JPH11128256A - 補綴関節部材並びに補綴関節移植行程に使用するサイザードリルガイド、関節リーマー、キールドリルガイド、ブローチツール - Google Patents
補綴関節部材並びに補綴関節移植行程に使用するサイザードリルガイド、関節リーマー、キールドリルガイド、ブローチツールInfo
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- JPH11128256A JPH11128256A JP10250541A JP25054198A JPH11128256A JP H11128256 A JPH11128256 A JP H11128256A JP 10250541 A JP10250541 A JP 10250541A JP 25054198 A JP25054198 A JP 25054198A JP H11128256 A JPH11128256 A JP H11128256A
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- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
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- A61F2002/30784—Plurality of holes
- A61F2002/30785—Plurality of holes parallel
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- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
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- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30795—Blind bores, e.g. of circular cross-section
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- A61F2002/30808—Plurality of blind bores parallel
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- A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
- A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
- A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
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- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
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- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
- A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
Abstract
(57)【要約】
【課題】 本来の関節部材の機能をより正確に実現し、
現在存在する補綴関節部材より安定しる補綴関節部材を
提供すること、および移植したときに関節部材と上腕骨
部材との間の適切な柔らかい組織バランスを提供するよ
うな補綴関節部材を提供すること 【解決手段】 補綴関節部材が、凹状外面14と反対側
の内面16とを有する本体12を有し、内面からキール
18が延びている。上記凹状外面は1またはそれ以上の
円弧により規定されており、上記キール18は、上記本
体の中心から前方向にずれている平面内に位置してい
る。上記平面は、1またはそれ以上の円弧の各々に対す
る共線を有しない状態で位置している。
現在存在する補綴関節部材より安定しる補綴関節部材を
提供すること、および移植したときに関節部材と上腕骨
部材との間の適切な柔らかい組織バランスを提供するよ
うな補綴関節部材を提供すること 【解決手段】 補綴関節部材が、凹状外面14と反対側
の内面16とを有する本体12を有し、内面からキール
18が延びている。上記凹状外面は1またはそれ以上の
円弧により規定されており、上記キール18は、上記本
体の中心から前方向にずれている平面内に位置してい
る。上記平面は、1またはそれ以上の円弧の各々に対す
る共線を有しない状態で位置している。
Description
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、肩補綴装置用の関
節部材に関する。特に本発明は、長い、軸のずれたキー
ルを有する関節部材および関節部材を移植する方法及び
ツールに関する。
節部材に関する。特に本発明は、長い、軸のずれたキー
ルを有する関節部材および関節部材を移植する方法及び
ツールに関する。
【0002】
【従来の技術】人の肩の関節は2つの主な部材、即ち関
節部材(glenoid component)と上腕
骨部材(humeral component)とを有
する。関節部材は上腕骨部材用のソケット状構造を形成
する肩甲骨の一部である。上腕骨部材は、関節部材の中
に適合するボール状構造を形成する上腕の上端である。
節部材(glenoid component)と上腕
骨部材(humeral component)とを有
する。関節部材は上腕骨部材用のソケット状構造を形成
する肩甲骨の一部である。上腕骨部材は、関節部材の中
に適合するボール状構造を形成する上腕の上端である。
【0003】補綴肩関節は業界で良く知られており、多
くの異なる関節部材と上腕骨部材が提供されてきた。種
々の方法とツールも、補綴関節部材を移植するために提
供されてきた。典型的な関節部材は、Mikhailの
アメリカ特許第5,489,310号であり、これも部
材を移植するための方法とツールを開示している。
くの異なる関節部材と上腕骨部材が提供されてきた。種
々の方法とツールも、補綴関節部材を移植するために提
供されてきた。典型的な関節部材は、Mikhailの
アメリカ特許第5,489,310号であり、これも部
材を移植するための方法とツールを開示している。
【0004】典型的な関節部材は凹状の外側関節面と反
対側の内面とを有する円形の本体を有し、ステムが内面
から中心軸線に沿って延びている。肩甲骨を切除して元
の関節を取り除き、補綴関節部材を受け入れるように肩
甲骨の首部に凹所を形成した後で、関節部材を取り付け
る。
対側の内面とを有する円形の本体を有し、ステムが内面
から中心軸線に沿って延びている。肩甲骨を切除して元
の関節を取り除き、補綴関節部材を受け入れるように肩
