JPS6111797A - 対話式合成音声ｃｐｒ訓練・メツセ−ジ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は医療補助行為、特に心肺蘇生術（ＣＰＲ）の補
助に用いる装置に関し、特に初期および補習ＣＰＲ訓練
のための合成音声を用いる装置であって、音声メツセー
ジを発生させて緊急時におけるＣＰＲ免許所有者を補助
するのに使用可能な装置に関する。

推定によると、周囲の人が心肺蘇生術（ＣＰＲ）を行な
う知識または手段を持ち合わせていたなら助かったかも
しれない死亡者は数１０万人にも達している。ＣＰＲが
極めて有効な緊急事態にほ、卒中、水おぼれ、自動車事
故、薬物中毒、窒息、感電、および心臓発作等が含まれ
る。卒中の場合、患者は呼吸器管を開ける補助行為のみ
を必要とする仁とがあるが、迅速な診断および気管閉塞
の処理なくしては専門的救助が与えられる前に死亡する
こともある。他の緊急事態は呼吸困難、呼吸停止あるい
は心臓停止にもつながり、周囲の者が事態をｍｉＩし素
早く効果的に処置すれば患者は助かる可能性がある。

特に米国心臓協会および米国赤十字社におけるＣＰＲの
基礎的で簡単な処理手順訓練について多くの努力が行な
われているが、価格の安い訓練補助装置に適当なものが
ないため、ＣＰＲ訓練はまだ一般的にはなっていない。

東に、ＣＰＲ技術は容易に習得できるとはいっても、実
際に活用しなければすぐに忘れられてしまう。

心臓鼓動および呼吸が停止した場合、周りの者が患者の
生命を助けることの出来る時間は約４分間しかない。緊
急時にほ、何もしないよりも周りの者が何らかの行動を
とった方が良いし、未経験な技術でも生命を助けること
が出来る。しかし、ＣＰＲが基本的には簡！半な手順で
あるとはいっても、誤って行なわ“れると、患者に重大
な障害が発生することがある。

何千人もの人がＣＰＲ訓練を受けているが、価格の安い
訓練補助装置がなく、技術を活用する機械は介りない。

そのためＣＰＲ技能はすぐに低下してしまう。従って緊
急事態が発生した時に、プ　・口または素人にかかわら
ずＣＰＲの訓練を受けた者ほ、技能を取得したでの場合
のようには行動出来ない場合”がある。最近１．現代の
テクノロジーをプロおよび素人のＣＰＲ訓練に適用した
電子訓練装置を設計する多くの試みがなされている。こ
れにはテレビを用いた教育およびコンピューターの採用
による教育も含まれている。

また、今迄の訓練システムは複雑かつ高価であり、大規
模訓練には役立たず、十分にポータプルではなかったた
め教室外での予期せぬ緊急事態には対処出来なかった。

更に、初期ＣＰＲ技能および概念の発達、ならびに技能
の若干低下したＣＰＲ訓練者が、ＣＰＲを要する患者に
遭遇した時に訓練者にメツセージを与えるのに適切なシ
ステムは現在まで存在していなかった。

ＣＰＲの訓練を受けたものの、技能を使用したことのな
い者あるいは免許更新をしなかった者ほ、緊急事態にあ
る患者に出合うと行動するというよりはためらってしま
い勝ちである。こういう人々ほ、ＣＰＲの各段階を追っ
てメツセージを与え指導してくれるポータプルで安価な
機械があると、効果的な補助行為を果たす能力がある。

本発明の目的ほ、緊急時において重要であるが、余り頻
繁には必要とはされない技能の訓練を強化する装置を提
供することである。

本発明の他の目的ほ、合成音声を使用することにより重
要技能における。ｗ４急メツセージを与える装置を提供
することである。

本発明の更に他の目的ほ、制御された手順が米国心臓協
会および米国赤十字会のＣＰＲ訓練プログラムのような
、特定技能の手順に従う合成音声訓練・メッセージ装置
を提供することである。

本発明の更に他の目的ほ、ＣＰＲの手順において英語ま
たは他の適当な言語で明確に各段階毎にメツセージを発
生する装置を提供することである。

本発明の更に他の目的ほ、プログラムされた順序の点灯
部または他の可視ディスプレイ手段、および救助者に多
メデア教育・メッセージシステムを与えるモード変更ボ
タンを有す可視ディスプレイ上のＣＰＲ手順に沿って救
助者を指示するＣＰＲ訓練・メッセージ装置を提供する
ことである。

