JPS5869557A - 眼科用外科装置 - Google Patents

眼科用外科装置

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JPS5869557A
JPS5869557A JP57173131A JP17313182A JPS5869557A JP S5869557 A JPS5869557 A JP S5869557A JP 57173131 A JP57173131 A JP 57173131A JP 17313182 A JP17313182 A JP 17313182A JP S5869557 A JPS5869557 A JP S5869557A
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auxiliary
lens
light beam
infrared
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JP57173131A
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リユツク・タニオン
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Essilor International Compagnie Generale dOptique SA
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
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    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
    • B—PERFORMING OPERATIONS; TRANSPORTING
    • B23—MACHINE TOOLS; METAL-WORKING NOT OTHERWISE PROVIDED FOR
    • B23K—SOLDERING OR UNSOLDERING; WELDING; CLADDING OR PLATING BY SOLDERING OR WELDING; CUTTING BY APPLYING HEAT LOCALLY, e.g. FLAME CUTTING; WORKING BY LASER BEAM
    • B23K26/00—Working by laser beam, e.g. welding, cutting or boring
    • B23K26/02—Positioning or observing the workpiece, e.g. with respect to the point of impact; Aligning, aiming or focusing the laser beam
    • B23K26/035—Aligning the laser beam
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、処置すべき組織をその処置の際加熱せずに切
断するためにレーザー即ら手ｐｌｉｌ　＋／−ザーを用
いた眼科用外相装置に関する。
これにより手術後に飾痕性の組織が発生することが回避
される。
使用すべき手術レーザーの光栄により伝達される光束の
強さは、光束の作用が熱伝達によらずに光学的破壊（ｃ
ｌａｑｕａｇｅ　ｏｐｔｉｑｕｅ　）　　によって、即
ち規準された組織の原子の解離に」：って、充分に行な
われるように高くしなければならない、１規準された組
織が加熱さハな、いだけでなく、発生源としての光線に
対し不透過性となるに足りる電子密度をもったプラズマ
が局所的に発生し、後方の組織特に網膜がこの光線に対
して保護されることが望せしい。
使用された手術レーザーの光束により伝達される光束が
所望の強さをもつには、光栄の・ゼルスを充分に短く、
最大で数１０ピコ秒程度としなければならない。
赤外域において放出されるブロックされた形式０式％カ ーネットレ−ザー 合している。
赤外線光束の主レーザ−の規準点が手術者に対し確定さ
れる（これは処置すべき組織に対し非常に正確に光束を
作用させるために必要である）ように、規準レーザーを
形成する強さの低い可視光線光束の連続した補助レーザ
ーが、」二記手術しーザー即ち主レーザ−に通常組合さ
れている。
このように赤外線光束の主レーザ−と可視光線光束の補
