JPH08511794A

JPH08511794A - ▲ｖｉｉ▼因子由来ペプチド

Info

Publication number: JPH08511794A
Application number: JP7502556A
Authority: JP
Inventors: ステファンス，ロス，ダブリュー．; オルニング，ラルス; サカリアッセン，キェール，エス．
Original assignee: ハフスルントニコムドエイ／エス
Priority date: 1993-06-18
Filing date: 1994-06-17
Publication date: 1996-12-10
Also published as: SK156395A3; CN1125450A; NO955067D0; NO955067L; AU6975594A; DK0703923T3; ATE171950T1; HU9503593D0; HUT74873A; WO1995000541A1; EP0703923A1; CA2164422A1; EP0703923B1; AU691814B2; DE69413817T2; FI956055A; FI956055A0; US5962418A; DE69413817D1; CZ334095A3

Abstract

(57)【要約】本発明は、組織因子のFVIIへの結合を阻止または阻害するのに使用するための式（IA）：-CVNENGGCEQYCSD-、（IB）：-FCLPAFEGRNCE-および／または（IC）：-RCHEGYSLLADGVSCT-を有するアミノ酸配列ならびにそのペプチドフラグメント、それらのエステル、アミド、塩および環状誘導体、それらの機能的類似体および前記配列またはフラグメントの末端でアミノ酸またはペプチドを担持する伸張されたペプチド鎖を包含する化合物に関する。

Description

【発明の詳細な説明】 VII因子由来ペプチド本発明は凝血形成を低減させるペプチド試薬およびその組成物に関する。血液凝固は最終的にはフィブリン凝塊を生成する一連のまたは多段の活性化反応による。フィブリン形成に至るこの多段反応は、初めは２種類の異なる経路− すなわち異常な表面との接触（“内因性経路”）によるか、または“組織因子” あるいはTFとして知られるリポタンパク質の分泌を引き起す血管の外傷形成（“ 外因性経路”）−により引金が引かれうる。本発明は、主に外因性血液凝固に関する。 TFは多くの種類の細胞上に出現する内在性膜タンパク質である。しかしながら、本質的にTFを発現する細胞、例えば血管脈管内膜の筋肉細胞は通常血液には露出されない（Edgington et．al．Thromb．Haemostas．66(1)：67-69（1991）参照）。従って外因性血液凝固経路の開始は血管壁の崩壊を必要とするか（Almus et．al．Blood 76：354-360（1990）参照）および／または内皮細胞または単球を活性化してTFを発現させることを必要とすると思われる（Edwards et．al．Bl ood 54：359-370（1979）およびBevilaqua et．al．PNAS USA 83：4533-4537（1 986）参照）。血管壁の崩壊はアテローム性動脈硬化性プラクの裂けに起因して起こり得、それが組織マクロファージおよび平滑筋細胞を血液に露出させる（Wi lcox et．al． PNAS USA 86：2839-2843（1989）参照）。TFはまた、血栓溶解治療、移植のための外科手術、血管開存の機械的回復または他の同様の技法の間での血管への傷害に続いて露出させうる。他方、内皮細胞または単球におけるTF発現は腫瘍壊死因子−αまたはインターロイキン-１の生産に起因する敗血症期間中に誘発させうる（Eswards et．al．上記およびGregory et．al．J．Clin．Invest．76：2440- 2445（1985）参照）。セリンプロテアーゼVIIa因子（FVIIa）は外因性血液凝固経路に関与する。FVI IaはXa因子、XIIa因子、IXa因子またはトロンビンを含む血液凝固過程の他の関与体による、その不活性プロ酵素VII因子（FVII）からのタンパク分解により形成される。FVIIのFVIIaへの活性化は、FVIIがそのコファクターである組織因子（TF）に結合された場合に著明に増強されると報告されている（Nemerson，Semi n．Hematol．29(3)：170-176（1992）参照）。Yamamoto et．al．もFVIIのFVIIa への変換は自己触媒的である可能性があることを示唆している（J．Biol．Chem ．267(27)：19089-19094（1992）参照）。 FVIIaはカルシウムイオンの存在下にTFと複合体を形成し、そしてこのFVIIa／ TF複合体は外因性経路による血液凝固過程の次の段階でＸ因子のその活性形、Xa 因子、への変換を触媒する。 FVIIの構造が調べられ、そしてcDNA配列がHagen et．al．によりPNAS USA 83 ：2412-2416（1986）に報告されている。FVIIはビタミンＫ依存性タンパク質であり、そして他のビタミンＫ依存性タンパク質と同様に、推定γ-カルボキシグルタミン酸（Gla）ドメインがアミノ末端で確認されている。ここでもまた他のビタミンＫタンパク質と同様に、GlaドメインがTFへの結合に必要とされることが予測された（Hagen e t．al．上記参照）。Glaドメインには２つの強力な増殖因子（GF）ドメインが続く。しかしながら、この文献にはGFドメインについて何の機能も示唆されていない。凝血形成に関する外因性経路の活性化が、フィブリン形成を招来する第一次事象として示唆されており（Weiss et．al．Blood 71：629-635（1988）およびWel ss et．al．Blood 73：968-975（1989）参照）、それゆえ動脈硬化性病変の病因において、および動脈内膜切除後の再閉塞および再狭窄において最も重要である。しかしながら、この経路の活性化に介在しうる有効な治療剤は要求されているにもかかわらず入手できない（Shepard，TIBTECH 9：80-85（1991）参照）。本発明はFVIIまたはFVIIaとTFとの会合を阻害するペプチドおよびその類似体または塩を提供する。本発明によるペプチドの作用によって、FVIIa／TF複合体の形成が制限され、そしてそれゆえＸ因子の活性化が低減される。