JPH10305094A - 送血カニューレおよび送血器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 送血時には十分な量の血液を送出可能で、送
血停止時には血管内へ挿入した状態のままでも患者の自
己血流を妨げにくい送血カニューレと、この送血カニュ
ーレを容易に血管内へ挿入可能とした送血器具を提供す
ること。 【解決手段】 送血器具１は、送血カニューレ２と支持
体３とで構成され、送血カニューレ２は、柔軟なチュー
ブ部１０とチューブ部１０に固定されたコネクタ部１２
からなる。チューブ部１０の肉厚は、約０．０３〜０．
１ｍｍというきわめて薄いもので、外圧によって容易に
押し潰される。支持体３は、送血カニューレ２の内部に
挿入され、支持体３の先端部２２が送血カニューレ２の
血液放出口１６から突出する位置まで挿入され、送血カ
ニューレ２の血液放出口１６付近に引っかかっている。
また、支持体３の内腔２６には、ガイドワイヤ３０を挿
通可能である。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、血液の体外循環を
実施する際に使用される送血カニューレに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、患者の呼吸不全や循環不全へ
の対応処置として、ＰＣＰＳ（経皮的人工心肺装置）が
使われている。このＰＣＰＳは、人工心肺を用いて血液
の体外循環を行うことにより、患者の心臓および肺にか
かる負荷を軽減するものである。

【０００３】ところで、ＰＣＰＳでは、通常、患者の血
液が、経皮的に挿入される脱血カニューレを使って右心
房付近から取り出され、人工肺を経由させた後、経皮的
に挿入される送血カニューレを使って大動脈内へと戻さ
れていた。しかし、ＰＣＰＳでは、患者の心臓および肺
の機能をすべて代行してしまうため、例えば右心機能の
みが低下しているような症例であっても、強制的に肺や
左心の機能まで補助されてしまうという欠点があった。
また、ＰＣＰＳによって患者の肺や左心への送血量が相
対的に低下すると、その分だけ、肺から左心にかけての
範囲では血液が滞留しやすくなるため、血栓の発生要因
になる恐れもあった。

【０００４】そこで、本発明者は、脱血カニューレを使
って右心房から吸入した血液を、送血カニューレを使っ
て肺動脈内に送出することにより、右心系の補助のみを
行うことを考えた。このような補助循環を実施できれ
ば、右心に対する補助だけが効果的に行われ、肺や左心
に対する過剰な補助は行われなくなり、また、肺から左
心にかけての範囲における血液の滞留も防止できるもの
と期待される。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述の
如き右心系に対する補助循環を実現するには、以下に述
べるような問題があった。まず、このような補助循環を
実施するに当たっては、送血カニューレの血液放出口を
肺動脈内に配置する必要が生じる。そのため、送血カニ
ューレを経皮的に挿入しようとすれば、例えば大静脈側
から右心房、右心室を経て肺動脈内に到達させざるを得
ず、あまり細い送血カニューレでは十分な量の血液を肺
動脈内へ送出できないため、有意な補助を実施できない
という問題があるものの、あまり太い送血カニューレを
挿入すると、右心系における自己血流を妨げることにな
って、場合によっては、かえって右心機能の回復を阻害
する恐れがあった。

【０００６】また、既存の送血カニューレは、一般に、
湾曲させても容易には内腔が押し潰されない程度の強度
を備えているが、それ故、大静脈側から右心房、右心室
を経て肺動脈に至るような形状に湾曲さ得るほどの柔軟
性がなく、このような送血カニューレを無理に使用する
と、右心房や右心室内において心臓内壁を傷つけるなど
の問題を招く恐れもあった。

【０００７】本発明は、上記諸問題を解決するためにな
されたものであり、その目的は、送血時には十分な量の
血液を送出可能で、しかも、送血停止時には血管内へ挿
入した状態のままでも患者の自己血流を妨げにくい送血
カニューレを提供すること、また、きわめて柔軟に湾曲
させることができて、大静脈側から肺動脈内に到達させ
ることも容易な送血カニューレを提供すること、更に、
このような送血カニューレを備えるとともに容易に血管
内へ挿入可能な送血器具を提供することにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段、および発明の効果】上述
の目的を達成するために、請求項１記載の発明は、長尺
で柔軟な管状体で、近位端を体外に残して血管内に挿入
され、近位端の血液注入口から注入される血液を、遠位
端の血液放出口から放出可能な送血カニューレにおい
て、血液を注入すると外部からの圧力に抗して拡張する
一方、血液の注入を停止すると外部からの圧力によって
押し潰される構造とされていることを特徴とする。

