JPS6230009B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は処置具起上装置を改良した内視鏡に関
する。

一般に、内視鏡には挿通チヤンネルが設けられ
ており、この挿通チヤンネルを通じて処置具、た
とえば鉗子を体腔内に導入できるようになつてい
る。さらに、内視鏡には挿通した鉗子の突出方向
を手元側の操作部で選択するための鉗子起上装置
が設けられている。従来、この鉗子起上装置は挿
入部の先端構成部に設けた鉗子起上台と操作部に
設けたワイヤ押引き操作装置とをワイヤで連結し
てなり、上記ワイヤ押引き操作装置によつてワイ
ヤを押し引きすることにより鉗子起上台を回動
し、鉗子の突出方向を選択できるようになつてい
る。さらに、上記ワイヤは内視鏡の挿入部に内装
した案内管に挿通されている。

しかしながら、上記案内管の先端側開口部は挿
入部の先端構成部において鉗子口内に開口してお
り、また、案内管の操作部側の開口部は操作部内
に開口している。このため、挿入部を体腔内に挿
入した場合、体液等が鉗子口を通じて案内管の先
端側開口部から浸入し、その案内管内を通じて操
作部の内部空間に流れ込み、操作部内への液洩れ
の起る欠点があつた。そして、この体液等には細
菌等が多く含まれており、これを介して患者から
患者への病気の感染が充分に予想されるため、従
来は案内管とワイヤの間にパツキングを介挿して
体液等の浸入を防止しようとしている。しかし、
上記パツキングの摺動部の洗浄を充分に行なうこ
とができないため、感染の危険は依然としてあ
り、特に、パツキングが摺接摩擦により摩耗する
と、シール不充分となつて体液等の浸入を許して
しまう。

しかも、パツキングを設ける方式はワイヤの押
引き動作の際の摺動抵抗が増大し、操作性を損う
欠点があつた。

さらに、上記ワイヤ押引き操作装置は内視鏡の
挿作部内に設置されるとともに、その操作部内に
おいてワイヤの基端に連結されているため、ワイ
ヤの切れや座屈などによつてそのワイヤを交換す
るときには、いちいち操作部の本体を分解して大
がかりな作業を行なわなければならない。つま
り、ワイヤの交換に多大の手間がかかつていた。
また、ワイヤの長さ調整などにおいても同様であ
つた。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、
その目的とするところは処置具起上用のワイヤの
着脱交換が容易であるとともに、そのワイヤを押
し引きする場合の操作性を向上し、さらに上記ワ
イヤおよびその案内管の洗浄が容易で、かつ内視
鏡本体内への液洩れのない衛生的な内視鏡を提供
することにある。

以下、本発明の一実施例の内視鏡を第１図ない
し第４図にもとづいて説明する。

第１図中１は内視鏡本体であり、この内視鏡本
体１は手元側の操作部２と挿入部３からなり、上
記挿入部３は可撓管部４の先端に湾曲管部５を介
して先端構成部６を連結したものである。湾曲管
部５は挿入部３内に挿通した操作ワイヤ（図示し
ない。）を介して操作部２に設けた湾曲操作装置
（図示しない。）によつて湾曲操作され、先端構成
部６の向きを変更するようになつている。また、
先端構成部６の上側面には、照明窓７および観察
窓８が設けられていて、側視の内視鏡を構成して
いる。さらに、照明窓７および観察窓８の側方に
は、処置具導出口９が設けられている。

上記処置具導出口９内には第２図で示すように
処置具起上台１０が設置されている。この処置具
起上台１０は、下端部を軸１１に枢着して回動自
在に取り付けてなり、その上端部には処置具、た
とえば鉗子１２を案内する誘導面１３を形成して
ある。さらに、処置具導出口９内には処置具を挿
入する挿通チヤンネル１４の先端が上記誘導面１
３の下部に対向して開口している。そして、挿通
チヤンネル１４を通じて鉗子１２を挿入すると、
その処置具起上台１０の誘導面１３に当つて案内
され、処置具導出口９から突出するようになつて
いる。

また、上記挿通チヤンネル１４は上記挿入部３
および操作部２の各内部にわたつて挿通したチユ
ーブ１５と先端構成部６に形成した通孔１６とに
よつて形成されており、操作部２側の端部はその
操作部２に設けた処置具導入口１７に連通接続さ
れている。

さらに、上記処置具起上台１０は後述するワイ
ヤ１８を介して操作部２において回動操作される
ようになつている。すなわち、挿入部３および操
作部２の各内部にわたつてワイヤ１８を挿通して
案内する案内通路１９が形成されている。上記案
内通路１９は先端構成部６に形成した通孔２０と
挿入部３および操作部２の各内部にわたつて挿通
したチユーブ２１とからなり、この案内通路１９
の先端開口部２２は第２図で示すように処置具導
出口９の内部に向けて開口し、また基端開口部２
３は第３図で示すように操作部２の外部に開口し
ている。そして、案内通路１９に挿通するワイヤ
１８の先端は処置具導出口９に突出して処置具起
上台１０の上部側壁に取付け固定されている。し
かして、ワイヤ１８を押し引きすることによりそ
の処置具起上台１０を回動できるようになつてい
る。

