JPH01265951A - 眼科用レーザー手術装置 - Google Patents
眼科用レーザー手術装置Info
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- JPH01265951A JPH01265951A JP63134289A JP13428988A JPH01265951A JP H01265951 A JPH01265951 A JP H01265951A JP 63134289 A JP63134289 A JP 63134289A JP 13428988 A JP13428988 A JP 13428988A JP H01265951 A JPH01265951 A JP H01265951A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
[産業上の利用分野]
本発明は、手術装置、特に角膜移植手術における手術の
際に、角膜を摘出するのに好適の角膜レーザー切開装置
に関する。
際に、角膜を摘出するのに好適の角膜レーザー切開装置
に関する。
[従来の技術
従来の角膜移植手術では角膜移植した後、術後乱視の発
生により視力の向上が制限されるという問題点を有して
いた。その主たる原因は、角膜を切開する際、その間口
部を真円にすることの困難性にあるように見受けられる
。従来から、この種の手術眼及び提供眼の角膜移植術に
おける角膜切開法には、 トレパン(筒のこ盤)及び角
膜実力を利用して機械的に角膜を切開するものが知られ
ている。
生により視力の向上が制限されるという問題点を有して
いた。その主たる原因は、角膜を切開する際、その間口
部を真円にすることの困難性にあるように見受けられる
。従来から、この種の手術眼及び提供眼の角膜移植術に
おける角膜切開法には、 トレパン(筒のこ盤)及び角
膜実力を利用して機械的に角膜を切開するものが知られ
ている。
[発明が解決しようとする課題]
しかしながら、従来の機械的切開法では、切開した角膜
片に歪みや変形を生じせしめ、移植後の角膜の乱視発生
の主因となっていた。それは、しばしば、受容開口(移
植される人の切開開口)に対する提供角膜(ドナー角膜
)の不整合に起因する。
片に歪みや変形を生じせしめ、移植後の角膜の乱視発生
の主因となっていた。それは、しばしば、受容開口(移
植される人の切開開口)に対する提供角膜(ドナー角膜
)の不整合に起因する。
その結果、提供眼から移植された角膜を持つ患者は術後
に乱視を体験する。
に乱視を体験する。
従来の方法では受容開口と提供角膜の不整合の為に受容
開口に提供角膜片を縫合すると、楕円形開口の長軸と短
軸とに沿って角膜組線量に違いが生じ、乱視が発生する
。これらの組織の相異は選択的な縫合の除去によって一
時的に補償される。
開口に提供角膜片を縫合すると、楕円形開口の長軸と短
軸とに沿って角膜組線量に違いが生じ、乱視が発生する
。これらの組織の相異は選択的な縫合の除去によって一
時的に補償される。
しかしながら、最終的に縫合を解いた場合、術後乱視が
発生することになる。また、−人の外科医の同一技術を
用いても、様々な術後乱視が発生している。
発生することになる。また、−人の外科医の同一技術を
用いても、様々な術後乱視が発生している。
それに対して、角膜の非接触の円形切開術が可能になれ
ば、真円度のよい円形開口を得る可能性がある。
ば、真円度のよい円形開口を得る可能性がある。
角膜を切開するレーザーの応用はこの非接触による円形
切開の可能性を提供する。
切開の可能性を提供する。
そのレーザーとしては、エキシマ−レーザーを用いて直
線的に角膜の切開を行なうことが従来から研究されてい
る。
線的に角膜の切開を行なうことが従来から研究されてい
る。
また、波長193nmのビームを発生するArFエキシ
マ−レーザーを用いると、鋭くて滑らかな壁面の角膜切
開をすることができることが知られている 近時では、
水の吸収波長に対応する波長2.9μmのビームを放出
するHFレーザーが直線的に角膜切開を行なうために実
験的に用いられた。
マ−レーザーを用いると、鋭くて滑らかな壁面の角膜切
開をすることができることが知られている 近時では、
水の吸収波長に対応する波長2.9μmのビームを放出
するHFレーザーが直線的に角膜切開を行なうために実
験的に用いられた。
このレーザー円形切開術は、リング状にビームを合焦さ
せることによって達成されるが、この技術は工業的応用
のため比較的大きい径の穴を穿設するための方法として
提案されてきた0発散型プリズムレンズであるアキシコ
ンは、この目的のために用いられ、1954年にマクレ
オドによって発見されて以来、多方面に渡って研究され
ている。
せることによって達成されるが、この技術は工業的応用
のため比較的大きい径の穴を穿設するための方法として
提案されてきた0発散型プリズムレンズであるアキシコ
ンは、この目的のために用いられ、1954年にマクレ
オドによって発見されて以来、多方面に渡って研究され
ている。
このアキシコン光学系は、炭酸ガスレーザーを用いた角
膜円形切開術の研究に関係している。この実験内容は、
眼科医学のアメリカンジャーナル(1971年6月発行
;第71巻第6号)に 「ラビッドパルス炭酸ガスレー
ザーを用いたリンペクトミー(Limbectmies
)、ケラテクトミー(角膜切除術)、ケラトミー(角膜
切開術)」という標題の論文に述べられている。この論
文では、光学的円形切開のために、合焦レンズと結合し
たアキシコンレンズを用い、動物を用いて各種の実験を
行なったと述べている。
膜円形切開術の研究に関係している。この実験内容は、
眼科医学のアメリカンジャーナル(1971年6月発行
;第71巻第6号)に 「ラビッドパルス炭酸ガスレー
ザーを用いたリンペクトミー(Limbectmies
)、ケラテクトミー(角膜切除術)、ケラトミー(角膜
切開術)」という標題の論文に述べられている。この論
文では、光学的円形切開のために、合焦レンズと結合し
たアキシコンレンズを用い、動物を用いて各種の実験を
行なったと述べている。
これらの実験では、円形切開の直径は、合焦レンズの焦
点距離によって支配されると述べており、この装置では
、リング状ビームのサイズを変化させるために、また、
環の幅を変化させるために合焦レンズを交換するように
構成していたものであそのため、各患者毎にあるいは各
提供眼毎に円形切開の直径を調節するために合焦レンズ
を交換しなくてはならず、それに費やす時間が多くかか
るという問題を有していた。加えて、その光学系は本発
明の光学系よりも複雑であり、多くの焦点距離の異なる
合焦レンズが必要である。
点距離によって支配されると述べており、この装置では
、リング状ビームのサイズを変化させるために、また、
環の幅を変化させるために合焦レンズを交換するように
構成していたものであそのため、各患者毎にあるいは各
提供眼毎に円形切開の直径を調節するために合焦レンズ
を交換しなくてはならず、それに費やす時間が多くかか
るという問題を有していた。加えて、その光学系は本発
明の光学系よりも複雑であり、多くの焦点距離の異なる
合焦レンズが必要である。
本発明は上記の問題点に鑑みてなされたものであり、そ
の第1の目的とするところは、実質的に切開角膜片に歪
みや変形を生じせしめることのない角膜レーザー切開装
置を提供することにある。
の第1の目的とするところは、実質的に切開角膜片に歪
みや変形を生じせしめることのない角膜レーザー切開装
置を提供することにある。
本発明の他の目的は、角膜を非接触で切開するための角
膜レーザー切開装置を提供することにある。
膜レーザー切開装置を提供することにある。
本発明の更に他の目的は、別の角膜、患者に応じてビー
ムサイズを容易に変化調整させることのできる角膜レー
ザー切開装置を提供することにある。
ムサイズを容易に変化調整させることのできる角膜レー
ザー切開装置を提供することにある。
本発明のその他の目的と利点とは、以下の記載から明ら
かであり、この発明を実施することによって容易に理解
できるであろう。
かであり、この発明を実施することによって容易に理解
できるであろう。
[課題を解決するための手段〕
上記の目的を達成させるため、本発明の角膜レーザー切
開装置は、レーザー光源と、角膜切除のためにそのレー
ザービーム発生手段からのレーザービームを角膜上に投
影するための投影手段とからなり、前記投影手段はレー
ザービームを収束するための収束手段と、リング形状の
ビームとして角膜上に投影すると共にリング形状のサイ
ズを変えるためのアキシコン光学手段とを有する。
開装置は、レーザー光源と、角膜切除のためにそのレー
ザービーム発生手段からのレーザービームを角膜上に投
影するための投影手段とからなり、前記投影手段はレー
ザービームを収束するための収束手段と、リング形状の
ビームとして角膜上に投影すると共にリング形状のサイ
ズを変えるためのアキシコン光学手段とを有する。
好ましくは、収束手段は1個の合焦レンズを有する。ま
た、同様に、アキシコン光学手段は、前記投影レンズの
光路に沿って移動可能な少なくとも1個のアキシコンレ
ンズを有することが望ましい。
た、同様に、アキシコン光学手段は、前記投影レンズの
光路に沿って移動可能な少なくとも1個のアキシコンレ
ンズを有することが望ましい。
投影手段は、好ましくは、発生手段からのレーザービー
ムの半径を拡大するためのエキスパンダー手段を含んで
いる。