本発明の一実施例によると、ＣＰＲ訓練・メッセージ装
置は軽量かつポータプルとするのに適した寸法のハウジ
ングに配設されている。ハウジングの一面にはパネルを
設けその上には複数の手動セレクタまたはモード変更押
しボタンが設けである。ハウジング内にほ、手動セレク
タに接続した入力バッフ７およびＣＰＲ手順に関するプ
ログラムを格納するための記憶部を有するマイクロプロ
セッサを含む、ディジタル処理システムが配設され、人
的作業者すなわち救助者が装置と対話しながら訓練され
および／またはメツセージを与えられ、プログラムの手
順は種々のセレクタの作動に応じて制御される。マイク
ロプロセッサはプログラムに依り音声命令を出す音声ア
ドレス出力端子を有する。また本装置は更に救助者に可
聴音声メツセージを与える合成音声発生器を含む。該発
生器はマ゛イク口プロセッサの音声アドレス出力端子か
らの音声命令を受けるよう接続された入力を有する音声
メモリと、音声合成回路に供給される音声データを与え
る出力端子とを含む。音声合成回路においては・、音声
データはアナログ音声周波数信号に変換されてオーディ
オ出力回路に供給され、音声周波数信号は音声メツセー
ジとしての音響形態信号に変換される。

本実施例によると、目的である技能は心肺蘇生術である
。しかしながら、本発明ほ、重要ではあるが頻繁には使
用されない他の技能において人を訓練しメツセージを与
えることに使用しても有用である。

マイクロコンピュータに記憶させたプログラムは複数の
連続する手順を含み、各々は救助者に対して一つあるい
はそれ以上の所定ステップを行なうよう指示し、次に該
一つまたはそれ以上の所定ステップを行なった時に存在
する特定の状態がある場合所定のセレクタを作動するよ
う救助者を指示する、音声メツセージを含む。そしてプ
ログラムは上記所定のセレクタの作動または非作動に応
答して、続く別の手順に入る。

好適な実施例において、装置の前面パネルには発光素子
（ランプまたはＬＥＤ）またはＬＣＤが設けられ、これ
らは各々セレクタまたはモード押しボタンと連結してい
る。ディジタル処理回路ほ、プログラムの手順が上記特
定のセレクタを作動するよう救助者に指示した時、その
可視ディスプレイ装置を駆動する駆動回路を含む。また
ハウジングの前面パネルには印刷されたマークがあって
、救助者が行なうべき各手順の一つあるいはそれ以上の
所定ステップを示し、最初の手順の所定ステップが完了
した時に次の続く手順を行なうため作動すべきセレクタ
を救助者に図式的に示す。好適な実施例においてほ、こ
れらマークの各々に発光素子が付随し、記憶したプログ
ラムに従って適当な時間に点灯する。従って救助者ほ、
ＣＰＲまたは他の技能の特定の手順の必要ステップの各
々について可聴メツセージおよび可視メツセージが与え
られる。

すなわち上記実施例において、プログラムが救助者に対
しＣＰＲ手順を追って指示するＣＰＲ訓練・メッセージ
プログラムである場合、種々の手順ほ、音声メツセージ
により救助者に対し患者に対する換気を始め、気管の閉
塞をチェックし、気Ｉ！閉塞がある場合には第１のセレ
クタを作動するように指示する開示手順；もし第１のセ
レクタが作動されたら音声メツセージにより救助者に対
し患者の気管を開き、換気を試み、第２のセレクタを作
動するよう指示する気管開放手順；もし第２のセレクタ
が作動されたら音声メツセージにより救助者に対し患者
の脈拍をとり第３のセレクタを作動するよう指示する脈
拍チェック手順；もし第３のセレクタが作動されたら音
声メツセージにより救助者に対し患者の呼吸を回復させ
、脈拍をチェックし、もし脈がない場合第４のセレクタ
を作動する救助呼吸手段：そしてもし第４のセレクタが
作動されたら音声メツセージによ切救助者に対し患者の
胸部圧迫および呼吸を開始し、脈拍および呼吸をチェッ
クし、鼓動が再開したら第５のセレクタを作動するよう
指示する胸部圧迫手順を含み、もし第５のセレクタが作
動されなかったら胸部圧迫手順を繰返すよう指示し、第
５のセレクタが作動したらこのセレクタによりプログラ
ムは終了する。

以下図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図は患者１２の近傍で使用するＣＰＲ訓練・メッセ
ージ装置１０の好適な実施例を示す。患者１２は実際の
緊急患者でも、ボランティアでもマネキンでも良い。図
示のように患者１２ほ、その心臓鼓動を感知する赤外線
検知器または他の検知器より成る頚動脈拍センサ１４を
装着している。このセンサ１４は患者１２の心臓鼓動が
あるか否かの検知、そして患者１２の頻脈の検知の両方
に有用である。センサ１４は患者の首に軽く挾み止めさ
れ、コードによりＣＰＲ訓練・メッセージ装置１０に接
続されている。第１図、そして第２図に詳細に示したよ
うに装置１０の前面パネル１６にほ、その上部左側コー
ナーに互いに並設してクロックディスプレイ１８および
タイマーディスプレイ２０を設けである。クロックディ
スプレイ１８の下方にはクロックディスプレイ１８の時
間を設定するためのファーストセットスイッチＦおよび
スローセットスイッチＳが配設されている。

