JPS59111748A - 尿管ステント - Google Patents

尿管ステント

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JPS59111748A
JPS59111748A JP58231208A JP23120883A JPS59111748A JP S59111748 A JPS59111748 A JP S59111748A JP 58231208 A JP58231208 A JP 58231208A JP 23120883 A JP23120883 A JP 23120883A JP S59111748 A JPS59111748 A JP S59111748A
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ureteral
stent
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は、泌尿器系の様々な病気に罹患した場合に、
尿管に導通性を付与すると共にその導１市性を保持させ
るための装置に関する。、塑性疾患、進行性窒素血症お
よび尿管障害をもつ但者には、多くの場合、尿管ステン
トの挿管が必・要である。
このような各種疾患は、前立腺、膀胱、子宮頚部、子宮
、卵巣および８字結腸の癌種に起因することが多い。一
般に、尿管ステントは一時的に使用されるものであって
、外科手術を行なうまでの間使用されるが、一部の尿管
ステントは分流用として継続使用され、また、痛みを一
時的に押えるために使用されるものもある。
ステントカテーテルについては文献に述べられているだ
けでなく、実際の医療において使用纏れている。文献と
しては、ジャーナル°オプ°ユーロロジー、１９７６．
１１５：２２に発表されたアール・エフ・ギボンズ、ア
ール・ジェイーコーリア・ジュニア、ケー・ビー・カミ
ングス゛およびジエイ・ティー・メイスンによる［内押
用尿管ステントカテーテルの実１祭」、および１司６月
、１９７８゜１１９ニア３１−７３４に発表されたトー
マス・ダブリュー・ヘパ−トン（医学博士）による「自
己保持性を有する新規な尿管ステント」がある。
尿管ステントを挿入することによって、尿管が整直され
るとともに尿管の内径が保持される。この尿管ステント
は内規装置を使って挿入されるか、または切開手術によ
って挿入される。そして、この尿管ステントを内挿すれ
ば、腎臓と膀胱を結ぶ尿管の排尿機能が不十分な場合で
も、適当な排尿が行われる。
尿管ステントについては従来技術がある。そして、最近
の多くの尿管ステントには、尿管ステントの上下動を防
止するだめの部材が備えられている。例えば、ギポンズ
の米国特許？ｌＶ）、９３８．５２９号を参照すると、
尿管ステントの上下動を防止するために電槽方向に■出
させた可撓性のかがシが設けである。しかし、このよう
なかかりを設けると尿管ステントの直径が増大し、挿入
が困難になるとともに、尿管ステントが膀胱の外（ｔｉ
ｌｌに移動する場合もあシ、問題点が残されている。フ
ィニーの米国特許第４．２１２，３０４号においては、
尿管ス　　′テントの両端に保持用のフックが設けらｉ
ｌている。
ところが、この場合にはそれぞれの但者に合せて各種の
長さのものをつくる必要がある。その池、レイ他の米］
１特許第４．２５５，９７９号に開示された人工尿管が
ある。
この発明の尿管ステントには、構造が簡略で、膀胱鏡に
よる挿入が比較的容易かつ患者に対して安全な螺旋コイ
ルが設けられる。さらに、コイルを設けたこの発明の尿
管ステントによれば、この尿管ステントの上下移動が防
止されるとともＫ、患者が動いても、コ４　）Ｖのばね
作用によって組織が損傷を受けない。
この発明の尿管ステントは各フレンチサイズ値ｔ＋　）
　Ｋついてそれぞれ一定の長さのものを作ればヨイ。こ
の発明の尿管ステントておいては、その末端すなわち時
読側端部にコイルを形成したため、その良さを一定にす
ることができるとともに、挿入ｆｆｔＪ　Ｋ　Ｘ線照射
による寸法調節が不要である。さらに、従来の尿管ステ
ントでよぐ泰られるように、尿管ステントが長すぎた勺
短かすぎるという状態が司らない。
この発明の目的は、少なくとも一端に新規な保持部材を
備えた尿管ステントを提供することである。
この発明の別の目的は挿入が容易で、しかも長さを一定
に統一することができるとともに、Ｘ線照射による寸法
調節が不要な尿管ステントを提供することである。
この発明の別の目的は使用時の１膨張性が低く、安全か
つ効果的で、従来通シの方法で挿入しうる尿管ステント
を提供することである。
この発明のさらに別の目的は次の図面に基づ込た詳細な
説明よシ明らかになるであろう。
次に、この発明の一実施例を図１＠に従って説明する。
この発明の尿管ステントを第１図中１０で示す。１１図
は罹患部、すなわち胃散１２と膀胱１６を結ぶ尿管１１
内に尿管ステント１０を挿入した図である。従来の医学
用語を使用してもう少し詳しく説明すると、尿管ステン
ト１０において腎臓内に位置する端部は基端と呼ばれ、
膀胱内に位置する端部は末端と呼ばれる。
この尿管ステント１０は生体適合性があればどのような
材料″で形成してもよいが、軟かくでｎｆ撓性に富んだ
医療用シリコングラスチックが望ましい。その理由は、
このシリコングラスチックは組織に対する密着性が弱く
、外皮を形成しにくいためである。また、このシリコン
プラスチックＨｒｉＸ線を送局しないので、挿入が容易
である。尿管ステント１０の外径はフレンチサイズ６．
