JPH10248793A - 処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】断層観察装置による観察下で、モニタ画面上に
表示される断層診断画像に細径な処置具先端が明瞭に描
出される処置具を提供すること。 【解決手段】穿刺針システム５０は、金属製で細長な管
状の細径パイプ５１で形成された針部５０ａと、この針
部５０ａの先端部に高弾性の金属部材で形成したコイル
５２を配置させたコイル部５０ｂとで主に構成されてい
る。コイル５２の先端部は、半田などで細径パイプ５１
に固定され、後端部はパイプ部材５６に接着剤などで固
定されている。パイプ部材５６は、細径パイプ５１に対
して摺動自在であり、コイルハンドル５７を回転操作す
ることによって、パイプ部材５６が回転して、コイル５
２にパイプ部材５６の回転が伝達される。このことによ
って、コイル５２の外径寸法が大きくなる外方に拡開し
ていく。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療用の処置具に
関し、断層観測装置による観察下での描出能を向上させ
る処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、穿刺針を用いて体腔内組織より生
体組織を採取しているが、その際に穿刺針先端の体内で
の位置を確認する必要がある。そこで、超音波診断装
置、コンピュータトモグラフィー（ＣＴ）観測装置ある
いは磁気共鳴（ＭＲＩ）観測装置など体腔内の断層像を
撮影できる装置（以下断層観測装置とも記載する）で断
層像中に穿刺針のエコー像を描出して確認していた。

【０００３】前記穿刺針は、生体内への侵襲を低減する
ため極力細径化が望まれているが、細径化を実践するこ
とにより、モニタ画面上の超音波診断画像中に表示され
る穿刺針のエコー像が不鮮明に描出されていたので、穿
刺針を的確に目的部位に穿刺することが難しかった。

【０００４】このため、実開昭６３−９３９４０号公報
には鮮明な超音波エコー像を得るために針体の先端部外
周に沿って凹凸を形成した穿刺針が開示されている。ま
た、特開平６−３２７６７１号公報には体内に挿入され
る細長のプローブと、このプローブに配置された少なく
とも１つの超音波反射性材料の付着分とを設けたもの
で、超音波反射性材料として気泡を内部に含んだ超音波
画像診断用医療器具が開示されている。さらに、特開平
８−２０６１１８号公報には人体に穿刺した際に、超音
波撮像装置を用いて穿刺針の鮮明な像を得ることができ
るように、外針と内針とを備えた医療用穿刺針の内針の
外周面に凹部を延在または点在させて、この凹部のエア
ー層で超音波を反射させることで、その穿刺箇所を容易
に認識することを可能にする医療用穿刺針が開示されて
いる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前記実
開昭６３−９３９４０号公報に示した穿刺針、特開平６
−３２７６７１号公報に示した超音波画像診断用医療器
具及び特開平８−２０６１１８号公報に示した医療用穿
刺針では、細径の穿刺針または医療器具の外周に凹凸を
設けていたので、前記穿刺針自体が細径で、超音波を反
射する表面積が小さかったことにより、結果的に穿刺針
を明瞭に描出することは困難であった。

【０００６】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
あり、断層観察装置による観察下で、モニタ画面上に表
示される断層診断画像中に少なくとも細径な先端部が明
瞭に描出される処置具を提供することを目的にしてい
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明の処置具は、体腔
内の断層像を断層画像として表示する断層観測装置と共
に使用する処置具であって、前記処置具手元側の操作に
より前記処置具先端側で外方に拡開する拡開表示手段を
具備し、前記断層観測装置による観察下で前記処置具先
端部を断層診断画像中に明瞭に表示させる。

【０００８】この構成によれば、前記断層観測装置のモ
ニタ画面上に表示された断層診断画像中に、処置具が鮮
明に表示される。

【０００９】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。図１ないし図４は本発明の第１実
施形態に係り、図１は超音波内視鏡の概略構成を示す説
明図、図２は超音波内視鏡の先端部の構成を示す説明
図、図３は超音波内視鏡に挿通される処置具の１例であ
る穿刺針システムの構成を示す説明図、図４は穿刺針シ
ステムの作用を説明する図である。

