JPH0690958A - 治療装置 - Google Patents

治療装置

Info

Publication number
JPH0690958A
JPH0690958A JP4244959A JP24495992A JPH0690958A JP H0690958 A JPH0690958 A JP H0690958A JP 4244959 A JP4244959 A JP 4244959A JP 24495992 A JP24495992 A JP 24495992A JP H0690958 A JPH0690958 A JP H0690958A
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
tissue
treatment
blade
ultrasonic
tomographic image
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
JP4244959A
Other languages
English (en)
Inventor
Tetsumaru Kubota
哲丸 窪田
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Corp
Original Assignee
Olympus Optical Co Ltd
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Optical Co Ltd filed Critical Olympus Optical Co Ltd
Priority to JP4244959A priority Critical patent/JPH0690958A/ja
Publication of JPH0690958A publication Critical patent/JPH0690958A/ja
Pending legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1604Chisels; Rongeurs; Punches; Stamps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/320016Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes
    • A61B17/32002Endoscopic cutting instruments, e.g. arthroscopes, resectoscopes with continuously rotating, oscillating or reciprocating cutting instruments

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、白濁した髄核組織等の治療対象部を
切除する作業を正確に行ない、周囲組織の損傷を防止
し、かつ切除作業の作業性を向上させることを最も主要
な特徴とする。 【構成】体内に挿入される挿入部2の先端部に、病変組
織を切除する刃部15と切除される病変組織の周囲の超
音波断層像を得るための超音波素子19とを設けた。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は体内に挿入し、病変部の
組織、例えば椎間板ヘルニアの髄核組織を切除するため
の治療装置に関する。
【0002】
【従来の技術】一般に、椎間板ヘルニアの治療時には病
変部に近い髄核組織を切除することにより、椎間板内圧
を低下させ、ヘルニア突出部による神経の圧迫を低減し
て治療する。
【0003】従来からこの種の椎間板ヘルニアを治療す
る装置として例えば実開平3−3311号公報、実開平
3−3315号公報等に示されているように、内視鏡に
よる観察下で病変組織の周囲の視野を目視しながら髄核
組織を切除する装置が知られている。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】髄核は年齢とともに変
成する。すなわち、若年者では流動性が高く、高年齢に
なるに従い、変成して流動性がなくなる。ここで、髄核
は透明でなく、白濁しているため、実開平3−3311
号公報、実開平3−3315号公報のように内視鏡によ
る観察下で動力処置具を用いて髄核を切除する場合、視
野が十分に得られない問題がある。
【0005】また、椎間板は神経に臨接している非常に
危険な部位である。そのため、十分な視野が得られない
状態で、髄核を切除する治療を行なう場合には周囲の神
経と処置具との位置関係,或いは髄核を取り囲む線維輪
と処置具との位置関係が確実にはわからないので、これ
ら周囲組織を損傷するおそれがある。
【0006】そこで、このような問題点を回避する手段
として治療対象部のX線透視を併用することが行なわれ
ているが、この場合にはX線被爆の問題や、手術操作が
頻雑になり、手術時間が長くなる等の問題がある。
【0007】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、白濁した髄核組織等の治療対象部を切
除する作業を正確に行なうことができ、周囲組織の損傷
を防止することができ、かつ切除作業の作業性の向上を
図ることができる治療装置を提供することにある。
【0008】
【課題を解決するための手段】本発明は体内に挿入され
る挿入部の先端部に、病変組織を切除する刃部とこの刃
部によって切除される病変組織の周囲の超音波断層像を
得るための超音波素子とを設けたものである。
【0009】
【作用】白濁した髄核組織等の治療対象部を切除する作