血液凝固治療に有用であると述べられているある種のペプチドはBoard of Reg ents，The University of Texas SystemのWO-A-91/07432に開示されている。開示されたペプチドはGlaと第一番目のGFドメインの間の領域に存在するか、またはFVIIまたはFVIIaの触媒ドメイン中に存在する。FVIIa／TF複合体形成の阻害が論じられているが、かかる効果を生ずるWO-A-91/07432開示のペプチドはGla機能の阻害を介してそうする。かかるペプチドはこのようにそれらの作用が非特異的である。なぜなら他の生理学的タンパク質がGlaドメインを有するからで、例えはタンパク質ＣはFVIIのGlaドメインと密接な配列相同性を有する。それゆえ、タンパク質Ｃの機能はWO-A-91/07432に開示されたペプチドよっても望ましからぬ様式で乱されるであろう。 WO-A-90/03390でCorvas Inc．は、FVII（またはFVIIa）のアミノ酸配列に由来するある種のペプチドが、完全に形成されたFVIIa／TF複合体の作用を阻止するのに有用であるかも知れないことを示唆している。２種類の特定のペプチド配列が、この点で活性であるとしてWO-A-90/03390に開示された。配列-VGHFGV-はカルボキシ末端付近に位置するFVIIのアミノ酸No.372〜377に基づく。もう一つの配列は-SDHTGTKRSCR-であり、これはFVIIのアミノ酸No.103-113に位置し、そして第２のGF ドメインの一部分である。Corvas Incはこれらペプチドおよびその類似体がFVIIa／TF複合体により開始される多段反応を阻害することを示している。さらに、WO90/03390の第14頁にある表１では、第２のGFドメインの種々の領域のうち、SDHTGTKRSC（103〜112）のみが活性であったこと、および他の領域すなわちアミノ酸50〜101および114〜127はVII因子および組織因子によるＸ因子の活性化の阻害に全く不活性であったことが示されている。しかしながら、Corvas Inc．の報告された所見と反対に、我々は、103〜112の領域SDHTGTKRSCがVII因子の組織因子への結合のむしろ弱い阻害剤でしかなく、そして不活性であると言われているある種の領域が実際は高度に活性であることを示した。我々の当所の所見は、100位のアミノ酸グルタミンがアルギニンによって置換されているFVIIの点変異が16人のFVII欠乏ノルウェー人患者で観察されているというもので、そしてFVII分子のこの領域がFVII活性にとって重要であることを示唆した。我々は第１にアミノ酸配列91〜102が特に活性であること、およびこれは実用的にはまたアミノ酸103および104をも包含しうることを確立した。次に我々は同じくGFドメイン中にあるアミノ酸配列114〜127は比較的活性である一方で、Corvas配列103〜112はほんの中程度の活性しか有しないことを見出した。続いて、我々はアミノ酸配列72〜81が配列91−104のペプチドの阻害作用を増強するのに相乗的に作用し、そして領域72〜81に由来するペプチドの主たる有用性はかかる相乗的組み合せにあることを見出した。さらに、前記配列のフラグメントが阻害性であることが見出されており、そして一般に前記配列からの５またはそれ以上のアミノ酸のフラグメントはFVII活性を阻害するのに有用であろう。それゆえ本発明は式：を有するアミノ酸配列ならびにそのペプチドフラグメント、特に５またはそれ以上のアミノ酸を有するフラグメント、それらのエステル、アミド、塩および環状誘導体、それらの機能的類似体および前記配列またはフラグメントの末端でアミノ酸またはペプチドを担持する伸張されたペプチド鎖を包含するペプチドに関する。本発明の１つの特徴によれば、我々はペプチド：を除く前記定義した配列IA、IBおよび／またはICのペプチドを提供する。それが適切な場合は、式IA、IBおよびICの化合物およびそれらの種々の誘導体およびフラグメントは便宜上ペプチドIA化合物、ペプチドIB化合物およびペプチドIC化合物と呼ばれる。式IA、IBおよび／またはICのペプチド配列のフラグメントには、特にが包含される。我々の研究では、アミノ酸95がアミノ酸配列91〜104のペプチドのうちで重要であり、そして配列95〜104のペプチドが試験した中では最も活性な阻害剤であることが示されている。これはNGGCEQYCSDである。式IIA、IIBおよびIICのペプチドは、ゼロ阻害活性を有すると述べられてはいるが、Corvas Inc．のWO90/03390に開示されているという理由で除外される。WO 9O/03390において、血液凝固傷害の克服への使用に関し、それらのフラグメントや伸張物を含む関連ペプチドのいずれかを作ることで何らかの利益があることは、明らかに全く示唆されていない。式IIAおよびIIBのペプチドについて、WO90/03390が誤ってゼロ阻害活性を報告したことに基づき、本発明の観点の一つは、組織因子に結合させ、それにより組織因子のFVIIへの結合を阻止または阻害することへの、前記定義された式IAおよび／またはIB化合物の治療的または診断的使用を提供する。ペプチドIC化合物の場合、これらはペプチドIAまたはIB化合物と一緒でのみ使用されよう。明解にするために、式IIA、IIBおよびIICの化合物はかかる使用に包含されることが強調される。本発明のもう一つの特徴によれば、我々は所望の場合は前記定義した式ICのペプチドと組み合わせた、前記定義した式IAおよび／またはIBのペプチドを提供する。本発明のさらにもう一つの観点によれば、我々はFVIIへの組織因子の結合を阻止または阻害するための医薬組成物の製造への、所望の場合は式ICのペプチドと一緒の、前記定義した式IAおよび／またはIBの化合物の使用を提供する。前記したとおり、式IAの配列のペプチドが最も活性であるが、それらの活性は式IBおよび／またはICのペプチドおよびそれらのフラグメントおよび他の誘導体と一緒に使用することにより相乗的に増強することができる。かかる組み合せ使用においては、ペプチドは単純に混ぜ合せるかまたは例えばシステイン残基間のジスルフィド結合を介してまたはスペーサーペプチドにより共有結合させることができる。本発明のペプチドのエステルには、C₁〜₆アルキルエステルおよび保護されたカルボキシル基として以下に列挙されるもののような容易に開裂されるエステル基が包含される。本発明のペプチドの末端に結合されたアミノ酸またはペプチドは保護基のような官能基を担持できる。