【００１０】図１に示すように本実施形態の超音波内視
鏡（以下内視鏡と略記する）１は、体腔内に挿入される
可撓性を有する挿入部２と、この挿入部２の基端部に連
結された把持部を兼ねる操作部３と、この操作部３の後
端部に設けられ接眼部４ｂを備えた副操作部４とで主に
構成されている。

【００１１】前記挿入部２は、先端側から順に、先端部
５、湾曲部６、可撓管部７を連設して構成されており、
前記操作部３の側部からは図示しない光源装置に着脱自
在な光源用コネクタを基端部に備えた光源ケーブル３ａ
が延出し、前記副操作部４の側部からは図示しない超音
波診断装置に着脱自在な超音波用コネクタを基端部に備
えた超音波コード４ａが延出している。また、前記操作
部３には後述する処置具を内視鏡１の挿入部２を介して
体腔内に案内するための処置具挿入口３ｂが設けられて
いる。

【００１２】前記操作部３には湾曲操作ノブ８が設けら
れている。この湾曲操作ノブ８は操作部３内部に設けら
れている湾曲機構に連結されており、この湾曲機構に図
示しないワイヤの一端部が接続され、このワイヤの他端
部が前記先端部５に接続されている。したがって、湾曲
操作ノブ８を回転操作することによって、図示しないワ
イヤを牽引して、湾曲部６を所望の方向に湾曲させるこ
とができるようになっている。この湾曲操作によって、
術者は、先端部５を管腔内の目的方向に、適宜移動させ
ることが可能である。

【００１３】図２に示すように前記先端部５の先端面に
は体腔内の光学観察を行う観察光学系１１、照明光学系
１２及び前記処置具挿入口３ｂに連通する鉗子突出口１
３が設けられている。

【００１４】前記観察光学系１１の後端面には図示しな
いイメージファイバ束の一端が臨まれている。このイメ
ージファイバ束は、挿入部２、操作部３、副操作部４の
内部を挿通して接眼部４ｂまで延出しており、前記観察
光学系１１で取得した被検査部位の光学像を接眼部４ｂ
まで伝達している。

【００１５】また、前記照明光学系１２の後端面には図
示しないライトガイドファイバ束の一端が臨まれてお
り、このライトガイドファイバ束は、挿入部２、操作部
３、光源ケーブル３ａの内部を挿通して光学コネクタの
内部まで延出している。この光源コネクターを図示しな
い光源装置に接続することによって、光源装置で発せら
れた照明光がこのライトガイドファイバ束を介して照明
光学系１２まで伝達されて、体腔内に照射されるように
なっている。

【００１６】前記先端部５の先端側には超音波プローブ
部（以下プローブ部と略記する）３０が設けられてい
る。この超音波プローブ部３０にはフレキシブルシャフ
ト３１が突出している。このフレキシブルシャフト３１
は、前記副操作部４の内部に設けられている回転駆動装
置（不図示）の駆動力を伝達するためのものであり、回
転駆動装置の駆動力が操作部３、挿入部２内を挿通して
いるフレキシブルシャフトを介してプローブ部３０まで
伝達されている。

【００１７】前記フレキシブルシャフト３１の先端部に
は駆動ベベルギア３２が設けられている。この駆動ベベ
ルギア３２の一端部側には前記駆動ベベルギア３２に直
交する方向に配置されている従動ベベルギア３３の一端
部側が噛合している。この従動ベベルギア３３の駆動軸
３４の先端部には反射ミラー３５が固定されている。し
たがって、この反射ミラー３５は、前記フレキシブルシ
ャフト３１の長手軸方向に対して直交する向きに回転す
るようになっている。

【００１８】前記反射ミラー３５を保持する駆動軸３４
の先端面前方側には振動子３６が配設されており、この
振動子３６から発せられる超音波の音軸の中心と前記反
射ミラー３５を回転させる駆動軸３４の中心線とが一致
している。なお、この振動子３６には超音波コード４
ａ、副操作部４、操作部３及び挿入部２内を挿通して超
音波診断装置で発生されたパルス状の電気信号を伝送す
る信号線（不図示）の一端が接続されている。また、こ
のプローブ部３０は水密キャップ３７によって覆われて
おり、この水密キャップ３７の内部には水などの音響媒
体が充満されている。

