JPH0966058A - 高周波電気メス装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 効率的にかつ確実に、切開及び凝固作用の立
ち上がりを向上させる。 【解決手段】 制御回路１２はフットスイッチ２１の操
作状態をフットスイッチ検知回路２２により検出し、フ
ットスイッチ２１が押されると、ＡＣ／ＤＣ変換回路１
９からのＤＣ信号を監視することで、出力負荷が接続さ
れていない（すなわち、アクティブ電極５が処置部位４
に接触していない）場合には、設定値通りの基準電圧信
号を可変電源回路１５に出力することで設定値電力を供
給する。時刻ｔｘに出力負荷が接続された（すなわち、
アクティブ電極５が処置部位４に接触した）場合には、
所定時間△ｘだけ設定値より高い基準電圧信号を可変電
源回路１５に出力し、その後に設定値通りの基準電圧信
号を可変電源回路１５に出力することで設定値電力を供
給する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、高周波電気メス装
置に関し、特に生体組織に高周波電流を流し、この高周
波電流により生じる発熱により生体組織の切除、凝固等
の処置を行う高周波電気メス装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】高周波電気メス装置は、生体組織に高周
波電流を流して生体組織の切除、凝固等の処置を行う装
置であり、一般外科手術、経内視鏡的外科手術等に用い
られている。このような高周波電気メス装置は、図６に
示すように、電気メス装置本体１５１、処置用電極とし
てのアクティブ電極１５２、患者の体表面上に接触させ
る対極板１５３を有して構成されている。

【０００３】そして、電気メス装置本体１５１によって
エネルギ源である高周波電力を発生し、アクティブ電極
１５２を処置部位に接触させて生体組織に集中的に高周
波電流を流入し、対極板１５３より高周波電流を分散し
て回収することによって、生体組織の切除、凝固等の処
置を行えるようになっている。

【０００４】このような高周波電気メス装置における基
本特性の１つとして、出力スイッチをＯＮしてから実際
に切開、凝固作用が現れるまでの時間（以下、立ち上が
りという）が挙げられ、この立ち上がりが早い程、切れ
味の向上、処置時間の短縮及び安全性の向上につなが
る。

【０００５】そこで、従来、この立ち上がりを早くする
ため、図７に示すように、出力スイッチをＯＮされた時
刻ｔ１から固定の遅延時間経過後の時刻ｔ２に設定値
（例えば３０Ｗ）より所定時間大きな電力を供給し、時
刻ｔ３以降に設定値の電力を供給するものが提案されて
いる。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上述し
た従来技術では、例えばアクティブ電極が処置部位に接
触していない場合においても、出力スイッチが押される
と所定遅延時間後に大きな電力が供給されてしまうの
で、無駄に電力が消費されるばかりでなく、本来目的と
している立ち上がりの実効果を得ることができない虞が
ある。

【０００７】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、効率的にかつ確実に、切開及び凝固作用の立ち
上がりを向上させることのできる高周波電気メス装置を
提供することを目的としている。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明の高周波電気メス
装置は、高周波電力により生体組織を切開及び凝固させ
る高周波電気メス装置において、高周波パルスにより直
流電力をスイッチング駆動することで前記高周波電力を
生成する高周波電力生成手段と、前記高周波パルスを生
成するパルス生成手段と、前記生体組織に接触させ前記
高周波電力を供給する供給手段と、前記供給手段の前記
生体組織との接触状態を検出する状態検出手段と、前記
状態検出手段からの検出信号に基づいて前記直流電力を
制御する制御手段とを備え構成される。

【０００９】本発明の高周波電気メス装置では、前記制
御手段が、前記供給手段の前記生体組織との接触状態を
検出する状態検出手段と、前記状態検出手段からの検出
信号に基づいて前記直流電力を制御することで、効率的
にかつ確実に、切開及び凝固作用の立ち上がりを向上さ
せることを可能とする。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態について述べる。

【００１１】図１ないし図３は本発明の第１の実施の形
態に係わり、図１は高周波電気メス装置の構成を示す構
成図、図２は図１の操作パネルの構成を示す構成図、図
３は図１の高周波電気メス装置の作用を説明する説明図
である。

