JPS62211058A - 超音波処置装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 この発明は、超音波振動で前立腺切除、結石破壊等の処
置を行なう超音波処置装置の改善に関する。

〔従来の技術〕

従来より、経尿道的な前立腺の切除術には、患部組織を
高周波電流で焼灼して切除することが行なわれている。

しかし”、こうした切除は焼灼した生体組織が変性白化
するために、切除範囲の判別が困難で正常組織まで切除
してしまう危険をもつ。

そこで、最近、超音波処置装置で切除することが行なわ
れるようになってきた。これには、特願昭６０−１２０
１号、特願昭６０−２１０５１０号などにも示されるよ
うに、パイプ等により構成された生体内に挿入可能なプ
ローブ（振動伝達部材に相当）の基部に超音波振動子（
超音波振動発生部）をホーンを介し連結した構造が用い
られる。

そして、内視鏡などを使って前立腺にプローブの先端を
押し当て、その組織に超音波振動を与えることにより切
除するようにしていた。もちろん、これは結石を破壊す
るときも同様である。

ところで、こうした超音波処置装置おいては、治療の際
、誤って血管を傷付は出血をさせてしまうことがある。

従来、こうした処置には、あらかじめ止血をするための
器具を別に用意しておき、出血に伴い、生体内のプロー
ブに代えて、その止血用の器具を生体内に挿入して止血
していた。

〔発明が解決しようとする問題点〕

ところが、このような止血処置は出血が起きる都度、止
血用の器具を付けかえなければければならない。このた
め、操作がとても煩雑になっていた。

この発明はこのような問題点に着目してなされたもので
、簡単な操作で止血ができるようにすることを目的とす
る。

〔問題点を解決するための手段〕

この装置では、振動伝達部材８の先端における振幅を腹
と節とに切換えるための周波数切換手段２１を設ける。

〔作用〕

１′。

こガ装置では発振周波数を、振動伝達部材８の先端にお
いて節となるよう切換えて、振動伝達部材８の先端が発
熱するようにし、その熱で出血部分を焼灼して止血する
。

〔実施例〕

以下、この発明を第１図ないし第４図に示す第１の実施
例にもとづいて説明する。第１図は超音波処置装置の全
体を示し、１は把持部、２はその把持部１を構成する外
装ケース１ａの後部側に内蔵された超音波振動子　（超
音波振動発生部に相当）、３は外装ケース１ａの先端側
に配置された円錐形状のホーンである。超音波振動子２
には、複数枚の圧電素子４・・・と複数枚の電極板５・
・・とを交互に並べ、これらを前側金属ブロック６と後
側金属ブロック７とで挟み付けてなるランジュバン型が
用いられている。そして、その前側金属ブロック６と上
記ホーン３とが連結されている。またホーン３の先端に
は、たとえばβチタン合金（Ｔｉ−１５Ｍｏ−５２ｎ−
３Ａ））を素材としたパイプ形状のプローブ８（振動伝
達部材）が連結され、超音波振動子２で発生した超音波
振動をプローブ８の先端へ伝えることができるようにし
ている。また把持部１の中心部（超音波振動子２゜ホー
ン３などの中心）には、プローブ８の管腔と連通する通
路９が設けられ、管腔と併せて吸引路を構成している。

そして、この通路９の端部となる吸引口体１０に吸引チ
ューブ１１を介して吸引ポンプ（図示しない）が接続さ
れ、プローブ８の先端開口から吸引できるようにしてい
る。またプローブ８の先端部は、先端に行くにしたがっ
て薄肉となるテーパ形状、たとえば第３図に示すような
先端外周面に傾斜面を成形したテーパ部８ａ。

あるいは第４図に示すような先端内周面に傾斜面を成形
したテーパ部８ｂなどが形成されており、ホーン３と同
様な断面積の変化から、プローブ８の先端において大き
な振幅を得ることができるようにしている。

一方、１２は電源装置、１３はフットスイッチである。

フットスイッチ１３は、たとえばオン／オフ用操作部１
３ａと周波数切換用操作部１３ｂといった２種類の操作
部を備えて構成されている。

そして、このフットスイッチ１３が電源装置１２の入力
側にケーブル１４を介して接続され、また電源装置１２
の出力側がケーブル１５を介して上記超音波振動子２の
各電極板５・・・に接続されている。そして、その電源
装置１２の回路の構成が第２図に余されている。

′　ここで、電源装置１２について説明すれば、１６は
超音波振動子２を駆動するための発振部である。この発
振部１６は、アンプ部１８を介し上記超音波振動子２に
つながる発振トランス１９に接続されている。そして、
これにて超音波振動子２を振動させることができるよう
にしている。

また２０は制御部で、この制御部２０の入力側に上記フ
ットスイッチ１３が接続されている。そして、この制御
部２０の出力側と上記発振部１６の入力側とが周波数切
換回路２１を介して接続され、制御部２０ならび周波数
切換回路２１の働きにより周波数切換用操作部１３ｂを
操作するか否かで、発振部１６の発振周波数を、プロー
ブ先端が最大に振れる振幅の周波数〔通常の超音波治療
（前立腺の切除、結石の破壊等）に適した周波数〕と、
プローブ先端が振れない振幅の周波数とに切換えること
ができるようにしている。

具体的には、たとえば周波数切換回路２１には、プロー
ブ先端を腹とした最大の振幅で振動する発振周波数Ａと
、プローブ先端を節とした振幅で振動する発振周波数Ｂ
との２つの周波数を切換可能とした回路が用いられ、発
振部１６における発振周波数を２種類に変えることがで
きるようにしている。また制御部２０は、たとえば周波
数切換用操作部１３ｂがオフしたとき、周波数切換回路
２１をプローブ先端が腹となる側へ切換え、周波数切換
用操作部１３ｂがオンしたとき、周波数切換回路２１を
プローブ先端が節となる側へ切換えるように定められて
いて、フットスイッチ１３の操作に応じ周波数を変える
構造としている。

