JPS6411301B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は管腔内の結石をレーザ光で破壊する
ための結石破壊用レーザプローブに関する。

たとえば、胆管内に生じた胆石を除去する場
合、この胆石を経内視鏡的に胆管内に導かれたバ
スケツト鉗子などで取出すようにしている。

しかしながら、上記胆石が大きく硬いときに
は、上記バスケツト鉗子などでは胆石を破壊して
取出すことが不可能となる。そこで、このような
場合には上記胆石にレーザ光を照射して穴を穿
け、破壊しやすい状態にしてから上記バスケツト
鉗子などの把持具で胆石を強く把持して破壊する
ようにしている。

従来、このような装置としては、実開昭55−
34811号公報に示されているように外皮管にレー
ザガイドとともにバスケツト鉗子を開閉操作する
操作ワイヤを挿通し、この操作ワイヤを押引き操
作することにより上記バスケツト鉗子を開閉させ
るようにしたものが知られている。したがつて、
このような構成によると、バスケツト鉗子を開閉
させるために操作ワイヤを手元側で押引き操作し
なければならないからその操作が煩わしいばかり
か、外皮管が長尺であつたり途中で屈曲している
ような場合には、操作ワイヤの押引き操作に応じ
てバスケツト鉗子が確実に開閉されないという問
題があつた。

この発明は上記事情にもとづきなされたもの
で、その目的とするところは、把持具の開閉操作
が容易かつ確実に行なえるようにした結石破壊用
レーザプローブを提供することにある。

以下、この発明の一実施例を図面を参照して説
明する。図中１は筒状体としての保護チユーブで
ある。この保護チユーブ１にはレーザガイドフア
イバ２が挿通され、このレーザガイドフアイバ２
はこの外周面に装着されたコイルスプリング３に
よつて保護チユーブ１の中心部に位置するよう保
持されている。上記レーザガイドフアイバ２の先
端面は保護チユーブ１の先端開口よりも内側に位
置し、後端部はコネクタ本体４のレーザガイド口
金５に嵌入されている。上記コネクタ本体４はそ
のレーザガイド口金５を介して図示せぬレーザ発
生装置に接続され、このレーザ発生装置で発生し
たレーザ光が上記レーザガイドフアイバ２に入射
するようになつている。なお、コネクタ本体４に
は上記保護チユーブ１内と挿通する送液口金６が
設けられている。

一方、上記保護チユーブ１の先端部には形状記
憶合金からなる４本の線材７…から形成された把
持具８が設けられている。すなわち、４本の線材
７…は、これらの後端部を保護チユーブ１の周壁
に周方向に等間隔で埋設し、先端部を固定子９に
よつて一体的に結合している。上記線材７…は、
第２図に示すようにシリコン樹脂などの電気的絶
縁材１０によつて被覆されているとともに、上記
固定子９に埋設された第１のリード線１１によつ
てその先端部を介して互いに電気的に接続されて
いる。上記線材７…は、母相における形状が第４
図と第５図に示すように外方に屈曲した状態、つ
まり把持具８が開き結石１２を内包できる状態に
作られている。そして、室温において上記線材７
…を塑性変形して第１図、第２図および第３図に
示すように内方に屈曲して把持具８が閉じた状態
に形成する。つまり、この状態において上記線材
７…はマルテンサイト変態を起し、マルテンサイ
ト相を形成している。なお、線材７…がマルテン
サイト相から母相へ逆変態を開始する温度Asは
体温以上に設定されている。

上記保護チユーブ１の周壁には、その軸方向に
沿つて第２のリード線１３が埋設されている。こ
の第２のリード線１３の先端には第１の接続体１
４が接続され、後端には第２の接続体１５が接続
されている。上記第１の接続体１４には保護チユ
ーブ１に埋設された上記線材７…の後端部が接続
され、上記第２の接続体１５には熱制御手段であ
るところの通電装置１６が第３のリード線１７に
よつて接続されている。この通電装置１６は、電
源１８、開閉スイツチ１９および可変抵抗器２０
からなる。