甲骨の首部に凹所を形成した後で、関節部材を取り付け
る。
【0005】上記アメリカ特許に記載された方法とツー
ルは、関節部材を取り付けることができるように設計さ
れており、肩甲骨の準備のために最小限の量の骨を除去
することが必要である。上記アメリカ特許の方法とツー
ルの利用では、異なるサイザーガイド(sizer g
uide)を使用して、試行錯誤により適切なサイズの
補綴部材を選択するために、自然状態の関節凹所のサイ
ズを測定する。各サイザーガイドは、複数のポインテッ
ド部材(pointed member)と中央孔とを
有する。適切なサイズが決定したら、対応するサイザー
ガイドを肩甲骨の骨内に打ち込み、サイザーガイド内の
中央孔をドリルガイドとして使用して、肩甲骨に15〜
30mmの孔を開ける。
ルは、関節部材を取り付けることができるように設計さ
れており、肩甲骨の準備のために最小限の量の骨を除去
することが必要である。上記アメリカ特許の方法とツー
ルの利用では、異なるサイザーガイド(sizer g
uide)を使用して、試行錯誤により適切なサイズの
補綴部材を選択するために、自然状態の関節凹所のサイ
ズを測定する。各サイザーガイドは、複数のポインテッ
ド部材(pointed member)と中央孔とを
有する。適切なサイズが決定したら、対応するサイザー
ガイドを肩甲骨の骨内に打ち込み、サイザーガイド内の
中央孔をドリルガイドとして使用して、肩甲骨に15〜
30mmの孔を開ける。
【0006】前に選択したサイザーガイドのサイズに基
づいて、適切なサイズのリーマーを選択する。リーマー
は、複数のテーパした切断刃と周囲のストップ面とを有
する対称的なヘッドを有する。前に孔開けした孔が、リ
ーマーの中心を決めるガイドとして利用される。リーマ
ーを使用して、肩甲骨に補綴関節部材を取り付けるため
の穴を形成する。穴を形成したら、骨セメントを使用し
て、あるいはこれを使用することなく、円形の関節部材
を穴の中に取り付ける。
づいて、適切なサイズのリーマーを選択する。リーマー
は、複数のテーパした切断刃と周囲のストップ面とを有
する対称的なヘッドを有する。前に孔開けした孔が、リ
ーマーの中心を決めるガイドとして利用される。リーマ
ーを使用して、肩甲骨に補綴関節部材を取り付けるため
の穴を形成する。穴を形成したら、骨セメントを使用し
て、あるいはこれを使用することなく、円形の関節部材
を穴の中に取り付ける。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】関節部材の構造と、そ
の取り付けに使用される方法及びツールでの多くの進歩
があったにも関わらず、これらの補綴具は、未だ安定性
を欠き、健康な関節部材の強度に劣り、補綴関節部材と
補綴上腕骨部材の相対的位置は、適切な柔らかい組織の
バランスを提供できないことが多い。
の取り付けに使用される方法及びツールでの多くの進歩
があったにも関わらず、これらの補綴具は、未だ安定性
を欠き、健康な関節部材の強度に劣り、補綴関節部材と
補綴上腕骨部材の相対的位置は、適切な柔らかい組織の
バランスを提供できないことが多い。
【0008】本発明の目的は、本来の関節部材の機能を
より正確に実現する補綴関節部材を提供することであ
る。
より正確に実現する補綴関節部材を提供することであ
る。
【0009】また本発明の他の目的は、現在存在する補
綴関節部材より安定した補綴関節部材を提供することで
ある。
綴関節部材より安定した補綴関節部材を提供することで
ある。
【0010】また本発明の他の目的は、移植したとき
に、関節部材(glenoid component)
と上腕骨部材(humeral component)
との間の適切な柔らかい組織バランスを提供するような
補綴関節部材を提供することである。
に、関節部材(glenoid component)
と上腕骨部材(humeral component)
との間の適切な柔らかい組織バランスを提供するような
補綴関節部材を提供することである。
【0011】また本発明の更に他の目的は、上記目的を
達成し、且つ後ろ側肩甲骨へのダメージの危険性を最小
にするような関節部材およびその取り付け方法及びツー
ルを提供することである。
達成し、且つ後ろ側肩甲骨へのダメージの危険性を最小
にするような関節部材およびその取り付け方法及びツー
ルを提供することである。
【0012】
【課題を解決するための手段】以下詳細に説明するこれ
らの目的に関して、本発明の関節部材は、凹陥状の外側
関節面と反対側の内面とを有する楕円形本体を有し、キ
ールが内面から延びる。
らの目的に関して、本発明の関節部材は、凹陥状の外側
関節面と反対側の内面とを有する楕円形本体を有し、キ
ールが内面から延びる。
【0013】本発明の一側面では、キールは、凹陥面の
中心線から前側にずれた線に沿って延び、凹陥面のいづ
れの半径とも共線関係にない。
中心線から前側にずれた線に沿って延び、凹陥面のいづ
れの半径とも共線関係にない。
【0014】本発明の他の側面では、キールは実質的に
三角形または台形の形状であり、肩甲骨に取り付けたと
き、関節部材により大きな支持を提供するようにIビー
ムと同様な機能を果たす。
三角形または台形の形状であり、肩甲骨に取り付けたと
き、関節部材により大きな支持を提供するようにIビー
ムと同様な機能を果たす。
【0015】本発明の好ましい実施形態によれば、関節
部材の内面はリッジを有し、キールは中心孔を有し、こ
れらリッジと中心孔は、関節部材の肩甲骨への固定を向
上させることができる。
部材の内面はリッジを有し、キールは中心孔を有し、こ
れらリッジと中心孔は、関節部材の肩甲骨への固定を向
上させることができる。
【0016】本発明の関節部材の設計は、一部におい
て、本来の関節部材の中心線は、肩甲骨の骨の中心線と
共線関係にないという観察に基づいている。従って、中
心のステムを有する対称的な関節部材とそれらの取り付
け方法及びツールは、骨の量が減少した肩甲骨の一部に
関節部材を添えることになるということを仮説した。こ
れにより安定性が悪くなったり、後側肩甲骨へダメージ
が加わったり、関節部材と上腕骨部材との間の柔らかい
組織の不均衡の原因となると信じられる。
て、本来の関節部材の中心線は、肩甲骨の骨の中心線と
共線関係にないという観察に基づいている。従って、中
心のステムを有する対称的な関節部材とそれらの取り付
け方法及びツールは、骨の量が減少した肩甲骨の一部に
関節部材を添えることになるということを仮説した。こ
れにより安定性が悪くなったり、後側肩甲骨へダメージ
が加わったり、関節部材と上腕骨部材との間の柔らかい
組織の不均衡の原因となると信じられる。
【0017】本発明の他の側面によれば、新たな方法及
びツールが新規な関節部材の移植のために提供される。
特にサイザードリルガイドには、パイロット孔の前後角
度がほぼ65度になることを確実にする追加の整合アー
ムが設けられた。この角度は一連の公表されていない死
体検証において最適な角度であることがわかった。
びツールが新規な関節部材の移植のために提供される。
特にサイザードリルガイドには、パイロット孔の前後角