本発明のペプチドの塩には、酸付加塩例えば、塩酸塩のような生理学的に受容できる塩が包含される。前記した配列において、それぞれの天然に存在するアミノ酸を指すのに標準一文字コードが使用される。このコードは当業界での標準命名法であり、そしてW ．H．Freeman and Companyにより出版された“Biochemistry”Stryerのような任意の標準的生化学テキストブックに見ることができる。かかるペプチドの機能的類似体は、本発明の範囲内に包含される。ある種のアミノ酸は機能的に同等であって、かかる同等のペプチドを交換することはタンパク質機能に何らの減退も生じないことがしばしば観察されていることは当業上よく知られている。その上、ある種の非重要アミノ酸の置換も、たとえそれらアミノ酸が化学的に異なるアミノ酸により置換されたとしても、何らまたは何ら有意な機能損失を伴うことなくなされうる。さらに、天然に存在するアミノ酸の化学的変異体が知られており、そしてかかる分子による置換もここで使用される用語 “類似体”に包含される。前記した式Ｉの配列において、アミノ酸システインを表わすすべての“C”はアラニン（“A”で示される）によって置き代えることができる。従って、特に関心のあるペプチドには-ENGGA-、-GGAEQ-および-A EQYV-が包含される。加えて、式IA、IBおよび／またはICの配列から誘導されるペプチドには、式Ｉの配列の２つの通常非隣接部分（２またはそれ以上のアミノ酸を含有する）が並列されたキメラ誘導体も包含される。かかるキメラ配列の例は-EQYVNE-である。所望の場合は、本発明によるペプチドは、TFに結合する配列がコンホーメーション的に結合に利用できるという条件で環状であることができる。環化は例えば２つのシステインアミノ酸の間のジスルフィド架橋の形成を含む任意の好適な化学的手段により達成できある。本発明はまた、ペプチドのアミノ酸配列が前記式IA、IBおよび／またはICの配列を包含するか、またはそれから誘導されたものである１種またはそれ以上のペプチドまたはその類似体または塩を包含する医薬組成物をも提供する。これらペプチドは当業者に知られた生理学的に受容できる付形剤と一緒に投与でき、好適な付形剤の例には水および油が包含される。本発明による組成物は、例えば経口、鼻内、非経口または直腸投与に好適な形態で提供されうる。本明細書で使用される用語“医薬”には、本発明の動物への適用が包含される。本発明による化合物は錠剤、被覆錠、鼻スプレー、溶液、乳剤、粉剤、カプセルまたは徐放性形態物のような慣用の薬理学的投与形態で提供できる。慣用の医薬上の付形剤ならびに通常の製造法をこれら形態物の製造に使用できる。錠剤は、例えば活性成分または複数種の活性成分を公知付形剤、例えば炭酸カルシウム、りん酸カルシウムまたはラクトースのような希釈剤、コーンスターチまたはアルギン酸のような崩壊剤、スターチまたはゼラチンのような結合剤、ステアリン酸マグネシウムまたはタルクのような潤滑剤、および／またはカルボキシポリメチレン、カルボキシメチルセルロース、酢酸フタル酸セルロースまたはポリ酢酸ビニルのような徐放を得るための作用物質と混合することにより製造できる。錠剤は所望の場合は数層からなることができる。被覆錠は錠剤と同様の方法で得られたコアを、錠剤被覆に通常使用される化学物質、例えばポリビニルピロリドンまたはシェラック、アラビアゴム、タルク、二酸化チタンまたは糖を用いて被覆することにより製造できる。徐放を得るため、または非相溶性を避けるためには、コアも数層からなることができる。錠剤被覆も徐放を得るために数層からなることができ、その場合前記した錠剤用付形剤を使用できる。臓器特異的担体系も使用できる。注射溶液は、例えば、p-ヒドロキシベンゾエートのような防腐剤またはEDTAのような安定剤の添加によるような慣用の方法で製造できる。次に溶液を注射バイアルまたはアンプル中に充填する。鼻スプレーは同様にして水溶液に製剤化し、そしてエーロゾル推進剤を備えるかまたは手動圧縮手段を備えたスプレー容器に詰めることができる。１種または数種の活性成分を含有するカプセルは、例えば活性成分（複数）をラクトースまたはソルビトールのような不活性担体と混合し、そしてこの混合物をゼラチンカプセル中に充填することにより製造できる。好適な坐剤は、例えば活性成分または活性成分の組合せ物を天然脂肪またはポリエチレングリコールまたはその誘導体のようなこの目的に意図された慣用の担体と混合することにより製造できる。本発明の化合物を含有する投薬単位は、好ましくは0.1〜10mg、例えば１〜５m gの式（Ｉ）のペプチドまたはその塩を含有する。前記したとおり、本発明の観点の一つは血液凝固傷害または問題の治療または予防に使用するための本発明によるペプチド（その類似体および塩を含む）を提供する。血液凝固傷害には血栓症（特に血管血栓症または深部静脈血栓症）、急性心筋梗塞、再狭窄、再閉鎖、狭心症、脳血管疾患、末梢動脈閉塞性疾患、過凝血能症および肺塞栓が包含される。本発明によるペプチドはまた例えば血栓溶解療法、移植外科手術、血管開存回復等の間での血管への傷害により惹起される血液凝固問題の発生を阻止するのにも使用できる。血液凝固傷害はTNF-αまたはIL -1の生産に起因する敗血症により引き金が引かれる可能性がある。さらにもう一つの観点において、本発明は、哺乳動物体、好ましくはヒトにおける血液傷害の治療方法をも提供し、この治療方法は、式IIA、IIBおよび／またはIICの化合物を含む前記定義した式IA、IBおよび／またはICを有するペプチドまたはそれらの類似体または塩の１種またはそれ以上をその身体に投与することからなる。予防的処置法も提供され、これによって、例えば外科手術または本発明によるペプチドを患者に投与して、他の侵襲性技術の間にありうる血液凝固問題の出現を阻止または低減させる。勿論ペプチドは医薬上受容できる組成物の形態で通常投与されよう。もう一つの観点においては、本発明は式Ｉの配列を包含するかまたはそれから誘導されるペプチド、またはそれらの類似体または塩の製造方法を提供する。本発明のペプチドは任意の好都合な経路で合成できる。一般的には存在する反応基（例えばアミノ、チオールおよび／またはカルボキシル）は全合成期間中保護されよう。従って合成の最終段階は、本発明のペプチドの保護された誘導体の脱保護であろう。ペプチド鎖の構築において、C-末端出発操作のみが通常使用されるが、原則的にはC-末端またはN-末端のいずれでも開始できる。