【００１２】（構成）図１に示すように、本実施の形態
の高周波電気メス装置１は、エネルギ源である高周波電
力を発生する電気メス装置本体２と、内視鏡３の処置具
チャンネル（図示せず）に挿通され内視鏡下で患者の体
腔内の処置部位４に処置を施す処置用電極としてのアク
ティブ電極５（供給手段）と、患者の体表面上に接触さ
せる対極板６とを備えて構成される。

【００１３】そして、電気メス装置本体２によってエネ
ルギ源である高周波電力を発生し、アクティブ電極５を
処置部位４に接触させて生体組織に集中的に高周波電流
を流入し、対極板６より高周波電流を分散して回収する
ことによって、処置部位４の切除、凝固等の処置を行え
るようになっている。

【００１４】電気メス装置本体２は、術者により操作内
容を入力するユーザインタフェイス部である操作パネル
１１と、操作パネル１１からの操作内容により装置全体
を制御する制御回路１２（制御手段）と、操作内容によ
る出力モードに対応した制御回路１２からの波形選択信
号を受信することで出力モードに応じた波形を生成する
波形生成回路１３（パルス生成手段）と、波形生成回路
１３からの波形によりＯＮ／ＯＦＦ駆動されるスイッチ
ング回路１４と、制御回路１２の制御により設定された
直流電力を発生する可変電源回路１５と、スイッチング
回路１４の駆動により可変電源回路１５の直流電力を共
振させ高周波電力を発生させる共振回路１６と、アクテ
ィブ電極５が接続されているアクティブラインに設けら
れアクティブ電極５から出力される出力電流を検出する
電流検出回路１７（状態検出手段）と、対極板６が接続
されている対極板ラインに設けられ対極板６に流入する
電流を検出する電流検出回路１８と、この電流検出回路
１７、１８からの検出信号（交流信号）をＤＣ（直流）
信号に変換するＡＣ／ＤＣ変換回路１９と、ＡＣ／ＤＣ
変換回路１９のＤＣ信号をデジタル信号に変換するＡ／
Ｄコンバータ２０とを備え、Ａ／Ｄコンバータ２０から
のデジタル信号が制御回路１２に出力されるようになっ
ている。

【００１５】なお、電流検出回路を２つ設けて構成する
としたが、電流検出回路１７、１８のいずれか一方のみ
で構成しても良い。

【００１６】また、これらの上記回路の動作タイミング
は電気メス装置本体２に接続された、例えばフットスイ
ッチ２１の操作をフットスイッチ検知回路２２が検知す
ることで制御回路１２により制御される。

【００１７】操作パネル１１は、図２（ａ）に示すよう
に、切開処置時の切開出力電力を設定する切開出力設定
部３１と、凝固処置時の凝固出力電力を設定する凝固出
力設定部３２と、手技に応じた出力モード（切開モー
ド、混合１モード、混合２モード、混合３モード、混合
４モード）を設定する出力モード設定部３３とを備えて
構成される。

【００１８】また、対極板６は、単極タイプと分割タイ
プがあるが、ＣＱＭ表示部３４によりどちらのタイプが
電気メス装置本体２に接続されているかを告知するよう
になっている。つまり、ＣＱＭ表示部３４では、分割タ
イプの対極板が電気メス装置本体２に接続され、生体へ
の接触状態が良好な時のみ点灯し告知するようになって
いる。さらに、軟性内視鏡下における内科的処置は、１
度の処置時に複数の患者の処置を行うことがあるが、本
実施の形態ではスタンバイモード設定部３５によりスタ
ンバイモードに設定することで、複数患者に対する術間
のセッティング時に、意図しない出力を確実に防止する
ように構成されている。このスタンバイモードは、スタ
ンバイモード設定部３５のスタンバイモードスイッチ３
６を押すことにより設定され、再度押すことによりスタ
ンバイモードを簡単に解除することができるようになっ
ている。なお、図２（ｂ）に英語表示された操作パネル
１１を示す。