なお、制御部２０にはオン／オフ用操作部１３ａが接続
されていて、オン／オフ用操作部１３ａの操作から電源
装置１２をオン、オフするようにしている。また制御部
２０には、図示はしないが吸引ポンプも接続されている
。

しかして、こうした超音波処置装置を用いて、たとえば
前立腺を切除するときは、たとえば泌尿器内視鏡を使っ
てプローブ８を尿道へ挿入し、プローブ先端を目的とす
る前立腺部分に押当てる。

こののち、オン／オフ用操作部１３ａを足で操作子れば
、超音波振動子２が駆動され、発振周波数Ａを発振する
。これにより、プローブ８に、第１図に示すような先端
を腹とした超音波振動が伝達される。そして、この先端
における最大振幅の超音波振動が患部に与えられ、患部
組織が切除されていく。なお、切除された組織は、超音
波振動子２の作動と対応して動作する吸引ポンプの吸引
力で、吸引路を通じ体外へ排出されていく。

そして、こうした超音波治療の際、出血が起きたときは
、周波数切換用操作部１３ｂを足で操作すれば、先の発
振周波数Ａから、第１図に示すようなプローブ先端を節
とした発振周波数Ｂに切換わり、プローブ先端に発生す
る熱で出血部を止血することになる。

そのことについて、詳しく説明すれば、節の部分はその
位置が常に一定で、かつ振幅がほとんどない。このこと
は、その節に対応するプローブ８の部分に最大の応力が
集中し、その部分が発熱する。ここで、その節の部分は
周波数の切換えにより、プローブ８の先端に位置するよ
うに定められているから、プローブ先端が発熱する。こ
れ故、その熱で出血部分が焼灼され、出血が止まること
になる。

こうしたことから、１本のプローブで治療と止血の双方
を行なうことができることがわかる。故に、２種類のプ
ローブを用意する。プローブをつけ換えるといったこと
が全く不要となり、簡単な操作で止血できる。これは、
結石を超音波振動で破壊する治療についても同じである
ことはいうまでもない。

なお、フットスイッチ１３でなく、電源装置１２に切換
スイッチ（図示しない）を取付けて発振周波数を切換え
るようにしてもよい。

また、この発明は第１の実施例に限らず、第５図および
第６図に示す第２の実施例、第７図および第８図に示す
第３の実施例のようにしてもよい。

すなわち、第２の実施例は、第５図に示すようにプロー
ブ８の両端にねじ部３０をそれぞれ設けるとともに、ホ
ーン３の先端部にそのねじ部３０と着脱臼“在に結合す
るねじ部３１を設けて、プロ′−ブ８を前後逆にしてホ
ーン３に取付けることができるようにしたものである。

これは、プローブ８の耐久性の向上をもたらす。

詳しくはその背景には、超音波処置装置では第６図に示
すように、プローブ先端を腹に定めた超音波振動で治療
を行なうが、これによると先の第１の実施例でも述べた
ように節の部分に最大の応力が発生する。しかも、節は
その位置が常に一定でほとんど振幅はないから、応力は
その部分に集中する。そのうえ、プローブ８の取付方向
が一定であるために、節の部分に対応する場所で疲労破
壊が起き、プローブ８の耐久性が良くない事情がある。

そこで、先に述べたプローブ８を前後逆に取付ける構造
を用いて腹と節との位置を逆転させ、プローブ８の耐久
性を高めている。

第３の実施例は、その前後逆にしてプローブ８を取付け
る構造の変形例を示している。具体的には、第７図に示
すようにプローブ８の両端外周にフランジ部３５をそれ
ぞれ設ける。そして、第８図に示すようにホーン３の先
端部に上記プローブ８の端部と挿脱自在な凹部３６を設
け、この凹部て、プローブ８０前後の端部をホーン３の
先端にり、フランジ部３５を挟持固定している。

〔発明の効果〕

以上説明したようにこの発明によれば、１本のプローブ
で治療と止血の双方を行なうことができる。この結果、
２ｆ！類のプローブを用意する。プローブをつけ換える
といったことは不要となり、簡単な操作で止血を行なう
ことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第４図はこの発明の第１の実施例を示し、
第１図は超音波処置装置を、超音波振動の振幅と共に示
す断面図、第２図はその電気系を示すブロック図、第３
図および第４図は振動伝達部材の先端形状を示す断面図
、第５図はこの発明の第２の°実施例の要部の振動伝達
部材を示す断面図、第６図はそれを適用した超音波処置
装置を示す側面図、第７図はこの発明の第３の実施例の
要部の振動伝達部材を示す側面図、第８図はその振動伝
達部材の取付状態を示す断面図である。 ２・・・超音波振動子（超音波振動発生部）、８・・・
プローブ（振動伝達部材）、１３，２０．２１・・・フ
ットスイッチ、制御部１周波数切換回路（周波数切換手
段）、１６・・・発振部。 出願人代理人　弁理士　坪井　淳 第２図 第５図 第６図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 超音波振動発生部と、この超音波振動発生部からの超音
   波振動を生体内の目的位置へ伝達する振動伝達部材と、
   前記超音波振動発生部を駆動するための発振部と、この
   発振部の発振周波数を変えて前記振動伝達部材の先端に
   おける振幅を腹と節とに切換える周波数切換手段とを具
   備したことを特徴とする超音波処置装置。