JPS6286462A - カルテ作成機能を備えた放射線画像表示装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （発明の分野） 本発明は、医療診断のために患者の放射線画像を表示す
る放射線画像表示装置に関し、特に詳細にはカルテ作成
機能を備えるとともに、再診時等に放射線画像を、それ
に関するカルテとともに検索しで表示するようにした放
射線画像表示装置に関するものである。

（発明の技術的背景および先行技術） 従来より例えば医療分野等において、被写体の表層部を
透視してその内部を観察可能にした放射線画像が広く利
用されている。医療診断にこの放射線画像を利用する場
合には、例えばＸ線フィルム等に再生された患者の放射
線画像を医師か観察し、その診断所見はカルテに記録さ
れる。

従来、診断に利用されたこの放射線画像はジャケットに
入れ、画像検索情報を与えて保管され、一方カルテは、
患者名等のカルテ検索情報に加えて上記画像検索情報も
記録した上で保管されていた。そして再診時等には、ま
ずカルテ検索情報に基づいてカルテを検索し、そこに記
載された画像検索情報から放射線画像を検索するように
していた。

しかし上述のような検索方法は、カルテを検索したなら
ば次に放射線画像の保管場所まで行き、画像検索情報を
頼りに多量の放射線画像の中から所望のものを見つける
、という面倒な作業を必要とする。したがってこの検索
に要する労力、時間は多大なものとなり、検索コストが
非常に高くつく上、検索ミスも起きやすかった。

（発明の目的） そこで本発明は、再診時等に、所望の放射線画像をカル
テとともに正確かつ容易に検索して再生することができ
る放射線画像表示装置を提供することを目的とするもの
である。

（発明の構成） 本発明の放射線画像表示装置は、上記目的を達成するた
めにカルテを電子情報として作成する機能を備えたもの
であり、 放射線画像をそれぞれ担持し各々個有の画像検索コード
が与えられた複数組の放射線画像信号、およびカルテフ
ォーマットを担持するフォーマット表示信号を記憶する
記憶手段と、 上記放射線画像信号を受けこの信号に基づいて放射線画
像を表示するとともに、この放射線画像信号とは別個に
上記フォーマット表示信号を受け、この信号に基づいて
カルテフォーマットを表示するディスプレイ手段と、 このディスプレイ手段に表示されたカルテフォーマット
にカルテ内容を記入させるライトペン等の入力手段と、 この記入されたカルテ内容を担持するカルテ情報信号を
個有のカルテ検索コードを与えた上で、ディスプレイ手
段に放射線画像を表示させた放射線画像信号と対応付け
て前記記憶手段に記憶させる一方、前記画像検索コード
とカルテ検索コードの一方が指定されたとき、その］−
ドが与えられた放射線画像信号またはカルテ情報信号と
、それに対応するカルテ情報信号または放射線画像信号
とを前記記憶手段から読み出し、この読み出された放射
線画像信号を前記ディスプレイ手段に入力するとともに
、読み出されたカルテ情報信号を前記フォーマット表示
信号と組み合わせて、上記放射線画像信号とは別個に上
記ディスプレイ手段に入力する制御手段とから構成され
たものである。

上述の放射線画像信号は、例えば被写体を透過した放射
線を放射線１．１．（イメージインテンシファイア〉で
検出し、そこに投影された放射線画像をテレビカメラで
撮影する等しても得ることができるが、本出願人が既に
特開昭５５−１２４２９号、同５６−１１３９５号等で
提案した、蓄積性螢光体シートを用いる放射線画像情報
記録再生システムを利用すれば、特に観察読影適性（診
断適性）に優れた放射線画像を表示しうる画像信号が得
られる。

すなわちある種の螢光体に放射線（Ｘ線、α線、β線、
γ線、電子線、紫外線等）を照射すると、この放射線エ
ネルギーの一部が螢光体中に蓄積され、この螢光体に可
視光等の励起光を照射すると、蓄積されたエネルギーに
応じて螢光体が輝尽発光を示すことが知られてあり、こ
のような性質を示す螢光体は蓄積性螢光体（Ｈ尿性螢光
体）と呼ばれる。この蓄積性螢光体を利用して、人体等
の被写体の放射線画像情報を一旦蓄積性螢光体のシート
に記録し、この蓄積性螢光体シートをレーザ光等の励起
光で走査して輝尽発光光を生ぜしめ、得られた輝尽発光
光を光電的に読み取れば、被写体の放射線画像情報を担
持する画像信号が得られる。

