２に接続する一方で、筒状ポート１０４を不使用とすることで第１切換状態を呈する。この第１切換状態において、筒状ポート１０４は、弁体１０８がバネ１１２により付勢されて上方位置に配置されることで、溝部１１６を、中空部１０２ａと第２通路５４に連通させている。このため、コネクタから中空部１０２ａに流出した液体は、その一部が中空部１０２ａ、溝部１１６、第２通路５４を介して第２ルーメン１６に流動する。同時に、ハブ本体１０２は、中空部１０２ａ、側方通路１１８、第１通路５２が連通していることで、ハブ本体１０２のコネクタから第１ルーメン１４に液体の一部を流動させる。

従って、カテーテル１０Ｄは、筒状ポート１０４を不使用の場合でも、中空部１０２ａから溝部１１６を介して第２ルーメン１６に液体を流動させることで、第２ルーメン１６内に血液が入り込んで凝固する等の不都合を抑制することができる。

一方、カテーテル１０Ｄは、図示しない医療機器のコネクタをハブ本体１０２に接続すると共に、他の医療機器のコネクタ９９を筒状ポート１０４に接続することで、図１４に示す第２切換状態を呈する。この第２切換状態において、弁体１０８は、開口１０４ｂから筒状ポート１０４に挿入されたコネクタ９９により収容空間１０４ａ内を下方向に変位して、弁口部１０８ａを第２通路５４に対向させる。この際、弁体１０８の外周面は、溝部１１６を下方向に変位させて、中空部１０２ａと収容空間１０４ａの連結箇所を閉塞する。また、弁体１０８の閉塞膜１０９は、コネクタ９９の押圧に伴いスリット１０９ａが開くように構成されており、弁体１０８内の流路１１４とコネクタ９９内を連通させる。

このように筒状ポート１０４内を弁体１０８が変位することで、ハブ本体１０２の中空部１０２ａは、第１通路５２のみに連通することになり、医療機器のコネクタから中空部１０２ａに流入した液体は、全て側方通路１１８、第１通路５２及び第１ルーメン１４を流動して患者に投与される。また、他の医療機器のコネクタ９９から弁体１０８内の流路１１４に流入した液体は、弁口部１０８ａから第２通路５４に流出し、第２ルーメン１６を介して患者に投与される。

以上のように、第４実施形態に係るカテーテル１０Ｄも、カテーテル１０Ａ〜１０Ｃと同様の効果を得ることができる。特に、このカテーテル１０Ｄは、弁体１０８が溝部１１６（連通路）を有することで、コネクタ９９を筒状ポート１０４に挿入した際に、弁体１０８の移動により溝部１１６の開放と遮断を実現することができる。よって、カテーテル１０Ｄは、第１切換状態と第２切換状態との切換をより容易に行うことができる。また、弁体１０８が第２ポート２０と第２ルーメン１６を連通させる流路１１４を有することで、第２ポート２０にコネクタ９９を挿入した状態で、流路１１４に液体を直接供給することができる。そのため、弁体１０８内の流路１１４を介して第２ルーメン１６に液体を良好に流動させることができる。

また、カテーテル１０Ｄの変形例としては、側方通路１１８（側片部１０６）をハブ本体１０２に備えず、弁体１０８の外周面に複数の溝部を形成して、弁体１０８の変位によって複数の溝部の配置を切り換える構成としてもよい。例えば、弁体１０８は、溝部１１６の周方向反対側の外周面に、第１通路５２に連通する第１切換状態用溝部が形成され、弁口部１０８ａが第２通路５４に対向する位置で、弁体１０８の外周面に第２切換状態用溝部が形成される構成でもよい。これにより、弁体１０８が変位しても、中空部１０２ａと第１通路５２は常に連通した状態となる。

〔第５実施形態〕
第５実施形態に係るカテーテル１０Ｅは、図１５Ａ及び図１５Ｂに示すように、カテーテル本体１２の基端に連結するハブ１２０（切換機構部３８Ｅ）がＹ型コネクタとして構成されている点で、上述したカテーテル１０Ａ〜１０Ｄと異なる。

