JPH1156888A - 関節理学療法機器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 関節の治療に顕著な効果のある関節モビリゼ
ーションを労力を要さずして施術できる関節理学療法機
器を提供する。 【解決手段】 仰臥した患者ａの大腿部ｃを上向傾斜状
に支持する大腿部支持手段１０と、その患者ａの足首を
把持し下腿部ｃを長軸方向に牽引する牽引手段３０と、
脛骨頭部部位ｄを把持し、下腿部ｃの長軸に対して垂直
面方向で回転させるローリング手段５０と、を具備す
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、膝の痛み等の関節
症の治療に使用される関節理学療法機器に関するもので
ある。

【０００２】

【従来の技術】膝，腰，首，等の関節の痛みを訴える患
者に対し、痛みに対する今日までのあらゆる治療方法は
あくまで痛みに対する対処療法でしかなかった。すなわ
ち、痛みを薬や注射等でごまかすだけで、その痛みを起
こしている場所を根本的に治そうとするのではなかっ
た。例えば、変形性膝関節症を挙げると、初期の痛みを
訴えてきた時点で、軽いモビリゼーションを行っていれ
ば、元の正常とはいかなくとも、すぐにそれに近い状態
に復帰できていたものの、現状は膝の変形をくい止める
手段がなかった。その結果、変形が悪化し続け、最後は
Ｏ脚又はＸ脚へと変形し、手術に頼らざるを得ない状況
下にあった。ところで、理学療法（運動療法）の手技と
して、関節モビリゼーションがある。これは、例えば膝
痛を訴える患者の場合、患者をベッドに仰臥させ、術者
が患者の下腿部を持って長軸方向に牽引することにより
関節面に遊び（隙間）を生じさせ、大腿骨を軸心固定し
て、その状態で下腿部（脛骨）の長軸に対して垂直面方
向に回転（ローリング）させることにより、膝関節の病
状を改善する理学療法である。過度なスポーツが原因で
おきる膝関節痛や慢性の膝関節炎、更に、高齢者に多い
変形性膝関節症等に顕著な治療効果が認められている。
これは、既存の治療方法に一石を投じるものである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、この手
技は、すばらしい徒手矯正法でありながらも、患者の足
を５〜３０ｋｇｆもの力で牽引しながら且つ回転を加え
るといった重労働であるので、術者にとって体力的負担
が非常に大きかった。このため、一人の術者が一日に施
術可能な患者数はせいぜい１０人程度に限られ、多くの
患者に施術することができなかった。加えて、術者の体
に与える負荷が大きく、術者自身に強度の肉体的過労を
強いてきた。

【０００４】前記関節の痛みを緩和するには、従来か
ら、低周波治療器，赤外線治療器，超音波治療器等多く
の治療機器が使用され、或いは患部を暖める温熱療法も
施されていたが、これらはいずれも前記関節モビリゼー
ションのような治療効果が得られないものであった。

【０００５】また、ロープに繋いだ重りにより手や足を
引っ張り、その関節面に遊びを生じさせる引張療法機器
も使用されてきたが、このような専ら引っ張りのみの機
器でも充分な治療効果が得られない状況にあった。

【０００６】本発明は、上記問題点を解決するもので、
関節の治療に顕著な効果のある関節モビリゼーションを
労力を要さずして施術できる関節理学療法機器を提供
し、より多くの患者にその優れた治療効果を享受できる
ようにするものである。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成すべく、
請求項１に記載の本発明の要旨は、仰臥した患者の大腿
部を上向傾斜状に支持する大腿部支持手段（１０）と、
その患者の足首を把持し下腿部を長軸方向に牽引する牽
引手段（３０）と、脛骨頭部部位を把持し、下腿部の長
軸に対して垂直面方向で回転させるローリング手段（５
０）と、を具備することを特徴とする関節理学療法機器
にある。請求項２記載の発明たる関節理学療法機器は、
請求項１で、骨頭部部位を把持する把持具は、脛骨頭部
部位の後側面に当接する弾性受パッドと、脛骨頭部部位
の前側面を両側から挟むように当接する一対の弾性押え
パッドとを備えていることを特徴とする。請求項３記載
の発明たる関節理学療法機器は、請求項１または２で、
牽引手段は、牽引力を１ｋｇｆ〜３０ｋｇｆに調節し得
るようにしたことを特徴とする。請求項４記載の発明た
る関節理学療法機器は、請求項１〜３で、ローリング手
段は回転半径を１０ｍｍ〜３０ｍｍに調節し得るように
したことを特徴とする。

