JPS63279832A - 液体ジェット手術装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の技術分野］ 本発明は、医療用機器に係り、詳細には手術に用いるメ
ス等の切断手段のうち、特に流体の噴射によって切開、
切除、切断等を実施するための液体ジェット手術装置の
改良に関する。

［発明の背景技術とその問題点］ 従来手術手段としては、鋼メス、電気メス、超音波メス
、レーザーメスが目的に応じて効果的に使用されている
。しかし各々の手段は次のような長所、短所を有してい
る。

すなわち、鋼メスは安価であり取り扱いが容易であるた
め多用されている反面、すべての組織を区別無く切るた
め操作に慎重を要し熟練を必要とする。従って不用意に
血管を切断して多量の出血を来す。

電気メスは比較的安価であり取り扱いが容易であるため
広く普及しており、切開や切断と同時に止血効果が得ら
れる反面、施術患部における熱損傷範囲が広く、また操
作時における火傷の危険性があり、装置的には電源部に
おける雑音の発生がある等の問題を有している。

超音波メスは価格的に高価であり普及度は低いが、血管
等の素状物を損傷せずに患部Ｍｍを切除できる反面、操
作が複雑であるのと付帯設備である吸引システムに゛ト
ラブルが発生し易い欠点がある。

レーザーメスは高価であるが、非接触で施術ができると
共に、思部周囲に与える障害度が小さく、かつ止血効果
や組織蒸散効果等を有したすぐれた装置である反面、切
開や切除の深度制御が難しく、Ｍｉ織を選んで実施する
ことができないため大出血を来す危険性がある。

前記各手術手段を改善するために、近年、限定さ′れた
部位に対して加圧流体ジェットを適用する方法が研究さ
れ、臨床に供されている。このような技術は、例えばＢ
ｒ１ｔｉｓｈ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｓｕｒｇｅｒｙ
Ｖｏｌ、６９等の先行文献により知見し得る。加圧流体
ジェットを使用する方法によれば、圧力と噴射量を適正
な範囲に調整することによって脈管系等の素状物を切る
ことなく周囲の組織と遊離する事が可能であるのみなら
ず、遊離ｖＡ織を噴射流体と共に施術部位から排除し得
るものである。その適用範囲は広く、１０ＭＰａ等の高
圧を用いた切開。

切断、１’ＭＰａ前後の中圧を用いた剥離や柔軟部位に
おける実質細胞と素状物との分離、及び１ＭＰａ以下の
低圧を用いた洗浄等において効果的に利用可能である。

使用流体としては生理的食塩水、アドレナリン溶液、そ
の他生体反応のない流体が使用され得る。更に液温を適
宜調整することによって前記操作と同時に冷却または加
温を施すことが可能であるなど、広い用途と効果を有す
るものとして研究と実験が進められている。しかし、加
圧流体が噴射されて患部に衝突した際に患部組織の遊離
したものと流体とが混合されて加圧流体ジェットによっ
て激しく撹拌作用を受けて発泡し、適切な位置の認定を
困難にしたり、泡の飛散が周囲を汚損する等の障害が発
生することがわかっている。

このために、加圧流体噴射手段と、噴射流体吸引手段と
を一体に構成した手術手段が望まれていた。

このような要請に応える手術装置が既に提案されている
。例えば、特公昭６１−２４０１３号、実開昭６１−９
７１０９号、実開昭６０−１９２８９０８号その他の公
報で開示されている。

［背景技術とその問題点］ 一方高圧液体発生装置について見れば、ノズルから噴射
された液体が直接人体の施術部位に接触するものである
ため、高圧液体発生装置からノズルに至る全ての接液部
は完全な滅菌状態を維持することが不可欠となる。配管
系やノズル装置は構造的に簡単でありまた形状的にも小
型であるので滅菌処理はさほど困難ではないが、高圧液
体発生装置は接液部の構造が複雑であることから滅菌処
理が極めて煩雑な作業を伴なっていた。すなわち、完全
な滅菌を達成するためには、接液部を分解した後滅菌処
理を施し再び組み立てるといった手順を経ており、組み
立てる際にも常に滅菌に細心の注意を払いながら行わな
ければならず、取り扱いに熟練を要するものであった。