パネル１６後方にはその上部右側コーナーにおいて、合
成音声および他の可聡メツセージを発生するスピーカー
２２が設けである。

装置１０の右側面パネル２３にほ、ボリュームコントロ
ール２４、イヤホンジャック２６、頻脈センサ１４を接
続するためのセンサージャック２８、外部電源（本例の
場合９ボルト）を接続するためのＤＣ入力端子３０が取
付けられている。通常ＣＰＲ訓練・メッセージ装置１０
は例えば６個のΔＡ　”型アルカリ電池により駆動され
る。

装置１０の前面パネル１６には更に、訓練者または救助
者が装置１０と対話するために作動する種々の押しボタ
ンスイッチが設けられている。これらのスイッチほ、成
人スタートボタン３１、その側方に設けた幼児スタート
ボタン３２、閉塞気管スイッチ３３、脈拍スイッチ３４
、救助呼吸スイッチ３５、胸部圧迫スイッチ３Ｇ、救助
者２名スイッチ３１、保持／継続スイッチ３８、および
停止スイッチ３９を含む。

各スイッチはそれに埋設あるいはその側方に配設したラ
ンプまたはＬＥＤを有し、特定のスイッチボタンが、作
動されたことまたは作動されるべきことを示すよう適当
な時間に点灯する。図中、ランプ装置はそのスイッチと
同じ参照符号を付しであるが、文字ｒＬＪをその後に付
けである。例えば成人スタートスイッチ３１および幼児
スタートスイッチ３２はそれに埋設したランプ３１ｍお
よび３２ｍを有する。幼児スタートスイッチ３２は他の
スイッチの大きさの半分の大きさであり、患者が小供で
ある時は幼児スタートスイッチ３２を作動すべきことを
象徴的に示している。

印刷マーク３１　Ｉ　、　３４Ｉ　、　３５１　、３６
１が前面パネル１６上に設けられ、押しボタンスイッチ
３３．３４゜３５、３６に向けて各々延設している。こ
れらの印刷マークほ、患者の気管が閉塞している場合、
気管が通じた後換気が成功した場合、脈拍が感じられた
場合、または救助呼吸モードにおいて脈拍が感じられな
い場合に、関連するスイッチを作動すべきことを示すも
のである。更に別のマーク３７１が救助者２名スイッチ
３７から胸部圧迫スイッチ３６まで延び、救助者２名モ
ードが開始した時胸部圧迫スイッチ３６の押しボタンを
押圧すべきことを示す。

装置１０の前面パネル１６上には更に、第１群のランプ
またはＬＥＤが配設され、これらは無反応設定灯４１、
気管開放灯４２、呼吸チェック灯４３、および呼吸試行
灯４４を含み、スタートスイッチ３１および３２近傍に
おいて上下方向に配列されている。ランプ４１．４２．
４３．４４に関連して印刷マークが前面パネル１６に設
けられ、これらは「無反応設定」４１■、「気管開放」
４２■、「呼吸チェック」４３■、および「急速呼吸４
回試行」４４■より成る。

気管閉塞押しボタンスイッチ３３の下方には別のランプ
群があり、これは背中４回打撃ランプ４５、腹部４回押
圧ランプ４６、口内清浄ランプ４７、および換気試行ラ
ンプ４８を含む。これらのランプ４５゜４６、４７．４
８にはマーク「背中４回打撃」４５■、［腹部４回押圧
（成人）／胸部４回押圧（幼児）」４６１、ｒ口内清浄
（成人）／口内検視（幼児）」４７■、および「換気試
行」４８Ｉが各々連接されている。

脈拍スイッチ３４の下方には頻脈チェックランプ４９お
よびそのマーク４９１が位置し、胸部圧迫スイッチ３６
の下方には心臓圧迫開始ランプ５０およびそのマーク５
０Ｉが位置している。

