JPS60156443A - 骨折処置装置 - Google Patents
骨折処置装置Info
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- JPS60156443A JPS60156443A JP59188251A JP18825184A JPS60156443A JP S60156443 A JPS60156443 A JP S60156443A JP 59188251 A JP59188251 A JP 59188251A JP 18825184 A JP18825184 A JP 18825184A JP S60156443 A JPS60156443 A JP S60156443A
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- Japan
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- treatment device
- fracture treatment
- directional
- axis
- bone
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1725—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires for applying transverse screws or pins through intramedullary nails or pins
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- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
- A61B17/1707—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires using electromagnetic effects, e.g. with magnet and external sensors
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
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- A61B17/72—Intramedullary pins, nails or other devices
- A61B17/7283—Intramedullary pins, nails or other devices with special cross-section of the nail
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- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B34/00—Computer-aided surgery; Manipulators or robots specially adapted for use in surgery
- A61B34/20—Surgical navigation systems; Devices for tracking or guiding surgical instruments, e.g. for frameless stereotaxis
- A61B2034/2046—Tracking techniques
- A61B2034/2051—Electromagnetic tracking systems
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔発明の技術分野〕
この発明は骨折の処置において、骨髄内差し込み部材の
横孔の位置を定める装置、特に差し込まれた固定ス/臂
イクの先端部の横孔の位置を定めるとともに、これら横
孔に対してドリル装置の心合せ調整をなす骨折処置装置
に関する。
横孔の位置を定める装置、特に差し込まれた固定ス/臂
イクの先端部の横孔の位置を定めるとともに、これら横
孔に対してドリル装置の心合せ調整をなす骨折処置装置
に関する。
骨折処置において、長い中空の骨の骨折片を相互に骨髄
的に固定するために、骨髄スパイクが使用されている。
的に固定するために、骨髄スパイクが使用されている。
このようなスパイクの特別な構造のものは、骨の基端側
に人体に向う配置及び骨の先端側にス/母イクの縦軸線
と直交して延びる配置を備えておシ、これら配置の孔は
、これらスパイクが挿入されたとき、関節に近い骨折片
を補助的なボルト又はピンを介してス/やイクに堅く連
結するのに用いられている。これによシ、骨折片相互は
互いに内側から連結される。これば特に、損傷した多数
の骨折片がある場合、又外部の固定要素すなわち極端に
外側に位置付けられた要素によって処置が必要ではない
とき、役に立つ。
に人体に向う配置及び骨の先端側にス/母イクの縦軸線
と直交して延びる配置を備えておシ、これら配置の孔は
、これらスパイクが挿入されたとき、関節に近い骨折片
を補助的なボルト又はピンを介してス/やイクに堅く連
結するのに用いられている。これによシ、骨折片相互は
互いに内側から連結される。これば特に、損傷した多数
の骨折片がある場合、又外部の固定要素すなわち極端に
外側に位置付けられた要素によって処置が必要ではない
とき、役に立つ。
一般に、中空の長い骨の骨髄路はその全長に亘って一定
な断面形状を有していないし、又直線的でもないので、
骨の入/4′イクとしては、このスパイクが骨内に打ち
込まれるとき、骨髄路の形状に、その幾何的形状を多少
台せたスパイクが使用される。従って、これらスパイク
は骨内に打ち込まれるとき、一般に捩られかつ曲げられ
ることになる。それ故、スパイクが打ち込まれるとき、
通常打ち込み側光端の位置を、基端から正確に決定する
ことはできない。
な断面形状を有していないし、又直線的でもないので、
骨の入/4′イクとしては、このスパイクが骨内に打ち
込まれるとき、骨髄路の形状に、その幾何的形状を多少
台せたスパイクが使用される。従って、これらスパイク
は骨内に打ち込まれるとき、一般に捩られかつ曲げられ
ることになる。それ故、スパイクが打ち込まれるとき、
通常打ち込み側光端の位置を、基端から正確に決定する
ことはできない。
幾つかの理由から、打ち込み過程において先端側の孔の
