JPH1028691A - 圧排子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は、中空シースから圧排用部材が突没を
繰り返しても圧排部の開き幅が狭くなることがなく、し
かも、圧排部の剛性を高める圧排子を提供することを目
的とする。 【解決手段】本発明は、外套管５と、この外套管５内に
進退自在に挿通された内管６と、この内管６の先端に設
けられた少なくともその一部が生体温度において擬弾性
あるいは超弾性を示す形状記憶合金製の管状部材から形
成され、前記中空シース内においてはその中空シース内
に収納され得る第１の形状を呈し、前記中空シースから
突き出した状態では略平面状に広がった第２の形状を呈
する圧排部１２を具備したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡下外科手術に
おいて体内臓器の処置または臓器の観察を助けるために
体内臓器を圧排するために用いる圧排子に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、医療分野において経皮的に体腔内
へアプローチし、内視鏡下で胆嚢や脾臓の摘出または肺
の部分切除等を行う内視鏡下外科手術が広く行われるよ
うになった。内視鏡下外科手術において、胆嚢や脾臓等
へのアプローチは肝臓や胃等の臓器を横に寄せながらア
クセスする必要がある。

【０００３】従来、このための補助具が特開昭６２−２
２７３４５号公報において提案されている。これは、複
数の線状部材を中空シース内に突没自在に設け、体腔内
に挿入するときには複数の線状部材を中空シース内に直
線状態で収納しておき、体腔内で使用するときには複数
の線状部材を中空シースの先端から突き出し、各線状部
材を略扇状に広げるというものである。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】

（問題点）前述した特開昭６２−２２７３４５号公報に
おける補助具は、体腔内で中空シースの先端から複数本
の線状部材を扇状に突出させて、これらの線状部材によ
り腹腔内の臓器を持ち上げるようにしている。しかし、
線状部材の腰が弱いことから一般に圧排性能が低い。さ
らに、線状部材の腰が弱いことから、中空シースへの突
没を繰り返しているうちに扇状に開く線状部材の開き幅
が徐々に狭くなってしまい、十分に臓器を動かすことが
できず、圧排作業の操作性が悪くなるという不具合があ
った。

【０００５】（目的）本発明は前記事情に鑑みてなされ
たもので、その目的とするところは、中空シースから圧
排用部材の突没を繰り返しても圧排部の開き幅が狭くな
ることがなく、しかも、圧排部の剛性を高めることによ
り、その圧排性能、および圧排作業の操作性を向上させ
ることができる圧排子を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】本発明の圧排子は、中空
シースと、前記中空シース内に進退自在に挿通された操
作軸と、前記操作軸の先端に設けられた少なくともその
一部が生体温度において擬弾性あるいは超弾性を示す形
状記憶合金製の部材から形成され、前記中空シース内に
おいてはその中空シース内に収納され得る第１の形状を
呈し、前記中空シースから突き出した状態では略平面状
に広がった第２の形状を呈する弾性体とを具備したもの
である。これによれば、中空シースから圧排用部材の突
没を繰り返してもその圧排部の開き幅が狭くなるといっ
た劣化が少なく、しかも、圧排部の剛性を高めることに
より、その圧排性能が向上する。

【０００７】

【発明の実施の形態】

［第１実施形態］図１ないし図３を参照して、本発明の
第１実施形態を説明する。 （構成）図１は第１実施形態に係る補助具、いわゆる圧
排子を示すものであり、図２はその圧排子を展開した状
態を示す斜視図である。

【０００８】図１において示すように、圧排子１は、体
腔内に挿入する部位を構成する挿入部２、術者が操作す
るために把持する部位の把持部３、および前記挿入部２
の先端部分に構成される圧排部４の３つの部位から構成
されている。

【０００９】この圧排子１の具体的な構成は次の通りで
ある。図１ないし図３において示すように、圧排子１は
外套管５と内管６と内挿棒７とを備える。そして、外套
管５は比較的剛性のあるステンレス等の金属製の管状部
材からなる中空シースを形成するものであり、この中空
シースの部分により外套管挿入部８を構成している。

【００１０】前記外套管５の手元側端には略円筒状の部
材が取着されており、この部材により外套管把持部９を
形成している。この外套管把持部９の部材の周壁にはそ
の外套管把持部９の部材を放射方向に貫通してその部材
の内腔まで先端が突出している第１止めネジ１０が設け
られている。

【００１１】前記内管６は比較的剛性のステンレス等の
金属製の管状部材からなり、この管状部材は外套管挿入
部８の内腔に挿脱自在な内管挿入部１１を構成してい
る。そして、この内管６は前記外套管５内に進退自在に
挿通された操作軸を構成するものである。

【００１２】この操作軸を構成する内管挿入部１１の先
端には複数の管状部材１２ａの一端が取着されている。
各管状部材１２ａは少なくともその一部が例えば生体温
度において擬弾性あるいは超弾性を示す形状記憶合金等
の弾性体で形成され、かつ後述する曲げ形状を記憶す
る。ここでは管状部材１２ａの全体が弾性体で形成され
ている。そして、これらの管状部材１２ａはそれぞれが
腕部材とした第１圧排部１２を構成する。

