JPH11347131A - カテーテルイントロデューサ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】大半の薬液がシースチューブの先端開口から流
出してしまうため、前記シースチューブの側孔から薬液
を効率良く噴出させることができない。 【解決手段】シースチューブ１内に、先端側が先太で閉
塞し周面に側孔６ａ，６ａ…を有する中空のオプチュレ
ータ６を挿着せしめて薬液を注入する。このオプチュレ
ータ６は、手技の初期や途中で、所謂、血管攣縮を起こ
した場合、カテーテルに代えて任意的にシースチューブ
１内に挿着されるものであり、ルアコネクター５等から
筋弛緩剤等の薬液が注入される。その際、斯かる薬液
は、シースチューブ１の先端開口が大径部６ｂで略閉塞
されているため、先端方向に僅かに流れ出るものの、一
旦、両部材間のクリアランス内に圧入される結果、その
圧力でシースチューブ１の側孔１ａ，１ａ…から勢い良
く径方向に噴出して血管内皮に効率良く届くため、即効
的に痙攣（radial spasm）を解除することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、カテーテルを血管
内に挿入させるために予めシースチューブを血管内に挿
入しておくカテーテルイントロデューサの改良に関し、
更に詳しくは、ヘパリンラインやルアコネクターから注
入する筋弛緩剤等の薬液を効率良くシースチューブの先
端及び側孔から噴出させることができる有用なカテーテ
ルイントロデューサに存する。

【０００２】

【従来の技術】従来、斯かるカテーテルイントロデュー
サとしては、例えば、特許第２５１０８８６号公報に開
示されているものが知られている。この従来のカテーテ
ルイントロデューサは、血管に導入可能であり先端が開
口してなる中空のシースチューブと、該シースチューブ
の中空部と連通し、かつ、弁付き導通路を有するシース
本体（基部）とを備えてなり、前記シースチューブの周
面に複数の側孔を設けている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た特許第２５１０８８６号公報に開示されているカテー
テルイントロデューサにあっては、大半の薬液がシース
チューブの先端開口から流出してしまうため、前記シー
スチューブの側孔から薬液を効率良く噴出させることが
できないといった問題を有するものである。

【０００４】例えば、斯かるカテーテルイントロデュー
サーでは、橈骨動脈等への穿刺とシース挿入（以下、単
に手技という）の途中で、所謂、放射痙攣（radial spa
sm）が惹起した際、いくら薬液をシースチューブの側管
から注入しても、殆どがシースチューブの先端開口から
流れ出るだけで側孔からは噴出しない結果、シースチュ
ーブの先端から勢い良く出る薬液は上腕動脈から尺骨動
脈方向に流れるのみで橈骨動脈の内皮には薬液が殆ど届
かないため、なかなか放射痙攣を解除することができな
いといった問題を有するものであり、延いては、シース
チューブを無理に引き抜くことにより、内皮の損傷、解
離や血管破裂（radial rupture）による体内出血（動脈
性内出血）を起こし、外科手術を行わなければならない
などの最悪の状態をも危惧されるものである。

【０００５】本発明はこのような従来の問題点に鑑みて
なされたもので、ルアコネクター等から注入される筋弛
緩剤等の薬液を効率良くシースチューブの先端及び側孔
から均等かつ確実に噴出させることができ、仮令、手技
の途中で血管攣縮が起きたとしても、即効的に解除させ
てシースチューブを安全に抜去することができる有用な
カテーテルイントロデューサを提供することを目的とし
たものである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】上述の如き従来の問題点
を解決し、所期の目的を達成するため本発明の要旨とす
る構成は、先端側が開口したシースチューブの表面に少
なくとも１以上の側孔を設けてなるカテーテルイントロ
デューサにおいて、前記シースチューブは、先端側が閉
塞又は略閉塞し周面に側孔を有する中空のオプチュレー
タを内設して筋弛緩剤等の薬液を注入するカテーテルイ
ントロデューサに存する。

【０００７】また、前記オプチュレータは、先太に形成
されると共に、シースチューブの側孔と略等しい位置若
しくはその近傍に同等の側孔を形成するのが良い。

【０００８】更に、前記オプチュレータは、薬液の注入
用シリンジを連結するためのルアコネクターを備えるの
が好ましい。

【０００９】また、前記オプチュレータは、外径がシー
スチューブの内径よりも小さく形成されると共に、所定
位置に同シースチューブの内周面に接合する大径部を設
けるのが良い。