ムの半径を拡大するためのエキスパンダー手段を含んで
いる。
その発生手段は、好ましくは、波長的2.9μmの赤外
パルスレーザ−ビームを発生する発生器を有する。
パルスレーザ−ビームを発生する発生器を有する。
この装置は、また、アキシコン手段によって投影された
レーザービームと角膜上で実質的に一致するリング形状
の可視レーザービームを投影するための照準手段(エイ
ミング手段)を有する。
レーザービームと角膜上で実質的に一致するリング形状
の可視レーザービームを投影するための照準手段(エイ
ミング手段)を有する。
照準手段の光路は、好ましくは、投影手段の光路の一部
と重なっている。
と重なっている。
好ましくは、照準手段は、1個の可視レーザービーム発
生光源と、ビームエキスパンダー手段と収束手段との間
に斜設されたミラーとを備え、そのミラーは可視レーザ
ービームを反射させ、発生手段からのレーザービームを
透過する特性を持つ。
生光源と、ビームエキスパンダー手段と収束手段との間
に斜設されたミラーとを備え、そのミラーは可視レーザ
ービームを反射させ、発生手段からのレーザービームを
透過する特性を持つ。
[実施例]
以下、本発明の好ましい実施例を、添付の図面に例示さ
れているものを参照しつつ詳細に説明する。
れているものを参照しつつ詳細に説明する。
第1図に示すように、本発明の角膜レーザー切開装置の
投影光学系1はレーザービーム投影光学系10とエイミ
ング光学系20とを有する。
投影光学系1はレーザービーム投影光学系10とエイミ
ング光学系20とを有する。
レーザービーム投影光学系10は、生体組線、すなわち
、角膜を気化させることが可能なレーザービームを発生
するレーザー光源11を有する。上記の要求にかなうレ
ーザーとしては、たとえば、HFレーザー(水素フッ化
物レーザー)、Er−YAGレーザ−(エルビウム−イ
ツトリウムアルミニウムガーネットレーザー)がある、
そのレーザービームの波長は約2.0μm〜3.0μm
までの範囲にあり、波長約2.9μmのものが好ましい
。それゆえに、レーザー光源としてHFレーザーを用い
る。
、角膜を気化させることが可能なレーザービームを発生
するレーザー光源11を有する。上記の要求にかなうレ
ーザーとしては、たとえば、HFレーザー(水素フッ化
物レーザー)、Er−YAGレーザ−(エルビウム−イ
ツトリウムアルミニウムガーネットレーザー)がある、
そのレーザービームの波長は約2.0μm〜3.0μm
までの範囲にあり、波長約2.9μmのものが好ましい
。それゆえに、レーザー光源としてHFレーザーを用い
る。
HFレーザー11は照射スイッチllaに接続され、そ
の照射スイッチllaを操作すると赤外パルスレーザ−
ビームを発射する。
の照射スイッチllaを操作すると赤外パルスレーザ−
ビームを発射する。
HFレーザー11から射出されたレーザービームは、ビ
ームエキスパンダー13を通して光束の径が拡大される
。このビームエキスパンダー13は、凹レンズ14と凸
レンズ15とから構成され、凸レンズ15から射出され
たレーザービームは平行光束となり、集光レンズ(合焦
レンズ)17と可視光反射赤外光透過型のコールドミラ
ー16を介して発散型プリズムレンズ(アキシコンレン
ズ)18に投影される。
ームエキスパンダー13を通して光束の径が拡大される
。このビームエキスパンダー13は、凹レンズ14と凸
レンズ15とから構成され、凸レンズ15から射出され
たレーザービームは平行光束となり、集光レンズ(合焦
レンズ)17と可視光反射赤外光透過型のコールドミラ
ー16を介して発散型プリズムレンズ(アキシコンレン
ズ)18に投影される。
アキシコンレンズ18の断面は逆円錐形状であり、その
周辺の底辺(基底)はその先軸の頂点側よりも幅が大き
い、このアキシコンレンズ18のプリズム作用によって
アキシコンレンズ1日から出射されたビームはリング状
ビームになる。リング状レーザービームはダイクロイッ
クミラー19により反射され、提供眼30または患者眼
30の角膜31上に収束される。
周辺の底辺(基底)はその先軸の頂点側よりも幅が大き
い、このアキシコンレンズ18のプリズム作用によって
アキシコンレンズ1日から出射されたビームはリング状
ビームになる。リング状レーザービームはダイクロイッ
クミラー19により反射され、提供眼30または患者眼
30の角膜31上に収束される。
その結果、角膜31はそのレーザービームエネルギーで
リング状に切開され、円形の切開角膜片が得られる。
リング状に切開され、円形の切開角膜片が得られる。
発明者等は、切開の正確さと鋭さとが角膜上に収束され
るリング形状ビームの幅に依存することを発見した。リ
ング形状のビームの線幅は狭し1方が望ましい、前記ビ
ームエキスパンダー13は、入射するレーザビームのリ
ングの光束径を拡大して集光レンズ17のN A (N
umerical Aperture)を大きくするの
に寄与する。
るリング形状ビームの幅に依存することを発見した。リ
ング形状のビームの線幅は狭し1方が望ましい、前記ビ
ームエキスパンダー13は、入射するレーザビームのリ
ングの光束径を拡大して集光レンズ17のN A (N
umerical Aperture)を大きくするの
に寄与する。
角膜31から切開する角膜片の直径を所望の大きさく通
常5〜7mm)にするためには、角膜31上に投影され
るリング状レーザビーム32の直径を調整することが必
要である。そのために、アキシコンレンズ18は、好ま
しくは、光軸01に沿って矢印Aの方向に移動できるよ
うに構成されている。
常5〜7mm)にするためには、角膜31上に投影され
るリング状レーザビーム32の直径を調整することが必
要である。そのために、アキシコンレンズ18は、好ま
しくは、光軸01に沿って矢印Aの方向に移動できるよ
うに構成されている。
第3図は、患者角膜と提供角膜とを適正にフィツトする
ために要求される正確な切開径を示している。この図に
おいて、Dは提供眼30の角膜切開径、Pは患者眼30
の角膜切開後の間口径である。
ために要求される正確な切開径を示している。この図に
おいて、Dは提供眼30の角膜切開径、Pは患者眼30
の角膜切開後の間口径である。
この近接公差の幅Sは手による切開技術では非常に困難
であるのに対し、本願発明では患者眼30の角膜切開時
にレーザー光束で蒸発される角膜組織の幅Sの分だけ、
リング状レーザービームの幅を小さくすればよい。
であるのに対し、本願発明では患者眼30の角膜切開時
にレーザー光束で蒸発される角膜組織の幅Sの分だけ、
リング状レーザービームの幅を小さくすればよい。
また、提供角膜と患者角膜の大きさは様々であり、この
意味においても容易に切開の直径を変えることが必要と
なる。
意味においても容易に切開の直径を変えることが必要と
なる。
エイミング光学系20(第1図参照)はヘリウムネオン
レーザ−光fi21、ビームエキスパンダー22、コー
ルドミラー16を有する。ヘリウムネオンレーザ−光[
21は可視レーザービームを発生する。ビ−ムエキスパ
ンダー22は凹レンズ23と凸レンズ24とを有する。
レーザ−光fi21、ビームエキスパンダー22、コー
ルドミラー16を有する。ヘリウムネオンレーザ−光[
21は可視レーザービームを発生する。ビ−ムエキスパ
ンダー22は凹レンズ23と凸レンズ24とを有する。
コールドミラー16は入射ヘリウムネオンレーザ−ビー
ムのみを反射し、一方、HFレーザービームを透過する
特性を有する。
ムのみを反射し、一方、HFレーザービームを透過する
特性を有する。
光源21からのヘリウムネオンレーザ−ビームはその直
径がビームエキスパンダー22によって拡大され、その
出射レーザービームはコールドミラー16によって反射
されて集光レンズ(合焦レンズ)17に向けて投影され
、集光レンズ17からのヘリウムネオンレーザ−ビーム
はHFレーザービームと同一の光路に沿って進む。
径がビームエキスパンダー22によって拡大され、その
出射レーザービームはコールドミラー16によって反射
されて集光レンズ(合焦レンズ)17に向けて投影され
、集光レンズ17からのヘリウムネオンレーザ−ビーム
はHFレーザービームと同一の光路に沿って進む。
角膜とその角膜に投影されたリング形状のヘリウムネオ
ンレーザ−ビームとを観測するため、第1図に仮想線で
示すように、角膜レーザー切開装置は、手術U徴鏡2を
備えている。この手術顕微鏡2は眼科医学の分野ではよ
く知られているので、その詳細な説明は省略する。
ンレーザ−ビームとを観測するため、第1図に仮想線で
示すように、角膜レーザー切開装置は、手術U徴鏡2を
備えている。この手術顕微鏡2は眼科医学の分野ではよ
く知られているので、その詳細な説明は省略する。
その手術顕rM鏡2の光軸02は、角膜レーザー切開装
W101と一致するように調節される。ダイクロイック
ミラー19はヘリウムネオンレーザ−ビームに対しては
、ハーフミラ−として作用するが、HFレーザービーム
に対しては全反射ミラーとして作用する。術者は手術顕
微鏡2を通じて投影されたヘリウムネオンレーザ−ビー
ムを観測することによって、角膜の大きさの最適直径を
決定することができる。
W101と一致するように調節される。ダイクロイック
ミラー19はヘリウムネオンレーザ−ビームに対しては
、ハーフミラ−として作用するが、HFレーザービーム
に対しては全反射ミラーとして作用する。術者は手術顕
微鏡2を通じて投影されたヘリウムネオンレーザ−ビー
ムを観測することによって、角膜の大きさの最適直径を