【００１３】また、内管６の基端には略円筒状の部材が
取着され、この部材により内管把持部１３を構成してい
る。この内管把持部１３の部材の周壁にはその内管把持
部１３の部材を放射方向に貫通してその部材の内腔まで
先端が突出している第２止めネジ１４が設けられてい
る。

【００１４】前記内挿棒７は比較的剛性を有した金属棒
状の部材からなり、この部材により前記内管６に挿脱自
在な内挿棒挿入部１５を構成している。この内挿棒７の
先端には第２圧排部１６を構成する複数の棒状部材１６
ａが取着されている。各棒状部材１６ａの自由端部はそ
れぞれ対応する管状部材１２ａに対してそれぞれ個別的
に挿入されている。

【００１５】各棒状部材１６ａは超弾性合金等の弾性体
から形成されており、その先端部には前記管状部材１２
ａの先端から突き出したとき、爪状に屈曲する曲げ形状
が記憶されている。また、各棒状部材１６ａの先端には
それぞれ略卵形の先端キャップ１７が設けられている。
そして、これらの棒状部材１６ａはその先端部を前記管
状部材１２ａの先端から突き出して第２圧排部１６を形
成する爪部材を構成するようになっている。また、内挿
棒７の基端には略円筒状の部材からなる内挿棒把持部１
８が取着されている。

【００１６】（作用）図１（ａ）（ｂ）は組み立てた状
態の圧排子１を示している。図３はその圧排子１の作用
を示すものである。まず、図３（ａ）は、内管６と内挿
棒７を手元側に引くことにより、その内管６の第１圧排
部１２と内挿棒７の第２圧排部１６が外套管５内へ引き
込まれて収納されている状態である。この状態では図１
（ｂ）で示すように、第１圧排部１２の各管状部材１２
ａは縮まって外套管５内に畳み込まれ、略直線状に規制
された第１の形状をとってその外套管５内に収納されて
いる。このとき、第１止めネジ１０をねじ込むことによ
り、内管６を外套管５に固定しておく。

【００１７】さらに、内管６から内挿棒７を手元側に引
くことにより第２圧排部１６の各棒状部材１６ａは管状
部材１２ａに引き込まれ、略直線状に規制されて収納さ
れている。このとき、第２止めネジ１４をねじ込むこと
により、内挿棒７を内管６に固定しておく。

【００１８】次いで、前記状態の圧排子１の挿入部２を
経トラカール的、つまり図示しない腹壁に穿刺したトラ
カールを用いて体腔内へ挿入する。体腔内に圧排子１の
挿入部２が体腔内に挿入されたところで、第１止めネジ
１０を弛め、内管６と内挿棒７を一体的に前方へスライ
ドさせる。すると、図３（ｂ）に示すように、外套管５
の先端開口より、第１圧排部１２の複数の管状部材１２
ａが突き出して露出する。すると、各管状部材１２ａは
それぞれ自身の弾性力によって扇状で平面的に広がり、
第２の形状を示す。このように第１圧排部１２は平面扇
状に展開するため、この状態で臓器を退けることの使用
に有効である。

【００１９】また、これに続いて、第２止めネジ１４を
弛めて、内挿棒７を前方へスライドさせると、図３
（ｃ）で示すように、管状部材１２ａの先端から第２圧
排部１６の棒状部材１６ａが突き出し、前記第１圧排部
１２の展開平面と垂直な角度をもって屈曲し、爪状の第
２の形状を作る。従って、爪状の形の第２圧排部１６を
利用して臓器を引き寄せたり引き上げたりする。

【００２０】一方、以上の手順を逆に行うことで、突出
した第１圧排部１２および第２圧排部１６が外套管５内
に収容され、トラカールより抜去することができる。 （効果）外套管５の先端から第１圧排部１２が突き出し
て展開することにより臓器を退けることが可能である。
このとき、第１圧排部１２を形成する複数の管状部材１
２ａが管状の弾性体で形成されているため、第１圧排部
１２の曲げ剛性が強く比較的大きな重い臓器を持ち上げ
ることが可能である。

【００２１】さらに、第１圧排部１２の管状部材１２ａ
から第２圧排部１６の棒状部材１６ａを突き出すこと
で、前記第１圧排部１２では臓器を押し下げる、持ち上
げることしかできなかった臓器を引き寄せたり引き上げ
たりすることができるようになる。

【００２２】［第２実施形態］図４を参照して、本発明
の第２実施形態を説明する。 （構成）第２実施形態は前記第１実施形態における圧排
子１の挿入部２の構成を変形したものであり、以下の点
を除き、前述した第１実施形態の圧排子と同様に構成さ
れている。

【００２３】すなわち、挿入部２の外套管５内にはその
外套管５内を前後に進退自在に挿入された前記内管６と
同様の内管（図示せず）が設けられている。この内管の
内部には前記内挿棒７と同様の内挿棒が進退自在に挿入
されている。