７．８号等任意の寸法に形成されるが、その長さはそれ
ぞれについて一定に統一することができる。そして、こ
の場合には、最適長さけ５１備である。第２図にこの発
明の尿管ステント１０の好ましい実施例を示すが、その
基端には比較的短かい基端コイル１４が形成しである。
図に示されるように、基端コイ／Ｉ／１４の巻数は１巻
半である。々訃、半巻のコイルは小径に形成されている
。一方、尿管ステント１０の末端には長い末端コイル１
５が形成され、その巻数Ｃｄ：　５である。また、１２
１から明らかなように、各コイルの縦軸ｌ叶本体１６の
中心割から偏心しているが、相互に平行に設定されてい
る。
この尿管ステント１０にはその内腔と連通する排出用の
孔１７が形成される。孔１７は尿管ステント１０の本体
およびコイルの全域にわたって形成されるが、基端側で
密に形成される。後述するように、尿管ステント１０挿
入時には、弾性のワイヤガイド１８およびプラスチック
製の押し込み用カテーテ）ｖ１９を使用するために、尿
管ステント１０の末端が切除されるが、尿管ステント１
０作製時にはその両端は封止されている。ワイヤガイド
１８およびカテーテ）ｖ１９は第２図に示しである。
第４図には別の実施例における尿管ステントを示すが、
この場合、両端に形成したコイルの縦軸は、それぞれ本
体２０の中心軸に一散させである。
第５１廼も別の実施例の尿管ステントである。この尿管
ステント（は、第２図の好ましい実施例と桟木的には同
じであるが、基端コイルの巻数は１巻である。
第６図も別の実施例の尿管ステントである。この尿管ス
テントは基端を除いて第４図のルＲｆステントと同じで
あるが、基端にはコイルに代えてＪ形フック２１が形成
しである。
いずれの実施例においても、コイルもしくはフックは保
持部材として有効に作用し、尿管ステントの上下移動を
防止する。しかも、これらのコイルもしくはフックは柔
１欧性に富んだ材料で形成されているので、患者が体を
勘かしても、組織が傷つくことはない。
この発明の尿管ステントの選択および挿入技術に関して
は従来通シである。外科医は、尿管カテーテルを選する
場合と同様、適当なフレンチサイズを選択する。この発
明の尿管ステント１寸、尿管の辱さく１１備ないし３０
償）にａ今しうるように設計されている。まだ、尿管ス
テントを最大限伸、長させた場合において、この尿管ス
テントの末端コイルのうち少なくとも一つのコイ）ｖ　
（ｄ、尿管ステントのＦ方への移動を防止するために、
膀胱内に保持されねばならない。
この尿管ステントは内規装置を使用して１投置されるが
、その場合、末端は前記したように切除される。そして
、尿管ステントの末端からワイヤガイド１８が挿通され
る。こうすることによって、尿管ステントはまっすぐに
伸ばされる。この際、ワイヤガイド１８の先端が尿管ス
テントの基端から突出しないように注意する必要がある
。次に、ワイヤガイド１８に隣接させてカテーテ／Ｌ／
１９が挿通される。尿管ステント１０が所定の位置に挿
入された後、ワイヤガイド１８が引き抜かれても、この
カテーテ／Ｉ／１９によって、尿管ステントは所定の位
置に保持される。
ワイヤガイド１８およびカテーテ）ｖ１９を挿通した尿
管ステントけ、従来の尿管カテーテルと同様な方法で挿
入される。尿管ステントが腎露内に挿入されたことｔｒ
ｉ、Ｘ線で確認される。次いで、ワイヤガイド１８を静
かに引専抜いて、カテーテ／Ｌ／１９を所定の位置に保
持する。ワイヤガイド１８およびカテーテＩＬ／１９を
完全に引き抜くと、尿管ステントは所定の位置に保持さ
れる。その際、膀胱内のコイルのうち余剰分け、内視鏡
を使って切除してもよい。しかし、尿管ステントが−Ｅ
方へ移動しないように、膀胱内に少なくとも一つのコイ
ルを残しておく必要がある。
この発明の尿管ステントは切開手術時に尿管内に挿通し
てもよい。この場合には、尿管ステントの末端は切除さ
れないので、カテーテ１ｖ１９は不必要であるが、ワイ
ヤガイド１８は孔１７のうちの１つから１４管ステント
内（ｌて挿入される。最初に尿管ステントの末端を膀胱
内に挿入する喝合には、尿管口に最も近い孔から注射器
を使って尿を吸引することによって、尿管ステントが膀
胱内に設定されたかどうかを判［＠する。塵管ステント
の成端が腎畜内に設定されたかどうかの判断も同様にし
て行なう。尿管ステントを除去するかどうかの判＠け、
当然のことながら医者に任ぜられる。この発明の隊管ス
テントは内規境を即、なから鉗子を使用して除去するこ
とができる。
な訃、この発明の尿管ステント（は、１時許請求の範囲
から逸脱すること々く様々に変形することができる。例
えば、必要に１、ａじて基端コイルおよび末端コイルの
剛性を高めるための手段をとることもできる。例えば、
各コイルを織布、金嘱あるいはプラスチックで浦・ｉｏ
すオしば、ｉ；１１１性が向上し、尿管ステントがさら
に移動しにくくなる。また、Ｘ線照射時に目視しうる指
標を尿管ステントに付することもできる。
【図面の簡単な説明】
第１図はこの発明の尿管ステントを腎臓と膀胱とを結ぶ
尿管内に挿入した状態を示す略断面図、第２図はこの発
明の尿管ステント、ワイヤガイドおよびカテーテルの圧
面図、第６図は第２図の尿管カテーテルの左端面図、第
４図ないし第６図は別の実施例における尿管ステントの
正面図である。 １０・・・尿管ステント　　　　１４・・・基端コイμ
ｍ５・・・末端コイル　　１６．２０・・・木　　　体
１７・・・　　孔　　　　　２１・・・Ｊ形フック代　
　　理　　　人　　　弁即士　岡　１）英　彦ＦＩ６．
３ ＦＩＣ，４ ＦＩＣ，５ ＦＩＣ，６