【００１９】超音波の送受信方法について説明する。超
音波診断装置で発生されたパルス状の電気信号は、前記
信号線によって振動子３６に送信され、この振動子３６
の圧電効果によって超音波が発生する。すると、この振
動子から発せられた超音波の一部は走査面内の反射体に
反射して再度振動子３６に受信されて電気信号に変換さ
れる。この電気信号は、図示しない超音波診断装置にて
その大きさを記録されると同時に、受信タイミングを処
理することによって、振動子３６から反射体までの距離
が計算される。

【００２０】この超音波の送受信は、反射ミラー３５の
回転によって、この反射ミラー３５の駆動軸３４に対し
て直交する面内で走査的に行われる。そして、超音波の
受信信号の大きさを明るさに変換し、振動子３６から反
射体までの距離に応じた超音波画像を図示しないモニタ
ー画面上に表示することによって、断層像を観察するこ
とができるようになっている。

【００２１】図３を参照して処置具の１例を説明する。
図に示すように前記処置具挿入口３ｂから挿入されて鉗
子突出口１３から突出する処置具である、例えば、穿刺
針システム５０は、金属製で細長な管状の細径パイプ５
１で形成された針部５０ａと、この針部５０ａの先端部
に高弾性の金属部材で形成した拡開表示手段であるコイ
ル５２を配置させたコイル部５０ｂとで主に構成されて
いる。

【００２２】前記針部５０ａの先端部には、この針部５
０ａが容易に被検査部位に刺入されるように先端が尖る
ように先細で斜めに切断して形成した傾斜面部５３ａを
有する穿刺部５３が設けられ、この針部５０ａの後端部
には後端面側から順に口金５４及び把持ハンドル５５が
設けられる。

【００２３】前記コイル部５０ｂは、先端側から順に前
記針部５０ａの傾斜面部５３ａの後方側の先端部分外周
面に配置されるコイル５２と、このコイル５２の後方側
に配置されて前記細径パイプ５１を覆う管状の金属パイ
プで形成されたパイプ部材５６と、このパイプ部材５６
の後端部に一体的に設けられたコイルハンドル５７とで
構成されている。

【００２４】前記コイル５２の先端部は、前記針部５０
ａの傾斜面部５３ａよりわずかに後方の細径パイプ５１
の外周面に例えば半田などの固定手段で一体的に固定さ
れ、このコイル５２の後端部は前記パイプ部材５６の先
端面部に例えば接着剤などの固定手段で一体的に固定さ
れている。

【００２５】そして、前記コイル５２の内径寸法を、自
然状態のとき前記針部５０ａの外径寸法よりやや小さく
設定している。このことにより、自然状態のとき、この
コイル５２が弾性力によって細径パイプ５１の外周面に
密着した状態になる。

【００２６】また、前記パイプ部材５６の内径寸法を、
前記針部５０ａの細径パイプ５１外径寸法より大きく設
定してこのパイプ部材５６を細径パイプ５１に対して摺
動自在にしている。このことにより、コイルハンドル５
７を前記細径パイプ５１に対して回動操作することによ
って、このコイルハンドル５７の操作に対応してパイプ
部材５６が前記細径パイプ５１に対して回動動作してパ
イプ部材５６の先端面部に固定されているコイル５２に
パイプ部材５６の回転が伝達される。

【００２７】したがって、図４に示すように例えば、前
記コイルハンドル５７を先端方向に押し込みながら矢印
Ａ方向に回転させることによって、前記コイル５２がコ
イル巻き方向とは反対方向の矢印Ｂ方向に捻られて、コ
イル５２全体が外周方向に発生するねじれによって外径
寸法を大きくさせる外方に拡開していく。なお、前記穿
刺針システム５０には、針部５０ａ全体を十分に覆う長
さの保護シース（不図示）が被せられる。

【００２８】上述のように構成した穿刺針システム５０
の作用を説明する。まず、内視鏡１を体腔内に挿入して
超音波を走査して検査部位を特定する。次に、検査部位
の生体組織が悪性か否かを診断するため、試料採取用の
穿刺針システム５０を図示しない保護シースと共に処置
具挿入口３ｂから挿入する。