【００２４】前記内管の先端には拡張状態において略平
面扇状に展開する第１圧排部１２が取着されている。第
１圧排部１２は前記第１実施形態と同様に超弾性合金等
の弾性体でそれぞれの少なくとも一部が形成された複数
の管状部材１２ａによって形成されている。そして、各
管状部材１２ａは扇状で平面的に広がる形状が記憶され
ている。また、管状部材１２ａは外套管５内へ引き込ま
れると、縮まって畳み込まれ、略直線状に規制された第
１の形状をとって、外套管５の内部に収納される。

【００２５】また、前記内挿棒の先端には第２圧排部２
５を構成する複数の棒状部材２５ａが取着され、各棒状
部材２５ａはそれぞれ管状部材１２ａに個別的に収納さ
れ、前記内挿棒の進退操作により管状部材１２ａの先端
から突没自在である。第２圧排部２５を構成する各棒状
部材２５ａは超弾性合金等の弾性体で曲げ形状を記憶し
た部材から形成されている。そして、通常、内挿棒を後
退させておくことにより、各棒状部材２５ａは縮まって
管状部材１２ａ内に畳み込まれて、その管状部材１２ａ
内に収納されている。また、各棒状部材２５ａは管状部
材２４ａから突き出たときに前記第１圧排部１２と略同
一平面を形成する形状に開拡する第２の形状が記憶され
ている。

【００２６】（作用）この第２実施形態において、内管
を前進させることにより、外套管５の先端から第１圧排
部１２の各管状部材１２ａが突き出すと、それらの管状
部材１２ａは扇状で平面的に広がる第２の形状になる。
そして、この形状で圧排作業が可能である。

【００２７】続いて、内挿棒を前進させることにより、
第１圧排部１２を形成する各管状部材２４ａの先端から
第２圧排部２５を形成する各棒状部材２５ａが突き出
し、それぞれ拡張しながら既に開拡した第１圧排部２４
の平面と略同一の平面の第２の形状になる。そして、第
２圧排部２５が第１圧排部１２と略同一平面状で開拡す
ることにより、第１圧排部１２が単独で形成する面積よ
りも広がる大きな圧排用平面を形成する。

【００２８】（効果）この実施形態によれば、第１圧排
部１２が管状の弾性体により形成されることにより、比
較的重い臓器も圧排することができる。さらに、第２圧
排部２５を形成することで、より広い面積で圧排操作が
できるようになり、より多くの臓器をどけることができ
る。

【００２９】［第３実施形態］図５を参照して、本発明
の第３実施形態を説明する。 （構成）第３実施形態は前記第１実施形態における圧排
子１の挿入部２の構成を変形したものであり、以下の点
を除き、前述した第１実施形態の圧排子と同様の構成で
ある。

【００３０】すなわち、挿入部２の外套管５内にはその
外套管５内を前後に進退自在に挿入された前記内管６と
同様の内管（図示せず）が設けられている。この内管の
内部には前記内挿棒７と同様の内挿棒が進退自在に挿入
されている。前記内管の先端には拡張状態において略平
面扇状に展開する複数の管状部材１２ａを有した第１圧
排部１２が取着されている。各管状部材１２ａはそれぞ
れの少なくとも一部が超弾性合金等の弾性体で形成され
ている。そして、各管状部材１２ａは扇状で平面的に広
がる形状が記憶されている。また、外套管５内へ引き込
まれると、縮まって畳み込まれ、略直線状に規制された
第１の形状をとり、外套管５の内部に収納される。

【００３１】前記内挿棒の先端には超弾性合金等の棒状
弾性部材からなる補強用芯材２６が設けられている。各
芯材２６は前記内挿棒と一体的に移動し、挿入された管
状部材１２ａの内部を前後に進退するようになってい
る。

【００３２】（作用）この第３実施形態において、内管
を前進させることにより、外套管５の先端から第１圧排
部１２の管状部材１２ａが突き出すと、扇状で平面的に
広がる形状になるように拡張しながら突出してくる。そ
して、この形状で圧排操作が可能である。

【００３３】続いて、内挿棒を前進させることにより、
第１圧排部１２を形成する各管状部材１２ａの内部に芯
材２６を挿入する。各管状部材１２ａはその芯材２６に
より腰の強度を高めることができる。

【００３４】（効果）元々、太い棒状の弾性部材で圧排
部を形成すると、強度は得られるが、圧排部の挿脱等の
操作が重くなり操作性が悪くなる。しかし、本実施形態
のごとく、弾性体で形成した管状部材１２ａとそれに挿
入される棒状弾性部材の芯材２６の組み合わせにより強
度を得ると、単一の太径棒状弾性部材で圧排部を形成す
る場合に比べて軽い操作で高強度の圧排部を形成するこ
とができる。

【００３５】［第４実施形態］図６を参照して、本発明
の第４実施形態を説明する。 （構成）第４実施形態に係る圧排子１は外套管５とこれ
に挿入される内挿棒７とを備える。外套管５は比較的剛
性のあるステンレス等の金属製の管状部材からなる。外
套管５の基端には略円筒状の部材が取着されており、こ
れにより外套管把持部２８を形成している。

