JPH02286149A - 外科手術装置 - Google Patents

外科手術装置

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JPH02286149A
JPH02286149A JP1106044A JP10604489A JPH02286149A JP H02286149 A JPH02286149 A JP H02286149A JP 1106044 A JP1106044 A JP 1106044A JP 10604489 A JP10604489 A JP 10604489A JP H02286149 A JPH02286149 A JP H02286149A
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ultrasonic
vibration
vibrator
surgical
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Morihito Idemoto
出本　守人
Naohiko Inoue
井上　直彦
Yasuo Noguchi
野口　康夫
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Original Assignee
Sumitomo Bakelite Co Ltd
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、超音波振動により生物組織を破砕、切断、切
削するための外科手術装置に関するものである。
〔従来の技術］ 超音波による生体組織の破砕、切断能を応用した手術装
置としては、整形外科、一般外科分野では生物組織を破
砕または切断する装π、眼科領域では白内障の手（ネｉ
装置、また歯科用では歯石除去用の超音波手術装置が知
られている。これらの装置はいずれも、超音波発振器、
超音波振動子及び超音波振動伝達具から構成されており
、発振器、振動子、超音波伝達具は１つの共振系を成し
ており、ある特定の共振周波数にて超音波振動している
。通常、超音波振動伝達具の作業部が生物組織と接触す
ることにより、機械的負荷が作業部に加わり接触状態に
よって負荷が変動するため、発振器の発振周波数と機械
共振周波数とが異なり、作業部の振幅または振動速度を
一定の適した条件に保つことが難しい。
このような負荷の変動に対処するものとして、超音波振
動伝達具を接続して超音波振動させるために一定の電流
または電圧で駆動する場合、共振系の機械的Ｑが高いた
め機械共振周波数における作業部の振幅及び振動速度は
最大となる。これを振幅に比例するような適当な素子あ
るいは方法を用いてとりだし、増幅器の入力端に帰還す
ることにより機械共振周波数が変動しても常に発振でき
る振動帰還型発振器が知られている。また、素子を用い
る方法としては、振動子にピンクアップ素子（ＰＵ素子
）を付加して、振動に比例した電圧をとり出し、増幅器
の入力端に帰還する発振器が使用されているが、ＰＵ素
子を用いる場合、振動子にＰＵ素素子付付加るので、振
動子を含めたノλンドピースの構造が複雑化し、さらに
大型化する恐れがあり、医療用の手術装置として術者が
手で操作するハンドピースに求められている小型・軽量
という方向とは相反するという欠点があった。
次に、電気的回路により振動に比例した電圧をとり出す
方法、すなわち振動電圧検出回路を帰還回路として用い
る発振器の場合、第１９図および第２０図のように、整
合回路（１０２）より振動子（１０４）への出力電圧（
１０５）として、帰還回路（１０３）内の振動電圧検出
用モーショナルブリッジ回路（１０７）によって振動に
比例した電圧をとり出し、増幅回路の入力端（１０６）
に帰還する方法がある。しかし、発振を開始する前に作
業部へ負荷を加えた場合、立上り時における振動子と超
音波振動伝達具との共振系の機械共振周波数が、スプリ