このような問題を解決する手段として本願出願人は効果
的な装置を既に特願昭６１−２８２８９８において提案
した。

［発明の目的］ 本発明では、前記した先願にさらに改良を加え、操作性
、安全性を向上させたものである。

［発明の構成］ 前記目的を達成するために本発明では次のような構成を
なしている。すなわち、液体ジェット手術装置において
、加圧一次気体を収容する圧力容器と、二次液体を収容
する加圧容器と、前記圧力容器と加圧容器とを連通させ
る連通手段と、前記二次液体を手術用ノズル装置に導く
ための配管手段に連通する継手手段とからなり、前記加
圧容器内において一次気体と二次液体は弾性隔膜で隔離
され、前記連通手段の適宜位置には前記圧力容器から前
記加圧容器へ供給される気体の圧力を調節する手段を配
設してなり、具体的な実施態様として、連通手段がホー
スであるもの、二次液体が生理的食塩水であるもの、弾
性隔膜が生理的食塩水収容容器であるもの、圧力容器が
ガス保管ないしは運搬用のボンベであるもの、一次気体
として窒素ガスを使用するものを提案するものである。

［昨月］ 圧力容器に充填された気体圧力は、一般的に市場で取り
引きされている圧力、すなわち、１０ないし１５ＭＰａ
で使用される。圧力容器から出る気体は、圧力を調節す
る手段で、具体的には減圧弁によって所望の二次液体の
吐出圧力と同等の圧力に調節されて、ホース、配管など
によって加圧容器へ導入される。加圧容器内は、隔膜に
よって一次気体と二次液体が隔離されている。より具体
的には、柔軟な容器に収容された二次液体を該容器の周
囲から一次気体によって加圧して、加圧二次液体として
取り出すものである。加圧容器内の隔膜については、安
全を考慮して二重構造のものが使用され得る。すなわち
、弾性隔膜部材と柔軟な二次液体収容容器とを加圧容器
内に配設し、弾性隔膜部材と二次液体収容容器との間に
二次気体を介在させて、該二次気体を介して二次液体収
容容器の周囲を加圧しても同様に目的を達成することが
可能である。

［実施例］ 以下において図示の好適な実施例に基づいて更に詳細に
説明する。

第１図は実施例の一つを示す縦断側面図である。

１は圧力容器であって、一次気体１１、具体的には窒素
ガスなどの安全性の高いガスが充填されている。圧力容
器１は一般に市販されているガス充填容器が有効に使用
可能であって、入手の容易さや価格、安全性から極めて
効果的である。２は加圧容器であって、中には弾性隔膜
７て隔離した二次液体２１が収容されている。実用上は
二次液体としては生理的食塩水が効果的に使用され、か
つ弾性隔膜７としては前記生理的食塩水２１を収容する
容器のうち柔軟なものが使用されうる。３は前記圧力容
器１と加圧容器２を連通させるための連通手段であって
、ホースや金属管が前記圧力容器１及び加圧容器２の配
置などによって選択的に単独または混在して使用され得
る。５は手術用ノズル装置であって、ホースなど手術用
ノズル装置５の操作性を疎外しないような柔軟な素材で
形成された配管手段６によフて継手４を介して加圧容器
２内の二次液体２１に連通している。継手４については
弾性隔膜７と一体に形成されたものや、加圧容器２と一
体に形成されたもの、単独の継手として形成されて弾性
隔膜７あるいは加圧容器２に接続されたものなと、さま
ざまな形態のものが使用され得る。８は圧力調節手段で
あるところの減圧弁であって圧力容器１と加圧容器２と
の間に配設され、圧力容器１から加圧容器２へ供給され
る一次気体１１の圧力を所望の圧力に調節する働きを担
うものである。１２は圧力表示装置であってアナログ式
の圧力計あるいは電気式のデジタル式表示装置が使用さ
れ得る。１３は弁装置で、圧力容器１から加圧容器２へ
の一次気体１１の供給を遮断可能に配設されている。１
４は同じく弁装置であって、加圧容器２内の一次気体を
必要に応じて排出可能に配設されている。