【００１０】更に、前記オプチュレータは、シースチュ
ーブの内周面に接合すると共に、表面に螺旋若しくは直
線状等の凹溝を設けるのが良い。

【００１１】また、前記シースチューブは、表面に薬液
の放出を補助する環状若しくは螺旋状の突起を設けても
良い。

【００１２】更に、前記シースチューブは、フッ素樹脂
又はポリウレタン等の合成樹脂材からなり、かつ、アラ
ミド樹脂繊維等の線材を装着し若しくは螺旋状に埋め込
んだり、必要に応じ表面にシリコーンコーティング又は
親水性コーティングを施しても良い。

【００１３】このように構成される本発明のカテーテル
イントロデューサは、先端側が閉塞又は略閉塞し周面に
側孔を有する中空のオプチュレータを前記シースチュー
ブに内設して筋弛緩剤等の薬液を注入することによっ
て、従来の如きシースチューブの先端開口からの一方的
な薬液の流出を阻止し側孔からの噴出を助長し得ること
となる。

【００１４】また、前記オプチュレータが、先太に形成
されると共に、シースチューブの側孔と略等しい位置若
しくはその近傍に同等の側孔を形成したことにより、後
述するルアコネクターから注入した筋弛緩剤等の薬液が
側孔から出ていく時の圧損失を最小に抑え、シースチュ
ーブの側孔からの噴出を効率良く行うために有用とな
る。

【００１５】更に、前記オプチュレータが、薬液の注入
用シリンジを連結するためのルアコネクターを備えれ
ば、シースチューブに対する同オプチュレータの着脱操
作がより簡単に行えると共に、同ルアコネクターからの
薬液の注入も可能になる。

【００１６】また、前記オプチュレータは、外径がシー
スチューブの内径よりも小さく形成されると共に、所定
位置に同シースチューブの内周面に接合する大径部を設
けることにより、ルアコネクター（オプチュレータ基）
等より注入される薬液が、シースチューブとオプチュレ
ータとの間の狭いクリアランス内に圧入し、その圧力
（水圧）を利用してシースチューブの各側孔より均等か
つ勢い良く噴出することとなる。

【００１７】更に、前記オプチュレータが、シースチュ
ーブの内周面に接合すると共に、表面に螺旋若しくは直
線状等の凹溝を設ければ、ヘパリンラインより注入され
た薬液が前記凹溝を通じてシースチューブの各側孔に連
通し、径方向に勢い良く流出することとなる。

【００１８】また、前記シースチューブが、表面に薬液
の放出を補助する環状若しくは螺旋状の突起を設けれ
ば、血管攣縮時にあっても、血管内皮との間に薬液を流
出するのに必要な空隙（クリアランス）を確保し得るこ
ととなる。

【００１９】更に、前記シースチューブが、フッ素樹脂
又はポリウレタン等の合成樹脂材からなり、かつ、アラ
ミド樹脂繊維等の線材を装着し若しくは螺旋状に埋め込
むことにより、全体を有効的に補強し得ることとなる。

【００２０】また、必要に応じ、例えば、前記シースチ
ューブがポリウレタン樹脂製の場合は、表面にシリコー
ンコーティング又は親水性コーティングを施すことによ
り、血管攣縮時におけるシースチューブと血管との間の
摩擦を減滅し、同シースチューブの抜去操作をよりスム
ースになし得ることとなる。

【００２１】

【発明の実施の形態】次に、本発明の第１実施例を図１
〜図５を参照しながら説明する。図中Ａは、本発明に係
るカテーテルイントロデューサであり、このカテーテル
イントロデューサＡは、図１若しくは図２に示すよう
に、中空のシースチューブ１と、該シースチューブ１の
基端側に装着されるシース本体２と、該シース本体２の
側面に突設されるヘパリンライン３とを備えている。

【００２２】シースチューブ１は、フッ素樹脂又はポリ
ウレタン等の適宜合成樹脂材からなり、周面に側孔１
ａ，１ａ…が形成されている。このシースチューブ１
は、使用箇所や治療目的に応じた適時長さのものを使用
するものであるが、例えば、橈骨動脈穿刺用の場合は、
有効長が１６〜１８cm程のものを使用するのが好まし
い。