【０００９】この送血カニューレは、血液を注入すると
外部からの圧力に抗して拡張する一方、血液の注入を停
止すると外部からの圧力によって押し潰される構造とさ
れている点に特徴があるが、そのような構造については
種々のものが考えられる。より具体的には、例えばカニ
ューレの肉厚を薄くすることにより柔軟性を向上させる
ことができ、特に本発明者が実験的に検討した結果によ
れば、テフロン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ナイ
ロン、ポリウレタン、塩化ビニルなどの医療器具に適し
た樹脂材料でカニューレを作製した場合には、請求項２
記載のように、血管内へ挿入される部分は、外径が３ｍ
ｍ〜１２ｍｍで、管をなす壁面の肉厚が、０．０３ｍｍ
〜０．１ｍｍとされていると、きわめてスムーズに十分
な量の血液を送出することができ、しかも血液の送出を
停止すると、きわめて柔軟に外圧によって押し潰される
ことが確認された。ちなみに、既存の送血カニューレ
は、一般に外圧を受けても内腔が閉塞されないような強
度とされるため、かなり肉厚の薄いものでも０．３ｍｍ
を超える肉厚があり、送血を停止しても押し潰されるこ
とはない。

【００１０】もちろん、この他にも、例えばカニューレ
を形成するための樹脂材料自体についてより柔軟な材料
を選択する、カニューレの外面または内面の一部に溝状
の折り目をつけておいてその折り目で折り畳まれやすい
ものとする、あるいは、内部に圧力がかからない状態で
は内腔が閉塞されてしまうような形状にあらかじめ成形
しておいて血液注入時の圧力によって拡張するといった
構造を、単独であるいは適宜組み合わせて採用すれば、
血液を注入すると外部からの圧力に抗して拡張する一
方、血液の注入を停止すると外部からの圧力によって押
し潰される構造となるものと期待される。

【００１１】以上のように構成された送血カニューレに
よれば、内部に血液を注入すると、その血液の圧力によ
ってカニューレ本体が拡張するため、必要時には十分な
量の血液を送出することができる。一方、血液の注入を
停止した際には、カニューレ本体が挿入されている血管
内の圧力（患者の血圧）によってカニューレ本体が押し
潰されるため、カニューレ外周と血管内周との間隙が広
がることになり、送血カニューレによって送血を行って
いる時よりも患者の自己血流を妨げにくくなる。また、
カニューレが外圧によって容易に押し潰される程度の強
度しか備えておらず、その分きわめて柔軟性に富んでい
るため、既存の送血カニューレに比べると、比較的大き
く湾曲した経路であっても問題なく通過させることがで
きる。

【００１２】したがって、このような送血カニューレ
を、例えば大腿静脈などから挿入して、大静脈、右心
房、右心室を経て肺動脈内に到達させれば、十分な量の
血液を肺動脈内へ送出することができ、右心房から脱血
を行う脱血カニューレと組み合わせて使用することによ
り、上述の如き右心系に対する補助循環のみを実施する
ことができる。また、送血カニューレによる送血を停止
すれば、その時は、送血カニューレが押し潰されて、右
心系における自己血流を妨げることがない状態になるの
で、ある程度の割合で送血カニューレによる送血を停止
したり、患者の容態の回復を見ながら送血カニューレに
よる送血を停止すれば、直ちに送血カニューレを抜去し
なくても、右心機能の回復を阻害することはない。ま
た、この送血カニューレは、大静脈側から右心房、右心
室を経て肺動脈に至るような形状に湾曲させることが容
易であるので、送血カニューレの使用時に右心房や右心
室内において心臓内壁を傷つけるといった問題も招きに
くい。

【００１３】ところで、本発明の送血カニューレは、上
述のようにかなり柔軟なものであるため、手元側の操作
によってカニューレ本体のみを血管内へ押し込んでも、
カニューレが血管内で折れ曲がる恐れがある。したがっ
て、このようなカニューレをうまく血管内へ挿入するた
めには、例えばスタイレットなど、カニューレ本体に挿
入可能な支持体を備えているとよい。但し、送血カニュ
ーレを大静脈側から挿入して、右心房、右心室を通して
肺動脈内に到達させるには、かなり湾曲した経路を誘導
する必要があるので、単なる棒状のスタイレットでは、
かなり操作が難しくなるとも考えられる。