アスな周波数になる傾向が強く、さらにその状態ではス
プリアスモードで振動が帰還回路（１０３）によって固
定されてしまい、所定の機械共振周波数に復帰するのは
難しいという欠点があった。また、振動中の作業部の負
荷変動によって、機械共振周波数と発振周波数との差が
、発振器内の整合回路（１０２）または増幅回路（１０
１）内のフィルター等の狭い共振周波数の範囲外となっ
た場合は、帰還がかからず振動が停止するという欠点が
あった。
また、Ｐ　Ｌ　Ｌ　（Ｐｈａｓｅ　Ｌｏｃｋ　Ｌｏｏｐ
）回路を用いた帰還回路によって構成されている超音波
発振回路（特公昭６１−１０１９４号公報）は、ＰＬＬ
回路の特徴を利用して振動子に一定範囲の周波数を掃引
させて、機械的共振周波数に発振周波数を固定させる方
法であるが、超音波振動伝達具を振動子に接続した負荷
変動の大きい共振系を駆動させる場合、振動子から直接
ＰＬＬ回路の位相比較器へ帰還信号を入力することは、
作業部の振幅及び振動速度最大時の最適共振周波数とス
プリアスな周波数との区別ができず、スプリアスモード
で固定される恐れがあり、負荷変動の大きい超音波振動
伝達具、特に、硬組織等を切断、切削する振動伝達具を
振動させることが難しい。
次に従来は、動力用の振動子として磁歪型振動子が多く
使用されていたが、電気機械変換の効率が低いため振動
子からの放熱損失が大きく、常に振動子を水等にて冷却
しなければ振動子の劣化が生ずるという欠点があり、磁
歪型振動子より電気機４ｉｉｌｉ変換の効率の高い動力
用の電歪型のボルト締めランジュバン型振動子（ＢＬＴ
）が発案され、磁歪型に比べて放熱損失が小さく、特別
な冷却機構を設ける必要がなくなった。第２１図はＢＬ
Ｔの概略図で、金属ブロック（ＩＯ８）　（ＩＯ２）の
片方がボルト部を、他方がナンド部を有し、そのボルト
部にリング状の分極された電歪素子（１１２）　（１１
３）、及び電極板（１１４）　（１１５）　（１１６）
を嵌め込み、ブロック（１０８）　（１０９）ではさみ
、ブロックのボルト部とナンド部によって締め付は固定
しである。電極板（１１４）　（１１５）　（１１６）
に発振器よりの高周波電力が加わり、超音波振動を発生
させる。この際、生物組織と直接接触する超音波振動伝
達具（１１７）と接触している金属ブロック（１０８）
は、接地された状態で使用することができるが、電気シ
ョックの危険に対する分類ではＢ型の医療機器となり、
直接心臓への適用ができないという欠点があった。
更に、従来の軟Ｍｉ織を破砕、吸引除去する超音波振動
伝達具を用いたハンドピースの構造の一例を、第２２図
に基づいて若干詳しく説明する。超音波振動源（１１Ｂ
）にネジ等を用いて超音波振動伝達具（１１９）が接続
されている。超音波振りＪ伝達具（１１９）は、１／４
波長の長さの断面積の変化のない平行部（１２６）から
、断面積が小さくなり最小断面積となる作業部（’１２
２）にて超音波振動を発生させる。超音波振動伝達具（
１１９）の内部には、作業部（１２２）にて破砕乳化さ
れた細胞片を、手術部位に供給されたイリゲーシジン液
と共に流体通路（１２０）を通じて吸引除去される。
この超音波振動伝達具（１１９）の応力分布は、第２２
図（ｂ）のような応力線（１２３）によって表わされる
。超音波振動源（１１８）及び作業部（１２２）では、
超音波振動時に発生する内部応力はＯであり、応力線（
１２３）が極大点を示すのは、超音波振動源（１１８）
の保持用フランジ部（１２７）　、および平行部（１２
６）より断面積が変化しその変化が終了したＡ部（１２
１）である。振幅との対応は第２２図（ｃ）に示した通
りで、振幅拡大率は平行部（１２６）の断面積Ｓ１と作
業部（１２２）の断面積３２との比Ｓ＋／Ｓｚに正比例
するが、また同様に内部応力も断面積比に正比例して増
加する。
生物組織、特にカルシウム化した組織を超音波振動で破
砕する場合、大きな振幅を必要とするため、超音波振動
伝達具（１１９）の断面積比を大きくする。その結果、