度がほぼ65度になることを確実にする追加の整合アー
ムが設けられた。この角度は一連の公表されていない死
体検証において最適な角度であることがわかった。
【0018】本発明の他の側面によれば、行程の時に異
なるサイズの幾つかのリーマーの中から選ぶよりも、開
業医が、選択されたサイズのリーマーヘッドをリーマー
に取り付けることができるような改良されたリーマーツ
ールを提供する。
なるサイズの幾つかのリーマーの中から選ぶよりも、開
業医が、選択されたサイズのリーマーヘッドをリーマー
に取り付けることができるような改良されたリーマーツ
ールを提供する。
【0019】関節のキールのために、肩甲骨に適切な孔
を形成するために、パイロット孔のほぼ2mm前方にず
れている平面内の3つのドリルガイド孔を位置決めする
新しいキールドリルガイドが提供される。ドリルガイド
孔の1つは中央の孔であり、他の2つはそれに平行な孔
である。3つの孔をつなげて、キール用の三角形の穴を
形成するために、新しいブローチツールが提供される。
を形成するために、パイロット孔のほぼ2mm前方にず
れている平面内の3つのドリルガイド孔を位置決めする
新しいキールドリルガイドが提供される。ドリルガイド
孔の1つは中央の孔であり、他の2つはそれに平行な孔
である。3つの孔をつなげて、キール用の三角形の穴を
形成するために、新しいブローチツールが提供される。
【0020】本発明の取り付け方法では、従来方法での
適切なサイザードリルガイドを選択する行程と、本発明
のサイザードリルガイドを使用して関節の中央に、ほぼ
65度のA/P角度でパイロット孔を開ける行程と、新
しい関節リーマーを使用してパイロット孔の周囲に関節
穴を切除する行程と、新しいキールドリルガイドを使用
して、パイロット孔から前側にずれた平面内で整合して
いる軸線を有する3つの孔を開ける行程と、およびブロ
ーチツールを使用して3つの孔をつなげてキール用の三
角形の穴を形成する行程とを有する。そして関節部材を
骨セメントで取り付けて、上腕骨頭の上方への移動を減
らすために、僅かに下方(ほぼ5度まで)に傾けるよう
に関節部材を配置する。
適切なサイザードリルガイドを選択する行程と、本発明
のサイザードリルガイドを使用して関節の中央に、ほぼ
65度のA/P角度でパイロット孔を開ける行程と、新
しい関節リーマーを使用してパイロット孔の周囲に関節
穴を切除する行程と、新しいキールドリルガイドを使用
して、パイロット孔から前側にずれた平面内で整合して
いる軸線を有する3つの孔を開ける行程と、およびブロ
ーチツールを使用して3つの孔をつなげてキール用の三
角形の穴を形成する行程とを有する。そして関節部材を
骨セメントで取り付けて、上腕骨頭の上方への移動を減
らすために、僅かに下方(ほぼ5度まで)に傾けるよう
に関節部材を配置する。
【0021】即ち本願発明は、凹状外面とこれと反対側
の内面とを有する本体を有し、前記内面からキールが延
びている補綴関節部材であり、前記凹状外面は1または
それ以上の円弧により規定されており、前記キールは、
前記本体の中心から前方向にずれている平面内に位置し
ており、前記平面は、前記1またはそれ以上の円弧の各
々に対する共線を有しない状態で位置していることを特
徴とする補綴関節部材である。
の内面とを有する本体を有し、前記内面からキールが延
びている補綴関節部材であり、前記凹状外面は1または
それ以上の円弧により規定されており、前記キールは、
前記本体の中心から前方向にずれている平面内に位置し
ており、前記平面は、前記1またはそれ以上の円弧の各
々に対する共線を有しない状態で位置していることを特
徴とする補綴関節部材である。
【0022】また前記本体が実質的に楕円形であっても
よい。
よい。
【0023】前記内面には複数のリッジが形成されてい
てもよい。
てもよい。
【0024】前記キールは少なくとも1つの凹陥状のポ
ケットを有していてもよい。
ケットを有していてもよい。
【0025】前記キールはX線不透過性材料を受け入れ
るための1対の間隔の離れた孔を有し、該間隔の離れた
1対の孔が前記補綴関節部材の垂直軸線に平行な軸線を
規定してもよい。
るための1対の間隔の離れた孔を有し、該間隔の離れた
1対の孔が前記補綴関節部材の垂直軸線に平行な軸線を
規定してもよい。
【0026】前記平面は前記本体の中心からほぼ2mm
前側に位置するようにしてもよい。
前側に位置するようにしてもよい。
【0027】前記キールは実質的に三角形の形状であっ
てもよい。
てもよい。
【0028】前記キールは実質的に台形形状であっても
よい。
よい。
【0029】本発明の他の側面は、補綴関節移植行程の
間に、肩甲骨の関節にパイロット孔を形成するためのサ
イザードリルガイドであって、前記サイザードリルガイ
ドは、(a)先端を有するハンドル部分と、(b)前記
先端に連結され、貫通孔を有するドリルテンプレートヘ
ッドと、(c)前記肩甲骨に対する前記貫通孔の角度を
自動的に整合するための整合アームとを備えることを特
徴とするサイザードリルガイドである。
間に、肩甲骨の関節にパイロット孔を形成するためのサ
イザードリルガイドであって、前記サイザードリルガイ
ドは、(a)先端を有するハンドル部分と、(b)前記
先端に連結され、貫通孔を有するドリルテンプレートヘ
ッドと、(c)前記肩甲骨に対する前記貫通孔の角度を
自動的に整合するための整合アームとを備えることを特
徴とするサイザードリルガイドである。
【0030】この場合、前記整合アームが、前記貫通孔
の軸線とほぼ65度の角度で形成されていてもよい。
の軸線とほぼ65度の角度で形成されていてもよい。
【0031】また前記整合アームは、前記ハンドル部分
に着脱可能に取り付けられていてもよい。
に着脱可能に取り付けられていてもよい。
【0032】本発明の更に他の側面は、補綴関節移植行
程の間に、肩甲骨の関節の一部を切除するための関節リ
ーマーであって、(a)ネジ付きの先端を有する回転シ
ャフトを支持するハンドル部分と、(b)摩耗作用を有
する表面と、ネジ付きの中央の貫通孔とを有する着脱可
能なリーミングヘッド54とを有し、前記リーミングヘ
ッドが前記シャフトのネジ付き先端に着脱可能に螺合し
て結合していることを特徴とする関節リーマーである。
程の間に、肩甲骨の関節の一部を切除するための関節リ
ーマーであって、(a)ネジ付きの先端を有する回転シ
ャフトを支持するハンドル部分と、(b)摩耗作用を有
する表面と、ネジ付きの中央の貫通孔とを有する着脱可
能なリーミングヘッド54とを有し、前記リーミングヘ
ッドが前記シャフトのネジ付き先端に着脱可能に螺合し
て結合していることを特徴とする関節リーマーである。
【0033】本発明の更に他の側面は、補綴関節移植行
程の間に、肩甲骨の関節の一部を切除するための関節リ
ーマーツールキットであって、(a)ネジ付きの先端を
有する回転シャフトを支持するハンドル部分と、(b)
摩耗作用を有する表面と、ネジ付きの中央の貫通孔とを
各々有する着脱可能な複数の異なるサイズのリーミング
ヘッドとを有し、前記各リーミングヘッドが前記シャフ
