JPH09192136A - 細胞採取用鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】本発明は先端の鉗子部の揺動機能を持ちながら
も作動不良を起こすことなく、また内視鏡の鉗子チャン
ネルへの挿通性も良い細胞採取用鉗子を提供することを
目的としている。 【解決手段】本発明は内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可
能なシース部５の先端側に取着された先端ヘッド７と、
前記シース部５の内部に挿通された操作ワイヤ１９と、
前記先端ヘッド７に回動自在に軸支され前記操作ワイヤ
１９の進退により開閉して組織細胞を採取する少なくと
も一対のカップ１１ａ，１１ｂを有した細胞採取用鉗子
において、前記カップ１１ａ，１１ｂと前記先端ヘッド
７との両者にわたって前記カップ１１ａ，１１ｂが首振
り揺動する所定の揺動範囲内に前記カップ１１ａ，１１
ｂの回動を制限するものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は内視鏡の鉗子チャン
ネルに挿通し、体腔内の組織細胞を採取する細胞採取用
鉗子に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、体腔内の組織細胞を採取するため
の細胞採取用鉗子が知られている。一般に細胞採取用鉗
子は内視鏡の鉗子チャンネルに挿通して内視鏡の先端か
ら先端カップ部を突き出し、内視鏡を適宜湾曲操作する
ことにより、採取部位にその先端カップ部を向けて開
き、採取部位に垂直に当てた状態で先端カップ部を閉じ
ることにより組織を採取するようにしている。

【０００３】しかし、採取部位が細い管腔内にある場合
はその内視鏡操作ができずに管腔内壁の採取部位に対し
て垂直に先端カップ部を当てることができない場合も存
在し得る。従来、先端カップ部が鉗子の中心線から等角
にしか開かず、管腔内壁の方を向かない方式の構造のも
のが一般的であったが、このような構造の鉗子では管腔
内壁組織を確実に把持できないために採取が困難であ
る。

【０００４】そこで、このような状況での手技に適する
鉗子が、実開平５−５１３１４号公報において提案され
ている。この提案された細胞採取用鉗子は鉗子の中心線
から先端カップ部が揺動する構造のものである。

【０００５】実開平５−５１３１４号公報に開示されて
いる鉗子は図６で示すように、先端ヘッド３１の先端側
部分に形成したすり割り空間３２内に一対のカップ３３
ａ，３３ｂの基端アーム部３４ａ，３４ｂを配置して、
これを先端ヘッド３１に枢着する。カップ３３ａ，３３
ｂの基端アーム３４ａ，３４ｂには、リンク板３５ａ，
３５ｂを介してワイヤ継手３６を連結してある。ワイヤ
継手３６は先端ヘッド３１の手元側部分に形成した孔３
７に挿通されている。そして、ワイヤ継手３７に連結し
た操作ワイヤ３８を手元側から押し引きすることにより
リンク板３５ａ，３５ｂを介してカップ３３ａ，３３ｂ
を開閉するようになっている。

【０００６】カップ３３ａ，３３ｂを揺動可能ならしめ
るため、ワイヤ継手３６は先端ヘッド３１の孔３７の内
径に対して揺動変位可能な程に外径を小さくしている。
ワイヤ継手３６は先端ヘッド３１の孔３７に緩く挿通さ
れているため、孔３７とこれの内部に挿通されるワイヤ
継手３６との間の隙間３９が大きくなり、これによりカ
ップ３３ａ，３３ｂが揺動可能な構造となる。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】実開平５−５１３１４
号公報によって提案されている鉗子はそのカップ３３
ａ，３３ｂを揺動可能ならしめるため、ワイヤ継手３６
は孔３７に対して緩く挿通されている。孔３７とこれの
内部に挿通されるワイヤ継手３６との間の隙間３９が大
きくなっている。そこで、カップ３３ａ，３３ｂを開く
ため、操作ワイヤ３８を手元側から押し、ワイヤ継手３
６が先端側に移動した状態で、カップ３３ａ，３３ｂか
らなるカップ部を揺動させた場合において、図７で示す
ように揺動角度が特に大きいときにはワイヤ継手３６が
先端ヘッド３１の孔３７の領域から外れてしまう。この
状態からでは操作ワイヤ３８を手元側に引っ張ってもカ
ップ３３ａ，３３ｂを閉じることができず、この状態を
解消する作業にかなりの時間がかかる。