【００１４】そこで、例えば請求項３記載の送血器具の
ように、請求項１または請求項２記載の送血カニューレ
と、該送血カニューレよりも長尺な可撓性を有する部材
であって、内部にはガイドワイヤを挿通可能な内腔が形
成され、前記送血カニューレの血液注入口から当該送血
カニューレ内へ挿入され、先端部付近が前記送血カニュ
ーレの血液放出口を通過不能な形状で前記送血カニュー
レの血液注入口側からのみ抜去可能な支持体とを備えて
いるとよい。

【００１５】このような送血器具は、支持体を送血カニ
ューレ内に挿入した状態で血管内へ挿入される。血管内
への挿入に当たっては、ガイドワイヤをあらかじめ送血
カニューレの挿入部位から挿入して目的とする位置に到
達させ、そのガイドワイヤを支持体の内腔に導入しつ
つ、ガイドワイヤに沿わせて血管内へ挿入される。支持
体の先端部付近は、送血カニューレの遠位端側の血液放
出口を通過不能な形状にされているため、手元側におい
て支持体を押し進めれば、支持体の先端部付近が送血カ
ニューレの遠位端に引っかかり、送血カニューレは支持
体の進行方向へと引っ張られることになる。したがっ
て、この送血器具の進行経路が湾曲していても、送血器
具はガイドワイヤに沿ってスムーズに誘導される。ま
た、送血器具が目的とする位置に到達したら、支持体は
送血カニューレから抜去される。したがって、この状態
では、送血カニューレの内腔を介して送血を行うことが
でき、送血を停止すれば送血カニューレの内腔が押し潰
されて、自己血流の妨げとならない状態になる。

【００１６】また、請求項４記載の送血器具のように、
請求項１または請求項２記載の送血カニューレと、該送
血カニューレよりも長尺な可撓性を有する部材であっ
て、内部にはガイドワイヤを挿通可能な第１内腔および
流体の給排路となる第２内腔が形成され、前記送血カニ
ューレ内へ挿入され、先端部には前記第２内腔を介して
給排される流体により拡張および収縮するバルーンが配
設された支持体を備え、前記バルーンを拡張させた際
に、該バルーンが前記送血カニューレ内部に圧接し、前
記支持体が前記送血カニューレに対して移動不能となる
ものでもよい。

【００１７】このような送血器具も、請求項２記載のも
のと同様に、支持体を送血カニューレ内に挿入した状態
で血管内へ挿入されるが、特に第２内腔を介してバルー
ン内に流体を供給してバルーンを拡張させることによ
り、バルーンを送血カニューレの内部に圧接させて、支
持体と送血カニューレとが相対的に移動不能とされる。
血管内への挿入に当たっては、請求項２記載のものと同
様に、ガイドワイヤをあらかじめカニューレの挿入部位
から挿入して目的とする位置に到達させ、そのガイドワ
イヤを支持体の第１内腔に導入しつつ、ガイドワイヤに
沿わせて血管内へ挿入される。支持体は、バルーンが圧
接することにより、送血カニューレに対して移動しない
状態にあるため、手元側において支持体を押し進めれ
ば、支持体とともに送血カニューレは支持体の進行方向
へと進められることになる。したがって、送血器具の進
行経路が湾曲していても、送血器具はガイドワイヤに沿
ってスムーズに誘導される。また、送血器具が目的とす
る位置に到達したら、第２内腔を介してバルーン内から
流体を排出させてバルーンを収縮させ、支持体は送血カ
ニューレから抜去される。したがって、この状態では、
送血カニューレの内腔を介して送血を行うことができ、
送血を停止すれば送血カニューレの内腔が押し潰され
て、自己血流の妨げとならない状態になる。

【００１８】更に、請求項３または請求項４に記載した
ような支持体を用いることなく血管内へ挿入するには、
請求項５記載の送血器具のように構成してもよい。すな
わち、請求項５記載の送血器具は、請求項１または請求
項２記載の送血カニューレと、該送血カニューレの近位
端側から遠位端側へと延び、近位端側から供給される流
体を遠位端側へと給送可能な流体給排路と、該送血カニ
ューレの遠位端に配設され、前記流体給排路を介して給
排される流体により拡張および収縮するバルーンとを備
えたことを特徴とする。

