JPH1147151A - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】生体組織に高周波処置を施した後、直ちにガイ
ドワイヤを体内に導入することができる内視鏡用高周波
処置具の提供を目的としている。 【解決手段】本発明の内視鏡用高周波処置具は、経内視
鏡的に体内に挿入可能な案内管１と、案内管１内に進退
可能に挿通され、高周波電流が通電されることによって
生体組織を処置する処置手段２と、処置手段２または案
内管１に設けられ、ガイドワイヤを体内に導入するため
の通路とを具備することを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経内視鏡的に体腔
内に挿入され、生体組織を高周波電流によって処置する
ための内視鏡用高周波処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】経内視鏡的に体腔内に挿入され、生体組
織を高周波処置する内視鏡用高周波処置具は、例えば特
開平９−３８１０３号公報に開示されている。この公報
に開示された内視鏡用高周波処置具は、体内に挿入され
る案内管と、案内管の先端に設けられた筒状の第１の電
極と、 案内管内に配置された先端が棒状の第２の電極
と、第１の電極と第２の電極との間に介在された絶縁層
とを備えている。 そして、第１の電極と第２の電極と
の間で高周波を流すことによって、生体組織を処置する
というものである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】このような内視鏡用高
周波処置具を用いた治療では、高周波によって生体組織
に孔を開け、この孔にステントを留置する手技がある。
この場合、ステントは、体内に導入されるガイドワイヤ
によって前記孔へと案内される。

【０００４】しかし、前記公報を含めた従来の内視鏡用
高周波処置具にはガイドワイヤを体内に導入するための
手段が設けられていないため、ガイドワイヤを使用する
場合には、ガイドカテーテル等の処置具を新たに体内に
導入し、この処置具を通じてガイドワイヤを体内に挿入
しなければならない。したがって、手術時間が長くなる
といった問題がある。

【０００５】本発明は前記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、生体組織に高周波処
置を施した後、直ちにガイドワイヤを体内に導入するこ
とができる内視鏡用高周波処置具を提供することにあ
る。

【０００６】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の内視鏡用高周波処置具は、経内視鏡的に体
内に挿入可能な案内管と、前記案内管内に進退可能に挿
通され、高周波電流が通電されることによって生体組織
を処置する処置手段と、前記処置手段または前記案内管
に設けられ、ガイドワイヤを体内に導入するための通路
とを具備することを特徴とする。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。図１は本発明の第１の実
施形態を示している。図示のように、本実施形態の内視
鏡用高周波処置具は、モノポーラ（単一電極）型のもの
であり、 外シース１と、外シース１内に挿入される挿
入部２とから構成されている。

【０００８】外シース１は、筒状の手元側部材５と、手
元側部材５に接続された長尺なチューブ３とから成り、
互いに連通するチューブ３の内孔と手元側部材５の内孔
とによって挿入部２を挿通して案内するためのガイド孔
を形成している。

【０００９】チューブ３の先端部外周には、その内径が
チューブ３の外径よりも小さい筒状部材４が嵌め付けら
れている。したがって、筒状部材４によって縮径された
チューブ３の先端部には段部２３が形成されている。チ
ューブ３の基端部は、手元側部材５の先端口金部５ａに
固定されたパイプ６に取り付けられている。なお、手元
側部材５の先端口金部５ａの外周には、チューブ３の基
端部を外側から覆うように延在する管状の折れ止め部材
９が嵌着されている。

【００１０】手元側部材５の外面には、手元側部材５の
長手方向に沿って延び且つ手元側部材５の内孔に達する
開口７が形成されている。また、手元側部材５の基端側
の内面には段部８ａが設けられている。

【００１１】挿入部２は、外シース１の手元側部材５に
進退可能に取り付けられる筒状の手元側部材１４と、手
元側部材１４に接続され且つ外シース１のチューブ３内
に進退自在に挿入される長尺なチューブ１０とから成
る。