応力が増加し、最大応力が加わるＡ部（１２１）では超
音波振動による金属疲労を生じて破損する恐れがあり、
Ａ部（１２１）における破損を防止し、且つ高振幅のハ
ンドピースを設計した場合、大変化して実使用には適さ
ないという欠点があった。
また、手術対象部位が住体深部であり、かつ術野が著し
く狭い場合には、かなり困難な手術を余儀なくされ、手
術時間が長時間かかると共に、適切正確なる手術を行な
うには支障があった。
次に従来、硬組織を切断・切削する時、Ｋｅｒｒｊｓｏ
ｎ鉗子、ガウジュ、やすり、サージカルバ−等が用いら
れているが、にｅｒｒｉ３０ｎ鉗子や線温等の手術器械
は作業効率が悪く、作業時間を要し、手術者に多大の労
力がかかり、かつ細かい作業に高度の技術を必要とする
欠点があった。また、空圧駆動によるサージカルバ−は
、ドリルを回転させて切断、切削するため、作業中にバ
ーと硬ｍｍとの接触部よりのビビリ振動が手術者の手元
に伝わり、細かい作業が難しいという欠点があり、また
、回転による摩擦熱で生物組織の活性が失われてしまい
、さらに、回転運動であるため、硬＆ｌｌ織内の血管神
経＆ｌｌＩ織に触れただけで損傷を与えるという欠点が
あった。
〔発明が解決しようとする課題〕
本発明は、従来の外科手術装置のこのような問題点を解
決するために、負荷変動に対して広範囲に機械共振周波
数を追尾でき、かつ適切なる周波数にて立上る超音波発
振器、漏れ電流の少ない、ＣＦ型のボルト締めランジュ
バン型振動子、軟組織用の疲労強度の高い超音波振動伝
達具及び硬組織用の切断、切削効果の良い超音波振動伝
達具で構成された外科手術装置を提供することを目的と
したものである。
（課題を解決するための手段） 即ち本発明は、超音波振動を発生させる超音波振動子、
超音波振動子に高周波電力を供給する振動帰還型発振器
、超音波振動子に接続され超音波周波数のｉ械的振動を
伝達、拡大させる振動伝達具、吸引装置、及び液体注入
装置からなる外科手術装置において、前記超音波振動子
がボルト締めランジュバン型振動子であり、振動帰還型
発振器の帰還回路は振動電圧検出回路、位相比較器、ロ
ーパスフィルター、誤差増幅器、及び電圧制御発振器か
ら構成されていることを特徴とする外科手術装置である
。
以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。
第１図は、本発明の一実施例となる外科手術装置の構成
を示したブロック図である。機能としては、超音波機能
、イリゲーション機能、吸引機能の３つがあり、イリゲ
ーション機能とは、生理食塩水等の細胞＆ｌｌ織に損傷
を与えないン夜を、液体注入装置（１４）によって、ハ
ンドピース（１２）　（１３）の先端の作業部にチュー
ブ（２０３）を通して送り、その液体によって作業部及
び周辺組織の冷却を行ない、かつ作業部の超音波振動に
よるキャビテーションを発生させ、細胞を破砕すること
である。
吸引機能とは、吸引装置（２０）によってハンドピース
（１２）　（１３）の先端の作業部より、破砕した細胞
片を体外に吸引、除去することであり、真空ポンプ（１
９）によって発生させた電圧を圧力調整弁（１７）と圧
力計（１６）により適切なる吸引圧力に調整し、細胞片
をチューブ（２０４）を通して吸引ビン（Ｉ８）に貯溜
する。また、超音波ｉ能とは、振動帰還型発振器（１）
によって発生させた超音波周波数（１８〜３８Ｋ１１Ｚ
）の電気エネルギーを、ハンドピース（１２）　　（ｔ
３）の中のボルト締めランジュバン型振動子に加えて機
械的超音波振動を発生させ、更に、接続されている振動
伝達具によって振幅及び振動速度の拡大を図り、先端の
作業部の超音波振動にて破砕及び切断・切削を行なうこ
とである。
本発明の振動帰還型発振器（１）は、作業部に加わる負
荷変動が大きい場合、すなわち硬組織の切断・切削する
場合でも、所定の共振周波数の超音波振動を保持するた
めの回路を構成している。
振動帰還型発振器（１）は、最初に所定の交流電源の電
