JPH09262241A - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 処置具の密着コイルにめねじ部を有する検出
手段を設けて、この検出手段の処置具導入部の位置によ
り処置具導出部からの作動部の最大突出長さを検出可能
となし、処置具の突出長さを確実に適正な範囲に規制で
き、処置具挿通路の長さが変化しても、検出手段の位置
調整を容易に行えるようにする。 【構成】 コントロールケーブル３の外套管である密着
コイル４に、そのコイルピッチと同じめねじ部２２ｂを
有し、端部側にフランジ部２０ｄを設けた検出駒２０
と、処置具導入部１３に着脱可能に装着され、検出駒２
０が挿入され、そのフランジ部２０ｄと当接可能なフラ
ンジ部２１ｄを有するガイド筒２１とを用い、ガイド筒
２１を処置具導入部１３に固定して、鉗子１を処置具導
入部１３内に挿入した時に、検出駒２０がガイド筒２１
の端部に位置すると、鉗子１の作動部２が措置具導出部
１４の位置に達したことを検出でき、またフランジ部２
０ｄがガイド筒２１のフランジ部２１ｄに当接する位置
が鉗子１の処置具導出部１４からの最大突出長さとな
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、鉗子や高周波処置
具等、内視鏡の処置具挿通路を介して体腔内等に挿入さ
れる内視鏡用処置具に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡検査において、細胞を採取した
り、患部の治療を行ったりするために、処置具が用いら
れる。この処置具は内視鏡に設けた処置具挿通路に挿入
することによって、体腔内等に導かれる。

【０００３】図８に内視鏡用処置具の一例として、鉗子
の構成を示す。この図から明らかなように、鉗子１は、
先端に一対の把持爪２ａ，２ｂからなる作動部２を有
し、この作動部２にはコントロールケーブル３が接続さ
れている。コントロールケーブル３は、外套管として、
金属線材を密着した螺旋状に巻回した密着コイル４内に
把持爪２ａ，２ｂの開閉を遠隔操作で行うための操作ワ
イヤ５を挿通させたものであって、このコントロールケ
ーブル３の基端部には、操作ワイヤ５を押し引き操作す
るための操作部６が連結されている。この鉗子１は、内
視鏡に設けた処置具挿通路を介して体腔内に挿入し、こ
の挿入部の先端から所定の長さ突出させて、操作部６に
より操作ワイヤ５を押し引き操作することにより把持爪
２ａ，２ｂを開閉させることによって、患部の摘出等所
要の処置が行われる。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、鉗子等の処
置具が挿通される内視鏡には、その観察部に対物レンズ
が設けられるが、この対物レンズとしてはは焦点距離の
短い広角レンズを用いているものもあり、良好な観察が
できるのは観察部に近い位置であり、内視鏡の種類にも
よるが、通常は、観察部で明確に観察できる範囲は、こ
の観察部から例えば最大限５０ｍｍ程度離れた位置まで
となっている。従って、術者が処置具を操作する際に、
処置具を挿入部の先端から５０ｍｍ以上は突出させない
ことが必要になる。以上の点からは、前述した鉗子１に
おけるコントロールケーブル３の長さは、作動部２が挿
入部の先端から所要長さ突出できる寸法とすれば良い。

【０００５】ただし、内視鏡の種類等に応じて、処置具
挿通路の長さにはかなりの差があるために、コントロー
ルケーブル３の長さを制限すると、使用する内視鏡によ
っては、処置具挿通路から作動部２を突出できなくなる
ことがある。このために、コントロールケーブル３は、
通常は、処置具挿通路の長さよりかなり長めに形成され
ている。従って、実際に処置具を使用して処置を行う際
には、術者の側で挿入長さを制御しなければならず、こ
の制御は極めて煩わしいものとなっていた。

【０００６】本発明は以上の点に鑑み、内視鏡をガイド
として挿入される処置具において、処置具の挿入部の先
端からの最大突出長さを適正な範囲に規制できるように
なし、かつ内視鏡の種類等による処置具挿通路の長さ寸
法に違いに応じて、その規制位置を容易に調整できるよ
うにすることを目的としている。