【００１２】手元側部材１４は、外シース１の手元側部
材５の内孔に挿入されて取り付けられる本体部１４ａ
と、手元側部材５の後方外側に位置して配置される接続
部１４ｂとから成る。本体部１４ａの先端側外面には、
手元側部材５の開口７に位置され且つ開口７の基端側端
面２１に当接可能な爪２０が突設されている。また、本
体部１４ａの基端側外面には、手元側部材５の基端側の
内面に形成された段部８ａと当接可能な段部８ｂが形成
されている。接続部１４ｂの外面には、案内パイプ１６
を介して本体部１４ａの内孔に連通するガイドワイヤ挿
入口２２が形成されている。接続部１４ｂの基端部には
筒状の連結部材１９が嵌着されている。連結部材１９の
内側には端子１８が螺着され、連結部材１９の外側には
環状のガイド部材１７が螺着されている。

【００１３】チューブ１０の先端には、管状の針１２
が、チューブ１０と略同軸的に取り付けられている。針
１２の基端側外周には、チューブ３の先端部に形成され
た段部２３と当接可能な環状のストッパ部材１１が嵌着
されている。チューブ１０の基端部は、手元側部材１４
の本体部１４ａの先端に差し込んで固定されたパイプ１
５に取り付けられている。

【００１４】また、ストッパ部材１１には、ワイヤ１３
の先端部が固定されている。ワイヤ１３は、チューブ１
０の外面に沿って基端側へ延び、手元側部材１４の基端
部に取り付けられた端子１８に接続されている。

【００１５】なお、本実施形態において、 ストッパ部
材１１、針１２、ワイヤ１３、端子１８は、高周波電流
が導通可能な金属やカーボン等によって形成されてい
る。また、筒状部材４は、Ｘ線を透過させない材料、例
えばプラチナによって形成されている。

【００１６】次に、上記構成の内視鏡用高周波処置具を
用いて、生体組織に孔を開け且つこの孔にステントを留
置する方法について説明する。まず、挿入部２の手元側
部材１４を外シース１の手元側部材５に対して手元側に
移動させ（ 手元側部材１４の本体部１４ａを手元側部
材５の基端から引き出し）、 チューブ１０の先端に設
けられた針１２をチューブ３内に完全に引き込む。な
お、針１２がチューブ３内に完全に引き込まれた状態か
らさらに手元側部材１４を手元側に移動させると、本体
部１４ａの先端側外面に形成された爪２０が手元側部材
５の開口７の基端側端面２１に当接し、チューブ３内へ
の針１２の過剰な引き込みが防止されるとともに、手元
側部材５からの本体部１４ａの抜けが防止される。

【００１７】次に、針１２がチューブ３内に完全に引き
込まれた状態で、内視鏡用高周波処置具を図示しない内
視鏡のチャンネルを通じて体内に挿入し、外シース１の
先端を体内の目的部位の近傍に位置させる。この状態
で、今度は、手元側部材１４を手元側部材５に対して先
端側に移動させ（手元側部材１４の本体部１４ａを手元
側部材５内に押し込み）、チューブ３の先端から針１２
を突出させる。この時、本体部１４ａの基端側外面に形
成された段部８ｂが手元側部材５の基端側の内面に形成
された段部８ａに当接するとともに、針１２の基端側外
周に固定されたストッパ部材１１がチューブ３の先端部
に形成された段部２３に当接し、針１２の突出量が規制
される。なお、この状態では、チューブ１０がその長手
方向に若干圧縮された状態となる。

【００１８】次に、端子１８に図示しない高周波電源を
接続し、端子１８とワイヤ１３とを通じて針１２に高周
波電流を通電する。 この状態で、針１２を生体組織に
刺入し、針１２によって生体組織を焼きながら組織に孔
を開けていく。目的の深さまで針１２が生体組織内に刺
入されたら、高周波電流の通電を停止する。続いて、ガ
イドワイヤ挿入口２２から図示しないガイドワイヤを挿
入部２内に導入する。ガイドワイヤは、案内パイプ１６
の内孔、 手元側部材１４の本体部１４ａの内孔、チュ
ーブ１０の内孔、針１２の内孔を通じて案内され、針１
２の先端開口から生体組織に開けられた孔内に突出す
る。

【００１９】次に、ガイドワイヤをこの状態で体内に残
したまま、内視鏡用高周波処置具の全体を内視鏡から抜
去し、その後、ガイドワイヤの案内によってステントを
体内に導入して生体組織に開けられた孔内に留置する。