【００２３】蓋し、下限値（１６cm）以下の場合は、例
えば、上腕動脈アプローチ用の７cmシースの場合では、
造影カテにマルチパースを使用するため、手技の途中で
痙攣（radial spasm）を誘発せしめ、また、血管がカテ
ーテルを直接噛んでしまい同カテーテルが動かなくなっ
たり、延いては、手技を中断せざるを得ないことも相俟
って、橈骨動脈を略全部カバーできる長さ、すなわち、
１６cm以上が必要になるからである。

【００２４】また、上限値（１８cm）以上の場合は、
上腕動脈の径ほどあれば、血管攣縮は起きづらいため、
肘を越えて上腕動脈まで行く必要がなく、これ以上に
長くなると、橈骨動脈の収縮、痙攣が起きた時、その血
管内を長く引いて抜去しなければならなくなり、看者の
苦痛が増大してしまうことから、１８cmを限度とするも
のである。

【００２５】従って、斯かる橈骨動脈穿刺用のシースチ
ューブ１には、この有効長（１６〜１８cm）のものを使
用するのが最適であり、仮令、痙攣（radial spasm）が
起こっても、橈骨動脈が同シースチューブ１をガチッと
噛んでしまうだけで、中を挿通するカテーテルの操作に
は全く影響がない。

【００２６】更に、このシースチューブ１には、所謂サ
イドホールシース（ＳＨシース）を使用するのが好まし
い。例えば、図２に示すように、基端側３〜４cmを除い
てその先に１０個の側孔１ａ，１ａ…を穿設してなるシ
ースチューブが挙げられる。

【００２７】この側孔１ａ，１ａ…は、例えば、直径
０．６〜０．８mmの円形孔からなり、図３に示すよう
に、周方向に１２０度の間隔で開口すべくスパイラル状
に穿孔されている。

【００２８】また、このシースチューブ１の表面には、
必要に応じ（例えば、ポリウレタン樹脂製のシースチュ
ーブの場合は）、シリコーンコーティング又は親水性コ
ーティングを施すのが好ましい。

【００２９】蓋し、血管攣縮時における同シースチュー
ブ１と血管内皮との摩擦力を減滅させて同シースチュー
ブ１の抜去操作をよりスムースにでき、延いては、橈骨
動脈等の痙攣（radial spasm）発生率を下げることがで
きるからである。

【００３０】一方、シース本体２は、短筒状を呈してお
り、前記シースチューブ１を連通保持する環状のプロテ
クター２ａと、後述するヘパリンライン３を連通保持す
る環状の接手管（チューブ止め）２ｂと、ルアコネクタ
ーと連通すべく同シース本体２の後端面（頂面）に開閉
弁を介して穿設された弁孔（図示せず）とを備えてい
る。

【００３１】尚、このプロテクター２ａと接手管（チュ
ーブ止め）２ｂ及び弁孔とは、シース本体２内で互いに
連通しているものであり、換言すれば、後述するヘパリ
ンライン３及びルアコネクターから入れる薬液が漏れな
くシースチューブ１内に流入するように連通されてい
る。

【００３２】また、ヘパリンライン３は、例えば、長さ
１７５〜１８５mm、外径２．５２mmの合成樹脂管からな
り、遊端側に常套の三方活栓（三方切換弁）４が装着さ
れている。

【００３３】更に、シース本体２の頂面側には、図４に
示すように、薬液の注入用シリンジを連結するためのル
アコネクター５が着脱自在に螺合されている。このルア
コネクター５は、シース本体２に螺着できるように内側
に雌螺旋が刻設された大径蓋状に形成されており、同心
位置に後述するオプチュレータ６が連結されている。

【００３４】また、ルアコネクター５の頂面には、環状
の接続部５ａが突設されている。この接続部５ａはオプ
チュレータ６の上端と連通すべく同心方向に連通路（図
示せず）が穿設されているものであり、不要時はキャッ
プ７にて閉塞されている。

【００３５】尚、ルアコネクター５及びキャップ７は、
それぞれの下端開口側の内周面に形成された螺旋溝（図
示せず）を、シース本体２及び接続部５ａの外周面に突
設された突起２ｃ，２ｃ（図２参照）、５ｂ，５ｂ（図
４参照）に螺合させることにより、互いをそれぞれ簡単
かつ堅固に連結することができるのである。