【０００７】

【課題を解決するための手段】前述した目的を達成する
ために、本発明は、作動部の処置具導出部からの最大突
出長さを処置具導入部側で検出可能とするために、密着
コイルのコイルピッチとほぼ一致するめねじ部が形成さ
れて、この密着コイルに軸線方向に位置調整可能に螺合
させた検出部材からなる検出手段を備える構成としたこ
とをその特徴とするものである。

【０００８】

【発明の実施の形態】以下、本発明の好ましい実施の形
態を図面を参照して説明する。なお、以下の説明では、
内視鏡に挿通される処置具としては、図８に示されてい
るように、先端に把持部を有する鉗子として構成したも
のについて説明するが、本発明の内視鏡用処置具は、こ
の鉗子だけでなく、作動部に密着コイルが連結されてい
る処置具一般に適用できる。また、鉗子自体の構成とし
ては、図８のものと格別変わらないので、それと同一の
構成については、同一の符号を付して、その説明は省略
する。

【０００９】まず、図１に内視鏡に鉗子を挿通させた状
態を示す。同図から明らかなように、内視鏡１０は本体
操作部１１に体腔等の内部に挿入される挿入部１２を連
設してなるものであり、挿入部１２は本体操作部１１へ
の連設部から大半の長さは軟性部１２ａからなり、この
軟性部１２ａにはアングル部１２ｂが、アングル部１２
ｂには先端部本体１２ｃが連設されている。

【００１０】本体操作部１１の先端側の部位には、処置
具導入部１３が設けられており、また挿入部１２の先端
部本体１２ｃの端面（または側面）には、図示は省略す
るが、ライトガイドの出射端が臨む照明用レンズを設け
た照明部と、対物レンズを装着した観察部とが設けら
れ、また処置具導出部１４が開口している。そして、処
置具導入部１３からこの処置具導出部１４までの間は可
撓性部材からなる処置具挿通路（図示せず）となってお
り、これら全体で処置具挿通路が構成される。従って、
処置具としての鉗子１は、その作動部２を処置具導入部
１３から挿入して、挿入部１２の先端まで導いて、処置
具導出部１４から突出させて、作動部２を構成する把持
部２ａ，２ｂを開閉操作することにより所要の処置が行
われる。

【００１１】ここで、鉗子１には検出手段１５が設けら
れて、その作動部２の処置具導出部１４からの突出長さ
を検出して、最大突出長さ以上は突出しないように規制
できるようになっている。この検出手段１５は、基本的
には、本体操作部１１側で、この検出手段１５と処置具
導入部１３との相対位置関係に基づいて、作動部２が処
置具導出部１４からどの程度突出しているか、を表示す
る指標としての機能を発揮するものである。この検出手
段１５には、また作動部２の最大突出長さ位置で規制す
るための機能を持たせることができ、さらに作動部２が
処置具導出部１４に臨む位置も検出できるようにもな
る。

【００１２】そこで、まず図２乃至図４には、検出手段
の第１のタイプを示す。この検出手段は、図２に示した
ように、検出駒２０とガイド筒２１とから構成され、検
出駒２０は鉗子１におけるコントロールケーブル３に装
着され、またガイド筒２１は処置具導入部１３に着脱可
能に装着されるものである。

【００１３】検出駒２０は、先端側が薄肉の筒状部２０
ａで、この筒状部２０ａには外周面側の肉厚が連続的に
大きくなるテーパ部２０ｂが連設され、またテーパ部２
０ｂには均一な外径の太径部２０ｃが、さらに太径部２
０ｃの端部にフランジ部２０ｄが形成されている。そし
て、検出駒２０の中心部には、軸線方向に貫通する通路
２２が形成されている。この通路２２のうち、筒状部２
０ａからテーパ部２０ｂにかけての部位は、鉗子１のコ
ントロールケーブル３の外套管である密着コイル４の外
径より大きな挿通部２２ａとなっており、この挿通部２
２ａに連なり、フランジ部２０ｄの端部までの部位はめ
ねじ部２２ｂとなっている。めねじ部２２ｂは、そのピ
ッチが密着コイル４のピッチと一致しており、従って検
出駒２０は密着コイル４に嵌合させた状態で回転させる
ことによって、この密着コイル４の軸線方向に変位でき
るものである。

