JPH06319765A - 手術用装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】被検眼眼底の患部の手術時に観察や治療に必要
な複数の異なる波長の光を眼底に案内できる手術用装置
を提供すること。 【構成】光源からの光を光ファイバー所定部位に案内し
て照明するようにした手術用装置において、前記光源は
ハロゲンランプ１００，レーザーダイオードＬＤ１等の
照明光源、または、アルゴンレーザーユニット１０１，
レーザーダイオードＬＤ２等のレーザー光源であり、光
ファイバーは複数の照明光源からの光または複数のレー
ザー光源からの光或はこれら全ての光を所定部位に案内
する１本の光ファイバー１１１，１２１（又は１５０）
であると共に、前記複数の光源からの光はダイクロイッ
クミラー１１２，１２２（又は１５１，１５２）で１本
の光ファイバー１１１，１２１（又は１５０）に案内さ
れるる手術用装置。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、複数の異なる波長の
光を用いる手術用装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】手術用顕微鏡等を用いる手術には例えば
脳外科手術や眼科手術等があり、この眼科手術には硝子
体底部の手術（いわゆる硝子体手術）がある。尚、硝子
体底部は硝子体側から網膜，脈絡膜，強膜が順に層を成
す多層構造をしている。

【０００３】この硝子体手術時には、被検眼（患者眼）
の側部にポートと呼ばれる３つの穴が明けられる。この
３つのポートのうち一つは眼圧を保つために用いられ、
他の２つの内の一つのポートは照明用の光ファイバーを
挿入するのに用いられ、残りの一つは手術具を挿入する
のに用いられる。そして、手術に際しては、光ファイバ
ーで硝子体底部の網膜を照明する一方、照明された網膜
の目的部（患部）を観察しながら、手術具で手術部位の
手術を行う。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】ところで、この様な手
術において照明は可視光で行われているが、可視光は網
膜上皮で吸収されるため、可視光による手術に際しては
網膜下にある患部を観察することはできないものであっ
た。この様に、被検眼眼底の観察には可視光のみが用い
られているため、観察するにも限界があった。

【０００５】そこで、この発明は、被検眼眼底の患部の
手術時に観察や治療に必要な複数の異なる波長の光を眼
底に案内できる手術用装置を提供することを目的とする
ものである。

【０００６】

【課題を解決するための手段】この目的を達成するた
め、請求項１の発明は、光ファイバーを用いて被検者の
眼内を照明するようにした手術用装置において、前記光
ファイバーは複数の光源からの光を所定部位に導く１本
の光ファイバーであると共に、前記複数の光源からの光
は光路分割部材で前記１本の光ファイバーに導かれる手
術用装置としたことを特徴とする。

【０００７】請求項２の発明は、少なくとも２つの異な
る波長の光を１本の光ファイバーを用いて被検者の眼内
を照明することを特徴とする。

【０００８】請求項３の発明は、所定部位からの反射光
のうち可視像の波長光を透過し且つ蛍光像の波長光を分
離して取り出す光分離手段が観察光学系の途中に設けら
れ、該光分離手段で分離された蛍光像の波長光を撮像手
段に導いて前記蛍光像を前記撮像手段に結像させる蛍光
光学系と、前記撮像手段で撮像された蛍光像を映し出す
表示手段と、該表示手段に表示された蛍光像を前記観察
光学系の接眼レンズに導く表示光学系が設けられている
ことを特徴とする。

【０００９】

【実施例】以下、この発明の一実施例を図面に基づいて
説明する。

【００１０】[第１実施例] ＜手術用顕微鏡の構成＞図１において、Ｅは患者の被検
眼、Ｃは被検眼Ｅの角膜、Ｌは水晶体、ＣＬは角膜Ｃに
当てられたコンタクトレンズ、Ｓは被検眼の硝子体、Ef
は被検眼Ｅの眼底（硝子体底部）である。この眼底Ef
（所定部位）は、網膜Ｍ１，脈絡膜Ｍ２，強膜Ｍ３の層
をこの順に設けた層構造をしている。

【００１１】Ｋは観察部位を観察するための医用実体顕
微鏡である。この医用実体顕微鏡Ｋは、観察光学系２，
電子撮像光学系４，４´（蛍光光学系）を有する。観察
光学系２は、双眼にするための左右２つのメイン光路即
ち光学系２ａ，２ｂを有する。

【００１２】光学系２ａは、対物レンズ１３，変倍レン
ズ３０，ダイクロイックミラー８０（光分離手段），ク
イックリターンハーフミラー８１，結像レンズ３２，正
立プリズム３３，眼幅調整用の菱型プリズム３４，接眼
レンズ３５をこの順に有する。

