JPS6085736A - 子宮摘出用具 - Google Patents

子宮摘出用具

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JPS6085736A
JPS6085736A JP59191410A JP19141084A JPS6085736A JP S6085736 A JPS6085736 A JP S6085736A JP 59191410 A JP59191410 A JP 59191410A JP 19141084 A JP19141084 A JP 19141084A JP S6085736 A JPS6085736 A JP S6085736A
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JP
Japan
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suturing
needle
tool
hysterectomy
fastening
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JP59191410A
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English (en)
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ヨハン　ラホドニイ
エルンスト　ドライアー
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Fritz Gegauf AG
Original Assignee
Fritz Gegauf AG
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Publication date
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    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3201—Scissors
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    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
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  • Finish Polishing, Edge Sharpening, And Grinding By Specific Grinding Devices (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （イ）産業上の利用分野 本発明は組織を締着し、結きりし且つ切１ｉするための
外科用具、時に子宮摘出用具に関する。子宮歳出用具は
子宮の外科的除去にきわめて適当にされている。
（ロ）従来の技術および発明が解決しようとする問題点
既知の用具は組織の紬盾のための子冨姻出用鉗子（ｐＥ
、Ａ−３０１＋　８５６）、ｍ＃の部分を切断するため
の拘刀およυ・あらゆる種類の縫合装置のような器具を
含んでいる。手術たとえば子′ｇの個用の時における仕
事は同一個所において各棟の器具が一方を他方の後で、
一部ではいっしょに用いられることに起因してきわめて
いちじるしく困難にされる。％に、鉗子が締着位置に固
定されている場合、縫合個所が上記鉗子の側で行われね
ばならないので、縫合手順は困難で且つ多くの時間を要
する。したがって１つ以上の目的に役立つことのできる
複合装置な実得する試みが今までになされて来た。
たとえば、先ず、特に血管の部分を結さつす番ためｆ＃
１層用あご部により組織の部分をつかまえて保持し、次
で、杭合された取付は固定装置により各の部分において
クランプを掛ける外科用鉗子は周知されている。だが、