トのネジ付き先端に着脱可能に螺合して結合しているこ
とを特徴とする関節リーマーツールキットである。
程の間に、肩甲骨の関節の一部を切除するための関節リ
ーマーツールキットであって、(a)ネジ付きの先端を
有する回転シャフトを支持するハンドル部分と、(b)
摩耗作用を有する表面と、ネジ付きの中央の貫通孔とを
各々有する着脱可能な複数の異なるサイズのリーミング
ヘッドとを有し、前記各リーミングヘッドが前記シャフ
トのネジ付き先端に着脱可能に螺合して結合しているこ
とを特徴とする関節リーマーツールキットである。
【0034】この場合、前記各リーミングヘッドは、複
数の角度的に間隔を開けた通しスロットを有してもよ
い。
数の角度的に間隔を開けた通しスロットを有してもよ
い。
【0035】またキットが更に、リーミングヘッドレン
チを有し、該レンチが複数の角度的に間隔を開けた通し
スロットに係合する部材を有してもよい。
チを有し、該レンチが複数の角度的に間隔を開けた通し
スロットに係合する部材を有してもよい。
【0036】本発明の更に他の側面は、関節部材の中心
から前側にずれている内側に延びるキールを有する関節
部材を移植するための補綴関節移植行程で使用するキー
ルドリルガイドであって、前記キールドリルガイドは、
(a)先端を有するハンドル部分と、(b)前記先端に
結合され、少なくとも1つの貫通孔を有するドリルテン
プレートヘッドであって、前記貫通孔が前記ドリルテン
プレートヘッドの中心から前側にずれているドリルテン
プレートヘッドとを有することを特徴とするキールドリ
ルガイドである。
から前側にずれている内側に延びるキールを有する関節
部材を移植するための補綴関節移植行程で使用するキー
ルドリルガイドであって、前記キールドリルガイドは、
(a)先端を有するハンドル部分と、(b)前記先端に
結合され、少なくとも1つの貫通孔を有するドリルテン
プレートヘッドであって、前記貫通孔が前記ドリルテン
プレートヘッドの中心から前側にずれているドリルテン
プレートヘッドとを有することを特徴とするキールドリ
ルガイドである。
【0037】この場合、前記ドリルテンプレートヘッド
は複数の貫通孔を有し、各貫通孔の軸線は、前記ドリル
テンプレートヘッドの中心から前側にずれている共通平
面内にあってもよい。
は複数の貫通孔を有し、各貫通孔の軸線は、前記ドリル
テンプレートヘッドの中心から前側にずれている共通平
面内にあってもよい。
【0038】またキールドリルガイドが更に、前記ドリ
ルテンプレートヘッドから先端方向へ延びるガイドポス
トを有してもよい。
ルテンプレートヘッドから先端方向へ延びるガイドポス
トを有してもよい。
【0039】前記ガイドポストは、前記ドリルテンプレ
ートヘッドの中心に位置決めされていてもよい。
ートヘッドの中心に位置決めされていてもよい。
【0040】前記複数の貫通孔は、3つの平行な貫通孔
であってもよい。
であってもよい。
【0041】本発明の更に他の側面は、内側に延びるテ
ーパしたキールを有する関節部材を移植するための補綴
関節移植行程で使用するブローチツールであって、該ブ
ローチツールは、(a)先端を有するハンドル部分と、
(b)前記先端に取り付けられ、先端方向に延びるテー
パしたヤスリを有するベースとを備えることを特徴とす
るブローチツールである。
ーパしたキールを有する関節部材を移植するための補綴
関節移植行程で使用するブローチツールであって、該ブ
ローチツールは、(a)先端を有するハンドル部分と、
(b)前記先端に取り付けられ、先端方向に延びるテー
パしたヤスリを有するベースとを備えることを特徴とす
るブローチツールである。
【0042】この場合、前記テーパしたヤスリは、前記
ベース部分の中心から前側にずれていてもよい。
ベース部分の中心から前側にずれていてもよい。
【0043】前記テーパしたヤスリは、実質的に三角形
の形状を有してもよい。
の形状を有してもよい。
【0044】前記テーパしたヤスリは、実質的に台形形
状でもよい。
状でもよい。
【0045】本発明の更なる目的と利点は、添付した図
面に関連して説明する詳細な説明を参照することにより
当業者に明らかになるであろう。
面に関連して説明する詳細な説明を参照することにより
当業者に明らかになるであろう。
【0046】
【発明の実施の形態】図1〜4に関して、本発明の関節
部材10が、凹面外側関節面14と反対側の内面16と
を有する卵形本体12を有し、内面16からはキール1
8が延びている。本発明の1側面に関して図1と図4に
最も良く示すように、キール18は、凹面14の中心線
Bから前側にずれ且つ凹面14のどんな半径とも共線を
有しない線Aに沿って延びている。例えば、図4に示す
ように、キール18は線Aに沿って延びているが、凹面
14を描くための中心Cとは交差していない。
部材10が、凹面外側関節面14と反対側の内面16と
を有する卵形本体12を有し、内面16からはキール1
8が延びている。本発明の1側面に関して図1と図4に
最も良く示すように、キール18は、凹面14の中心線
Bから前側にずれ且つ凹面14のどんな半径とも共線を
有しない線Aに沿って延びている。例えば、図4に示す
ように、キール18は線Aに沿って延びているが、凹面
14を描くための中心Cとは交差していない。
【0047】好ましい実施形態によれば、キール18は
実質的に三角形または台形の形状である。キール18の
上下方向では、図2、3に示すように実質的にテーパし
ている。またキール18の前後側も、図1,4に示すよ
うにテーパしている。キールのこのような設計により、
肩甲骨に取り付けたとき、関節部材により大きな支持を
提供するようにIビームのような機能をする。
実質的に三角形または台形の形状である。キール18の
上下方向では、図2、3に示すように実質的にテーパし
ている。またキール18の前後側も、図1,4に示すよ
うにテーパしている。キールのこのような設計により、
肩甲骨に取り付けたとき、関節部材により大きな支持を
提供するようにIビームのような機能をする。
【0048】この好ましい実施形態によれば、関節部材
の内面16は、例えば符号17で示すようなリッジを有
し、キール18は凹陥状のポケット19を有する。これ
らリッジ17とポケット19は肩甲骨に部材を固定する
可能性を向上する。
の内面16は、例えば符号17で示すようなリッジを有
し、キール18は凹陥状のポケット19を有する。これ
らリッジ17とポケット19は肩甲骨に部材を固定する
可能性を向上する。
【0049】図2に示すように、キール18は、X線不
透過性のワイヤのようなX線不透過材料に合うような寸
法を有する一対の小さな孔21,23を有する。関節部
材10の形状に対するこれらの孔の位置により、移植の
間に、部材の上下をX線透視検査することができる。即
ち、孔21,23の位置は、部材の垂直軸線に平行な軸
線を規定する。当業者は、関節部材が大小の患者が使用
できるように種々のサイズでできていることが理解でき
るであろう。関節部材の全体寸法は、例えば上下方向が
約3.3cm(約1.299インチ)、前後方向が約
2.4cm(約0.945インチ)、内外方向が約1.