【０００８】ワイヤ継手３６の先端ヘッド３１の孔３７
からの外れを未然に防止するためにはそのワイヤ継手３
６の全長を伸ばすことが効果的な対策である。しかし、
この対策では湾曲不可能な硬質な先端部分の全長を長く
することになり、細胞採取用鉗子を軟性内視鏡の鉗子チ
ャンネル内に挿入する上で挿入性を損なうという難点が
生じる。

【０００９】本発明は前記課題に鑑みてなされたもの
で、先端の鉗子部の揺動機能を持ちながらも作動不良を
起こすことなく、また内視鏡の鉗子チャンネルへの挿通
性も良い細胞採取用鉗子を提供することを目的としてい
る。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は内視鏡の鉗子チ
ャンネルに挿通可能なシース部と、前記シース部の先端
側に取着され、前記シース部の内部と連通する孔部と先
端側にすり割り空間とを有する先端ヘッドと、前記シー
ス部の内部に挿通された操作ワイヤと、前記先端ヘッド
に回動自在に軸支され前記操作ワイヤの進退により開閉
して組織細胞を採取する少なくとも一対の鉗子部材を有
し、前記先端ヘッドに対して揺動する鉗子部とを具備し
た細胞採取用鉗子において、前記鉗子部材と前記先端ヘ
ッドとの両者にわたって前記鉗子部が揺動する所定の揺
動範囲内に前記鉗子部材の回動を制限する回動制限手段
を組み込んで設けたことを特徴とするものである。

【００１１】内視鏡の鉗子チャンネルにシース部を通し
て体腔内の組織細胞採取部位に鉗子部を誘導し、操作ワ
イヤにより鉗子部材を開く。そのまま鉗子部材の少なく
ともいずれかを体腔内壁の方へ向けて組織細胞採取部位
に押圧すると、鉗子部材が揺動してその体腔内壁の方へ
向く。一対の鉗子部材が予め設定した角度まで揺動する
と、鉗子部材と先端ヘッドとの両者にわたって組み込ん
だ回動制限手段が、鉗子部材の、それ以上の角度の揺動
を阻止する。この状態で操作ワイヤを操作して鉗子部を
閉じることにより、体腔内壁の組織細胞を採取する。細
胞採取用鉗子を内視鏡チャンネルから引き抜き組織細胞
を回収する。

【００１２】

【発明の実施の形態】

＜第１実施形態＞図１から図３を参照して、本発明の第
１の実施形態について説明する。

【００１３】（構成）図３は細胞採取用鉗子１の全体を
示し、この鉗子１は図示しない内視鏡の鉗子チャンネル
に挿入可能な挿入部２と、この挿入部２に連接された操
作部３で構成されている。挿入部２はその先端側に設け
られた体腔内組織の採取を行う湾曲不可能な先端処置部
４と、先端処置部４の手元側に設けられた湾曲可能なシ
ース部５とから構成される（図２参照）。操作部３の手
元側には前記先端処置部４を操作するためのスライダ６
が設けられ、操作部３の本体に対して進退自在となって
いる。

【００１４】図２で示すように、先端処置部４はその手
元側部位に位置する先端ヘッド７を設け、この先端ヘッ
ド７はシース部５の先端に固着されている。この先端ヘ
ッド７の手元側部分にはシース部５の内部と連通すると
共に同軸的に形成した孔８が設けられ、先端ヘッド７の
先端側部分には最先端からこの孔８の部分まで達するス
リット状のすり割り空間９が形成される。このすり割り
空間９内には鉗子部材としての一対のカップ１１ａ，１
１ｂの基端アーム部１２ａ，１２ｂが交差する状態で配
置されている。カップ１１ａ，１１ｂはその基端アーム
部１２ａ，１２ｂの交差重合部を貫通し、前記すり割り
空間９の左右両側の壁部分に両端それぞれを固着したピ
ン１３によって、先端ヘッド７に対して回動自在に取着
されている。つまり、処置用鉗子部を構成する一対のカ
ップ１１ａ，１１ｂはそれぞれ先端ヘッド７から突き出
して組織細胞を採取するカップ部１４ａ，１４ｂとこれ
の手元側に連接された基端部アーム１２ａ，１２ｂから
構成される。

【００１５】基端アーム部１２ａ，１２ｂの後端にはリ
ンク板１５ａ，１５ｂの先端がそれぞれピン１６ａ，１
６ｂによって回動自在に取着され、このリンク板１５
ａ，１５ｂの手元側端は１本のピン１７によってワイヤ
継手１８の先端部分に回動自在に取着される。