従って、例えばリジンの適当に保護された誘導体をシステインまたはシスチンの適当に保護された誘導体と反応させることによりC-末端で開始することができる。リジン誘導体は遊離のα-アミノ基を有しようが、一方他の反応体は遊離かまたは活性化されたカルボキシル基と保護されたアミノ基とを有しよう。結合ののち、中間体を例えばクロマトグラフィーにより精製し、そして次に選択的にN- 脱保護して他のアミノ酸残基を付加できるようにすることができる。この操作を、要求されるアミノ酸配列が完成するまで続ける。例えば使用できるカルボン酸活性化性置換基には、対称または混合無水物、または例えばp-ニトロフェニルエステル、2,4,5-トリクロロフェニルエステル、N- ヒドロキシベンゾトリアゾールエステル（OBt）、またはN-ヒドロキシスクシンイミジルエステル（OSu）のような活性化エステルが包含される。遊離アミノ基とカルボキシル基の結合は、例えば、ジシクロヘキシルカルボジイミド（DCC）を用いて実施できる。例えば使用できるもう一つのカップリング剤はN-エトキシカルボニル-２−エトキシ-1,2-ジヒドロキノリンである。一般的に、結合反応は低温、例えば−20℃から周囲温度までの間で、好都合には好適な溶媒系、例えばテトラヒドロフラン、ジオキサン、ジメチルホルムアミド、メチレンクロライドまたはこれら溶媒の混合物中で実施するのが好都合である。固相樹脂支持体上で合成を実施するのがより好都合でありうる。クロロメチル化ポリスチレン（１％ジビニルベンゼンを用いて架橋）が支持体の一つの有用な種類である。この場合、合成は例えば支持体にN-保護リジンを結合させることによりC-末端で開始されよう。多数の好適な固相技術がEric Atherton，ChristoPher J．Logan，およびRober t C．Sheppard，J．Chem．Soc．Perkin I，538-46（1981）；James P．Tam，Fo e S．Tjoeng，およびR．B．Merrifield，J．Am．Chem．Soc．102 6117-27（1980 ）；James P．Tam，Richard D．DimarchiおよびR．B．Merrifield，Int．J．Pep tide Protein Res 16 412-25（1980）；Manfred MutterおよびDieter Bellof，H elvetica Chimica Acta 67 2009-16（1984）に記載されている。アミノ酸に関する保護基は広く選択できることが知られており、 New YorkおよびLondon，1965および1966；Pettit，G．R.，Synthetic Peptides ，Vols．1-4，Van Nostrand，Reinhold，New York 1970，1971，1975および1976 ；Houben-Weyl，Methodender Organischen Chemie，Synthese von Peptiden，Ba nd 15，Georg Thieme Verlag，Stuttgart 1974；Amino Acids，Peptides and P roteins，Vol．4-8，The Chemical Society，London 1972，1974，1975および19 76；Peptides，Synthesis-physical data 1-6，Wolfgang Voelter，Eric Schmid t-Siegman，Georg Thieme Verlage Stuttgart，NY，1983；The Peptides，Analy sis，synthesis，biology 1-7，Ed：Erhard Gross，Johannes Meienhofer，Acad emic Press，NY，San Fransisco，London；Solid phase peptide synthesis第２版、John M．Stewart，Janis D．Young，Pierce Chemical Company。従って例えば使用できるアミノ保護基には、カルボベンゾキシ（以下Ｚとも示す）、t-ブトキシカルボニル（以下Bocとも示す）、4-メトキシ-2,3,6-トリメチルベンゼンスルホニル（Mtr）および9-フルオレニルメトキシカルボニル（以下F mocとも示す）のような保護基が包含される。ペプチドがC-末端から構築される場合、アミン保護基は付加される新たな残基それぞれのα-アミノ基上に存在し、そして次のカップリング工程に先立って選択的に除去される必要があろうことは認識されよう。かかる一時的なアミン保護に特に有用な基の一つはFmoc基であり、これは有機溶媒中ピペリジンで処理することにより選択的に除去できる。例えば使用できるカルボキシル保護基には、ベンジル（Bzl）、 p-ニトロベンジル（ONb）、ペンタクロロフェニル（OPClP）、ペンタフルオロフェニル（OPFP）またはt-ブチル（OtBu）基のような容易に開裂されるエステル基、ならびに固相支持体上のカップリング基、例えばポリスチレンに連結されたメチル基が包含される。チオール保護基には、p-メトキシベンジル（Mob）、トリチル（Trt）およびアセトアミドメチル（Acm）が包含される。例えば前記引用文献で詳述されるように広範囲の他のかかる基が存在し、そしてこれまで述べた方法におけるすべてのかかる基の使用が本発明の範囲内に該当することは認識されよう。アミンおよびカルボキシル保護基の除去には広範囲の操作が存在する。しかしながらこれらは用いられる合成戦略と一致する必要がある。側鎖保護基は後続のカップリング工程に先立って一時的α-アミノ保護基を除去するのに用いられる条件に対して安定でなければならない。 Bocのようなアミン保護基およびtBuのようなカルボキシル保護基は、例えば、トリフルオロ酢酸を用いる酸処理により同時に除去することができる。Trtのようなチオール保護基はヨウ素のような酸化剤を用いて選択的に除去することができる。以下の実施例は説明のためにのみ掲げる。図１は異なるFVIIペプチドおよびFVIIペプチド類似体による血液凝固阻害を示す。図２はFVII／TF活性とペプチドFVII-5の間の薬量応答関係を示す。図３はFVII／TF活性とペプチドFVII-5dとの間の薬量応答関係を示す。図４は異なるFVII-5濃度でのＸ因子活性化の阻害を示す。本発明を下記の非限定的例によりさらに説明する。実施例においては以下の略語が用いられる。 