業時に切除される病変組織の周囲の超音波断層像を超音
波素子によって得ることにより、この超音波観察下で治
療対象部の切除作業を行なうようにしたものである。
【0010】
【実施例】以下、本発明の第1の実施例を図1および図
2を参照して説明する。図1は治療装置1の概略構成を
示すもので、2は体内に挿入される挿入部、3はこの挿
入部2の手元側の端部に連結された連結部である。
【0011】また、挿入部2には管体によって形成され
るシース4と、このシース4内に挿入されるプローブ本
体5とが設けられている。この場合、プローブ本体5の
先端部はシース4の先端開口部から外部側に突出されて
いる。そして、このプローブ本体5の先端側突出部の外
周面には治療用の切欠部6が形成されている。
【0012】さらに、プローブ本体5の内部には処置具
挿通チャンネル7が形成されている。この処置具挿通チ
ャンネル7の先端開口部はプローブ本体5の切欠部6に
臨ませた位置に配置されている。
【0013】また、プローブ本体5の手元側の連結部3
には後方に向けて管状の処置具挿入口体8が突設されて
いる。この処置具挿入口体8には処置具挿通チャンネル
7の基端部側の開口部が連結されている。なお、処置具
挿入口体8の先端開口部には水密,気密用のゴムキャッ
プ9が装着されている。
【0014】さらに、プローブ本体5の処置具挿通チャ
ンネル7内には処置具挿入口体8内を経て例えば実開平
3−3311号公報、実開平3−3315号公報等に示
されている動力処置具10が挿入されている。
【0015】この動力処置具10には手元側のハンドピ
ース11とこのハンドピース11の先端側に延設された
長尺の処置具挿入部12とが設けられている。この処置
具挿入部12は図2に示すように外管13と、この外管
13内に回転自在に挿入された内管14とによって二重
管構造に形成されている。
【0016】さらに、この処置具挿入部12の先端部に
は病変組織Hを切除する刃部15が設けられている。こ
の刃部15には外管13の先端部に形成された開口部の
端縁部からなる外刃13aと、内管14の先端部に外刃
13aと対応させて形成された開口部の端縁部からなる
内刃14aとが設けられている。この場合、外管13の
基端部はハンドピース11に固定され、内管14の基端
部はハンドピース11内に設けた図示しないモータと接
続されている。
【0017】また、処置具挿入部12の先端部側は処置
具挿通チャンネル7の先端開口部からプローブ本体5の
切欠部6内に突出され、この処置具挿入部12の刃部1
5は切欠部6内に保持されている。
【0018】そして、この動力処置具10の使用時には
モータによって内刃14aが回転駆動され、外刃13a
の開口部から内部側に挿入される病変組織Hが固定され
ている外刃13aと回転駆動される内刃14aとの間で
切除されるようになっている。
【0019】さらに、ハンドピース11の外周面には吸
引口金17が設けられている。この吸引口金17は内管
14の管内に形成される吸引路16に連通されている。
そして、この吸引口金17には図示しない吸引装置が接
続されるようになっている。そして、治療装置1の使用
時に刃部15によって切除された病変組織Hは外刃13
aおよび内刃14aの各開口部を介して内管14の管内
の吸引路16に吸引され、体外に吸引排出されるように
なっている。
【0020】また、ハンドピース11内のモータのリー
ド線はハンドピース11の末端部から延出するケーブル
18内を通して図示しない外部の電源装置に接続されて
おり、ハンドピース11内のモータが駆動されるように
なっている。
【0021】また、プローブ本体5の先端部には刃部1
5によって切除される病変組織Hの周囲の超音波断層像
を得るための超音波素子19が切欠部6に臨ませた状態
で装着されている。この超音波素子19には電線20の
一端が接続されている。この電線20の他端はプローブ
本体5の内部およびこのプローブ本体5の手元側の連結
部3から延びるケーブル21内を通して図示しない超音
波電源及び超音波断層像を表示するモニタに接続されて
おり、超音波素子19からの超音波断層像がこのモニタ
上に表示されるようになっている。
【0022】なお、処置具10は前述の動力処置具の代
わりにマニュアルで操作する摘出鉗子であっても良く、
又、例えばレーザ,高周波焼灼電極等のエネルギー処置
具であっても良い。
【0023】次に、上記構成の作用について説明する。
椎間板ヘルニアの治療時には治療装置1の挿入部2が体
内に挿入され、プローブ本体5の先端部が白濁した髄核
組織等の治療対象部まで導かれる。
【0024】この場合、治療装置1の使用中は超音波素
子19が常時駆動される。そして、プローブ本体5の先
端部の刃部15の周囲の超音波断層像が外部のモニタ上
に表示される。
【0025】そのため、白濁した髄核組織等の治療対象
部をプローブ本体5の先端部の刃部15によって切除す
る作業時には切除される病変組織Hの周囲の超音波断層
像を外部のモニタ上に表示させることができるので、こ
の超音波観察下で治療対象部の切除作業を行なうことが
できる。そして、処置具10の刃部15での病変組織H
の切除状態を超音波素子19により超音波断層像下に観
察できる。
【0026】そこで、上記構成のものにあっては治療装
置1の挿入部2の先端部に、病変組織Hを切除する刃部
15とこの刃部15によって切除される病変組織Hの周
囲の超音波断層像を得るための超音波素子19とを設け
たので、白濁した髄核組織等のように内視鏡による観察
下で視野が得にくい組織内でも超音波素子19による超
音波断層像を得ることができる。
【0027】そのため、モニタ上に表示される病変組織