【００２９】すると、前記穿刺針システム５０の細形の
針部５０ａが鉗子突出口１３から突出する。しかしこの
とき、前記針部５０ａの外形が細径で超音波を反射させ
る表面積が小さいため、鉗子突出口１３から突出した針
部５０ａの映像が、モニタ画面上に表示されている断層
診断画像中で明瞭に描出されない。このため、針部５０
ａと検査部位との位置関係を正確に把握することができ
ない。

【００３０】ここで、前記針部５０ａをモニタ画面上の
断層診断画像中に表示させるため、把持ハンドル５５を
固定した状態でコイルハンドル５７を先端方向に押し込
みながら矢印Ａ方向に回転させていく。すると、前記コ
イルハンドル５７の回転に応じて、パイプ部材５６及び
コイル５２が矢印Ｂ方向に回転してコイル５２にねじれ
が生じて、コイル５２が拡開していく。

【００３１】前記コイル５２が拡開していくことによっ
て、超音波を反射する表面積が拡大されるので、モニタ
画面上の断層診断画像中に針部５０ａの先端部分が表示
される。このことにより、検査部位と針部５０ａとの位
置関係を把握することができるので、検査部位に針部５
０ａの穿刺部５３を正確に穿刺させて試料の採取を行え
る。

【００３２】このように、穿刺針システムの細径の針部
の先端部に術者の操作によって拡開自在なコイルを設け
たことにより、必要に応じてコイルを拡開させて、超音
波を反射させる針部の表面積を拡大して、超音波画像下
でモニタ画面上に表示される断層診断画像中に針部の先
端部を明瞭に表示することができる。

【００３３】なお、コイルの代わりに強反射体のワイヤ
や板ばねなどを配設するようにしてもよい。また、本実
施形態では、断層観察装置として、超音波診断装置を用
いた実施形態を記載したが、断層観察装置は超音波診断
装置に限定されるものではなく例えば、磁気共鳴画像診
断装置やコンピュータトモグラフィーを用いた観測装置
等と穿刺針とを組み合わせる場合などであってもよい。
さらに、本実施形態では、処置具として穿刺針を用いた
穿刺針システムを実施形態として記載したが、処置具は
穿刺針に限定されるものではなく例えば、先端に金属チ
ップを備え、金属チップに高周波電流を通電することに
よって組織を焼灼する細径の高周波処置具などにおいて
その断層観察装置で反射できる表面積を拡大するため
に、本実施形態に示したコイル部の構成を設ける例など
であってもよい。

【００３４】図５ないし図８は本発明の第２実施形態に
係り、図５は穿刺針システムの他の構成を示す説明図、
図６は穿刺針システムの針部先端の長手方向拡大断面
図、図７は図６の針部先端の長手方向に対して直交する
周Ａ−Ａ、周Ｂ−Ｂ、周Ｃ−Ｃにおける拡大断面図、図
８は針部の後端部とシリンジ部との接合部分の拡大図で
ある。

【００３５】図５に示すように本実施形態の穿刺針シス
テム６０は、先端が尖った細長な針部６１と、この針部
６１の基端側に設けられたシリンジ部６２と、このシリ
ンジ部６２に配設されるピストン部６３とで構成されて
いる。

【００３６】図５及び図６に示すように前記針部６１
は、パイプ形状で全長にわたって細長で先端部に先細で
先端が尖った穿刺部６４ａを備えた金属性の外針６４
と、この外針６４の内孔に挿通され全長にわたって中実
で先端部を半球状に形成した金属性の内針６５とで構成
されている。この内針６５の後端部には図５に示すよう
な例えば円板形状の突き当て部６５ａが設けられてい
る。なお、外針６４の先端部にはこの外針６４が容易に
被検査部位に刺入されるように先細で斜めに切断して形
成した傾斜面部を設けている。