【００３６】外套管５の内腔には前記内挿棒７が前後進
自在に設けられている。内挿棒７の基端には略円筒状の
部材が取着されており、これにより内挿棒把持部２９を
形成している。内挿棒７の先端には複数の弾性腕部材３
０の一端を接続して取着されている。弾性腕部材３０は
管状部材を半分に縦割りした形状のいわゆる半管状の部
材からなり、これらの弾性腕部材３０は図６（ｃ）に示
すように重ね合わせられて略直線状態の第１の形状で外
套管５内に収納されている。弾性腕部材３０は擬弾性あ
るいは超弾性を示す形状記憶合金等超弾性体等の弾性部
材から形成され、これらによって圧排部３１を構成して
いる。そして、これらの弾性腕部材３０は外套管５から
突き出ることによりそれ自身の弾性により扇状で平面的
に広がる曲げ形状を記憶している。

【００３７】（作用）内挿棒７を後退させることにより
圧排部３１を外套管５内に引き込み、その収納状態で圧
排子１を経トラカール的に体腔内に挿入する。体腔内で
外套管５の先端より圧排部３１に突き出すると、その各
弾性腕部材３０は形状を回復し、圧排部３１を扇状で平
面的に開拡する第２の形状になる。

【００３８】（効果）弾性腕部材３０が管状部材を半分
に縦割りした形状のいわば半管状の弾性部材で圧排部３
１を形成するようにしたから圧排部３１の強度が高ま
り、より強い力で臓器を退かすことが出来る。

【００３９】［第５実施形態］図７を参照して、本発明
の第５実施形態を説明する。 （構成）この第５実施形態に係る圧排子１は剛性のある
金属等の材料によって形成された管状部材からなる外套
管３２を有し、これによって挿入部３３を形成してい
る。外套管３２の基端には略円筒状の部材からなる外套
管把持部材３４が取着されている。外套管把持部材３４
の内腔面には内挿棒係合用の雌ネジ３５が刻設されてい
る。

【００４０】前記外套管３２の内部には内挿棒３６が進
退自在に内挿されている。この内挿棒３６の先端には圧
排部３７が設けられている。この圧排部３７は超弾性体
等の弾性体からなる板状部材を折り畳める形状に形成し
たものであり、フリーな状態では図７（ｂ）で示すよう
に略平面扇状に展開し、図７（ａ）で示すように外套管
３２の内腔内に収納されたときには畳み込んだ形状にあ
る。

【００４１】前記内挿棒３６の手元側端には略円柱状の
部材からなる内挿棒把持部材３８が取着されている。内
挿棒把持部材３８には、前記外套管把持部材３４の雌ネ
ジ３５に嵌合して係合する雄ネジ３９を外周に形成した
係合リング４０が取着されている。

【００４２】（作用）内挿棒３６を押し込むことにより
外套管３２の先端より圧排部３７を突き出すようにする
と、圧排部３７の先端側部分が外套管３２の先端より突
き出して規制が開放されるにつれて拡張する。続いて、
外套管把持部材３４の雌ネジ３５に内挿棒把持部材３８
の雄ネジ３９をねじ込むことにより圧排部３７を外套管
３２の先端より更に突出させれば、圧排部３７をより大
きく拡張させることができる。そして、外套管３２の先
端からの圧排部３７の突出す量を選ぶことによりその圧
排部３７の展開拡張量を調整する。

【００４３】（効果）板状の弾性体から折り畳み形状の
圧排部３７を形成することにより、棒状または管状の弾
性体から圧排部を形成する場合に比べてより大きな強度
を得ることができる。また、外套管３２の先端からの圧
排部３７の突出す量をねじ込み量により微調整すること
ができる。このため、圧排部３７を押し出すときに弾性
体の形状回復力が強いことによって生じる圧排部３７が
外套管３２から急に突出することを防げる。

【００４４】（第５実施形態の変形例）前記圧排部３７
は板状の弾性体を折り曲げて形成するだけでなく、図８
（ａ）に示すような板状の弾性体４２を図８（ｂ）で示
すように、複数枚重ね合わせる構成としても良く、この
場合、重ね合わせた板状弾性体の接続端縁はその端縁を
Ｎｉメッキ等の下地処理を行った上で接着やろう付け等
の接合手段によって張り合わせる。一般に形状記憶合金
は折り曲げ等の加工が難しいが、この方法によれば、折
り曲げ形状の板状部材を容易に形成することができる。

【００４５】また、図９に示すように、板状の弾性体４
２を複数枚重ねるように配置するとともに、その自由端
側が広がる第２の形状を記憶し、さらに、その板状の弾
性体４２の間に架けて、シート部材４３を着脱自在に設
けたものでもよい。前記シート部材４３は粘着テープや
マジックテープ等で弾性体４２に固定してもよい。

【００４６】また、図１０で示す圧排部３７は２本の棒
状弾性体４４の間にシート部材４５を架け渡したもので
あり、棒状の弾性体４４は拡開しながら突出するように
なっている。シート部材４５の量端縁には棒状の弾性体
４４に嵌合して係着する嵌合部材４６を有し、その嵌合
部材４６を弾性体４４に嵌合して係着することによりシ
ート部材４５を着脱自在に取り付けてある。ここで用い
るシート部材４５はアコーデオン状に折り畳んだ形状の
ものとしてもよい。