9cm(約0.750インチ)である。
透過性のワイヤのようなX線不透過材料に合うような寸
法を有する一対の小さな孔21,23を有する。関節部
材10の形状に対するこれらの孔の位置により、移植の
間に、部材の上下をX線透視検査することができる。即
ち、孔21,23の位置は、部材の垂直軸線に平行な軸
線を規定する。当業者は、関節部材が大小の患者が使用
できるように種々のサイズでできていることが理解でき
るであろう。関節部材の全体寸法は、例えば上下方向が
約3.3cm(約1.299インチ)、前後方向が約
2.4cm(約0.945インチ)、内外方向が約1.
9cm(約0.750インチ)である。
【0050】図5〜9に関して、本発明のサイザー(s
izer)ドリルガイド20は、ハンドル部分22とテ
ンプレートヘッド24とを有する。ヘッド24とハンド
ル22は、互いにほぼ45度の角度で取り付けられ、ド
リルガイド20の使用時にハンドル22がヘッド24か
ら前方へ延びるようになっている。ヘッド24は、リー
ミング前に関節内のパイロット孔を開けるためのドリル
ビット26(図8、9)を受け入れるように寸法決めさ
れている中央孔25を有する。
izer)ドリルガイド20は、ハンドル部分22とテ
ンプレートヘッド24とを有する。ヘッド24とハンド
ル22は、互いにほぼ45度の角度で取り付けられ、ド
リルガイド20の使用時にハンドル22がヘッド24か
ら前方へ延びるようになっている。ヘッド24は、リー
ミング前に関節内のパイロット孔を開けるためのドリル
ビット26(図8、9)を受け入れるように寸法決めさ
れている中央孔25を有する。
【0051】当業者は、ヘッド24のサイズが関節部材
のサイズに一致するようになっていることがわかるであ
ろう。かくして以下詳細に説明するように、開業医は、
適切なサイズが見つかるまで多くのドリルガイドを使用
する。
のサイズに一致するようになっていることがわかるであ
ろう。かくして以下詳細に説明するように、開業医は、
適切なサイズが見つかるまで多くのドリルガイドを使用
する。
【0052】本発明によれば、サイザードリルガイドに
は整合アーム28が設けられ、この整合アーム28はパ
イロット孔の前後方向の角度αがほぼ65度になること
を確実にする。
は整合アーム28が設けられ、この整合アーム28はパ
イロット孔の前後方向の角度αがほぼ65度になること
を確実にする。
【0053】この好ましい実施形態によれば、アーム2
8を、カラー30とセットスクリュー32とによりハン
ドル22に着脱可能に取り付ける。使用時には、アーム
28を前肩甲骨に置き、これによりドリルガイドを65
度の角度で自動的に位置決めする。
8を、カラー30とセットスクリュー32とによりハン
ドル22に着脱可能に取り付ける。使用時には、アーム
28を前肩甲骨に置き、これによりドリルガイドを65
度の角度で自動的に位置決めする。
【0054】図10〜14に関し、本発明の改良された
リーマーが、曲がったヘッド42を有するハンドル40
を備える。ハンドル40は駆動シャフト44を有し、こ
の駆動シャフト44は、モータ(図示せず)にハンドル
を取り付けるための基端結合部46を有する。駆動シャ
フトの先端側は、回転チップ48に結合されている。回
転チップ48は、先丸の先端50と中間のネジ付き部分
52とを有する。着脱可能なリーミングツール54はほ
ぼ円形の部材であり、該部材は中央のネジ孔56,リー
ミング面58および複数の角度的に離間した通しスロッ
ト60a〜60fを有する。リーミングツール54は種
々のサイズのものがあり、それらの各々は、異なるサイ
ズの関節部材に対応している。しかし、各リーミングツ
ール54は、同じサイズの中央のネジ孔56を有し、こ
のネジ孔56には、リーマーハンドル40のチップ48
のネジ付き部分52が取り付けられるようになってい
る。
リーマーが、曲がったヘッド42を有するハンドル40
を備える。ハンドル40は駆動シャフト44を有し、こ
の駆動シャフト44は、モータ(図示せず)にハンドル
を取り付けるための基端結合部46を有する。駆動シャ
フトの先端側は、回転チップ48に結合されている。回
転チップ48は、先丸の先端50と中間のネジ付き部分
52とを有する。着脱可能なリーミングツール54はほ
ぼ円形の部材であり、該部材は中央のネジ孔56,リー
ミング面58および複数の角度的に離間した通しスロッ
ト60a〜60fを有する。リーミングツール54は種
々のサイズのものがあり、それらの各々は、異なるサイ
ズの関節部材に対応している。しかし、各リーミングツ
ール54は、同じサイズの中央のネジ孔56を有し、こ
のネジ孔56には、リーマーハンドル40のチップ48
のネジ付き部分52が取り付けられるようになってい
る。
【0055】好ましい実施形態によれば、リーミングツ
ール54は各々等間隔に間隔を開けた6つの通しスロッ
ト60a〜60fを有する。これらのスロットは2つの
機能を提供する。1つは関節をリーマー仕上げするとき
に骨組織の通し通路を許容することであり、もう1つは
図14に示す特別な工具62を使用して、チップ48に
リーミングツール54を直ちに取り付けることができる
ことである。工具62は、環状ベース66から下方に延
びる3つのスロット係合部材64a、64c、64e
と、環状ベース66の反対側から直立するTハンドル6
8とを有する。スロット係合部材は、リーミングツール
54の6つの通しスロットのうち3つと係合するように
寸法決めされ、また角度的に離れている。
ール54は各々等間隔に間隔を開けた6つの通しスロッ
ト60a〜60fを有する。これらのスロットは2つの
機能を提供する。1つは関節をリーマー仕上げするとき
に骨組織の通し通路を許容することであり、もう1つは
図14に示す特別な工具62を使用して、チップ48に
リーミングツール54を直ちに取り付けることができる
ことである。工具62は、環状ベース66から下方に延
びる3つのスロット係合部材64a、64c、64e
と、環状ベース66の反対側から直立するTハンドル6
8とを有する。スロット係合部材は、リーミングツール
54の6つの通しスロットのうち3つと係合するように
寸法決めされ、また角度的に離れている。
【0056】当業者は、チップ48にリーミングツール
のネジ付き孔56を入れ込み、孔56のネジがチップ4
8のネジ52に螺合するまでリーミングツール54を回
転することにより、ツール54をチップ48に取り付け
ることが理解できるであろう。リーミングツール54を
このようにして螺合するとき、締め付け工具62を使用
してチップ48にリーミングツール54を締め付ける。
のネジ付き孔56を入れ込み、孔56のネジがチップ4
8のネジ52に螺合するまでリーミングツール54を回
転することにより、ツール54をチップ48に取り付け
ることが理解できるであろう。リーミングツール54を
このようにして螺合するとき、締め付け工具62を使用
してチップ48にリーミングツール54を締め付ける。
【0057】チップ48の丸まった端部50は、リーミ