【００３７】図６に示すように針部６１を構成する外針
６４の先端部外周面の周Ａ−Ａ，周Ｂ−Ｂ，周Ｃ−Ｃの
例えば３箇所には図７に示すように外針６４の内孔に連
通する貫通穴６７が周上に等間隔で４つ形成されてい
る。即ち、外針６４の先端部外周面には前記外針６４の
内孔に連通する貫通穴６７を本実施形態では１２個設け
ている。

【００３８】一方、図７に示すように内針６５の外周面
には、前記外針６４の周上に等間隔で４つ形成した貫通
穴６７に連通する４本の溝６８が形成されている。図６
に示すように４本の溝６８の先端部分は、前記外針６４
の周Ａ−Ａに形成した貫通穴６７に連通するように始ま
って後端側の突き当て部６５ａの手前まで、内針６５の
全長にわたって一直線に形成されている。なお、前記外
針６４と内針６５とは前記貫通穴６７と前記溝６８とが
連通する位置関係で配置されている。

【００３９】図５に示すようにシリンジ部６２は、一端
側が開口した筒状のシリンジ７１と、このシリンジ７１
の底部側に形成した内部と外部とを連通する透孔７１ａ
に着脱自在なゴム栓７２とで構成されている。なお、前
記シリンジ７１の底部には外針６４の基端部６４ｂが一
体的に固定されている。このため、外針６４の内孔とシ
リンジ７１の内部とは連通状態になっている。

【００４０】図５に示すようにピストン部６３は、棒状
部６３ａと基端側の把持部６３ｂとで断面形状が略Ｔ字
形状に形成されており、前記棒状部６３ａの先端部には
前記シリンジ７１の内周面部に摺接する略円柱形状の水
密部材であるピストンゴム６６が配設されている。この
ピストンゴム６６の先端部側面には糸６９が固設されて
おり、この糸６９の先端側が前記内針６５の突き当て部
６５ａ近傍に固定されている（図８参照）。なお、前記
ピストンゴム６６は、シリンジ７１の内周面に対して水
密を保ちながら、長手方向に対してスライド自在に接し
ている。

【００４１】上述のように構成した穿刺針システム６０
の作用を図９ないし図１３を参照して説明する。まず、
図９に示すようにシリンジ７１の底部側に形成されてい
る透孔７１ａにゴム栓７２を取り付けた状態で、穿刺針
システム６０の針部６１を超音波造影剤が貯溜されてい
る容器内に浸し、ピストン部６３を手元側に引っ張る。
すると、シリンジ７１内部に引圧がかかって容器内の超
音波造影剤がシリンジ７１側に吸入されて、このシリン
ジ７１内部に超音波造影剤７５が貯溜されていく。

【００４２】次に、このシリンジ７１内部に超音波造影
剤７５を貯溜した穿刺針システム６０を処置具挿入口３
ｂから挿入して、針部６１を鉗子突出口１３から突出さ
せ、モニタ画面上の超音波画像を観察しながら針部６１
を生体内部の目的部位まで刺入する。そして、図１０に
示すようにピストン部６３を押し込んでいくと、シリン
ジ７１内部が加圧されて、このシリンジ７１の内部に貯
溜されている超音波造影剤７５が内針６５の外周面に形
成した溝６８を介して針部６１の先端部に送り込まれて
いく。すると、外針６４の先端部外周面に形成されてい
る１２個の貫通穴６７を通って超音波造影剤７５が生体
内に注入されていく。このことにより、針部６１の音響
反射に加えて、針部６１の外周面から生体内に広がって
いく超音波造影剤７５の音響反射によって、モニタ画面
上の断層診断画像中に針部６１のみならず針部６１周辺
部の像が表示されるので、術者は検査部位と針部６１と
の位置関係を把握することができる。そして、超音波画
像で針部６１が生体内部の目的部位に到達したことを確
認後、図１１に示すようにゴム栓７２をシリンジ７１の
透孔７１ａから抜き取っておく。そして、ピストン部６
３を手元側に引いて、ピストンゴム６６をシリンジ７１
から引き抜く。ここで、さらにピストン部６３を矢印方
向に引っ張っていく。すると、ピストン部６３に固定さ
れている糸６９に引っ張られて内針６５が外針６４から
徐々に引き抜かれていく。完全に内針６５が外針６４か
ら引き抜かれるまでピストン部６３を手元側に引っ張っ
ていく。