この器具はそれと同時に組織の部分を切断するのに役立
つことかできず且つクランプの取付けは全ての場合に不
十分であるかあるいは掛けることさえてき７１い（０８
−Ａ−２８５５０７４）。
血管を＃庸し、仄に皿営な切断するための外科用鉗子（
工ｖＳ−ｈ−５１７５５５６で周知されている。この鉗
子はＭｉ着用あご部により互いに相並んだ２つのクラン
プを、切断され且つ閉じられるべき血営上に押圧し、次
で作動された切断用ブレードにより上記血管を前記２つ
のクランプの相互間で切開しあるいは切断させる。この
場合に、６つの機能すなわち締着、結さつおよび分離に
ついてふれることが可能であろう。これにもか＼わらず
この器具の使用は皿・ぼの閉鎖と分離とに限られている
。この器具または取付は固定されるべきクランプのいず
れも連続した手）唄で組織の部分を締着し、糧付し且つ
切断するのに不適当である。
波形状にされた締着用あごを有し、上記あご部の相互間
に横置する薄い組織か波形にされ、縫合用の針か、組織
の綜盾された部分を縫合するため前記稀有用あど部の凹
所と波形にされた組１とを頁通して導入されるようにさ
れた外科用の鉗子もまた知られている。（ＣＨ−Ａ−１
６６５５２）。前記ｗ！層用あご部に沿って動くことの
できるカッターが、さらに組織の切断のため配備されて
いる。この器具は縫合と切断の手順が禰看用あご部の区
域内で手で何われねばならないとする？ｔＬＨｙＭ用あ
ご部を作動するための牛でのみ作動されるグリップを含
んでいる。
各々の針ごとに１本の糸な引き入れられるようにされて
、同時に多数の糸を引き入れるのに役立つ１連の針から
成る、外科的縫合のための補助装置もまた周知されてい
る。（ｔ］５−Ａ−１５７７０５Ｇ（ハ）問題点な解決
するための手段および作用本発明の目的は、手術が決定
旧に簡単化され、（２次的出血なしで）安全に遂行され
且つ促進されるように、新規にして、特にＭ利な機能の
組合わせにより稀有用あご部の区域内で仕事せずに仕事
サイクル内の長い方の部分で常時仕事をするのな口」能
にする器具を冥得することである。
本発明によれば、稀有用あご部と、この軸着用あご郡を
＃肩位置に停止するためのかみ甘い面別装置とを有する
多目的器具の形の子宮歳出用具で、組織の締着された部
分を前記禰庸あご部の全長の一部分を端から端まで縫付
するための縫合装置が前記締着あご都の片側に配備され
ていることと、前記締着あご郡の他方の側には、一方の
締着あご部の一方の側における無効の開放位置から、他
方の軸層あご部における対の片方の切刃の一区域まで、
ＡｉＪ記縮着あご都の全長の一部分の端から端まで、組
織を切−１するため動くことのできる９動の切回用ブレ
ードが配備されていることとに特徴を有する子宮Ｊ画用
用具が提供される。
したがって、この装置はたとえば子宮の外科的味云の時
に必要であるような細別、縫合および分離の順次連続し
た＋順をｏＪｉ化にする統合された締着、分離忘よび縫
合の装置を有する器具または子宮摘出用具であって、子
′ビとこの装置の壁との間の組織（子宮の近くの組織）
が互いに＃看され且つその同郡に含くまれた血官を安全
に力＃庸するため保持され、次で骨盤側にある子宮近く
のｍ峨か、近くにある尿管を吾なわずに、場所を即利す
るように縫合され、最後に、子宮の側にある鉗子の側の
組織が分離される。この手順中に、人体の内部での手用
と関連された特殊な困婦が考察される（きわめて狭い手
術範囲、運動と視野の自由のン４いこと、等）。本発明
にしたがった用具（子宮づ開山用具）は締着するための
締着用あご部具外に、組織の部分を分離するための切断
ブレードと、組織の締着された部分を縫合するための縫
合装置とを含んでいる。この子宮摘出用具によれば、組
織の部分がいわばワンワアキングプロセスで且つ用具を
変えることなく部亦ごとに一段一段とｍ層され、縫合さ
れ且つ分離されることができる。できれはｒ−Ｊ］動切
断ブレードが前記稀有用あご部の一方の側に配列されま
た縫合装置がその他方の側に配列されることが好ましい
。がくすることで、涜実な種層により、一方の側で縫合
しまた他方の側で切断することか可能となる。できれば