【０００８】請求項１の発明によれば、牽引手段が牽引
すると関節面に遊びが生じ、また、ローリング手段によ
り下腿部の長軸に対し、垂直面方向で回転するので、前
記関節モビリゼーションを労力を要さずして施術できる
ようになる。請求項２の発明のごとくの構成であると、
これにより一対の弾性押えパッドは脛骨頭部部位の前側
面を両側から挟むように当接し、該脛骨頭部部位を確実
に把持でき無理に過大な把持力を要することなくフィッ
トするので、患者に苦痛を与える虞れがなく、また、ロ
ーリング手段の回転を確実に脛骨頭部に伝えることがで
きる。更に、請求項３，４の発明のごとくの構成である
と、これにより、個々の患者の状況に合わせて適切な設
定ができ常に優れた治療効果が得られるようになる。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、本発明に係る関節理学療法
機器の実施形態を詳述する。図１〜図７は、本発明たる
関節理学療法機器の一形態で、図１はこの関節理学療法
機器の平面図、図２は縦断面図、図３は図２のＡーＡ線
断面図、図４は図２のＢーＢ線断面図、図５は図２のＣ
ーＣ線断面図、図６は図２のＤーＤ線断面図、図７は図
２の要部斜視図である。器枠１は上面に天板２が水平に
設けられ、該天板２上に患者ａが仰臥し得るように形成
される。また、器枠１内の中段部に水平に取付基板３が
固設される（図２）。天板２にはその長手方向に長いス
リット状切欠４が開設され、該切欠４に大腿部支持手段
１０の支柱１１が貫通している。符号５は牽引手段３０
の支柱３１が貫通しているスリット状切欠を示す。ま
た、符号６はローリング手段５０のロッド５５を貫通さ
せるため天板２に止着された座金板で、該座金板６には
天板２の短手方向に長いスリット状孔７が開設されてい
る。

【００１０】大腿部支持手段１０は、仰臥した患者ａの
大腿部ｂを上向傾斜状に支持するためのものである（図
２，図７）。大腿部支持手段１０は、図３に示すよう
に、フラットバーからなる支柱１１の下端部に一体に据
付板１２が形成される。さらに、該据付板１２に長孔１
３が形成され、該長孔１３に貫挿したボルト１４を器枠
１に螺合締付し支柱１１を垂直に樹立すると共に、該支
柱１１の上部に水平にボルト１５を設け、円弧面状に形
成された受具１６の外周面に取付片１７を設けて該取付
片１７に該ボルト１５を貫挿する。そして、該取付片１
７に開設された長孔１８にボルト１９を貫挿し、該ボル
ト１５，１９を支柱１１に締付することにより、該受具
１６を傾斜状に支持し患者ａの大腿部ｂを上向傾斜状に
支持できるようにしている。上記受具１６の内面から外
周縁に亘っては弾性表皮２０が張設され、大腿部ｂに柔
軟に接するようにしている。また、ボルト１９を緩める
ことにより、該受具１６の傾斜角度を調節し得るように
なっている。一方、前記支柱１１はスリット状切欠４に
貫挿されている共にボルト１４は長孔１３に固定される
ので、該ボルト１４を緩めることにより受具１６の樹立
位置を長手方向に微調節する可能な構成にある。

