JPH10137247A - 吸引生検具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】複数の切除組織を収納する収納部を有しながら
も、吸引力が低下せず、連続的な組織採取が可能な吸引
生検具の提供を目的としている。 【解決手段】本発明は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通
可能なシース部５と、シース部５の手元側に設けられた
吸引手段２１と、シース部５の遠位端に位置する切除組
織収納部８（４ａ）と、収納部８（４ａ）の遠位端に位
置する先端処置部４ｂと、先端処置部４ｂに設けられた
吸引孔７と、先端処置部４ｂ内に設けられたカッタ部材
６とを具備し、吸引手段２１により吸引孔７を通じて先
端処置部４ｂに生体組織を吸引し、先端処置部４ｂとカ
ッタ部材６との相対移動により生体組織を切除し、収納
部８（４ａ）に切除組織を収納する吸引生検具におい
て、シース部５の先端側と先端処置部４ｂとを連通する
バイパス手段１１を具備している。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経内視鏡的に生体
組織（組織標本）を吸引・切除して採取する吸引生検具
に関する。

【０００２】

【従来の技術】一般に、吸引生検具は、例えば実公昭５
２−４７３４３号公報に開示されているように、内視鏡
の鉗子チャンネルに挿入可能な可撓性のシース部を有
し、このシース部に設けられた吸引孔を通じてシース部
内に吸引した組織をカッタによって切除して回収できる
ようになっている。

【０００３】こうした吸引生検具を使用して組織を採取
するためには、まず、前記シース部を内視鏡の鉗子チャ
ンネルに挿入して、シース部に設けられた吸引孔を体内
の採取組織に当接させる。この状態で、今度は、体外か
ら吸引孔に陰圧を作用させることにより吸引孔を通じて
組織をシース部内に吸引し、この吸引した組織をシース
部内に設けられたカッタによって切除する。そして、シ
ース部を鉗子チャンネルから抜去することにより、切除
された組織片を回収する。

【０００４】また、このような吸引生検具の中には、採
取組織の回収を効率良く行なうために、切除した採取組
織を収納するための収納部を有するものがある。その例
を図３に示す。

【０００５】この吸引生検具は、図３の（ａ）に示すよ
うに、内視鏡の鉗子チャンネルに挿入可能な管状のシー
ス部１０５を有している。シース部１０５はその先端側
が組織収納部１０８となっており、組織収納部１０８に
はその先端開口を閉塞するキャップ１９が着脱自在に接
続されている。組織収納部１０８の先端側の外周面には
吸引孔１０７が設けられており、吸引孔１０７の内側縁
部には外刃１１３が形成されている。また、組織収納部
１０８内にはカッタ部材１０６が配置されており、カッ
タ部材１０６にはこれを組織収納部１０８内で進退させ
るための操作ワイヤ１１０が固着されている。また、カ
ッタ部材１０６の基端部外縁には内刃１１４が形成され
ている。

【０００６】このような構成の吸引生検具を用いて組織
を採取するためには、シース部１０５を内視鏡の鉗子チ
ャンネルに挿入して、図３の（ｂ）に示すように、組織
収納部１０８に設けられた吸引孔１０７を体内の採取組
織５０に当接させ、シース部１０５内を通じて吸引孔１
０７に陰圧（吸引力）を作用させることで、吸引孔１０
７を通じて組織を組織収納部１０８内に吸引する。そし
て、この状態で、今度は、操作ワイヤ１１０を手元側に
牽引操作することにより、カッタ部材１０６を手元側に
摺動させ、吸引した組織をカッタ部材１０６の内刃１１
４と吸引孔１０７の外刃１１３とによって切除する。切
除された組織片５０ａは、操作ワイヤ１１０をそのまま
手元側に牽引してカッタ部材１０６によって手元側に引
き込むことにより、組織収納部１０８の手元側に収納さ
れる。このような操作は、必要個数の組織片５０ａが採
取されるまで繰り返される。