このハブ１２０は、カテーテル本体１２を装着するカテーテル端子１２２と、カテーテル端子１２２に対して斜めに傾いて連結される第１端子１２４と、第２端子１２６とを備える。また、ハブ１２０の内部には、第１通路５２、第２通路５４、連通路１２８が形成されており、さらに、第２端子１２６の内部には、弁体１３０が設けられている。

カテーテル端子１２２は、カテーテル本体１２の基端が挿入固定される装着孔４７を備える。カテーテル本体１２は、ハブ１２０の装着状態で、第１ルーメン１４が第１通路５２に連通し、第２ルーメン１６が第２通路５４に連通する。

第１端子１２４は、第１通路５２を内部に有する筒状に形成され、その一端部に第１通路５２に連通する第１開口１２４ａを有する。第１開口１２４ａには図示しない医療機器のコネクタが挿入され、コネクタから液体が投与される。第１通路５２は、第１端子１２４からハブ１２０の中央部分を通って装着孔４７に至っており、その上流側の直径が比較的大径に形成されている。

第２端子１２６は、第２通路５４を内部に有する筒状に形成され、その一端部に第２通路５４に連通する第２開口１２６ｂを有する。第２開口１２６ｂには、他の医療機器のコネクタ９９が挿入され、コネクタ９９から液体が投与される。第２通路５４は、第２端子１２６からハブ１２０の中央部分を通って装着孔４７に至っており、その上流側部分には、弁体１３０を摺動可能に収容する弁配置空間１２９が構成されている。弁配置空間１２９を構成するハブ１２０の内周面は、ハブ１２０の中央部分に向かって徐々に小径となるテーパ状に形成されている。

連通路１２８は、第１通路５２の上流側部分と弁配置空間１２９の間を連通している。従って、連通路１２８は、第１ルーメン１４と第２ルーメン１６を連通可能な通路として構成されている。

弁体１３０は、第２開口１２６ｂから弁配置空間１２９内に突出しており、その外周面には弁配置空間１２９の内面に連結する支持膜１３２が形成されている。弁体１３０は、円筒状を呈しており、その先端部は、弁配置空間１２９を構成するハブ１２０の内周面に一致するテーパ状に形成されている。弁体１３０の内部には、弁体１３０の軸方向に沿って流路１３４が設けられ、この流路１３４は、弁体１３０の先端の弁口部１３０ａに連通すると共に、弁体１３０の基端に設けられた閉塞膜１３１のスリット１３１ａに連通している。スリット１３１ａは、弁体１３０の閉塞膜１３１が第２開口１２６ｂに位置する状態で閉口し、医療機器のコネクタ９９に押されることで開口する。

第５実施形態に係るカテーテル１０Ｅは、基本的には以上のように構成されるものであり、以下その作用効果について説明する。

カテーテル１０Ｅは、図１５Ａに示すように、第１端子１２４に図示しない医療機器のコネクタを接続する一方で、第２端子１２６を不使用とすることで、第１切換状態を呈する。この第１切換状態において、弁体１３０は、弁配置空間１２９の上方位置（第２開口１２６ｂ側）に存在しており、弁配置空間１２９の先端側で連通路１２８と第２通路５４との連通箇所を開いている。そのため、ハブ１２０は、コネクタから第１通路５２を介して、第１ルーメン１４に液体の一部を流動させる。同時に、ハブ１２０は、コネクタから第１通路５２、連通路１２８、第２通路５４を介して、第２ルーメン１６に液体の一部を流動させる。

従って、カテーテル１０Ｅは、第２端子１２６に医療機器を接続していない場合でも、第２ルーメン１６に液体を流動させることで、第２ルーメン１６内に血液が入り込んで凝固する等の不都合を抑制することができる。

一方、カテーテル１０Ｅは、第１端子１２４に図示しない医療機器のコネクタを接続すると共に、第２端子１２６に他の医療機器のコネクタ９９を接続することで、図１５Ｂに示す第２切換状態を呈する。この第２切換状態において、弁体１３０は、第２開口１２６ｂから挿入されたコネクタ９９により弁配置空間１２９の奥部に変位して、連通路１２８と第２通路５４の間を閉塞する。また、弁体１３０の閉塞膜１３１は、コネクタ９９の押圧に伴いスリット１３１ａを開かせ、弁体１３０内の流路１３４とコネクタ９９内を連通させる。