流を整流回路（２）によって整流し、発振器（１）内の
回路素子駆動用、及びハンドピース（１２）　（１３）
のボルト締めランジュバン型振動子駆動用の直流電源を
作る。整流回路（２）から過負荷制御回路（３）、振幅
調整回路（４）に電流が流れる。過負荷制御回路（３）
では、所定の最大電流以上の電流が流れる場合、サイリ
スク等の素子によって電流を遮断する。遮断電流は特に
限定されはしないが、１．５〜３Ａが好ましい、振幅調
整回路（４）の出力電圧を可変にすることにより、ハン
ドピース（１２）　（１３）で生じる超音波振動の振幅
を調整できる。
発振は、帰還回路（１１）より出力される基準周波数、
すなわちハンドピースの共振周波数の信号が増幅回路（
５）に入り、増幅され、フィルター（６）、トランス（
７）を通り増幅回路（８）に入る。フィルター（６）は
共振周波数を中心とするバンドパスフィルターで、帯域
は特に限定はされないが、共振周波数±１〜３　ＫＨｚ
が好ましい。
トランス（７）にて信号電圧を昇圧し、増幅回路（８）
に入る。増幅回路（８）にて、振幅調整回路（４）から
の電流によって、トランス（７）からの共振周波数の信
号電流を増幅し、トランス（９）にて昇圧し、ハンドピ
ース（１２）　（１３）と発振器（１）側のインピーダ
ンスの整合を行なうため、整合回路（１０）を通り帰還
回路（１１）に入る。
増幅回路（８）の増幅方式は、特に限定されないが、Ｓ
巳ＰＰ回路もしくはＢ級プッシュプル回路が好ましい。
帰還回路（１１）の詳細を第２図に示す、整合回路（１
０）よりの出力（２１）は、振動電圧検出回路（２２）
を通リバンドピース（１２）　（１３）に供給される。
振動電圧検出回路（２２）は、第３図に示すように、モ
ーショナルブリッジ回！（２９）、ヘ−４クリッパ回路
（３０）　、電圧調整回路（３１）　、入力レベルコン
バーター回路（３２）より構成されていて、整合回路（
１０）よりの出力（２１）はモーショナルブリッジ回路
（２９）の対角線上の２つの端子に入力され、ブリッジ
の１辺にハンドピース（１２）（１３）　に内蔵されて
いるボルト締めランジュバン型の振動子（３４）が接続
され、出力（２１）によって駆動されている。また、ブ
リッジ回路（２９）の抵抗（２０１）、コンデンサ（２
０２）の並列回路は、耐電圧調整のため、複数のコンデ
ンサを直列接続した場合、抵抗（２０１）を除いた回路
でもよい０次にモーショナルブリッジ回路（２９）の他
の２＠子よりベースクリッパ回路（３０）、電圧調整回
路（３１）、入力レベルコンバーター回路（３２）を通
り、位相比較器（２３）の入力レベルに適した位相比較
器入力信号（３３）が出力される。なお電圧調整回路（
３１）及び入力レベルコンバーター回路（３２）のの能
動素子用駆動電源として、■ＤＩｌ（３６）を供給して
いる。またこの振動電圧検出回路（２２）によって、ハ
ンドピース（１２）　（１３）の負荷状態に関係なく安
定した帰還信号が得られる。振動電圧検出回路（２２）
より検出された位相比較器人力信号（３３）は、ＰＬＬ
回路（２８）の位相比較器（２３）に送られ、最初に電
圧制御発振器（ＶＣＯ）（２６）より発信された共振周
波数とほぼ同じ基準周波数の信号と帰還信号との位相を
比較し、Ｃ，Ｒのローパスフィルター（２４）によって
、のこぎり波に積分し、誤差増幅器（２５）でのこぎり
波を増幅し、Ｖ　ＣＯ（２６）’　ニ入り、ＶＣＯ（２
６）　ノ制御電圧によりロック状態に近づいた形の帰還
信号（２７）が増幅回路（５）に戻り、再びフィルター
（６）、トランス（７）、増幅回路（８）、トランス（
９）、整合回路（１０）　、振動電圧検出回路（２２）
を通ってＰＬＬ回路（２８）に戻り、この動作が繰返し
行なわれ、ロック状態、すなわち共振周波数状態となる
ことより、ハンドピース（１２）　（１３）の超音波振
動伝達具の先端の作業部が振動する前から作業部に負荷
を加えた状態、すなわち非常に共振周波数が発生しにく
い場合でも、繰返し最適なる共振周波数状態、すなわち