また、操作部２の本体２４の外部には上記ワイ
ヤ１８を押引き操作するワイヤ押引き操作装置２
５が設けられている。このワイヤ押引き操作装置
２５は操作部２の本体２４の側面に形成した凹所
２６内に設置されている。すなわち、ワイヤ１８
の突出方向に沿つて移動できるようにラツク２７
がレール２８に取り付けられており、さらに、ラ
ツク２７にはワイヤ１８の基端部を挿入する取付
け孔２９が設けられていて、その取付け孔２９に
ワイヤ１８の基端部を挿入するとともに、その基
端部を止めねじ３０，３０によつて締付け固定す
ることにより着脱自在に連結するようになつてい
る。また、上記凹所２６には、ラツク２７に噛合
するピニオン３１が枢支されており、このピニオ
ン３１には操作レバー３２が取着されていて、こ
の操作レバー３２を操作してピニオン３１を回転
し、ラツク２７を前後移動させることによりワイ
ヤ１８を押し引きできるようになつている。ま
た、ピニオン３１を枢支する軸３３は第４図で示
すように本体２４を貫通してその操作部２内の支
持体３４に取付け固定されている。また、軸３３
の突出端には止めねじ３５が取り付けられてい
て、この止めねじ３５を外すことによりピニオン
３１を本体２４から取り外せるようになつてい
る。なお、上記軸３３の内端部には、つば３６が
形成されており、このつば３６と本体２４の内面
との間にパツキング３７を介在させることにより
気密的に取り付けられている。

さらに、上記案内通路１９を形成するチユーブ
２１の基端部３８は第３図で示すように操作部２
の本体２４に対して気密的に取付け固定されてい
る。すなわち、基端部３８にはつば３９を形成す
るとともに、その先端部４０の外周におねじ４１
を形成し、この先端部４０を凹所２６の先端側の
壁部４２に形成した貫通孔４３に嵌め込み、さら
に、上記先端部４０に締付け用のナツト４４をね
じ込むことによりこのナツト４４とつば３９との
間で壁部４２を挾み込む状態で取付け固定したも
のである。そして、先端部４０の周面と貫通孔４
３の内面との間にはパツキング４５が嵌め込まれ
ている。

一方、上記挿入部３の先端構成部６には、第２
図で示すように、洗浄用容器４６を気密的に被嵌
できるようになつている。この洗浄用容器４６は
有底筒状の本体４７からなり、この本体４７の開
口端には上記挿入部３の外周面に接合するパツキ
ング４８を設けてある。さらに、本体４７の側壁
には吸引チユーブ４９を接続する口金５０が設け
られている。なお、上記吸引チユーブ４９は図示
しない吸引装置に接続されるようになつている。
なお、上記操作部２の凹所２６に、ラツクやピニ
オンなど操作に支障のない部材を覆うカバー（図
示しない。）を設けてもよい。

次に、上記内視鏡を利用して鉗子１２を使用す
る場合の動作を説明する。

まず、内視鏡の挿入部３を体腔内に挿入し、体
腔内を観察する。そして、鉗子１２を使用する必
要がある場合には、処置具導入口１７から挿通チ
ヤンネル１４に鉗子１２を挿入するとともに、鉗
子１２の先端を処置具導出口９から体腔内に突出
させる。この鉗子１２の先端は処置具起上台１０
の誘導面１３に沿つて導びかれ、その突出方向が
定まる。そこで、この突出方向を変更したいとき
には、操作部２におけるワイヤ押引き操作装置２
５の操作レバー３２を回動してピニオン３１を回
転し、ラツク２７を移動させることによりワイヤ
１８を押し引き操作する。これによつて処置具起
上台１０は回動され、誘導面１３の傾きを変える
ため、鉗子１２の突出方向が変る。

一方、この内視鏡の使用時において案内通路１
９の先端開口部２２からは体腔内の圧力作用やワ
イヤ１８の摺動によつて体液等が浸入する。しか
し、上記案内通路１９は内視鏡本体１内に開口し
ていないので、その内視鏡本体１内に体液等が漏
れることがない。

また、使用後に内視鏡を洗浄する場合にはまず
通常通りその内視鏡本体１の挿入部３および挿通
チヤンネル１４などを洗浄する。さらに、挿入部
３の先端に前記容器４６を被嵌し、吸引チユーブ
４９を通じて吸引させることにより案内通路１９
の中に浸入した体液等を吸引除去する。さらに、
必要ならば基端開口部２３から洗浄液や薬液を吸
引させれば、その案内通路１９内を全長にわたり
充分に洗浄消毒することができる。