【００２０】以上説明したように、本実施例の内視鏡用
高周波処置具は、ガイドワイヤを体内に導入するための
通路を有しているため、生体組織に孔を開けた後、直ち
にガイドワイヤを体内に導入することができる。したが
って、処置時間が短縮され、患者の苦痛も軽減される。

【００２１】図２は本発明の第２の実施形態を示してい
る。図示のように、本実施形態の内視鏡用高周波処置具
は、モノポーラ（単一電極）型のものであり、外シース
１０１と、外シース１０１内に挿入される挿入部１０２
とから構成されている。

【００２２】外シース１０１は、筒状の手元側部材１３
０と、手元側部材１３０に接続された長尺なチューブ１
０３とから成り、互いに連通するチューブ１０３の内孔
と手元側部材１３０の内孔とによって挿入部１０２を挿
通して案内するためのガイド孔を形成している。

【００２３】手元側部材１３０は、筒状のカバー部材１
０８と、カバー部材１０８の内孔にこれと同軸的に配設
された筒状の受け部材１０６と、受け部材１０６をカバ
ー部材１０８に対して固定するためにカバー部材１０８
に捩じ込んで取り付けられる固定部材１０９とから成
る。カバー部材１０８の外面には、受け部材１０６が配
設されたカバー部材１０８の内孔に達する通孔１３２が
形成されている。この通孔１３２にはガイド部材１１１
と端子１１２とが挿入配置されている。 この場合、端
子１１２は、受け部材１０６に取り付けられた接続座１
１０に捩じ込んで取り付けられることにより、ガイド部
材１１１を固定している。

【００２４】チューブ１０３は、その基端部が、受け部
材１０６の先端口金部１０６ａに取り付けられている。
また、受け部材１０６の先端口金部１０６ａの外周に
は、チューブ１０３の基端部を外側から覆うように延在
する管状の折れ止め部材１０７が嵌着されている。チュ
ーブ１０３の先端には切断リング１０４が取り付けられ
ている。この切断リング１０４にはワイヤ１０５の先端
が取り付けられている。ワイヤ１０５は、チューブ１０
３の内面に沿って基端側へ延び、受け部材１０６の先端
口金部１０６ａに取り付けられている。

【００２５】挿入部１０２は、手元側部材１５０と、手
元側部材１５０に接続され且つ外シース１０１内に進退
自在に挿入される長尺なチューブ１１３とから成る。手
元側部材１５０は、筒状のカバー部材１１８と、カバー
部材１１８の内孔にこれと同軸的に配設された筒状の受
け部材１１６と、受け部材１１６をカバー部材１１８に
対して固定するためにカバー部材１１８に捩じ込んで取
り付けられる固定部材１１９とから成る。カバー部材１
１８の外面には、受け部材１１６が配設されたカバー部
材１１８の内孔に達する通孔１５２が形成されている。
この通孔１５２にはガイド部材１２１と端子１２２とが
挿入配置されている。 この場合、端子１２２は、受け
部材１１６に取り付けられた接続座１２０に捩じ込んで
取り付けられることにより、ガイド部材１２１を固定し
ている。

【００２６】チューブ１１３は、その基端部が、受け部
材１１６の先端に差し込んで固定されたパイプ１１７に
取り付けられている。チューブ１１３の先端には管状の
針１１４が取り付けられている。針１１４にはワイヤ１
１５の先端が取り付けられている。ワイヤ１１５は、チ
ューブ１１３内を通って基端側へ延び、パイプ１１７に
取り付けられている。

【００２７】なお、本実施形態において、針１１４、ワ
イヤ１１５、受け部材１１６、パイプ１１７、接続座１
２０、端子１２２、および、切断リング１０４、ワイヤ
１０５、受け部材１０６、接続座１１０、端子１１２は
いずれも、高周波電流が導通可能な金属やカーボン等に
よって形成されている。また、針１１４および切断リン
グ１０４は、Ｘ線を透過させない材料、例えばプラチナ
によって形成されている。また、本実施形態において、
針１１４は、管状に形成されているが、中実の棒状であ
っても良い。