Hの周囲の超音波断層像を目視しながら病変組織Hを切
除することができるので、白濁した髄核組織等の治療対
象部を切除する作業を従来に比べて正確に行なうことが
できる。
【0028】また、モニタ上に表示される超音波断層像
によって病変組織Hの切除の状態を確実に観察できると
ともに、処置具10の位置を常に確認できるので、病変
組織Hの周囲組織の損傷を防止することができる。
【0029】さらに、病変組織Hの切除状態の変化,処
置具10の位置等が超音波断層像としてリアルタイムで
観察できるので、切除効果を確認しながら安全、かつ確
実に病変組織Hの切除作業を行なうことができる。
【0030】また、病変組織Hの切除中のX線透視が不
要となるので、X線被爆の問題がなくなるうえ、病変組
織Hの切除作業時にX線透視を併用する場合に比べて手
術操作を簡略化することができ、手術時間を短縮するこ
とができる。
【0031】また、図3は本発明の第2の実施例を示す
ものである。これは、第1の実施例の治療装置1のプロ
ーブ本体5の処置具挿通チャンネル7をなくした小径の
プローブ本体31を設けるとともに、このプローブ本体
31の手元側の連結部32のみに処置具挿通チャンネル
33を設けたものである。
【0032】この場合、プローブ本体31の先端部には
第1の実施例と同じ超音波素子19が装着されている。
さらに、処置具挿通チャンネル33内には第1の実施例
と同じ動力処置具10が挿入されており、この処置具1
0の処置具挿入部12の先端部の刃部15はプローブ本
体31の超音波素子19と対応する位置まで延出されて
いる。
【0033】そこで、上記構成のものにあっても第1の
実施例と同様に白濁した髄核組織等のように内視鏡によ
る観察下で視野が得にくい組織内でも超音波素子19に
よる超音波断層像を得ることができるので、第1の実施
例と同様の効果を得ることができる。
【0034】さらに、この実施例では特に第1の実施例
に比べて小径なプローブ本体31を形成することができ
るので、治療装置1の挿入部2の構成が簡単になり、挿
入部2の細径化を図ることができる。そのため、第1の
実施例に比べて狭い病変部への挿入が容易となる。
【0035】また、図4は本発明の第3の実施例を示す
ものである。これは、第1の実施例と同じ動力処置具1
0の処置具挿入部12における外管13の先端端末部1
3bに第1の実施例と同じ超音波素子19を設けたもの
である。
【0036】なお、図4中で、41は動力処置具10の
ハンドピース11内に配設された内刃駆動モータ、42
はこの内刃駆動モータ41の駆動軸、43は内管14の
基端部に固定された内刃接続筒44を回転自在に軸支す
る軸受である。この場合、内刃接続筒44の筒壁には吸
引口金17と対応する位置に側孔45が形成されてい
る。
【0037】そして、この動力処置具10の使用時に内
刃駆動モータ41によって内刃14aが回転駆動され、
外刃13aの開口部から内部側に挿入される病変組織H
が固定されている外刃13aと回転駆動される内刃14
aとの間で切除された際に、切除された病変組織Hは外
刃13aおよび内刃14aの各開口部を介して内管14
の管内の吸引路16に吸引されたのち、内刃接続筒44
の側孔45から吸引口金17を経て体外の吸引装置に吸
引排出されるようになっている。
【0038】そこで、上記構成のものにあっては外刃1
3aの先端端末部13bに第1の実施例と同じ超音波素
子19を設けたので、病変組織Hの切除の状態を超音波
断層像下に観察することができ、この場合も第1の実施
例と同様の効果を得ることができるとともに、この実施
例では特に第1の実施例に比べて治療装置1の挿入部2
の一層の細径化が可能となる。
【0039】また、図5は本発明の第4の実施例を示す
ものである。これは、第1の実施例と同じ動力処置具1
0の処置具挿入部12における外管13の外周面にこの
外管13と平行なチャンネルパイプ51を固定し、この
チャンネルパイプ51内に超音波プローブ52を挿通さ
せたものである。
【0040】この超音波プローブ52はプローブ本体5
3の先端に動力処置具10の刃部15によって切除され
る病変組織Hの周囲の超音波断層像を得るための超音波
素子54を設けたものである。
【0041】そこで、上記構成のものにあっては動力処
置具10の外管13の外周面に固定されたチャンネルパ
イプ51内に挿通させた超音波プローブ52の超音波素
子19によって病変組織Hの切除の状態を超音波断層像
下に観察することができるので、この場合も第1の実施
例と同様の効果を得ることができる。
【0042】なお、本発明は上記実施例に限定されるも
のではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲で種々変形
実施できることは勿論である。
【0043】
【発明の効果】本発明によれば体内に挿入される挿入部
の先端部に、病変組織を切除する刃部とこの刃部によっ
て切除される病変組織の周囲の超音波断層像を得るため
の超音波素子とを設けたので、白濁した髄核組織等の治
療対象部を切除する作業を正確に行なうことができ、周
囲組織の損傷を防止することができ、かつ切除作業の作
業性の向上を図ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】 本発明の第1の実施例の治療装置を示す概略
構成図。
【図2】 治療装置の刃部を示す要部の縦断面図。
【図3】 本発明の第2の実施例の治療装置を示す概略
構成図。
【図4】 本発明の第3の実施例の治療装置を示す概略
構成図。
【図5】 本発明の第4の実施例の治療装置を示す要部
の縦断面図。
【符号の説明】
2…挿入部、15…刃部、19、54…超音波素子、H
…病変組織。

