JPH10137246A - 生体組織回収具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】切除した複数の生体組織を確実に吸着させて回
収することができる生体組織回収具の提供を目的として
いる。 【解決手段】本発明の生体組織回収具は、内視鏡の鉗子
チャンネルに挿通可能な管状の挿入部５と、挿入部５に
設けられた複数の吸引口７ａ，７ｂ…と、吸引口に吸引
力を作用させて、吸引口を生体組織が吸着可能な吸引作
動状態に設定する吸引手段１０と、吸引手段１０による
吸引時に、開口する吸引口のうちの１つのみを吸引作動
状態とする手段１２とを具備している。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、経内視鏡的に切除
した複数の組織標本（生体組織）を回収するための生体
組織回収具に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、経内視鏡的に体腔内のポリープや
粘膜を切除する手技が広く行なわれている。この切除し
たポリープや粘膜は、病理診断を必要とするために必ず
回収される。比較的小さい切除標本（切除組織）は、内
視鏡の鉗子チャンネルを通して吸引による回収が可能で
あるが、比較的大きく鉗子チャンネルを通過できない切
除標本は、従来、一回の切除が終了した時点で、吸引に
より内視鏡の先端部に吸着させて内視鏡とともに体外に
抜去していた。したがって、切除標本が大きく且つ多数
存在する場合には、一回の切除終了毎に内視鏡を抜去し
て再び挿入する必要があり、処置時間の延長や術者の疲
労の増大等が問題となっていた。

【０００３】以上の問題を解決するために、複数個の切
除標本を一度に回収可能な回収具が国際特許ＷＯ８８／
００４８１号公報に開示されている。この回収具１００
は、図７に示すように、その先端に複数の吸引孔１０２
…が設けられており、手元側の吸引手段による吸引通路
１０４を通じた吸引作用によって各吸引孔１０２…に切
除標本を吸着させるものである。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、国際特
許ＷＯ８８／００４８１号公報に開示された回収具１０
０は、複数の吸引孔１０２…の全てが１つの吸引通路１
０４に接続され、吸引通路１０４を通じた吸引力を全て
の吸引孔１０２…に作用させて各吸引孔１０２…に対す
る切除組織の吸着を行なうようになっている。すなわ
ち、吸引孔１０２…の全てが吸引作動状態となってい
る。したがって、吸引通路１０４内に陰圧を作用させて
各々の吸引孔７に一つずつ切除組織を吸着させる組織回
収時において、全ての吸引孔に切除組織が吸着されてい
る場合には十分な吸着力が得られるが、開放した吸引孔
７が存在する場合には切除組織を確実に吸着させること
が困難であった。

【０００５】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、切除した複数の生体
組織を確実に吸着させて回収することができる生体組織
回収具を提供することにある。

【０００６】

【課題を解決するための手段】前記課題を解決するため
に、本発明の生体組織回収具は、内視鏡の鉗子チャンネ
ルに挿通可能な管状の挿入部と、前記挿入部に設けられ
た複数の吸引口と、前記吸引口に吸引力を作用させて、
吸引口を生体組織が吸着可能な吸引作動状態に設定する
吸引手段と、前記吸引手段による吸引時に、開口する吸
引口のうちの１つのみを吸引作動状態とする手段とを具
備している。

【０００７】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施形態について説明する。図１および図２は本発明
の第１の実施形態を示している。図１に示すように、本
実施形態の生体組織回収具１は、内視鏡の鉗子チャンネ
ルに挿通可能な細長い挿入部２と、挿入部２の手元側に
設けられた操作部３とから構成されている。挿入部２
は、先端側に位置する先端回収部５と、手元側に位置す
るシース部１６とからなる。この場合、シース部１６
は、ステンレス鋼線を密巻きして成るコイル等から形成
されており、高い捻り剛性を有し、先端回収部５と操作
部３との間での回転トルクの伝達が可能である。

【０００８】図２に示すように、先端回収部５は、可撓
性を有するポリテトラフルオロエチレンや、テトラフル
オロエチレンとヘキサフルオロプロピレンとの共重合体
や、ポリエチレン等によって形成されたチューブ３０か
らなり、チューブ３０の内部には複数の硬質部４ａ，４
ｂ…が固着されている。これらの硬質部４ａ，４ｂ…
は、ステンレス鋼によって円筒状に形成され、その外周
面に吸引孔７ａ，７ｂ…を有している。吸引孔７ａ，７
ｂ…は先端回収部５に形成された開口を通じて外部に露
出している。また、吸引孔７ａ，７ｂ…はこれら全てが
ほぼ同じ方向で開口しており、互いに隣接する吸引孔７
ａ，７ｂ…同士の間隔はそれぞれに吸着された切除組織
（切除標本）が互いに干渉しない距離に設定されてい
る。すなわち、各吸引孔７ａ，７ｂ…に吸着された切除
組織同士が互いに干渉しないように、硬質部４ａ，４ｂ
…が互いに所定の間隔をあけてチューブ３０の長手方向
に沿って設けられている。例えば、最大で直径２０ｍｍ
の切除組織を吸着する場合には、吸引孔７ａ，７ｂ…同
士の間隔を２０ｍｍ以上に設定する必要がある。