【００３６】他方、オプチュレータ６は、先端側が閉塞
した合成樹脂製の中空細管からなり、周面に側孔６ａ，
６ａ…が形成されている。この側孔６ａ，６ａ…は、お
互いが相対向することなく、換言すれば、各側孔６ａ，
６ａ…が１０mm間隔毎で互い違い（千鳥配置）になるよ
うに穿孔されている。

【００３７】更に、このオプチュレータ６の外径は、図
５に示すように、シースチューブ１の内径よりも小さく
形成されており（図５(ｂ)参照）、先端に同シースチュ
ーブ１の内周面に水密若しくは粗密に接合する大径部６
ｂが突設されている（図５(ａ)(ｃ)参照）。

【００３８】従って、オプチュレータ６内に送給される
薬液は、側孔６ａ，６ａ…を介して一旦シースチューブ
１とオプチュレータ６との間のクリアランス（好ましく
は、０．１１〜０．１５mm程のクリアランス）８内に圧
入されるため、その圧力（水圧）でシースチューブ１の
側孔１ａ，１ａ…から均等に、かつ、勢い良く噴出する
のである。

【００３９】因に、シースチューブ１の内径寸法として
は、フレンチサイズに応じて異なるものであるが、例え
ば、下表１に示すように、有効長：１７０mmの場合、
１．５１mm（４Ｆｒ）、１．８５mm（５Ｆｒ）、２．１
９mm（６Ｆｒ）のものを使用するのが良く、このサイズ
に適するオプチュレータ６の外径寸法としては、それぞ
れ１．４０mm、１．７０mm、２．０４mmのものを使用す
るのが良い（クリアランス：０．１１mm、０．１５mm、
０．１５mm）。

【００４０】

【表１】

【００４１】このように構成される本発明のカテーテル
イントロデューサＡは、先端の尖ったダイレーターの細
管（図１１参照）をシースチューブ１内に挿着し、細管
先端の円錐状部を頭出させた同シースチューブ１を皮膚
から橈骨動脈等の血管に突き刺し、次いで、ダイレータ
ーを抜き外してシースチューブ１を血管内に挿入した状
態で留置し、カテーテル（図示せず）を挿入して患部の
閉塞摘除、造影等の医療行為に及ぶものである。

【００４２】而して、本発明に係るオプチュレータ６
は、斯かる手技（橈骨動脈等への穿刺とシース挿入）の
初期や途中で、所謂、放射痙攣（radial spasm）を起こ
した場合に、任意的に前記カテーテルに代えてシースチ
ューブ１内に挿着されるものであり（図２参照）、ルア
コネクター５等から筋弛緩剤等の薬液が注入される。

【００４３】その際、斯かる（ルアコネクター５等から
注入されオプチュレータ６の各側孔６ａ，６ａ…から流
出する）薬液は、シースチューブ１の先端開口が前記大
径部６ｂで略閉塞されているため、先端方向（詳しくは
上腕動脈から尺骨動脈方向）には僅に流れ出るものの、
一旦、両部材間のクリアランス８内に圧入される結果、
その圧力でシースチューブ１の側孔１ａ，１ａ…から勢
い良く径方向に噴出して血管（橈骨動脈）の内皮に効率
良く届くため、即効的に放射痙攣を解除することができ
るものである。

【００４４】従って、従来の如き、シースの側管から血
管拡張剤を注入してもなかなか血管攣縮を解除できず、
カテ室でのシース抜去が困難で、病棟で１〜２時間も血
管拡張剤や安定剤などを使用しなければならなかった不
都合や、血管攣縮を解除できずに無理にシースを引き抜
いてしまう結果、血管破裂による体内出血を起こし、外
科のお世話にならなけばならないといった危惧をも解消
できるものであり、最も確実にかつ安全にシースチュー
ブ１を抜去することができる。

【００４５】次に、本発明に係るオプチュレータの第２
実施例を図６を参照しながら説明する。尚、理解を容易
にするため、前述した第１実施例と同一部分は同一符号
で示し、構成の異なる処のみを新たな番号を付して以下
に説明する。

【００４６】図６は、基端側がルアコネクター５に連通
されたオプチュレータ６の正面図であり、前記先端大径
部６ｂの他に、略中間位置にも大径部６ｃが突設されて
いる。換言すれば、このオプチュレータ６は、第１実施
例と同様、シースチューブ１（図２参照）の内径よりも
小さく形成されており、先端及び中間に同シースチュー
ブ１の内周面に接合する大径部６ｂ，６ｃが突設されて
いる。