一般にほ、成人スタートスイッチ３１または幼児スター
トスイッチ３２が作動された場合、ＣＰＲ装置１０はそ
の記憶プログラムを開始する。クロックディスプレイ１
８上の時間は保持され、その内部にある′Ｖｉ置の副時
レジスタは更新を継続し、タイマーディスプンイ２０は
ゼロとなる。その後タイマーディスプレイ２０は経過時
間を表示する。次にランプ４１．４２．４３．４４が順
次点灯する。もしも患者の気管が閉塞している場合、そ
して救助者が気管閉塞スイッチ３３を作動した場合、ラ
ンプ４５．４６．４７゜４８を順次点灯する。脈拍スイ
ッチ３４が作動された時、頻脈チェックランプ４９が点
灯し、胸部圧迫スイッチ３６が作動された時、心臓圧迫
ラン５０が点灯する。停止スイッチ３９を作動するとプ
ログラムが終了しすべてのランプが消灯する。その後タ
イマーディスプレイ２０がオフされ、クロックディスプ
レイ１８はｔ時間を表示する。保持／継続スイッチ３８
を一度だけ作動すると、ＣＰＲ装置はアイドルモードに
設定され、保持／継続スイッチ３８が再度作動されるま
であるいはスタートスイッチ３１．３２の一方が作動さ
れるまで、アイドルモードが続く。

保持／継続スイッチ３８が２度目に作動された時、ＣＰ
Ｒ装置１０はアイドルモードを脱し、ＣＰＲプ・ログラ
ムほ、保持／継続スイッチ３８が最初に作動されたステ
ップから再び進行する。

スイッチ３１または３２を押圧することによりプログラ
ムを開始すると、ＣＰＲ装置１０は単一救助者すなわら
「ワンマン」モードに入る。装置１０の動作中いつでも
救助者２名スイッチ３７を押すと、装置１０は救助者２
名すなわち「ツーマン」モードに入る。スイッチ３１を
２度目に押すと、該スイッチはオフとなり装置１０は単
一救助者モードに戻る。

第３図は合成音声ＣＰＲ訓練・メッセージ装置１０のブ
ロック図である。該−置１０はその中心にマイクロコン
ピュータ５２を有する。マイクロコンピュータ５２はリ
ードオンリーメモリーＲ，ＯＭを有し、これは種々のラ
ンプを作動させＣＰＲ用手順に相当する合成音声フレー
ズを発生するオペレーティングプログラムを格納してい
る。水晶発振器５４にマイクロコンピュータ５２に対し
てタイミングクロックすなわちストローブパルスを供給
する。第１のシフトレジスタ／ドライバ５６および第２
のシフトレジスタ／ドライバ５８は各々その入力端子を
マイクロコンピュータ５２に接続し、出力バスをクロッ
クディスプレイ１８およびタイマーディスプレイ２０に
各々接続してこれを駆動する。スイッチデコーダインタ
ーフェース回路６０はその入力を各スイッチＦ　、　Ｓ
　、　３１．３２．３３．３４．３５．３６．３８．３
ｅに接続し、出力をスイッチデータバス６２を介してマ
イクロコンピュータ５２の入力に接続しである。救助者
２名スイッチ３７はマイクロコンピュータ５２０入力に
直接接続しである。

ランプデコーダ／ドライバ６４はストローブ入力をマイ
クロコンピュータ５２に接続し、データ入力ボートをマ
イクロコンピュータ５２からのランプデータバス６６に
接続しである。このランプデコーダ／ドライバインター
フェースユニット６４はランプ４１、　４２．　４３．
　４４．　４５．　４Ｇ、　　４７．　４８．　４９．
　５０．　３８゜３９、３３Ｌ　、　３４Ｌ　、　３５
Ｌ　、　３６ｍを駆動する出力を有する。成人スタート
スイッチ３１および幼児スタートスイッチ３２はＳＲフ
リップ７Ｏツブ６８のＳおよびＲ入力に各々接続され。

ＳＲフリップフロップ６８の非反転出力Ｑ１および反転
出力Ｑ２は成人スタートランプ３１Ｌおよび幼児スター
トランプ３２Ｌに電流を供給する。フリップ７０ツブ６
８により、適当なランプ３１シまたは３２Ｌが確実に点
灯され特定のモードすなわちスイッチ３１．３２により
選択された成人モードまたは幼児モードを表示する。救
助者２名ランプ３７Ｌはマイクロコンピュータ５２の出
力により直接点灯される。マイクロコンピュータ５２は
音声アドレス、バス７０を介して音声アドレスデータを
、好ましくはプログラマブルリードオンリーメモリーと
して構成された音声メモリーユニット７２に供給する。

音声メモリー７２はその各アドレスにおいて添付衣にリ
ストアツブされたフレーズＰ１ないしＰ３２に相当する
ディジタル化データ　−１を格納している。音声データ
は音声メモリー１２から音声データバス７４を介して音
声合成器７６へ送られ、該音声合成器７６はアナログ音
声周波数出力信号をローパスフィルター１８を通じてオ
ーディオアンプ８０へ供給する。オーディオアンプ８０
はその出り端子をスピーカー２２およびイヤホンジャッ
ク２６に接続しである。概略的に図示しているように、
オーディオアンプ８０のゲインは可変抵抗として構成し
たボリュームコントロール２４により制御される。