正確な位置を予知すること、つまシ上述したボルト又は
ピンの助けをかシて入/4′イクすなわち骨の軸線を横
切る方向に骨折片をスル9イクに対して連結するために
骨折片先端膜けられなければならない穴の場所を予知す
ることはできない。しかしながら、ドリル作業中、スパ
イクに形成された横孔の工、ジで、金属のドリルチップ
が取シ除かれることを防止するために、これら穴は高精
度でもって骨内に形成されなければならない。この他に
1 このようなドリルチップが骨の骨髄部に残シ、これ
によって治療過程において、大きな拒絶感覚を与えるこ
とになる。幾つかの理由により、骨とスパイクでの先端
側の穴を同時に穿孔することは避けなければならない。
正確な位置を予知すること、つまシ上述したボルト又は
ピンの助けをかシて入/4′イクすなわち骨の軸線を横
切る方向に骨折片をスル9イクに対して連結するために
骨折片先端膜けられなければならない穴の場所を予知す
ることはできない。しかしながら、ドリル作業中、スパ
イクに形成された横孔の工、ジで、金属のドリルチップ
が取シ除かれることを防止するために、これら穴は高精
度でもって骨内に形成されなければならない。この他に
1 このようなドリルチップが骨の骨髄部に残シ、これ
によって治療過程において、大きな拒絶感覚を与えるこ
とになる。幾つかの理由により、骨とスパイクでの先端
側の穴を同時に穿孔することは避けなければならない。
先端側の穴の位置を定めるための種々の方法及び装置が
知られておシ、この装置は通常「先端位置決器具」とし
て知られている。以下に、このような器具の作用を簡単
に説明する。
知られておシ、この装置は通常「先端位置決器具」とし
て知られている。以下に、このような器具の作用を簡単
に説明する。
(1)基端側の穴(孔)の位置を定めるために、機械的
な位置決め器具が使用される。この器具はスz?イクの
基端を機械的に固定する。
な位置決め器具が使用される。この器具はスz?イクの
基端を機械的に固定する。
上記器具は例え打ち込み過程中に、スパイクが変形を受
けても、スパイクの基端からほんの数m離れたスパイク
の基端側孔に対して充分正確に心合せされるドリル治具
を備えている。以前には、先端側の孔の位置を定めるの
と同じ原理に従って作動する位置決め器具を使用する全
ての慣用的な試みが失敗し、これらが使用されると、こ
れらス/4’イクは骨内への打ち込み中、骨髄路の形状
に合致するのに充分な弾性を元来有している。
けても、スパイクの基端からほんの数m離れたスパイク
の基端側孔に対して充分正確に心合せされるドリル治具
を備えている。以前には、先端側の孔の位置を定めるの
と同じ原理に従って作動する位置決め器具を使用する全
ての慣用的な試みが失敗し、これらが使用されると、こ
れらス/4’イクは骨内への打ち込み中、骨髄路の形状
に合致するのに充分な弾性を元来有している。
(2) 中空の環状断面を有したスパイクの使用はスル
4イクに曲げが生じる危険性のみを含み、その回転エラ
ーは事実上避けられる。
4イクに曲げが生じる危険性のみを含み、その回転エラ
ーは事実上避けられる。
それ故、例えば生起される曲げによるスパイクの基端か
ら先端側孔までの間隔の変化は無視できるほどに小さい
ので、スル4イクの端部は充分正確に位置付けられる。
ら先端側孔までの間隔の変化は無視できるほどに小さい
ので、スル4イクの端部は充分正確に位置付けられる。
この目的のために、位置決め器具は磁気結合探査により
、ドリル方向に対するスパイク軸の側方偏位を補償する
。
、ドリル方向に対するスパイク軸の側方偏位を補償する
。
ここで、穿孔されるべき穴の深さ寸法は重要ではない。
というのは、スノやイクの曲げによって生じる孔軸の角
度エラーはドリル軸線に対してむしろ小さいためである
。、しかし、ながら、このタイプの位置決め器具は円形
の断面形状を有するス/母イクのみに使用することがで
きる。他方、このような形状のスパイクは非常に低い精
度でもって骨髄形状に合致するにすぎず、これによシス
パイクされた骨の連結強度は減少されることになる。
度エラーはドリル軸線に対してむしろ小さいためである
。、しかし、ながら、このタイプの位置決め器具は円形
の断面形状を有するス/母イクのみに使用することがで
きる。他方、このような形状のスパイクは非常に低い精
度でもって骨髄形状に合致するにすぎず、これによシス
パイクされた骨の連結強度は減少されることになる。
+31 (2)において上述したものよシ、まだ堅いス
ル4イクを使用する可能性があるが、しかしこの場合に
もその断面形状は円形である。
ル4イクを使用する可能性があるが、しかしこの場合に
もその断面形状は円形である。
これは(1)で上述した方法に従う作動でもって位置決
め器具を使用できる。なぜなら、打ち込み過程中でのス
パイクの曲げをこれによシ又避は得るからである。この
例において、2つで説明した欠点はしかしながら顕著な
ものと匁る。
め器具を使用できる。なぜなら、打ち込み過程中でのス
パイクの曲げをこれによシ又避は得るからである。この
例において、2つで説明した欠点はしかしながら顕著な
ものと匁る。
さらに、この場合、スパイクの挿入に先立ち骨髄路をあ
る程度ドリル作業によって拡径しなければならないこと
は不具合となシ、このことは上述した不具合を生じるば
かりではな−く、骨材の損傷を増加させることにもなる
。
る程度ドリル作業によって拡径しなければならないこと
は不具合となシ、このことは上述した不具合を生じるば
かりではな−く、骨材の損傷を増加させることにもなる
。
(4) 論議した欠点を避けるために、最も一般的に実
施されるととは、その種類にかかわらず所望のスパイク
が最初に打ち込まれ、この後先端側の孔の位置が一般的
にはイメージコンバータと呼ばれているX線管装置によ
って定められる。
施されるととは、その種類にかかわらず所望のスパイク
が最初に打ち込まれ、この後先端側の孔の位置が一般的
にはイメージコンバータと呼ばれているX線管装置によ
って定められる。
この場合、はぼ先細形をなした放射源は位置付けられる
べき先端側孔のS線の延長方向に正確に位置付けられな
ければならない。この延長方向は先端側孔のエツゾによ
って生起される影から認識され得る。というのは、この
位置に達したならば、円形の孔は円形のみがスクリーン
上に表われる。既に、孔の軸線にドリル治具の軸線が一
致された状態で、正確な位置にドリル治具が位置して取
り付けられてなるイメージコンバータに機械的に連結さ
れた位置決め器具が知られている。しかしながら、大き