【００１１】牽引手段３０は患者ａの足首を把持し下腿
部ｃを長軸方向に牽引するためのものである（図２，図
７）。牽引手段３０は、図６に示すように、フラットバ
ーからなる支柱３１の下端部にスライドシュー３２を固
設し、該スライドシュー３２を取付基板３上に固設され
たスライドレール３３中に摺動自在に配置する。そし
て、該スライドレールの一端に空圧シリンダ３４を固設
し（図２）、そのピストンロッド先端を該スライドシュ
ー３２に連結している。また、前記支柱３１の上端に半
円弧状の受止環３５を固設し、該受止環３５の外周両端
部にベルト引掛用のコ字形片３７を突設し、該受止環３
５の内周面にはスポンジ等のクッション材が内装された
一対の弾性挟着パッド３８を設けている。そして、半円
弧状の挟着環３９の内周面に同じくスポンジ等のクッシ
ョン材が内装された弾性挟着パッド４０を設ける。斯る
構成に基づき、該挟着環３９の外側に一端が止着された
ベルト４１を前記コ字形片３７に通して巻着することに
より、該挟着環３９を受止環３５に合着させ患者ａの足
首を把持し得るようになっている。なお、ベルト４１の
先端部に設けられた面ファスナー４２を使用し巻着加減
を調節することにより足首の太さに合わせて適宜把持し
得る。こうして、足首を把持し、空圧シリンダ３４を作
動させスライドシュー３２を摺動させることにより、下
腿部ｃを長軸方向（図２中、矢印Ｅ方向）に牽引するこ
とができる。その際の牽引力は空圧シリンダ３４に供給
する空気圧力により１〜３０ｋｇｆ（より好ましくは、
１〜２０ｋｇｆ）の範囲にて自在に調節できるように構
成されている。前記スリット状切欠５は、この時、支柱
３１の移動を妨げない。尚、スリット状孔７にもロッド
５５に対しあそびがあり、牽引手段３０の１ｋｇｆ〜３
０ｋｇｆの範囲での牽引を妨げない。

【００１２】ローリング手段５０は、モータの駆動によ
り患者の下腿部ｃの長軸に対して脛骨頭部ｄを垂直面方
向で脛骨頭部ｄを偏心回転させるためのものである。ロ
ーリング手段５０は、取付基板３上に減速機付のモータ
５１およびその回転出力軸５２を支持する軸受５３を設
け、該回転出力軸５２の先端部にクランク機構５４を設
けると共に、該クランク機構５４の偏心出力軸５６をベ
アリング５７を介してロッド５５の下端部に連結してい
る（図２）。上記クランク機構５４は、図４に示すよう
に、機枠５８内にブロック５９が回転出力軸５２の半径
方向に移動可能に設けられ、該ブロック５９に前記偏心
出力軸５６を突設させている。そして、機枠５８に螺合
された調節螺子６０，６１を操作し、該ブロック５９を
回転出力軸５２の半径方向に適宜移動させることで、回
転出力軸５２に対する偏心出力軸５６の偏心量を１０ｍ
ｍ〜３０ｍｍの範囲内で調節できるように構成してい
る。

【００１３】また、天板２上に突出するロッド５５の上
部には脛骨頭部部位ｄを把持するための把持具７０が設
けられている。該把持具７０は、図５に示すように、ロ
ッド５５の上端にギヤボックス７１を設け、該ギヤボッ
クス７１上に円筒形の支持筒７２を垂直に設ける。そし
て、該支持筒７２上に凹形の下フレーム７３を固設し、
該下フレーム７３の一端に蝶番７４を介してアーチ形の
上フレーム７５を開閉可能に連設し、該下フレーム７３
と上フレーム７５の開放端縁に係脱自在なるクランプ金
具７６，７７を設けている。該上フレーム７５の内面に
はスポンジ等のクッション材を内装した一対の弾性押え
パッド７８が設けられる。該押えパッド７８には、図７
に示すごとく、中央部に膨らみ７８１をもたせている。
脛骨頭部ｄを上方両サイドから膨らみ７８１で押えて把
持具７０に安定固定させ、ローリング手段からの回転が
脛骨頭部ｄにうまく伝えられるようにするためである。
また、ギヤボックス７１中に軸受９０，９１によりスピ
ンドル８０を垂直に支持し、該スピンドル８０にウオー
ム歯車８１を固設し、ハンドル軸８２に固設されたウオ
ーム８３を該ウオーム歯車８１に噛合させる。該ハンド
ル軸８２は、ギヤボックス７１の一側に突出させハンド
ル８４を固設する。