【００１９】（作用）このように構成された高周波電気
メス装置１の作用について説明する。制御回路１２は、
電流検出回路１７、１８からの検出信号をＡＣ／ＤＣ変
換回路１９を介してＡ／Ｄコンバータ２０からのデジタ
ル信号により検知し、ＡＣ／ＤＣ変換回路１９からのＤ
Ｃ信号が所定レベル以上であるかいなかを判別すること
で、アクティブ電極５と処置部位４の接触、すなわち出
力負荷の状態を監視する。

【００２０】そして、制御回路１２はフットスイッチ２
１の操作状態をフットスイッチ検知回路２２により検出
し、フットスイッチ２１が押されると、Ａ／Ｄコンバー
タ２０からのデジタル信号を監視することで、図３に示
すように、出力負荷が接続されていない（すなわち、ア
クティブ電極５が処置部位４に接触していない）場合に
は、設定値通りの基準電圧信号を可変電源回路１５に出
力することで設定値電力（例えば３０Ｗ）を供給する
（図３の時刻ｔ１〜ｔｘの期間）。

【００２１】また、例えば時刻ｔｘに出力負荷が接続さ
れた（すなわち、アクティブ電極５が処置部位４に接触
した）場合には、所定時間△ｘ（例えば１０ｍｓ）だけ
設定値より高い基準電圧信号（例えば設定値×２の基準
電圧信号）を可変電源回路１５に出力し、その後に設定
値通りの基準電圧信号を可変電源回路１５に出力するこ
とで設定値電力（例えば３０Ｗ）を供給する。

【００２２】（効果）このように、高周波電気メス装置
１では、アクティブ電極５と処置部位４との接触状態を
監視し、アクティブ電極５が処置部位４に接触した場合
にだけ、設定値より高い電力を供給するので、処置効果
が現れるまでの立ち上がりが早くなると同時に、無駄な
電力消費を防止できる。

【００２３】次に本発明の第２の実施の形態について説
明する。図４及び図５は本発明の第２の実施の形態に係
わり、図４は電気メス装置本体の構成を示す構成図、図
５は図４の制御回路の検査処理の流れを示すフローチャ
ートである。

【００２４】第２の実施の形態は、第１の実施の形態と
ほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の
構成には同じ符号をつけ説明は省略する。

【００２５】（構成）高周波電気メス装置には、患者及
び術者に対する安全を確保するために、種々の異常検知
モニタが備えられている。従来の異常検知モニタとして
は、例えば高周波電力している最中においての （１）出力電力が設定値通りかどうかの監視 （２）設定値通りの波形が出力されているかどうかの監
視 （３）高周波電流の漏電の監視 等であり、高周波電力出力している最中に生じた異常状
態のみをモニタしている。

【００２６】しかし、何らかの影響で上記の各異常検知
モニタが故障等を起こした場合、高周波電力出力してい
る最中に生じた異常状態を検知することができなくなる
という問題がある。

【００２７】そこで、第２の実施の形態では、第１の実
施の形態と同様に効率的にかつ確実に切開及び凝固作用
の立ち上がりを向上させると共に、各異常検知モニタが
確実に異常状態を監視できる高周波電気メス装置を提供
することを目的としている。

【００２８】このような目的を実現する本実施の形態の
高周波電気メス装置は、異常検知モニタを有する高周波
電気メス装置において、高周波未出力状態における前記
異常検知モニタの検出信号に基づき前記異常検知モニタ
が正常かどうかを判断し、前記異常検知モニタが異常で
あると判断した場合、高周波出力を停止し警告処理を行
うことを特徴としている。

【００２９】具体的には、図４に示すように、本実施の
形態の電気メス装置本体２は、電源トランス５１を介し
て例えば商業用電力が供給され、電源トランス５１の出
力が可変電源回路１５に供給されている。そして制御回
路１２が波形生成回路１３及び可変電源回路１５を制御
してパワーアンプ５２を駆動することでモノポーラトラ
ンス５３によりアクティブ電極５に高周波電力が供給さ
れるようになっている。