【００１６】このワイヤ継手１８は先端ヘッド７の孔８
内に進退自在に配設される。ワイヤ継手１８は操作ワイ
ヤ１９の先端が固着されている。操作ワイヤ１９は挿入
部２のシース部５内を通じて操作部３に導かれ、前記ス
ライダ６に連結されている。そして、操作ワイヤ１９は
操作部３のスライダ６を前後に進退させるときの操作駆
動力を先端処置部４に伝達する。

【００１７】ここで、前記ワイヤ継手１８の外径は先端
ヘッド７の孔８の内径あるいはシース部５の内径より約
２ｍｍ以上細くなっており、このため、ワイヤ継手１８
は先端ヘッド７の孔８内に隙間１０を有して遊嵌され、
その孔８内で揺動自在である。従って、一対のカップ１
１ａ，１１ｂによって構成した処置用鉗子部を前記先端
ヘッド３１に対し、ピン１３を中心として揺動させるこ
とが可能である。

【００１８】一方、カップ１１ａ，１１ｂの、先端ヘッ
ド７から突き出したカップ部１４ａ，１４ｂの側方の左
右両側壁面にはそれぞれ先端ヘッド７のすり割り空間９
の幅の領域よりも側方へ突き出した張出し部２０ａ，２
０ｂが設けられ、先端ヘッド７にはカップ１１ａ，１１
ｂが所定の角度まで揺動したときにその張出し部２０
ａ，２０ｂが突き当たる当接部２１ａ，２１ｂが形成さ
れている。

【００１９】そして、カップ１１ａ，１１ｂ側の張出し
部２０ａ，２０ｂと、これが当接する位置に対応して先
端ヘッド７に設けた当接部２１ａ，２１ｂとによって、
カップ１１ａ，１１ｂからなる鉗子部が揺動するとき、
その揺動ストローク端を定め、所定の揺動範囲での角度
に、カップ１１ａ，１１ｂの揺動を制限する回動制限手
段を構成している。つまり、カップ１１ａ，１１ｂから
なる鉗子部の首振り揺動可能な領域の終端はその張出し
部２０ａ，２０ｂが当接部２１ａ，２１ｂに当たること
によって制限されるようになっている。

【００２０】（作用）この鉗子１を体腔内の組織細胞を
採取する場合、鉗子１の挿入部２を内視鏡のチャンネル
に通してその先端処置部４を体腔内の組織採取部位まで
挿入する。操作部３のスライダ６を前進操作することに
より操作ワイヤ１９を押し進める。すると、ワイヤ継手
１８も先端側へ移動し、リンク板１５ａ，１５ｂを介し
てカップ１１ａ，１１ｂの基端アーム１２ａ，１２ｂを
開方向に操作し、カップ部１４ａ，１４ｂを開く。

【００２１】カップ１１ａ，１１ｂを開いた状態で、そ
のカップ部１４ａ，１４ｂのいずれかを体腔内壁の組織
採取部位に押圧すると、ワイヤ継手１８の外径が先端ヘ
ッド７の孔８の内径に対して小さいため、そのワイヤ継
手１８が斜めに振られてカップ１１ａ，１１ｂの全体が
揺動して体腔内壁の方を向く。

【００２２】このとき、カップ１１ａ，１１ｂが予め設
定した揺動角度の範囲端まで開くと、図１のように傾き
側のカップ１１ａ，１１ｂの張出し部２０ａ，２０ｂが
先端ヘッド７の対応する当接部２１ａ，２１ｂに突き当
たり、その角度以上のカップ１１ａ，１１ｂの傾きを阻
止する。つまり、カップ１１ａ，１１ｂからなる鉗子部
の過剰の首振り揺動はその張出し部２０ａ，２０ｂと当
接部２１ａ，２１ｂの当接によって制限される。

【００２３】この状態でスライダ６を操作して操作ワイ
ヤ１９を後退させ、カップ１１ａ，１１ｂを閉じること
により、壁方向の組織を確実に採取することができる。
細胞採取用鉗子１を内視鏡チャンネルから引き抜き組織
を回収する。

【００２４】（効果）この実施態様によれば、カップ１
１ａ，１１ｂに張出し部２０ａ，２０ｂを設け、先端ヘ
ッド７にはカップ１１ａ，１１ｂが所定の角度まで揺動
したときにその張出し部２０ａ，２０ｂが突き当たる当
接部２１ａ，２１ｂを設けたから、カップ１１ａ，１１
ｂの過剰な揺動を抑える。前述した図７で示すような過
度の揺動によって、ワイヤ継手１８や操作ワイヤ１９が
先端ヘッド７の孔８からすり割り空間９を通して先端ヘ
ッド７の外部に突出して、カップ１１ａ，１１ｂの円滑
な閉止動作を妨げるというような作動不良を未然に防ぐ
ことができる。

