JPS6085735A - 組織切断鉗子 - Google Patents

組織切断鉗子

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JPS6085735A
JPS6085735A JP59191409A JP19140984A JPS6085735A JP S6085735 A JPS6085735 A JP S6085735A JP 59191409 A JP59191409 A JP 59191409A JP 19140984 A JP19140984 A JP 19140984A JP S6085735 A JPS6085735 A JP S6085735A
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JP
Japan
Prior art keywords
cutting blade
cutting
forceps
gripping
tissue
Prior art date
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Pending
Application number
JP59191409A
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English (en)
Inventor
ヨハン　ラホドニイ
エルンスト　ドライヤー
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Fritz Gegauf AG
Original Assignee
Fritz Gegauf AG
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Filing date
Publication date
Application filed by Fritz Gegauf AG filed Critical Fritz Gegauf AG
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Pending legal-status Critical Current

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3201—Scissors
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28—Surgical forceps
    • A61B17/2812—Surgical forceps with a single pivotal connection
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods

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  • Finish Polishing, Edge Sharpening, And Grinding By Specific Grinding Devices (AREA)

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 イ、韮業上の利用分野 本発明は、把持ジョー、これら把持ジョーを把持位置に
止める錠止装置、及び切断刃を備える子宮傍組織切断鉗
子に関する。
口、従来の技術 子宮傍組織鉗子は、組織、％に子宮切除手術のとき子宮
と骨盤壁との間の子宮傍組織な把持するものである（　
ＤＥ−ＧＭ　８０　’０５　１１５　）。
ハ１発明が解決しようとする問題点 そのような従来知られている子宮傍組峨鉗子は１つの目
的、即ち組織の把持のみを行う。切断罠は更に別の器具
が必要である。これは手術をより困難に且つ長びかせる
だけでなく、組織の把持された部分以外の所まで切断す
る危険を伴なう。
また、ＵＳ−Ａ−３１１７５５６６において）血管を把
持し、それから切断できるようにする切開−閉塞器具が
記載されている。この鉗子においては、把持ジョーによ
って１対のり２ンプか、切萌且つ閉塞子べき血管に対し
て締付けられ、それからそれら２つのクランプの間で該
血管か、別個に作動される切断刃によって切曲または切
断される。
しかしこの従来の器具は血管の閉基と切離してしか使用
できない、いずれにしても組織を把持し、それからその
把持された組織の部分を切断することを連続的に行うこ
とができる器具やクランプは無いのである。
また更に、手術針をつかみ、そして別個に作動される切
断刃によって縫合糸・を切断するための、把持ジョーを
もった別の鉗子が知られている（　ＰＣＴ出願ｗｏ８３
１００９９４）。しかしこの鉗子も組織を把持するよ５
にできておらず、またその組織を把持ジョーの側部にお
い″′Ｃ切断するようにもなっていない。
また、ジョーに長手方向のスリットが設けられ、このス
リットに逼る切断刃によって、把持されたＦＡ＃を切断
するような手を鉗子が知られている（　ＵＳ−Ａ−１９
：１８　、’７００　）。その切断刃は複腕レバーの１
つの腕に装架され、そし又この腕は一方のジョーの完全
に外側に置かれるので、切断刃が非作用のときにはジョ
ーに対して大きい角度をとらなげればならす、従って該
ジョーの側部から大ぎく離れる。これは鉗子を取扱いに
（（シ、そして身体の狭い墾所内への鉗子の挿入をより
困＃ｌｌ［Ｋする。また把持ジョーのスリットに遊隙な
もつ１通る切断刃の切断作用は充分に行われない。
二０問題を解決するための手段 本発明の目的は、把持と切断を組合わせることにより手
術を著しく簡単且つ迅速に行えるようにすると共に、身
体の狭い窒所内への接近性を好（することにより手術の
安全性を高めることができるような子宮傍組織切断鉗子
を提供することである。この問題を解決するため、本発
明の鉗子は、その把持ジョーの側部に可動切断刃が備え
られ、この切断刃は、一方の把持ジョーの側部に瞬接丁
ができ、これによって、該把持ジョーに把持された組織
を該把持ジョーの側部において切断することができるよ
うな構成にされる。手術の安全性を冒めると同時に作業
をより簡単に行えるようにするため、把持ジョー及び切
断刃が開き位置［６るとき切断刃の刃先が一方の把持ジ
ョーに設けられた保護斜面の背後に保合するよ５にされ
る。これによって、組織を把持するために開いた鉗子を
挿入するときに、把持される組織またはその周りの組織
が開いた切断刃によって損傷されることが防止される。
開いた非作用位置にある切断刃は好適にはストップまた
はキャッチ装置によって保映ランプの背後に保持される
。これによつ℃、切断な始める前に切断刃がその保護さ
れた停止位置から不測に枢動して外れることがな（なる
。その切断が行われる場合、キャッチ装置の解放後、把
持された組織が急速に切断されるようにキャッチ力の大