【００１３】光学系２ｂは、光学系２ａと同様に対物レ
ンズ１３，変倍レンズ４０，ダイクロイックミラー８０
´，クイックリターンハーフミラー８１´，結像レンズ
４２，正立プリズム４３，眼幅調整用のプリズム４４，
接眼レンズ４５をこの順に有する。

【００１４】ダイクロイックミラー８０，８０´は、図
３の曲線ｆ５で示した様に中心波長が８２０ｎｍで幅が
略４０ｎｍ程度の波長域の赤外光を反射し、且つ、可視
光は透過するようになっている。そして、観察部位であ
る眼底Efからの反射光による被観察像は、左右の光学系
２ａ，２ｂを介して術者の両眼により観察される。

【００１５】電子撮像光学系（蛍光光学系）４は、ダイ
クロイックミラー８０，結像レンズ６０，斜設ミラー９
０をこの順に有する。そして、斜設ミラー９０で反射し
た光は赤外蛍光像撮影用のTVカメラ９１に入射して、TV
カメラ９１のエリアCCD９１ａ（撮像手段）に被観察像
を結像させる。同様に、電子撮像光学系（蛍光光学系）
４´は、ダイクロイックミラー８０´，結像レンズ６０
´，斜設ミラー９０´をこの順に有する。そして、斜設
ミラー９０´で反射した光は赤外蛍光像撮影用のTVカメ
ラ９１´に入射して、TVカメラ９１´のエリアCCD９１
ａ´（撮像手段）に被観察像を結像させる。

【００１６】この左右のTVカメラ９１，９１´からの画
像信号は左右の画像処理回路９２，９２´にそれぞれ入
力され、この各画像処理回路９２，９２´はTVカメラ９
１，９１´からの画像信号を処理して映像信号を出力す
る。この左右の画像処理回路９２，９２´からの映像信
号はＣＣＵ（コントロール サーキット ユニット）即
ち制御回路６６を介して画像メモリ１６０，１６１に赤
外蛍光像データをそれぞれ入力される。この制御回路６
６は、左の画像処理回路９２からの映像信号を基に画像
メモリ１６０の複数のフレームメモリａ，ｂ，ｃ・・・
・に赤外蛍光像やエイミングスポット光像等の映像デー
タを構築するようになっている。また、制御回路６６
は、右の画像処理回路９２´からの映像信号を基に画像
メモリ１６１の複数のフレームメモリａ，ｂ，ｃ・・・
・に赤外蛍光像やエイミングスポット光像等の映像像デ
ータを構築するようになっている。

【００１７】また、制御回路６６は、画像メモリ１６
０，１６１からの赤外蛍光像データを基に、モニターテ
レビ６７の左右にTVカメラ９１，９１´からの観察部位
の赤外蛍光像を映し出す様になっている。一方、画像メ
モリ１６０，１６１からの画像信号は画像処理回路９
２，９２´を介して液晶ディスプレイ９３，９３´（表
示手段）に入力され、液晶ディスプレイ９３，９３´に
は赤外蛍光像（表示像）が映し出される。

【００１８】この一方の液晶ディスプレイ９３からの赤
外蛍光像は、斜設ミラー９４，クイックリターンハーフ
ミラー８１からなる表示光学系９５及び、光学系２ａの
結像レンズ３２，正立プリズム３３，眼幅調整用の菱型
プリズム３４を介して接眼レンズ３５に案内される。同
様に、他方の液晶ディスプレイ９３´からの赤外蛍光像
は、斜設ミラー９４´，クイックリターンハーフミラー
８１´からなる表示像光学系９５´及び、光学系２ｂの
結像レンズ４２，正立プリズム４３，眼幅調整用の菱型
プリズム４４を介して接眼レンズ４５に案内される。

【００１９】＜光照射系の構成＞光照射系は、波長の異
なる複数の照明光源と、波長の異なる複数のエイミング
光源を有する。この照明光源としては、図２の曲線ｆ１
に示した様に可視域から赤外域までの波長を含むハロゲ
ンランプ１００（白色照明光源すなわち可視照明光源）
と、発振波長が７８０ｎｍのレーザーダイオードＬＤ１
（赤外照明光源すなわち赤外レーザー光源）が用いられ
ている。

【００２０】また、エイミング光源としては、発振波長
が５１４ｎｍのアルゴンレーザーユニット１０１（可視
レーザー光源すなわち可視照明光源）と、発振波長が８
２０ｎｍのレーザーダイオードＬＤ２（赤外レーザー光
源すなわち赤外照明光源）が用いられている。

【００２１】また、光照射系は、複数の照明光源からの
照明光を被検眼に案内する照明光学系１１０と，複数の
エイミング光源からの光を被検眼に案内するエイミング
光学系１２０を有する。