決定することができる。
角膜移植術、角膜切開術は、下記に説明するように角膜
レーザー切開装置を用いることによって達成できる。
レーザー切開装置を用いることによって達成できる。
ヘリウムネオンレーザ−光源21からの可視エイミング
ビームはビームエキスパンダー22、コールドミラー1
6、合焦レンズ17、集光レンズ17、アキシコンレン
ズ18、ダイクロイックミラー19を介して提供角膜あ
るいは患者角膜に投影される。
ビームはビームエキスパンダー22、コールドミラー1
6、合焦レンズ17、集光レンズ17、アキシコンレン
ズ18、ダイクロイックミラー19を介して提供角膜あ
るいは患者角膜に投影される。
角膜上に投影された可視エイミングレーザービームはリ
ング形状である。そのリング形状の可視レーザービーム
は、手術顕微鏡2を通じて観測できる。投影されたレー
ザービームの合焦は、本体内で光軸02に沿って操作顕
微鏡と角膜レーザー切開装置とを動かすことによって調
整できる。
ング形状である。そのリング形状の可視レーザービーム
は、手術顕微鏡2を通じて観測できる。投影されたレー
ザービームの合焦は、本体内で光軸02に沿って操作顕
微鏡と角膜レーザー切開装置とを動かすことによって調
整できる。
次に、第2図に示すように、リング形状レーザービーム
32の直径が最適となるように光軸01に沿ってアキシ
コンレンズ18を制御する。そして、そのリング形状ビ
ーム32の直径を、手術顕微鏡2とエイミング光学系2
0とによって最適条件にセットした後に、照射スイッチ
llaをオンさせる。すると、HFレーザー光源22が
不可視のHFパルスレーザ−ビームを射出する。それに
より、角膜を切開するためのHFレーザービームは、ビ
ームエキスパンダー13、コールドミラー16、集光レ
ンズ17、ダイクロイックミラー19を介して投影され
る。
32の直径が最適となるように光軸01に沿ってアキシ
コンレンズ18を制御する。そして、そのリング形状ビ
ーム32の直径を、手術顕微鏡2とエイミング光学系2
0とによって最適条件にセットした後に、照射スイッチ
llaをオンさせる。すると、HFレーザー光源22が
不可視のHFパルスレーザ−ビームを射出する。それに
より、角膜を切開するためのHFレーザービームは、ビ
ームエキスパンダー13、コールドミラー16、集光レ
ンズ17、ダイクロイックミラー19を介して投影され
る。
第4図は光学系の第2実施例を示し、この光学系は第1
図に示す実施例のビームエキスパンダー13の代りにビ
ームエキスパンダー40が置かれている。
図に示す実施例のビームエキスパンダー13の代りにビ
ームエキスパンダー40が置かれている。
説明の便宜のため、コールドミラー16と他の光学要素
は図示が省略され、合焦レンズ17が矢印で示されてい
る。ビームエキスパンダー40は、光軸01の外側にプ
リズムの基底があるアキシコンレンズ42、光軸01に
整列されてプリズムの基底がある軸方向に可動の可動ア
キシコンレンズ41を有する。
は図示が省略され、合焦レンズ17が矢印で示されてい
る。ビームエキスパンダー40は、光軸01の外側にプ
リズムの基底があるアキシコンレンズ42、光軸01に
整列されてプリズムの基底がある軸方向に可動の可動ア
キシコンレンズ41を有する。
矢印B方向で示すように光軸01に沿ってアキシコンレ
ンズ41を可動させると、角膜31に関しての入射角が
そのアキシコンレンズ41の移動に応じて変化する。一
方、円形切開の直径は変化せずそのままである。このよ
うに入射角を有効に活用することによって、治療と手術
後の角膜変形とが大幅に改善される。すなわち、第1の
実施例では、切開の端面が第5A図に示すように、光軸
01に対して平行であり、その提供角膜と患者眼角膜と
の間の高さ調節を、角膜移植の際に容易に行なうことが
できない、しかし、本実施例では、第5B図に示すよう
に、提供角膜か患者角膜は、円錐形状に切開される。し
たがって、入射角αを適正にセットすれば、高さの調節
が容易にかつ正確になされつる。
ンズ41を可動させると、角膜31に関しての入射角が
そのアキシコンレンズ41の移動に応じて変化する。一
方、円形切開の直径は変化せずそのままである。このよ
うに入射角を有効に活用することによって、治療と手術
後の角膜変形とが大幅に改善される。すなわち、第1の
実施例では、切開の端面が第5A図に示すように、光軸
01に対して平行であり、その提供角膜と患者眼角膜と
の間の高さ調節を、角膜移植の際に容易に行なうことが
できない、しかし、本実施例では、第5B図に示すよう
に、提供角膜か患者角膜は、円錐形状に切開される。し
たがって、入射角αを適正にセットすれば、高さの調節
が容易にかつ正確になされつる。
第2実施例の代りに、ビームエキスパンダー40は、第
1図に示す合焦レンズ17とコールドミラー16との間
に配置してもよい、これは、とりわけ、第2実施例と実
費的に同一の利点を有する大きなサイズの円形切開に有
利である。
1図に示す合焦レンズ17とコールドミラー16との間
に配置してもよい、これは、とりわけ、第2実施例と実
費的に同一の利点を有する大きなサイズの円形切開に有
利である。
第6図と第7図はそれぞれ本発明に係る角膜切開装置の
第3実施例、第4実施例を示している。
第3実施例、第4実施例を示している。
第3実施例の光学系は、固定ビームエキスパンダー51
、合焦レンズ17、軸方向に移動可能な可動アキシコン
ミラー60を備えている。この実施例では、固定ビーム
エキスパンダー51は直接光学的に図示を略すレーザー
光源11に結合されている。そして、固定ビームエキス
パンダー51は第1図に示すビームエキスパンダー13
と同様な機能を果たす。
、合焦レンズ17、軸方向に移動可能な可動アキシコン
ミラー60を備えている。この実施例では、固定ビーム
エキスパンダー51は直接光学的に図示を略すレーザー
光源11に結合されている。そして、固定ビームエキス
パンダー51は第1図に示すビームエキスパンダー13
と同様な機能を果たす。
加えて、コールドミラー16が、好ましくは、レーザー
光fillと固定ビームエキスパンダー51との間に配
置されている。
光fillと固定ビームエキスパンダー51との間に配
置されている。
代りに、コールドミラー16を固定ビームエキスパンダ
ー51と合焦レンズ17との間に設けてもよい。
ー51と合焦レンズ17との間に設けてもよい。
固定ビームエキスパンダー51は発散型アキシコンレン
ズ53と収束型アキシコンレンズ52とを備えている。
ズ53と収束型アキシコンレンズ52とを備えている。
可動アキシコンミラー60は内側に鏡面61を有する。
その矢印A方向で示す可動アキシコンミラー60の軸方
向の移動に応じて、円形切開の直径が変化する。
向の移動に応じて、円形切開の直径が変化する。
第7図の第4実施例は、鏡面71を備えて軸方向へ制御
可能な可動アキシコンミラー70を示している。アキシ
コンミラー70は第1図に示されているアキシコンレン
ズ18の代りに配置される。そして、アキシコンミラー
70は実質的にアキシコンレンズ18と同一の作用を果
たす。
可能な可動アキシコンミラー70を示している。アキシ
コンミラー70は第1図に示されているアキシコンレン
ズ18の代りに配置される。そして、アキシコンミラー
70は実質的にアキシコンレンズ18と同一の作用を果
たす。
第8図は本発明に係る角膜切開装置の第5実施例の光学
系を示し、この実施例では、アキシコンレンズ18が傾
けられてセットされており、アキシコンレンズ18の傾
斜に応じて、長円形状又は楕円形状の切開をすることが
できる。それは、あらかじめ存在する比視の修正を考慮
するためである。
系を示し、この実施例では、アキシコンレンズ18が傾
けられてセットされており、アキシコンレンズ18の傾
斜に応じて、長円形状又は楕円形状の切開をすることが
できる。それは、あらかじめ存在する比視の修正を考慮
するためである。
また、第8図に示すように、アキシコンレンズ18を紙
面に垂直に軸の回りに回転させることにより、同様に切
開形状を長円形状又は楕円形状とすることができる。
面に垂直に軸の回りに回転させることにより、同様に切
開形状を長円形状又は楕円形状とすることができる。
[実験結果コ
以下の記載は、HFレーザーを用いて発明者によってな
された実際の実験結果である。この実験では、ビームの
均質性を改良し、かつ、レーザー出力を増大させるため
に改造されたパルス型水素フッカ物レーザー(形式、P
CLL、製造者; ヘリオス株式会社、ロンモント会社
)が利用された。
された実際の実験結果である。この実験では、ビームの
均質性を改良し、かつ、レーザー出力を増大させるため
に改造されたパルス型水素フッカ物レーザー(形式、P
CLL、製造者; ヘリオス株式会社、ロンモント会社
)が利用された。
このレーザーの長方形のビーム断面(5mmx 10m
m)は、正方形のビーム断面(5mmx 5 mm)に
変更された。10)Iz毎の繰り返し速さ(1秒間に1
0パルス)において、最大パルスエネルギは50mJか
ら130mJまでに増大された。
m)は、正方形のビーム断面(5mmx 5 mm)に
変更された。10)Iz毎の繰り返し速さ(1秒間に1
0パルス)において、最大パルスエネルギは50mJか
ら130mJまでに増大された。
また、本実験では不安定共振器が焦点面におけるビーム
線幅(輪郭を形成する線の幅)とビーム広がり面とを最
小化するために用いられた。光学系(東京光学機械株式