きさを決めることができる。
ホ、実施例 以下、添付図面を参照に本発明の実施例を記述する。
図示のように子宮傍組織切断鉗子は上側ジョー１と下側
ジョー２を備え、これらショーはそれぞれにブランチ３
と４に結合され、これらブランチはヒンジねじ５上に枢
着されている。ブランチ３と４はそれぞれに周知の操作
を行うだめのリンググリップ６と７を備える。ブランチ
３と４から横方向に延びる腕に＠正割み８が備えられ、
これによって鉗子を様々な閉じた把持位置に＠止するこ
とかできる。将に第４図でよく分かるように、上側把持
ジョー１は硬い金属の把持〕０レー）１ａの而を備える
。この把持プレート１ａと把持ジョー２の上側面とには
長手方向と横方向の溝が備えられ、これら溝全体で１作
られる凹凸面によって、両把持ショー１．２間に挾まれ
る組織への鉗子の接着性が非常に良好になる。把持グレ
ート１ａの一方の側縁部は把持ジョー１の一方の側部Ｋ
Ｇった切断刃先９を形成する。この刃先９は、切断刃１
１に取付けられた硬い金属のカッター１１ａの刃先１０
と共同する。切断刃１１はブランチ１２をもった部品で
あり、そのブランチ１２の後部分１２ａは外方へ曲げら
れ、その先端にリンググリップ１３が備えられている。
切断刃１１もねじ５上に枢着される。ブランチ１２の外
側の方へ延びる後端部はキャッチ突出部の形にされ、こ
れはキャッチ装置として下側把持ショー２のブランチ４
と共同する。キャッチ突出部は、２つの端部ストン７’
１４と１５の間の平らな部分１６と、内方部のキャッチ
凹部１７を備える。切断刃１１が第１図と第６図に示さ
れる非作用キャッチ位ｔｆＬＫあるとき、ブランチ４が
キャッチ凹部１７内に嵌まる。
このキャッチ位置において切断刃１１は、第４図忙示さ
れるように、下側把持ジョー２の保護斜面１９の下側の
肩部１８より幾分下にいる。その切断刃１１のキャッチ
位置において、切断刃１１の刃先１０が、肩部１８、即
ち保護斜面１９の下限界面の少しく下に一定の距離で置
かれるようにするため、肩部１８は刃先１０の傾斜に溜
った傾斜を付けられる。こうして切断刃１１の刃先１ｏ
は第４図の鎖線で示されるように肩部１８の下側に保合
することができる。第１図に示されるように肩部１８は
切断刃１０を超え”Ｃ前方へ幾分突出し、従って上記鎖
線で示される係合位置におい℃刃先１０は保護斜面１９
の下に置かれ、これによって先金に保護され且つ非作用
状態に保持される。錠止刻み８が係合する所の、鉗子の
図示の閉じ位置になると、上側把持ジョーの把持プレー
ト１ａの刃先９の比較的下方にある部分か切断刃１１を
実線で示される外方位置へ押し、そこで切断刃１１の刃
先１０は保護斜面１９より少しく外側に位置するように
なる。鉗子が更に強（締められると、刃１１も更に少し
く外側の方へ押出される。鉗子か開かれると、上側把持
ジョーの切断刃先９は第４図の鎖線の指示線の所まで上
が９、従って切断刃１１は解放され、その刃先１ｏが肩
部１８の下忙入ることができる。
へ０作用 この組織切断鉗子によって仕事が行われるとき、切断刃
は図示のように、キャッチ凹部１７内にブランチ４が係
合し１作る非作用位置にされる。そレカラクリッｆ６と
７により、そして必要であれば錠止刻み８を外して鉗子
が開かれ、こうして鉗子を、把持子べき組織、例えは子
宮傍組織の上へ押入れることができる。鉗子が開かれる
と、切断刃１１は第４図の鎖線で示される位置になる。
これはその刃先１０が保護され、そして非作用状態にな
っているということである。これによって切断刃の尚早
の開きが不可能匠なり、従ってｍ織の損傷されることが
避けられ、！た把持が行われる前に切断刃が不測に閉じ
て、把持される組織を傷付は切断することは不可能にな
る。更にこのため忙、キャッチ凹部１７内にブランチ４
を捕捉しておくキャッチ力は比較的大きいものにされる
。把持すべき組織のセクションに対して把持ジョー１と
２が当てられた後、鉗子はグリノ７″６と１によって閉
じられ、上記組織を必要な力で把持する。
錠止刻み８が係合することによつ℃鉗子は閉じ位置に維
持される。把持ショーの凹凸面により、鉗子が組織に対
し、あるいは逆に鉗子内でｍ蛾が滑ることはない。把持
ジョーが閉じられるとき、上１１１１１把持ショー１が
切断刃１１を肩部１８の下から第４図に実線で示される
位置へと押出し、そこで切断刃１１は上方に枢動するこ
とによって切断作用を行うことができる。このためには
、キャッチ装置のキャッチ力より大きい力でリンググリ
ップ１３が下方へ押される。そのキャッチ力は比較的大
きい値にされるので、キャッチ装置が解放されると切断
刃は急速に枢動し、従つ℃把持された組織を高速度でき
れいに切断できる。更に詳細に述べると、把持が先金に
行われた後、切断刃の作動による上記切断操作が行われ
る前に、把持ショーの切断刃の反対側において組織が縫
合される。鉗子が閉じられたとき、即ち切断刃が肩部１
８の外側にあるときに、その追加の縫合段階が行われる
ので、縫合中に切断刃が不測に作動して組織を尚早に切
断するのを防ぐためには、切断刃の作動が大きいキャッ
チ力を超えなければ行われないようになっていることは
非常に重要である。
切断刃１１の作動が行われ、組織が完全に切離された後
、切断刃はキャッチ位置へ戻され、そして鉗子が開かれ
ると切断刃は書び肩部１８の下の保護された非作用位置
妃なる。そこで鉗子はまた、組織の把持して切離丁べき
別のセクションに当てられて閉じることができ、こうし
て再び前記作業を繰返丁ことができる。こうしてｍｓの
１つのセクションから別のセクションへと把持は正確且
つ安全に行われ、組織の把持されたセクションに対する
切断刃の位置が縦横両方向ともに正確に決められる。
様々な実施例が可能である。切断刃１１のギャツテ装置
と、保―斜面１９の肩部１８の下側への保合とは、切断
刃１１の不測の作動を防止する二重の安全装置を成して
いる。切断刃のキャッチ位置における刃先１０が下側把
持ジョーの側面にあたつ（抑えられれば、肩部１８は省
略することができる。また両方の把持ジョーに把持プレ
ートを備えるようにしてもよい。第２図は把持ジョーと
切断刃が予言傍組織切開手術に４するよ５湾曲形にされ
た実施例を示す。この場合、切断刃はその湾曲の内１１
１１１　Ｋ設けられる。その他の手術用として把持ショ
ーは直勝形あるいは他の湾曲形にすることができ、そし
て切断刃もそれに合わせた形状にされよう。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の組祇切断鉗子の側面図、第２図は頂面
図、第６図は第１図のＪｌｌ−１１１＃ｌにおける拡大
断面図、第４図は第１図のＩＶ　−ＩＶ朦における拡大
断面図である。 １．２・・・鉗子把持ジョー、３．４・・・同ブランチ
、８・・・把持ジョー錠止刻み、９・・・上側ショー刃
先、１０・・・切断刃先、１１・・・切断刃、１２・・
・同ブランチ、１１・・・キャッチ凹部、１８・・・肩
部、１９・・・保護斜面。