【００１４】一方、ガイド筒２１は、処置具導入部１３
に着脱可能に装着される筒状の部材である。このガイド
筒２１の先端部には処置具導入部１３における硬質パイ
プからなる導入通路１３ａに嵌合される連結部２１ａ
に、検出駒２０のテーパ部２０ｂに対応するテーパ孔部
２１ｂを連設し、さらに検出駒２０の太径部２０ｃより
僅かに大きい孔径を有する大径部２１ｃとなっており、
先端部分は外方に突出するフランジ部２１ｄとなってお
り、これらテーパ孔部２１ｂ及びフランジ部２１ｄの少
なくとも一方がストッパ部を構成する。また、検出駒２
０における太径部２０ｃとフランジ部２０ｄとの移行部
から筒状部２０ａの先端までの軸線方向の長さを、鉗子
１の処置具導出部１４からの最大突出長さまでのストロ
ークに一致する寸法を持たせる。これによって、作動部
２が処置具導出部１４に臨む状態と、最大突出長さまで
突出した状態とを検出できるようになる。

【００１５】また、ガイド筒２１を処置具導入部１３に
固定するために、テーパ孔部２１ｂの部位の外周面に
は、処置具導入部１３に形成され、栓部材等を装着する
ためのねじ部１３ｂに螺合されるねじ部２３が形成され
ている。さらに、連結部２１ａと導入通路１３ａとの
間、及びガイド筒２１と処置具導入部１３の入口部分と
の間には、それぞれＯリング等からなるシール部材２５
が介装されている。

【００１６】検出手段は以上のように構成されるが、検
出駒２０は予めコントロールケーブル３の密着コイル４
に嵌合されて、その通路２２におけるねじ部２２ｂを密
着コイル４と螺合した状態に保持する。また、処置具導
入部１３には、通常は栓部材がねじ部１３ｂに螺挿され
ているが、この栓部材を脱着して、この栓部材に代えて
ガイド筒２１を、そのねじ部２３を処置具導入部１３の
ねじ部１３ｂに螺挿させて、連結部２１ａを導入通路１
３ａに連結するようにして固定する。

【００１７】鉗子１を実際に使用する前の段階で、処置
具挿通路の長さに応じて、検出駒２０の密着コイル４に
おける軸線方向の位置を調整する。実際には、内視鏡１
０を体腔内に挿入する前の段階で、鉗子１を処置具挿通
路に挿通させて、作動部２を最大長さまで突出する位置
に送り込む。この状態で、検出駒２０を螺回して、この
検出駒２０のフランジ部２０ｄが、処置具導入部１３に
装着したガイド筒２１のフランジ部２１ｄに当接する位
置まで変位させて、その位置に保持する。

【００１８】内視鏡１０の挿入部１２を体腔内に挿入
し、挿入部１２を所定の観察対象部に向けて観察窓から
得られる体腔内の映像に基づいて、体腔内の検査・診断
が行われる。この間において、鉗子１を用いて細胞の採
取や臓器の把持等を行う必要がある場合には、鉗子１を
処置具導入部１３に装着したガイド筒２１内に挿入す
る。鉗子１の作動部２は処置具導入部１３から処置具導
出部１４に至る。

【００１９】内視鏡１０の観察部の視野は鉗子１が導出
される方向に向いているので、作動部２が処置具導出部
１４に至ったことは、内視鏡１０の観察部では確認でき
ない。しかしながら、術者は手元において、処置具導入
部１３を目視することによりその位置の確認を行える。
即ち、検出駒２０の太径部２０ｃから筒状部２０ａの先
端までの軸線方向の長さは鉗子１の処置具導出部１４か
らの突出長さと一致しているので、図３に示したよう
に、処置具導入部１３に装着したガイド筒２１の端部に
検出駒２０の筒状部２０の先端部が到達すると、鉗子１
の先端部が処置具導出部１４の端部に至ったことを確認
できる。従って、鉗子１を処置具挿通路内に挿入してい
る間に、その作動部２が突然処置具導出部１４から突出
するということがなくなる。従って、鉗子１の作動部２
が処置具導出部１４から突出する寸前の状態で、内視鏡
１０の観察部で得られる映像に基づいて、体腔内壁が挿
入部１２の先端に異常に接近していないかの確認を行え
ば、鉗子１の作動部２が不意に処置具導出部１４から突
出して体腔内壁を傷付ける等のおそれはない。