【００１９】このような送血器具は、血管内への挿入後
に流体給排路を介してバルーン内に流体を供給してバル
ーンを拡張させ、その状態で順次血管内へと押し込まれ
る。これにより、バルーンは血流に押し流されることに
なり、その結果、送血器具の進行経路が湾曲していて
も、送血器具は血流に乗ってスムーズに誘導される。ま
た、送血器具が目的とする位置に到達したら、流体給排
路を介してバルーン内から流体を排出させ、バルーンは
収縮させられる。この状態では、送血カニューレの内腔
を介して送血を行うことができ、送血を停止すれば送血
カニューレの内腔が押し潰されて、自己血流の妨げとな
らない状態になる。

【００２０】

【発明の実施の形態】次に、本発明の実施形態について
一例を挙げて説明する。図１（ａ）に示すように、送血
器具１は、送血カニューレ２と、送血カニューレ２の内
部に挿入された支持体３とを備えてなる。

【００２１】送血カニューレ２は、図１（ｂ）に示すよ
うに、遠位端側が僅かに絞り込まれたポリエチレン製の
柔軟なチューブ部１０と、チューブ部１０の近位端側に
固定されたポリカーボネート製のコネクタ部１２からな
り、コネクタ部１２の端面には、チューブ部１０の血液
注入口１４が形成され、一方、チューブ部１０の端面に
は、血液放出口１６が形成されている。チューブ部１０
は、同一形状が連続する部分を省略して図示してある
が、実際は、全長が約５００ｍｍ〜１０００ｍｍとされ
ている。また、チューブ部１０は、最も太い部分の外径
が約３ｍｍ〜１２ｍｍで、管を形成するフィルムの肉厚
は、約０．０３〜０．１ｍｍというきわめて薄いもので
ある。そのため、従来の送血カニューレとは異なり、内
圧がかからない状態においては、その断面形状を維持で
きない程度の強度しか有しておらず、きわめて柔軟に湾
曲ないし屈曲するとともに、外圧によって容易に押し潰
される。

【００２２】一方、支持体３は、ポリエチレン製で、図
１（ｃ）に示すように、送血カニューレ２よりも僅かに
長い軸部２０と、血管内での前進をよりスムーズにする
ために、軸部２０の遠位端側を細く絞り込んで形成され
た先端部２２と、軸部２０の近位端側に設けられた操作
端部２４とからなり、これらの内部を長手方向に貫通す
る形で内腔２６が形成されている。

【００２３】この支持体３は、送血カニューレ２の内部
に送血カニューレ２の近位端側から挿入され、図２に示
すように、支持体３の先端部２２が送血カニューレ２の
血液放出口１６から突出する位置まで挿入され、その位
置まで挿入されたところで送血カニューレ２の血液放出
口１６付近に引っかかる。また、支持体３の内腔２６に
は、図示のようにガイドワイヤ３０を挿通可能である。

【００２４】次に、この送血器具１の使用方法について
説明する。まず、準備作業として、大腿静脈をシースに
て穿刺し、スワンガンツカテーテルをシースより挿入す
る。スワンガンツカテーテルは、先端部に小気球を有す
るカテーテルで、その先端部の小気球が血流に乗って血
管内を移動することにより、大腿静脈から下大静脈、右
心房、右心室を経て肺動脈にまで誘導される。スワンガ
ンツカテーテルの先端部が確実に肺動脈内に入ったら、
スワンガンツカテーテルを固定し、スワンガンツカテー
テルの内腔にガイドワイヤを挿入する。ガイドワイヤ
は、スワンガンツカテーテルの内腔に沿って押し進めら
れ、最終的には先端部が肺動脈内に入る。この状態にお
いて、スワンガンツカテーテルを抜き去ると、ガイドワ
イヤだけが血管内に残され、送血器具１を挿入する準備
が完了する。

【００２５】以上の準備作業が完了したら、図３に示す
ように、支持体３の内腔２６にガイドワイヤ３０を通し
つつ、送血器具１を大腿静脈ＦＶ内に挿入する。送血器
具１は、ガイドワイヤ３０に沿って押し進められ、下大
静脈ＩＶＣから右心房ＲＡ、右心室ＲＶを経て肺動脈Ｐ
Ａにまで誘導される。そして、送血器具１の先端が確実
に肺動脈内に入ったら、送血カニューレ２だけを残し
て、支持体３およびガイドワイヤ３０を体外へ抜去す
る。