【００４７】また、圧排部は管状または板状の弾性体を
用いる場合に限らず、線状の弾性体を用いてもよい。線
状の弾性体を用いる場合についてはその拡開幅が狭くな
ることに関しては線状弾性体の突出方向を規制すること
により対応することも可能である。例えば、複数本の線
状弾性体が中空シース部材より拡開しながら突出し、前
記拡開した線状弾性体により臓器等を圧排する圧排子に
おいて、前記中空シース部材の先端に線状弾性体が突出
するときにその拡開する方向を規制する突出規制手段を
設ける。前記線状弾性体は前記突出規制手段によって決
まった方向に曲げられながら突出し、拡開形状を形成す
る。規制方法としては中空シース部材の先端を絞ってテ
ーパー状にして線状弾性体がクロスするように突出さ
せ、または中空シース部材の側面に側穴を設け、そこか
ら線状弾性体を突出させてもよい。また、中空シース部
材の先端に線状弾性体の突出方向を規制する案内孔を設
けてもよい。

【００４８】［第６実施形態］図１１ないし図１２を参
照して、本発明の第６実施形態を説明する。 （構成）この第６実施形態に係る圧排子１は図１１に示
すように、円筒形状の中空シースによって形成した外套
管５１を備える。この外套管５１はその圧排子１の挿入
部５２を形成するものである。外套管５１には丸棒形状
の軸部材５３が進退自在に挿通されている。外套管５１
の基端には操作部本体５４が取着されている。また、軸
部材５３の基端には押し釦部材５５が取着されている。

【００４９】そして、操作部本体５４と押し釦部材５５
との部分には前記外套管５１に対して前記軸部材５３を
進退操作する操作部５６が構成されている。すなわち、
前記操作部本体５４と押し釦部材５５との間には帯状の
バネ部材５７を架設し、このバネ部材５７によって軸部
材５３を後退する向きに弾性的に付勢するようになって
いる。また、操作部本体５４には軸部材５３の後退する
向きの移動を規制するラチット機構５８が設けられてい
る。

【００５０】前記ラチット機構５８は操作部本体５４に
ピン６０により枢着した係止レバー６１を設け、この係
止レバー６１の一端には前記軸部材５３に形成した切欠
き止歯６２に係止する第１の爪部６３を設け、また、係
止レバー６１の他端部を引き金操作部６４とする。係止
レバー６１には、これに略直交する向きで第２の爪部６
５が設けられており、この第２の爪部６５が操作部本体
５４の下面に切欠き形成した係止端面６６に当接する。
これにより係止レバー６１の図中時計回りの回転を規制
するストッパ手段を構成している。

【００５１】さらに、係止レバー６１は前記ピン６０の
回りに巻装したコイルバネ６７により図中時計回りに回
転するように付勢されている。そして、係止端面６６に
係止レバー６１の第２の爪部６５が当接することにより
その係止レバー６１の時計回りの回転が阻止され、係止
レバー６１の第１の爪部６３は前記軸部材５３の切欠き
止歯６２のいずれかに係止し、これにより軸部材５３を
所望位置で保持しながらその後退を阻止している。

【００５２】一方、前記軸部材５３の先端には、圧排部
７０が設けられている。この圧排部７０はＴｉ−Ｎｉの
超弾性合金からなる板状部材７１を巻いたものであり、
前記外套管５１内に収納したときには図１２（ａ）
（ｂ）で示すように円筒状に巻き付けられて収縮する第
１の形状になっている。外套管５１の外へ出されると、
図１２（ｃ）に示すように先端側からへらのように大き
く開く第２の形状になる。

【００５３】つまり、圧排部７０を形成する超弾性合金
からなる板状部材７１はへらのように開く形に第２の形
状が記憶されている。また、圧排部７０の板状部材７１
の根元付近の部分は左右が切除された形状にあり、その
根元付近の部分が円筒状に巻かれたとき、図１２（ｂ）
で示すように重なり合わないようになっている。つま
り、圧排部７０の先端側付近の部分のみが重なり合うよ
うになっている。もっとも、特に先端付近の部分でも巻
かれたとき、重なり合わないようにしてもよいものであ
る。

【００５４】また、圧排部７０の板状部材は前記軸部材
５３の先端に図１２（ｂ）で示すように例えば溶接、ろ
う付け、接着、機械的カシメ、ねじ固定等の手段により
接続されていて、中空シースの外套管５１の中に収納さ
れるようになっている。

【００５５】（作用）圧排子１の圧排部７０を展開する
場合には前記操作部５６の押し釦部材５５を押込み操作
する。軸部材５３が押し込まれると、圧排部７０が収納
されていた外套管５１の中から先端側部分が突き出る。
すると、図１２（ｃ）で示すように弾性的に拡開して略
平面の扇状に広がる。そして、この広がった圧排部７０
を軸部材５３の先端と共に臓器に弾性的に当接して、そ
の臓器を所望の位置に移動させることができる。また、
圧排部７０を外套管５１の中に収納するには操作部５６
を操作して軸部材５３を引き込むことで行う。前記圧排
部７０はその材質が超弾性合金から作られているので、
大きく拡開できるものである。