【００２５】また、カップ１１ａ，１１ｂからなる鉗子
部の揺動角度をワイヤ継手１８の全長を伸ばすことによ
って規制し、その作動不良を未然に防ぐことの必要がな
く、ワイヤ継手１８の全長を短縮でき、従って、硬質で
湾曲不可能な先端処置部４の全長を短くすることがで
き、これによって、細胞採取用鉗子１の内視鏡チャンネ
ルへの挿入性を向上することができる。

【００２６】＜第２実施形態＞図４を参照して、本発明
の第２の実施形態を説明する。 （構成）この第２の実施形態において前述した第１の実
施形態と同一の部分には同一の符号を付し、その詳細は
省略する。この第２の実施形態では、カップ１１ａ，１
１ｂに張出し部２０ａ，２０ｂの代わりに突設ピン２２
ａ，２２ｂを設け、この突設ピン２２ａ，２２ｂを前述
したような対応関係で先端ヘッド７側の当接部２１ａ，
２１ｂに突き当てるようにしたものである。

【００２７】（作用）カップ１１ａ，１１ｂが予め設定
した揺動角度まで開くと、前記突設ピン２２ａ，２２ｂ
のいずれかが先端ヘッド７の当接部２１ａ，２１ｂのい
ずれかに突き当たり、その角度以上の揺動を阻止する。
その他の作用は前述した第１の実施形態と同様である。

【００２８】（効果）この第２の実施形態によれば、前
述した第１の実施形態と同様の効果が得られる。

【００２９】＜第３実施形態＞図５を参照して、本発明
の第３の実施形態を説明する。

【００３０】（構成）この第３の実施形態において前述
した第１の実施形態と同一の部分には同一の符号を付
し、その詳細は省略する。この第３の実施形態では先端
ヘッド７にすり割り空間９の中に突出する突設部２３
ａ，２３ｂを設け、カップ１１ａ、１１ｂには前述した
ような対応関係で、その突設部２３ａ，２３ｂが当接す
る当接部２４ａ，２４ｂを設けている。

【００３１】（作用）カップ１１ａ，１１ｂが予め設定
した揺動角度まで開くと、カップ１１ａ，１１ｂの当接
部２４ａ，２４ｂのいずれかが先端ヘッド７のすり割り
空間９内の突設部２３ａ，２３ｂのいずれかに突き当た
り、その角度以上のカップ１１ａ，１１ｂの揺動を阻止
する。その他の作用は前述した第１の実施形態と同様で
ある。

【００３２】（効果）この第３の実施形態の効果は第１
の実施形態と同様である。

【００３３】［付記］ (1) 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシース部と、
前記シース部の先端側に取着された先端ヘッドと、前記
シース部の内部に挿通された操作ワイヤと、前記先端ヘ
ッドに回動自在に軸支され前記操作ワイヤの進退により
開閉して組織細胞を採取する少なくとも一対の鉗子部材
を有し、前記先端ヘッドに対して揺動する鉗子部とを具
備した細胞採取用鉗子において、前記鉗子部が揺動する
とき、所定の揺動角度の範囲（領域）以上に前記鉗子部
材が回動することを阻止する回動制限手段を鉗子部材と
先端ヘッドとの両者にわたって組み込んで設けたことを
特徴とする細胞採取用鉗子。

【００３４】(2) 前記回動制限手段は前記鉗子部が揺動
するとき、前記鉗子部材が所定の揺動範囲の終端の角度
でその鉗子部材が前記先端ヘッドに突き当たるものであ
ることを特徴とする(1) の細胞採取用鉗子。

【００３５】(3) 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な
シース部と、前記シース部の先端側に取着され、前記シ
ース部の内部と連通し後端側に位置した孔部と先端側に
位置したすり割り空間とを有する先端ヘッドと、前記シ
ース部の内部を挿通した操作ワイヤと、前記先端ヘッド
のすり割り空間内に少なくとも基端アーム部を配置し、
その基端アーム部を前記先端ヘッドに回動自在に軸支
し、前記操作ワイヤの進退により開閉して組織細胞を採
取する少なくとも一対の鉗子部材を有し、前記先端ヘッ
ドに対して揺動する鉗子部とを具備した細胞採取用鉗子
において、前記鉗子部材に前記先端ヘッドのすり割り空
間の幅の領域よりも突出した突設部を設けると共に、前
記先端ヘッドには前記鉗子部が揺動するとき、所定の揺
動範囲の終端の角度で前記突設部が突き当たる当接部を
設けたことを特徴とする細胞採取用鉗子。