ングツール54のリーミング面58を越えて挿入され
る。チップのこの部分は、以下詳細に述べるように、パ
イロット孔にリーマーを位置決めするために使用され
る。
ングツール54のリーミング面58を越えて挿入され
る。チップのこの部分は、以下詳細に述べるように、パ
イロット孔にリーマーを位置決めするために使用され
る。
【0058】図15〜17を参照すると、本発明のキー
ルドリルガイド70がハンドル部分72とドリルテンプ
レートヘッド74とを有する。テンプレートヘッド74
は、先端方向に延びる中央ガイドポスト76と、以下詳
細に説明するようにドリルビットを受け入れるための3
つの孔73,75,77とを有する。テンプレートヘッ
ド74の全体サイズ及び形状は、上記のサイザードリル
ガイド20のテンプレートヘッド24の全体サイズ及び
形状に一致する。
ルドリルガイド70がハンドル部分72とドリルテンプ
レートヘッド74とを有する。テンプレートヘッド74
は、先端方向に延びる中央ガイドポスト76と、以下詳
細に説明するようにドリルビットを受け入れるための3
つの孔73,75,77とを有する。テンプレートヘッ
ド74の全体サイズ及び形状は、上記のサイザードリル
ガイド20のテンプレートヘッド24の全体サイズ及び
形状に一致する。
【0059】キールドリルガイド70は、異なるサイズ
の関節部材に対応するように種々のサイズを取りそろえ
ている。中央ガイドポスト76は、サイザードリルガイ
ド20に形成されたパイロット孔の内側に嵌まるように
寸法決めされており、3つの孔73,75,77はガイ
ドポスト76の軸線から離れた平面内にある軸線を有す
るように形成されている。
の関節部材に対応するように種々のサイズを取りそろえ
ている。中央ガイドポスト76は、サイザードリルガイ
ド20に形成されたパイロット孔の内側に嵌まるように
寸法決めされており、3つの孔73,75,77はガイ
ドポスト76の軸線から離れた平面内にある軸線を有す
るように形成されている。
【0060】特に図16に示すように、孔73,75,
77の軸線は、ガイドポスト76から前側に離れた平面
内にある。当業者は、孔の前側のずれは、関節部材のキ
ールの前側のずれ(ほぼ2mm)に一致することがわか
るであろう。図15に示すように、2つの外側の孔7
3,77の軸線は、中央の孔75に対して傾いている。
77の軸線は、ガイドポスト76から前側に離れた平面
内にある。当業者は、孔の前側のずれは、関節部材のキ
ールの前側のずれ(ほぼ2mm)に一致することがわか
るであろう。図15に示すように、2つの外側の孔7
3,77の軸線は、中央の孔75に対して傾いている。
【0061】肩甲骨内に3つの孔をキールドリルガイド
の助けを借りて孔開けすると、3つの孔は関節部材のキ
ールを受け入れるのに必要な3角形の孔に近くなる。3
つの孔の間の壁は、図18,19に関して以下説明する
ように、ブローチツールの助けを借りて切断され、キー
ル用の3角形または台形の形状になる。
の助けを借りて孔開けすると、3つの孔は関節部材のキ
ールを受け入れるのに必要な3角形の孔に近くなる。3
つの孔の間の壁は、図18,19に関して以下説明する
ように、ブローチツールの助けを借りて切断され、キー
ル用の3角形または台形の形状になる。
【0062】図18,19に示すように、本発明のブロ
ーチツール80は、ハンドル部分82、ベース部分84
およびベース部分から下方に延びるやすり86を有す
る。ベース部分は、上述したドリルガイド20,70の
テンプレートヘッドに合うように寸法決めされている。
ブローチツール80は、異なるサイズの関節部材に対応
するように異なるサイズのものも備える。やすり86
は、対応する関節部材のキールに一致するように位置決
めされ、寸法決めされている。当業者は、ブローチツー
ル80を利用して、やすり86をキールドリルガイド7
0に形成された中間の孔75に挿入して、中間の孔の壁
を介して、横に傾いた孔73,77の中へ切断していく
ことが理解できるであろう。
ーチツール80は、ハンドル部分82、ベース部分84
およびベース部分から下方に延びるやすり86を有す
る。ベース部分は、上述したドリルガイド20,70の
テンプレートヘッドに合うように寸法決めされている。
ブローチツール80は、異なるサイズの関節部材に対応
するように異なるサイズのものも備える。やすり86
は、対応する関節部材のキールに一致するように位置決
めされ、寸法決めされている。当業者は、ブローチツー
ル80を利用して、やすり86をキールドリルガイド7
0に形成された中間の孔75に挿入して、中間の孔の壁
を介して、横に傾いた孔73,77の中へ切断していく
ことが理解できるであろう。
【0063】全ての図を参照して、本発明の関節部材の
移植方法は、従来の方法で(図5〜9の)適切なサイザ
ードリルガイドを選択する行程と、サイザードリルガイ
ドを使用して、ほぼ65度のA/P角度で関節の中心に
パイロット孔を孔開けする行程を有する。ドリルガイド
は、関節面とネックにフィルム接触(film con
tact)になるようにする。厳格な前後変形(ant
erior−posterior version)
(病的後傾または前傾)の場合には、高速目立て(hi
gh speed burr)で関節の前後いづれかか
ら、骨を取り除くことが必要かもしれない。65度の角
度およびストップを有するドリルビットの使用により、
パイロット孔を前後の皮質に開けないことを確実にす
る。
移植方法は、従来の方法で(図5〜9の)適切なサイザ
ードリルガイドを選択する行程と、サイザードリルガイ
ドを使用して、ほぼ65度のA/P角度で関節の中心に
パイロット孔を孔開けする行程を有する。ドリルガイド
は、関節面とネックにフィルム接触(film con
tact)になるようにする。厳格な前後変形(ant
erior−posterior version)
(病的後傾または前傾)の場合には、高速目立て(hi
gh speed burr)で関節の前後いづれかか
ら、骨を取り除くことが必要かもしれない。65度の角
度およびストップを有するドリルビットの使用により、
パイロット孔を前後の皮質に開けないことを確実にす
る。
【0064】図5〜9に示すドリルガイドのサイズを選
択したら、対応するサイズを以下の行程で使用する。特
に、対応するサイズのリーマーツール(図11,12,
13)を選択し、特別の工具(図14)を使用してリー
マーハンドル(図10)に取り付ける。そして丸まった
先端50(図10)をパイロット孔内に位置決めし、関
節に対してパイロット孔の周りに対称的に孔開けする。
本発明の関節部材は、前後方向より上下方向に長いか
ら、またリーマーは円形であるから、リーミング行程が
完了した後で、関節の上部を高速目立てで取り除く。
択したら、対応するサイズを以下の行程で使用する。特
に、対応するサイズのリーマーツール(図11,12,
13)を選択し、特別の工具(図14)を使用してリー
マーハンドル(図10)に取り付ける。そして丸まった