【００４７】因に、この大径部６ｂ，６ｃの寸法として
は、例えば、下表２に示すように、長寸：３mm、外径：
１．４８〜１．５２mm（４Ｆｒ）、１．８３〜１．８７
mm（５Ｆｒ）、２．１９〜２．２４mm（６Ｆｒ）が好ま
しく、更に中間大径部６ｃの突設位置としては、長寸１
９３．８mmのオプチュレータの場合、先端より１１０mm
の位に突設するのが良い。

【００４８】

【表２】

【００４９】また、側孔６ａ，６ａ…は、両大径部６
ｂ，６ｃ間に収まるように等間隔で形成するのが良い。
例えば、１０個の側孔６ａ，６ａ…をオプチュレータ６
の先端より１０mm間隔で互い違いになるように穿設する
のが良い。

【００５０】尚、オプチュレータ６の先端大径部６ｂの
大きさ（外径）如何で、シースチューブ１の先端開口の
シール性（水密度）が異なるため、換言すれば、シース
チューブ１の内周面に水密にも粗密にも接合できるた
め、同シースチューブ１の先端開口からの薬液流出を完
全に阻止したり、僅かな流出量に抑えることができるな
ど、使用目的に応じて先端方向への流量調整ができるこ
とは云うまでもない。

【００５１】このように構成される本実施例のカテーテ
ルイントロデューサでは、オプチュレータ６の先端と中
間とに大径部６ｂ，６ｃが突設されているため、シース
チューブ１内に挿着した際、オプチュレータ６の各側孔
６ａ，６ａ…からクリアランス８内に流出する薬液の逆
流をも防止できるものである。

【００５２】すなわち、斯かる（オプチュレータ６の各
側孔６ａ，６ａ…から流出する）薬液は、シースチュー
ブ１の先端開口が大径部６ｂで閉塞されているため、先
端方向（詳しくは、上腕動脈から尺骨動脈方向）に流れ
出ることなく、一旦、両部材間のクリアランス８内に圧
入される結果、シースチューブ１の側孔１ａ，１ａ…か
ら勢い良く径方向に噴出して血管（橈骨動脈）の内皮に
効率良く届くものであるが、更に、側孔６ａ，６ａ…の
上位方向が中間大径部６ｃにて閉塞されているため、薬
液の逆流を有効的に防止することができる。

【００５３】また、延いては、中間大径部６ｃの取付位
置（高さ）の異なる多種類のオプチュレータ６を予め用
意しておけば、シースチューブ１内に挿着した際に、中
間大径部６ｃの位置（高さ）がそれぞれに異なることか
ら、同シース側孔１ａ，１ａ…との連通（孔数）を規制
できるため（同一のシースチューブを使用しながら
も）、任意的に必要部分以外の薬液投与を阻止したり、
薬液の噴出圧をも調整可能となる。

【００５４】次に、本発明に係るオプチュレータの第３
実施例を図７を参照しながら説明する。尚、理解を容易
にするため、前述した第１実施例と同一部分は同一符号
で示し、構成の異なる処のみを新たな番号を付して以下
に説明する。

【００５５】図７は、ヘパリンラインフラッシュタイプ
のオプチュレータを示す正面図であり、表面に螺旋状の
凹溝９ａが全長に亘って形成されており、かつ、この外
径は、使用するシースチューブ１の内径と同寸法になる
ように形成されている。

【００５６】従って、同オプチュレータ９をシースチュ
ーブ１（図１参照）内に挿着した際、互いがクリアラン
ス（間隙）なく密着するため、ヘパリンライン３よりシ
ースチューブ１内に注入された薬液は、斯かる螺旋状の
凹溝９ａを介してシースチューブ１の各側孔１ａ，１ａ
…に連通し、径方向へと噴出するのである。

【００５７】次に、本発明に係るオプチュレータの第４
実施例を図８を参照しながら説明する。尚、理解を容易
にするため、前述した第１実施例と同一部分は同一符号
で示し、構成の異なる処のみを新たな番号を付して以下
に説明する。

【００５８】図８は、第３実施例と同様、ヘパリンライ
ンフラッシュタイプのオプチュレータを示す正面図であ
り、オプチュレータ１０の表面に直線状の凹溝１０ａ，
１０ａ…が形成されている。