【００３６】(4) 前記操作ワイヤの先端に取着され前記
先端ヘッドの孔部内に配置され、その孔部の内径より外
径が小さなワイヤ継手と、前記ワイヤ継手が一端で回動
自在に軸支され、他端では前記一対の鉗子部材の基端ア
ーム部にそれぞれ回動自在に軸支された一対のリンク板
とを具備したことを特徴とする(3) の細胞採取用鉗子。

【００３７】(5) 前記突設部が前記鉗子部材の張出し部
として形成されることを特徴とする(3) の細胞採取用鉗
子。

【００３８】(6) 前記突設部が前記鉗子部材にピン状に
突設して形成されることを特徴とする(3) の細胞採取用
鉗子。

【００３９】(7) 内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能な
シース部と、前記シース部の先端側に取着され、前記シ
ース部の内部と連通し後端側に位置した孔部と先端側に
位置したすり割り空間とを有する先端ヘッドと、前記シ
ース部の内部を挿通した操作ワイヤと、前記先端ヘッド
のすり割り空間内に少なくとも基端アーム部を配置し、
その基端アーム部を前記先端ヘッドに回動自在に軸支
し、前記操作ワイヤの進退により開閉して組織細胞を採
取する少なくとも一対の鉗子部材を有し、前記先端ヘッ
ドに対して揺動する鉗子部とを具備した細胞採取用鉗子
において、前先端ヘッドに前記すり割り空間内に突出し
た突設部を設けると共に、前記鉗子部材に、その鉗子部
材が揺動するとき、所定の揺動範囲の終端の角度で前記
突設部が突き当たる当接部を設けたことを特徴とする細
胞採取用鉗子。

【００４０】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、先
端ヘッドに対して揺動する鉗子部が所定の首振り揺動角
度以上に過剰な揺動動作を行うことによって通常の処置
動作を損なうことがなくなり、円滑な動作を確保する。
例えば操作ワイヤやワイヤ継手が先端ヘッドの孔から外
れて引っ掛かるというような作動不良状態が起こらな
い。また、このような作動不良を防止するためにワイヤ
継手の全長を伸ばす必要もないため、内視鏡の鉗子チャ
ンネルへの挿通性の良い揺動機能付き細胞採取用鉗子を
得ることが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施形態の細胞採取用鉗子の先端処置部
の斜視図。

【図２】第１の実施形態の細胞採取用鉗子の先端処置部
の縦断面図。

【図３】第１の実施形態の細胞採取用鉗子の全体を概略
的に示す側面図。

【図４】第２の実施形態の細胞採取用鉗子の先端処置部
の斜視図。

【図５】第３の実施形態の細胞採取用鉗子の先端処置部
の斜視図。

【図６】従来の細胞採取用鉗子における先端処置部の縦
断面図。

【図７】従来の細胞採取用鉗子における先端処置部のカ
ップ揺動状態の縦断面図。

【符号の説明】

１…細胞採取用鉗子 ２…挿入部 ３…操作部 ４…先端処置部 ５…シース部 ６…スライダ ７…先端ヘッド ８…孔 ９…すり割り空間 １０…隙間 １１ａ，１１ｂ…カップ １２ａ，１２ｂ…基端アーム部 １３…ピン １４ａ，１４ｂ…カップ部 １５ａ，１５ｂ…リンク板 １８…ワイヤ継手 １９…操作ワイヤ ２０ａ，２０ｂ…張出し部 ２１ａ，２１ｂ…当接部 ２２ａ，２２ｂ…突設ピン ２３ａ，２３ｂ…突設部 ２４ａ，２４ｂ…当接部

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】内視鏡の鉗子チャンネルに挿通可能なシー
   ス部と、 前記シース部の先端側に取着された先端ヘッドと、 前記シース部の内部に挿通された操作ワイヤと、 前記先端ヘッドに回動自在に軸支され前記操作ワイヤの
   進退により開閉して組織細胞を採取する少なくとも一対
   の鉗子部材を有し、前記先端ヘッドに対して揺動する鉗
   子部とを具備した細胞採取用鉗子において、 前記鉗子部材と前記先端ヘッドとの両者にわたって前記
   鉗子部が揺動する所定の揺動範囲内に前記鉗子部材の回
   動を制限する回動制限手段を組み込んで設けたことを特
   徴とする細胞採取用鉗子。