【００１４】そして、前記支持筒７２中に上下動可能に
支軸８５を設け、該支軸８５の内面に形成された螺子溝
８６中にスピンドル８０の上部に形成された雄螺子８７
を螺合させ、該支軸８５上端には下フレーム７３上に位
置するように半円弧状の締付部材８８を固設している。
なお、該締付部材８８の上面にはスポンジ等のクッショ
ン材が内装された弾性受パッド８９を設けている。かく
して、ハンドル８４を回転操作すると、ウオーム８３を
介してスピンドル８０が回転せられ、支軸８５に設けら
れた締付部材８８を上下動できる構造になっている。

【００１５】この関節理学療法機器では、患者は天板２
上に仰臥し、大腿部ｂを受具１６にて上向傾斜状に支持
する。斯る状態で、心臓に近い部位の大腿骨が固定され
る。そして、クランプ金具７６，７７を外し、上フレー
ム７５を開くことによって、脛骨頭部部位ｄの後側面を
締付部材８８の弾性受パッド８９上に支持して上フレー
ム７５を閉じ、クランプ金具７６，７７を掛け止める。
更に、ハンドル８４を回転操作することにより該締付部
材８８を上昇動させる。脛骨頭部部位ｄを該締付部材８
８により持ち上げることにより、脛骨頭部部位ｄの前側
面（いわゆる弁慶の泣き所）が上フレーム７５の一対の
弾性押えパッド７８に両側から挟まれるように当接さ
せ、これによって脛骨頭部ｄを無理なく確実に把持させ
る。その挟着力はハンドル８４により適宜調節可能であ
る。ここで、ウオーム８３，ウオーム歯車８１を介在さ
せているので、その挟着時の反力でハンドル８４が戻さ
れるような虞れはない。

【００１６】そして、前述のように受止環３５と挟着環
３９により患者の足首を把持し、空圧シリンダ３４を作
動させることにより下腿部ｃを１〜３０ｋｇｆの牽引力
で牽引する。加えて、この状態にてモータ５１を回転さ
せ、その回転がクランク機構５４を介して偏心出力軸５
６を偏心回転させることにより、該偏心出力軸５６にベ
アリング５７を介して連結されたロッド５５をローリン
グさせる。こうして、該ロッド５５の上部に設けられた
把持具７０を回転させ、脛骨頭部ｄを下腿部ｃの長軸に
対して垂直面方向で回転（ローリング）させる。その回
転半径は、偏心出力軸５６の偏心量の調節に対応して、
１０ｍｍ〜３０ｍｍの範囲で自在に調節し得る。

【００１７】かくして、患者の膝には、牽引により関節
面に遊び（隙間）ができた状態下で回転（ローリング）
運動が加わるので、関節モビリゼーションを労力を要さ
ず施術できる。上記牽引力や回転数，回転半径等は患者
の症状の合わせ適宜設定できる。また、ロッド５５は座
金板６のスリット状孔７により左右に充分な遊びをもっ
て貫挿されていることで動きの自由度が増し、膝関節に
無理に過大な力を及ぼす虞れもない。

【００１８】尚、本発明においては、前記実施形態に示
すものに限られず、目的，用途に応じて本発明の範囲で
種々変更できる。大腿部支持手段１０，牽引手段３０，
ローリング手段５０等の形状，大きさ，材質等は用途に
合わせて適宜選択できる。