【０００９】挿入部２の内孔（したがって、チューブ３
０の内孔）には、先端に開口部６を有する連通パイプ１
０が、挿入部２の軸方向に沿って移動可能に挿通配置さ
れている。連通パイプ１０の先端近傍にはバルーン１２
が固着され、バルーン１２の手元側は供給管路１３を通
じて供給源１４に接続されている。

【００１０】連通パイプ１０は、ステンレス鋼あるいは
超弾性合金によって形成され、その内径が０．３〜０．
５ｍｍ、外径が０．５〜０．７ｍｍに設定されている。
また、連通パイプ１０は、内視鏡挿入部の湾曲動作に追
従できる程度の可撓性を有している。なお、連通パイプ
１０の手元側は、操作部３に設けられ且つ操作部３の軸
方向に沿って進退自在な吸引コック１１に気密的に接続
されている。また、吸引コック１１には吸引手段１５が
接続されている。

【００１１】次に、上記構成の生体組織回収具１を用い
て切除組織を回収する場合について説明する。まず、内
視鏡の鉗子チャンネルを通じて挿入部２を体腔内に挿入
して目的部位へと誘導する。挿入部２が目的部位に到達
したら、操作部３を捻ることによりシース部１６を介し
て先端回収部１５を回転追従させ、最先端に位置する吸
引孔７ａを切除組織に当接させる。その後、連通パイプ
１０の開口部６を吸引孔７ａの手元側に位置させ、バル
ーン１２に供給源１４から供給管路１３を通じて空気を
供給してバルーン１２を先端回収部５の内部で拡張させ
る。

【００１２】この状態で、今度は、吸引手段１５によ
り、吸引コック１１と連通パイプ１０とを通じて、硬質
部４ａの内部を陰圧にする。この陰圧は、拡張されたバ
ルーン１２によってバルーン１２よりも先端側の吸引孔
７ａのみに作用する。したがって、十分な吸着力で吸引
孔７ａに切除組織が吸着される。

【００１３】切除組織を吸引孔７ａに吸着したら、今度
は、吸引孔７ｂを次の切除組織に当接させながら、吸引
コック１１を手元側に移動させて、吸引孔７ｂの手元側
に開口部６とバルーン１２とを位置させる。このよう
に、吸引孔７ｂを切除組織に当接させた状態で連通パイ
プ１０を操作するのは、バルーン１２を拡張したままの
状態で移動させてもバルーン１２が吸引孔７ｂを通過す
る際に吸引孔７ｂが開放されていると吸引孔７ａに対す
る切除組織の吸着力が損なわれてしまうためである。し
たがって、バルーン１２を拡張した状態で且つ吸引孔７
ｂを切除組織に当接させた状態で、吸引コック１１を手
元側に移動させて、吸引孔７ｂの手元側に開口部６とバ
ルーン１２とを位置させるようにする。このような動作
により、切除組織を十分な吸着力で吸引孔７ａに吸着さ
せた状態で、吸引孔７ｂに切除組織を十分な吸着力で吸
着させることができる。

【００１４】以上の操作を必要個数の切除組織が吸着さ
れるまで繰り返したら、内視鏡とともに生体組織回収具
１を体腔内から抜去し、複数の切除組織を回収する。し
たがって、本実施形態の生体組織回収具１によれば、先
端側の吸引孔に陰圧を作用させる際、手元側の吸引孔を
通じた空気流入がバルーン１２によって防止されるた
め、切除組織の吸着力が大きく、切除組織を脱落させる
ことなく複数の切除組織を確実に回収することができ
る。

【００１５】図３および図４は本発明の第２の実施形態
を示している。なお、第１の実施形態と同一の部分につ
いては同一符号を付してその説明を省略する。図４の
（ａ）に示すように、本実施形態の生体組織回収具１ａ
は、バルーン１２の代わりに、可撓性を有する気密物質
８が硬質部４ａ，４ｂ…間にそれぞれ設けられている。
したがって、図３に示すように、操作部３には空気供給
源１４が設けられていない。なお、気密物質８は隣接す
る吸引孔７ａ，７ｂ…間にそれぞれ配置されてあれば良
く、硬質部４ａ，４ｂ…間におけるチューブ３０内空間
の全てが気密物質８によって占められている必要はな
い。

