JPS59223B2 - 人工血液透析器 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 オープン回路血液透析器を有する人工腎臓においては限
外ろ過流量を測定することが簡単でないことは周知のご
とくである。

本出願人による特許第１１４５３８７号（特公昭５６−
４１２５２号）には限外ろ過を正確に測定しうるクロー
ズド回路血液透析器について記載している。

本発明は透析液源；血液の透析と限外ろ過とを同時に行
なうことのできる膜を内蔵している血液透析器；血液流
と接することのできる該膜の第１の面に設けた室；該膜
の第２面で構成される壁部を有し、ループ状の透析液含
有定容量密閉容器；透析器下流におけるループ中の循環
ポンプ；この定容量密閉容器から一定速度で透析液の一
部を抽出する装置；同時に透析液源を定容量密閉容器へ
接続して膜を通して外部へ導きかつ膜を通過した液体を
開路中を通して外部へ導く第１位置と、同時に液体およ
び外部から定容量密閉容器を隔離して透析液の閉路とす
る第二位置との間を移動できる二位置バルブ、および膜
の両側の圧力差を調整するための装置を有する人工血液
透析腎臓を提供するものである。

所望により、サーキット内に例えば前記出願に記載の種
類の透析液再生装置を配置させるべく第二のバルブを設
けて必要な場合には透析器をその透析液源から全くはず
してしまえるようにしてもよい。

本発明の装置ではいっでも即時に限外ろ過流量を調節す
ることができる。

すなわち、透析液の圧力を調整して限外ろ過流量を変化
させたり、あるいは血液圧力の変化または膜の透過度の
変動に無関係に限外ろ過流量を一定に保ったりすること
が可能である。

実際、所望の限外ろ過に相当する流量を抽出することな
らびに閉回路で人工腎臓を機能させるようになし透析器
附近の透析流圧力をチェックすることで十分である。

次にこの装置をオープン回路に復帰させて新たな透析液
を流入させるタップを調整して循環ポンプによって与え
られる減圧力を閉回路内の値に相当させるようにする。

このように本発明はまた透析および限外ろ過装置の膜を
形成する壁部を有する定容量の密閉容器を用意し、この
定容量の密閉容器から遠い方の膜面を透析および限外ろ
過すべき液体と接しせしめ、容器に透析液を満たし、一
定の所望流量でこの透析液の一部を容器から抽出し、定
容量密閉容器内の膜附近の圧力低下をチェックし、シス
テムの操作をオープン回路に切りかえ、減圧を低下圧力
値に調整することから成る、液体を透析ならびに限外ろ
過する方法をも提供する。

閉回路内で測定している間に透析液を再生することがで
き、その再生にはいかなる既知の方法を用いてもよい。

しかしこの装置の性能が実質的に低下するまでに該透析
液を一度または二度再循環させることができる。

いずれにしてもその再循環の回数を重ねるよりは新鮮な
透析液流の方が価値がある。

このサーキットがコントロール中十分な性能を維持して
いる場合には透析効率を低下させすぎないようにするだ
けで十分である。

５００ＴＬｌ／分の循環流においては再循環回数１／２
．１または２回とするとこれ（こ応じて１０リツトルの
性能で限外ろ過流量をそれぞれ１０．２０または４０分
間コントロールすることができる。

本発明をさらに良く理解するために次に添付図面を参照
して説明するが、これは単なる例である。

第１図において血液透析器１は、患者Ｍにつながる血液
区画室３と透析液区画室４とに少なくとも１枚の膜２に
よって分けられる。

この膜はいかなる既知の種類のものでもよく、例えば「
銅」再生セルロースを用いることができる。

区画室４の上流に透析液源１５があるが、これは処置の
全てをまかなう稀釈量を含む溜めであってもよく、また
水道本管につながれ、必要に応じて濃縮物を稀釈する発
生器（ｇｅｎｅｒａｔｏｒ ）であってもよい。

透析液源１５は調整タップ１６を介して透析器に接続さ
れる。

透析器の下流に位置する、吐出量調整式容積測定用ポン
プ６により透析液の入れ替を確実に行ない、限外ろ過の
ための減圧を作り出す。

ポンプ６とタップ１６との間で透析器の近くに位置する
マノメーター１０は区画室４内の減圧を測定する働きを
有する。

これは必ず） しも膜上の正確な位置の正しい圧力を示
すようなものは必要ないが、実際的に操作条件を決める
ものであれば十分である。

オープン回路として作動している人工腎臓は一般にいろ
いろな付属装置、例えば流量計１８、および比色計１９
（血液の漏れを検出）をその上流に有する。

本発明によれば透析器から出る透析液をバルブ１７によ
り再循環でき、このバルブ１７はいずれの好適なタイプ
のものであればどんなものであってもよい。

４ウエイ・セレクタの場合について説明するが、このセ
レクタは透析源１５、区画室４の入口、この区画室の出
口および使用した透析液の廃棄部Ｒに接続している。

第１図はこの人工腎臓がオープン回路として作動する場
合のバルブの位置を示し、第２図は閉回路として作動す
る場合のバルブの位置を示し、透析液源１５は隔離され
ている。

区画室４の下流で透析液回路５は枝路を有し、吐出量調
節式抽出量用のポンプ８はこの枝路を通して液体を所望
の限外ろ過に相当する流量で抽出することができる。

抽出量は何等かの適当な手段、例えば目盛りつきの容器
９または速度インテグレータを用いて測定することがで
き、時間の関数としてのポンプの吐出量を測定すること
ができ、該ポンプが作動している場合でもあるいは作動
していない場合でもオープン回路操作中作動することが
できるという利点を有する。