互いに前後をなし−Ｃ１列に配列されることが好ましい
多数の針か、この鉗子の長さに対応した部分か常時様層
され、縫合され且つ分離されるように、各の針にフレｊ
■されている糸のループを通して光を順次連続して引張
るためのフックとともに提供さスしてもよい。この手順
のそれ以上の合理化が縫合用レバーの１つの腕ピ」に挿
入された互候可能な１組の針により達成される。丁なわ
ち、紬層、縫合および分離の手＋＝が光子された後に、
古い１組の針か既に糸グ引込まれている新らしい１組に
より置き替えられ、それによりこの＋順が直ちに連続す
るのを可能にされる。
以下を本発明を子宮の上記の除去のｆこめ鉤に考案され
且つ添１月図面に例示されている器具または子宮摘出用
具を一例として詳述する。
に）実施例 糸付図面に例示されている子宮摘出用具は下方の稀有用
あご部１を上方のＡｒｅ　Ｎ用あご部２とから成り且つ
これ号のあご部はそれぞれレバー３および４に取付けら
れている。これ等のレバーは軸５により回転自在に互い
に連結され且つそれぞれの末４都においてそれぞれリン
ググリップ６を含んでいる。両方のレバー３および４は
それぞれ歯止めあるいは固定用の−ｆずギブを有してい
る固定用ラグ８および９をそれぞれ備えている。これ寺
は鉗子を外科医によるそれ以上の＋技の火付を許し且つ
容易ならしめる圧縮状態に自動的に固定するのに役立つ
。この鉗子は今までのところはソ既知の鉗子に相当して
いる。
ｍ５は切断ブレード１１の作動レバーＩＵを担持しまた
作動レバー１υはこの切断装置を作動するため作動者が
掴持することのできる指グリップ１２を切断ブレード１
１０１つの反対側に備えている。指グリップ１２は上部
＃盾あご部の作動レバー４の下を掴持し、したがって上
部絢嘴あご部はこの指グリップのためとこの指グリッツ
により作動される切断ブレードのためとの衝接体となつ
−ている。
４ＩＩＩ１５はリンググリップ１４を有する回転自在な
縫合レバー１３をも担持している。リンググリップ１４
とは反対側の縫合レバー１３の木端部は第１図に概略的
に示されている１組の縫合用の針を担持している。この
１組の針と再漣合用腕白の針装架悴の形状配列は第１２
図から第１４図までの図に詳細に例示されている。針１
５は片側にみぞ１７を設けられている平たい針支持体１
６内に装架されている。針支持体１６の仲人を谷勘ブよ
らしめるため支持１２１ｃｉｔｉの内部の木端部におい
て多少大キ＜ｌよっている。前記支持体のこの挿入は礎
台用レバー１３の前端部にある細隙１ｂ内で行われる。
２個またはそれ以上のビン１９が前記細隙内を側方に突
出して、それぞれ縫合用腕１３に設けられている細隙１
８内に針支持体内に針支持体１６を安全に保持するため
みぞ１７内に進入し、しかも針といっしょに針支持体が
前方に向けて容易に抜き取られて他の針で置き賛えられ
ることかでさる。針支持体１６は長手方向に軽くアーチ
状にされて、みぞ１７の壁に弾力的に押し当って嵌り込
み且つ上記みぞ内に締宥される。スナップノ々インディ
ングのごときヤの他の禰漕手段か可能である。
前ｆｅ　Ｉ　ｌ＆のでされば５本の針１５の中の少くと
も２本の内部針がその他の針よりも互いにより近く配列
されている。この配列の理由は僕に述べられる。上記針
はアーチ状にされ、七れにより曲率の中心が毎回軸５に
開成しまた上記針が第１３図に示されているように＠５
に関して慎畝の牛径方用あご部の相互間に保持された組
線の部分内で相対的に側方に動くことなく針が頁通し、
しかもこのことは縫合手順に絶対的に必要であるものよ
りも大きい線域に対し損傷を与えることなく行われる。
締看用あご部１および２、切断ブレード１１の有効部分
、針を備えた縫合レバー１３の端部および後に述べられ
るはずのその他の部分は作動レバーに関して２０°から
６０°までの角度だけ屈曲されるがかくすることでこの
鉗子は後に説明されるような目的に狩に適当であるよう
にされる。換首すれば、それぞれ作動レバーを有する締
着用あご鄭は鈍角を形成し、かぐして上記あご怖に関し
切ｇ〔ブレードか内側にありまた針１５を肩する前記縫