つぎに、上記構成のレーザプローブの使い方に
ついて説明する。まず、第１図に示すように開閉
スイツチ１９を開にして線材７…に電流を流がさ
ないと、この線材７…は加熱されないためにマル
テンサイト相となり、把持具８が閉じた状態にあ
るので、この状態でレーザプローブを図示せぬ内
視鏡のチヤンネルに挿入して結石１２のある位置
まで導く。このようにして把持具８を結石１２に
近傍に位置させたならば、上記開閉スイツチ１９
を閉じて線材７…に通電し、この線材７…に抵抗
熱を発生させて逆変態終了の温度Afにする。こ
れにより、線材７…はマルテンサイト相から母相
にもどり、最初の加工形状に変形するから、把持
具８が第４図に示すように開いた状態となる。こ
の状態で結石１２を第５図に示すように把持具８
内に取込む。把持具８内に結石１２を取込んだな
らば、図示せぬレーザ発生装置からのレーザ光を
レーザガイドフアイバ２に導き、このレーザガイ
ドフアイバ２から出射するレーザ光によつて第５
図に示すように結石１２に穴１２ａをあける。結
石１２に穴１２ａがあいたならば、レーザ光の出
射を停止するとともに、開閉スイツチ１９を開い
て線材７…への通電を止める。これによつて線材
７…は温度が低下して再びマルテンサイト相に戻
るから、このときの線材７…の変形力によつて破
壊され易い状態に穴１２ａがあけられた結石１２
は第６図に示すようにくだける。

なお、上記一実施例では、線材７…を母相から
マルテンサイト相に変態させるとき、上記線材７
…を自然冷却させたが、コネクタ本体４の送液口
金６から冷水を送り込んで冷却させてもよい。ま
た、熱制御手段としては通電装置１６に代り、上
記送液口金６から温水を送り込んで線材７…を加
熱するようにしてもよい。

以上述べたようにこの発明は、筒状体の先端に
設けられる把持具を形状記憶合金で形成し、この
把持具を熱制御手段によつて開閉制御することに
より、上記把持具に把持された結石を破壊するよ
うにした。したがつて、結石を破壊するときに従
来のように操作ワイヤを押引き操作するというこ
とをせずにすむから、操作性に優れ、また筒状体
が長かつたり、屈曲していても、上記把持具を確
実に開閉させて結石を破壊することができる。

【図面の簡単な説明】

図面はこの発明の一実施例を示し、第１図はレ
ーザプローブ全体の断面図、第２図は同じく先端
部の拡大図、第３図は把持具が閉じた状態の斜視
図、第４図は同じく開いた状態の斜視図、第５図
は把持具によつて結石を把持した状態の説明図、
第６図は同じく破壊した状態の説明図である。 １……保護チユーブ（筒状体）、２……レーザ
ガイドフアイバ、８……把持具、１２……結石、
１６……通電装置（熱制御手段）。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 筒状体と、この筒状体に挿通されたレーザガ
   イドフアイバと、上記筒状体の先端部に設けられ
   その開閉によつて結石を把持する形状記憶合金で
   形成された把持具と、この把持具に温度変化を与
   えてこれを開閉制御する熱制御手段とを具備した
   ことを特徴とする結石破壊用レーザプローブ。 ２ 熱制御手段は把持具に電流を供給する通電装
   置であることを特徴とする特許請求の範囲第１項
   記載の結石破壊用レーザプローブ。 ３ 熱制御手段は筒状体に供給される冷水または
   温水であることを特徴とする特許請求の範囲第１
   項記載の結石破壊用レーザプローブ。 ４ 把持具を形成する形状記憶合金は樹脂によつ
   て被覆され電気的に絶縁されていることを特徴と
   する特許請求の範囲第１項記載の結石破壊用レー
   ザプローブ。