先端50(図10)をパイロット孔内に位置決めし、関
節に対してパイロット孔の周りに対称的に孔開けする。
本発明の関節部材は、前後方向より上下方向に長いか
ら、またリーマーは円形であるから、リーミング行程が
完了した後で、関節の上部を高速目立てで取り除く。
【0065】同様にサイズ決めされたキールドリルガイ
ド(図15〜17)を選択する。ガイドポスト76をパ
イロット孔内に配置し、ガイド孔73,75,77を使
用して、パイロット孔から前側にずれた平面内に整合し
ている軸線を有する3つの孔を孔開けする。同様にサイ
ズ決めされたブローチツール(図18,19)を選択
し、それを使用して3つの孔を接続し、キール用の3角
形または台形の凹所を形成する。同様にサイズ決めされ
た関節部材(図1〜4)を、キールと内面を覆う骨セメ
ントで取り付け、上腕骨頭の上への移行を少なくするた
めに(約5度まで)僅かに下方に傾けるように配置す
る。関節部材の角度的整合は、キール内の2つの小さな
孔21,23に(X線不透過性ワイヤのような)X線不
透過性材料を使用して、X線透視するように視野配置す
ることによって容易になる。
ド(図15〜17)を選択する。ガイドポスト76をパ
イロット孔内に配置し、ガイド孔73,75,77を使
用して、パイロット孔から前側にずれた平面内に整合し
ている軸線を有する3つの孔を孔開けする。同様にサイ
ズ決めされたブローチツール(図18,19)を選択
し、それを使用して3つの孔を接続し、キール用の3角
形または台形の凹所を形成する。同様にサイズ決めされ
た関節部材(図1〜4)を、キールと内面を覆う骨セメ
ントで取り付け、上腕骨頭の上への移行を少なくするた
めに(約5度まで)僅かに下方に傾けるように配置す
る。関節部材の角度的整合は、キール内の2つの小さな
孔21,23に(X線不透過性ワイヤのような)X線不
透過性材料を使用して、X線透視するように視野配置す
ることによって容易になる。
【0066】関節部材及び、関節部材を移植するための
方法および装置は以上の通りである。本発明の実施形態
について説明したが、これは発明を限定する意図ではな
く、本発明は明細書から読みことができる広い範囲に適
用できる。従って、請求の範囲記載の発明から逸脱する
ことのない他の変更、改変も本発明の範囲に属するもの
である。
方法および装置は以上の通りである。本発明の実施形態
について説明したが、これは発明を限定する意図ではな
く、本発明は明細書から読みことができる広い範囲に適
用できる。従って、請求の範囲記載の発明から逸脱する
ことのない他の変更、改変も本発明の範囲に属するもの
である。
【図1】本発明の関節部材の前後側正面図である。
【図2】図1の関節部材の後方側正面図である。
【図3】図1の関節部材の斜視図である。
【図4】図2の4−4線に沿って破断した断面図であ
る。
る。
【図5】本発明のパイロットガイドの部材の後方側正面
図である。
図である。
【図6】図5の部材の(上または下の(superio
r or inferior))正面図である。
r or inferior))正面図である。
【図7】図5、図6の部材の斜視図である。
【図8】部材に取り付けられた本発明の整合アームを有
する、図5〜図7の部材およびパイロット孔ドリルビッ
トの位置を示す(上または下の)正面図である。
する、図5〜図7の部材およびパイロット孔ドリルビッ
トの位置を示す(上または下の)正面図である。
【図9】図8のアセンブリの斜視図である。
【図10】本発明のリーマーハンドルの側面図である。
【図11】本発明のリーマーヘッドの後面図である。
【図12】図11のリーマーヘッド前面図である。
【図13】図12の13−13線に沿って破断した断面
図である。
図である。
【図14】本発明のハンドルにリーマーヘッドを着脱可
能に取り付けるためのツールの側面図である
能に取り付けるためのツールの側面図である
【図15】本発明のキールドリルガイドの後方側正面図
である。
である。
【図16】図15のドリルガイドの(上または下の)側
面図である。
面図である。
【図17】図15、図16のドリルガイドの斜視図であ
る。
る。
【図18】本発明のキール孔ブローチの(上または下
の)側面図である。
の)側面図である。
【図19】図18のブローチの斜視図である。
10 関節部材 12 本体 14 凹面 16 内面 18 キール 19 ポケット 20 サイザードリルガイド 21,23 孔 22 ハンドル 24 ヘッド 25 中央孔 26 ドリルビット 28 整合アーム 30 カラー 40 ハンドル 42 ヘッド 44 駆動シャフト 46 基端結合部 48 回転チップ 50 先端 52 ネジ付き部分 54 リーミングツール 56 ネジ孔 58 リーミング面 60a〜60f 通しスロット 62 工具 64a、64c、64e スロット係合部材 66 環状ベース 70 キールドリルガイド 72 ハンドル部分 74 テンプレートヘッド 76 中央ガイドポスト 73,75,77 孔 80 ブローチツール 82 ハンドル部分 84 ベース部分 86 やすり
フロントページの続き (72)発明者 デイマン・サーヴィディオ アメリカ合衆国ニュージャージー州07045, モントヴィル,パサイク・ヴァリー・ロー ド 39 (72)発明者 ピーター・ヌイジテン アイルランド国ライムリック,パトリック スウェル・カウンティ,リスクリー(番地 なし)
Claims (24)
- 【請求項1】凹状外面14とこれと反対側の内面16と
を有する本体12を有し、前記内面からキール18が延
びている補綴関節部材10であり、前記凹状外面は1ま
たはそれ以上の円弧により規定されており、前記キール
18は、前記本体の中心から前方向にずれている平面内
に位置しており、前記平面は、前記1またはそれ以上の
円弧の各々に対する共線を有しない状態で位置している
ことを特徴とする補綴関節部材。 - 【請求項2】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記本体12が実質的に楕円形であることを特徴とする補
綴関節部材。 - 【請求項3】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記内面16には複数のリッジ17が形成されていること
を特徴とする補綴関節部材。 - 【請求項4】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記キール18は少なくとも1つの凹陥状のポケット19
を有することを特徴とする補綴関節部材。 - 【請求項5】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記キール18はX線不透過性材料を受け入れるための1
対の間隔の離れた孔21,23を有し、該間隔の離れた
1対の孔が前記補綴関節部材の垂直軸線に平行な軸線を