助レーザーとを備えた眼科用外科装置は欧州特許願７９
４００３７０．２号（出願日１９７９年６月７日、公告
番号０．００７，２５６号）に特に記載されている。
操作光学系の人力部において２つのレーザーの光束を重
ね合せるために、実際には１群のミラーが用いられる。
基本的にスリットランプにより形成される操作光学系は
、スリットランプとレーザーユニットとを所望のように
連結するだめの連接式の転送アームと、２つのレーザー
の光束を所望のように手術箇所に集光するだめの合焦レ
ンズとを、レーザーユニットとスリットランプとの間に
備えている。
各々のレーザーには、直角断面中の光束の表面密度を減
少させるように光束の直径を増大させるだめの光学装置
（光束拡大器又はアフォーカルと称される）が、レーザ
ーの後方のところに配設されている。
この理由として次の３つがある。
第１に、眼に入る赤外線光束を可及的に高度に集光させ
ることにより、処置慟所を局在化する必要がある。
第２に手術箇所の前方の透過組織特に角膜上皮の無用な
創傷を梓ける必要があり、そのためにはこれらの透過箇
所において赤外線光束の断面の強さを低減させねばなら
ない。
寸だ普通は在来の金属製ミラーである両レーザーの重ね
合せ用のミラーの損傷を防ぐことも必要とされる。
この光束拡大器は、１個の入力レンズと１個の出力レン
ズとにより少くとも形成されている。
眼科用外科装置に用いられる光束拡大器は、両レーザー
の光束の波長が相異しており、それらの光束を別々に処
理せねばならないことから、少くとも部分的に別個のも
のとする必要があるが、上記欧州特許願に記載された眼
科用外科装置の２つの光束拡大器は、相互に対し全く異
別である。
そのため各々の光束拡大器の人力レンズ及び出力レンズ
は互に非常に接近している。
所期の拡大比（実際に１ｄ１０程度）ＶＣ留意して、こ
れらのレンズの焦点距離は比較的短かく、従ってその調
節力は比較的高く、人力レンズの場合には４０デイオプ
トリーのオーダーである。
このため心出しの特に困難な小口径のレンズを使用せね
ばならない。
本発明の一般的な目的は、これらの欠点がなくその他の
利点を備えた眼科用外科装置を提供することにある。
本発明は一般に、赤外線光束の主レーザー即ち操作レー
ザーと、ｎｉＪ視光線光束の補助レーザー即ち規準レー
ザーと、操作光学系の入力部において上記２つの光束を
重ね合せるだめのミラ一群と、１個の入力１メンズ及び
１個の出力レンズにより少くとも形成された各々の上記
光束のだめの光束拡大器と、を有するものにおいて、赤
Ｉ′Ｉ線光束の主レーザーの光束拡大器と可視光線の補
助レーザーの光束拡大器とが出力レンズを共通に備えだ
ことを特徴とする眼科用外科装置に存する。
この構成のため、両レーザーの光束の２つの光束拡大器
について共通の出力レンズを、操作光学系に可及的に接
近して、寸だどんな場合にも各々の光束拡大器の入力レ
ンズから充分遠隔に配設することができる。
そのため同一の拡大比に対して入力レンズ及び出力レン
ズの焦点距離を比較的長く、従ってその調節力を比較的
小さく、例えば人力レンズについては１５デイオプトリ
ーのオーダーとすることができる。
こうしたレンズの製造公差は比較的ゆるーやかにするこ
とができ、レンズの製造にとって一層経済的な表面加工
技術を適用することができる。
このため眼科用外科装置の製造が容易になり、製造コス
トも低減される。
捷だ常に損失の発生源である空気−ガラス界面またはガ
ラス−空気界面をレーザー光束が通過すべき回数も少く
なり、外科装置の効率が改善される。
本発明の好捷しい実施態様によれば、赤外線光束の主レ
ーザーと光束拡大器と可視光線光束の補助レーザーの光
束拡大器とに共通の出力レンズは操作光学系の合焦レン
ズにより形成されている。
これにより上記出力レンズは、それぞれの入力レンズに
対して更に離隔される。このことは両レンズの焦点距離
を所期のように長くする上に好つどうである。
また調節操作も容易になる。
実際に、操作光学系の合焦レンズは、転送アームの後方
に配設されているため、各々のレーザーの光束は転送ア
ーム中において発散状となυ、円筒状ではない。そのた
め円筒状の転送アーム中に光束を通過させ易くなり、遭
遇するただ１つのダイヤフラムは、２つの拡大器に共通
の、収れんを確実にするだめの出力レンズである。
欧州特許願００３０２１０号には、祝〜ル−ザーと処置
レーザーとが確かに用いられている。
しかしただ１つの処置レーザーに光束拡大器が組合され
ているに過ぎず、この光束拡大器は２個のレンズ即ち発