【００５９】このオプチュレータ１０は、第３実施例と
同様、使用するシースチューブ１の内径と同寸法になる
ように形成されており、図８(ｂ)に示すように、その周
面に凹溝１０ａ，１０ａ…が同オプチュレータ１０の長
手方向に真っ直ぐ延設されている。

【００６０】従って、同オプチュレータ１０をシースチ
ューブ１（図１参照）内に挿着した際、互いがクリアラ
ンス（間隙）なく密着するため、ヘパリンライン３より
シースチューブ１内に注入された薬液が、斯かる直線状
の凹溝１０ａ，１０ａ…を介してシースチューブ１の各
側孔１ａ，１ａ…に連通され、径方向に向けて均等かつ
勢い良く噴出するのである。

【００６１】次に、本発明に係るシースチューブの第２
実施例を図９〜図１０を参照しながら説明する。尚、理
解を容易にするため、前述した第１実施例と同一部分は
同一符号で示し、構成の異なる処のみを新たな番号を付
して以下に説明する。

【００６２】図９は、側孔１ａ，１ａ…を有するサイド
ホールシースの正面図であり、シースチューブ１の外周
面に螺旋状の突起１ｂ，１ｂ…が形成されている。この
螺旋状突起１ｂ，１ｂ…は、シースチューブ１と同一の
素材にて一体成形されているものであり、中にはアラミ
ド樹脂繊維等の線材１ｃ，１ｃ…が螺旋状に埋め込まれ
ている（図１０参照）。

【００６３】また、前記側孔１ａ，１ａ…は、直径０．
６〜０．８mmの円形孔からなり、図１０に示すように、
螺旋状突起１ｂ，１ｂ…の谷間にスパイラル状に配列さ
れている。

【００６４】従って、手技の途中で痙攣が起きた場合、
例えば、図１０に示すように、橈骨動脈等の血管１１が
シースチューブ１を締め付けた状態にあっても、側孔１
ａ，１ａ…が前記螺旋状突起１ｂ，１ｂ…により囲繞さ
れるため、換言すれば、血管内皮との密着を避けるべく
各螺旋状突起１ｂ，１ｂ…間にクリアランスが確保され
て側孔１ａ，１ａ…を閉塞させることがないため、オプ
チュレータを使用しなくても（詳しくは、オプチュレー
タをシースチューブ１に内挿しなくても）各側孔１ａ，
１ａ…から筋弛緩剤等の薬液を血管１１の内皮に確実に
放出することができる結果、即効的に血管攣縮を解除す
ることができ、シースチューブ１を安全に抜去すること
ができるのである。

【００６５】尚、本発明は本実施例に限定されることな
く、本発明の目的の範囲内で自由に設計変更し得るもの
であり、本発明はそれらの全てを包摂するものである。
例えば、シースチューブ１及びオプチュレータ６の形
状、大きさ、長さ、側孔位置等は本実施例に限定される
ものではなく、更に、シースチューブ１にあっては、図
１１〜図１２に示すようなサイドホールシースを使用し
ても良い。

【００６６】また、本実施例ではオプチュレータ６にも
側孔６ａ，６ａ…を穿設してるが、この側孔位置に限定
されることなく直線状、螺旋状等に配列しても良く、更
には、斯かるオプチュレータ６への側孔６ａ，６ａ…の
穿設は必ずしも本発明の必須要件とするものではない。

【００６７】蓋し、ヘパリンラインフラッシュタイプの
オプチュレータの場合にあっては、図１３に示すよう
に、少なくとも先端部がシースチューブ１の内周面に密
着していれば、シースチューブ１の先端開口が略閉塞さ
れるため、オプチュレータ６に側孔６ａ，６ａ…がある
場合（図１３(ａ)参照）ない場合（図１３(ｂ)参照）の
何れでも、薬液の先端方向への流出を規制してシースチ
ューブ１の側孔１ａ，１ａ…から薬液を勢い良く噴出さ
せることができるからである。

【００６８】

【発明の効果】本発明は上述のように構成され、先端側
が閉塞又は略閉塞し周面に側孔を有する中空のオプチュ
レータを前記シースチューブに内設して筋弛緩剤等の薬
液を注入することによって、従来の如きシースチューブ
の先端開口からの一方的な薬液の流出を阻止できるた
め、側孔から均等かつ確実に薬液を噴出させることがで
きるといった効果を奏するものである。