【００２８】次に、上記構成の内視鏡用高周波処置具を
用いて、生体組織に孔を開け且つこの孔にステントを留
置する方法について説明する。まず、外シース１０１を
経内視鏡的に体内に挿入し、外シース１０１の先端を体
内の目的部位の近傍に位置させる。この状態で、今度
は、外シース１０１内に挿入部１０２を挿入し、チュー
ブ１０３の先端から針１１４を突出させる。

【００２９】次に、端子１２２に図示しない高周波電源
を接続し、端子１２２と接続座１２０と受け部材１１６
とパイプ１１７とワイヤ１１５とを通じて針１１４に高
周波電流を通電する。この状態で、針１１４を生体組織
に刺入し、針１１４によって生体組織を焼きながら組織
に孔を開けていく。目的の深さまで針１１４が生体組織
内に刺入されたら、高周波電流の通電を停止する。続い
て、今度は、端子１１２に高周波電源を接続し、端子１
１２と接続座１１０と受け部材１０６とワイヤ１０５と
を通じて切断リング１０４に高周波電流を通電する。こ
の状態で、切断リング１０４を、チューブ１１３をガイ
ドとして、針１１４によって形成された先の孔内に挿入
し、組織を焼きながら孔を大きく広げていく。

【００３０】以上の処置が終了したら、外シース１０１
から挿入部１０２を抜去し、外シース１０１内に今度は
図示しないガイドワイヤを挿入する。ガイドワイヤは、
受け部材１０６の内孔およびチューブ１０３の内孔を通
じて案内され、切断リング１０４の先端開口から生体組
織に開けられた孔内に突出する。

【００３１】次に、ガイドワイヤをこの状態で体内に残
したまま、外シース１０１を内視鏡から抜去し、その
後、ガイドワイヤの案内によってステントを体内に導入
して生体組織に開けられた孔内に留置する。

【００３２】以上説明したように、本実施例の内視鏡用
高周波処置具によれば、第１の実施形態と同一の効果が
得られるとともに、体内に大きな孔を開けることができ
る。図３および図４は本発明の第３の実施形態を示して
いる。本実施形態の内視鏡用高周波処置具は、モノポー
ラ（単一電極）型のものであり、図３に示された挿入部
２４０と、図４に示された操作部２５０とから成る。な
お、図３の（ａ）は挿入部の正面図、図３の（ｂ）は図
３の（ａ）のＣーＯーＤ線に沿う断面図、図３の（ｃ）
は図３の（ａ）のＣーＯーＢ線に沿う断面図、図３の
（ｄ）は図３の（ａ）のＣーＯーＡ線に沿う断面図をそ
れぞれ示している。

【００３３】図４に示すように、操作部２５０は、本体
２５１と、本体２５１の基端部から分岐するハンドル２
５２とから成る。本体２５１の先端側には口金２１７が
設けられている。口金２１７には流体導入口２２０を有
するコック２１８が取り付けられており、コック２１８
に設けられたハンドル２１９を操作することによりコッ
ク２１８と口金２１７との間の連通路が開閉されるよう
になっている。また、本体２５１の基端には、ガイドワ
イヤ導入口２２１が設けられている。さらに、ハンドル
２５２には、ハンドル２５２の長手方向に沿ってスライ
ド可能なスライダ２０５が装着されている。なお、スラ
イダ２０５には、図示しない高周波電源に接続される端
子２０６が設けられている。

【００３４】図３に示すように、挿入部２４０は、その
長手方向に沿って延びる４つの孔（ルーメン）２０３，
２０７，２１１，２２２を有するマルチルーメンチュー
ブ（多孔性チューブ）２０１として形成され、その基端
が操作部２５０の本体２５１に接続されている。また、
チューブ２０１の先端はテーパー状に形成され、チュー
ブ２０１の先端部外周にはバルーン２１４が装着されて
いる。バルーン２１４は固定部２１５でその両側が固定
されている。