合装置か外−］にあるようにされている（第２図）。
上目己夾施例で用いられている針の詳細な形状配列か第
１０図および第１１図に例示されている。
上記針は三周形の前面を茗している先端部の背後に、開
口しｙ、＝　ｘ　案内アイ孔２ｕを言んでいる。糸茶内
アイ孔の開口部を狭くしている舌状片２１０弾力性は断
面を縮小された個所２２により増大されている。上記針
の細部はアイ孔２０の背後の区域に位置決めされた凹所
２３を含み、またこの凹所の個所における断面は前記個
所の断面の約半分にされている。
１組の針に糸緊張器２４か関連され、この糸緊張器の作
動レバー２５が互いに直角をなして配置された２本の軸
の周りに旋回自在で、前記糸緊張器か前記１組の針の区
域の外側へ前ｄ己糸緊張器を徂１ｊ方に移動するための
側万屁回運動のみでなく前記ｒ［動レバーのための上記
の旋回連動のような旋回連動を何うことかできるように
されている。この作動はレバー２５の後端部における作
動キー２６により達成される。糸緊張器２４はビン２４
１により作動レバー２５に旋回目在に懸吊され、またそ
の旋回の振幅は細長い孔２４２内の他のビン２４３によ
り制限される。
切断ブレード１１の側とは反対の側に、下方締着用あご
部はケース２７（第１５図および第１６図参照）を含み
、針が第１５図および第１６図に示されているように組
織を刺通した時にこのケース内へ買入することができる
ようにされている。
ケース２１は２つの部分に分れ且つこれ寺の部分の土壁
の端縁は第１５図によれば活着した細隙の形の開口２８
が形成されるように定められた形状配列を有している。
この開口２８は針１５が上記開口を貫通して前記ケース
内に貫入する個所を拡大されている。前記ケース部分の
一方の部分における側方タペット２９と上記ケースの他
方の部分における互いに重なり合うタペット２９とがフ
ック３１のための長手方向の案内を形成しまた上記フッ
ク３１は第１図から第６図に示されているようにケース
２７から芙出し且つ作動グリップ３２を含んでいる。フ
ック３１は弾力旧に予め応力を加えられていて、タペッ
ト２９に押し幽って横置し、しかも前記ケースに貫入し
た針の作用の下に第１６図における五方へと自由空間内
へ移動されることができる。第４図に従って、フック３
１の始発位置はしｌ示さｎていない留め金により決定さ
れる。第４図から第７図にｉ８れているように、前記フ
ックは可動フラップ３３を含んでおり、この可動フラッ
プはこのフックか第４図のとおりに挿入された場合には
わきへ押しやられまた前記フックが第７図のとおりに引
き抜かれた場合には前記フラップは前記フックのアイ孔
を閉じるように押し進められる。第１６図に図示されて
いるように、前記フックは前記針がケース２７内に完全
に導入された場合は針１５の凹所２３の区域内に位置決
めされて前記針がフック３１の長手方向の運動と移動と
を妨げないようにされている。
第１５図および第１６図には、締着された組織の保持を
壇５虫するための波状形の＃層表面を有する締着用あご
都の特殊な実施例が示されている。
前記下方の締着用あご部の一側端蒜３４が切断ブレード
１１の切れ刃と一同する切れ刃を形成するように研削さ
れている。
手術、特に子宮を除去するための手術の時点における手
順は既に以上で簡単に示されている。第２図および第６
図は、この子宮う百出用具がｌｌｊＥ部の手術（開腹術
、第２図）であろうが腟手術（第６図）であろうが全て
の場合に用いられてよいことを示している。両方の場合
において、バラミトリウムはブレードにより調節される
。第６図にしたがった手術に関しては、子宮Ｇを所望の
位置にすえ置くのに付加的鉗子２を利用している。開始
時に、本発明にしたがった鉗子は第１図のとおりに一開
放状態にある。すなわち、前記締着用あご部が開放され
且つ糸緊張器２４を有する１組の針１５が前記締着用あ
ど部の区域外に旋動されまた前記フックは始発位置（第
４図）にある。次で図面に符号３６で示されている、子
宮Ｇと骨盤壁Ｂとの間の組織（パラミトリウム）は、開
いた鉗子か一方の側から導入された後に、組織内に含く
まれている血′ｇか安全に＃層されるようにリンググリ