【０００７】一方、採取された組織片５０ａを回収する
場合には、まず、シース部１０５を鉗子チャンネルを通
じて体外に抜去する。そして、図３の（ｃ）に示すよう
に、先端のキャップ１９を組織収納部１０８から取り外
した後、手元側からシース部１０５内を通じて組織収納
部１０８の先端側に空気または水を送って、組織片５０
ａを組織収納部１０８の先端開口から外部に押し出す。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】以上説明したように、
図３に示された吸引生検具によれば、これを内視鏡を通
じて体内に留置したまま、複数の組織片５０ａを採取す
ることができる。しかしながら、図３に示された吸引生
検具は、手元側からの吸引力が組織収納部１０８内を通
じて先端側の吸引孔１０７に作用するため、複数の組織
片５０ａを組織収納部１０８の手元側に収納すると、組
織片５０ａによって吸引路が塞がれてしまい、吸引孔１
０７に吸引力を作用させることができなくなる虞があ
る。したがって、吸引孔１０７を通じて組織５０を吸引
することが不可能となり、組織片５０ａの採取ができな
くなる。

【０００９】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、複数の切除組織を収
納する収納部を有しながらも、吸引力が低下せず、連続
的な組織採取が可能な吸引生検具を提供することにあ
る。

【００１０】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシ
ース部と、前記シース部の手元側に設けられた吸引手段
と、前記シース部の遠位端に位置する切除組織収納部
と、前記収納部の遠位端に位置する先端処置部と、前記
先端処置部に設けられた吸引孔と、前記先端処置部内に
設けられたカッタ部材とを具備し、前記吸引手段により
前記吸引孔を通じて前記先端処置部に生体組織を吸引
し、前記先端処置部とカッタ部材との相対移動により生
体組織を切除し、前記収納部に切除組織を収納する吸引
生検具において、前記シース部の先端側と前記先端処置
部とを連通するバイパス手段を具備している。

【００１１】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。図１は本発明の第１の実
施形態を示している。図１の（ａ）に示すように、本実
施形態の吸引生検具１は、内視鏡の鉗子チャンネルに挿
通可能な細長い挿入部２と、挿入部２の手元側に設けら
れた操作部３とから構成されている。操作部３には吸引
コック２０が設けられ、吸引コック２０には吸引手段２
１が接続されている。また、操作部３には、その軸方向
に沿って摺動自在なスライダ１２が設けられている。

【００１２】図１の（ｂ）に示すように、挿入部２は、
管状のシース部５と、シース部５の先端に着脱自在に接
続された管状の切除組織収納部８とからなる。切除組織
収納部８は、柔軟な可撓部４ａと、可撓部４ａの先端に
固定的に接続された処置部４ｂとからなる。処置部４ｂ
の外周面には吸引孔７が設けられており、吸引孔７の内
側縁部には外刃１３が形成されている。また、組織収納
部８内にはカッタ部材６が配置されており、カッタ部材
６の基端部外縁には内刃１４が形成されている。なお、
吸引孔７に設けられた外刃１３は２０°から６０°の鋭
角な傾斜をもって形成され、一方、カッタ部材６に設け
られた内刃１４も２０°から６０°の鋭角な傾斜（外刃
１３と逆方向の傾斜）をもって形成されている。

【００１３】また、カッタ部材６には、これを組織収納
部８内で進退させるための操作ワイヤ１０が固着されて
いる。この操作ワイヤ１０は、シース部５内を挿通され
て、操作部３にスライド自在に設けられたスライダ１２
に固着されている。

【００１４】なお、処置部４ｂとカッタ部材６との間の
隙間は０．０１ｍｍ以上０．０５ｍｍ以下の寸法に設定
されており、カッタ部材６がガタつくことなくスムーズ
に摺動できるようになっている。また、可撓部４ａの内
径は処置部４ｂの内径よりも大きく、また、可撓部４ａ
の基端（具体的には後述する接続部材２０，２１）の内
径は操作ワイヤ１０が通過可能な範囲で絞られている。
また、処置部４ｂとカッタ部材６は、ステンレス鋼、チ
タン、黄銅等の金属や、アクリロニトリル・ブタジエン
・スチレン、ポリカーボネート等の樹脂によって形成さ
れている。また、可撓部４ａは、可撓性を持つ樹脂、例
えばポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチ
レンとヘキサフルオロプロピレンとの共重合体、ポリエ
チレン等の素材によって形成されている。