散レンズと、この発散レンズに組合された収れんレンズ
とにより形成されている。
規準レーザーには光束拡大器は組合されていない。
規準レーザーに糾合されているのは光束拡大器ではなく
、光線分割器であり、この光線分割器は複数のプリズム
からなり、光束を２以上の部分光束に分割する゛。
また処置レーザーに組合された光束拡大器と規準レーザ
ーに組合された光線分割器とｄｌいかなる共通部分も備
えていない。
上記欧州特許願第００３０２ｉ０けの別の実Ｍｕ例によ
れば、処置レーザーと規準レーザーとに共通のレンズが
用いられて因る。
しかしこのレンズは、処置レーザーに組合された光束拡
大器の出力レンズではなく、処置レーザーの発散レンズ
はその反対に慣用のように出力レンズを形成している。
即ち上記欧州特許願の実施例によるレンズは、両方のレ
ーザーについて共通であるが、単なる合焦レンズである
。
本発明によれば、各々のレーザーに光束拡大器が組合さ
れている。
規準レーザーの光束に手術レーザーの光束を重ね合せる
ことｃ本発明の一実施態様によれば、このことは、少く
とも部分的には、対応の光束拡大器の内部の両拡大器に
共通の部分において行なわれる）は、規準レーザーの光
束上に配設した中間ミラーの位置の調節によって行なう
ことができる。
しかしこの重ね合せは、本発明によれば、２つの連続す
るディアスポロメーター又は２つの単純なレンズ（各々
その取付は平面内に可動に取付け１ てあり、偏心された時にプリズム作用を誘起する）を規
準レーザーの光束上に介在させることによって非常に簡
単に達成される。
このどちらの場合にも、使用した中間ミラーは固定させ
ておくことができ、非常に好っごうである。
規準用の補助レーザーが手術レーザーなカし主レーザー
の整列用にも用いられる構成とした場合には、両レーザ
ーの重ね合せは、主レーザーのレーザー空洞内において
行なうようにする。
本発明の特徴及び利点は、本発明の好捷しい実施例を示
す添付図面を参照とした以下の説、明により一層明らか
となるであろう。
第１図に示した本発明による眼科用外科装置は、一般的
に、レーザーユニット１ｏと、外相医（眼を符号］２に
より示す）と手術箇所１３とのだめの操作光学系１１と
を備えている。
レーザーユニット１０自身Ｑま、一般的に、赤外線主レ
ーザ−１５（手術レーザー）と、可視光線補助レーザー
１６（規準Ｉ／−ザー）と、２つの光２ 束を光学系１１の入口において重ね合せるだめの後述す
る中間ミラ一群とを備えている。
それ自体公知で、寸だ欧州特許願に記載されているよう
に、主レーザ−１５は、ネオジムをドープしたＹへ〇格
子（イツトリウム−アルミニウムーガーネット格子）を
収容したレーザーヘッド１８の両側に、凹面ミラー及び
ＤＹＥ又は他の吸収性可飽和溶液を入れた槽１９と、フ
ァプリーベローのエタロン２０とを、−例として備えて
いる。
図示した実施例によれば、レーザーヘッド１８と槽１９
との間にはダイヤフラム２１が配設されている。
このように形成された主レーザ−１５の光軸Ａ１は、中
間ミラー２２．２３と、光学系１１の入口の中間ミラー
２４とによシ次々に偏向される。“中間ミラー２２は、
後述する理由のためグイクロイックミラー即ち赤外線は
反射し可視光線は透過させる性質をもったミラーである
。
中間ミラー２２．２３．２４は全部可動ミラーである。
これらは実際には全方向に振動するように取付けられて
いる。
補助レーザー１６は一例としてヘリウム、−ネオンレー
ザ−である。
補助レーザー１６の光軸Ａ　２　Ｕ：中間ミラー２２に
より中間ミラー２３の方に偏向される。
従ってレーザー１５．１６の光束は、中間ミラー２２の
ところから重ね合される。
光学系１１は一般的に、次々に連接した複数の部片から
成る転送アーム２７と、スリットランプ２８（顕微鏡を
符号２９により示す）とを備えている。
また光学系１１はその光路上に合焦レンズ３゜を備えて
いる。
転送アーム２７は中間ミラー３２を備えている。
転送アーム２７は、第１．２図に略示したように、レー
ザーヘッド）１０の出力ミラーを形成する中間ミラー２
４に対向した中間ミラー３２と、スリットランプ２８の
直立脚の基部にある中間ミラー３２′とを少くとも備え
ている。
スリットランプ２８は図示したように成る数の中間ミラ
ー３４を内部に備えている。
この構成はそれ自体既知であり、本発明の一部を構成し
ないので、ここでは詳述しない。
やはりその自体公知のように、レーザー１５．１６の各
々には、１個の入力レンズ及び１個の出力レンズにより