会社によって製造されたもの)は、前方の角膜表面(第
1図参照)に環としてレーザーパルスを合焦させるため
に用いられた。
線幅(輪郭を形成する線の幅)とビーム広がり面とを最
小化するために用いられた。光学系(東京光学機械株式
会社によって製造されたもの)は、前方の角膜表面(第
1図参照)に環としてレーザーパルスを合焦させるため
に用いられた。
合焦レンズとその焦点面との間に配置された1個のアキ
シコンレンズは合焦スポットを環になるように発散した
。環の直径は、そのアキシコンレンズの位置をビームの
光軸方向に沿って変えることによって5mmから7!1
1111まで変化した。
シコンレンズは合焦スポットを環になるように発散した
。環の直径は、そのアキシコンレンズの位置をビームの
光軸方向に沿って変えることによって5mmから7!1
1111まで変化した。
その光学系は、レンズの焦点面に置かれた感熱紙の上で
真円でかつ幅の狭いリングをつくるために心合わせした
。
真円でかつ幅の狭いリングをつくるために心合わせした
。
不可視レーザーの環に対する相対的な角膜の正確な位置
は生物顕微鏡を用いて決定された。その生物顕微鏡は精
密に搭載されており、その光路はダイクロイックミラー
手段によってレーザービームの光路に結合されている。
は生物顕微鏡を用いて決定された。その生物顕微鏡は精
密に搭載されており、その光路はダイクロイックミラー
手段によってレーザービームの光路に結合されている。
実験に用いるために、移植に不適当と判断された提供眼
はフロリダライオンアイバンクを通じて得られた。
はフロリダライオンアイバンクを通じて得られた。
角膜上皮は照射前に綿棒によって除去された。
眼は顕微移動台に搭載されている吸引眼球ホルダーに置
かれた。
かれた。
生理塩水が20mmHgの眼圧を維持するために毛様体
を介して挿入された20ゲージ針を通じて注入された。
を介して挿入された20ゲージ針を通じて注入された。
レーザーは10)1zの所定の繰り返し速さで駆動させ
、100+++Jのパルスエネルギを放出するために調
節された。これは、角膜上で測定された55mJに対応
する。角膜に向けて放出されるパルスの個数は、電気−
機械的なビームシャッタによって選択可能であった。5
mmの直径と6.5+amの直径の円形切開は、冗、
50. 70. 100. 120パルスでなされた
。
、100+++Jのパルスエネルギを放出するために調
節された。これは、角膜上で測定された55mJに対応
する。角膜に向けて放出されるパルスの個数は、電気−
機械的なビームシャッタによって選択可能であった。5
mmの直径と6.5+amの直径の円形切開は、冗、
50. 70. 100. 120パルスでなされた
。
照射後、強角膜片は24時間グルタルアルデヒド(生物
組織の固定剤として利用する化学物質)に置かれた。
組織の固定剤として利用する化学物質)に置かれた。
角膜片は三等分した1片方はパラフィンに埋設され、通
例的に、光学顕微鏡使用のための処理として、エオシン
とへマドキシリンを用いて染色した。
例的に、光学顕微鏡使用のための処理として、エオシン
とへマドキシリンを用いて染色した。
角膜片の残りの半分は、乾燥臨界点まで、アルコールと
アセトンに浸して脱水し、その角膜片の残りの半分はJ
EOL35C走査電子顕微鏡における試験のためコート
した。
アセトンに浸して脱水し、その角膜片の残りの半分はJ
EOL35C走査電子顕微鏡における試験のためコート
した。
6.5++++nの直径を有する90%の切開は70パ
ルスで達成した。 各パルスのエネルギは1(イ当た
り5Jの55mJであった。
ルスで達成した。 各パルスのエネルギは1(イ当た
り5Jの55mJであった。
生物顕微鏡を用い、−様な組織の摘出は、より狭くて角
膜の厚さの約40%の深さであった。解剖学的に、角膜
の実質水種(corneal stromal ede
ma)が切開の側に隣接して存在した。暗い染色領域が
約10μmの幅であり、熱的損傷の兆候に気付いた。
膜の厚さの約40%の深さであった。解剖学的に、角膜
の実質水種(corneal stromal ede
ma)が切開の側に隣接して存在した。暗い染色領域が
約10μmの幅であり、熱的損傷の兆候に気付いた。
薄膜基質(lamellar stromal)の構造
が摘出の側で100μm内で乱された。下にある内皮は
もとのままのように見えた。摘出物の側でわずかな凹凸
が走査電子w4微鏡のもとで見られた。
が摘出の側で100μm内で乱された。下にある内皮は
もとのままのように見えた。摘出物の側でわずかな凹凸
が走査電子w4微鏡のもとで見られた。
半分に分けられたもののうち左側の摘出物は約90%の
深さであったが、一方、右側のものは50%の角膜厚さ
であった。
深さであったが、一方、右側のものは50%の角膜厚さ
であった。
角膜片の完全な摘出は、このレーザー円形切開光学系に
よっては得られなかった。100パルス或いはそれ以上
の個数のパルスが照射されたとき、切開の溝部を通じて
水様体の水様液の洩れが75〜85パルス後に観測され
た。後続のパルスはもはや組織を除去せず、洩れ出た水
様液を蒸発させた。
よっては得られなかった。100パルス或いはそれ以上
の個数のパルスが照射されたとき、切開の溝部を通じて
水様体の水様液の洩れが75〜85パルス後に観測され
た。後続のパルスはもはや組織を除去せず、洩れ出た水
様液を蒸発させた。
この実験は、円形角膜円形切開術を為し遂げるために、
パルス型水素フッ化物レーザーを用いての実施可能性を
立証した。
パルス型水素フッ化物レーザーを用いての実施可能性を
立証した。
この実験ではレーザー円形切開の実施可能性を立証する
ために、パルス型水素フッ化物レーザーが用いられてい
るけれども、別の光源としてEr−YAGレーザ−(エ
ルビウムヤグレーザ−ともいう)のような中間赤外レー
ザーを用いてもよい、ヤグレーザ−1又は193nmの
紫外線を発生するエキシマレーザ−が同様に用いられる
。
ために、パルス型水素フッ化物レーザーが用いられてい
るけれども、別の光源としてEr−YAGレーザ−(エ
ルビウムヤグレーザ−ともいう)のような中間赤外レー
ザーを用いてもよい、ヤグレーザ−1又は193nmの
紫外線を発生するエキシマレーザ−が同様に用いられる
。
この発明は、本質的精神からはずれることなしに、他の
明白な形で具体化可能である1本実施例は、それゆえに
、全ての点に関し、例示的であり、かつ、制限的でない
と考慮すべきであり、発明の範囲は前述の発明の詳細な
説明の記載よりもむしろ特許請求の範囲に示されている
。そして、本発明は、特許請求の範囲に記載のものに均
等の範囲に入るものは、包含するつもりである。
明白な形で具体化可能である1本実施例は、それゆえに
、全ての点に関し、例示的であり、かつ、制限的でない
と考慮すべきであり、発明の範囲は前述の発明の詳細な
説明の記載よりもむしろ特許請求の範囲に示されている
。そして、本発明は、特許請求の範囲に記載のものに均
等の範囲に入るものは、包含するつもりである。
[効 果]
以上説明してきたように、本発明の角膜レーザー切開装
置によれば、リング状のレーザー尤により非接触で角膜
を切開することができ、切開角膜片と受容開口とに歪み
や変形を生じせしめることがない、また、その切開作業
は熟練技術を必要としないし、作業時間も短かくなる長
所を有するものである。
置によれば、リング状のレーザー尤により非接触で角膜
を切開することができ、切開角膜片と受容開口とに歪み
や変形を生じせしめることがない、また、その切開作業
は熟練技術を必要としないし、作業時間も短かくなる長
所を有するものである。
添付図面は、本発明に係る複数個の実施例の詳細を示す
もので、 第1図は本発明に係る角膜レーザー切開装置の第1実施
例を示す光学配置図、 第2図は角膜上へのレーザービームの投影状態を示す平
面図、 ゛ 第3図は提供眼の角膜切開径と患者眼の角膜切開径との
関係を示す断面模式図、 第4図は本発明の第2実施例に係る光学配置図、第5A
図は第1図の第1実施例に示す光学系を用いての患者眼
と提供角膜との切開を示す断面図、第5B図は第4図の
実施例に係る光学系を用いての角膜の切開を示す断面図
、 第6図は本発明に係る角膜切開装置の第3実施例を示す
光学配置図、 第7図は軸方向に可動のアキシコンミラーを持つ第4実
施例の光学配置図、 第8図は傾斜可能のアキシコンレンズを有する第5実施
例の光学配置図、 10・・・レーザービーム投影光学系 11・・・レーザー光源(発生手段) 13・・・ビームエキスパンダー 16・・・コールドミラー 17・・・合焦レンズ 18・・・アキシコンレンズ 20・・・エイミング光学系 21・・・ヘリウムネオンレーザ−光源22・・・ビー
ムエキスパンダー 31・・・角膜 51・・・固定ビームエキスパンダー 60・・・可動アキシコンミラ−
もので、 第1図は本発明に係る角膜レーザー切開装置の第1実施
例を示す光学配置図、 第2図は角膜上へのレーザービームの投影状態を示す平
面図、 ゛ 第3図は提供眼の角膜切開径と患者眼の角膜切開径との
関係を示す断面模式図、 第4図は本発明の第2実施例に係る光学配置図、第5A
図は第1図の第1実施例に示す光学系を用いての患者眼
と提供角膜との切開を示す断面図、第5B図は第4図の
実施例に係る光学系を用いての角膜の切開を示す断面図
、 第6図は本発明に係る角膜切開装置の第3実施例を示す
光学配置図、 第7図は軸方向に可動のアキシコンミラーを持つ第4実