【００４３】次いで、前記内針６５を外針６４から完全
に引き抜いた後、ピストン部６３に固定されていた糸６
９をこのピストンゴム６６から切り離して、図１２に示
すようにピストン部６３を再びシリンジ７１の内周部に
挿入してピストン部６３を矢印方向に押し込んでいく。
このとき、シリンジ７１内部の空気は透孔７１ａから外
部に排出されていく。

【００４４】次に、図１３に示すように前記シリンジ７
１の透孔７１ａにゴム栓７２を取り付ける。そして、ピ
ストン部６３を矢印方向に引き戻していく。すると、シ
リンジ７１内部に引圧がかかって生体組織７６がシリン
ジ７１内部に引き込まれて組織採取が行える。

【００４５】このように、穿刺針システムを構成する外
針と内針との間に設けた空間部を介して超音波造影剤を
生体内に注入することによって、針部先端部から超音波
造影剤が生体内に広がり、この超音波造影剤が音響反射
してモニタ画面上に表示されることによって、超音波画
像上で針部先端部の位置を容易に確認することできる。

【００４６】また、針部の穿刺部を目的部位に穿刺する
際、外針の内孔に中実部材で形成されている内針が挿通
されているので、この内針が外針を補強するスタイレッ
トの役割をするので、穿刺部を確実に目的部位に穿刺す
ることができる。

【００４７】さらに、穿刺針システムから生体内に注入
された超音波造影剤によって生体内の超音波画像も得る
ことができるので、針部を検査部位の目的部位により確
実に到達させることができる。

【００４８】又、ピストン部をシリンジから引き抜いて
内針を外針から取り外して、ピストン部を再びシリンジ
に挿入し、シリンジの透孔を塞いだ状態で、ピストン部
を手元側に引き戻すことによって、シリンジ内に引圧が
かかって確実に生体組織の採取を行うことができる。そ
の他の作用及び効果は前記第１実施形態と同様である。

【００４９】ところで、図１に示した超音波内視鏡１で
は、操作部３に湾曲部６を湾曲させる湾曲機構などを設
けると共に、副操作部４にプローブ部３０内の反射ミラ
ーを回転駆動させるための回転駆動装置などを設けてい
たため、操作部３周辺の重量が重く、長時間の操作を行
う場合、操作性を低下させる要因になっていた。このた
め、回転駆動装置を有する副操作部を超音波コネクタ内
部に設けることなどが提案されている。

【００５０】しかし、回転駆動装置を超音波コネクタ内
部に設けた場合、前記回転駆動装置の駆動力をプローブ
部３０まで伝達するためのフレキシブルシャフトの全長
が大幅に長くなってしまう。すると、フレキシブルシャ
フトの回転追従性が低下する。このため、回転追従性に
優れ、且つ操作性のよい超音波内視鏡装置が望まれてい
た。

【００５１】図１４に示すように本実施形態の超音波内
視鏡１Ａは、副操作部４０を操作部３から取り外したも
のであり、術者の腰にバンド４１によって取り付けるよ
うになっている。即ち、本実施形態の超音波内視鏡１Ａ
では挿入部２内を挿通されていたフレキシブルシャフト
が鉗子挿入口３ｂの近傍から分岐している駆動ケーブル
４２内を挿通して副操作部４０まで延出している。その
他の構成は前記第１実施形態と同様であり、同部材には
同符号を付して説明を省略する。

【００５２】このように、超音波内視鏡の副操作部を操
作部に対して別に設ける一方、この副操作部をバンドに
よって術者の腰に取り付けることによって、操作部の重
さを軽量化させて、術者が腕で支える部分の総重量が軽
くして、長時間の診断による疲労を軽減することができ
る。

【００５３】また、フレキシブルシャフトの全長を大幅
に長くすることなく、副操作部を操作部に対して別体に
して回転追従性を確保することができる。

【００５４】なお、本発明は、以上述べた実施形態のみ
に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範
囲で種々変形実施可能である。