【００５６】（効果）この実施形態によれば、圧排部７
０が超弾性合金から作られているので、外套管５１の中
への出し入れを繰り返してもその圧排部７０の拡開する
形状がその初期形状から変化しにくく、耐久性のあるも
のとなる。

【００５７】［第７実施形態］図１３を参照して、本発
明の第７実施形態を説明する。 （構成）この第７実施形態は前述した第６実施形態にお
ける圧排部の変形例を示すものである。すなわち、ここ
での圧排部７０は図１３で示すように超弾性合金から作
られた直線状のパイプ部材７５から作られ、その先端部
分には先端から切り欠きが入っており、この切欠き部７
６を開けて扇状に広がる第２の形状が記憶されている。
また、開拡するパイプ部材７５の先端部中央部分には先
端から切り込まれる第２の切欠き部７７が形成されてい
る。この第２の切欠き部７７は先端部がより大きく拡開
した形状を取れるようにするためのものである。

【００５８】前記パイプ部材７５の基端部は操作部に連
結されており、その操作部によってパイプ部材７５を進
退操作するようになっている。このパイプ部材７５は第
６実施形態の軸部材５３と、ここでの圧排部７０とを兼
ねるものである。その他の構成は第６実施形態と同様で
ある。

【００５９】（動作）前記第６実施形態とほぼ同様であ
る。 （効果）前記第６実施形態の効果に加え、本構造は軸部
材と保持用圧排部が一体となっており、部品点数が減り
組立性が向上している。また、パイプ部材７５の先端部
に切欠き部７６を形成するため、中空シースの外套管５
１から外に出したときの圧排部７０の拡開を、より大き
くすることが可能であり、このため、大きい臓器を動か
すときに有効である。

【００６０】［第８実施形態］図１４を参照して、本発
明の第８実施形態を説明する。 （構成）この第８実施形態も前述した第６実施形態にお
ける圧排部の変形例を示すものである。ここでの圧排部
８０は図１４で示すように超弾性合金から作られた複数
のパイプ部材から作られる。

【００６１】すなわち、図１４で示すように、超弾性合
金からなる複数のパイプ部材８１ａ，８１ｂ，８１ｃが
略同軸で多重に設けられており、この基端側部分はそれ
らのパイプ部材８１ａ，８１ｂ，８１ｃを前後に動作さ
せるために操作部に連結されている。各パイプ部材８１
ａ，８１ｂ，８１ｃはその先端部において上下に２分す
るように先端から切り欠く、長手方向に沿う切欠き部８
２があり、この切欠き部８２の位置は３本のパイプ部材
８１ａ，８１ｂ，８１ｃとも同じ位置にある。

【００６２】また、これら超弾性合金からなるパイプ部
材８１ａ，８１ｂ，８１ｃの先端部の記憶形状は図１４
（ｂ）に示すように一番外側のパイプ部材８１ａが最も
大きく拡開するものであり、次のパイプ部材８１ｂはそ
れよりも小さく、一番内側のパイプ部材８１ｃの広がり
が最も小さくなっている。これらパイプ部材８１ａ，８
１ｂ，８１ｃは略同一平面上において開拡する記憶形状
を有する。つまり、段階的に広がって扇状の略平面状に
なる。各パイプ部材８１ａ，８１ｂ，８１ｃの先端部を
除く部分は直線形状を記憶している。

【００６３】なお、図１４においては中空シースの外套
管を省略してあるが、第６実施形態と同様に、パイプ部
材８１ａ，８１ｂ，８１ｃは、その外套管内に挿通され
ている。その他の構成は第６実施形態と同様である。

【００６４】（動作）第６実施形態とほぼ同様である。 （効果）中空シースの外套管から外に出したときの圧排
部８０はパイプ部材８１ａ，８１ｂ，８１ｃをそれぞれ
拡開するので、その拡開をより大きくすることが可能で
あり、しかも、複数のパイプ部材８１ａ，８１ｂ，８１
ｃで臓器を受けるのでより大きい臓器を動かすときに有
効である。

【００６５】［第９実施形態］図１５を参照して、本発
明の第９実施形態を説明する。 （構成）この第９実施形態も前述した第６実施形態にお
ける圧排部の変形例を示すものである。ここでの圧排部
は超弾性合金から作られたパイプ部材と、同じく超弾性
合金から作られて前記パイプ部材内に配設される複数の
棒部材から構成される。

【００６６】すなわち、図１５で示すように、超弾性合
金からなる１本のパイプ部材９１と、このパイプ部材９
１の内側に複数本（図１５においては３本）の超弾性合
金からなる棒部材９２ａ，９２ｂ，９２ｃが設けられて
いる。パイプ部材９１の先端部にはそれを上下に２分す
るように先端から切り欠いて、長手方向に沿う切欠き部
９１ａが形成されている。パイプ部材９１と棒部材９２
ａ，９２ｂ，９２ｃはそれらの基端部において例えば溶
接等において互いに固定されるとともに操作部に連結さ
れている。