そこでこの画像信号を前述のディスプレイ手段に入力す
れば、該ディスプレイ手段に被写体の放射線画像を表示
することができる。

（実施態様） 以下、図面に示す実施態様に基づいて本発明の詳細な説
明する。

第１図は本発明の一実施態様による放射線画像表示装置
を示すものであり、また第２図はこの放射線画像表示装
置に放射線画像信号を入力する放射線画像情報読取装置
を示すものである。第２図に示すように、Ｘ線等の放射
線が被写体（患者）を介して照射されることにより、こ
の被写体の透過放射線画像情報を蓄積記録した蓄積性螢
光体シート１０は、エンドレスベルト等のシート搬送手
段１１により、副走査のために矢印Ｙ方向に搬送される
。またレーザ光源１２から射出された励起光としてのレ
ーザビーム１３は、ガルバノメータミラー等の光偏向器
１４によって偏向され、蓄積性螢光体シート１０を上記
副走査方向Ｙと略直角な矢印Ｘ方向に主走査する。こう
してレーザビーム１３が照射されたシート１０の箇所か
らは、蓄積記録されている放射線画像情報に応じた光量
の輝尽発光光１５が発散され、この輝尽発光光１５は集
光体１６によって集光され、光検出器としてのフォトマ
ルチプライヤ−（光電子増倍管）１７によって光電的に
検出される。

上記集光体１６はアクリル板等の導光性材料を成形して
形成されたもので必り、直線状をなす入射端面１６ａが
蓄積性螢光体シート１０上のビーム走査線に沿って延び
るように配され、円環状に形成された出射端面１６ｂに
上記フォトマルチプライヤー１７の受光面が結合されて
いる。上記入射端面１６ａから集光体１６内に入射した
輝尽発光光１５は、該集光体１６の内部を全反射を繰り
返して進み、出射端面１６ｂから出射してフォトマルチ
プライヤ−１７に受光され、前記放射線画像情報を担持
する輝尽発光光１５の光量がこのフォトマルチプライヤ
−１７によって検出される。なお上記集光体１６の好ま
しい形状、材質、製造法については、例えば米国特許第
４．．３４６，２９５号に詳しく記載されている。

フォトマルチプライヤ−１７が出力するアナログの読取
画像信号（放射線画像信号）Ｓはログアンプ２０によっ
て増幅され、△／Ｄ変換器２１において所定の収録スケ
ールファクターでデジタル化される。こうして得られた
デジタルの放射線画像信号Ｓｄは、第１図の放射線画像
表示装置に送られる。

第１図の放射線画像表示装置は例えば光ディスク、磁気
ディスク等を用いる記憶装置３ｏと、ディスプレイ手段
としての第１ＣＲＴ３１、第２ＣＲＴ３２と、この第２
ＣＲＴ上の所望位置に所望内容を記入するライトペン等
の入力手段３３と、プリンター３４と、前記第２図の放
射線画像情報読取装置に接続されたインターフェース３
５と、以上の各機器をデータバス３６を介して制御する
制御装置３７とから構成されている。

第２図の装置から送られた放射線画像信号Ｓｄは、イン
ターフェース３５により所定の変換を受けた上で記憶装
置３０の記憶媒体（例えば光ディスク、磁気ディスク等
）に記憶される。この記憶装置３０の記憶媒体において
は、第３図に概略的に示されるように、アドレス５０ａ
、５０ｂ、５０ｃ・・・・・・にそれぞれ異なる放射線
画像を担持する放射線画像信号Ｓｄｘ　、Ｓｄ２　、Ｓ
ｄ３・・・・・・が記憶され、またアドレス５１ａ、５
１ｂ、５１ｃ・・・・・・には後述するカルテ情報信号
Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３・・・・・・が記憶され、そしてアド
レス５２には、所定のカルテフォーマットを担持するフ
ォーマット表示信号ＣＦが記憶されるようになっている
。またこの記憶媒体においては、画像ディレクトリ−６
０とカルテディレクトリ−７０とが形成されており、上
述のように放射線画像信号Ｓｄをアドレス５０ａ、５０
ｂ、５０ｃ・・・・・・のいずれかに記憶させたとき、
画像ディレクトリ−６０の１フレーム６０Ｆには、その
放射線画像信＠Ｓｄの画像番＠６１と、必要ならばその
他患者名、撮影年月日等の画像検索コード６２と、この
放射線画像信号Ｓｄか記憶されたアドレス（５０ａ、５
０ｂ、５０ｃ・・・・・・のいずれかである）を示す画
像ポインター６３が登録される。