【００２０】前述した検出駒２０の筒状部２０の端部が
ガイド筒２１の端部と一致する作動部２の処置具導出部
１４に臨む位置から、さらに鉗子１を押し込むと、図４
のように、この検出駒２０のテーパ部２０ｂがガイド筒
２１に形成したテーパ孔部２１ｂに当接するか、または
フランジ部２０ｄがフランジ部２１ｄに当接して、それ
以上送り出せなくなる。この位置が最大突出位置であ
り、鉗子１はこの最大突出位置までのストロークで出し
入れ操作が行われる。従って、処置具１をこのストロー
ク範囲で適宜動かしながら、操作部６を操作して、作動
部２における把持部２ａ，２ｂを開閉させることによ
り、処置を行うべき体内組織や臓器等を把持したり、切
除したりすることができる。このように、鉗子１の作動
部２の突出長さが検出駒２０のガイド筒２１への当接に
より規制されることから、この鉗子１の作動部２が必要
以上突出することがなくなるので、鉗子１の操作の安全
性を図ることができ、その操作性が向上する。

【００２１】処置具挿通路の長さ寸法が異なる内視鏡に
鉗子１を用いる場合には、前述と同様にして、内視鏡の
処置具導入部に鉗子１を挿入して、その作動部が最大突
出長さまで処置具導出部から突出させた状態で、検出駒
２０を螺回させることにより、密着コイル４の軸線方向
に変位させて、フランジ部２０ｄをガイド筒２１のフラ
ンジ部２１ｄと当接させる位置に配置する。また、内視
鏡の種類によっては、最大突出長さが変わってくること
がある。この場合には、検出駒２０の筒状部２０の端部
がガイド筒２１の端部と一致する位置は、作動部２の処
置具導出部１４に臨む位置ではなく、筒状部２０ａがガ
イド筒２１にある程度入り込んだ時に作動部２が処置具
導出部１４に臨む位置となる。従って、筒状部２０ａの
外面に目盛りやマーク等の表示を設けておけば、この表
示に基づいて処置具の先端が処置具導出部に臨んだこと
を検出できる。

【００２２】次に、図５乃至図７に第２のタイプの検出
手段の構成を示す。このタイプの検出手段にあっても、
検出駒３０とガイド筒３１が用いられる。ただし、検出
駒３０は所定の外径を有し、中心部に軸線方向に貫通す
るねじ孔３０ａを有し、中間部がくびれた円形ブロック
状の部材である。このねじ孔３０ａはコントロールケー
ブル３の外套管を構成する密着コイル４と同じピッチを
持ったものであり、これによって検出駒３０は螺回する
ことにより、軸線方向に位置調整できる。この点は第１
のタイプの検出手段と実質的に変わるものではない。ま
た、ガイド筒３１は、処置具導入部１３の導入通路１３
ａに連結される連結部３１ａとテーパ孔部３１ｂと、大
径部３１ｃとを有し、大径部３１ｃは検出駒３０を挿嵌
させる孔径となっており、テーパ孔部３１ｂは検出駒３
０が通過できない大きさであり、従ってテーパ孔部３１
ｂがストッパ部を構成する。そして、ガイド筒３１にお
ける大径部３１ｃの軸線方向の長さは、鉗子１の処置具
導出部１４からの突出長さと実質的に同じ寸法に形成さ
れている。

【００２３】以上のように構成することによって、第１
のタイプの検出手段と同様、予め鉗子１を内視鏡１０の
処置具導入部１３から処置具挿通路内に挿入した状態
で、検出駒３０を螺回させて、検出駒３０の位置調整を
行うことにより、術者の手元側で鉗子１の処置具導入部
１３に臨む位置と、鉗子１を最大長さ突出させた位置と
を検出でき、しかも最大突出長さ以上突出するのを規制
できる。

【００２４】ここで、鉗子１の最大突出長さの状態で
は、検出駒３０はガイド筒３１内に完全に入り込んでし
まうから、検出駒３０は鉗子１の作動部２を処置具導出
部１４に臨ませた位置において、検出駒３０がガイド筒
３１の端部に臨む位置となるように位置調整を行う。ガ
イド筒３１の長さは、作動部２が処置具導出部１４に臨
む位置から最大突出長さ位置までの距離とほぼ同じであ
るから、検出駒３０の位置調整を以上のようにして行え
ば、検出駒３０がガイド筒３１におけるテーパ孔部３１
ｂで規制される位置まで挿入された状態では、鉗子１の
作動部２が最大突出長さ状態になる。