ロック状態に近づけ、最後には共振周波数で超音波振動
する状態にすることができるため、負荷の大きい硬組織
及び、石灰化した軟組織内に作業部が埋もれた場合でも
、簡単に振動し安定した振幅が得られる。位相比較器（
２３）　、ローパスフィルター（２４）　、誤差増幅器
（２５）は特に限定はされないが、第４図のようなもの
が好ましい、またＶＣＯ（２６）については特に限定は
されないが、水晶、ＬＣ，ＣＲ、セラミック等の発振器
が好ましい。
次に第５図は、本発明の一実施例となるボルト締めラン
ジュバン型振動子を示す図である。振動子（３６）の振
動部は、環状の電歪素子（３５）、（４３）　、（４４
）　、及び各電歪素子の相互間と両面に設けた環状の電
極板（３７）　、（４５）　、（４６）　、（４７）よ
り成っており、更に、外側の電極板（４５）　、（４７
）を環状の絶縁セラミック（４１）　、（４２）ではさ
み、ボルト付き金属ブロック（４９）のボルトを、環状
の絶縁セラミック（４１）　、（４２）及びそれにはさ
＼まれた環状の電歪素子と電極板より成るブロックの中
心部の穴に通して、ネジ孔付き金属ブロック（４８）の
ネジ孔とボルトにより、全体を固定し、強固に締着させ
ている。各電極板へ導線（４０）、（５０）によって所
定の周波数の高周波電流を流すことによって、振動子（
３６）は端面（３Ｂ）　、（３９）に超音波振動を発生
する。
本発明において使用される電歪素子としては、締着圧力
に耐えられる電歪素子であれば、特に限定されるもので
はないが、ＰＺＴ（ジルコン酸チタン酸鉛）が好ましい
。絶縁セラミックは、電気抵抗が１０１１Ωｃｍ以上で
、比誘電率が２０以下のセラミック、例えば、Ａｌｚｏ
ｉ系、ＺｒＯ□系等のものが使用できるが、これらに限
定されるものではない。また、金属ブロックの材質は、
ステンレス、チタン合金、アルミニウム合金等が使用で
き、特に限定はされない。
振動子の振動方向及び振幅は、特に限定されるものでは
ないが、高いエネルギー効率を得るためには、振動子全
体の長さが共振周波数における振動波長の２の整数倍に
なるように設計するのが望ましい、また、振動子（１４
）の内部に液体通路を設ける方が、振動子（１４）の冷
却に効果があり好ましい。
第６図は、本発明の一実施例となるハンドピースを示し
た図である。超音波振動源（５１）と振動伝達具（６２
）から構成され、振動伝達具（６２）はジヨイント（５
３）及びチップ（５６）からなりネジ結合によって接続
されている。超音波振動−ａ　（５１）の端部からチッ
プ（５６）先端の振幅が腹（６１）となる作業部（５７
）まで流体通路（５２）が貫通している。超音波振動ｉ
ｆ！　（５１）で発生する超音波周波数の機械的振動を
、ジョイン１（５３）及びチップ（５６）の断面積変化
によって振動の振幅を拡大し、作業部（５７）へ伝達し
、生物組織を作業部（５７）にて破砕し、流体通路（５
２）を通じて吸引、除去する。
ジョイン）　（５３）は、超音波振動源（５１）に隣接
する端部から第８図に示した振動の節（６０）の部分ま
での平行部（５８）を有し、節からチップ（５６）との
接続面（５５）にかけて断面積を小さくし、ネジ（５４
）でチップ（５６）と接続しているため、第７図に示し
たように、応力最大値が発生する位置が従来のハンドピ
ース（第２１図及び２２図参照）より断面積の大きい接
続面（５５）に近い位置となり、かつ最大応力は振動伝
達具（６２）の外観形状が従来と同じ場合でも２０〜５
０％低減される。ネジの種類はビ・７チの小さい細目ネ
ジが好ましいが、ピッチ自体についてはネジ寸法に影響
されるので特に限定はされない。ネジの他、締まり嵌め
や、嵌め合せた後にビンで固定して接続する方法も可能
である。又、チップ（５６）とジヨイント（５３）の接
続面（５５）の位置は、ジヨイント（５３）の振動の節
（６０）の部分からジヨイント（５３）の材質によって
規定される。波長の１／３〜１７１０倍が好ましい。
更に、ジョイン）　（５３）の材質密度をチップ（５６