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）　　’ｉｆ臓と膀胱とを結ぶ尿管の導油性を保持
    するための尿管ステントであって、可撓性を有する細長
    い管状の本体と、前記本体の基端を’ｉｆ　ｉ藏内に保
    持するために前記本体の基端に設けた保持部材と、前記
    本体の末端に形成した頃巻きの末端コイルとから成り、
    ＠記本体にはその全長にわたって排出用の装置が形成さ
    れ、前記末端コイルのうち少なくとも１つＩｄ：膀胱内
    に保持され、また、前記末端コイルの中心軸が、前記本
    体とｂｌぼ平行に設定されていることを特徴とする尿管
    ステント。
  2. （２）　　前記本体の内部には内陸が形唆され、かつ前
    記排出用の装置が前記内腔と連通ずる場数の孔より戊る
    ことを特徴とする特許請求の範囲第１項記載の尿管ステ
    ント。
  3. （３）　　前記重数の孔が尿管ステントの全域にわたっ
    て形成され、かつその数が基端側で多く形成されている
    ことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載の尿管ステ
    ント。
  4. （４）　　前記保持部材が、前記末端コイルとほぼ同軸
    に形成された少なくとも１巻きのコイルより成ることを
    特徴とする特許請求の範囲第１項唄載の尿管ステント。
  5. （５）　　前記末端コイルの中心軸が前記本体の軸から
    偏心していることを特徴とする特許請求の範囲第４項記
    載の尿管ステント。
  6. （６）＠記末端コイルの中心軸が前記本体の軸と同軸で
    あることを特徴とする特許請求の範囲＠４項記載の尿管
    ステント。
  7. （７）　　前記保持部材がＪ形のフックであることを特
    徴とする特許請求の範囲第１項記載の尿管ステント。
JP58231208A 1982-12-07 1983-12-06 尿管ステント Granted JPS59111748A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

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US06/447,679 US4531933A (en) 1982-12-07 1982-12-07 Helical ureteral stent
US447679 1982-12-07

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPS59111748A true JPS59111748A (ja) 1984-06-28
JPH0454459B2 JPH0454459B2 (ja) 1992-08-31

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ID=23777301

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP58231208A Granted JPS59111748A (ja) 1982-12-07 1983-12-06 尿管ステント

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US (1) US4531933A (ja)
JP (1) JPS59111748A (ja)
AT (1) AT391625B (ja)
AU (1) AU563743B2 (ja)
CA (1) CA1209754A (ja)
CH (1) CH662513A5 (ja)
DE (1) DE3342163A1 (ja)
DK (1) DK559383A (ja)
FR (1) FR2537001B1 (ja)
GB (1) GB2132091B (ja)
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