【００１５】一方、シース部５は、内チューブ１５と外
チューブ１６とによって金属網１７を密着状態で挟み込
んだ３層構造を成しており、可撓性を有している。そし
て、シース部５は、前記金属網１７によって高い捻り剛
性を有し、操作部３と組織収納部８（処置部４ｂ）との
間での回転トルクの伝達を可能としている。なお、内チ
ューブ１５と外チューブ１６は、可撓性を持つ樹脂、例
えばポリテトラフルオロエチレン、テトラフルオロエチ
レンとヘキサフルオロプロピレンとの共重合体、ポリエ
チレン等の素材によって形成されている。

【００１６】また、組織収納部８を構成する可撓部４ａ
の基端には、内面にネジ部９を有する筒状の第１の接続
部材２０が固定されている。また、シース部５の先端に
は、外面にネジ部９を有する筒状の第２の接続部材２１
が固定されている。したがって、組織収納部８とシース
部５は、第１の接続部材２０と第２の接続部材２１とを
螺合することにより、着脱自在に接続されるものであ
る。

【００１７】また、シース部５の内孔は操作部３の吸引
コック２０と連通しており、コック２０に吸引手段２１
が接続された状態では、シース部５内および組織収納部
８内が気密に保たれるようになっている。したがって、
吸引手段２１による吸引力は、基本的には、シース部５
内と組織収納部８内とを通じて、吸引孔７に作用する。
しかしながら、本実施形態の吸引生検具１では、シース
部５の先端側に作用する吸引力を組織収納部８の可撓部
４ａを介することなく直接に処置部４ｂに作用させるこ
とができるようになっている。

【００１８】すなわち、シース部５の先端に固定された
第２の接続部材２１には、組織収納部８の外側に配され
たバイパス吸引管路１１の一端が気密に接続されてシー
ス部５内に連通している。また、バイパス吸引管路１１
の他端は、組織収納部８の処置部４ｂに気密に接続され
て処置部４ｂ内に連通している。したがって、このバイ
パス吸引管路１１によれば、シース部５から組織収納部
８に通じる吸引路が後述するように採取組織片５０ａに
よって塞がれた場合でも、シース部５の先端側に作用す
る吸引力を、組織収納部８の可撓部４ａを介することな
く直接に処置部４ｂに作用させて、吸引孔７に作用させ
ることができる。

【００１９】なお、バイパス吸引管路１１は、処置部４
ｂ側に接続された第１の管部１１ａと、シース部５（第
２の接続部材２１）側に接続され且つ第１の管部１１ａ
と着脱自在に接続可能な第２の管部１１ｂとからなる。
そして、シース部５と組織収納部８とを接続部材２０，
２１を介して接続すると、第１の管部１１ａと第２の管
部１１ｂとが互いに接続され、また、シース部５と組織
収納部８とを接続部材２０，２１を介して取り外すと、
それに伴って、第１の管部１１ａと第２の管部１１ｂと
が外れるようになっている。

【００２０】上記構成の吸引生検具１を用いて組織を採
取するためには、まず、挿入部２を内視鏡の鉗子チャン
ネルに挿入して組織採取部位に誘導する。そして、操作
部３を捻ることにより、処置部４ｂを回転追従させ、吸
引孔７を組織採取部位に当接させる。この状態で、今度
は、吸引手段２１を作動させてシース部５内および組織
収納部８内を通じて吸引孔７に陰圧（吸引力）を作用さ
せることで、吸引孔７を通じて組織を処置部４ｂ内に吸
引する。次に、この状態で、操作ワイヤ１０を手元側に
牽引操作することにより、カッタ部材６を手元側に摺動
させ、吸引した組織をカッタ部材６の内刃１４と吸引孔
７の外刃１３とによって切除する。切除された組織片５
０ａは、操作ワイヤ１０をそのまま手元側に牽引してカ
ッタ部材６によって手元側に引き込むことにより、組織
収納部８の手元側に収納される。