施例の光学配置図、 第8図は傾斜可能のアキシコンレンズを有する第5実施
例の光学配置図、 10・・・レーザービーム投影光学系 11・・・レーザー光源(発生手段) 13・・・ビームエキスパンダー 16・・・コールドミラー 17・・・合焦レンズ 18・・・アキシコンレンズ 20・・・エイミング光学系 21・・・ヘリウムネオンレーザ−光源22・・・ビー
ムエキスパンダー 31・・・角膜 51・・・固定ビームエキスパンダー 60・・・可動アキシコンミラ−
Claims (20)
- (1)レーザービームを発生する発生手段と、角膜を切
開するために該角膜上にレーザービームを投影する投影
手段とを備え、 該投影手段はレーザービームを収束させるための収束手
段と、ビームの大きさを変化させつつ前記角膜上にリン
グ形状のビームとして投影するアキシコン光学手段とを
有する角膜レーザー切開装置。 - (2)前記投影光学系はアキシコンレンズを有すること
を特徴とする請求項1に記載の角膜レーザー切開装置。 - (3)前記アキシコンレンズは前記投影手段の光路に沿
つて移動のために搭載された少なくとも1個のアキシコ
ンレンズを有することを特徴とする請求項2に記載の角
膜レーザー切開装置。 - (4)前記投影光学系はさらに前記発生手段からのレー
ザービームの径を拡大するためのビームエキスパンダー
手段と、前記角膜上に前記ビームエキスパンダー手段か
らのレーザービームを収束させるための集光レンズとを
有することを特徴とする請求項1に記載の角膜レーザー
切開装置。 - (5)前記投影光学系は前記発生手段から射出されたレ
ーザービームの径を広げるための1個のビームエキスパ
ンダーと、前記角膜上に前記アキシコンレンズを通して
前記ビームエキスパンダーからのレーザービームを収束
させるための1個の集光レンズとを有することを特徴と
する請求項3に記載の角膜レーザー切開装置。 - (6)前記発生手段は、赤外パルスレーザービーム発生
器を有することを特徴とする請求項1に記載の角膜レー
ザー切開装置。 - (7)前記発生手段は、赤外パルスレーザービーム発生
器であることを特徴とする請求項6に記載の角膜レーザ
ー切開装置。 - (8)前記赤外パルスレーザービーム発生器によって発
生されたビームの波長は、約2.9μmであることを特
徴とする請求項7に記載の角膜レーザー切開装置。 - (9)前記アキシコン手段によって投影されたレーザー
ビームと角膜上で実質的に一致させてリング形状の可視
レーザービームを投影するためのエイミング手段を有す
ることを特徴とする請求項4に記載の角膜レーザー切開
装置。 - (10)前記エイミング手段の光路は前記投影手段の光
路に部分的に重なっていることを特徴とする請求項9に
記載の角膜レーザー切開装置。 - (11)前記エイミング手段は、可視レーザービーム光
源と、可視レーザービームを反射しかつ前記発生手段か
らのレーザービームの通過を許容する1個のミラーとを
備え、該ミラーは前記ビームエキスパンダー手段と前記
収束手段との間に斜設されていることを特徴とする請求
項10に記載の角膜レーザー切開装置。 - (12)前記発生手段は、HFレーザー光源を有するこ
とを特徴とする請求項6に記載の角膜レーザー切開装置
。 - (13)前記発生手段は、Er−YAGレーザー光源で
あることを特徴とする請求項6に記載の角膜レーザー切
開装置。 - (14)前記ビームエキスパンダー手段は1個の可変発
散ビームエキスパンダーを有することを特徴とする請求
項4に記載の角膜レーザー切開装置。 - (15)前記ビームエキスパンダーは、前記角膜上での
入射の角度を変化させるため、1個の固定アキシコンレ
ンズと、軸方向に移動可能の1個の可動アキシコンレン
ズとを有することを特徴とする請求項14に記載の角膜
レーザー切開装置。 - (16)前記アキシコン手段は、投影手段の光路に沿っ
て移動のために搭載された1個のアキシコンミラーを備
え、前記投影手段は前記発生手段からのレーザービーム
の径を拡大するための固定ビームエキスパンダーを有す
ることを特徴とする請求項1に記載の角膜レーザービー
ム切開装置。 - (17)前記固定ビームエキスパンダーは、1個の発散
型アキシコンレンズと、1個の収束型アキシコンレンズ
とを有することを特徴とする請求項16に記載の角膜レ
ーザー切開装置。 - (18)前記発生手段は1個の紫外線パルスレーザービ
ーム発生器を有することを特徴とする請求項1に記載の
角膜レーザー切開装置。 - (19)前記紫外線パルスレーザービーム発生器によっ
て発生されたビームの波長は、約193nmであること
を特徴とする請求項18に記載の角膜レーザー切開装置
。 - (20)前記紫外線パルスレーザービーム発生器は、エ
キシマレーザーであることを特徴とする請求項18に記
載の角膜レーザー切開装置。
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---|---|---|---|
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---|---|
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Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2003052737A (ja) * | 2001-07-27 | 2003-02-25 | 20 10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | 多数の焦点を備えたレーザビーム発射システム |
JP2011520616A (ja) * | 2008-05-19 | 2011-07-21 | フラウンホーファー・ゲゼルシャフト・ツール・フェルデルング・デア・アンゲヴァンテン・フォルシュング・エー・ファウ | ファイバまたは他の光学部品を結合および先細にするための装置 |
JP2012119098A (ja) * | 2010-11-29 | 2012-06-21 | Gigaphoton Inc | 光学装置、レーザ装置および極端紫外光生成装置 |
Families Citing this family (83)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5484432A (en) * | 1985-09-27 | 1996-01-16 | Laser Biotech, Inc. | Collagen treatment apparatus |
US5137530A (en) * | 1985-09-27 | 1992-08-11 | Sand Bruce J | Collagen treatment apparatus |
US5342198A (en) * | 1988-03-14 | 1994-08-30 | American Dental Technologies, Inc. | Dental laser |
US5257935A (en) * | 1988-03-14 | 1993-11-02 | American Dental Laser, Inc. | Dental laser |
US5425727A (en) * | 1988-04-01 | 1995-06-20 | Koziol; Jeffrey E. | Beam delivery system and method for corneal surgery |
FR2641968A1 (fr) * | 1989-01-20 | 1990-07-27 | Mezhotraslevoi N Tekhn | Dispositif pour le traitement chirurgical d'une ametropie |
US4988348A (en) * | 1989-05-26 | 1991-01-29 | Intelligent Surgical Lasers, Inc. | Method for reshaping the cornea |
US5152759A (en) * | 1989-06-07 | 1992-10-06 | University Of Miami, School Of Medicine, Dept. Of Ophthalmology | Noncontact laser microsurgical apparatus |
US5490849A (en) * | 1990-07-13 | 1996-02-13 | Smith; Robert F. | Uniform-radiation caustic surface for photoablation |
JPH0475654A (ja) * | 1990-07-19 | 1992-03-10 | Topcon Corp | 水晶体嚢レーザー切開装置 |
WO1992001430A1 (en) * | 1990-07-23 | 1992-02-06 | Houston Advanced Research Center | Improved method and apparatus for performing corneal reshaping to correct ocular refractive errors |