【００１６】気密物質８は、シリコンゴムや、ウレタン
ゴムや、フッ素ゴム等の弾性材料によって形成されてい
る。また、気密物質８の軸中心には、連通パイプ１０を
挿通可能な針孔９が設けられている。この針孔９は、連
通パイプ１０が挿通されていない状態では、密封されて
気密物質８の前後の気密を保持している。また、針孔９
は、連通パイプ１０が挿通されると、気密物質８の弾性
変形によって拡径して、その内面が連通パイプ１０に密
着し、気密物質８の前後の気密を保持し続ける。

【００１７】次に、上記構成の生体組織回収具１ａを用
いて切除組織を回収する場合について説明する。まず、
生体組織回収具１ａは、図４の（ａ）に示すように、全
ての気密物質８の針孔９に連通パイプ１０が挿通された
状態で使用される。この状態で、第１の実施形態と同様
の操作により、吸引孔７ａを切除組織に当接させて、吸
引手段１５により硬質部４ａの内部を陰圧とし、切除組
織を吸引孔７ａに吸着させる。

【００１８】その後、この状態を保持しながら、吸引コ
ック１１を手元側に移動させて、連通パイプ１０を最先
端の気密物質８の針孔９から抜去し、先端から２番目に
位置する硬質部４ｂ内に開口部６を位置させる。この場
合、気密物質８は、図４の（ｂ）に示したように、連通
パイプ１０が針孔９から抜去される過程で、その弾性復
元力により針孔９を閉塞する。したがって、最先端の硬
質部４ａ内の陰圧は保持され、吸引孔７ａに対する切除
組織の吸着状態は保持される。

【００１９】次に、２番目に位置する吸引孔７ｂを次の
切除組織に当接させ、同様にして吸着させる。そして、
必要個数の切除組織が吸着されるまで上記操作を繰り返
したら、内視鏡とともに生体組織回収具１ａを体腔内か
ら抜去し、複数の切除組織を回収する。

【００２０】以上説明したように、本実施形態の生体組
織回収具１ａによれば、先端側の吸引孔に陰圧を作用さ
せる際、手元側の吸引孔を通じた空気流入が気密物質８
によって防止されるため、切除組織の吸着力が大きく、
切除組織を脱落させることなく複数の切除組織を確実に
回収することができる。また、気密物質８…によって各
硬質部４ａ，４ｂ…内の気密を個別に保持することがで
きるため、複数の吸引孔７ａ，７ｂ…に対し選択的な吸
引が行なえ、切除組織を吸引孔７ａ，７ｂ…に当接させ
た状態で連通パイプ１０を操作する必要がなく、連通パ
イプ１０を事前に操作してから切除組織に対する吸引孔
７ａ，７ｂ…の当接が行なえる。したがって、操作が簡
便となる。

【００２１】図５は本発明の第３の実施形態を示してい
る。本実施形態の生体組織回収具は、第２の実施形態に
おける吸引孔７ａ，７ｂ…の開口方向を互いに異ならせ
た点に特徴があり、その他の構成は第２の実施形態と同
一であるため、同一符号を付してその説明を省略する。

【００２２】図示のように、本実施形態の生体組織回収
具では、互いに隣接する吸引孔７ａ，７ｂ…同士がチュ
ーブ３０（硬質部４ａ，４ｂ…）の周方向に１８０°の
角度差を持って交互に位置している。

【００２３】このような構成によれば、第２の実施形態
と同様の作用効果を得ることができるとともに、隣接す
る吸引孔７ａ，７ｂ同士が１８０°の角度差を持って設
けられているため、互いに隣接する吸引孔７ａ，７ｂ…
同士の間隔を第１および第２の実施形態の１／２として
も、吸着された切除組織同士が干渉することがない。し
たがって、先端回収部５の全長を第１および第２の実施
形態の１／２まで短縮することが可能であり、先端回収
部５の先端が内視鏡の視野から外れることがなく、吸引
孔への切除組織の吸着作業が容易となる。

【００２４】図６は本発明の第４の実施形態を示してい
る。本実施形態の生体組織回収具は、互いに隣接する吸
引孔７ａ，７ｂ…同士がチューブ３０（硬質部４ａ，４
ｂ…）の周方向に１２０°の角度差を持って螺旋状に位
置している。なお、その他の構成は第３の実施形態と同
一であるため、同一符号を付してその説明を省略する。