音声合成器７６はストローブおよびリセット入力端子を
マイクロコンピュータ５２の出力端子に各々接続し、使
用中出力端子によりフィードバック信号をマイクロコン
ピュータ５２に供給する。

ＣＰＲ訓練・メッセージ装置１０に脈拍モニター／頻脈
検知回路８２を設けこれをマイクロコンピュータ５２に
接続することが出来る。この検知回路８２は入力端子を
センサージャック２８に接続し、マイクロコンピュータ
５２に対して患者が脈をうたない、通常の脈をうってい
る、あるいは早い脈をうっており線維束性収縮すなわち
頻脈を示す、ということを通知する。マイクロコンピュ
ータ５２のメモリーＲＯＭにルーチンを追加して救助者
に頻脈状態を通知しても良く、音声メモリー７２は対応
するフレーズを格納して救助者に対し頻脈状態を処置す
るよう指示することが出来る。以下の説明においてはこ
の任意の検知回路８２は省略しであるが、本発明の実施
例に含めることは容易に可能である。

本発明による装置１０の作用を第４図のフローチャート
を参照して説明する。該フローチャートにおいてスピー
カーの記号の横の参照符号Ｐ１ないしＰ３４ほ、別表に
リストアツブしたように発音サベきフレーズを示す。白
丸は特定のランプを点灯すべきであること、また黒丸は
ボタンが作動したかどうかチックすべきであることを示
す。三角形は図示秒数の遅れが保持されることを示す。

スイッチ３１または３２が作動すると、クロックディス
プレイ１８が凍結され、タイマー２０が始動し、無反応
設定ランプ４１が点灯する。フレーズＰ１゜Ｐ２が発声
され、各々に所定の時間遅れが続いた後、気管開放ラン
プ４２が点灯する。次にフレーズＰ４．Ｐ５が発声され
、各々に所定の時ｍ遅れが続く一０停止スイッチ３９が
押されたら（判断ステップ［１］）、プログラムは終了
する。停止スイッチ３９が押されなかった場合、ランプ
４４が点灯し、その後フレーズＰ６．Ｐ７．Ｐ８が発声
される。

これらのフレーズは５秒間の間隔で発声されるが、フレ
ーズＰ８の後の間隔は３秒間である。次にもし気管閉塞
スイッチ３３が作動したならば（判断ステップ［２コ）
、プログラムは気管間−ルーチンへ行き、そうでない場
合は救助呼吸ルーチンへ行く。

気管閉塞ルーチンにおいて、フレーズＰ９が発音されそ
の後３秒間の送れ時間が続く。次に背中打撃ランプ４５
が点灯され、フレーズＰ１０が発声され、７秒間の遅れ
時間が続く。その後幼児スタートスイッチ３２がスキャ
ンされ、もしこのスイッチが作動されていれば（判断ス
テップ［３コ）、ランプ４６が点灯し、フレーズＰ１３
が発声し、７秒間の遅れが続き、ランプ４７が点灯し、
そしてフレーズＰ１４が発声する。もし幼児スタートス
イッチ３２が作動されていなければ、ランプ４６が点灯
し、フレーズＰ１１が発声して７秒間の遅れが続き、ラ
ンプ４１が点灯し、そしてフレーズＰ１２が発声する。

フレーズＰ１２またはＰＩ３の発声後、４秒間の遅れが
あって、その後換気試行ランプ４８が点灯する。

そして、フレーズＰ１４が発音され、３秒間の遅れの後
フレーズＰ１６が発音され、その後３秒間の遅れが続く
。この後脈拍スイッチ３４がスキャンされる。もしもス
イッチ３４が作動されていなければ（判断ステップ［４
］）、ルーチンは反復されラン゛プ４５の点灯から開始
される。もしも脈拍スイッチ３４が作動されていたら、
すなわち気管閉塞スイッチ３３が作動されていなかった
ら、脈拍チェックルーチンが開始する。ここではランプ
４９が点灯され、フレーズＰ１７が発声され、７秒間の
遅れの後、フレーズＰ１８が２度発生される。３秒間の
遅れの後、ルーチンほ、救急呼吸スイッチ３５が作動さ
れたかどうか（判断ステップ［５］）を調べるためにス
キャンする。もしこのスイッチが作動されていた場合、
プログラムは救急呼吸ルーチンを実行する。そうでない
場合、プログラムはＣＰ、Ｒルーチンへ進む。救急呼吸
ルーチンは成人ルーチンと幼児ルーチンを含む。もし幼
児スタートスイッチ３２が作動されたなら（判断ステッ
プ［６］）、幼児ルーチンが実行され、そうでないなら
成人ルーチンが実行される。