【００３０】パワーアンプ５２は、制御回路１２より可
変電源回路１５とは別に設定電圧信号が入力されてお
り、設定電圧信号に基づいて可変電源回路１５の出力を
検出することで出力値が正常かどうかを検知し、その検
知信号を制御回路１２に出力している。

【００３１】また、波形生成回路１３は、例えば内部に
同じ構成の２つの波形生成部（図示せず）を有してお
り、この２つの波形生成部で波形を生成し、生成された
２つの波形を比較し異なっていた場合に異常と判断し、
その検知信号を制御回路１２に出力するようになってい
る。

【００３２】また、フットスイッチ２１の入力を検知す
る出力スイッチ検知回路５４が設けられており、この出
力スイッチ検知回路５４の検知信号が制御回路１２に出
力されている。

【００３３】一方、分割対極板及びＳコードの断線状態
を検知するための｜Ｚ｜検知回路５５及び電流検出回路
５７が設けられており、｜Ｚ｜検知回路５５は分割対極
板間のインピーダンスを検知しその出力を分割対極板剥
離検知回路５６に出力し、電流検出回路５７はＳコード
に流れる電流を検出しその出力を接続／断線検知回路５
８に出力するようになっている。分割対極板剥離検知回
路５６では、｜Ｚ｜検知回路５５が検知したインピーダ
ンスにより分割対極板の断線状態を判断し検知信号を制
御回路１２に出力し、接続／断線検知回路５８は電流検
出回路５７が検出した電流値によりＳコードの断線状態
を判断し検知信号を制御回路１２に出力する。

【００３４】また、電流検出回路１７で検出される出力
電流の検出信号は、ＡＣ／ＤＣ変換回路１９を介してＡ
／Ｄコンバータ２０及び信号比較回路６０に出力されて
おり、Ａ／Ｄコンバータ２０は第１の実施の形態と同様
にＡＣ／ＤＣ変換回路１９の出力をデジタル信号に変換
し制御回路１２に出力するが、信号比較回路６０は、所
定値とＡＣ／ＤＣ変換回路１９の出力を比較することで
帰還電流値がその所定値を越えた場合に帰還電流異常と
判断し制御回路１２に検知信号を出力するようになって
いる。

【００３５】制御回路１２は、上記の各検知信号に基づ
いて後述する処理を行い警告等を行う。警告は、例えば
図示しないスピーカから警告音を発すると同時に操作表
示パネル１１上の前表示灯を点灯または点滅させるよう
にして異常状態を認識させる。なお、出力音の音量を調
整する音量調整器５９が操作表示パネル１１に隣接して
設けられている。

【００３６】その他の構成は第１の実施の形態と同じで
ある。

【００３７】（作用）次に、このように構成された高周
波電気メス装置１の作用について説明する。

【００３８】まず、操作表示パネル１１により各種設定
を行う。設定内容は第１の実施の形態と同様であるので
説明は省略するが、設定が終了するまではフットスイッ
チ２１は押されないので、設定が終了する前にフットス
イッチ２１がＯＮになったことを出力スイッチ検知回路
５４が検知すると制御回路１２は、フットスイッチ２１
が故障しているとして、図示しないスピーカから警告音
を発すると同時に操作表示パネル１１上の前表示灯を点
灯または点滅させるようにして異常状態を認識させる。

【００３９】また、このときは高周波電力を出力してい
ないので信号比較回路６０の出力は”０”であるはずで
あるが、もし”０”でないならば制御回路１２は信号比
較回路６０が故障していると判断する。同様にＡ／Ｄコ
ンバータ２０の出力も”０”であるはずであるが、も
し”０”でないならば制御回路１２はＡ／Ｄコンバータ
２０が故障していると判断する。信号比較回路６０及び
Ａ／Ｄコンバータ２０の故障の場合も図示しないスピー
カから警告音を発すると同時に操作表示パネル１１上の
前表示灯を点灯または点滅させるようにして異常状態を
認識させる。