【００２５】このような構成によれば、第２の実施形態
と同様の作用効果を得ることができるとともに、隣接す
る吸引孔７ａ，７ｂ同士が１２０°の角度差を持って設
けられているため、互いに隣接する吸引孔７ａ，７ｂ…
同士の間隔を第１および第２の実施形態の１／３として
も、吸着された切除組織同士が干渉することがない。し
たがって、先端回収部５の全長を第１および第２の実施
形態の１／３まで短縮することが可能であり、先端回収
部５の先端が内視鏡の視野から外れることがなく、吸引
孔への切除組織の吸着作業が容易となる。

【００２６】なお、以上説明してきた技術内容によれ
ば、以下に示すような各種の構成が得られる。 １．内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシース部と、
前記シース部の先端側に設けられた複数の吸引孔と、前
記シース部内に設けられ、軸方向に進退可能で、先端部
が開口した連通手段と、前記連通手段の手元側に接続さ
れた吸引手段と、前記連通手段に固着された少なくとも
１つ以上の気密物質と、から構成されることを特徴とす
る生体組織回収具。

【００２７】２．前記気密物質が前記連通手段に固着さ
れた拡張・収縮自在なバルーンにより構成されることを
特徴とする第１項に記載の生体組織回収具。 ３．内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシース部と、
前記シース部の先端側に設けられた複数の吸引孔と、前
記シース部の内部に固着された少なくとも１つ以上の気
密物質と、前記シース部内に設けられ、前記気密物質を
貫通して軸方向に進退可能で、先端が開口した連通手段
と、前記連通手段の手元側に接続された吸引手段と、か
ら構成されることを特徴とする生体組織回収具。

【００２８】４．前記気密物質が前記シース部内部に固
着された複数の弾性材料により構成されることを特徴と
する第３項に記載の生体組織回収具。 ５．前記吸引孔が硬性材料により形成される複数の室に
設けられていることを特徴とする第３項または第４項に
記載の生体組織回収具。 ６．前記連通手段が可撓性をもつ細長いパイプにより構
成されることを特徴とする第１項ないし第５項のいずれ
か１項に記載の生体組織回収具。

【００２９】７．隣接した前記吸引孔同士が、円周方向
に角度差を持って設けられていることを特徴とする第１
項ないし第６項のいずれか１項に記載の生体組織回収
具。 ８．隣接した前記吸引孔が１８０°の角度差を持ってい
ることを特徴とする第７項に記載の生体組織回収具。 ９．隣接した前記吸引孔が１２０°の角度差を持ってい
ることを特徴とする第７項に記載の生体組織回収具。

【００３０】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の生体組織
回収具によれば、１つの吸引孔に陰圧を作用させる際
に、他の吸引孔を通じた空気流入が防止されるため、切
除組織の吸着力が大きく、切除組織を脱落させることな
く複数の切除組織を確実に吸着回収することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施形態に係る生体組織回収具
の全体図である。

【図２】（ａ）は図１の生体組織回収具の先端回収部の
側断面図、（ｂ）は図１の生体組織回収具の先端回収部
の平面図である。

【図３】本発明の第２の実施形態に係る生体組織回収具
の全体図である。

【図４】（ａ）は図３の生体組織回収具の先端回収部の
側断面図、（ｂ）は図３の生体組織回収具の先端回収部
の使用状態を示す側断面図である。

【図５】（ａ）は本発明の第３の実施形態に係る生体組
織回収具の先端回収部の側断面図、（ｂ）は（ａ）の先
端回収部の平面図である。

【図６】（ａ）は本発明の第４の実施形態に係る生体組
織回収具の先端回収部の側断面図、（ｂ）は（ａ）のＡ
ーＡ線に沿う縦断面図、（ｃ）は（ａ）のＢーＢ線に沿
う縦断面図、（ｄ）は（ａ）のＣーＣ線に沿う縦断面図
である。

【図７】従来の生体組織回収具の要部断面図である。

【符号の説明】

１ａ，１ｂ…生体組織回収具 ２…挿入部 ５…先端回収部 ７ａ，７ｂ…吸引孔（吸引口） ８…気密物質 １０…連通パイプ １２…バルーン

フロントページの続き (72)発明者 木村 耕 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 篠塚 実 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な管
   状の挿入部と、 前記挿入部に設けられた複数の吸引口と、 前記吸引口に吸引力を作用させて、吸引口を生体組織が
   吸着可能な吸引作動状態に設定する吸引手段と、 前記吸引手段による吸引時に、開口する吸引口のうちの
   １つのみを吸引作動状態とする手段と、 を具備することを特徴とする生体組織回収具。