幼児ルーチンではフレーズＰ１９が発声され、次にフレ
ーズＰ２０およびＰ２１が交互に１０回発声される。フ
レーズＰ２０はメトロノーム風の−「ティック」という
音であるが、所望ならば「ビー」という警笛音または他
のタイミング音で代用しても良い。

その後Ｐ２２．　Ｐ２１．　Ｐ２３．　Ｐ２１の順でフ
レーズを発声する。フレーズＰ２０．　Ｐ２１．　Ｐ２
２．　Ｐ、２３は複数回繰返され、その後プログラムは
胸部圧迫スイッチ３６をスキャンする（判断ステップ［
７Ｉ］）。

成人救急呼吸ルーチンではフレーズＰ１９ａが発声され
、その後フレー、ズＰ２０が６回反模された後フレーズ
Ｐ２１が発音される。次にフレーズＰ２２が発音された
後フレーズＰ２１が続き、フレーズＰ２３が発声され、
フレーズＰ２１が続き、フレーズＰ２０が１０回繰返さ
れ、フレーズＰ２１が続き、次にフレーズＰ２２が発声
さ技、その後フレーズＰ２１が続き、フレーズＰ２３が
発声され、フレーズＰ２１が続き、フレーズＰ２０が１
０回反復され、フレーズＰ２１が続き、次にフレーズＰ
２２が発声され、フレーズＰ２１が続き、フレーズＰ２
３の後フレーズＰ２１が続き、フレーズＰ２０が１０回
繰返され、その後フレーズＰ２１が続く。その後胸部圧
迫スイッチ３６がスキャンされる（判断ステップ［７Ａ
コ）。スイッチ３６が作動されていない場合（ステップ
［７Ａ］または［７１コ）、救急呼吸ルーチンが反復さ
れる。スイッチ３６が作動されていたら、胸部圧迫ルー
チンが開始される。もしも救急呼吸スイッチ３５が作動
されていなかったら（判断ステップ［５］）、プログラ
ムは判断ステップ［８］へ進み気管閉塞スイッチ３３が
最終に作動されたスイッチがどうかチェックする。最後
に作動されたスイッチでない場合ほ、フレーズＰ９が発
声され５秒間の時間間隔が続く。最後に作動されたスイ
ッチである場合ほ、胸部圧迫ルーチンが即座に開始され
るが、これは胸部圧迫ランプ３６Ｌを点灯することによ
って行なわれる。次に救急者２名スイッチ３７および幼
児スタートスイッチ３２がスキャンされる（判断ステッ
プ［９コおよび［１０コ）。救急者２名スイッチ３７が
作動された場合、プログラムは救急者２名ルーチン２Ｒ
に沿って進む。そうでない場合は幼児スタートスイッチ
３２がスキャンされ（ステップ［１０］）、もしこのス
イッチが作動されている場合、プログラムは幼児ルーチ
ンＩＮＦに沿−っで進行し、そうでない場合プログラム
は単−救急者成人ルーチンＡＤに沿って実行される。

幼児ルーチンでほ、フレーズＰ３１およびＰ３３が発声
される。次にフレーズＰ３０．　Ｐ３１．　Ｐ２４．　
Ｐ３３が発声される。もし停止スイッチ３９が作動され
ていない場合（判断ステップ［１１］　）　、フレーズ
Ｐ３０．　Ｐ３１．　Ｐ２４．　Ｐ３３が繰返される。

これら４つのフレーズは停止スイッチ３９が作動される
まで繰返し発音される。

救急者２名ルーチン２Ｒにおいてほ、フレーズＰ２４が
発声され、その後フレーズＰ２５およびＰ２Ｏが続く。

次にフレーズＰ２９が１２回発声され、フレーズＰ３０
が後に続き、３秒間の遅れの後、フレーズＰ２４が発声
される。次にフレーズＰ２９が４８回反復される。その
後、停止スイッチ３９がスキャンされ（判断ステップ［
１２コ）、これが作動されていない場合、フレーズＰ３
０が繰返され、その後に３秒間の遅れが続いた後、フレ
ーズＰ２４が発声されフレーズＰ２９が４８回反復され
る。

成人ルーチンＡＤでほ、フレーズＰ２４が発声されその
後フレーズＰ２５．　Ｐ２Ｏ，Ｐ２７およびＰ２Ｏが続
（。フレーズＰ２８の後５秒間の遅れがあり、その後フ
レーズＰ２４．　Ｐ２７．　Ｐ２Ｏおよび５秒間の中断
が３回繰返される。その後フレーズＰ３０が発声され、
７秒間の遅れが続く。次にフレーズＰ２８が発声され、
５秒間の遅れが続く。その後フレーズＰ２４、フレーズ
Ｐ２７、フレーズＰ２８および５秒間の遅れが１６回繰
返さ・れる。最後の繰返しの後、ルーチンは停止スイッ
チ３９（判断ステップ［１３］）をスキャンし、このス
イッチが作動されていない場合、ルーチンはフレーズＰ
３０の発声によって後続ステップを反復する。すなわち
、フレーズＰ３０の後７秒間の遅れがあり、その後フレ
ーズＰ２８が発声され、５秒間の遅れがあり、フレーズ
Ｐ２４゜Ｐ２７．　Ｐ２Ｏが１６回繰返される。