【００４０】そして以下の検査処理を行う。この一連の
検査処理では、実際には高周波電力が生体組織に供給さ
れない。

【００４１】フットスイッチ２１等に異常がなく設定が
終了し、高周波電力を出力する場合の各回路の検査のた
めに、制御回路１２は、図５に示すように、ステップＳ
１でフットスイッチ２１の状態を出力スイッチ検知回路
５４により検知し高周波出力中かどうか判断し、高周波
出力中でないならばステップＳ２に進み、そうでないな
らば処理を終了する。

【００４２】ステップＳ２で制御回路１２は、内部のタ
イマをカウントアップしステップＳ３で例えば２秒か経
過するまでステップＳ２，Ｓ３を繰り返し、２秒が経過
するとステップＳ４に進む。

【００４３】ステップＳ４では、制御回路１２は、Ａ／
Ｄコンバータ２０の出力信号及びパワーアンプ５２、分
割対極板剥離検知回路５６及び接続／断線検知回路５８
の各回路からの検知信号を読み込み、ステップＳ５に進
む。

【００４４】制御回路１２は、ステップＳ４でのパワー
アンプ５２の検知信号の読み込みの際には、可変電源回
路１５を制御することである電圧値を出力させると共
に、パワーアンプ５２に対しては可変電源回路１５の設
定電圧と異なる値の設定電圧信号を供給しパワーアンプ
５２からの検知信号を読み込んでいる。従って、この検
知信号は異常状態を示す信号、すなわち高周波出力モニ
タが異常となっているはずである。

【００４５】また、制御回路１２は、ステップＳ４での
Ａ／Ｄコンバータ２０の出力信号の読み込みの際には、
波形生成回路１３に対して波形生成をしないように制御
している。従って、Ａ／Ｄコンバータ２０の出力信号は
０となっている。また。高周波出力は行っていない状態
であるから、波形生成回路１３内に含まれる２つの波形
生成部では波形は全く生成されない。従って、波形モニ
タが正常であれば検出信号は正常となっている。

【００４６】さらに、制御回路１２は、ステップＳ４で
の分割対極板剥離検知回路５６及び接続／断線検知回路
５８の検知信号の読み込みの際には、｜Ｚ｜検知回路５
５及び電流検出回路５７に電源を供給しない。そのため
｜Ｚ｜検知回路５５及び電流検出回路５７の出力は”
Ｌ”になっており、分割対極板剥離検知回路５６及び接
続／断線回路５７は断線状態と判断し、異常を示す検知
信号を制御回路１２に出力しているはずである。

【００４７】そこで、制御回路１２は、ステップＳ５で
パワーアンプ５２からの検知信号より高周波出力モニタ
状態を判断し高周波出力モニタが正常でなければ、可変
電源回路１５及びパワーアンプ５２は正常に動作したと
判断しステップＳ６で正常フラグをセットしステップＳ
８に進み、もし高周波出力モニタが正常となっていると
すると、可変電源回路１５またはパワーアンプ５２の少
なくとも一方が正常に動作していないので、ステップＳ
７で異常フラグをセットしステップＳ８に進む。

【００４８】ステップＳ８では、制御回路１２は、高周
波出力波形モニタが正常かどうか判断し、正常ならばス
テップＳ９で正常フラグをセットしステップＳ１１に進
み、もし高周波出力波形モニタが異常と判断すると、波
形生成回路１３が正常に動作していないので、ステップ
Ｓ１０で異常フラグをセットしステップＳ１１に進む。

【００４９】ステップＳ１１では、制御回路１２は、漏
れ電流モニタが正常かどうか判断し、正常ならばステッ
プＳ１２で正常フラグをセットしステップＳ１４に進
み、もし高周波出力波形モニタが異常と判断すると、｜
Ｚ｜検知回路５５または電流検出回路５７の少なくとも
一方が正常に動作していないので、ステップＳ１３で異
常フラグをセットしステップＳ１４に進む。