くかつ重いイメージコンバータの正確な位置付けは困難
かつ手間のかかるものであシ、又スパイク及び骨に対す
るイメージコンバータの固定は同様に困難なものとなる
。しかしながら、さらに、これら慣用的な器具の重要な
不具合は4ドリル治具の位置決め固定中、医療具及び患
者の両方への放射線の影響である。最後に、この目的に
使用されたドリルによる骨への穴加工は同様に不便でか
つ不確実な方法となる。
べき先端側孔のS線の延長方向に正確に位置付けられな
ければならない。この延長方向は先端側孔のエツゾによ
って生起される影から認識され得る。というのは、この
位置に達したならば、円形の孔は円形のみがスクリーン
上に表われる。既に、孔の軸線にドリル治具の軸線が一
致された状態で、正確な位置にドリル治具が位置して取
り付けられてなるイメージコンバータに機械的に連結さ
れた位置決め器具が知られている。しかしながら、大き
くかつ重いイメージコンバータの正確な位置付けは困難
かつ手間のかかるものであシ、又スパイク及び骨に対す
るイメージコンバータの固定は同様に困難なものとなる
。しかしながら、さらに、これら慣用的な器具の重要な
不具合は4ドリル治具の位置決め固定中、医療具及び患
者の両方への放射線の影響である。最後に、この目的に
使用されたドリルによる骨への穴加工は同様に不便でか
つ不確実な方法となる。
(5)それ故、最後に述べた位置決め器具はめったに実
際には使用されることがない。むしろ、体表面を介して
の孔の穿孔すなわち切開点は、イメージコンバータの光
学的路に置かれた外科用メスによってマークされ、これ
に対しイメージコンバータは作業場所から移動される。
際には使用されることがない。むしろ、体表面を介して
の孔の穿孔すなわち切開点は、イメージコンバータの光
学的路に置かれた外科用メスによってマークされ、これ
に対しイメージコンバータは作業場所から移動される。
続いて、外科用メスは柔かい部位の切開に用すられ、こ
の柔かい部位にドリル治具が挿入される。この後、目に
よる判断でもって骨に孔が形成される。しかしガから、
この最も普通に使用される方法は同時に(4)で論議し
た方法と比較して術者への放射線影響を増加させる一方
、ドリル作業の不正確さを招く危険性が増加する。そし
て、ドリル誤差は黙許しなければならず、再ドリル作業
又再調整は可能ではない。必然的な結果として、スパイ
クの金属チップが骨髄路内に入ってしまうことになる。
の柔かい部位にドリル治具が挿入される。この後、目に
よる判断でもって骨に孔が形成される。しかしガから、
この最も普通に使用される方法は同時に(4)で論議し
た方法と比較して術者への放射線影響を増加させる一方
、ドリル作業の不正確さを招く危険性が増加する。そし
て、ドリル誤差は黙許しなければならず、再ドリル作業
又再調整は可能ではない。必然的な結果として、スパイ
クの金属チップが骨髄路内に入ってしまうことになる。
さらに、骨折片の規則正しい固定をなす適切な?ルトの
嵌め合をほとんど得ることができなln6 〔発明の目的〕 この発明の目的は、外科医及び医療具に放射線の影皆が
なく、骨髄内差し込み部材の横孔に対するドリル治具の
迅速、簡便かつ確実な位置合せをなして横孔の位置定め
をなす骨折処置装置を提供することにある。
嵌め合をほとんど得ることができなln6 〔発明の目的〕 この発明の目的は、外科医及び医療具に放射線の影皆が
なく、骨髄内差し込み部材の横孔に対するドリル治具の
迅速、簡便かつ確実な位置合せをなして横孔の位置定め
をなす骨折処置装置を提供することにある。
この発明によれば、その目的は、少なくとも方向性を有
した場を発生する磁石形の第1方向要素と単一方向の感
応特性を有する磁場探査形の第2方向要素とが備えられ
、これら2つの方向要素のうちの一方が配置されるべき
横孔の軸線に対して所定の感応方向に調整して設けられ
るとともに、他方の方向要素が自由に移動可能に設けら
れ、第2方向要素の出力信号が信号処理装置を介して表
示装置に伝送されて、この表示装置に上記両方向要素に
おける。方向特性の相対位置が互いに表示される骨折処
置装置によって解決される。磁気的方向場は好ましくは
軸方向又は回転方向に対称に向けられている。
した場を発生する磁石形の第1方向要素と単一方向の感
応特性を有する磁場探査形の第2方向要素とが備えられ
、これら2つの方向要素のうちの一方が配置されるべき
横孔の軸線に対して所定の感応方向に調整して設けられ
るとともに、他方の方向要素が自由に移動可能に設けら
れ、第2方向要素の出力信号が信号処理装置を介して表
示装置に伝送されて、この表示装置に上記両方向要素に
おける。方向特性の相対位置が互いに表示される骨折処
置装置によって解決される。磁気的方向場は好ましくは
軸方向又は回転方向に対称に向けられている。
このようにこの発明の装置において、第2方向要素の磁
場の方向特性は表示装置を介して両方向要素の軸線の相
対的位置を制御するのに使用され、両軸線はこの制御デ
ィスプレイによって互いに一致される。2つの方向要素
の一方は、例えば差し込み部材の内部に配置された機械
的手段によって横孔の軸線に正確に調整され、他方の外
側に配置された方向要素は体表面上での配置された孔の
マークすなわちドリル治具の位置付けのために使用され
る。
場の方向特性は表示装置を介して両方向要素の軸線の相
対的位置を制御するのに使用され、両軸線はこの制御デ
ィスプレイによって互いに一致される。2つの方向要素
の一方は、例えば差し込み部材の内部に配置された機械
的手段によって横孔の軸線に正確に調整され、他方の外
側に配置された方向要素は体表面上での配置された孔の
マークすなわちドリル治具の位置付けのために使用され
る。
探査誤差を減少するために、位置定めの過程は2つの独
立した探査ステップによってもたらされる。これらステ
ップにおいて、差し込み部材での横孔の軸線の2点が検
知つまシ位置決めされて、明確にこの軸線の位置が決め
られる。
立した探査ステップによってもたらされる。これらステ
ップにおいて、差し込み部材での横孔の軸線の2点が検
知つまシ位置決めされて、明確にこの軸線の位置が決め
られる。
これによシ、2つの異々る移動可能な方向要素が備えら
れ、これらの一方が例えば体表面の点を見つけるのに使
用され、他方が骨の表面の点を直接見つけるのに適した
ものであることが便利なものとなる。
れ、これらの一方が例えば体表面の点を見つけるのに使
用され、他方が骨の表面の点を直接見つけるのに適した
ものであることが便利なものとなる。