このように第２端子１２６内を弁体１３０が変位することで、第２通路５４と第１ルーメン１４の連通が遮断することになり、第１端子１２４から流入した液体は、全て第１通路５２及び第１ルーメン１４を流動して患者に投与される。また、第２端子１２６から弁体１３０内の流路１３４に流入した液体は、弁口部１３０ａから第２通路５４及び第２ルーメン１６を流動して患者に投与される。

また、カテーテル１０Ｅは、図１６Ａ及び図１６Ｂに示す第４変形例のように、弁体１４０の先端部を半球状に形成すると共に、弁配置空間１４２を弁体１４０の先端部に一致する半球状の内面に形成してもよい。これにより弁体１４０の先端側は、医療機器のコネクタ９９を挿入した状態で、弁配置空間１４２の奥部側と広い範囲で面接触することになり、連通路１２８をより確実に閉塞することができる。要するに、連通路１２８を閉塞する機構（切換機構部３８Ｅ）は、特に限定されるものではなく、第２通路５４と第１ルーメン１４の連通を遮断可能な種々の構成を採用してよい。

また、第４変形例に係るハブ１２０は、第２通路５４の流路断面積を小さく形成しており、液体の流動量を少なくして第２ルーメン１６に流動させることができる。

以上のように、第５実施形態に係るカテーテル１０Ｅでも、上述したカテーテル１０Ａ〜１０Ｄと同様の効果を得ることができる。特に、カテーテル１０Ｅは、弁体１３０、１４０がハブ１２０の弁配置空間１２９に変位自在に設けられ、待機状態（第１切換状態）で連通路１２８を開放することで、カテーテル１０Ｅは、第１ポート１８から第２ルーメン１６へ液体を円滑に流動させることができる。一方、接続状態（第２切換状態）で連通路１２８を閉塞することで、カテーテル１０Ｅは、第１ポート１８と第２ルーメン１６の連通をより確実に遮断することが可能となる。

本発明は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。

Claims (11)