【００６９】また、前記オプチュレータが、先太に形成
されると共に、シースチューブの側孔と略等しい位置若
しくはその近傍に同等の側孔を形成してなることによ
り、ルアコネクター等から注入される薬液がシースチュ
ーブの側孔から出ていく際の圧損失を最小に抑え、同シ
ースチューブの側孔からの薬液噴出を効率良く行うこと
ができるといった効果を奏するものである。

【００７０】更に、前記オプチュレータが、薬液の注入
用シリンジを連結するためのルアコネクターを備えれ
ば、シースチューブに対する同オプチュレータの着脱操
作がより簡単に行えると共に、同ルアコネクターからの
薬液の注入も可能になるといった効果を奏するものであ
る。

【００７１】また、前記オプチュレータは、外径がシー
スチューブの内径よりも小さく形成されると共に、所定
位置に同シースチューブの内周面に接合する大径部を設
けることにより、オプチュレータ基より注入される筋弛
緩剤等の薬液が、シースチューブの先端開口側から僅か
に流出するものの、一旦、シースチューブとオプチュレ
ータとの間のクリアランスに圧入されるため、その圧力
（水圧）によりシースチューブの側孔より薬液が均等に
かつ勢い良く噴出することができるといった効果を奏す
る。

【００７２】更に、前記オプチュレータが、シースチュ
ーブの内周面に接合すると共に、表面に螺旋若しくは直
線状等の凹溝を設ければ、ヘパリンラインより注入され
た薬液が、シースチューブの側孔から出ていく際の圧損
失を最小に抑えるべく前記凹溝を通じてシースチューブ
の側孔に連通（圧通）するため、同側孔より勢い良く噴
出することができるといった効果を奏するものである。

【００７３】また、前記シースチューブが、表面に薬液
の放出を補助する環状若しくは螺旋状の突起を設けれ
ば、血管攣縮時にあっても、血管内皮との間に薬液を流
出するのに必要な空隙（クリアランス）を確保できるた
め、オプチュレータを使用することなく、各側孔から筋
弛緩剤等の薬液を血管内皮に確実に放出することができ
るといった効果を奏するものであり、即効的に血管攣縮
を解除することができてシースチューブを安全に抜去す
ることができる。

【００７４】更に、前記シースチューブが、フッ素樹脂
又はポリウレタン等の合成樹脂材からなり、かつ、アラ
ミド樹脂繊維等の線材を装着し若しくは螺旋状に埋め込
むことにより、意に反した同チューブの安易な屈曲を防
止できるなど全体をして有効的に補強できるといった効
果を奏するものである。

【００７５】また、必要に応じ（ポリウレタン樹脂から
なるシースチューブの場合は）、同シースチューブの表
面にシリコーンコーティング又は親水性コーティングを
施すことにより、血管攣縮時におけるシースチューブと
血管との摩擦力を減滅し、同シースの抜去操作をよりス
ムースになすことができるといった効果を奏する。

【００７６】このように本発明は、ヘパリンラインやル
アコネクター等から注入される筋弛緩剤等の薬液を効率
良くシースチューブの先端及び側孔から均等かつ確実に
噴出させることができるため、仮令、手技の途中で血管
に放射痙攣が起きたとしても、即効的に解除させてシー
スチューブを安全に抜去することができるものであり、
また、構成が単純であるため、大量生産に適し、価格も
低廉なものとして需要者に供給できる等、本発明を実施
することはその実益的価値が甚だ大である。

【００７７】

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明に係るカテーテルイントロデューサの第
１実施例を示す正面図である。

【図２】同カテーテルイントロデューサの組立分解図で
ある。

【図３】シースチューブの側孔位置を示す説明図であ
る。

【図４】図４(ａ)は本実施例で使用するオプチュレータ
の正面図、図４(ｂ)は同オプチュレータの先端拡大図で
ある。

【図５】図５(ａ)はシースチューブの先端部を示す拡大
縦断面図、図５(ｂ)は同シースチューブの中間部を示す
拡大横断面図、図５(ｃ)は同シースチューブの先端部を
示す拡大横断面図である。

【図６】図６(ａ)は本発明に係るオプチュレータの第２
実施例を示す正面図、図６(ｂ)は同オプチュレータの中
間大径部の拡大図、図６(ｃ)は同オプチュレータの先端
大径部の拡大図である。