ップ６およびＩによりＷＩ層用あご部１および２を互い
に押圧することで、掴持され且つ締着される。
第１６図に例示されているような締着用あご部のＮｉ眉
而面波状の輪郭により、前記締着用あご部の相互間の組
織の保持が改嵜される。上記締着用あご部はラグ８と９
との固定用のぎざ選さのかみ合いにより外科医によるそ
れ以上の操作を必要とせずに互いに押圧された位置に保
持される。次に、この組織は子宮の収縮または刺戟を少
しも生ずることなく縫合装置を作動することで骨盤壁の
側における締着用あご部の側で縫合されることができる
。
縫合手順が化４図から第９図までの図を引用して説明さ
れる。第４図は始発位置を示している。
糸３７は縫付レバー１３内に位置決めされた１組の針に
縫進され、この糸はどの針のアイ孔にも通され且つ前記
１組の針の支持体１６に適当に取付けられる。上記糸の
自由端部は、縫合手順が完了された後に、糸を結ぶのに
十分な長さを有している。前記針の前方部分はｆｄ＃盆
手順中に生成される組織の目穴を最小眠に制限するため
三角形断面を弔している。次で上記１組の針がリンググ
リップ１４による縫合レバー１３の作動により糸緊張器
２４と組繊３６とを通してケース２７内へ旋回される。
この時点で、前記フックはなお第４図に例示されている
始発位置に位置決めされ且ケース２７内への針の導入を
妨げない。縫合レバー１３が上方の締着用あご部のレバ
ー４の固定用き゛ざきざにより面別されるので、縫合レ
バー１３および前記１組の針がこの位置に自動的に留ま
る。
第５図にはこの縫合手順の中の次の段階が示されている
。針は完全にケース２７内に旋回され、且つ縫合レバー
１３、このレバー内に挿入された１組の針の支持体は旋
回可能であるため糸緊張器２４を規則正しく組織３６上
に押圧する。この段階で、フック３１はグリップ３２に
より化５図に例示されている前方位置における前記針の
直ぐそばに進められる。次で、上記１組の針と糸緊張器
２４とは第６図に例示されている位置で多少持上げ・も
れ、それにより糸のループがかたわしへ移動した弾力性
フックの周りに横置され、これ寺のループはｍｌＩ記フ
ラフツク方の側に載置に嵌り込む。
次で、前記フックはｇ７図に示されているように仮取ら
れ、それにより最前方の糸ループが前記フックによりつ
かまえられる。最俵に、フラップ３３か第２の針の糸ル
ープに出会う場合、このフラップは前方に向けて横置さ
れかくして前記フックと一同して閉じたアイ孔を形成す
る。しかしこの状態に最前方の糸ループは保持されるカ
ーその他の糸ルーフ０は含くまれない。それぞれ前記フ
ックの後退により糸端部を一緒に連れて行かれる最前方
の糸ルーツはかくして第７図に示されているように残留
している糸ループを引き通され、それによりこの手順中
にできれば１組の針が無効位置に配置されることが好ま
しい。このようψこ、解放さレタフツク３１はタペット
２９における始発位置（第１６図）に弾力的に戻る。上
記フックは最終的には飲方へ完全に引出される。仄で、
糸緊張器２４が第８図に示されているように持上げられ
且つ上方と下方の光の部分の相互間のからみ合いが梢潰
された組織３６の上方の面に横置１〜るようになるよう
に、仲まで組織の下に横置していた糸を組織内に引込む
。糸緊張器が回転できることで、どのループも確実に規
則正しく伸張される。かくして、上方の糸端部は緊張さ
れて前記糸緊張器が組織上に横置するようになる。かく
して前記糸緊張器は第２の軸の周りを前記の面まで旋動
され且つ残りの短小で自由に横置する上方の糸ループは
第９図にしたがった状況に導く前記糸端部への引張りに
よりもつれを生ずることなく緊張されることができる。
前記組織の目孔は糸のむすび目により閉じられる。上記
２つの糸端部が互いに結ばれて、骨盤壁ｎｕ面における
互いに分離されたパラミトリウムのある部分が確りと縫
合される。次でバラミトリウムは切断ブレード１１を作
動することで子宮の側で分離される。前記締着用あご部
が、腕３および４を側方に押し拡けそれとともにラグ８
および９に設けられている固定用の前記ぎざきさの保合