【００２１】続いて、別の組織を採取する場合には、カ
ッタ部材６を処置部４ｂの先端側に移動させて初期位置
に復帰させる。そして、前述したと同様の操作を行な
う。この時、既に採取した採取組織片５０ａによってシ
ース部５から組織収納部８に通じる吸引路が塞がれた場
合でも、バイパス吸引管路１１によって、シース部５の
先端側に作用する吸引力を組織収納部８の可撓部４ａを
介することなく直接に処置部４ｂに作用させることがで
きるため、吸引孔７に吸引力を作用させて前述したと同
様の採取処置を行なうことができる。以上の操作は、必
要個数の組織片５０ａが採取されるまで繰り返される。

【００２２】一方、採取された組織片５０ａを回収する
場合には、まず、挿入部２を鉗子チャンネルを通じて体
外に抜去する。そして、図１の（ｃ）に示すように、シ
ース部５と組織収納部８とを接続部材２０，２１を介し
て取り外し、カッタ部材６によって組織片５０ａを組織
収納部８から掻き出して回収する。

【００２３】以上説明したように、本実施形態の吸引生
検具１は、採取した採取組織片５０ａによってシース部
５から組織収納部８に通じる吸引路が塞がれた場合で
も、バイパス吸引管路１１によって、シース部５の先端
側に作用する吸引力を組織収納部８の可撓部４ａを介す
ることなく直接に処置部４ｂに作用させることができる
ため、吸引孔７に十分な陰圧を作用させて組織の回収が
可能である。

【００２４】また、接続部材２０，２１によってシース
部５と組織収納部８とが着脱自在であるとともに、カッ
タ部材６を用いて組織の掻き出しが可能であるため、組
織の回収が容易である。すなわち、図３に示した従来例
のように、先端側のキャップ１９を取り外して採取組織
を回収する構成では、手元側からシース部１０５内を通
じて組織収納部１０８の先端側に空気または水を送っ
て、組織収納部１０８の基端側に収納される組織片５０
ａを先端側に押し出さなければならない。したがって、
その作業が非常に煩雑となる。しかしながら、本実施形
態の吸引生検具１は、組織が収納されている部分（組織
収納部８の基端側）で回収できるため、操作ワイヤ１０
を手元側に牽引して組織片５０ａをカッタ部材６によっ
て掻き出すだけで、組織片５０ａを容易に回収できる。

【００２５】また、本実施形態の吸引生検具１は、組織
収納部８に可撓性を持たせているため、内視鏡が湾曲し
ている際にも鉗子チャンネルへの挿通性が良好である。
さらに、本実施形態の吸引生検具１は、組織が実際に収
納される組織収納部８の部位すなわち可撓部４ａの内径
を処置部４の内径よりも大きく設定したため、より多く
の切除組織を収納できる。

【００２６】図２は本発明の第２の実施形態を示してい
る。図示のように、本実施形態の吸引生検具の挿入部２
は、バイパス吸引管路１１が組織収納部８の内部に配設
されている。なお、それ以外の構成は第１の実施形態と
同一であるため、同一符号を付してその説明を省略す
る。

【００２７】このような構成によれば、第１の実施形態
と同一の作用効果を得ることができるとともに、バイパ
ス吸引管路１１が組織収納部８の内部に配設されている
ため、組織収納部８の外部に突起物がなくなり、内視鏡
への挿通性が向上する。

【００２８】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示すような各種の構成が得られる。 １．内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシース部と、
前記シース部の手元側に設けられた吸引手段と、前記シ
ース部の遠位端に位置する切除組織収納部と、前記収納
部の遠位端に位置する先端処置部と、前記先端処置部に
設けられた吸引孔と、前記先端処置部内に設けられたカ
ッタ部材とを具備し、前記吸引手段により前記吸引孔を
通して前記先端処置部に生体組織を吸引し、前記先端処
置部とカッタ部材との相対移動により生体組織を切除
し、前記収納部に切除組織を収納する吸引生検具におい
て、前記シース部の先端側と前記先端処置部とを連通す
るバイパス手段を設けたことを特徴とする吸引生検具。