TFA ：トリフルオロ酢酸 BocAA：t-ブトキシカルボニルにより保護されたアミノ酸 BOP ：ベンゾトリアゾール-1-イルオキシ-トリス-（ジメチルアミノ）-ホスホニウム-ヘキサフルオロホスフェート HOBT ：N-ヒドロキシベンゾトリアゾール DIEA ：ジイソプロピルエチルアミン DCM ：ジクロロメタン NEM ：N-エチルマレイミド EDTA ：エチレンジアミン四酢酸 DMF ：ジメチルホルムアミド実施例１一般的ペプチド合成使用されるペプチドは固相化学の標準的操作により合成し、そして調製用HPLCにより精製した。各ペプチドの純度を分析用HPLC、アミノ酸分析および質量分光測定により検査した。すべてはNeosystems Laboratoire（Strasbou rg，France）の製品であった。ペプチドは下記一般操作を用いて組み立ておよび開裂させた。用いられた樹脂は当初負荷0.9meq／ｇを有する4-メチルベンズヒドリルアミン（バッチR2161）であった。各ペプチドにつき450mgの出発樹脂（0.4ミリモル）を使用した。１．組み立て中和後、下記カップリング／脱保護プロトコルが用いられた（容量：各溶媒につき10ml）。ａ）ニート（Neat）TFA １分ｂ）ニートTFA ３分ｃ）流れ洗浄メチレンクロライドｄ）イソプロパノール 0.5分ｅ）ジメチルホルムアミド（DMF） 0.5分（３回）ｆ）ジメチルホルムアミド流れ洗浄カップリング５当量のBocAA、BOPおよびHOBTをDMF５ml中に溶解させ、そして樹脂に加えた。発泡開始後、ジイソプロピルエチルアミン0.5mlを加え、そして13分間攪拌を継続した。２回のDMF洗浄後、同じ条件下でダブルカップリングを行った。アセチル化最後の脱保護工程後、DMF 10 ml中の10当量の無水酢酸および10当量のDIEAを用いてアセチル化を行った。反応時間：10分間ひとたび組み立てが達成されると、ペプチドに樹脂をDMF、DCMおよびエーテルで洗浄し、そして次に窒素気流の下乾燥した。２．開裂ペプチドを樹脂から開裂させ、そして０℃で45分間HF／アニソール（容量比９／１、ペプチド樹脂１ｇ当たり10ml）で処理することにより脱保護した。 HFを蒸発させ、エーテルで沈澱させた後、粗製ペプチドをニートTFA中に可溶化させ、濾過した。次にTFAを減圧下に蒸発させ、そして再びペプチドをエーテルで沈澱させた。この段階で生成物はすぐ精製できる状態にあった。３．精製および分析それぞれのペプチドを逆相C₁₈カラム（15〜25μｍ）上、アセトニトリル／水（0.1％TFA）の線形グラジエントを用いてHPLC精製した。純度＞95％を有するフラクションを集め、凍結乾燥した。次にこの精製ペプチドをHPLCにより分析し、そしてサンプルを加水分解してアミノ酸分析した。各ペプチドと共に送られる分析データシートに結果を書き留めた。精製に用いられる基本的戦略は常に同じであった。調製用精製に用いられるグラジエントのみが、それぞれのペプチド個々の初期保持時間の如何によって異なった。実施例２ペプチドFVII-5 使用された樹脂は当初負荷0.63meq／ｇを有するBoc-Cys（4-MeBzl）-PAM樹脂（バッチ52172）であった。0.96ｇの出発樹脂（0.6ミリモル）を用いた。用いられた組み立て／カップリング／開裂操作は前記したと同じであるが、下記の変更を加えてある。１．組み立てａ）DCM中TFA 55％５分ｂ）DCM中TFA 55％ 25分２．開裂エーテルで沈澱した後、ペプチド樹脂を水中の10％酢酸30mlで洗い、そして凍結乾燥した。３．精製−環化溶媒組成Ａ：水0.1％TFA Ｂ：アセトニトリル／溶媒Ａ（容量比60／40）粗生成物を逆相HPLC上、アセトニトリル／水（0.1％ TFA）、10〜80％Ｂの線形グラジエントを用い、30分間予備精製した。純度＞80の直線状ペプチドを含有するフラクションのすべてを集め、そして容量を水で0.5リットルとなるよう調整した。この溶液をDIEAを用いてpH8.5に調整し、そして磁気攪拌下、周囲温度で一夜放置した。環化反応の進展は、反応混合物のサンプルをN-エチルマレイミド（NEM）と同時注入することにより追跡した。 24時間後、環化が完結した。次に酢酸を用いてpHを2.5に低下させ、そして減圧下に溶液を濃縮したのち凍結乾燥した。次に環状ペプチドをRP-HPLC（30分間でＢ５％から30％までの線形グラジエント）により95％まで精製した。最終生成物の純度および同定は、分析用HPLC、アミノ酸分析および質量分光測定により制御した。実施例３ペプチドFVII-1 このペプチドは90mgのFmoc-Ala-Wang樹脂（0.67meq／ｇ）から出発し、Fmoc／ t-But戦略を用いて合成した。１．組み立て脱保護／カップリングに下記プロトコルを用いた。ａ）DMF中ピペリジン25％２分ｂ）流れ洗浄DMF ｃ）DMF中ピペリジン25％４分ｄ）流れ洗浄DMF ｅ）DMF中ピペリジン25％６分ｆ）流れ洗浄DMF ５回反復２．カップリング５当量のFmoc-AA、BOPおよびHOBTをDMF３ml中に溶解させ、そして樹脂に加えた。気泡が出始めたら、0.13mlのDIEAを加え、そして13分間カップリングを続けた。２回DMFで洗ったのち、前記したようにしてダブルカップリングを実施した。３．開裂ペプチドの開裂および脱保護はTFA（83.3％）、水（4.2％）、チオアニソール（4.2％）、エタンジチオール（2.1％）およびフェノール（6.25％）の混合物５ mlを用いて2.5時間処理することにより達成された。濾過後、この混合物を冷エーテル25ml中に注入した。沈澱したペプチドを遠心分離し、そしてエーテルで２回洗った。次にこの生成物を水に溶解させ、凍結乾燥し、そしてそれ以上精製することなく使用した。実施例４他の合成ペプチドが実施例１記載の操作と同様にして製造された。表１には合成されたすべてのペプチドを列記する。実施例５ FVIIa／TF活性のアッセイペプチド（０〜１mM）を0.1ＭトリスHCl pH7.2中組織因子と共に22℃で30分間プレインキュベーションし、次にＸ因子（American Diagnos tica Inc.，Greenwich，CT USA；70nM）を加え、びCaCl₂（5mM）を加えた。インキュベーションを30分間継続し、そして必須Ca²⁺ を除去するEDTA（50mM）を用いてクエンチした。 Sweden）の加水分解をモニターすることにより定量した。結果を図１に示す。実施例６異なる濃度のペプチドFVII-5の効果を実施例５記載のアッセイ操作を用いて調査した。