を分離することで、開放されその結末、これ号の鉗子は
最も近い部分におけるそれ以上の縫合と分離の＋胴の準
備を光子する。古い１組の紅が前方に向けて引き出され
且つ糸をｙＥ供された１ｍの針から成る耕たなものが仲
人される。前記フックか再び始発位置（第４図に配置さ
れる０それとともにこの用具は次の部分の締着、縫合お
よび分離の準備を光子する。パラミトリウムの全部がか
離され縫合されるまで、これ寺の手順が練り返火される
。第２図の上方部分で示されているとおり縫台と分離の
部分は互いにわずかに移動されてもよいしまた互いに皿
なり合ってもよい。第７図に示芒れているとおり、それ
ぞれ糸端部を連結されている最前方の糸ループが前記フ
ックによりケース２７０カバーの下を通って引出される
。なお前記の貫通開口２８は糸を上向きに自由に通過さ
せるかこのことは糸の粟内に関し℃少しの困難も生じな
いことを意味している。２本の最後方の針かその他の＋
ｌｔの場合よりも相互により接近した距離にて配置され
ている理由は、糸の端部が結ばれる縫合部分の後端部に
おける比較的緻密なステッチがこの縫合の自由なゆるみ
をより困難ならしめねばならぬことである。揚せに応じ
て、２本以上の紅か比較的に接近した距離にて提供され
る場合には竹に、糸の端部の粕び付けを回避することも
またｏＪｉ目である。
（ホ）発明の効果 本発明は例示の実施例に制限されない。その他の種類の
作動に対してはこの用具の詳細は他妹に実行されること
ができる。物足的には、１組の針は多少の斜から成り、
また長くもあるいは短くも可なるそれによりその長さは
明らかに加えられるべき力により制限される。これ等の
針はアイ孔２０内の狭い入口開口の代りに前記アイ孔の
ための弾力性の閉鎖フラップを含んでもよい。これ等の
鉗子の活性部分は全く真直であってもよいしあるいは前
記作動レバーに関し−（他方向に曲げられてよい。
上記の実施例は、締着、縫合および分離装置が統合され
、この仇合装置が縫合および切断が組織の姉盾された部
分に関し梢督に位置決めされ且つ寸法を与えられること
に起因して時に簡単にして女竺な拝栗ン計すという息味
で最虐の解答を提供している。いままでのところ縫合装
置なしの量率化された用具もまた軸層と切断の−１”＋
胆を著しく合理化させるので、きわめて有利である。他
方において、切酵ｆ装置もまた昨云され゛（も、組織を
保持し且つ組織を軸層された長さで合理的に縫合するこ
とのＯＪ′能な用具に導くことかできる。最後に縫−８
′要素か存在１−ることか′ＱＪ能である。
【図面の簡単な説明】
第１図は子冨揃出用具の側面図、第２図は第１の種類の
作動の１こめの作動分野を示した用具の頂部平面図、第
６図は第２の種類の作動のための第２図の図に対応した
図、第４図から第９図までの図は縄金手順の各種の段階
を示した図、第１０図および第１１図はそれぞれ針の拡
大された頂部平間図および何面図、第１２図および第１
６図は互侠口Ｊ’　ｉｉ：な１組の針のそれぞれ側面図
および頂部平面図、第１４図は１組の針と縫合レバー内
の上記針の裟架都とを辿る断面図、第１５図は縫合装置
の取付けられる部分と針の町面とを示した拡大された頂
部平面図、第１６図は第１５図のｘｖ＋　−ｘｖ＋腺に
Ｃｄつた…ｆ平面図ある。 １・・・下方の禰看用あご都、〕・・・上方の軸着用あ
ご部、３，４・・・レバー、５・・・軸、６・・・リン
ググリップ、ｒ・・・リンググリップ、ｄ、９・・固定
用ラグ、１ｕ・・・作動レバー、１１・・・切断ブレー
ド、１２・・・指グリップ、１３・・縫合レバー、１４
山リンググリツプ、１５・・・針、１６・・・針支持体
、１８・・・細隙、１日・・・ビン、２０・・・糸案内
アイ孔、２１・・・舌状片、２２・・・個所、２３・・
・凹所、２４・・・糸緊張器、２５・・・作動レバ、２
６・・・作動キー、２７・・ケース、２Ｂ・・・開口、
２日・・・側方タペット、３０山重なり台ったタペット
、３１・・・フック、３２・・・作動グリップ、３３・
・・可動フラップ、３４・・・側端縁、３ｔｉ・・ＦＡ
＃＜パラミトリウム）、３７・・・糸。 代理人　桟材　皓