一方、上記ワイヤ１８が切れたり座屈したりし
た際にそのワイヤ１８を交換する場合には、まず
ラツク２７側の止めねじ３０，３０をゆるめ、ま
た、処置具起上台１０の軸１１を取り外してその
処置具起上台１０をワイヤ１８ごと先端側に引き
抜く。次に、別の新しいワイヤ１８を逆の手順で
装着する。このワイヤ１８の着脱交換は操作部２
の本体２４を分解することなく、行なうことがで
きる。また、ワイヤ１８の調節のみ行なう場合も
同様である。したがつて、これらの作業を簡単か
つ容易に行なうことができる。

なお、上記実施例では案内通路１９の先端開口
部２２を操作部２の外部に単に開口させたが、本
発明はこれに限定されずに第５図で示すように洗
浄用の口金５０を連結するようにしてもよい。つ
まり、この口金５０は上記ナツト４４の代りにね
じ込み固定するようにしたものである。この口金
５０には注入口体５１が接続されていて、この注
入口体５１の開口端には着脱自在に蓋５２が装着
されるようになつている。そして、案内通路１９
内を洗浄消毒する場合にはその蓋５２を取り外し
放置するか、その注入口体５１の開口端から洗浄
液や薬液を注入する。したがつて、案内通路１９
内に洗浄液や薬液を強制的に圧入し、その全長に
わたり洗浄消毒することができる。また、口金５
０に貫通孔５３を設け、この貫通孔５３にワイヤ
１８を貫通させるようにしたが、その貫通孔５３
の内径はワイヤ１８が密に嵌合する程度に形成
し、注入口体５１から洗浄液などを注入したとき
漏れないようになつている。

上記実施例のワイヤ押引き操作装置２５はラツ
ク２７とピニオン３１を用いた構造であるが、ド
ラムにワイヤを巻き付けてそのワイヤを押し引き
したり、ねじ送り方式によりワイヤを押し引きし
たりしてもよい。

以上説明したように本発明によればワイヤの案
内通路の先端開口部と基端開口部をともに内視鏡
本体の外部に開口させる構成とするため、内視鏡
の使用時に案内通路内に体液等が入り込んでもこ
れを通じて内視鏡本体内に漏れることがない。上
記体液等には細菌等が多く含まれているため、洗
浄消毒の行なわれない内視鏡本体内への漏れは完
全に防止すべきであるが、本発明によればその要
求に答えることができる。

さらに、上記案内通路は両端を外部に開口させ
てあるので、その案内通路内の洗浄消毒が容易で
あり、かつ完全に行なうことができる。

また、上記案内通路にワイヤを挿通するととも
に、ワイヤ押引き操作装置の移動操作体は操作部
の外部に設けてあるため、ワイヤの着脱交換やそ
の調整を容易に行なうことができる。

また、案内通路は密閉する必要がないので、案
内通路にワイヤをゆるく挿通でき、その摺動抵抗
を最小限にすることができる。したがつて、処置
具の起上操作が軽く、操作性を向上できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示す内視鏡の斜視
図、第２図は同じくその挿入部の先端部分の側断
面図、第３図は同じくワイヤ押引き操作装置部分
の平断面図、第４図は第３図中―線に沿う断
面図、第５図は本発明の他の実施例を示す案内通
路の基部の平断面図である。 １…内視鏡本体、２…操作部、３…挿入部、６
…先端構成部、９…処置具導出口、１０…処置具
起上台、１７…処置具導入口、１９…案内通路、
２２…先端開口部、２３…基端開口部、２５…ワ
イヤ押引き操作装置。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 挿通チヤンネルに挿通する処置具先端の突出
   方向を規制するために、挿入部の先端構成部に処
   置具起上台を設け、この処置具起上台にワイヤを
   連結し、手元側の操作部に設けたワイヤ押引き操
   作装置によつて上記ワイヤを押し引きすることに
   より上記処置具起上台を移動操作し、処置具先端
   の突出方向を規制するようにした内視鏡におい
   て、上記挿入部内に挿入配置され先端開口部を上
   記先端構成部において外部に開口させるとともに
   基端開口部を上記操作部の外部に開口させた案内
   通路と、この案内通路に挿通して案内され先端を
   上記処置具起上台に連結するとともに基端を上記
   操作部の外部へ導出したワイヤと、このワイヤの
   基端を着脱自在に連結しかつ操作部の外部に露出
   した移動操作体を有するとともにその移動操作体
   を移動操作して上記ワイヤを押し引きするワイヤ
   押引き操作装置とを具備したことを特徴とする内
   視鏡。