少くども形成された光束拡大器が組合されている。
本発明によれば、主Ｉ／−ザー１５の光束拡大器と補助
レーザー１６の光束拡大器とは共通に１個の出力レンズ
を備えている。
主レーザ−１５の光束拡大器は、ファルビ一ぼローのエ
タロン２０と中間ミラー２２との間に入力レンズ３６を
、寸だ中間ミラー２３．２４０間に出力ミラー３７をそ
れぞれ備えている。
実際に空気中においての光線の損失を避けるために、人
力レンズ３６は発散レンズであり、出力レンズ３７は収
れんレンズである。
なおレンズは１枚のレンズであっても、互に接合した複
数のレンズから成る全体として１枚のし５ ンズと等価のレンズ群であってもよい。
捷た補助レーザー１Ｇの光束拡大器は、そのレーザーヘ
ッドと中間ミラー２５との間に入力レンズ３８を有し、
その出力レンズは、前記出力レンズ３７により形成され
ている。
実際には入力レンズ３６は収れんレンズである。
後述するように、２つのレーザー１５．１６の光束拡大
器に共通の１１′１カレンズ：Ｎ７は、レーザーユニッ
ト１０の出力ミラーを形成する中間ミラー２４にできる
だけ近く配設することができる。
従って出力レンズ３７は、それぞれの人力レンズ３６．
３８から適切に離隔されている。
やはり後述するように、２つのレーザー１５．１６の光
束拡大器は、中間ミラー２２に始する共通部分を備えて
いる。光学系１１の入口においてのレーザー１５．１６
の光束の重ね合せは、２つの光束拡大器のこの共通部分
において生ずる。
この重ね合せに必要な調節を行なうために、本発明によ
れば、補助レーザー１６の光軸Ａ２上において、補助レ
ーザー１６のレーザーヘッドとそ１６　　゛ の光束拡大器の入力レンズ３８との間に２個のディアス
ポロメーター４０が配設されている。
中間ミラー２５は固定ミラーとすることが望捷しい。
図示しない変形実施例によれば、偏心された時にプリズ
ム作用を誘起し、その平面内において可動に、即ち対応
する光束の光軸Ａ２と直角に可動な単純なレンズが、各
々のディアスポロメーター４０の代りに用いられる。
いずれにしても、中間ミラー２４は、それ自体として既
知のように、レーザーユニット］０と光学系１１との間
の角度誤差を補う働きもする。
所望ならば、破線で示したように、補助レーザー１６を
主レーザ−１５のだめの整合ないし整列用レーザーとし
て用いてもよい。
このためには補助レーザー１６の光束を主レーザ−１５
の光束にその空洞の内部において重ね合せるだけでよい
。
この場合には、補助レーザー１６に組合せた光束拡大器
に関して、そのレーザーヘッドの他側に、２個の中間ミ
ラー４２が、２個の連続した」二連のディアスポロメー
ター４３又は２個の連続した上述のレンズ（々その平面
内において可動に取゛付けられる）を介して、補助レー
ザー１６の光束の光軸Ａ２を主レーザ−１５の方に重ね
合せるように配設されている。
第２図に示した実施例によれば、主レーザ−１５の光束
拡大器と補助レーザー１６の光束拡大器とに共通の出力
レンズは、操作光学系１１の合焦レンズ３０により形成
されている。
即ち、第１図の実施例の出力レンズ３７は割愛され、合
焦レンズ３０は、レーザー１５．１６のそれぞれの光束
拡大器の出力レンズ並びに操作光学系１１の合焦レンズ
としての複式の機能を営むようになっている。
どの場合にも、過大な発散を防止するために、レーザー
ユニット１０の中間ミラー２３．２４の間に可飽和吸収
機４５を配設することが望捷しい。
上述した各々の要素はそれ自体として既知であり、その
構造も当業者には自明であるため、ここでは各々の要素
については詳述しない。
本発明はもちろん上述した特定の構成には限定されず、
いろいろと変更して実施することができる。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明による眼科用外科装置の第１実施例を示
す分解斜視図、第２図に：その第２実施例を示す分解斜
視図である。 符号の説明 １１・・・操作光学系、１５・・・主レーザ−，１６・
・・補助レーザー、２２．２３．２４．３２．３２′・
・・中間ミラー（ミラ一群）、３６．３８・・・入カレ
ノズ、３０．３７・・・出力レンズ

Claims (7)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）赤外線光束の主レーザー１５即ち操作レーザーと
    、可視光線光束の補助レーザー１６即ち規準レーザーと
    、操作光学系１１０入力部において上記２つの光束を重