【００５５】［付記］以上詳述したような本発明の上記
実施形態によれば、以下の如き構成を得ることができ
る。

【００５６】（１）体腔内の断層像を断層画像として表
示する断層観測装置と共に使用する処置具において、前
記処置具手元側の操作により前記処置具先端側で外方に
拡開する拡開表示手段を具備し、前記断層観測装置によ
る観察下で前記処置具先端部を断層診断画像中に前記処
置具を明瞭に表示させる処置具。

【００５７】（２）前記拡開表示手段は、穿刺部を備え
た処置具先端部を構成する細径パイプに密着するように
設けられ、先端部分を前記穿刺部後方の細径パイプの先
端部外周面に一体的に固定したコイルバネと、このコイ
ルバネの後端部を一体的に固定して、前記細径パイプに
対して摺動自在なパイプ部材とを具備する付記１記載の
処置具。

【００５８】（３）生体内に注入される拡開表示手段で
ある超音波造影剤を貯溜する筒状のシリンジを有するシ
リンジ部と、前記シリンジの内周面対して水密を保ち、
かつ長手方向に移動可能な水密部材を先端に有するピス
トン部と、前記シリンジの内周面に連通する内孔を有
し、先端に穿刺部を備えると共に、先端部分に前記内孔
に連通する貫通穴を複数設けた細長な外針と、この外針
の内孔に挿抜自在で、前記水密部材の長手方向への移動
によって前記超音波造影剤を外針先端部分に送り込む溝
部を形成した細長な内針と、を具備する処置具。

【００５９】（４）前記シリンジの底部に外部に連通す
る透孔を形成し、この透孔に着脱自在な栓を設けた付記
３記載の処置具。

【００６０】（５）前記ピストン部に設けた水密部材と
内針とは接続部材で接続されている付記３記載の処置
具。

【００６１】（６）挿入部先端部に反射ミラーを内蔵し
たプローブ部を有する超音波内視鏡において、前記反射
ミラーにフレキシブルシャフトを介して回転駆動力を供
給する回転駆動装置を、操作部に対して別体の副操作部
に設けた超音波内視鏡。

【００６２】（７）前記副操作部を術者の体の一部に取
り付ける付記６記載の超音波内視鏡。

【００６３】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、断
層観察装置による観察下で、モニタ画面上に表示される
断層診断画像に細径な処置具先端が明瞭に描出される処
置具を提供することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１ないし図４は本発明の第１実施形態に係
り、図１は超音波内視鏡の概略構成を示す説明図

【図２】超音波内視鏡の先端部の構成を示す説明図

【図３】超音波内視鏡に挿通される処置具の１例である
穿刺針システムの構成を示す説明図

【図４】穿刺針システムの作用を説明する図

【図５】図５ないし図８は本発明の第２実施形態に係
り、図５は穿刺針システムの他の構成を示す説明図

【図６】穿刺針システムの針部先端の長手方向拡大断面
図

【図７】図６の針部先端の長手方向に対して直交するＡ
−Ａ、Ｂ−Ｂ、Ｃ−Ｃにおける拡大断面図

【図８】針部の後端部とシリンジ部との接合部分の拡大
図

【図９】穿刺針システムのシリンジ内部に超音波造影剤
を吸引した状態を示す説明図

【図１０】針部を生体内部の目的部位に刺入して超音波
造影剤が穿刺針外方に拡開している状態を示す説明図

【図１１】内針を外針から引き抜く状態を示す説明図

【図１２】ピストン部を再びシリンジに挿入した状態を
示す説明図

【図１３】組織を採取している状態を示す説明図

【図１４】操作性を向上させた超音波内視鏡の概略構成
を示す説明図

【符号の説明】

５０…穿刺針システム ５０ａ…針部 ５０ｂ…コイル部 ５１…細径パイプ ５２…コイル ５６…パイプ部材 ５７…コイルハンドル

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 体腔内の断層像を断層画像として表示す
   る断層観測装置と共に使用する処置具において、 前記処置具手元側の操作により前記処置具先端側で外方
   に拡開する拡開表示手段を具備し、前記断層観測装置に
   よる観察下で前記処置具先端部を断層診断画像中に明瞭
   に表示させることを特徴とする処置具。