【００２６】一方、こうして留置される送血カニューレ
２とは別に、図４に示すように、脱血カニューレ３２を
上大静脈ＳＶＣ側から挿入して、その先端を右心房ＲＡ
に到達させる。なお、この脱血カニューレ３２について
は、従来よりＰＣＰＳ等において使用されているものを
用いればよい。また、送血カニューレ２および脱血カニ
ューレ３２は、血液ポンプ３４に接続される。血液ポン
プ３４は、図４中に矢印で示したように、脱血カニュー
レ３２を介して吸入した血液を送血カニューレ２を介し
て送出する装置であり、本実施形態においては、心臓の
収縮期に血液を送出する一方、心臓の拡張期には血液の
送出を停止するように、心電図に同期させて駆動され
る。これにより、肺動脈ＰＡ内における血圧パターン
を、右心本来の動きによって発生するパターンと一致さ
せることができる。

【００２７】以上のような送血カニューレ２によれば、
血液ポンプ３４から血液が注入されると、その血液の圧
力によって拡張するため、必要時には十分な量の血液を
送出することができる。一方、血液ポンプ３４からの血
液の注入を停止した際には、図５に示すように、患者の
血圧によって送血カニューレ２が押し潰されるため、カ
ニューレ外周と血管内周との間隙が広がることになり、
送血カニューレ２によって送血を行っている時よりも、
図示矢印方向への患者の自己血流を妨げにくくなる。

【００２８】したがって、このような送血カニューレ２
を脱血カニューレ３２および血液ポンプ３４と組み合わ
せて使用することにより、右心系に対する補助循環を実
施することができる。また、この送血カニューレ２は、
きわめて柔軟性に富んでいて、既存の送血カニューレに
比べると、下大静脈ＩＶＣ側から右心房ＲＡ、右心室Ｒ
Ｖを経て肺動脈ＰＡに至るような形状に湾曲させること
が容易であり、送血カニューレ２の使用時に右心房ＲＡ
や右心室ＲＶ内において心臓内壁を傷つけるといった問
題も招きにくい。

【００２９】更に、送血器具１は、ガイドワイヤ３０を
挿通可能な支持体３を備えているので、送血カニューレ
２自体の剛性がきわめて低いにもかかわらず、送血カニ
ューレ２をガイドワイヤ３０沿いに誘導でき、しかも、
送血カニューレ２による送血を行う際には、支持体３だ
けを抜去することで、支持体３が送血の障害となること
もない。

【００３０】以上、本発明の実施形態について説明した
が、本発明の実施形態については上記一例以外にも種々
考えられる。以下、有用な変形例について説明する。例
えば、上記送血器具１では、支持体３の先端部２２の付
近が送血カニューレ２の血液放出口１６を通過不能な形
状とされ、この部分を送血カニューレ２に引っかけて送
血カニューレ２を血管内へ押し込むように構成されてい
たが、これ以外の支持体を使っても構わない。

【００３１】より具体的には、例えば図６に示す送血器
具４０のように、上記同様の送血カニューレ２と、送血
カニューレ２よりも長尺な可撓性を有する部材であっ
て、内部にはガイドワイヤ３０を挿通可能な第１内腔４
２および流体の給排路となる第２内腔４４が形成され、
先端部には第２内腔４４を介して給排される流体により
拡張および収縮するバルーン４６が配設された支持体５
０とを備えていてもよい。 このような送血器具４０
も、支持体５０を送血カニューレ２内に挿入した状態で
血管内へ挿入されるが、特に第２内腔４４を介してバル
ーン４６内に流体を供給してバルーン４６を拡張させる
ことにより、バルーン４６を送血カニューレ２の内部に
圧接させて、支持体５０と送血カニューレ２とが相対的
に移動不能とすることができる。したがって、手元側に
おいて支持体５０を押し進めれば、支持体５０とともに
送血カニューレ２を支持体５０の進行方向へと押し進め
ることができる。