1. 第１ポート（１８）と、
   第２ポート（２０）と、
   前記第１ポート（１８）に連通する第１ルーメン（１４）と、
   前記第１ポート（１８）と前記第２ポート（２０）とに連通可能な第２ルーメン（１６）と、
   前記第１ポート（１８）と前記第２ルーメン（１６）とが連通する第１切換状態と、前記第１ポート（１８）と前記第２ルーメン（１６）との連通が遮断された第２切換状態とに選択的に切り換え可能な切換機構部（３８Ａ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）と、を備える
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）。
2. 請求項１記載のカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）において、
   前記切換機構部（３８Ａ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）は、前記第１切換状態で、前記第２ポート（２０）と前記第２ルーメン（１６）を遮断状態とする
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）。
3. 請求項１又は２記載のカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）において、
   前記切換機構部（３８Ａ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）は、前記第１ルーメン（１４）と前記第２ルーメン（１６）との間を連通可能な連通路（７４、７７、８０ａ、８８ａ、９７、１１６、１２８）を有し、前記連通路（７４、７７、８０ａ、８８ａ、９７、１１６、１２８）を閉塞する又は移動させることで、前記第２切換状態とする
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）。
4. 請求項３記載のカテーテル（１０Ａ）において、
   前記切換機構部（３８Ａ）は、
   本体部（４０）と、
   前記連通路（７４）を内部に有し、前記本体部（４０）に回転可能に取り付けられる回転部（４２）と、を含み、
   前記回転部（４２）は、前記本体部（４０）に対する相対回転により、前記連通路（７４）を介して前記第１ポート（１８）と前記第２ルーメン（１６）を連通させる前記第１切換状態と、前記連通路（７４）を介して前記第２ポート（２０）と前記第２ルーメン（１６）を連通させる前記第２切換状態と、に切り換える
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ａ）。
5. 請求項３記載のカテーテル（１０Ｂ）において、
   前記切換機構部（３８Ｂ）は、
   前記第１ルーメン（１４）と前記第２ルーメン（１６）の間に設けられ、前記連通路（７４）を有するチューブ（８０）と、
   前記チューブ（８０）を開閉するクランプ（８２）と、を備える
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ｂ）。
6. 請求項３記載のカテーテル（１０Ｄ、１０Ｅ）において、
   前記切換機構部（３８Ｄ、３８Ｅ）は、前記連通路（１１６、１２８）を開閉する弁体（１０８、１３０、１４０）を備える
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ｄ、１０Ｅ）。
7. 請求項６記載のカテーテル（１０Ｄ）において、
   前記切換機構部（３８Ｄ）は、
   前記連通路（１１６）を内部に有する本体部（１０２）と、
   前記本体部（１０２）内に変位自在に設けられる前記弁体（１０８）と、を含み、
   前記弁体（１０８）は、前記第２ポート（２０）にコネクタが挿入されない待機状態で、前記連通路（１１６）を開放して前記第１切換状態とする一方で、前記第２ポート（２０）に前記コネクタが挿入される挿入状態で、前記連通路（１１６）を閉塞して前記第２切換状態とする
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ｄ）。
8. 請求項６記載のカテーテル（１０Ｅ）において、
   前記切換機構部（３８Ｅ）は、
   本体部（１２０）と、
   前記連通路（１２８）を有し、前記本体部（１２０）内に変位自在に設けられる前記弁体（１３０、１４０）と、を含み、
   前記弁体（１３０、１４０）は、前記第２ポート（２０）にコネクタが挿入されない待機状態で、前記連通路（１２８）を開放して前記第１切換状態とする一方で、前記第２ポート（２０）に前記コネクタが挿入される挿入状態で、前記連通路（１２８）を前記本体部（１２０）に対して相対移動させて前記連通路（１２８）を閉塞して前記第２切換状態とする
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ｅ）。
9. 請求項７又は８記載のカテーテル（１０Ｄ、１０Ｅ）において、
   前記弁体（１０８、１３０、１４０）は、前記挿入状態で、前記第２ポート（２０）と前記第２ルーメン（１６）を連通させる流路（１１４、１３４）を有する
   ことを特徴とするカテーテル（１０Ｄ、１０Ｅ）。
10. 第１ポート（１８）及び第２ポート（２０）を有する本体部（４０、９２、１０２）と、
    前記本体部（４０、９２、１０２）内に設けられ、第１ポート（１８）に連通する第１通路（５２）と、
    前記本体部（４０、９２、１０２）内に設けられ、前記第１ポート（１８）と前記第２ポート（２０）とに連通可能な第２通路（５４）と、
    前記第１ポート（１８）と前記第２通路（５４）とが連通する第１切換状態と、前記第１ポート（１８）と前記第２通路（５４）との連通が遮断された第２切換状態とに選択的に切り換え可能な切換機構部（３８Ａ、３８Ｃ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）と、を備える
    ことを特徴とする切換デバイス（２２、９０、１００、１２０）。
11. 第１ポート（１８）と、第２ポート（２０）と、第１ルーメン（１４）と、第２ルーメン（１６）と、を有し、且つ第１切換状態と第２切換状態とに選択的に切り換え可能な切換機構部（３８Ａ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）を備えるカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）の操作方法であって、
    前記切換機構部（３８Ａ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）を前記第１切換状態に操作して、前記第１ポート（１８）から供給された液体を前記第１ルーメン（１４）と前記第２ルーメン（１６）とに流入させ、
    前記切換機構部（３８Ａ〜３８Ｅ、３９Ａ〜３９Ｃ）を前記第２切換状態に操作して、前記第１ポート（１８）から供給された液体を前記第１ルーメン（１４）に流入させ、前記第２ポート（２０）から供給された前記液体と異なる液体を第２ルーメン（１６）に流入させる
    ことを特徴とするカテーテル（１０Ａ〜１０Ｅ）の操作方法。

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