救急者２名スイッチ３７が成人ルーチンＡＤの開始後に
作動された場合、中断ルーチンが破線で示したように実
行される。すなわち、フレーズＰ２０が９回発音され（
つまり「ティック」が９回発音される）、その後フレー
ズＰ３４が発声される（「早い呼吸を１回」）。これに
続いて救急者２名ルーチン２ＲがフレーズＰ２９から開
始される。

患者１２が心臓鼓動および呼吸を再開すると、救助者に
よって停止スイッチ３９が作動され、プログラムが終了
し、り６ツクデイスプレイ１８は再び現実の時間を表示
する。保持／継続アクチュエータ３８を例えばＣＰＲ訓
練中に使用すれば効果がある。

このスイッチ３８は作動するとプログラムを中断させ、
もう一度作動すると中断したところからプログラムを再
開する。従って、もしインストラクタ−が、例えば患者
の首における訓練受講者の手の位置を修正したり、ある
いはどのようにして４回打撃を与えるか見せる場合に、
保持／継続スイッチ３８を作動する。こうすることによ
り、インストラクタ−は正しい技術を示す機会が与えら
れる。

インストラクタ−のデモンストレーションが終了したら
、保持／継続スイッチ３８を再び作動し、受講者である
救急者は模擬心肺蘇生術における自らの役割を再び実行
する。

本発明の原理である、合成音声および順次動作発光ディ
スプレイを対話的に使用することほ、心肺蘇生術以外の
多くの技能の訓練およびメツセージの付与において効果
がある。例えば、本発明を自家用飛行機操縦士免許を目
指す者が飛行教育において使用する対話式装置に適用し
ても良い。

六− 格納音声フレーズ Ｐｌ）　　無反応設定 Ｐ２）　　反応のない場合「助けて！」と呼ぶ（注：「
助けて」は大声で２回または３回言うこと）Ｐ３）　　
気管開放 Ｐ４）　　呼吸チェック Ｐ５）　　呼吸のある場合、「停止」ボタンを押す二治
療を求める：さもなくば続ける Ｐ６）　４回呼吸試打：胸部上昇があるはずＰ７）　　
気管が閉塞している場合、頭部の位置を変え換気する Ｐ８）　　気管がまだ閉塞している場合、「閉塞」ボタ
ンを押す Ｐ９）　　ＥＭＳを作動 Ｐｌｏ）　　背中を４回打撃 Ｐｌｌ）　　腹部を４回圧迫 Ｐ１２）　　口内清浄 Ｐ１３〉　　胸部４回圧迫 Ｐ１４）　　口内視検 Ｐ１５）　　換気試行 Ｐ１６）　　成功すれば、４回短かく呼吸させ「脈拍」
ボタンを押す。

Ｐ１７）　　鼓動脈チェック Ｐ１８）　　脈を感じたら救助呼吸ボタンを押すＰ１９
Ａ）　　５秒毎に１回呼吸させ、ここで呼吸する Ｐｉ９１）　　３秒毎に１回呼吸させ、ここで呼吸する Ｐ２Ｏ）　　ティック（注：これはメトロノーム風の音
で各ティックは１秒間隔とする） Ｐ２１）　　呼吸 Ｐ２２）　　頚動脈を頻繁にチェックする（注：フレー
ズ全体は３秒未満） Ｐ２３）　　脈が感じられない場合、胸部圧迫ボタンを
押す（注：フレーズ全体は３秒未満）Ｐ２４）　　ラン
ドマーク Ｐ２５）　　１インチ半ないし２インチ胸部圧迫Ｐ２６
）　　胸部圧迫開始 Ｐ２７＞　　１．２．３，４．５，６，７．８，９゜１
０、１１．１２．１３．１４．１５（注：このフレーズ
は１０秒で発音） Ｐ２８）　　短く呼吸を２回 Ｐ２９）　　１　、１０００．　　；　２．１０００：
　３．１０００：　４゜１０００　；　５　、１０００
呼吸（注：最後の２話「１０００゜呼吸」は同時に発音
） Ｐ２Ｏ）　　胸部圧迫停止、脈拍および呼吸のチェック
；必要ならばＣＰＲを継続 Ｐ３１）　　脈が感じられない場合、１度換気してから
ＣＰＲを継続 Ｐ３２）　　乳首ライン、半インチないし１インチ胸部
圧迫 Ｐ３３）　　１，２．３．４．５．圧迫（注：こ杵らは
１分間に　１００話の割合で発音） Ｐ３４）　　短く呼吸を１回