【図７】本発明に係るオプチュレータの第３実施例を示
す正面図である。

【図８】図８(ａ)は本発明に係るオプチュレータの第４
実施例を示す正面図、図８(ｂ)は同オプチュレータの端
面図である。

【図９】本発明に係るシースチューブの第２実施例を示
す正面図である。

【図１０】同シースチューブを挿着した際の血管攣縮を
示す説明図である。

【図１１】ダイレーターを挿着した状態を示す本発明に
係るカテーテルイントロデューサの正面図である。

【図１２】図１２(ａ)は特注シースチューブを有するカ
テーテルイントロデューサにダイレーターを挿着した状
態を示す正面図、図１２(ｂ)(ｃ)はシースチューブの側
孔位置を示す説明図、図１２(ｃ)は同シースチューブの
側孔部分を示す拡大図である。

【図１３】図１３(ａ)は側孔を有する先太のオプチュレ
ータをシースチューブ内に挿着した状態を示す説明図、
図１３(ｂ)は側孔のない先太のオプチュレータをシース
チューブ内に挿着した状態を示す説明図である。

【符号の説明】

１ シースチューブ １ａ 側孔 １ｂ 螺旋状突起
１ｃ 線材（アラミド樹脂繊維） ２ シース本体
２ａ プロテクター ２ｂ 接手管 ２ｃ突起 ３
ヘパリンライン ４ 三方活栓 ５ ルアコネクタ
ー ５ａ接続部 ５ｂ 突起 ６ オプチュレータ
６ａ 側孔 ６ｂ 先端大径部６ｃ 中間大径部 ７
キャップ ８ クリアランス ９ オプチュレー
タ ９ａ 螺旋状凹溝 １０ オプチュレータ 10ａ
直線状凹溝 １１ 血管１２ ダイレーター基 12ａ
ダイレーター（細管先端の円錐状部） １３ダイレータ
ー基 13ａ ダイレーター（細管先端の円錐状部）

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 中島 昇 東京都文京区湯島１丁目13番２号 東郷メ ディキット株式会社内 (72)発明者 須藤 誠一 東京都文京区湯島１丁目13番２号 東郷メ ディキット株式会社内

Claims (8)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】先端側が開口したシースチューブの表面に
   少なくとも１以上の側孔を設けてなるカテーテルイント
   ロデューサにおいて、前記シースチューブは、先端側が
   閉塞又は略閉塞し周面に側孔を有する中空のオプチュレ
   ータを内設して筋弛緩剤等の薬液を注入することを特徴
   とするカテーテルイントロデューサ。
2. 【請求項２】前記オプチュレータは、先太に形成される
   と共に、シースチューブの側孔と略等しい位置若しくは
   その近傍に側孔を形成してなることを特徴とする請求項
   １に記載のカテーテルイントロデューサ。
3. 【請求項３】前記オプチュレータは、薬液の注入用シリ
   ンジを連結するためのルアコネクターを備えてなること
   を特徴とする請求項１又は２に記載のカテーテルイント
   ロデューサ。
4. 【請求項４】前記オプチュレータは、外径がシースチュ
   ーブの内径よりも小さく形成されると共に、所定位置に
   同シースチューブの内周面に接合する大径部を設けてな
   ることを特徴とする請求項１、２又は３に記載のカテー
   テルイントロデューサ。
5. 【請求項５】前記オプチュレータは、シースチューブの
   内周面に接合すると共に、表面に螺旋若しくは直線状等
   の凹溝を設けてなることを特徴とする請求項１、２又は
   ３に記載のカテーテルイントロデューサ。
6. 【請求項６】前記シースチューブは、表面に薬液の放出
   を補助する環状若しくは螺旋状の突起を設けてなること
   を特徴とする請求項１に記載のカテーテルイントロデュ
   ーサ。
7. 【請求項７】前記シースチューブは、フッ素樹脂又はポ
   リウレタン等の合成樹脂材からなり、かつ、アラミド樹
   脂繊維等の線材を装着し若しくは螺旋状に埋め込んでな
   ることを特徴とする請求項１又は６に記載のカテーテル
   イントロデューサ。
8. 【請求項８】前記シースチューブは、必要に応じシリコ
   ーンコーティング又は親水性コーティングが施されるこ
   とを特徴とする請求項１、６又は７に記載のカテーテル
   イントロデューサ。