またこのとき、上記画像番号６１に含まれる通し番号等
から、記憶された放射線画像信号、５ｄか、同一の患者
の一連の放射線画像のうちの先頭の放射線画像、あるい
は１人の患者のただ１枚の放射線画像を担持するもので
あることが識別された場合には、前記カルテディレクト
リ−７０に１つのフレーム７０Ｆが設定され、画像ディ
レクトリ−６０のフレーム６０Ｆには、この設定された
フレーム７０Ｆのアドレスを示す力！レテディレク；ヘ
リーポインター６４が登録される。それとともにフレー
ム７０Ｆにおいても、対応するフレーム６０Ｆのアドレ
スを示す画像ディレクトリ−ポインター７４が登録され
る。

一方、記憶された放射線画像信号Ｓｄか、同一患者の一
連の放射線画像のうちの２枚目以降の画像を担持するも
のであることが識別された場合には、カルテディレクト
リ−７０においてフレームは設定されない。そして画像
ディレクトリ−６０のフレーム６０Ｆにおいては、１枚
前の放射線画像について設定されたフレーム６０ｆのア
ドレスを示す前画像ディレクトリ−ポインター６５が登
録される。

なおこの際、１枚前の放射線画像に関するフレーム６０
ｆを記憶装置３０においていちいち検索する必要が無い
ように、同一患者の一連の放射線画像についての情報は
、制御装置３７の内部記憶装置に一時記憶させておくと
便利である。

以上述べたようにして記憶装置３０に複数組の放射線画
像信号Ｓｄが記憶されたのち、所望の放射線画像が第１
ＣＲＴ３１に表示されて診断に供せられる。すなわち、
例えば前記入力手段３３等を用いて、制御装置３７に放
射線画像に関する前記画像番号６１ヤ画像検索コード６
２を入力することにより、画像ディレクトリ−６０のフ
レーム６０Ｆが指定され、その画像ポインター６３から
アドレス５０ａ、５０ｂ。

５０Ｇ・・・・・・のうちの１つが指定されて所望の放
射線画像信号３ｄが読み出され、この放射線画像信号Ｓ
ｄが第１ＣＲＴ３１に送られて所望の放射線画像が表示
される。このとき第１ＣＲＴ３１には、すでに画像ディ
レクトリ−６０のフレーム６０Ｆに登録されている画像
番号や患者名、撮影年月日等が放射線画像とともに表示
される。そして入力手段３３により制御装置３７にカル
テ作成指令が与えられると、該制御装置３７はアドレス
５２からフォーマット表示信号ＣＦを読み出して第２Ｃ
ＲＴ３２に送り、そこに所定のカルテフォーマットを表
示させる。医師は第１ＣＲＴ３１に表示された放射線画
像を観察しながら、入力手段３３を用いてその所見を、
第２ＣＲＴ３２上に表示されているカルテフォーマット
の所定位置に書き込む。なおこの際、前述したような一
連の放射線画像が記憶されている場合には、第１ＣＲＴ
３１に例えば「次画面有り」等の表示を出させ、関連の
放射線画像かすべて検索、観察されるようにする。

上記のようにして第２ＣＲＴ３２上に記入されたカルテ
内容を示すカルテ情報信号Ｃは、人力手段３３により登
録指令が与えられると、制御装置３７によりアドレス５
１ａ、５１ｂ、５１ｃ・・・・・・の１つにそれぞれカ
ルテ情報信号Ｃ１、Ｃ２、Ｃ３・・・・・・として記憶
される。なおこのカルテ情報信号Ｃとカルテフォーマッ
ト信号ＣＦを、この記憶前あるいは記憶後に随時プリン
ター３４に入力して、カルテをプリントアウトすること
ができる。