【００３５】チューブ２０１内に形成された大径の第１
のルーメン２２２は、ガイドワイヤ挿通路として形成さ
れ、操作部本体２５１の内孔を介してガイドワイヤ導入
口２２１に連通している。また、第２のルーメン２１１
は、バルーン２１４に流体を供給するための流体通路と
して形成され、操作部本体２５１の内孔を介して口金２
１７に連通している。図３の（ｄ）に示すように、第２
のルーメン２１１の先端部内にはストッパ部材２１２が
圧入されており、このストッパ部材２１２は固定剤２１
３によって両側から固定されている。すなわち、第２の
ルーメン２１１の先端開口がストッパ部材２１２によっ
て閉塞された状態となっている。また、バルーン２１４
が装着されたチューブ２０１の外周面部位には、第２の
ルーメン２１１とバルーン２１４内部とを接続する通孔
２１６が設けられている。

【００３６】図３の（ｂ）に示すように、第３のルーメ
ン２０３内にはワイヤ２０２が進退可能に挿通されてい
る。このワイヤ２０２の基端部は、操作部本体２５１お
よびハンドル２５２内を通ってスライダ２０５の端子２
０６に接続されている。

【００３７】図３の（ｃ）に示すように、第４のルーメ
ン２０７の先端部内には、Ｘ線を透過させないチップ２
０８が挿入され、 また、押さえ部材２０９が圧入され
ている。チップ２０８と押さえ部材２０９は、第４のル
ーメン２０７に達するようにチューブ２０１の外面に形
成された一対の孔２１０，２１０のかえり部２１９（
チューブ２０１の外面を切り起こして形成されている）
で位置決めされている。

【００３８】なお、本実施形態において、ワイヤ２０２
および端子２０６は、高周波電流が導通可能な金属やカ
ーボン等によって形成されている。また、ストッパ部材
２１２は、Ｘ線を透過させない材料、例えばプラチナに
よって形成されている。

【００３９】次に、上記構成の内視鏡用高周波処置具を
用いて、生体組織に孔を開け且つこの孔にステントを留
置する方法について説明する。まず、スライダ２０５を
ハンドル２５２の基端側に移動させ、ワイヤ２０２を第
３のルーメン２０３に完全に引き込む。この状態で、挿
入部２４０を図示しない内視鏡のチャンネルを通じて体
内に挿入し、チューブ２０１の先端を体内の目的部位の
近傍に位置させる。そして、スライダ２０５をハンドル
２５２の先端側に移動させ、チューブ２０１の先端から
ワイヤ２０２を突出させる。

【００４０】次に、端子２０６に図示しない高周波電源
を接続し、端子２０６を通じてワイヤ２０２に高周波電
流を通電する。この状態で、ワイヤ２０２の先端部を生
体組織に刺入し、 ワイヤ２０２によって生体組織を焼
きながら組織に孔を開けていく。目的の深さまでワイヤ
２０２が生体組織内に刺入されたら、高周波電流の通電
を停止する。続いて、コック２１８の流体導入口２２０
に図示しない流体供給装置を接続するとともに、コック
２１８のハンドル２１９を操作してコック２１８と口金
２１７との間の連通路を開く。これにより、流体が第２
のルーメン２１１と通孔２１６とを通じてバルーン２１
４の内部に送られ、バルーン２１４が図３の（ｄ）に二
点鎖線で示すように膨脹する。このバルーン２１４の膨
脹によりチューブ２０１の先端部が体内で固定される。

【００４１】このようにして、チューブ２０１の先端部
が体内で固定されたら、今度は、ガイドワイヤ導入口２
２１から図示しないガイドワイヤを導入する。ガイドワ
イヤは、第１のルーメン２２２内を通じて案内され、
第１のルーメン２２２の先端開口から生体組織に開けら
れた孔内に突出する。ガイドワイヤの挿入が終わった
ら、バルーン２１４内の流体を排出してバルーン２１４
を収縮させる。

【００４２】次に、ガイドワイヤをこの状態で体内に残
したまま、挿入部２４０を内視鏡から抜去し、その後、
ガイドワイヤの案内によってステントを体内に導入して
生体組織に開けられた孔内に留置する。

【００４３】以上説明したように、本実施例の内視鏡用
高周波処置具によれば、第１の実施形態と同一の効果が
得られるとともに、体内で位置決めされた状態でガイド
ワイヤを挿入することができる。