【００２２】（照明光学系１１０）照明光学系１１０
は、光ファイバー１１１（光案内用ファイバー，照明用
光ファイバー），ダイクロイックミラー１１２（光路分
割部材），集光レンズ１１３，凹面反射鏡１１４を有す
る。このダイクロイックミラー１１２は、図３の曲線ｆ
４で示した様に、波長７６０ｎｍ以上の赤外波長域の光
を反射すると共に、可視光を透過する様になっている。

【００２３】そして、ハロゲンランプ１００からの照明
光は、凹面反射鏡１１４で反射集光させられながらダイ
クロイックミラー１１２を透過して、光ファイバー１１
１の一端１１１ａに入射させられる様になっている。一
方、レーザーダイオードＬＤ１からのレーザー光は、集
光レンズ１１３を介して集光させられながらダイクロイ
ックミラー１１２で反射させられた後に光ファイバー１
１１の一端１１ａに入射させられる様になっている。

【００２４】また、この光ファイバー１１１は被検眼Ｅ
の側部に設けたポートＰ１から硝子体Ｓ内に挿入されて
いて、光ファイバー１１１に入射した照明光は他端部１
１１ｂから眼底Efに向けて照射され眼底Efを照明する。

【００２５】（エイミング光学系１２０）エイミング光
学系１２０は、光ファイバー１２１（光案内用ファイバ
ー，レーザー用光ファイバー），ダイクロイックミラー
１２２（光路分割部材），集光レンズ１２３を有する。
このダイクロイックミラー１２２は、図３の曲線ｆ５で
示した様に波長８２０ｎｍを中心波長とし且つ波長幅が
略４０ｎｍ程度の波長域の光を反射すると共に、可視光
を透過する様になっている。

【００２６】そして、アルゴンレーザーユニット１０１
からの照明光は、ダイクロイックミラー１２２を透過し
て、光ファイバー１２１の一端１２１ａに入射させられ
る様になっている。一方、レーザーダイオードＬＤ２か
らのレーザー光は、集光レンズ１２３を介して集光させ
られながらダイクロイックミラー１２２で反射させられ
た後に、光ファイバー１２１の一端１２１ａに入射させ
られる様になっている。

【００２７】また、この光ファイバー１２１は被検眼Ｅ
の側部に設けたポートＰ２から硝子体Ｓ内に挿入されて
いて、光ファイバー１２１に入射した照明光は他端部１
２１ｂから眼底Efに向けて照射され眼底Efに照射され
る。

【００２８】＜制御回路＞上述のレーザーダイオードＬ
Ｄ１，ＬＤ２、ハロゲンランプ１００，アルゴンレーザ
ーユニット１０１は図４の演算制御回路１３０により作
動制御されるようになっている。この演算制御回路１３
０には、照明モード切換スイッチ１３１，レーザー凝固
スイッチ１３２，クイックリターンハーフミラー８１を
光路に対して挿脱駆動するミラー駆動装置１３３が接続
されている。

【００２９】次に、このような構成の手術用装置を有す
る手術装置の作用を説明する。

【００３０】(1)．可視観察 照明モード切換スイッチ１３１により可視光による照明
モードを選択すると、演算制御回路１３０はハロゲンラ
ン１００を点灯させる一方、アルゴンレーザーユニット
１０１を作動させると共にアルゴンレーザーユニット１
０１の光の射出強度を低レベルに設定させる。尚、この
際、演算制御回路１３０は、ミラー駆動装置１３３を制
御して、クイックリターンハーフミラー８１，８１を光
学系２ａ，３ａの光路途中から外す。

【００３１】この後、光ファイバー１１１の他端部１１
１ｂの先端を図１の如く被検眼Ｅの眼底Efから離す一
方、光ファイバー１２１の他端部１２１ｂを眼底Efの治
療部位に近付ける。

【００３２】これにより、ハロゲンランプ１００からの
可視照明光は、凹面反射鏡１１４で反射させられた後、
ダイクロイックミラー１１２を透過して光ファイバー１
１１に入射し、この光ファイバー１１１の他端部１１１
ｂから被検眼Ｅの眼底Efに向けて照射され、眼底Efの一
定範囲を可視照明する。

【００３３】一方、アルゴンレーザーユニット１０１か
ら出射される波長５１４ｎｍの低レベル強度のレーザー
光は、ダイクロイックミラー１２２を透過した後、光フ
ァイバー１２１に入射し、この光ファイバー１２１の他
端部１２１ｂから眼底Efに向けて照射され、眼底Efの治
療部位をスポット照明することになる。

【００３４】この様な眼底Efの照明に伴う眼底Efからの
可視反射光の一部は、硝子体Ｓ，水晶体Ｌ，角膜Ｃ，コ
ンタクトレンズＣＬ，対物レンズ１３，変倍レンズ３
０，ダイクロイックミラー８０，結像レンズ３２，正立
プリズム３３，眼幅調整用の菱型プリズム３４を介して
接眼レンズ３５に案内される。一方、この可視反射光の
残りの一部は、硝子体Ｓ，水晶体Ｌ，角膜Ｃ，コンタク
トレンズＣＬ，対物レンズ１３，変倍レンズ４０，ダイ
クロイックミラー８０，結像レンズ４２，正立プリズム
４３，眼幅調整用の菱型プリズム４４を介して接眼レン
ズ４５に案内される。