こうしてカルテ情報信号Ｃを記憶させる際、入力手段３
３により患者名やその他のカルテ検索コードが入力され
、制御ｌｌ装置３７は前記カルテディレクトリ−７０の
１つのフレーム７０Ｆにこれら患者名７１やカルテ検索
コード７２を登録し、また上記カルテ情報信号Ｃが記憶
されたアドレス（５１ａ、５１ｂ１５１ｃ・・・・・・
のいずれかでおる）を示すカルテポインター７３を登録
する。このフレーム７０Ｆは、第１ＣＲＴ３１に表示さ
れている放射線画像が、前記先頭あるいはただ１枚のも
のである場合には、その放射線画像に対応したフレーム
６０Ｆのカルテディレクトリ−ポインター６４が指定し
たものでおる。他方、第１ＣＲＴ３１に表示されている
放射線画像が、前記２枚目以降のものである場合、カル
テ内容を登録する指令が与えられると、その放射線画像
に対応したフレーム６０Ｆの前画像ディレクトリ−ポイ
ンター６５により次々と前画像のフレーム６０ｆが検索
され、最終的に上記前画像ディレクトリ−ポインター６
５が登録されていないフレーム６０Ｆ（すなわち前記先
頭おるいはただ１枚の放射線画像に対応するものである
）が指定される。このフレーム６０Ｆには前述の通りカ
ルテディレクトリ−ポインター６４が登録されており、
このカルテディレクトリ−ポインター６４が指定するフ
レーム７０Ｆに、前記と同様にして患者名７１やカルテ
検索コード７２が登録され、またカルテ情報信号Ｃか記
憶されたアドレス（５１ａ、５１ｂ、５１ｃ・・・・・
・のいずれかである）を示すカルテポインターＹ３が登
録される。

以上説明したように、ある患者についてのカルテを示す
カルテ情報信号Ｃが記憶されたアドレスと、その患者の
放射線画像を担う放射線画像信号Ｓｄが記憶されたアド
レスとは、互いにディレクトリ−ポインター６４．７４
で結合された画像ディレクトリー６０とカルテディレク
トリ−７０により、互いに対応付けされている。したが
って再診時等に、患者名７１やその他のカルテ検索コー
ド７２によりカルテディレクトリ−７０を検索して所望
のカルテを第２ＣＲＴ３２に表示させると、カルテディ
レクトリ−７０の画像ディレクトリ−ポインター７４に
より画像ディレクトリ−６０が検索され、その患者の放
射線画像が自動的に第１ＣＲ，Ｔ３１に表示されつる。

またその反対に画像番号６１やその他の画像検索コード
６２により画像ディレクトリ−６０を検索して所望の放
射線画像を第１０ＲＴ３１に表示させると、画像ディレ
クトリ−６０のカルテディレクトリ−ポインター６４に
よりカルテディレクトリ−７０が検索され、放射線画像
が表示された患者のカルテが自動的に第２ＣＲＴ３２に
表示されうる。こうしてカルテを第２ＣＲＴ３２に表示
させる際、前記フＡ−マッ１〜表示信号ＳＦによりカル
テフォーマットも表示され、該第２ＣＲＴ３２上にはカ
ルテフォーマット内にカルテ内容が記載された状態が表
示される。なお、この再診時等においても、第２　ＣＲ
Ｔａ２に表示されたカルテに、前述と同様にして新たな
所見を記入できるのは勿論である。

以上説明した実施態様においては、放射線画像を専用に
表示する第１ＣＲＴ３１と、カルテを専用に表示する第
２ＣＲＴ３２とが設けられているが、ディスプレイ手段
は１台だけ設けるようにしてもよい。すなわち１台のＣ
ＲＴ等の画面を分割して、カルテと放射線画像を同時表
示することもできるし、また１台のＣＲＴ等においてカ
ルテ表示と放射線画像表示とが切り換えられるようにし
ておき、診断時には放射線画像を表示させ、カルテ作成
時にはカルテを表示させるようにしてもよい。

また第４図に示すように、第１０ＲＴ３１に対しても前
記ライトペン等の入力手段８０を設けておき、表示され
た画像上の所望位置に矢印８１や所見記入用の文字８２
等を記入できるようにし、放射線画像再格納時、制御装
置３７により放射線画像信号Ｓｄが、この証人事項をそ
のまま含むように修正されるようにしておけば、カルテ
において文字だけでは表現困難な内容も容易に示せるよ
うになり、極めて便利である。