【００２５】以上のように、２つのタイプの検出手段を
例示したが、鉗子のコントロールケーブル等のように、
外套管が密着コイルで形成されており、これによって外
面形状があたかもおねじの形状となっている処置具にあ
っては、このおねじ形状の部位に螺合する検出駒を装着
して、この検出駒の螺回により密着コイルの軸線方向の
位置調整を行い、この検出駒の位置を検出することによ
り、内視鏡の観察部の映像で確認しなくとも、手元にお
いて、検出駒の位置を目視するだけで、処置具の先端に
おける作動部の位置を明確に認識できる。従って、内視
鏡の種類等によって、処置具挿通路の長さが一様でない
ために、処置具におけるコントロールケーブルの長さ
を、処置具挿通路の長さよりかなり長くして、処置具挿
通路内に挿入する長さを調整しながら行われる処置具の
操作性が著しく向上する。しかも、最大突出長さに達す
ると、検出駒とガイド筒との間でストッパ機能を発揮し
て、処置具をそれ以上突出できなくなるので安全性の観
点からも有利である。

【００２６】

【発明の効果】以上説明したように、本発明は、処置具
における密着コイルに、そのコイルピッチとほぼ一致す
るめねじ部を形成して、螺回により密着コイルの軸線方
向に位置調整可能な検出手段を設けて、処置具導出部か
らの処置具の作動部の最大突出長さを処置具導入部側で
検出可能としているので、処置具の挿入部の先端からの
突出長さを確実に適正な範囲に規制でき、しかも内視鏡
の種類等に応じて処置具挿通路の長さが変化しても、こ
の処置具挿通路の長さに応じて、検出手段の位置調整を
容易に行える等の効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の一形態を示す処置具と内視鏡と
の外観図である。

【図２】第１のタイプの検出手段を、処置具導入部と共
に示す断面図である。

【図３】処置具を処置具導出部に臨む位置まで挿入させ
た状態での検出手段を、処置具導入部と共に示す断面図
である。

【図４】処置具の最大突出長さ状態での検出手段を、処
置具導入部と共に示す断面図である。

【図５】第２のタイプの検出手段を、処置具導入部と共
に示す断面図である。

【図６】処置具を処置具導出部に臨む位置まで挿入させ
た状態での検出手段を、処置具導入部と共に示す断面図
である。

【図７】処置具の最大突出長さ状態での検出手段を、処
置具導入部と共に示す断面図である。

【図８】処置具の一例としての鉗子を、一部を破断にし
て示す外観図である。

【符号の説明】

１ 鉗子 ２ 作動部 ３ コントロールケーブル ４ 密着コイル １０ 内視鏡 １１ 本体操作部 １２ 挿入部 １３ 処置具導入部 １４ 処置具導出部 １５ 検出手段 ２０，３０ 検出駒 ２０ｄ フランジ部 ２１，３１ ガイド筒 ２１ｂ，３１ｂ テーパ孔部 ２１ｃ，３１ｃ 大径部 ２１ｄ フランジ部 ２２ 通路 ２２ａ 挿通部 ２２ｂ めねじ部 ３０ａ ねじ孔

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 石川 嘉之 埼玉県大宮市植竹町１丁目324番地 富士 写真光機株式会社内

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端に作動部を設け、この作動部から所
   定の長さ分にわたって密着コイルを延在させてなり、内
   視鏡の処置具挿通路に挿通される処置具において、前記
   作動部の処置具導出部からの最大突出長さを処置具導入
   部側で検出可能とするために、前記密着コイルのコイル
   ピッチとほぼ一致するめねじ部が形成されて、この密着
   コイルに軸線方向に位置調整可能に螺合させた検出部材
   からなる検出手段を備える構成としたことを特徴とする
   内視鏡用処置具。
2. 【請求項２】 前記処置具挿通路における処置具導入部
   にはガイド筒を着脱可能に装着し、このガイド筒には、
   処置具導出部からの最大突出長さ位置で前記検出部材と
   当接するストッパ部を設け、また検出部材の先端がガイ
   ド筒に臨む位置が前記作動部の前記導出部に臨む位置に
   対応するように、検出部材またはガイド筒の軸線方向の
   長さを設定する構成としたことを特徴とする請求項１記
   載の内視鏡用処置具。