【００４４】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示すような各種の構成が得られる。 １．近位端から遠位端まで貫通した管腔を有する１本以
上のガイドシースと、その中に遠位端から近位端まで挿
入可能な高周波処置可能な内シースを有する内視鏡用高
周波処置具に於いて、内シースの内部にガイドワイヤー
が挿通可能であることを特徴とする内視鏡用高周波処置
具。

【００４５】２．第１項に於いて、内シース先端はＸ線
透視下で認識可能であることを特徴とする内視鏡用高周
波処置具。 ３．第１項または第２項に於いて、内シース先端は針の
形状であることを特徴とする内視鏡用高周波処置具。

【００４６】４．近位端から遠位端まで貫通した管腔を
有する１本以上のガイドシースと、その中に遠位端から
近位端まで挿入可能な棒状もしくは管状の高周波処置可
能な構造体を有する内視鏡用高周波処置具に於いて、ガ
イドシース及び前記構造体の先端にそれぞれ独立して使
用できる高周波電極を有することを特徴とする内視鏡用
高周波処置具。

【００４７】５．第４項に於いて、少なくともガイドシ
ースに挿入する構造体先端はＸ線透視下で認識可能であ
ることを特徴とする内視鏡用高周波処置具。 ６．第４項または第５項に於いて、ガイドシースに挿入
する構造体先端は針の形状であることを特徴とする内視
鏡用高周波処置具。

【００４８】７．近位端から遠位端まで貫通した２個以
上の管腔を有するガイド用シースと、前記管腔の１個に
遠位端から近位端まで挿通可能で先端が高周波処置可能
な棒状もしくは管状の構造体を有する内視鏡用高周波処
置具に於いて、前記構造体が挿通されるのとは別の管腔
にガイドワイヤーが挿通可能であることを特徴とする内
視鏡用高周波処置具。

【００４９】８．第７項に於いて、ガイド用シース先端
はテーパ形状を有することを特徴とする内視鏡用高周波
処置具。 ９．第７項または第８項に於いて、ガイド用シース先端
はＸ線下で認識可能な構造になっていることを特徴とす
る内視鏡用高周波処置具。

【００５０】１０．第７項ないし第９項のうちのいずれ
か１項に於いて、ガイド用シース先端に体内挿入後に位
置決めが可能な機構を有することを特徴とする内視鏡用
高周波処置具。

【００５１】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の内視鏡用
高周波処置具によれば、ガイドワイヤを体内に導入する
ための通路を有しているため、生体組織に高周波処置を
施した後、直ちにガイドワイヤを体内に導入することが
できる。したがって、処置時間が短縮され、患者の苦痛
も軽減される。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態に係る内視鏡用高周波
処置具の側断面図である。

【図２】本発明の第２の実施形態に係る内視鏡用高周波
処置具の側断面図である。

【図３】（ａ）は本発明の第３の実施形態に係る内視鏡
用高周波処置具の挿入部の正面図、（ｂ）は（ａ）のＣ
ーＯーＤ線に沿う断面図、（ｃ）は（ａ）のＣーＯーＢ
線に沿う断面図、（ｄ）は（ａ）のＣーＯーＡ線に沿う
断面図である。

【図４】本発明の第３の実施形態に係る内視鏡用高周波
処置具の操作部を一部断面して示した図である。

【符号の説明】

１…外シース（案内管） ２…挿入部（処置手段） １０１…外シース（案内管） １０２…挿入部（処置手段） ２０１…挿入部（案内管） ２０２…ワイヤ（処置手段）

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【手続補正書】

【提出日】平成１０年１月７日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００３７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００３７】図３の（ｃ）に示すように、第４のルーメ
ン２０７の先端部内には、チップ２０８が挿入され、ま
た、押さえ部材２０９が圧入されている。チップ２０８
と押さえ部材２０９は、第４のルーメン２０７に達する
ようにチューブ２０１の外面に形成された一対の孔２１
０，２１０のかえり部２１９（チューブ２０１の外面を
切り起こして形成されている）で位置決めされている。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 経内視鏡的に体内に挿入可能な案内管
   と、 前記案内管内に進退可能に挿通され、高周波電流が通電
   されることによって生体組織を処置する処置手段と、 前記処置手段または前記案内管に設けられ、ガイドワイ
   ヤを体内に導入するための通路と、 を具備することを特徴とする内視鏡用高周波処置具。