視覚的にして一対の方向要素は、例えば第2方向要素が
差し込み部材の横孔の軸線に対して結合され、又第1方
向要素が外部で移動可能に位置付けられるように配置さ
れるか、又他の例においては差し込み部材の横孔の軸線
が第1方向要素に結合され、第2方向要素が外部で移動
可能に位置付けられるように配置される。
差し込み部材の横孔の軸線に対して結合され、又第1方
向要素が外部で移動可能に位置付けられるように配置さ
れるか、又他の例においては差し込み部材の横孔の軸線
が第1方向要素に結合され、第2方向要素が外部で移動
可能に位置付けられるように配置される。
磁場を発生さすために、例えば永久磁石又は電磁石が使
用される。好ましくは、第2方向要素には1個以上の磁
気制御形半導体要素が備えられ、特にホール形要素の使
用が有利となる◎しかしながら、磁場プレート又は他の
要素を同様な効果が得られるならば用いてもよい。
用される。好ましくは、第2方向要素には1個以上の磁
気制御形半導体要素が備えられ、特にホール形要素の使
用が有利となる◎しかしながら、磁場プレート又は他の
要素を同様な効果が得られるならば用いてもよい。
第2方向要素は、その最大の探査感応性能がその方向特
性と結合した軸線とそれぞれ一致するように、又この軸
線が信号の最大値を見つけることで決定されるように配
置さ4れている。他の効果的な実施例においては、第2
方向要素は各方向要素の軸線に結合され、この場合、こ
の軸線はその方向特性の最小に一致され、この軸線の位
置は信号の最小値を見つけることで決定される。上述し
たようにして例えば差し込み部材の横孔の軸線上におけ
る連続した2点は、決定される。第1点は体表面を介し
ての軸線の穿孔点であると同時に柔かい部位を介して骨
までの切開に必要な貫通位置のマーク点である。又、第
2の点は切開がなされた後、骨の表面に規定される。従
って、好ましくは磁場を発生さすためVC環状磁石が使
用され、この環状磁石は体表面上の第1探査点のマーク
を容易にする。切開部位にドリル治具が挿入されると、
マグネティックゾロープ形の他の磁石がこのドリル治具
内に挿入され、このマグネティックプローブはt表面上
での第2探査点を正確に規定するのに用いられる。
性と結合した軸線とそれぞれ一致するように、又この軸
線が信号の最大値を見つけることで決定されるように配
置さ4れている。他の効果的な実施例においては、第2
方向要素は各方向要素の軸線に結合され、この場合、こ
の軸線はその方向特性の最小に一致され、この軸線の位
置は信号の最小値を見つけることで決定される。上述し
たようにして例えば差し込み部材の横孔の軸線上におけ
る連続した2点は、決定される。第1点は体表面を介し
ての軸線の穿孔点であると同時に柔かい部位を介して骨
までの切開に必要な貫通位置のマーク点である。又、第
2の点は切開がなされた後、骨の表面に規定される。従
って、好ましくは磁場を発生さすためVC環状磁石が使
用され、この環状磁石は体表面上の第1探査点のマーク
を容易にする。切開部位にドリル治具が挿入されると、
マグネティックゾロープ形の他の磁石がこのドリル治具
内に挿入され、このマグネティックプローブはt表面上
での第2探査点を正確に規定するのに用いられる。
効果的な実施例におりて、差し込み部材の横孔の軸線上
での一方の方向要素の位置付けが可能となり、この場合
、一方の方向要素は中空形状の差し込み部材内に挿入さ
れたグローブのヘッドに取シ付けられている。このプロ
ーブのへ、ドは差し込み部材の基端から調整可能々間隔
ヲ置イて取シ付けられている。ここで、プローブは、差
し込み部材の基端から可変する横孔の間隔に応じてプロ
ーブヘッドを位置付けるための調整可能な止め部材を含
んでいる。しかしながら、各個々の場合において、間隔
は知られている。
での一方の方向要素の位置付けが可能となり、この場合
、一方の方向要素は中空形状の差し込み部材内に挿入さ
れたグローブのヘッドに取シ付けられている。このプロ
ーブのへ、ドは差し込み部材の基端から調整可能々間隔
ヲ置イて取シ付けられている。ここで、プローブは、差
し込み部材の基端から可変する横孔の間隔に応じてプロ
ーブヘッドを位置付けるための調整可能な止め部材を含
んでいる。しかしながら、各個々の場合において、間隔
は知られている。
差し込み部材での横孔の軸線に対するグローブ方向特性
の角度偏位の可能性は、グローブヘッドが差し込み部材
の内面形状に合せられて、この差し込み部材をがイドと
してその内部に位置付けられるとき、無いものとなる。
の角度偏位の可能性は、グローブヘッドが差し込み部材
の内面形状に合せられて、この差し込み部材をがイドと
してその内部に位置付けられるとき、無いものとなる。
この場合、その方向特性は横孔に対して同軸的に存して
いる。
いる。
好ましくは、信号処理装置は例えば探査の開始に先立ち
、地磁場のような磁気散乱場を補償するために、ゼロ調
整手段を含ん・でいる。表示装置としては、多くの場合
、イメーゾコンバータ形モニタなどのような視覚的表示
装置が使用され、このモニタはともかく作業場面を表わ
す。
、地磁場のような磁気散乱場を補償するために、ゼロ調
整手段を含ん・でいる。表示装置としては、多くの場合
、イメーゾコンバータ形モニタなどのような視覚的表示
装置が使用され、このモニタはともかく作業場面を表わ
す。
さらに、他の視覚的表示装置を用いてもよく、又、前約
信号装置あるいは他の感覚器管に警告を発する信号装置
であってもよい。
信号装置あるいは他の感覚器管に警告を発する信号装置
であってもよい。
第1図は、皮膚すなわち体表面23下に、所定の間隔を
存して位置した骨18の骨髄路内における固定ス/やイ
ク10の位置付けを示している。第1図におりて、固定
スパイク10は右側から骨18内に打ち込まれておシ、
この固定スパイク10の左端近傍すなわち先端には、貫
通ゲルト20,20′を受け入れるための一対の横孔J
1 、 I J’が設けられている。
存して位置した骨18の骨髄路内における固定ス/やイ
ク10の位置付けを示している。第1図におりて、固定
スパイク10は右側から骨18内に打ち込まれておシ、
この固定スパイク10の左端近傍すなわち先端には、貫
通ゲルト20,20′を受け入れるための一対の横孔J
1 、 I J’が設けられている。
ところで、固定スパイク10における先端側横孔11の
ドリル軸線1の位置付けは正確に決定されている。この
ドリル軸線1はこのドリル軸線1上の2つの点2,3を
結ぶ直線によって明確に決定されている。ドリル軸線l