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 （１）　締着用あご部とこの締着用あご部を締着位置に
    停止するためのかみ合い固定装置とをＭする多目的器具
    の形の子宮摘出用具において、ｍｗ＜の締着された部分
    を前記締着あご部の全長の一部分にわたって縫合するた
    めの縫合装置が前記ｗＪ層あご部の片側に配備されてい
    ることと、前記締着あご部の他方の側には、一方の締着
    あご部の一方のｉ１＋ｌ］における無効の開放位置から
    他方の？４層あご部における対の片方の切刃の一区域ま
    で、前記締着用あご部の他方の側において前記締着あご
    部の全長の一部分にわたって組積を切断するため動くこ
    とのできる可動の切断用ブレードが配備されていること
    を％敵とする子宮摘出用具。 （２、特許請求の範囲第１項記載の子宮歳出用具におい
    て、前記切断用ブレードの無効位置において、前記切断
    用ブレードの切刃が一方の締着用あご部の一方の側に密
    接して横置することにより保護されて成る子宮摘出用具
    。 宮揃出用具において、前記角度に対し相対的に前記切断
    ブレードが内側にまた前記縫合装置が外側にそれぞれ配
    列されていることを特徴とする子宮歳出用具。 （４）特許請求の範囲第１項記載の子宮摘出用具におい
    て、前記縫合装置が多数の針と、縫合用の糸をからみ合
    わせるためのフックとを含んで成る子宮摘出用具。 （５）特許ｄ青水の範囲第４項記載の子宮摘出用具にお
    いて、前記縫合装置が、針の纏合方回と、その垂直方向
    とに作動されることの用能な可動の糸緊張器を含んで成
    る子宮歳出用具。 （６）脣メト請求の範囲第５項記載の子宮歳出用具にお
    いて、削記糸緊張器が作動レバーを含み、この作動レバ
    ーに丞の正規の縫合を達成するため旋回目在に浬紹され
    て成る子宮歳出用具。 （７）特許請求の範囲第５項記載の子宮摘出用具におい
    て、互換性の１組の針か＃ｌ＠レバーの１つの腕白に挿
    入されて成る子宮歳出用具。 （８）特許請求の範囲第７項記載の子宮歳出用具におい
    て、前記の１組の針が弾力性の初張力で前記縫付レバー
    内に保持されて敗る子宮＃１ｉｌｔｌ用具。 （９）特許請求の範囲第７項記載の子宮摘出用具におい
    て、前記針が前記縫合レバーの旋回剤の０欽の半径方向
    の平面内に横置して成る子宮歳出用具。 （Ｉυ　特許請求の範囲第４項記載の子宮摘出用具にお
    いて、前記締着用あご部の１つの片側に１つのケースが
    配備され、上記針がすかし細工のカバーを通して上記ケ
    ース内に進入することが可能であり且つ上記ケース内に
    前記フックが滑動自在に案内されるようにされて成る子
    宮歳出用具。 （ＩＩ）％許請求の範囲第１０項記載の子宮摘出用具に
    おいて、前記フックが前記針の側面に緻密に嵌り合い且
    つ弾力的に押し当り、また前記フックが前記針からその
    垂直方向に離れることをできるようにされて成る子宮歳
    出用具。 ＠　脣ｒｆｆ詰水の範囲第１０項記載の千′ビ個用用共
    において、前記カバーが前記針の通路に複数の拡大部を
    ゼする１つの開口を設けられて成る子宮歳出用具。 Ｕａ　特許請求の範囲第４項記載の子ｇ個用用具におい
    て、ｍｉＪ記針が狭い開口を南１″る開放アイ孔な７ん
    で成る子宮歳出用具。 ０４）縫合、特に結さつ縫合を累早く且つ間単に行うた
    めの外科用具において、１連の縫合用針と、組織を貫通
    して前記縫合用ｆｒを導入するための装置と、１つの縫
    合サイクル内で多くのステッチを有する縫合部分を母回
    生成するように縫合用針の区域内に糸のループな形成す
    るための装置をも有する縫合装置を１Ｉｉｉｉえている
    ことを特徴とする外科用具。
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