US5688261A (en) | 1990-11-07 | 1997-11-18 | Premier Laser Systems, Inc. | Transparent laser surgical probe |
DE4038809C1 (en) * | 1990-12-05 | 1992-04-02 | Kaltenbach & Voigt Gmbh & Co, 7950 Biberach, De | Dental instrument for treatment by laser beam - has slidable lens and exchangeable light conductor sections of various diameters |
US5296961A (en) * | 1991-04-23 | 1994-03-22 | Coherent, Inc. | Dichroic optical filter |
AU671607B2 (en) * | 1991-11-06 | 1996-09-05 | Shui T. Lai | Corneal surgery device and method |
US6325792B1 (en) * | 1991-11-06 | 2001-12-04 | Casimir A. Swinger | Ophthalmic surgical laser and method |
JPH07504337A (ja) * | 1992-01-15 | 1995-05-18 | プリミア・レーザー・システムズ・インコーポレイテッド | レーザーエネルギを用いる角膜スカルプティング |
JP2933108B2 (ja) * | 1992-02-29 | 1999-08-09 | 株式会社ニデック | 角膜手術装置 |
AU2511992A (en) * | 1992-08-14 | 1994-03-15 | Summit Technology, Inc. | Laser reprofiling system for correction of astigmatisms |
JP2907656B2 (ja) * | 1992-08-31 | 1999-06-21 | 株式会社ニデック | レ−ザ手術装置 |
USRE38590E1 (en) | 1992-08-31 | 2004-09-14 | Nidek Co., Ltd. | Operation apparatus for correcting ametropia with laser beam |
WO1994007639A1 (en) * | 1992-09-29 | 1994-04-14 | Bausch & Lomb Incorporated | Symmetric scanning technique for laser ablation |
US5378582A (en) * | 1992-09-29 | 1995-01-03 | Bausch & Lomb Incorporated | Symmetric sweep scanning technique for laser ablation |
EP0627643B1 (en) * | 1993-06-03 | 1999-05-06 | Hamamatsu Photonics K.K. | Laser scanning optical system using axicon |
AU7099694A (en) * | 1993-06-04 | 1995-01-03 | Summit Technology, Inc. | Rotatable aperture apparatus and methods for selective photoablation of surfaces |
US5613965A (en) * | 1994-12-08 | 1997-03-25 | Summit Technology Inc. | Corneal reprofiling using an annular beam of ablative radiation |
US6063072A (en) * | 1994-12-08 | 2000-05-16 | Summit Technology, Inc. | Methods and systems for correction of hyperopia and/or astigmatism using ablative radiation |
US7892226B2 (en) * | 1995-03-20 | 2011-02-22 | Amo Development, Llc. | Method of corneal surgery by laser incising a contoured corneal flap |
US6175754B1 (en) * | 1995-06-07 | 2001-01-16 | Keravision, Inc. | Method and apparatus for measuring corneal incisions |
US7655002B2 (en) | 1996-03-21 | 2010-02-02 | Second Sight Laser Technologies, Inc. | Lenticular refractive surgery of presbyopia, other refractive errors, and cataract retardation |
US6213998B1 (en) | 1998-04-02 | 2001-04-10 | Vanderbilt University | Laser surgical cutting probe and system |
DE19817403A1 (de) * | 1998-04-20 | 1999-10-21 | Nwl Laser Tech Gmbh | Vorrichtung zur nichtmechanischen Trepanation bei Hornhauttransplantationen |
US6149643A (en) * | 1998-09-04 | 2000-11-21 | Sunrise Technologies International, Inc. | Method and apparatus for exposing a human eye to a controlled pattern of radiation |
US6146375A (en) * | 1998-12-02 | 2000-11-14 | The University Of Michigan | Device and method for internal surface sclerostomy |
US6217570B1 (en) * | 1999-04-12 | 2001-04-17 | Herbert J. Nevyas | Method of aligning the optical axis of a laser for reshaping the cornea of a patients eye with the visual axis of the patient's eye |
US6050687A (en) * | 1999-06-11 | 2000-04-18 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Method and apparatus for measurement of the refractive properties of the human eye |
US6324191B1 (en) | 2000-01-12 | 2001-11-27 | Intralase Corp. | Oscillator with mode control |
US6428533B1 (en) | 2000-10-17 | 2002-08-06 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Closed loop control for refractive laser surgery (LASIK) |
US6451006B1 (en) | 2001-02-14 | 2002-09-17 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Method for separating lamellae |
US6641577B2 (en) | 2001-11-28 | 2003-11-04 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Apparatus and method for creating a corneal flap |
US7108691B2 (en) | 2002-02-12 | 2006-09-19 | Visx, Inc. | Flexible scanning beam imaging system |
US20060020259A1 (en) * | 2004-07-20 | 2006-01-26 | Klaus Baumeister | System for performing a corneal transplantation |
US7892225B2 (en) * | 2004-12-17 | 2011-02-22 | Technolas Perfect Vision Gmbh | Devices and methods for separating layers of materials having different ablation thresholds |