この実験はペプチドFVII-5Dを用いて反復した。結果はそれぞれ図２および図３に示す。実施例７ FVII-5によるFX活性化阻害の動力学を調査した。種々に濃度を変動させたFVII -5をTFおよびFVIIaの存在下または非存在下に異なる濃度のＸ因子とインキュベートした。結果を図４に示す。いずれのグラフも同じデータに基づいており、そして両方共FVII-5によるＸ因子活性化の非競合的阻害を示し、このことは従って阻害がＸ因子結合より早期の段階で起こること、すなわち阻害かFVIIa／TF複合体形成時に生ずることを示している。実施例８アポTF／FVIIa触媒活性のアッセイこの比色定量アッセイは、隣脂質の非存在下に組換えヒトTFに結合した場合の精製ヒトFVIIaのアミド分解（触媒）活性を直接測定するのに用いられた。プロトコル最終インキュベーション容量200μＬを用いてマイクロタイタープレートウエル中で反応を行った。水中に溶解した試験化合物（最終濃度０〜１mM）を、NaCl （150mM）およびBSA（１mg/ml）を含有するトリス緩衝液（100mM）、pH7.2の中で組換えヒト組織因子（American Diagnostica，cat＃4500；５nM）およびCaCl₂ （５mM）と共に、周囲温度で30分間プレインキュベーションした。VIIa因子（En zyme Research Laboratories，cat＃HFVlla；５nM）を加え、そしてインキュベーションを60分間続けた。次に色原性基質S2288（Chromogenix cat＃820852；0. 5mM）を加え、そして組織因子アポプロテイン／VII因子複合体（アポTF／FVIIa ）の酵素活性を405nmでモニターした。実施例９ HT 1080細胞表面TF／FVIIaにより伸介されたFXの活性化のアッセイこのアッセイ系は、その細胞膜にTFを発現する生きた細胞の表面上の天然のTF ／FVIIa複合体の触媒活性を測定するのに使用した。活性は添加されたFXに及ぼす細胞表面TF／FVIIaの作用により生産されたFXaのアミド分解（触媒）活性として測定された。このアッセイに選択されたセルラインはヒト繊維肉腫HT-1080（A merican Type Culture Collection CCL 121）であった。プロトコル HT-1080細胞を少量の血清含有培地に懸濁させ、そして約50〜100細胞／マイクロキャリアの割合でマイクロキャリア（Cytodex-3，Pharmacia）と混合した。細胞は通常２時間以内にマイクロキャリアに付着し、そして次により多量の培地を有する通常のローラーボトルに移すことができた。マイクロキャリア細胞調製物を次にカルシウム不含緩衝液中で２回洗浄して結合血清因子を除去した。試験した９種の異なる洗浄緩衝液のうち、‘ハンクス（Hank's）緩衝塩溶液’が、ｉ）血清因子の繰越しの低さ、ii）マイクロキャリア球への細胞付着に及ぼす影響の少なさ、iii）細胞膜への少ない損傷、およびiv）細胞表面TF活性の高さ、を考慮した場合に最適であると判明した。マイクロキャリア球をハンクス緩衝液中に再懸濁し、そしてビーズを計測した。次にFVII（Enzyme Research Laboratories cat＃HVlI 1007；5pM）（および阻害アッセイにおけるインヒビター）を加え、そしてこの混合物を30分間平衡化せしめ、次にFX（Enzyme Research Laboratoriescat＃HFX 1010；50nM）およびCaC l₂（５mM）を加えた。FX形成速度をFXaの色原体基質S2765（Chromogenix cat＃8 21413）および405nmでの吸光増大の測定を用いるアミド分解アッセイにより測定した。TF活性はマイクロキャリア懸濁液を単に希釈することにより容易に調整された。アリコートがとり出される場合に懸濁液を攪拌することにより、変動は最小限に保つことができた。それは14±７％と測定された。細胞によるFX活性化は細胞表面TFに事実依存するということが、図５に示されるようにヒトTFに対する中和性モノクローナル抗体の使用により示すことができた。FVIIを用いる細胞結合TFの滴定では、細胞当たり約11,000のTF分子または0. 8ng／10⁶細胞が示された。FX活性化もインキュベーション時間および添加された FVIIに依存した（図６＆７）。測定された活性がFXaを表わすことは、TAP（ダニ抗凝固剤ポリペプチド、G．Vlasuk，Corvas Int.）を用いる活性の阻害により証明された（図８）。図面の説明図５組織因子に対する中和性モノクローナル抗体（American Diagnostica＃45 04）による、細胞仲介Ｘ因子活性化の阻害。HT-1080細胞と抗体を室温で１時間プレインキュベーションし、次にVII因子（５pM）およびＸ因子（56nM）を加えた。反応を２時間継続させ、そしてEDTAの添加によりクエンチした。Xa因子の形成はXa因子色原性基質（ Chromogenix，S2765）を用いるアミド分解アッセイによりモニターした。阻害は＞95％に達し、このことは組織因子への完全なる依存を示している。図６０（■）および１nM（●）のVII因子を用いるＸ因子活性化の時間的経過。図７添加されたVII因子に対する、細胞仲介Ｘ因子活性化の依存。三回の測定の平均。アッセイ間変動は12±14％であった。図８ HT-1080細胞表面TF／FVIIaにより生成したFXaアミド分解活性のTAP（ダニ抗凝固剤ポリペプチド）による阻害。実施例１０細胞表面TFにより開始された血漿凝固のアッセイ生きた細胞の表面上に発現された組織因子（TF）により誘発された血漿凝固（すなわち凝固時間）を測定するために、新規アッセイ系が考案されている。このアッセイはマイクロキャリア表面付着性のヒトまたは動物細胞を使用しており（図９参照）、それにより電磁凝固計の攪拌測定ウェル中における既知量のTF活性の再現性ある提示が可能となる。使用される細胞は正常または形質転換されたものであることができ、そして単球、内皮細胞、繊維芽細胞等のような表現型であることができる（図10参照）。この新規なアッセイは特に開発され、そして血清環境中の生きた細胞を用い、凝固の外因性経路に及ぼす合成ペプチドおよびペプチド擬似化合物の作用を決定するのに高度に有用であるよう特性化されている。ヒトFVIIのアミノ酸配列に基づく合成ペプチドの阻害作用に関する結果が示される。プロトコルマイクロキャリア細胞調製物は次のようにして作られる。