さらに制御装置３７により、放射線画像信号Ｓｄの少な
くとも一部がカルテ情報信号Ｃに組み込まれるようにし
て、第５図に示すように、第１ＣＲＴ３１に表示された
放射線画像９０の少なくとも一部を第２ＣＲＴ３２のカ
ルテ９１内に合成できるようにおけば、面倒な作業とな
っていた放射線画像のスケッチをする必要が無くなり、
カルテ作成の能率を高めることができる。なおこの場合
は、公知の画像処理技術を利用して、上記放射線画像９
０を縮小したりあるいは輪郭を抽出できるようにしてお
けば、なお一層便利でおる。

（発明の効果） 以上詳細に説明した通り本発明のカルテ作成機能を備え
た放射線画像表示装置によれば、放射線画像とカルテと
が電子情報化されて互いに対応付けて管理されるので、
両者が極めて正確かつ作業容易に検索され、検索に要す
る時間、コストが従来に比べて著しく低減されるように
なる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１実施態様装置を示す概略構成図、 第２図は本発明に係る放射線画像情報読取装置を示す概
略図、 第３図は第１図の装置における情報記憶の仕組みを説明
する説明図、 第４図および第５図はそれぞれ、本発明の第２、第３実
ｍ態様装置の一部を示す立面図でおる。 ３０・・・記憶装置　　　　　３１．３２・・・ＣＲＴ
３３．８０・・・入力手段　　　３６・・・データバス
３７・・・制御装置　　　　　６０・・・画像ブイレフ
１へり−６１・・・画像量＠６２・・・画像検索コート
７０・・・カルテディレクトリ−７１・・・患者名７２
・・・カルテ検索コード　９０・・・放射線画像９１・
・・カルテ　　　　　　Ｓｄ・・・放射線画像信号Ｃ・
・・カルテ情報信号 ＣＦ・・・フォーマット表示信号 第３ ６０Ｆ 第４日 図 第５図

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）放射線画像をそれぞれ担持し各々個有の画像検索
   コードが与えられた複数組の放射線画像信号、およびカ
   ルテフォーマットを担持するフォーマット表示信号を記
   憶する記憶手段と、 前記放射線画像信号を受け該信号に基づいて前記放射線
   画像を表示するとともに、この放射線画像信号とは別個
   に前記フォーマット表示信号を受け、該信号に基づいて
   前記カルテフォーマットを表示するディスプレイ手段と
   、 このディスプレイ手段に表示されたカルテフォーマット
   にカルテ内容を記入させる入力手段と、この記入された
   カルテ内容を担持するカルテ情報信号を個有のカルテ検
   索コードを与えた上で、前記ディスプレイ手段に放射線
   画像を表示させた放射線画像信号と対応付けて前記記憶
   手段に記憶させる一方、前記画像検索コードとカルテ検
   索コードの一方が指定されたとき、そのコードが与えら
   れた放射線画像信号またはカルテ情報信号と、それに対
   応するカルテ情報信号または放射線画像信号とを前記記
   憶手段から読み出し、この読み出された放射線画像信号
   を前記ディスプレイ手段に入力するとともに、読み出さ
   れたカルテ情報信号を前記フォーマット表示信号と組み
   合わせて、前記放射線画像信号とは別個に前記ディスプ
   レイ手段に入力する制御手段とからなるカルテ作成機能
   を備えた放射線画像表示装置。
2. （２）前記ディスプレイ手段として、前記放射線画像を
   専用に表示する第１のディスプレイ手段と、前記カルテ
   フォーマットを専用に表示する第２のディスプレイ手段
   とが設けられていることを特徴とする特許請求の範囲第
   １項記載のカルテ作成機能を備えた放射線画像表示装置
   。
3. （３）前記ディスプレイ手段に表示された放射線画像上
   に所望事項を記入させる画像用入力手段が設けられると
   ともに、 前記制御手段が、前記放射線画像信号を、前記所望事項
   を含んで示すように修正可能に形成されていることを特
   徴とする特許請求の範囲第１項または第２項記載のカル
   テ作成機能を備えた放射線画像表示装置。
4. （４）前記制御手段が、前記放射線画像信号の少なくと
   も一部を、前記カルテ情報信号に組込み可能に形成され
   ていることを特徴とする特許請求の範囲第１項から第３
   項いずれか１項記載のカルテ作成機能を備えた放射線画
   像表示装置。