US20070027438A1 (en) * | 2005-07-26 | 2007-02-01 | Frieder Loesel | System and method for compensating a corneal dissection |
EP1941313B1 (en) * | 2005-10-27 | 2014-12-03 | Yale University | An optical system for illumination of an evanescent field |
US10524656B2 (en) | 2005-10-28 | 2020-01-07 | Topcon Medical Laser Systems Inc. | Photomedical treatment system and method with a virtual aiming device |
US9545338B2 (en) | 2006-01-20 | 2017-01-17 | Lensar, Llc. | System and method for improving the accommodative amplitude and increasing the refractive power of the human lens with a laser |
US8262646B2 (en) | 2006-01-20 | 2012-09-11 | Lensar, Inc. | System and method for providing the shaped structural weakening of the human lens with a laser |
US9889043B2 (en) | 2006-01-20 | 2018-02-13 | Lensar, Inc. | System and apparatus for delivering a laser beam to the lens of an eye |
US10842675B2 (en) | 2006-01-20 | 2020-11-24 | Lensar, Inc. | System and method for treating the structure of the human lens with a laser |
US20070244472A1 (en) * | 2006-04-17 | 2007-10-18 | Tobias Kuhn | System and method for creating suture channels |
US7643521B2 (en) * | 2006-07-27 | 2010-01-05 | Technolas Perfect Vision Gmbh | Material processing system with variable repetition rate laser |
US8075552B2 (en) * | 2006-11-20 | 2011-12-13 | Amo Development Llc. | System and method for preparation of donor corneal tissue |
AT505357B1 (de) * | 2007-06-13 | 2009-04-15 | Lechthaler Andreas | Vorrichtung zur bestrahlung eines objektes, insbesondere der menschlichen haut, mit uv-licht |
DE102007035850A1 (de) * | 2007-07-31 | 2009-02-05 | Carl Zeiss Meditec Ag | Lasersystem |
US8409179B2 (en) * | 2007-12-17 | 2013-04-02 | Technolas Perfect Vision Gmbh | System for performing intrastromal refractive surgery |
US20100249761A1 (en) * | 2007-12-17 | 2010-09-30 | Luis Antonio Ruiz | System and method for altering the optical properties of a material |
US20110224659A1 (en) * | 2007-12-17 | 2011-09-15 | Luis Antonio Ruiz | Intrastromal Hyperplanes for Vision Correction |
US8740888B2 (en) * | 2008-01-18 | 2014-06-03 | Technolas Perfect Vision Gmbh | Computer control for bio-mechanical alteration of the cornea |
US8444633B2 (en) * | 2008-04-16 | 2013-05-21 | Technolas Perfect Vision Gmbh | System and method for altering internal stress distributions to reshape a material |
US8480659B2 (en) | 2008-07-25 | 2013-07-09 | Lensar, Inc. | Method and system for removal and replacement of lens material from the lens of an eye |
US8500723B2 (en) | 2008-07-25 | 2013-08-06 | Lensar, Inc. | Liquid filled index matching device for ophthalmic laser procedures |
US20100082018A1 (en) * | 2008-09-26 | 2010-04-01 | Daryus Panthakey | Method and system for reshaping the cornea |
US20110022037A1 (en) * | 2009-01-06 | 2011-01-27 | Bille Josef F | System and Method for Minimizing the Side Effects of Refractive Corrections Using Line or Dot Cuts for Incisions |
US8377048B2 (en) * | 2009-01-06 | 2013-02-19 | Technolas Perfect Vision Gmbh | Minimizing the side-effects of refractive corrections using statistically determined irregularities in intrastromal incisions |
US8366701B2 (en) * | 2009-01-27 | 2013-02-05 | Technolas Perfect Vision Gmbh | System and method for correcting higher order aberrations with changes in intrastromal biomechanical stress distributions |
US20100191229A1 (en) * | 2009-01-27 | 2010-07-29 | Bille Josef F | Methods for Employing Intrastromal Corrections in Combination with Surface Refractive Surgery to Correct Myopic/Hyperopic Presbyopia |
US8496651B2 (en) * | 2009-01-27 | 2013-07-30 | Technolas Perfect Vision Gmbh | System and method for refractive surgery with augmentation by intrastromal corrective procedure |
US20100217247A1 (en) * | 2009-02-20 | 2010-08-26 | Bille Josef F | System and Methods for Minimizing Higher Order Aberrations Introduced During Refractive Surgery |
US8617146B2 (en) | 2009-07-24 | 2013-12-31 | Lensar, Inc. | Laser system and method for correction of induced astigmatism |