該ポンプ８はオープン回路操作中止めることができ、ま
たは限外ろ過状態のごとくすることによって作動するこ
ともできる。

その他の回路構成でも同様であるが減圧によりこわれな
いような耐圧性コンテナ１１は、閉回路中に透析性能を
損なうことなく適当な時間実施される限外ろ過流量を測
定しうるに十分な一定容量の透析液を貯蔵することがで
きる。

バルブ１７が第２図図示の位置にある時にはコンテナ１
１、バルブ１７，２０、室４、ポンプ６、導管６により
定容積閉回路ループが構成されることは、理解される。

バルブ１７が第２図に図示の位置にある間この閉回路ル
ープは定容積系となるから、ポンプ８により目盛りつき
容器９に抽出される透析液の量は患者Ｍから膜２を通し
て抽出される限外ろ過の量の正確な測定値を与える。

所望により、該サーキットは９００ごとの４ウエイを有
するバルブ２０により接続された透析液再生器７をも有
することができ、これは第１図では接続されていず、第
３図ではサーキット中に直列に配置されている。

このサーキットは恒温再加熱器１２をも有する。

第４図は一度型として透析器のサーキットの実用的−具
体例を示すものであり、ここではモニター発生器２７に
より濃縮物の入口２１および２２を有する透析液源、サ
ーモスタット１２ａ、調整バルブ１６、過剰圧力接点と
過小圧力接点とを有するマノメータ１０、比色計１９、
流量計１８および循環ポンプ６と結合させてコンパクト
な集まり、すなわち一般には三つの連結部を有する密閉
ボックスの形としている。

これらの三つの連結部とは新しい透析液用の供給連結部
２４、使用済みの透析液を循環ポンプへ戻すための連結
部２６および使用済みの透析液を排出させるための連結
部２５である。

この変型によれば、溜め１１とバルブ１７とは該モニタ
ー（連結部２４および２５）と透析器入口とによって直
接はさまれるので事実上標準型装置の変更を行なう必要
がない。

ここではクロノメーター〇または手によるコントロール
手段で接続された新しい透析液を受けるためのタップ１
７ａと使用済みの透析液を受けるためのタップ１７ｂと
の二つのタイプを有するバルブを示す。

スライド式バルブ・ディストリビュータ−をも同様に用
いることができよう。

限外ろ過液の全量は集積回転計２３によって計算するこ
とができ、ポンプ８はオープン回路操作中永久的に回転
してインチグレーターとして働く。

透析液源１５が連続流型のものであれば、限外ろ過流量
を測定する間使用されない透析液は第４図に示すように
簡単に外部Ｒへ吐き出すことができる。

第１図および第４図においてマノメーター１０は回路と
接触する膜の側の導管に接続する。

実際に膜の他の面の血圧は実質的に一定である。

マノメーターの目盛りを調べる時または圧力を読みとる
時にはこの圧力を考慮するだけで十分である。

追加の関１糸 本発明は原出願たる特許第１１４５３８７号（特公昭５
６−４１２５２号）の発明である、透析膜によって分離
された血液室と透析液室とを画成する透析装置を含有す
る定容積閉回路系の構成に欠くことのできない事項の主
要部を主要部とし、かつ原出願の発明と同一の目的を達
成する発明である。

【図面の簡単な説明】

第１図は通常回路で働く本発明の人工腎臓の一具体例を
示すサーキット図である。 第２図は第１図の人工腎臓の第１のバルブの閉路操作に
おける位置を示す。 第３図は透析液再生器使用中における第２のバルブの位
置を示す。 第４図は限外ろ過測定中の、再循環位にある人工腎臓の
実際的な一例を示す側面図である。 １・・・・・・血液透析器、２・・・・・・膜、３・・
・・・・血液区画室、４・・・・・・透析液区画室、５
・・・・・・透析液サーキツ１−１６．８・・・・・・
ポンプ、７・・・・・・透析液再生器、９・・・・・・
目盛りつき容器、１０・・・・・・マノメーター、１１
・・・・・・コンテナ、１５・・・・・・透析液源、１
６・・・・・・タップ、１７・・・・・・バルブ、１８
・・・・・・流量計、２０・・・・・・バルブ。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 人工血液透析器にして、下記（イ）、（０）、（ハ
   ）、に）、（羽、（へ）、（ト）の構成を有するもの、
   （イ）血液透析ならびに血液限外ろ過を同時になしうる
   膜２を含む血液透析器１、 （ロ）前記膜２の第１の面上に設けられ、血液流と連通
   しうる室３、 （ハ）クローズループ状の、かつ前記膜２の第２の面を
   壁とする壁部を有する、透析液を含有する定容積閉回路
   １１．１７，２０，４，６，５、に）前記膜の下流側で
   前記ループ状回路中に設けた循環ポンプ６、 （ホ）所定の割合で透析液の一部を前記定容積閉回路か
   ら抽出する装置８，９、 （へ）透析液源１５を前記定容積閉回路へ接続し、透析
   液を前記膜に指向させてこれに通過させることと該膜を
   通過した透析液を、オープン回路を通して外界Ｒへ排出
   することを同時に行う第１の位置と、該透析液源と外界
   から定容積閉回路を隔離し、透析液の閉回路を構成させ
   る第２の位置との間で切換え可能の二位置バルブ１７、
   （ト）前記膜両側の圧力の差を調整する装置６゜１０゜