かくして、圧力容器１の一次気体１１は、その充填圧で
ある１０ないし；５ＭＰａの圧力が減圧弁８で所望の手
術圧力に降圧されて、弁装置１３を経て連通手段３を介
して加圧容器２へ供給される。加圧容器２内において一
次気体１１は弾性隔膜７を圧搾し、その結果二次液体２
１を加圧して配管手段６を通してノズル装置５へ送り出
すものである。ここで−吹気体１１と二次液体２１とは
弾性隔膜７によって完全に隔離されており、従って弾性
隔膜７の二次液体２１との接触する側を滅菌状態に維持
すれば二次液の清浄が維持できる。

ここで、−回の手術に使用する二次液体の量は５００乃
至２０００ｃｃ程度であり、また使用圧力はせいぜい数
Ｍ　Ｐ　ａ乃至数百ｋＰａであることを考慮すれば、圧
力容器１の容量はごく少なくて済むものである。同様に
加圧容器２についても最大２０００ＣＣの容量の弾性隔
膜７を収容可能なものであれば実用的に十分であると言
える。

第２図は別の実施例を示したもので、弾性隔膜を二重構
造にして安全性を高めたもので、弾性隔膜７と同７′と
の間には空気などの二次気体を介在させて、弾性隔膜の
破損による故障や二次液体への一次気体の混入を効果的
に防止せんとするものである。

いずれの実施例においても、弾性隔膜７を柔軟な液体容
器で例えば食塩水収容容器をそのまま使用すれば有効に
かつ安価に利用可能である。

［発明の効果］ 以上において詳細に述べた通り、本発明では、液体ジェ
ット手術装置において、加圧−吹気体を収容する圧力容
器と、二次液体を収容する加圧容器と、前記圧力容器と
加圧容器とを連通させる連通手段と、前記二次液体を手
術用ノズル装置に導くための配管手段に連通ずる継手手
段とからなり、前記加圧容器内において一次気体と二次
液体は弾性隔膜で隔離され、前記連通手段の適宜位置に
は前記圧力容器から前記加圧容器へ供給される気体の圧
力を調節する手段を配設してなるものであるから、従来
の装置に比べて小型化、軽量化が可能であり、また−吹
気体と二次液体を完全に隔離し、以て滅菌処理や二次液
体の取り扱いを容易にし、かつ市販の安全なガスなどが
手軽に利用可能であるので操作が極めて容易で安全であ
り、しかも保守や使用後における従来のポンプのような
煩わしい始末が殆ど不要になったもので、当該手術装置
の普及と操作性の向上に寄与することによって、医療技
術の発展と治療効果による患者の救済に大きく貢献し得
るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の好適な一実施例の縦断側面図を示した
もの、第２図乃至第４図はそれぞれ別の好適な実施例を
示した概略図である。

Claims (10)

【特許請求の範囲】
1. （１）加圧一次気体を収容する圧力容器と、二次液体を
   収容する加圧容器と、前記圧力容器と加圧容器とを連通
   させる連通手段と、前記二次液体を手術用ノズル装置に
   導くための配管手段に連通する継手手段とからなり、前
   記加圧容器内において一次気体と二次液体は弾性隔膜で
   隔離され、前記連通手段の適宜位置には前記圧力容器か
   ら前記加圧容器へ供給される気体の圧力を調節する手段
   を配設してなる液体ジェット手術装置。
2. （２）連通手段が金属製管部材である特許請求の範囲第
   １項に記載の手術装置。
3. （３）連通手段がホースである特許請求の範囲第１項に
   記載の手術装置。
4. （４）配管手段がホースである特許請求の範囲第１項に
   記載の手術装置。
5. （５）二次液体が生理的食塩水である特許請求の範囲第
   １項に記載の装置。
6. （６）弾性隔膜が生理的食塩水収容容器である特許請求
   の範囲第１項に記載の装置。
7. （７）圧力容器がガス保管ないしは運搬用のボンベであ
   る特許請求の範囲第１項に記載の手術装置。
8. （８）一次気体として窒素ガスを使用する特許請求の範
   囲第１項に記載の装置。
9. （９）一次気体として窒素ガス以外の気体を使用する特
   許請求の範囲第１項に記載の装置。
10. （１０）弾性隔膜部材と柔軟な二次液体収容容器とを加
    圧容器内に配設し、弾性隔膜部材と二次液体収容容器と
    の間に二次気体を介在させた特許請求の範囲第１項に記
    載の装置。