に対して心合せされた位置にドリル治具4を載置するた
めに、上記横孔11のドリル軸線1上に2つの点2,3
が位置付けられなければならず、そしてドリル治具4の
軸はこれら2つの点2.3に応じて位置合せがなされな
ければならない。この結果、骨18には直ちに孔が形成
される。上記2つの点2.3の一方の点2は体表面23
上で決定され、これKよシ同時に穴あけ用の切開場所が
規定される。他方の点3は骨18の外面に規定され、こ
れによシ同時にドリルが貫通されるべき骨J8の場所が
与えられる。ここで、一方の点2を介して骨18にまで
至って切シ開かれた穴あけ用の切開は、同時にドリル治
具4を受け入れ、これによりドリル治具4の軸5は最初
に決定した点2から延びることになる。
ドリル軸線1の位置付けは正確に決定されている。この
ドリル軸線1はこのドリル軸線1上の2つの点2,3を
結ぶ直線によって明確に決定されている。ドリル軸線l
に対して心合せされた位置にドリル治具4を載置するた
めに、上記横孔11のドリル軸線1上に2つの点2,3
が位置付けられなければならず、そしてドリル治具4の
軸はこれら2つの点2.3に応じて位置合せがなされな
ければならない。この結果、骨18には直ちに孔が形成
される。上記2つの点2.3の一方の点2は体表面23
上で決定され、これKよシ同時に穴あけ用の切開場所が
規定される。他方の点3は骨18の外面に規定され、こ
れによシ同時にドリルが貫通されるべき骨J8の場所が
与えられる。ここで、一方の点2を介して骨18にまで
至って切シ開かれた穴あけ用の切開は、同時にドリル治
具4を受け入れ、これによりドリル治具4の軸5は最初
に決定した点2から延びることになる。
この発明の装置は、上記の2つの点2,3の位置を定め
るのに使用され、この装置βは磁場検出器としてのゾロ
−プロを備えている。このプローゾロは、プローブヘッ
ド7と、このプローブヘッドアに取り付けら柱たホー4
ル要素8,9からなっている。仁こで、これら2つのホ
ール要素8,9は、これらの主面が先端側横孔1ノのド
リル軸線1上で互いに交差するように取シ付けられてい
る。このドリル軸線1は、印加された軸対称の磁場がホ
ール要素8,9に如何なる出力信号も発生させない点の
幾何学的軌跡である。これは、第2図に示されるよう釦
プローツへ、ドアが固定スフ4’イク10の内面形状に
合致する形状の一臂一ツとして形成され、従ってゾロ−
プロの挿入中においては、例え固定ス/ぐイク10がそ
の打ち込み中、実際上曲げ及び/又は捩れなど受けても
、三葉形状をなした固定スパイク10の内部を上記グロ
ーブへ、ドアが案内されることによシ達成される。横孔
1ノの軸線に対しての固定スパイク10の縦方向におけ
るプローブヘッド7すなわちホール要素8.9の正確な
位置付けは、固定スパイク10の基端22から横孔11
までの間隔が、プローブ6のシャンクでの実際上明確な
変形や弾性的変形を考慮して、充分な程度に正確に維持
されることによシ、得ることができる。固定ス/fイク
10の長さを可変するため、又は固定ス/やイク10の
幾つかの先端側横孔11又は11′のため、骨18内へ
の固定スノjイク1θの挿入に先立ち、プロー′;I″
6側とは反対側のシャンクには止め部材12が位置付け
られて固定されている。異なる径の固定スパイク1σ若
しくは異なる断面形状の固定スパイク10のために、そ
れぞれ対応して異なる形状のプローブヘッド7が必要ト
なる。
るのに使用され、この装置βは磁場検出器としてのゾロ
−プロを備えている。このプローゾロは、プローブヘッ
ド7と、このプローブヘッドアに取り付けら柱たホー4
ル要素8,9からなっている。仁こで、これら2つのホ
ール要素8,9は、これらの主面が先端側横孔1ノのド
リル軸線1上で互いに交差するように取シ付けられてい
る。このドリル軸線1は、印加された軸対称の磁場がホ
ール要素8,9に如何なる出力信号も発生させない点の
幾何学的軌跡である。これは、第2図に示されるよう釦
プローツへ、ドアが固定スフ4’イク10の内面形状に
合致する形状の一臂一ツとして形成され、従ってゾロ−
プロの挿入中においては、例え固定ス/ぐイク10がそ
の打ち込み中、実際上曲げ及び/又は捩れなど受けても
、三葉形状をなした固定スパイク10の内部を上記グロ
ーブへ、ドアが案内されることによシ達成される。横孔
1ノの軸線に対しての固定スパイク10の縦方向におけ
るプローブヘッド7すなわちホール要素8.9の正確な
位置付けは、固定スパイク10の基端22から横孔11
までの間隔が、プローブ6のシャンクでの実際上明確な
変形や弾性的変形を考慮して、充分な程度に正確に維持
されることによシ、得ることができる。固定ス/fイク
10の長さを可変するため、又は固定ス/やイク10の
幾つかの先端側横孔11又は11′のため、骨18内へ
の固定スノjイク1θの挿入に先立ち、プロー′;I″
6側とは反対側のシャンクには止め部材12が位置付け
られて固定されている。異なる径の固定スパイク1σ若
しくは異なる断面形状の固定スパイク10のために、そ
れぞれ対応して異なる形状のプローブヘッド7が必要ト
なる。
更に、図示された装置は、サーチ磁石としての環状磁石
13と、棒状磁石16とを備えている。上記孔を形成す
るために、補助挿入部材19と組み合される上述したド
リル治具4が使用される。
13と、棒状磁石16とを備えている。上記孔を形成す
るために、補助挿入部材19と組み合される上述したド
リル治具4が使用される。
上記ホール要素8,9の出力信号は、信号線14を介し
て信号処理装置15に導かれる。又、この信号処理装置
15によりてホール要素8゜9には通常の手段でもって
電力が供給される。
て信号処理装置15に導かれる。又、この信号処理装置
15によりてホール要素8゜9には通常の手段でもって
電力が供給される。
信号処理装置15の出力信号は1.信号線21を介して
ディスプレイ装置17に供給され、このディスプレイ装
置17に!ローf6における各軸線の相対的位置並びに
使用された各磁石13又1θの相対的位置が表示される
。
ディスプレイ装置17に供給され、このディスプレイ装
置17に!ローf6における各軸線の相対的位置並びに
使用された各磁石13又1θの相対的位置が表示される
。
探査を始める前に、表示の調整が必要である。
この目的のために、上記環状磁石は、ディスプレイ装f
ryのゼロ点が地磁気及び他の定常散乱磁場の影響を補
償して調整されるように、上記ディスプレイ装置17か
ら遠く離れて保持されなければならない。適切に探査作