規定することを特徴とする補綴関節部材。 - 【請求項6】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記平面は前記本体12の中心からほぼ2mm前側に位置
することを特徴とする補綴関節部材。 - 【請求項7】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記キール18は実質的に三角形の形状であることを特徴
とする補綴関節部材。 - 【請求項8】請求項1記載の補綴関節部材であって、前
記キール18は実質的に台形形状であることを特徴とす
る補綴関節部材。 - 【請求項9】補綴関節移植行程の間に、肩甲骨の関節に
パイロット孔を形成するためのサイザードリルガイド2
0であって、前記サイザードリルガイドは、(a)先端
を有するハンドル部分22と、(b)前記先端に連結さ
れ、貫通孔25を有するドリルテンプレート部分24
と、(c)前記肩甲骨に対する前記貫通孔25の角度を
自動的に整合するための整合アーム28とを備えること
を特徴とするサイザードリルガイド。 - 【請求項10】請求項9記載のサイザードリルガイドで
あって、前記整合アーム28が、前記貫通孔25の軸線
とほぼ65度の角度で形成されていることを特徴とする
サイザードリルガイド。 - 【請求項11】請求項9記載のサイザードリルガイドで
あって、前記整合アーム28は、前記ハンドル部分22
に着脱可能に取り付けられていることを特徴とするサイ
ザードリルガイド。 - 【請求項12】補綴関節移植行程の間に、肩甲骨の関節
の一部を切除するための関節リーマーであって、 (a)ネジ付きの先端を有する回転シャフト48を支持
するハンドル部分40と、 (b)摩耗作用を有する表面と、ネジ付きの中央の貫通
孔56とを有する着脱可能なリーミングヘッド54とを
有し、 前記リーミングヘッドが前記シャフト48のネジ付き先
端に着脱可能に螺合して結合することを特徴とする関節
リーマー。 - 【請求項13】補綴関節移植行程の間に、肩甲骨の関節
の一部を切除するための関節リーマーツールキットであ
って、 (a)ネジ付きの先端52を有する回転シャフト48を
支持するハンドル部分40と、 (b)摩耗作用を有する表面と、ネジ付きの中央の貫通
孔56とを各々有する着脱可能な複数の異なるサイズの
リーミングヘッドとを有し、 前記各リーミングヘッドが前記シャフトのネジ付きの先
端に着脱可能に螺合して結合していることを特徴とする
関節リーマーツールキット。 - 【請求項14】請求項13記載のキットであって、前記
各リーミングヘッドは、複数の角度的に間隔を開けた通
しスロット60を有することを特徴とする関節リーマー
ツールキット。 - 【請求項15】請求項14記載のキットが更に、リーミ
ングヘッドレンチ62を有し、該レンチが前記複数の角
度的に間隔を開けた通しスロットに係合する部材64
a,64c、64eを有することを特徴とする関節リー
マーツールキット。 - 【請求項16】関節部材の中心から前側にずれている内
側に延びるキール18を有する関節部材を移植するため
の補綴関節移植行程で使用するキールドリルガイド70
であって、前記キールドリルガイドは、 (a)先端を有するハンドル部分72と、 (b)前記先端に結合され、少なくとも1つの貫通孔7
3,75,77を有するドリルテンプレートヘッド74
であって、前記貫通孔が前記ドリルテンプレートヘッド
74の中心から前側にずれてるドリルテンプレートヘッ
ド74とを有することを特徴とするキールドリルガイ
ド。 - 【請求項17】請求項16記載のキールドリルガイド7
0であって、前記ドリルテンプレートヘッド74は複数
の貫通孔73,75,77を有し、各貫通孔の軸線は、
前記ドリルテンプレートヘッド74の中心から前側にず
れている共通平面内にあることを特徴とするキールドリ
ルガイド。 - 【請求項18】請求項16記載のキールドリルガイド7
0が更に、前記ドリルテンプレートヘッド74から先端
方向へ延びるガイドポスト76を有することを特徴とす
るキールドリルガイド。 - 【請求項19】請求項18記載のキールドリルガイド7
0であって、前記ガイドポスト76は、前記ドリルテン
プレートヘッド74の中心に位置決めされていることを
特徴とするキールドリルガイド。 - 【請求項20】請求項17記載のキールドリルガイド7
0であって、前記複数の貫通孔73,75,77は、3
つの平行な貫通孔であることを特徴とするキールドリル
ガイド。 - 【請求項21】内側に延びるテーパしたキールを有する
関節部材を移植するための補綴関節移植行程で使用する
ブローチツール80であって、該ブローチツールは、 (a)先端を有するハンドル部分82と、 (b)前記先端に取り付けられ、先端方向に延びるテー
パしたヤスリ86を有するベース84とを備えることを
特徴とするブローチツール。 - 【請求項22】請求項21記載のブローチツール80で
あって、前記テーパしたヤスリ86は、前記ベース部分
の中心から前側にずれていることを特徴とするブローチ
ツール。 - 【請求項23】請求項21記載のブローチツール80で
あって、前記テーパしたヤスリ86は、実質的に三角形
の形状を有することを特徴とするブローチツール。 - 【請求項24】請求項21記載のブローチツール80で
あって、前記テーパしたヤスリ86は、実質的に台形形
状をしていることを特徴とするブローチツール。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US926358 | 1997-09-09 | ||
US08/926,358 US6379386B1 (en) | 1997-09-09 | 1997-09-09 | Anatomic glenoid shoulder prosthesis together with methods and tools for implanting same |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH11128256A true JPH11128256A (ja) | 1999-05-18 |
Family
ID=25453103
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP10250541A Pending JPH11128256A (ja) | 1997-09-09 | 1998-09-04 | 補綴関節部材並びに補綴関節移植行程に使用するサイザードリルガイド、関節リーマー、キールドリルガイド、ブローチツール |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US6379386B1 (ja) |
EP (1) | EP0903127B1 (ja) |
JP (1) | JPH11128256A (ja) |
DE (1) | DE69837958T2 (ja) |
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