）の材質密度より大きくすることにより、その密度の比
に正比例して振幅拡大率が増加し、チップ（５６）及び
ジヨイント（５３）で発生する応力が従来と同じでも、
より高い振幅が得られる。例えば、ジヨイント（５３）
をステンレス鋼、チップ（５６）をチタン合金とした場
合、密度比が約５；４となり、この密度比がそのまま振
幅拡大率の増加分の２５％として現れ、従来と同じ形状
の場合でも振幅が２５％増大する。
第９図は、超音波振動源（６３）とジヨイント（６５）
を貫通する流体通路（６４）の断面積を、チップ（６７
）内の流体通路（６４）の断面積より大きくした実施例
であり、作業部（６８）にて破砕した生物＆１襟等の破
砕片の大きさは流体道路（６４）の断面積より小さいた
め、破砕片は作業部（６８）より振幅の小さい流体通路
（６４）の中を通過する場合でも、低圧吸引をかけるこ
とによって容易に通過でき、流体通路の詰まり防止とな
る。流体通路（６４）の大きさは流体通路（６４）の１
，３〜２．３倍が好ましいが、特に限定される必要はな
い。
第１０図はジヨイント（７０）が、複数の振動の節（７
２）　、（７４）を有する場合の実施例であり、第１１
図は超音波振動源（７６）とジヨイント（７８）との接
続部（７７）が振動の腹（８０）と節（８１）の間にあ
る実施例、第１２図は、チップ（８７）が途中に複数の
振動の腹（８８）他と１ｌｆｆ（８９）他とを有する実
施例で、第１３図では、チップ（９４）が複数の振動の
腹（９７）他と節（９８）他とを存し、且つ超音波振動
源（９１）が振動の節（９６）と腹（９５）の間でシラ
インド（９３）と接続している実施例を示す。第１０図
乃至第１３図の実施例はいずれも上記の応力の低減と振
幅拡大率の増加が実現でき、耐久性に優れ、高い振幅が
得られるハンドピースである。
第１４図は、シラインド（５３）が長袖方向と角度を存
している場合と、チップ（５６）の作業部付近がジヨイ
ント（５３）の長袖方向と５〜１２０度の角度を有して
いる場合の一実施例を示している。
第１５図は、硬＆Ｉｌ襟を切断するための振動伝達具（
２１０）を示している。入口（２１３）よりイリゲーシ
ョン通路（２１２）を通り、作業部（２１１）及び切断
部周辺の組織にイリゲーション液を注出口（２１４）を
通して噴出させる。このイリゲーション液により、切断
部のＷｌｌ熟熱防止及び振動伝達具（２１０）の発熱を
抑え、振動伝達具（２１０）の劣化を防止している。ま
た、作業部（２１１）のくさび型の凹凸の刃（２１５）
により、硬組織内に（い込んだ場合でも振動が簡単に開
始でき、かつ、切削効率も、通常のくさび型の刃に比べ
て２倍向上する。刃の凹凸の寸法について特に限定はし
ないが、刃の厚みは１、（１〜２．５Ｍ、凹凸ピッチは
１〜５Ｍが好ましい。
また、凹凸の個数は３〜１０個が好ましく、作業部（２
１１）の寸法による。振動伝達具（２１０）の材質は特
に限定はされないが、チタン合金が望ましく、また、作
業部（２１１）付近を着脱型とし、チタン合金及びセラ
ミックスの着脱型作業部としてもよい。
第１６図は、切断、切削用の各種形状の作業部の実施例
を示す。（ａ）は円椎状の作業部（２１６）、（ｂ）は
ボール状で表面が尖起形状の作業部（２１８）、（ｃ）
は角推状の作業部（２１９）、　（ｄ）は環状の尖起形
状の作業部（２２０）、（ｅ）はへら状の作業部（２２
１）、（［）はフォーク状の作業部（２２２）、（ｇ）
はスプーン状の作業部（２２３）であり、各作業部とも
イリゲーション液の注出口（２１７）を有しているため
、作業部の発熱を防ぎ、かつ、周辺ａｍへの熱的損傷を
防げる。更に、切断、切削時の硬組織の粉を洗い流し、
術部の視野を確保することができる。材質は特に限定は
されないが、ステンレス合金、チタン合金、及びセラミ
ックスが好ましい。また、注出口（２１？）の個数は特
に限定はしない。また作業部を着脱できる形状としても
良い。
次に第１６図（ｈ）は、軟組織の表面に付着したカルシ