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 （１）把持ショー、これら把持ジョーを把持位置に止め
    る錠止装置、及び切断刃を備える組織切断鉗子において
    、葭把持ジョーの側部に可動切断刃が備えられ、該切断
    刃は、一方の把持ジョーの１１１１１部ＶＣ＠接する非
    作用開き位置から、他方の把持ショーの一方の側部に設
    けられた対向切断刃先の区域へと動くことができ、これ
    によって、該把持ジョーに把持された組織を該把持ジョ
    ーの世１１部におい℃切断することかできることを特徴
    とする鉗子。 （２、特許請求の範囲第１項の鉗子において、該把持ジ
    ョー及び該切断刃が該開き位置にあるとき該切断刃の刃
    先が該一方の把持ジョーに設げられた保護斜面の背後に
    係合する、鉗子。 （３）　特許請求の範囲第１項の鉗子において、該切断
    刃にキャッチ力を加えるキャッチ装置によって該切断刃
    が非作用開き位置に保持される、鉗子。 （４）特ｉｆ！ｆ請求の範囲第６項の鉗子におい℃、該
    キャッチ装置の解放後、該把持された組織が急速に切断
    されるような値に該キャッチ力が選はれる、鉗子。 （５）特許請求の範囲第２項の鉗子において、該把持ジ
    ョーが閉じるとき該他方の把持ジョーが該切断刃を該保
    護斜面の区域の外側へ押しやる、鉗る（６）特許請求の
    範囲第１項の鉗子におい又、該把持ジョーが湾曲形であ
    り、そして該切断刃かその湾曲の内側に設けられる、鉗
    子。
JP59191409A 1983-09-13 1984-09-12 組織切断鉗子 Pending JPS6085735A (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CH4972/83A CH662263A5 (de) 1983-09-13 1983-09-13 Hysterektomium.
CH4972/83-8 1983-09-13
EP84810060.8 1984-02-02

Publications (1)

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JPS6085735A true JPS6085735A (ja) 1985-05-15

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ID=4285730

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JP59191409A Pending JPS6085735A (ja) 1983-09-13 1984-09-12 組織切断鉗子
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US (2) US4600007A (ja)
EP (2) EP0134750B1 (ja)
JP (2) JPS6085735A (ja)
AT (2) ATE24389T1 (ja)
CH (1) CH662263A5 (ja)
DE (2) DE3461747D1 (ja)

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