【００３２】また、これらの支持体３、５０を用いるこ
となく、送血カニューレ２を血管内へ挿入可能に構成す
ることもできる。より具体的には、例えば図７に示す送
血器具６０のように、上記同様の送血カニューレ６２
と、送血カニューレ６２の近位端側から遠位端側へと延
び、近位端側から供給されるガスを遠位端側へと給送可
能な流体給排路をなす給排気チューブ６４と、送血カニ
ューレ６２の遠位端に配設され、給排気チューブ６４を
介して給排されるガスにより拡張および収縮するバルー
ン６６とを備えていればよい。 このような送血器具６
０によれば、図８に示すように、血管内への挿入後に、
シリンジ６８を使って給排気チューブ６４を介してバル
ーン６６内にガスを供給することにより、バルーン６６
を拡張させ、その状態で順次血管内へと押し込むことに
より、バルーン６６を図示矢印方向へ流れる血流に乗せ
て、送血カニューレ６２の遠位端を肺動脈ＰＡに到達さ
せることができる。したがって、きわめて柔軟な送血器
具６０であっても、支持体を使うことなく血管内に挿入
することができる。なお、送血カニューレ６２の遠位端
が肺動脈ＰＡに到達したら、給排気チューブ６４を介し
てバルーン６６内からガスを排出させれば、バルーン６
６を収縮させることができるので、バルーン６６が血流
を妨げることはない。

【図面の簡単な説明】

【図１】 実施形態として例示した送血器具であり、
（ａ）は送血器具全体の側面図、（ｂ）は送血カニュー
レの側面図、（ｃ）支持体の側面図である。

【図２】 送血器具の遠位端側の縦断面図である。

【図３】 送血器具の使用方法を説明する第１の模式図
である。

【図４】 同じく送血器具の使用方法を説明する第２の
模式図である。

【図５】 同じく送血器具の使用方法を説明する第３の
模式図である。

【図６】 第１の変形例として例示した送血器具の遠位
端側の縦断面図である。

【図７】 第２の変形例として例示した送血器具の遠位
端側の縦断面図である。

【図８】 第２の変形例として例示した送血器具の使用
方法を説明する模式図である。

【符号の説明】

１，４０，６０・・・送血器具、２，６２・・・送血カ
ニューレ、３，５０・・・支持体、１０・・・チューブ
部、１２・・・コネクタ部、１４・・・血液注入口、１
６・・・血液放出口、２０・・・軸部、２２・・・先端
部、２４・・・操作端部、２６・・・内腔、３０・・・
ガイドワイヤ、４２・・・第１内腔、４４・・・第２内
腔、４６，６６・・・バルーン、６４・・・給排気チュ
ーブ。

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 長尺で柔軟な管状体で、近位端を体外に
   残して血管内に挿入され、近位端の血液注入口から注入
   される血液を、遠位端の血液放出口から放出可能な送血
   カニューレにおいて、 血液を注入すると外部からの圧力に抗して拡張する一
   方、血液の注入を停止すると外部からの圧力によって押
   し潰される構造とされていることを特徴とする送血カニ
   ューレ。
2. 【請求項２】 請求項１記載の送血カニューレにおい
   て、 血管内へ挿入される部分は、外径が３ｍｍ〜１２ｍｍ
   で、管をなす壁面の肉厚が、０．０３ｍｍ〜０．１ｍｍ
   とされていることを特徴とする送血カニューレ。
3. 【請求項３】 請求項１または請求項２記載の送血カニ
   ューレと、 該送血カニューレよりも長尺な可撓性を有する部材であ
   って、内部にはガイドワイヤを挿通可能な内腔が形成さ
   れ、前記送血カニューレの血液注入口から当該送血カニ
   ューレ内へ挿入され、先端部付近が前記送血カニューレ
   の血液放出口を通過不能な形状で前記送血カニューレの
   血液注入口側からのみ抜去可能な支持体とを備えたこと
   を特徴とする送血器具。
4. 【請求項４】 請求項１または請求項２記載の送血カニ
   ューレと、 該送血カニューレよりも長尺な可撓性を有する部材であ
   って、内部にはガイドワイヤを挿通可能な第１内腔およ
   び流体の給排路となる第２内腔が形成され、前記送血カ
   ニューレ内へ挿入され、先端部には前記第２内腔を介し
   て給排される流体により拡張および収縮するバルーンが
   配設された支持体を備え、 前記バルーンを拡張させた際に、該バルーンが前記送血
   カニューレ内部に圧接し、前記支持体が前記送血カニュ
   ーレに対して移動不能となることを特徴とする送血器
   具。
5. 【請求項５】 請求項１または請求項２記載の送血カニ
   ューレと、 該送血カニューレの近位端側から遠位端側へと延び、近
   位端側から供給される流体を遠位端側へと給送可能な流
   体給排路と、 該送血カニューレの遠位端に配設され、前記流体給排路
   を介して給排される流体により拡張および収縮するバル
   ーンとを備えたことを特徴とする送血器具。