    ね合せるためのミラ一群と、１個の入力レンズ及び１個
    の出力レンズにより少くとも形成された各々の上記光束
    のための光束拡大器と、を有する眼科用外科装置であっ
    て、赤外線光束の主レーザ−１５の光束拡大器と可視光
    線の補助レーザー１６の光束拡大器とが出力レンズ３７
    ．３０を共通に備えだことを特徴とする眼科用外科装置
    。
  2. （２）操作光学系】１が合焦レンズ３０を備えている特
    許請求の範囲第１項記載の眼科用外科装置であって、赤
    外線光束の主レーザ−１５の光束拡大器と可視光線の補
    助レーザー１６の光束拡大器とに共通の出力レンズを操
    作光学系１１の合焦レンズ３０によシ形成したことを特
    徴とする眼科用外科装置。
  3. （３）赤外線光束の主レーザ−１５の光束拡大器の入力
    レンズ３６を発散レンズとしたことを特徴とする特許請
    求の範囲第１項又は第２項記載の眼科用外科装置。
  4. （４）操作光学系１１の入力部において赤外線光束の主
    レーザ−１５に可視光線光束の補助レーザー１６を重ね
    合せるために、可視光線光束の補助レーザー１６の光束
    上において補助レーザー１６とその光束拡大器との間に
    ２個のディアスポロメーター４０を次々に配したことを
    特徴とする特許請求の範囲第１〜５項のいずれか１項記
    載の眼科用外科装置。
  5. （５）操作光学系１１の入力部において赤外線光束の主
    レーザ−１５に可視光線光束の補助レーザー１６を重ね
    合せるために、可視光線光束の補助レーザー１６の光束
    上において、補助レーザー１６とその光束拡大器との間
    に、その取付は平面内において各々可動とした２個のレ
    ンズを次々に配したことを特徴とする特ｒ［請求の範囲
    ゛　第１〜３項のいずれか１項記載の眼科用外相装置。
  6. （６）　　レーザー空洞の内部において赤外線光束の主
    レーザ−１５に、可視光線光束の補助」／−ザー１６を
    重ね合せるために、可視光線光束の補助レーザー１６の
    光束上において補助レーザー１６とそのレーザー空洞と
    の間に２個のディアスポロメーター４０を次々に配した
    ことを特徴とする特許請求の範囲第１〜５項のいずれか
    １項記載の眼科用外相装置。
  7. （７）　　レーザー空洞の内部において赤外線光束の主
    レーザ−］５にｉｆ併先光線光束補助ｌ／−ザー１６を
    重ね合せるだめに、可視光線光束の補助レーザー１６の
    光束上において補助レーザー１６とそのレーザー空洞と
    の間に、その取利は平面内において各々可動とした２個
    のレンズを次々に配したことを特徴とする特許請求の範
    囲第１〜５項のいずれか１項記載の眼科用外科装置。
JP57173131A 1981-10-02 1982-10-01 眼科用外科装置 Pending JPS5869557A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR8118612A FR2513873B1 (fr) 1981-10-02 1981-10-02 Appareil de chirurgie ophtalmologique a laser
FR8118612 1981-10-02

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ID=9262699

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Application Number Title Priority Date Filing Date
JP57173131A Pending JPS5869557A (ja) 1981-10-02 1982-10-01 眼科用外科装置

Country Status (7)

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US (1) US4517980A (ja)
EP (1) EP0076740B1 (ja)
JP (1) JPS5869557A (ja)
AT (1) ATE17183T1 (ja)
CA (1) CA1188372A (ja)
DE (1) DE3268315D1 (ja)
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