形質転換系の初代単離物または継代培養物から得られた細胞（図10参照）を少量の血清含有培地中に懸濁させ、そして約50−100細胞／マイクロキャリアの割合でマイクロキャリア（Cytodex-3，Pharmacia）と混合する。細胞は通常２時間以内にマイクロキャリアに付着し、そして次により多量の培地を含有する通常のローラーボトルに移すことができる。マイクロキャリアを約20〜60個の細胞で均一に被覆することは、多数の細胞が入手できる場合には、軽質転換細胞を用いて直接、または初代培養物（例えば膳帯静脈内皮細胞）が用いられる場合は２日増殖後に達成できる。TF を発現しない細胞（例えば、単球または内皮細胞）の初代培養物は、細菌性リポ多糖類（LPS）または腫瘍壊死因子アルファ（TNF-α）のような作用物質と付着細胞をインキュベーションすることにより刺激してTFを発現されても良い（図10参照）。外因性凝固活性をアッセイするには、マイクロキャリア細胞調製物を初めにカルシウム不含緩衝液を用いて洗浄して結合血清因子をとり除く。次にカルシウム含有緩衝液と血漿を加え、そして凝固時間を電磁凝固計中で自動的に測定する。凝固時間はマイクロキャリア懸濁液を単に希釈することにより非常に好都合に調整（例えば35秒）でき、そしてこの懸濁液を、その一部分がとり出される場合は攪拌するならば再現性が容易に得られる。凝固時間はウサギ脳トロンボプラスチンを用いて生成されたlog-log検量曲線により自由裁量TF単位に変換できる。得られる系は、凝固因子のそれぞれが欠乏した免疫涸渇ヒト血漿パネルの使用により、凝固の外因性経路を忠実に表わすことが示されうる。例えばECV304ヒト内皮細胞（American Culture Collection CRL-1998）により仲介された凝固は明らかにFVIIおよびFXに依存している（図11参照）。従ってFXの直接の活性化は存在しない。凝固は細胞表面TF／FVIIにより仲介される。このプロ凝固剤活性が真実にTF仲介凝固を表わすということは、全ての凝固活性を消滅させうるヒトTFに対する中和性モノクローナル抗体の使用により例証された（図12）。図面の説明図９細胞表面により仲介された血漿凝固のマイクロキャリアアッセイの原理。マイクロキャリア表面上に付着する生きた細胞（例えばヒトHT-1080繊維肉腫；ATCC CRL 121）をThrombotrack^TM電磁凝固計（N ycomed）のインキュベーションウェル中でカルシウム含有緩衝液および血漿と混合する。凝固時間はフィブリン繊維の形成により生成する、磁気ボールの動きに対する抵抗増大により測定される。Cytodex-3マイクロキャリア上に付着するHT- 1080細胞は、使用できるTF発現性細胞の種類の一例として下方のはめ込み部分に示される。図10 マイクロキャリアに付着する細胞種類の選択物の凝固活性。活性はウサギ脳トロンボプラスチン（Nycomed）を用いて生成させた検量曲線から計算した、1 0⁵細胞当たりのTF単位として表わされる。示される細胞種類は次のとおりである。すなわち、RD、ヒト横紋筋肉腫細胞（ATCC CCL 136），HT-1080、ヒト繊維肉腫細胞（ATCC CRL 121）；HE US、ヒト臍帯静脈内皮細胞の未刺激初代培養物；H E ST、細菌性リポ多糖類（１μｇ／ml；５時間）で刺激後のヒト臍帯静脈内皮細胞；ECV-304、ヒト内皮細胞（ATCC CRL 1998）；HM US、未刺激ヒト末梢単球およびHM ST、細菌性リポ多糖類（0.5μｇ／ml、２時間）で刺激後のヒト末梢単球。図11 マイクロキャリアアッセイにおいて、免疫涸渇ヒト血漿（American Diagn ostica）の使用により例証されるECV-304仲介凝固の、特異的凝固因子への依存。VII因子およびＸ因子への完全な依存に注目されたい。図12 ヒトTFに対する中和性モノクローナル抗体（American Diagnostica cat＃ 4504）の使用によるマイクロキャリアアッセイにおけるECV-304細胞に関する凝固活性の特性決定。ほとんどすべての凝固活性が中和性抗体により消滅し、従ってTFの機能に高度に依存することを示している。実施例１１ FVIIペプチドによるTF／FVIIアッセイの阻害 ELISAアッセイ図13に示される阻害結果は、“ヒンジ”領域（すなわちGLAドメインと第１番目のEGFドメインの間の残基41〜48、UNIVERSITY OF TEXAS）からの配列および第１番目のEGFドメインそれ自体（すなわち残基50〜61、Clarke et．al.）からの配列に加え、第２のEGFドメイン中に付加的な配列（特に95〜104）が存在することを示しており、これらはこの結合アッセイでペプチドとして提示された場合は阻害剤である。ペプチド95〜104はこのアッセイにおいては103〜111（CORVAS In t.）よりも阻害剤としてかなりより良好であった。アポTF／FVIIaアミド分解活性の比色定量アッセイこの種類のアッセイを用いる試験では、ヒトFVIIの残基95〜104を表わすペプチドはTF／FVII複合体形成の良好な阻害剤であり、そしてペプチド103〜111（CO RVAS Int.）より良好であることがさらに示された（図14および15参照）。残基9 5はペプチド95〜104の阻害特性にとって重要な寄与物であることに注目すべきで、このことはペプチド95〜104に比較してペプチド96〜104の活性が非常に低いことにより示される（図14）。ある種のペプチド混合物、例えば95〜104と72〜81 の混合物を阻害剤として試験した場合の相乗作用も明白であった（図16参照）。動力学的実験では、ペプチド95〜104による阻害はFVIIaの触媒部位に関して非競合的であることが示され（図17参照）、このことはFVIIaの酵素活性の直接阻害よりむしろTF／FVIIa複合体形成の阻害と一致する。細胞表面TF／FVIIaによるFXの活性化ペプチド95〜104はやはりこのアッセイで試験されたペプチドのうちで明らかに最良の阻害性ペプチドであり、そして103〜111（CORVAS Int.）よりかなり良い（図18参照）。残基95〜97はペプチド95〜104の阻害特性にとって重要な寄与物であったことに注目されたい。細胞表面TF／FVIIaにより開始される凝固このアッセイ系は、反応混合物が全ヒト血漿を含有しており、そしてそれゆえインビボ内皮細胞の管腔（Iuminal）表面の環境をかなりより密接に表わす点で、前記したものとは決定的に相異した。