業をなすために、環状磁石13はホール要素8,9の近
傍に置かれ、そして体表面23上を動かされる。
ryのゼロ点が地磁気及び他の定常散乱磁場の影響を補
償して調整されるように、上記ディスプレイ装置17か
ら遠く離れて保持されなければならない。適切に探査作
業をなすために、環状磁石13はホール要素8,9の近
傍に置かれ、そして体表面23上を動かされる。
ホール要素8.9の場所に印加された環状磁石13の磁
場が、上記場所で、一対のホール要素8.9と平行とは
ならない強度ベクトルを存するように向けられている限
シ、ディスプレイ装置の表示はゼロ調整されたセット値
からずれることになる。
場が、上記場所で、一対のホール要素8.9と平行とは
ならない強度ベクトルを存するように向けられている限
シ、ディスプレイ装置の表示はゼロ調整されたセット値
からずれることになる。
環状磁石13の適切な磁化でもって、この環状磁石13
の回転軸線に直ぐ近因領域の磁束線は直線的となシ、か
つ上記回転軸線に対して平行となる。環状磁石13の回
転軸線がゾロープヘッド7の領域において固定ス/母イ
ク10の縦軸線に対して#互ぼ直交して位置付けられる
と、一対のホール要素8,9の出力信号は、環状磁石1
3の回転軸線及び横孔1ノの軸線とが互いに充分正確に
一致されたときのみ、信号処理装置15のゼロ調整によ
って上記セット値に再び戻される。従って、患者の体表
面23を介しての環状磁石13の回転軸線の穿孔点は同
時に設定された一方の点2に一致する。この穿孔点は環
状磁石13の開口の中心点として固定されるとともに、
体表面23上にマークされる。
の回転軸線に直ぐ近因領域の磁束線は直線的となシ、か
つ上記回転軸線に対して平行となる。環状磁石13の回
転軸線がゾロープヘッド7の領域において固定ス/母イ
ク10の縦軸線に対して#互ぼ直交して位置付けられる
と、一対のホール要素8,9の出力信号は、環状磁石1
3の回転軸線及び横孔1ノの軸線とが互いに充分正確に
一致されたときのみ、信号処理装置15のゼロ調整によ
って上記セット値に再び戻される。従って、患者の体表
面23を介しての環状磁石13の回転軸線の穿孔点は同
時に設定された一方の点2に一致する。この穿孔点は環
状磁石13の開口の中心点として固定されるとともに、
体表面23上にマークされる。
上述した手順において、ドリル治具4がゼロセット値に
達した環状磁石13の位置に応じて主に調整されたとし
ても、この環状磁石13の回転軸線外側における完全な
直線形ではない磁束線は、角度上の誤差を生起し、この
磁束線の接線は骨18の上記場所での穴あけミスを生じ
させる。
達した環状磁石13の位置に応じて主に調整されたとし
ても、この環状磁石13の回転軸線外側における完全な
直線形ではない磁束線は、角度上の誤差を生起し、この
磁束線の接線は骨18の上記場所での穴あけミスを生じ
させる。
この理由の為に、この発明の装置にはピン形のマグネテ
ィックプローゾとしての第2磁石16が備えられておシ
、この第2磁石16によって第2の探査作業がなされる
。この目的のために、上記切開がなされたとき、ドリル
治具4はともかく必要とされる切開部内に骨18を囲む
柔かい部位を介して挿入され、この状態では骨18から
遠い側のドリル治具4の端部は第1の探査作業に応じて
形成された体表面23の切開により上記点2に適切かつ
正確に保持される。
ィックプローゾとしての第2磁石16が備えられておシ
、この第2磁石16によって第2の探査作業がなされる
。この目的のために、上記切開がなされたとき、ドリル
治具4はともかく必要とされる切開部内に骨18を囲む
柔かい部位を介して挿入され、この状態では骨18から
遠い側のドリル治具4の端部は第1の探査作業に応じて
形成された体表面23の切開により上記点2に適切かつ
正確に保持される。
上記柔かい部位のある程度の弾力性のために、ドリル治
具4の骨18側の端部は骨表面の接線方向にわずかに移
動される。
具4の骨18側の端部は骨表面の接線方向にわずかに移
動される。
ここで、マグネティ、クプローf16がドリル治具4内
に挿入される。マグネティックプロー″J″16の外面
形状はドリル治具4の内面形状と同じKなっておシ、こ
のゾロープ16は、その磁束線が回転軸線の領域におい
て充分な正確さでもって直線形に延び、かつ回転軸線と
平行である磁場を発生するように磁化されている。
に挿入される。マグネティックプロー″J″16の外面
形状はドリル治具4の内面形状と同じKなっておシ、こ
のゾロープ16は、その磁束線が回転軸線の領域におい
て充分な正確さでもって直線形に延び、かつ回転軸線と
平行である磁場を発生するように磁化されている。
主として、第2の探査作業は上述した第1の探査作業と
同様にしてなされる。これによシ、ドリル治具4の骨1
8側端部はこの端部な骨18の表面上でわずかに移動つ
tb変位させることによシ、固定スパイク10の横孔1
1に対して充分正確な位置に心合せがなされる。この第
2の探査作業において、骨18から遠く離れたドリル治
具4の端部は前もって規定された点2に充分な正確さで
もって保持されている。
同様にしてなされる。これによシ、ドリル治具4の骨1
8側端部はこの端部な骨18の表面上でわずかに移動つ
tb変位させることによシ、固定スパイク10の横孔1
1に対して充分正確な位置に心合せがなされる。この第
2の探査作業において、骨18から遠く離れたドリル治
具4の端部は前もって規定された点2に充分な正確さで
もって保持されている。
このようなドリル治具4の位置付けにおかて、マグネテ
ィックプローゾ16が取シ外されると、補助挿入部材1
9が挿入され、一方向時に固定スパイク10からプロー
f6が取シ外される。
ィックプローゾ16が取シ外されると、補助挿入部材1
9が挿入され、一方向時に固定スパイク10からプロー
f6が取シ外される。
そして、骨18は補助挿入部材19を介して荒く穴あけ
される。続いて、補助挿入部材19は再び取シ除かれる
。ドリル治具4に近接した骨18の外面には、(ねじ付
)ボルト20のねじ部を受け入れることができる程の大
径の穴があけられる。また、反対側の骨18の外面にも
、補助挿入部材19を使用して鍛接にぎルト2゜のねじ
部を受け入れるために前の穴と同径の穴が形成される。
される。続いて、補助挿入部材19は再び取シ除かれる
。ドリル治具4に近接した骨18の外面には、(ねじ付
)ボルト20のねじ部を受け入れることができる程の大
径の穴があけられる。また、反対側の骨18の外面にも
、補助挿入部材19を使用して鍛接にぎルト2゜のねじ