ウム塊を切削し、カルシウム片を吸引除去するために、
作業部（２３３）に複数の吸引通路（２３２）の開口部
（２３１）を設けた実施例を示す。複数の開口部（２３
１）を設けることにより、吸引するカルシウム塊が小さ
な破片で効率よく吸引でき、吸引通路の閉塞が防止でき
る。
第１７図（ａ）は作業部（２２６）が刃形状の振動伝達
具（２２４）の接合部（２２５）が長袖方向に角度を存
している実施例を示し、角度は侍に限定はされないが、
５〜４５度が好ましい。（ｂ）は、刃形状の作業部（２
２８）が長軸方向に角度を有している振動伝達具（２２
７）の一実施例を示しており、角度は特に限定はされな
いが５〜３０度が好ましい。
第１８図は、ハンドピース（２２Ｂ）の表面に超音波振
動のＯＮ、ＯＦＦを操作するスイッチ（２２９）を設け
た実施例を示し、スイッチ（２２９）は防水型のクリッ
ク感のあるモーメンタリ−のタッチ・スイッチで、材質
はフッ素系ゴムが好ましく、スイッチ（２２９）の表面
寸法は５〜１５ｍ＋ａφが好ましく、特に限定はされな
い。また、ハンドピース（２２Ｂ）の材質は、耐熱性の
あるポリスルホン、ポリアミド、ポリイミド、ポリアミ
ドイミド、ＰＴＦＥ。
ＥＴＦＥ、エポキシ、フェノール樹脂等のプラスチ、り
又は、アルミ合金、チタン合金、ステンレス合金等の金
属が好ましく、耐熱温度は、１３０’Ｃ以上が好ましい
。
〔発明の効果〕
本発明に従うと、従来の超音波発振器では無負荷または
無負荷に近い状態（水中程度）でしか発振の立上りが難
しかったのに比べ、振動中の負荷変動に対して広範囲に
機穢共振周波数を追尾でき、かつ、始動の際のハンドピ
ースの負荷状態に関係なく適切なる機城共振周波数で立
上ることができ、また、従来のボルト締めランジュバン
型振動子に比べ、漏れ電流の非常に少ない（１０μＡ以
下）ＣＦ型の振動子を内蔵したハンドピースにより、心
臓手術にも適用できる。超音波振動伝達具は、従来の伝
達具に比べ疲労強度に対して耐久性の優れたジジイント
とチップの複合形状が得られ、かつ硬組織用の切断、切
削を周辺組織に熱的…傷を与えないで実施できることは
、従来のサージカルバ−では難しかった。また、ハンド
ピース表面にタッチスイッチを設けて手元操作を行なう
ことは、手ｆＪ？　昔にとって操作がしやすくなり、細
かな操作を必要とするマイクロサージユリ−には好適で
ある。このように本発明による外科手術装置は、脳外科
、心臓外科、消化器外科等の軟組織及び、カルシウム塊
及び石灰化組織の破砕、除去、また口腔外科、整形外科
、形成外科等の硬組織の切断・切削に対して好適な装置
である。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による外科手術装置の一実施例の構成を
示すブロック図である。第２〜４図は振動帰還型発振器
のブロック図及び回路図、第５図はＣＦ型ボルト締めラ
ンジュバン型振動子の構造を示す図、第６〜１４図は本
発明の一実施例となる超音波振動伝達具の形状を示す図
、振動及び応力分布を示す図、第１５．１６．１７図は
、切断・切削用の超音波振動伝達具の一実施例を示し、
第１８図は、スイッチ付きハンドピースの形状を示す図
である。第１９．２０図はそれぞれ従来の発振器のブロ
ック図及び回路図で、第２１．２２図は従来の超音波振
動伝達具の形状、振幅及び応力分布を示した図である。 第９図 特許出願人　住友ベークライト株式会社第１０図 第 図 第 図 第 図 第 図 ２１５凹凸の刃 第 図 第 図 ソ！＝ＩＱ 第 図 第 図 第 図 第 図 第 図 第 図

Claims (14)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）超音波振動を発生させる超音波振動子、該超音波
    振動子に高周波電力を供給する振動帰還型発振器、該超
    音波振動子に接続され超音波周波数の機械的振動を伝達
    、拡大させる振動伝達具、吸引装置、及び液体注入装置