この系においても、ペプチド95〜104が良好な阻害剤であり、これに41〜48（TEXAS UNIVERSITY）および91〜102が続いた（図19）。95〜104の阻害効果も明らかに残基95に依存している。114〜127は中程度の阻害剤であったことに注目されたい。もう一度、95〜104はこの系においても103〜111（CORVAS Int.）よりかなり良い阻害剤であった（図20）。図面の説明図13 合成FVIIペプチド（全て0.5mMにて）により生じた固定化rTFへのFVIIの結合阻害のELISAアッセイ。ペプチド配列に関しては前記ペプチドの表１参照。ＣおよびＬは、末端システインを有するペプチドの環状および直線状形態をそれぞれ示す。図14 合成FVIIペプチド（全て0.5mMにて）により生じたアポTF／FVIIaアミド分解活性阻害の比色定量アッセイ。ＣおよびＬは末端システインを有するペプチドの環状および直線状形態をそれぞれ示す。図15 Bioreg（95-104）およびCorvas Int（103-111）により選択されたFVIIペプチド配列によるアポTF／FVIIaアミド分解活性の阻害。図16 アポTF／FVIIaアミド分解活性の相乗的阻害。数字は95〜104単独（■）、 95〜104と固定濃度（0.5mM）の72〜81の混合物（△）、および0.5mM72〜81単独（●）での阻害を示す。２種類のペプチドの等モル混合物の理論的（相加的）効果を記号なしの実線で示す。図17 ペプチド95〜104によるアポTF／FVII活性の阻害様式を分析する動力学的実験。この阻害は明らかに非競合的であり、従って観察される阻害はFVIIaの活性部位への作用により仲介されるものではないことを示している。図18 HT-1080細胞表面上のTF／FVIIaによるFX活性化の、FVIIペプチドによる阻害。結果は各ペプチドの0.5mMについて示される。図19 HT-1080およびECV304細胞表面上のTF／FVIIaによる血漿凝固に及ぼす合成 FVIIペプチド（全て0.5mMにて）の選択の作用。示されるペプチド番号はヒトFVI Iのアミノ酸配列を指す。ＣおよびＬは末端システインを有するペプチドの環状および直線状形態をそれぞれ示す。図20 Bioreg（95-104）およびCorvas Int（103-111）により選択された合成FVI Iペプチド配列による、ECV-304細胞表面TF仲介凝固の阻害。前記ペプチド阻害実験の結果を以下に表示する。ペプチド阻害結果のまとめ実施例１２ペプチド阻害剤の特異性の確認凝固アッセイにおいて観察されるペプチドの作用は、考えるに凝固多段反応（ cascade）に寄与する数種の構成分のうちの他の一種またはそれ以上に及ぼす作用ゆえであり得よう。それゆえこの可能性を、接触活性化により開始され、そしてそれゆえ内因性および通常の経路の凝固の凝固因子、すなわちTF／FVII以外のすべての凝固因子を包含する凝固アッセイにペプチドを加えることにより試験した。（Cephotest^TM，Nycomed）。この系において、ペプチド95〜104、91〜102および103〜111は不活性であったが一方FX（TAP）およびトロンビン（Hirudin；HI R）の対照阻害剤は強い阻害性を示した（下記図２１参照）。従って、前記したT F／FVIIにより開始される凝固アッセイにおいて観察される作用は事実TF／FVII 複合体への直接作用によるという証拠が得られた。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＴ，ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＨＵ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ，ＮＬ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＩ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ

Claims

【特許請求の範囲】１．組織因子のFVIIへの結合を阻止または阻害するのに使用するための式：を有するアミノ酸配列ならびにそのペプチドフラグメント、それらのエステル、アミド、塩および環状誘導体、それらの機能的類似体および前記配列またはフラグメントの末端でアミノ酸またはペプチドを担持する伸張されたペプチド鎖を包含する化合物。２．ペプチド：を除く式：を有するアミノ酸配列ならびにそのペプチドフラグメント、それらのエステル、アミド、塩および環状誘導体、それらの機能的類似体および前記配列またはフラグメントの末端でアミノ酸またはペプチドを担持する伸張されたペプチド鎖を包含する化合物。３．５またはそれ以上のアミノ酸を包含する請求の範囲１または２記載の化合物。４．-VNENG-、-ENGGC-、-GGCEQ-、-CEQYV-、-NGGCEQYCSD-または-GGCEQYCSD-である請求の範囲１〜３のいずれか１項記載の化合物。５．-ENGGA-、-GGAEQ-または-AEQYV-である請求の範囲１〜３のいずれか１項記載の化合物。６．-EQYVNE-である請求の範囲１〜３のいずれか１項記載の化合物。７．その環状誘導体である請求の範囲１〜３のいずれか１項記載の化合物。８．FVIIの組織因子への結合を阻止または阻害するための医薬組成物の製造への、所望の場合は式ICの化合物と一緒の、請求の範囲１で定義された式IAおよび／またはIBの化合物の使用。９．FVIIの組織因子への結合を阻止または阻害するための、所望の場合は式ICの化合物と一緒の、式IAおよび／またはIBの化合物の使用。 10．式IA、IBおよびICの化合物が５またはそれ以上のアミノ酸を包含する、請求の範囲８または９記載の使用。 11．生理学的に受容できる付形剤と一緒に、ペプチドのアミノ酸配列が請求の範囲１で定義された式IA、IBおよび／またはICの配列を包含するかまたはそれから誘導されたものである、ペプチドまたはその類似体または塩の１種またはそれ以上を包含する医薬組成物。 12．請求の範囲１で定義された式IA、IBおよび／またはICを有する１種またはそれ以上のペプチドまたはその類似体または塩をヒトまたは動物の身体に投与することからなる、血液障害を克服または阻止するための前記身体の治療方法。 13．式IA、IBおよび／またはICを有する化合物の保護された誘導体を脱保護する工程からなる、請求の範囲１で定義された式IA、IBおよび／またはICを有する化合物の製造方法。