【００６７】これら超弾性合金からなるパイプ部材９１
および棒部材９２ａ，９２ｂ，９２ｃの先端部によって
圧排部９０を構成する。すなわち、図１５で示すよう
に、一番外側のパイプ部材９１が最も大きく拡開するよ
うな形状に記憶されており、また、棒部材９２ａ，９２
ｂ，９２ｃはいずれも一番外側のパイプ部材より広がり
が小さく、かつ内側のものほど段階的に広がりが小さく
なり、しかも略同一平面上になるように広がるように作
られている。パイプ部材９１および棒部材９２ａ，９２
ｂ，９２ｃについて、その先端部を除く他の部分は直線
状の形状を記憶している。さらに、パイプ部材９１の基
端部はパイプ部材９１と棒部材９２ａ，９２ｂ，９２ｃ
を移動させるための操作部に連結されている。その他の
構成は第６実施形態と同様である。

【００６８】（動作）第６実施形態とほぼ同様である。 （効果）第８実施形態とほぼ同様である。

【００６９】［第１０実施形態］ （構成）第９実施形態の変形例であり、前記棒部材９２
ａ，９２ｂ，９２ｃを超弾性合金以外として、ステンレ
ス、チタン合金、アルミ合金等のプラスチック、ゴム等
の非金属とする。このとき、パイプ部材９１より内側に
ある棒部材９２ａ，９２ｂ，９２ｃは曲り形状が大きく
ないので、歪は小さい。外側ほど曲げ形状が大きくな
り、歪が大きくなる。歪の比較的小さい内側の棒部材９
２ａ，９２ｂ，９２ｃを超弾性合金としない場合も考え
られる。その他の構成は第９実施形態と同様である。

【００７０】（動作）第６実施形態とほぼ同様である。 （効果）超弾性合金の使用箇所をできるだけ少なくし、
材質を一般的なものを使用しても機能を満たすものとす
ることが可能であり、製造コストを低く抑えることがで
きる。

【００７１】＜付記＞ （１）中空シースと、前記中空シース内に進退自在に挿
通された操作軸と、前記操作軸の先端に設けられた少な
くともその一部が生体温度において擬弾性あるいは超弾
性を示す形状記憶合金製の部材から形成され、前記中空
シース内においてはその中空シース内に収納され得る第
１の形状を呈し、前記中空シースから突き出した状態で
は略平面状に広がった第２の形状を呈する弾性体とを具
備したことを特徴とする圧排子。

【００７２】（２）前記弾性体は、前記中空シース内に
おいては略直線状の第１の形状を呈し、前記中空シース
から突出した場合には扇状に拡開する第２の形状を呈す
る、管状弾性部材からなる複数の腕部材と、前記腕部材
内にそれぞれ突出し自在に収納されるとともに前記腕部
材から突き出されたときにそれぞれ爪状の形状を呈する
棒状弾性部材からなる複数の爪部材とで構成された事を
特徴とする付記第１項に記載の圧排子。

【００７３】（３）前記爪部材は、前記管状の腕部材内
では略直線状の第１の形状にあり、前記腕部材の先端か
ら突き出した状態では前記腕部材が扇状に拡開した面に
対して角度をもって曲がった第２の形状になる事を特徴
とする付記第２項に記載の圧排子。

【００７４】（４）前記爪部材は、前記腕部材内では略
直線状の第１の形状にあり、前記腕部材の先端から突出
した状態では前記腕部材が扇状に拡開した面に対して略
平行に拡開する第２の形状になる事を特徴とする付記第
２項に記載の圧排子。

【００７５】（５）前記弾性体は、管状の部材からな
り、前記中空シース内では略直線状の第１の形状にあ
り、前記中空シースの先端から突出した状態では扇状に
拡開する第２の形状を呈するとともに、前記管状の部材
内には（その管状の部材の先端から突き出すことのな
い）比較的剛性の高い略直線棒状の弾性部材からなる補
強用芯部材を前後進自在に設けた事を特徴とする付記第
１項に記載の圧排子。

【００７６】（６）前記弾性体は、管状部材を半分に縦
割りした形状の半管状の複数の部材を重ね合わせたもの
からなり、前記中空シース内では略直線状の第１の形状
にあり、中空シースから突出した状態では複数の半管状
部材が湾曲することで略平面状に展開する第２の形状を
呈する圧排部を形成した事を特徴とする付記第１項に記
載の圧排子。

【００７７】（７）前記弾性体は、扇状に折り畳まれる
薄板状の形状記憶合金からなり、前記中空シース内にお
いて折り畳まれて閉じた第１の形状の状態にあり、前記
中空シースより突出した状態では扇が開いた平面形状に
拡開する第２の形状になる事を特徴とする付記第１項に
記載の圧排子。

【００７８】（８）前記弾性体は、形状記憶合金製の板
状の複数の部材からなり、前記中空シース内では各板状
の部材が重なり合う第１の形状の状態で収納され、各板
状の部材が前記中空シースから突出した状態では互いに
その板面に垂直な方向に離れて扇状に拡開した第２の形
状を呈し、拡開した板状の部材の間には、その扇状に拡
開した前記板状の部材の板面に略垂直な向きで薄肉状の
シート部材を着脱自在に付設した事を特徴とする付記第
１項に記載の圧排子。