【００１９】本実施形態では牽引手段３０として空圧シ
リンダを用いたが、バネ、或いは重り等に代替して牽引
することも可能である。牽引手段３０の足首の固定具に
ついては、ベルト４１，４２に代え、図８，図９のごと
くとすることができる。本固定具は、受止環３５に蝶番
４３を介して挟着環３９をその一側に取着する。そし
て、該受止環３５上に足首を載せ挟着環３９で蓋した
後、他側に設けた係止体４４，４５を使って患者の足首
を把持し得るようになっている。受止環側縁に設けた係
止体４４は、二つの舌片４４ａ，４４ｂ間に横架した支
軸４４１を軸に回動自在のボルト４４２を取り付ける。
該ボルトには蝶ナット４４３が螺着される。また、挟着
環側縁に設けた係止体４５は、前記舌片４４ａ，４４ｂ
に対向して二枚の舌片４５ａ，４５ｂを固着する。受止
環３５上に足首を載せ挟着環３９で蓋した後、ボルト４
４２を図８の矢印のごとく回動し、しかる後、蝶ナット
４４３を舌片４５ａ，４５ｂの上に締めつけることで、
足首が牽引手段３０に固定される（図９）。このように
構成した牽引手段３０は、足首をより確実に固定でき、
更に効果的となる。他の牽引手段３０の構成は前述と同
じでその説明を省略する。図８，図９中、図１〜図７と
同一符号は同一部分を示す。

【００２０】ローリング手段５０はモータを駆動源とし
クランク機構を介在させたものを示したが、必ずしもこ
の実施形態のような構成を採らなくてもよく、その他の
動力源、或いは伝動機構を採ってもよい。さらに、図１
に示した実施形態では、天板２上に仰臥した患者の片足
のみ施術する機器について説明したが、左右に同じ構成
のものを夫々設け両足を同時に施術できるようにしても
よい。また、実施形態では、牽引手段３０とローリング
手段５０とを夫々別体のものとして形成したが、一体的
な牽引兼ローリング手段を設けてもよい。本発明の関節
理学療法機器は、膝の治療に限らず、肩，腰，首，肘等
の膝以外の関節に対して使用しても顕著な治療効果があ
る。その場合、患者の心臓に近い体の部位を固定したう
えで遠い部位を牽引して回転できるように構成する。

【００２１】

【発明の効果】以上のごとく、本発明の関節理学療法機
器によれば、術者の体力を使わずして、優れた治療効果
のある関節モビリゼーションを容易に施術できるので、
より多くの患者の関節治療が可能になり、極めて有益で
ある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係る関節理学療法機器の実施の形態を
示した平面図である。

【図２】本発明に係る関節理学療法機器の実施の形態を
示した縦断面図である。

【図３】図２のＡーＡ線断面図である。

【図４】図２のＢーＢ線断面図である。

【図５】図２のＣーＣ線断面図である。

【図６】図２のＤーＤ線断面図である。

【図７】図２の要部斜視図である。

【図８】他形態の牽引手段の部分斜視図である。

【図９】図８の側面図である。

【符号の説明】

１０ 大腿部支持手段 ３０ 牽引手段 ５０ ローリング手段 ７０ 把持具 ７８ 弾性押えパッド ８９ 弾性受けパッド ａ 患者 ｂ 大腿部 ｃ 下腿部 Ｅ 長軸方向

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 仰臥した患者の大腿部を上向傾斜状に支
   持する大腿部支持手段（１０）と、その患者の足首を把
   持し下腿部を長軸方向に牽引する牽引手段（３０）と、
   脛骨頭部部位を把持し、下腿部の長軸に対して垂直面方
   向で回転させるローリング手段（５０）と、を具備する
   ことを特徴とする関節理学療法機器。
2. 【請求項２】 前記脛骨頭部部位を把持する把持具は、
   脛骨頭部部位の後側面に当接する弾性受パッドと、脛骨
   頭部部位の前側面を両側から挟むように当接する一対の
   弾性押えパッドとを備えていることを特徴とした請求項
   １に記載の関節理学療法機器。
3. 【請求項３】 前記牽引手段は、牽引力を１ｋｇｆ〜３
   ０ｋｇｆに調節し得るようにした請求項１または２に記
   載の関節理学療法機器。
4. 【請求項４】 前記ローリング手段は、回転半径を１０
   ｍｍ〜３０ｍｍに調節し得るようにした請求項１〜３の
   いずれかに記載の関節理学療法機器。