    からなる外科手術装置において、前記超音波振動子がボ
    ルト締めランジュバン型振動子であり、振動帰還型発振
    器の帰還回路は振動電圧検出回路、位相比較器、ローパ
    スフィルター、誤差増幅器、及び電圧制御発振器から構
    成されていることを特徴とする外科手術装置。
  2. （２）振動電圧検出回路はモーショナルブリッジ回路、
    ベースクリッパ回路、電圧調整回路、入力レベルコンバ
    ーター回路及び、ローパスフィルターはラグフィルタか
    らなる特許請求の範囲第（１）項記載の外科手術装置。
  3. （３）ボルト締めランジュバン型振動子は、１個もしく
    は複数個の環状の電歪素子と該電歪素子より１個多い数
    の環状の電極板とを交互に重ねて電気的に並列に接続し
    、その両端にそれぞれ絶縁体を介し、金属ブロックを配
    設し、中心穴にボルトを通して全体を締結したことを特
    徴とする特許請求の範囲第（１）項記載の外科手術装置
    。
  4. （４）絶縁体が１０＾１＾３Ωｃｍ以上の電気抵抗を有
    するセラミックであることを特徴とする特許請求の範囲
    第（３）項記載の外科手術装置。
  5. （５）超音波振動伝達具は、超音波周波数の機械的振動
    を伝達拡大し、先端に超音波振動の腹となる作業部を有
    し、該超音波振動伝達具が、ボルト締めランジュバン型
    振動子に接続され断面積が一定である平行部と該平行部
    に隣接し、断面積が小さくなる変化部の境であって振動
    の節となる位置と、その節より先端側にあって振動の次
    の腹となる位置の間の任意の位置でジョイントとチップ
    とに２分して製作し、接続されてなることを特徴とする
    特許請求の範囲第（１）項記載の外科手術装置。
  6. （６）ジョイントとチップとの接続手段がネジであるこ
    とを特徴とする特許請求の範囲第（５）項記載の外科手
    術装置。
  7. （７）ボルト締めランジュバン型振動子及び超音波振動
    伝達具、もしくは超音波振動伝達具の内部に流体通路を
    設けたこと特徴とする特許請求の範囲第（１）項ないし
    、（５）項記載の外科手術装置。
  8. （８）ジョイント内部の流体通路の断面積が、チップ内
    部の流体通路の断面積と同等以上であることを特徴とす
    る特許請求の範囲第（７）項記載の外科手術装置。
  9. （９）ジョイントの材質、密度がチップの材質密度と同
    等以上であることを特徴とする特許請求の範囲第（５）
    項記載の外科手術装置。
  10. （１０）チップの前方部をチップの長さ方向の軸線に対
    して５〜１２０度の範囲で屈曲させたことを特徴とする
    特許請求の範囲第（５）項記載の外科手術装置。
  11. （１１）超音波振動伝達具は、生物組織と接触する刃形
    状部を有する作業部及び該超音波振動伝達具の内部を通
    る液体通路を有し、液体通路の片側が該作業部に開口し
    ていることを特徴とする特許請求の範囲第（１）項記載
    の外科手術装置。
  12. （１２）超音波振動伝達具が、超音波周波数の機械的振
    動方向と角度をもったもしくは平行な接合部と生物組織
    に接触する作業部とから構成されることを特徴とする特
    許請求の範囲第（１１）項記載の外科手術装置。
  13. （１３）超音波振動伝達具の作業部を含む先端部が超音
    波周波数の機械的振動方向と角度をもったことを特徴と
    する特許請求の範囲第（１１）項記載の外科手術装置。
  14. （１４）ボルト締めランジュバン型振動子と超音波振動
    伝達具とからなるハンドピースの側面にスイッチを設け
    たことを特徴とする特許請求の範囲第（１）項記載の外
    科手術装置。
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