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例によるＣＰＲ訓練／メツセー
ジ装置の斜視図； 第２図は第１図の装置の前面パネルの平面図：第３図は
第１図の実施例のブロック図：そして第４図は第１図の
実施例の作用を説明するフローチャートである。 図面の浄書（内容に変更なし） ＦＩＧ、　１ （自発）手続ネ市正書 特許庁長官　殿　　　　　　　　　　昭和６０年６月２
６８２、発明の名称 対話式合成音声ＣＰＲ訓練・メッセージ装置３、補正を
する者 事件との関係　　　　特許出願人 住　所　　アメリカ合衆国　コネチカット州　ノーウオ
ークウェストボート　アベニュー　１１１ 名　称　　ニュー　ディレクションズ　グループインコ
ーホレーテッド ４、代理人 〒１０６　　東京都港区六本木５−２−１６、補正によ
り増加する発明の数　　　な　　し７、補正の対象　　
明細書および図面 ８、補正の内容 １）手書き明ｌＩｌ書をタイプ浄書に補正します。 （内容に変更なし〉 ２）図面を墨入れ図面に訂正します。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １）複数の手順を含む複雑な技術において作業者を訓練
   しこれにメッセージを与える対話式訓練メッセージ装置
   であつて、 各々が前記手順の一つに関連づけられた、前記作業者に
   より手動操作可能な複数のセレクタと、前記手動操作可
   能なセレクタに応答する入力手段、および本装置と対話
   する前記作業者が訓練されるあるいは／またはメッセー
   ジを与えるべき前記技術に関するプログラムを格納する
   ための格納手段を含み、前記プログラムは前記手順を含
   み、前記プログラムの手順の選択は前記セレクタの作動
   に応じて制御され、更に前記プログラムによって音声指
   令を発生する音声アドレス出力を含む処理手段と、 前記セレクタに接続された入力および前記処理手段に接
   続された出力を有し、前記セレクタの関連づけられたも
   のの手動作動に応答して各手順を開始する接続手段と、 前記音声アドレス出力からの前記音声指令に応じて可聴
   音声メッセージおよび他の適当な聴覚メッセージを前記
   作業者に与え、該作業者を前記技術のステップについて
   指導する、合成音声発生器手段とより成る前記装置。 ２）前記合成音声発生器手段ほ、前記音声アドレス出力
   からの前記音声コマンドを受けるよう接続された入力お
   よび音声データを発生しこれをアナログ音声周波数信号
   に変換する出力を有する音声記憶手段と、前記アナログ
   音声周波数信号を前記音声メッセージとしての音響形態
   に変換するオーディオ手段とを含む、特許請求の範囲第
   １項記載の対話式訓練・メッセージ装置。 ３）前記接続手段は、各セレクタに接続された入力、そ
   して出力を有するスイッチデコーダインターフェース回
   路と、該スイッチデコーダインターフェース回路の出力
   を前記処理手段の入力に接続するスイッチデータバスを
   含む、特許請求の範囲第１項記載の対話式訓練・メッセ
   ージ装置。 ４）前記装置は更に前記セレクタの各々に関連づけられ
   た発光手段または可視ディスプレイ手段を含み、前記デ
   ータ処理手段は、前記プログラムの前記手順が関連する
   セレクタを作動するよう作業者に指示した時、前記発光
   手段または可視ディスプレイ手段の対応するものを点灯
   する駆動手段を含む、特許請求の範囲第１項記載の対話
   式訓練・メッセージ装置。 ５）前記セレクタが配設された前面パネルと、該前面パ
   ネルに設けられ、作業者が実行すべき各手順の１つ以上
   の所定のステップを示しかつ前記所定のステップが完了
   した時に後続の手順を行なうよう作動すべきセレクタに
   作業者を図形的に案内するマークとを含むハウジングを
   更に有する、特許請求の範囲第２項記載の対話式訓練・
   メッセージ装置。 ６）前記装置が手で持ち運べる程十分に小さくかつ軽量
   であって、内部バッテリ電源を有する、特許請求の範囲
   第１項から第５項のいずれか１項に記載の対話式訓練・
   メッセージ装置。 ７）前記装置が心臓鼓動脈拍センサーを含み、その出力
   は前記入力手段に印加されて患者の脈拍変化に応じて前
   記格納プログラムの手順を変更する、特許請求の範囲第
   １項から第６項のいずれか１項に記載の対話式訓練・メ
   ッセージ装置。