EP2456385B1 (en) | 2009-07-24 | 2015-07-22 | Lensar, Inc. | System for performing ladar assisted procedures on the lens of an eye |
US8758332B2 (en) | 2009-07-24 | 2014-06-24 | Lensar, Inc. | Laser system and method for performing and sealing corneal incisions in the eye |
US8382745B2 (en) | 2009-07-24 | 2013-02-26 | Lensar, Inc. | Laser system and method for astigmatic corrections in association with cataract treatment |
AU2010275482A1 (en) | 2009-07-24 | 2012-02-16 | Lensar, Inc. | System and method for providing laser shot patterns to the lens of an eye |
CN102843955A (zh) | 2010-02-01 | 2012-12-26 | 雷萨公司 | 眼科应用中吸环基于浦肯野图像的对准 |
DE102010022298A1 (de) * | 2010-05-27 | 2011-12-01 | Carl Zeiss Meditec Ag | Vorrichtung und Verfahren zur Kataraktchirurgie |
EP2627240B1 (en) | 2010-10-15 | 2023-01-18 | LENSAR, Inc. | System and method of scan controlled illumination of structures within an eye |
USD694890S1 (en) | 2010-10-15 | 2013-12-03 | Lensar, Inc. | Laser system for treatment of the eye |
USD695408S1 (en) | 2010-10-15 | 2013-12-10 | Lensar, Inc. | Laser system for treatment of the eye |
US10463541B2 (en) | 2011-03-25 | 2019-11-05 | Lensar, Inc. | System and method for correcting astigmatism using multiple paired arcuate laser generated corneal incisions |
US9393154B2 (en) | 2011-10-28 | 2016-07-19 | Raymond I Myers | Laser methods for creating an antioxidant sink in the crystalline lens for the maintenance of eye health and physiology and slowing presbyopia development |
WO2018031982A1 (en) * | 2016-08-12 | 2018-02-15 | Alex Artsyukhovich | A surgical laser capsulorhexis system and patient interface lens accessory |
EP4092406A1 (en) * | 2021-05-19 | 2022-11-23 | Hitachi High-Tech Analytical Science Finland Oy | An optical assembly for optical emission spectroscopy |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3096767A (en) * | 1961-05-11 | 1963-07-09 | Trg Inc | Photo-cauterizer with coherent light source |
US3419321A (en) * | 1966-02-24 | 1968-12-31 | Lear Siegler Inc | Laser optical apparatus for cutting holes |
US3534462A (en) * | 1967-08-31 | 1970-10-20 | Western Electric Co | Simultaneous multiple lead bonding |
US3710798A (en) * | 1971-08-30 | 1973-01-16 | American Optical Corp | Laser system for microsurgery |
US3848970A (en) * | 1973-09-07 | 1974-11-19 | Westinghouse Electric Corp | Apparatus for measuring and controlling annulus diameters of images formed by a pincushion lens |
US3947780A (en) * | 1974-10-21 | 1976-03-30 | Mcdonnell Douglas Corporation | Acoustooptic mode-locker frequency doubler |
IL48554A (en) * | 1975-11-27 | 1978-07-31 | Laser Ind Ltd | Laser beam aligning apparatus |
DE2821883C2 (de) * | 1978-05-19 | 1980-07-17 | Ibm Deutschland Gmbh, 7000 Stuttgart | Vorrichtung zur Materialbearbeitung |
US4461294A (en) * | 1982-01-20 | 1984-07-24 | Baron Neville A | Apparatus and process for recurving the cornea of an eye |
US4718418A (en) * | 1983-11-17 | 1988-01-12 | Lri L.P. | Apparatus for ophthalmological surgery |
US4665913A (en) * | 1983-11-17 | 1987-05-19 | Lri L.P. | Method for ophthalmological surgery |
US4538608A (en) * | 1984-03-23 | 1985-09-03 | Esperance Jr Francis A L | Method and apparatus for removing cataractous lens tissue by laser radiation |
US4628416A (en) * | 1985-05-03 | 1986-12-09 | Coopervision, Inc. | Variable spot size illuminator with constant convergence angle |
US4648400A (en) * | 1985-05-06 | 1987-03-10 | Rts Laboratories, Inc. | Ophthalmic surgery system |
-
1987
- 1987-06-02 US US07/056,711 patent/US4887592A/en not_active Expired - Lifetime
-
1988
- 1988-05-31 JP JP63134289A patent/JP2582857B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2003052737A (ja) * | 2001-07-27 | 2003-02-25 | 20 10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | 多数の焦点を備えたレーザビーム発射システム |
JP2011520616A (ja) * | 2008-05-19 | 2011-07-21 | フラウンホーファー・ゲゼルシャフト・ツール・フェルデルング・デア・アンゲヴァンテン・フォルシュング・エー・ファウ | ファイバまたは他の光学部品を結合および先細にするための装置 |
JP2012119098A (ja) * | 2010-11-29 | 2012-06-21 | Gigaphoton Inc | 光学装置、レーザ装置および極端紫外光生成装置 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2582857B2 (ja) | 1997-02-19 |
US4887592A (en) | 1989-12-19 |
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