部を受け入れるために前の穴と同径の穴が形成される。
そして、この後、穴あけ用のドリル及びドリル治具4が
取シ除かれ、?シト20がその穴に挿入される。
取シ除かれ、?シト20がその穴に挿入される。
骨18の先端部での上述した作業に先立ち、骨18の基
部には基部ゲルト24が対応する穴25内に装着される
。この作業に関しては、固定スA?イク100基端部ま
での距離が短いため、通常の位置決めドリルで充分正確
に基端側の穴の位置付けをなすことができるので、詳細
な説明はしない。
部には基部ゲルト24が対応する穴25内に装着される
。この作業に関しては、固定スA?イク100基端部ま
での距離が短いため、通常の位置決めドリルで充分正確
に基端側の穴の位置付けをなすことができるので、詳細
な説明はしない。
従って、この発明の装置が使用されるとき、骨180基
端領域での作業のための通常の差し込み器器具及び慣用
的な器具は前もって使用される。主として、この発明の
装置は骨18の先端領域でなされる作業のために適用さ
れる。例えば、固定スパイク10及びビルト20の差し
込み材は、ドリル治具4及び補助挿入部材19と同様に
、慣用的i態様でもって使用される。
端領域での作業のための通常の差し込み器器具及び慣用
的な器具は前もって使用される。主として、この発明の
装置は骨18の先端領域でなされる作業のために適用さ
れる。例えば、固定スパイク10及びビルト20の差し
込み材は、ドリル治具4及び補助挿入部材19と同様に
、慣用的i態様でもって使用される。
プローブ6、プローブヘッド7.2個の環状磁石13,
16、信号処理装置15及びブイスジレイ装置17から
成る、この発明の位置探査装置は通常の器具に対し付加
的に用いられる。通常の器具にお込ては、ドリル治具4
及び補助挿入部材19が非磁性材料で形成されることの
みが考慮され々ければ々らない。この要求は、差し込み
部材の心合せ調整のために、ともかぐ上記差し込み部材
に適用されなければならな旨。
16、信号処理装置15及びブイスジレイ装置17から
成る、この発明の位置探査装置は通常の器具に対し付加
的に用いられる。通常の器具にお込ては、ドリル治具4
及び補助挿入部材19が非磁性材料で形成されることの
みが考慮され々ければ々らない。この要求は、差し込み
部材の心合せ調整のために、ともかぐ上記差し込み部材
に適用されなければならな旨。
更に、例えば固定スパイク10が断面円形をなしている
場合などのように、差し込み部材によってプローブヘッ
ド7を案内できなくとも、この発明の装置は効果的に作
動可能であることに留意すべきである。ある場合におい
ては、横孔に対するプローブヘッドの調整をなすために
補助手段が用いられる。例えば、この補助手段は横孔内
に係合される保持装置の助けをかシて実施される。
場合などのように、差し込み部材によってプローブヘッ
ド7を案内できなくとも、この発明の装置は効果的に作
動可能であることに留意すべきである。ある場合におい
ては、横孔に対するプローブヘッドの調整をなすために
補助手段が用いられる。例えば、この補助手段は横孔内
に係合される保持装置の助けをかシて実施される。
第1図は、差し込まれた固定スパイク上におけるこの発
明の一実施例装置の位置付は装置を示す図、第2図は、
プローブが挿入された固定スノ千イクの横孔での断面図
、第3図はプローブが挿入された固定スパイクの横孔近
傍の側面図である。 8.9・・・ホール要素(第2方向要素)、10・・・
固定ス/4イク(差し込み部材)、1ノ・・・横孔、1
3.16・・・磁石(第1方向要素)、15・・・信号
処理装置、17・・・表示装置。 出願人代理人 弁理士 鈴 江 武 彦手続補正書c方
式) 。%Q・2・?78 特許庁長官 志 賀 学 殿 ■、事件の表示 特願昭59.188251骨 2、発明の名称 骨折処置装置 3、補正をする者 事件との関係 特許出願人 某ルトヘディア・ケ8−エムベーハ− 4、代理人 昭和60年1月29日
明の一実施例装置の位置付は装置を示す図、第2図は、
プローブが挿入された固定スノ千イクの横孔での断面図
、第3図はプローブが挿入された固定スパイクの横孔近
傍の側面図である。 8.9・・・ホール要素(第2方向要素)、10・・・
固定ス/4イク(差し込み部材)、1ノ・・・横孔、1
3.16・・・磁石(第1方向要素)、15・・・信号
処理装置、17・・・表示装置。 出願人代理人 弁理士 鈴 江 武 彦手続補正書c方
式) 。%Q・2・?78 特許庁長官 志 賀 学 殿 ■、事件の表示 特願昭59.188251骨 2、発明の名称 骨折処置装置 3、補正をする者 事件との関係 特許出願人 某ルトヘディア・ケ8−エムベーハ− 4、代理人 昭和60年1月29日
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 (1) 骨折処置における骨髄内差し込み部材の横孔位
置を定め、かつこの横孔に対するドリル装fの心合せを
なす骨折処置装置において、少なくとも方向性を有した
場を発生する磁石形の第1方向要素と単一方向の感応特
性を有する磁場探査形の第2方向要素とが備えられ、こ
れら2つの方向要素のうちの一方は配置されるべき横孔
の軸線に対して所定の感応方向に調整して設けられると
ともに、他方の方向要素は自由に移動可能に設けられ、
第2方向要素の出力信号は信号処理装置を介して表示装
置に伝送され、この表示装置に上記両方向要素における
方向特性の相対的位置が互いに表示されることを特徴と
する骨折処置装置。 (2) 前記自由に移動し得る方向要素は少なくとも2
個備えられ、これら方向要素は体の異なる位置に配置さ
れることを特徴とする特許請求の範囲第1項記載の骨折
処置装置。 (3)前記第2方向要素は差し込み部材の横孔の軸線に
調整して設けられるとともに1第1方向要素は自由に移
動可能に設けら4れていることを特徴とする特許請求の
範囲第1項又は第2項に記載の骨折処置装置。 (4) 前記第1方向要素は横孔の軸線に調整して設け
られるとともに1第2方向要素は自由に移動可能に設け
られていることを特徴とする特許請求の範囲第1項又は
第2項に記載の骨折処置装置。 (5)前記第1方向要素は永久磁石であることを特徴と
する特許請求の範囲第1項ないし第4項のいずれか1つ
の項に記載の骨折処置装置。 (6) 前記第1方向要素は電磁石であることを特徴と
する特許請求の範囲第1項ないし第4項のいずれか1つ
の項に記載の骨折処置装置。 (7) 前記第2方向要素は1個以上の磁気制御半導体