【００５０】ステップＳ１４では、制御回路１２は、セ
ットされたフラグをみていずれかの異常フラグがセット
されたかどうか判断しセットされてない場合には処理を
終了し、セットされていれば、ステップＳ１５で図示し
ないスピーカから警告音を発すると同時に操作表示パネ
ル１１上の前表示灯を点灯または点滅させるようにして
異常状態を認識させると共に、高周波電力出力の禁止処
理を行い処理を終了する。この一連の処理を終了し、正
常と判断された場合に、通常の手技が可能となる。

【００５１】その他の作用は、第１の実施の形態と同じ
である。

【００５２】（効果）このように、第２の実施の形態で
は、第１の実施の形態の効果に加え、各異常検知モニタ
が確実に異常状態を監視できる。

【００５３】なお、かりに各検知回路が故障しても正常
状態に復帰すれば、装置も正常状態に復帰できる（警
告、出力禁止処理の停止）としてもよい。

【００５４】

【発明の効果】以上説明したように本発明の高周波電気
メス装置によれば、制御手段が、前記供給手段の前記生
体組織との接触状態を検出する状態検出手段と、前記状
態検出手段からの検出信号に基づいて前記直流電力を制
御するので、効率的にかつ確実に、切開及び凝固作用の
立ち上がりを向上させることができるという効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施の形態に係る高周波電気メス装
置の構成を示す構成図

【図２】図１の操作パネルの構成を示す構成図

【図３】図１の高周波電気メス装置の作用を説明する説
明図

【図４】本発明の第２の実施の形態に係る電気メス装置
本体の構成を示す構成図

【図５】図４の制御回路の検査処理の流れを示すフロー
チャート

【図６】従来の高周波電気メス装置の構成を示す構成図

【図７】従来の高周波電気メス装置の作用を説明する説
明図

【符号の説明】

１…高周波電気メス装置 ２…電気メス装置本体 ３…内視鏡 ４…処置部位 ５…アクティブ電極 ６…対極板 １１…操作パネル １２…制御回路 １３…波形生成回路 １４…スイッチング回路 １５…可変電源回路 １６…共振回路 １７、１８…電流検出回路 １９…ＡＣ／ＤＣ変換回路 ２０…Ａ／Ｄコンバータ ２１…フットスイッチ ２２…フットスイッチ検知回路

【手続補正書】

【提出日】平成８年８月２２日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００５３

【補正方法】変更

【補正内容】

【００５３】なお、かりに各検知回路が故障しても正常
状態に復帰すれば、装置も正常状態に復帰できる（警
告、出力禁止処理の停止）としてもよい。（付記）高周波電力により生体組織を切開及び凝固させ
る高周波電気メス装置において、出力電力が設定値通り
か否かを監視する高周波出力異常検知モニタと、設定値
通りの波形が出力されているか否かを監視する高周波出
力波形異常検知モニタと、高周波電流の漏電を監視する
漏れ電流異常検知モニタとを有する制御手段を備え、前
記制御手段は、高周波電流が出力中か否かの検知信号及
び分割対極板の剥離及びＳコードの接続／断線の検知信
号を読み込み、高周波未出力状態における前記高周波出
力異常検知モニタと前記高周波出力波形異常検知モニタ
及び前記漏れ電流異常検知モニタが正常かどうか判断
し、前記高周波出力異常検知モニタと前記高周波出力波
形異常検知モニタ及び前記漏れ電流異常検知モニタの少
なくとも１つが異常であると判断した場合、高周波出力
を停止し警告処理を行うことを特徴とする高周波電気メ
ス装置。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 高周波電力により生体組織を切開及び凝
   固させる高周波電気メス装置において、 高周波パルスにより直流電力をスイッチング駆動するこ
   とで前記高周波電力を生成する高周波電力生成手段と、 前記高周波パルスを生成するパルス生成手段と、 前記生体組織に接触させ前記高周波電力を供給する供給
   手段と、 前記供給手段の前記生体組織との接触状態を検出する状
   態検出手段と、 前記状態検出手段からの検出信号に基づいて前記直流電
   力を制御する制御手段とを備えたことを特徴とする高周
   波電気メス装置。