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 体内に挿入される挿入部の先端部に、病
    変組織を切除する刃部とこの刃部によって切除される病
    変組織の周囲の超音波断層像を得るための超音波素子と
    を設けたことを特徴とする治療装置。
JP4244959A 1992-09-14 1992-09-14 治療装置 Pending JPH0690958A (ja)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP4244959A JPH0690958A (ja) 1992-09-14 1992-09-14 治療装置

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP4244959A JPH0690958A (ja) 1992-09-14 1992-09-14 治療装置

Publications (1)

Publication Number Publication Date
JPH0690958A true JPH0690958A (ja) 1994-04-05

Family

ID=17126501

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP4244959A Pending JPH0690958A (ja) 1992-09-14 1992-09-14 治療装置

Country Status (1)

Country Link
JP (1) JPH0690958A (ja)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002526188A (ja) * 1998-09-24 2002-08-20 スーパー ディメンション リミテッド 体内への医療処置中にカテーテルの位置を判定するためのシステム及び方法
JP2018033571A (ja) * 2016-08-30 2018-03-08 テルモ株式会社 医療デバイスおよび処置方法

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2002526188A (ja) * 1998-09-24 2002-08-20 スーパー ディメンション リミテッド 体内への医療処置中にカテーテルの位置を判定するためのシステム及び方法
JP2018033571A (ja) * 2016-08-30 2018-03-08 テルモ株式会社 医療デバイスおよび処置方法
US10743905B2 (en) 2016-08-30 2020-08-18 Terumo Kabushiki Kaisha Medical device and treatment method

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP4172910B2 (ja) 外科内視鏡切断デバイス
US5027792A (en) Endoscopic revision hip surgery device
JP5866421B2 (ja) 遠位吸引機能付き外科用切削器具
US20100047733A1 (en) Device, system and method for procedures associated with the intra-oral cavity
US8753350B2 (en) Flexible vacuum grabber for holding lesions
US5904681A (en) Endoscopic surgical instrument with ability to selectively remove different tissue with mechanical and electrical energy
US20020173776A1 (en) Surgical instrument
JP2005519650A (ja) 非円形型切除装置及び内視鏡
JPH0340614B2 (ja)
JP2009539493A (ja) 組織減量装置及びその使用方法
CN110882073A (zh) 一种定深套筒及可配合定深套筒使用的根尖手术导板
JPS61265133A (ja) 外科用切除器具
JPH0690958A (ja) 治療装置
JPH10216134A (ja) 穿刺針システム
JPH0243501B2 (ja)
JP3955214B2 (ja) 内視鏡システムと内視鏡用オーバーチューブ
JPH0622332Y2 (ja) 外科用切除器具
JPH065770Y2 (ja) 外科用切除器具
JPH0534645Y2 (ja)
JPH01145053A (ja) 外科用切除器具
RU57584U1 (ru) Устройство для удаления камней из трубчатых органов
JP2592472B2 (ja) 外科用切除器具
JPH0557855B2 (ja)
JP2003111761A (ja) 放射線検出装置
JP2007135789A (ja) カメラ付き掘削装置

Legal Events

Date Code Title Description
A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20021008