【００２９】２．前記バイパス手段が前記シース部外に
配設した管路として構成されることを特徴とする第１項
に記載の吸引生検具。 ３．前記バイパス手段が前記シース部内に配設した管路
として構成されることを特徴とする第１項に記載の吸引
生検具。 ４．前記収納部が前記シース部から着脱自在であること
を特徴とする第１項ないし第３項のいずれか１項に記載
の吸引生検具。

【００３０】５．内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な
シース部と、前記シース部の手元側に設けられた吸引手
段と、前記シース部の遠位端に位置する切除組織収納部
と、前記収納部の遠位端に位置する先端処置部と、前記
先端処置部に設けられた吸引孔と、前記先端処置部内に
設けられたカッタ部材とを具備し、前記吸引手段により
前記吸引孔を通して前記先端処置部に生体組織を吸引
し、前記先端処置部と前記カッタ部材の相対移動により
生体組織を切除し、前記収納部に切除組織を収納する吸
引生検具において、前記収納部が前記シース部から着脱
自在であることを特徴とする吸引生検具。

【００３１】６．前記収納部が可撓性を有することを特
徴とする第１項ないし第５項のいずれか１項に記載の吸
引生検具。 ７．内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシース部と、
前記シース部の手元側に設けられた吸引手段と、前記シ
ース部の遠位端に位置する切除組織収納部と、前記収納
部の遠位端に位置する先端処置部と、前記先端処置部に
設けられた吸引孔と、前記先端処置部内に設けられたカ
ッタ部材とを具備し、前記吸引手段により前記吸引孔を
通して前記先端処置部に生体組織を吸引し、前記先端処
置部と前記カッタ部材の相対移動により生体組織を切除
し、前記収納部に切除組織を収納する吸引生検具におい
て、前記収納部が可撓性を有することを特徴とする吸引
生検具。 ８．前記組織収納部の内径が前記先端処置部の内径より
も大なることを特徴とする第１項ないし第７項のいずれ
か１項に記載の吸引生検具。

【００３２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の吸引生検
具は、複数の切除組織を収納する収納部を有しながら
も、吸引力が低下せず、連続的な組織採取が可能とな
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施形態に係る吸引生
検具の全体図、（ｂ）は（ａ）の吸引生検具の挿入部の
側断面図、（ｃ）は（ａ）の吸引生検具の挿入部を分解
して採取組織を回収する状態を示す側断面図である。

【図２】本発明の第２の実施形態に係る吸引生検具の挿
入部の側断面図である。

【図３】（ａ）は従来の吸引生検具のシース部の側断面
図、（ｂ）は（ａ）の吸引生検の吸引孔に組織を吸引し
た状態を示す側断面図、（ｃ）は（ａ）の吸引生検具の
先端を開口して採取組織を回収する状態を示す側断面図
である。

【符号の説明】

１…吸引生検具 ２…挿入部 ３…操作部 ５…シース部 ８…組織収納部 ４ａ…可撓部（収納部） ４ｂ…処置部 ６…カッタ部材 ７…吸引孔 １１…バイパス吸引管路（バイパス手段） ２１…吸引手段

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 木村 耕 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 篠塚 実 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシ
   ース部と、前記シース部の手元側に設けられた吸引手段
   と、前記シース部の遠位端に位置する切除組織収納部
   と、前記収納部の遠位端に位置する先端処置部と、前記
   先端処置部に設けられた吸引孔と、前記先端処置部内に
   設けられたカッタ部材とを具備し、前記吸引手段により
   前記吸引孔を通じて前記先端処置部に生体組織を吸引
   し、前記先端処置部とカッタ部材との相対移動により生
   体組織を切除し、前記収納部に切除組織を収納する吸引
   生検具において、 前記シース部の先端側と前記先端処置部とを連通するバ
   イパス手段を具備することを特徴とする吸引生検具。