要素を備えていることを特徴とする特許請求の範囲第1
項ないし第6項のいずれか1つの項に記載の骨折処置装
置。 (8)前記第2方向要素は1個以上のホール形発生器を
備えていることを特徴とする特許請求の範囲第7項記載
の骨折処置装置。 (9)前記第2方向要素は、その方向特性の軸線上で最
大の探査能を有していることを特徴とする特許請求の範
囲第1項ないし第8項のいずれか1つの項に記載の骨折
処置装置。 (1■ 前記第2方向要素の探査軸は、その感応特性で
の最小に一致されていることを特徴とする特許請求の範
囲第1項ないし第8項のいずれか1つの項に記載の骨折
処置装置。 0や 前記第2方向要素は一対のホール形発生器を備え
、これらホール形発生器の2つの主面は、この第2方向
要素の探査軸上で互いに交差していることを特徴とする
特許請求の範囲第1項々いし第8項及び第10項のいず
れか1つの項に記載の骨折処置装置。 ◇オ 前記2個のホール形発生器は互いに直交して位置
付けられていることを特徴とする特許請求の範囲第11
項記載の骨折処置装置。 (2)前記第1方向要素として環状磁石が用いられてい
ることを特徴とする特許請求の範囲第1項ないし第12
項のいずれか12の項に記載の骨折処置装置。 α◆ 前記第1方向要素として機能するドリル治A内に
マグネティ、クジローブが挿入されていることを特徴と
する特許請求の範囲第1項ないし第12項のいずれか1
つの項に記載の骨折処置装置。 (ト) 前記第2方向要素の1つは、中空形状の差し込
み部材に挿入されたプローブのヘッドに取シ付けられて
おシ、このグローブのヘッドは差し込み部材の基端から
再加工可能な間隔を存して位置付けられていることを特
徴とする特許請求の範囲第1項ないし第14項のいずれ
か1つの項に記載の骨折処置装置。 0時前記マグネティックプローブは、ロープのヘッドを
異なる位置に位置対ける調整可能な止め部材を備えてい
ることを特徴とする特許請求の範囲第15項記載の骨折
処置装置。 (財) 前記プローブのヘッドは差し込み部材の内面形
状に合されておシ、この構造で上記ヘッドは横孔と同軸
的な方向特性を有して位置付けられていることを特徴と
する特許請求の範囲第1項ないし第16項のいずれか1
つの項に記載の骨折処置装置。 (II 前記信号処理装置には磁気的な散乱場を補償す
る調整手段が備えられていることを特徴とする特許請求
の範囲第1項ないし第17項のいずれか1つの項に記載
の骨折処置装置。 α燵 前記信号処理装置は視覚的表示装置に供するため
に信号を変換することを特徴とする特許請求の範囲第1
項ないし第18項のいずれか1つの項に記載の骨折処置
装置。 翰 前記表示装置として通常のモニタが使用されている
ことを特徴とする特許請求の範囲第19項記載の骨折処
置装置。 Qρ 前記表示装置として耳若しくは人間の他の感覚器
官に警告を発するシグナル発生装置が備えられているこ
とを特徴とする特許請求の範囲第1項表いし第18項の
いずれか1つの項に記載の骨折処置装置。 (イ)前記第1方向要素の方向性・を有した場は軸方向
又は回転方向にそれぞれ対称な磁場であることを特徴と
する骨折処置装置。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE3332642.8 | 1983-09-09 | ||
DE19833332642 DE3332642A1 (de) | 1983-09-09 | 1983-09-09 | Vorrichtung zum auffinden von querbohrungen intramedullaerer implantate |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS60156443A true JPS60156443A (ja) | 1985-08-16 |
Family
ID=6208689
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP59188251A Pending JPS60156443A (ja) | 1983-09-09 | 1984-09-10 | 骨折処置装置 |
Country Status (8)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4621628A (ja) |
EP (1) | EP0135804A3 (ja) |
JP (1) | JPS60156443A (ja) |
DD (1) | DD224489A5 (ja) |
DE (1) | DE3332642A1 (ja) |
DK (1) | DK425284A (ja) |
FI (1) | FI843496A (ja) |
NO (1) | NO843561L (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2004130094A (ja) * | 2002-07-18 | 2004-04-30 | Biosense Inc | 髄内釘に対する止めねじの遠位ターゲッティング |
JP2009537216A (ja) * | 2006-05-17 | 2009-10-29 | エクリプティック デー.オー.オー. | 外科的処置におけるカニューレ状髄内釘の末端側開口部の非侵襲的固定方法 |
Families Citing this family (169)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
EP0187283B1 (fr) * | 1984-12-26 | 1989-04-26 | Nivarox-FAR S.A. | Appareil pour repérer in situ les trous transversaux d'une broche creuse implantée dans le canal médullaire, pour la contention des fragments d'un os fracturé |
FR2602665B1 (fr) * | 1986-08-13 | 1988-11-04 | Zimmer Sa | Sonde de percage pour un clou intramedullaire et clou intramedullaire approprie |
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