【００７９】（９）前記弾性体は、前記中空シース内に
おいては略円筒状の第１の形状を呈し、前記中空シース
より突出した状態では拡開した第２の形状を呈する弾性
部材とした事を特徴とする付記第１項に記載の観察補助
鉗子。

【００８０】（１０）前記弾性体は、長手方向の一部に
切り欠きを設けた管状部材である事を特徴とする付記第
９項に記載の圧排子。 （１１）前記管状部材を多重管構造とした事を特徴とす
る付記第１０項に記載の圧排子。

【００８１】（１２）各管状部材の記憶形状を、各管状
部材が略同一平面に展開するようにしたものであること
を特徴とする付記第１１項に記載の圧排子。 （１３）前記各管状部材の記憶形状を外側ほど拡開の幅
を大きくした事を特徴とする付記第１１項に記載の圧排
子。

【００８２】（１４）前記弾性体は、長手方向に切り欠
きを設けた１本の管状部材と、この管状部材の内部に配
設される複数の棒状部材とを設けた事を特徴とする付記
第９項に記載の圧排子。

【００８３】（１５）前記管状部材と前記棒部材の記憶
形状を略同一平面とした事を特徴とする付記第１４項に
記載の圧排子。 （１６）前記管状部材および前記棒部材の記憶形状を外
側ほど拡開の幅を大きくした事を特徴とする付記第１４
項に記載の圧排子。

【００８４】（１７）前記棒状部材の少なくとも一部の
ものが、体温にて擬弾性または超弾性を示す形状記憶合
金でない事を特徴とする付記第１４項に記載の圧排子。 （１８）形状記憶合金でない前記棒状部材は、ステンレ
ス・スチール、チタン合金、アルミ合金等からなる金属
である事を特徴とする付記第１７項に記載の圧排子。

【００８５】（１９）形状記憶合金でない前記棒状部材
は、プラスチック、ゴム等からなる非金属の弾性体から
なる事を特徴とする付記第１７項に記載の圧排子。 （２０）前記弾性部材はシート状の部材からなり、前記
中空シース内では巻かれた第１の形状をなし、前記中空
シースから突出した状態では展開する第２の形状を呈す
る事を特徴とする付記第９項に記載の圧排子。

【００８６】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、中
空シースから圧排用部材が突没を繰り返しても圧排部の
開き幅が狭くなることがなく、しかも、圧排部の剛性を
高めることにより、その圧排性能、および圧排作業の操
作性が向上する。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は第１実施形態に係る圧排子の斜視図、
（ｂ）は同圧排子の縦断面図。

【図２】同第１実施形態に係る圧排子の分解斜視図。

【図３】同第１実施形態に係る圧排子の作用の説明図。

【図４】第２実施形態に係る圧排子の先端部とその作用
の説明図。

【図５】第３実施形態に係る圧排子の先端部とその作用
の説明図。

【図６】（ａ）は第４実施形態に係る圧排子の縦断面
図、（ｂ）はその挿入部の先端部の作用を説明する側面
図、（ｃ）は圧排子の挿入部における先端部の横断面
図。

【図７】（ａ）は第５実施形態に係る圧排子の縦断面
図、（ｂ）はその挿入部の先端部の作用を説明する平面
図。

【図８】（ａ）は第５実施形態に係る圧排子の変形例に
おける弾性体素材の斜視図、（ｂ）はその弾性体の斜視
図。

【図９】第５実施形態に係る圧排子の他の変形例におけ
る圧排部を示す斜視図。

【図１０】さらに他の変形例における圧排部の説明図。

【図１１】第６実施形態に係る圧排子の縦断面図。

【図１２】（ａ）は同第６実施形態に係る圧排子の先端
部の斜視図、（ｂ）は収納状態での圧排部の斜視図、
（ｃ）は展開状態の圧排部の斜視図。

【図１３】（ａ）は第７実施形態に係る圧排子の先端部
の斜視図、（ｂ）は収納状態での圧排部の斜視図。

【図１４】（ａ）は第８実施形態に係る圧排子の先端部
の斜視図、（ｂ）は収納状態での圧排部の斜視図。

【図１５】（ａ）は第９実施形態に係る圧排子の先端部
の斜視図、（ｂ）は収納状態での圧排部の斜視図。

【符号の説明】

１…圧排子、５…外套管（中空シース）、６…内管（操
作軸）、７…内挿棒、１２ａ…管状部材、１２…第１圧
排部、１６…第２圧排部、１６ａ…棒状部材。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】中空シースと、 前記中空シース内に進退自在に挿通された操作軸と、 前記操作軸の先端に設けられた少なくともその一部が生
   体温度において擬弾性あるいは超弾性を示す形状記憶合
   金製の部材から形成され、前記中空シース内においては
   その中空シース内に収納され得る第１の形状を呈し、前
   記中空シースから突き出した状態では略平面状に広がっ
   た第２の形状を呈する弾性体とを具備したことを特徴と
   する圧排子。