【００３５】従って、術者は、接眼レンズ３５，４５を
覗くことにより、眼底Efの照明部位を図５(a)の如く拡
大して立体的に見ることができる。

【００３６】(2)．赤外蛍光観察 一方、患者にＩＣＧ（インドシアニングリーン）を静脈
注射する。

【００３７】また、照明モード切換スイッチ１３１によ
り赤外励起光による照明モードを選択すると、演算制御
回路１３０はハロゲンラン１００を点灯させた状態でレ
ーザーダイオードＬＤ１を点灯させる一方、アルゴンレ
ーザーユニット１０１を消灯させてレーザーダイオード
ＬＤ２を点灯させる。この際、演算制御回路１３０は、
ミラー駆動装置１３３を制御して、クイックリターンハ
ーフミラー８１，８１を光学系２ａ，３ａの光路途中に
挿入する。

【００３８】この後、光ファイバー１１１の他端部１１
１ｂの先端を図１の如く被検眼Ｅの眼底Efから離す一
方、光ファイバー１２１の他端部１２１ｂを眼底Efの治
療部位に近付ける。

【００３９】これにより、ハロゲンランプ１００からの
可視照明光は、凹面反射鏡１１４で反射させられた後、
ダイクロイックミラー１１２を透過して光ファイバー１
１１に入射し、この光ファイバー１１１の他端部１１１
ｂから被検眼Ｅの眼底Efに向けて照射され、眼底Efの一
定範囲を可視照明する。

【００４０】また、この際レーザーダイオードＬＤ１か
らの７８０ｎｍの赤外励起光は集光レンズ１１３，ダイ
クロイックミラー１１２，光ファイバー１１１を介して
眼底Efに照射される。これにより、ＩＣＧが静注により
眼底Efの毛細血管に達していると、このＩＣＧに７８０
ｎｍの赤外励起光が吸収されて、ＩＣＧが励起され、こ
のＩＣＧから８２０ｎｍを中心波長とする８００ｎｍ以
上の赤外蛍光が発光される。尚、図２中、ｆ２はＩＣＧ
の赤外光吸収波長域を示し、ｆ３は波長ｆ２の赤外光に
より励起されたときにＩＣＧから発光される赤外蛍光の
波長域を示したものである。

【００４１】一方、レーザーダイオードＬＤ２から出射
される波長８２０ｎｍのレーザー光は、集光レンズ１２
３，ダイクロイックミラー１２２、光ファイバー１２１
を介して眼底Efに照射され、眼底Efの治療部位をスポッ
ト照明することになる。

【００４２】この様な眼底Efの照明に伴う眼底Efからの
反射光（可視照明反射光，赤外励起反射光，赤外蛍光，
赤外エイミング反射光）の一部は、硝子体Ｓ，水晶体
Ｌ，角膜Ｃ，コンタクトレンズＣＬを介して手術用顕微
鏡の光学系２ａに入射する。

【００４３】また、照明モード切換スイッチ１３１によ
り赤外励起光による照明モードを選択した時、ハロゲン
ランプ１００を消灯し、赤外蛍光像のみが観察できるよ
うにしてもよい。この場合には、クイックリターンハー
フミラー８１は全反射のクイックリターンミラーに代え
て、より鮮明な蛍光像を観察できるようにしてもよい。

【００４４】（光学系２ａ）上述の眼底からの反射光
は、対物レンズ１３，変倍レンズ３０を介してダイクロ
イックミラー８０まで案内される。そして、この変倍レ
ンズ３０を透過した反射光のうち可視反射光及び赤外励
起反射光は、ダイクロイックミラー８０，クイックリタ
ーンハーフミラー８１を透過した後、結像レンズ３２，
正立プリズム３３，眼幅調整用の菱型プリズム３４を介
して接眼レンズ３５に案内される。これにより、手術用
顕微鏡の観察者には眼底血管像Ｇが図５(a)の如く観察
される。

【００４５】一方、変倍レンズ３０を透過した反射光の
うち８００ｎｍ以上の赤外蛍光及びエイミング反射光
は、一方のダイクロイックミラー８０，結像レンズ６
０，斜設ミラー９０を介してTVカメラ９１に入射して、
TVカメラ９１のエリアCCD９１ａ（撮像手段）に赤外蛍
光像（被観察像）とエイミングスポット光像を結像させ
る。

【００４６】このTVカメラ６４からの画像信号は一方の
画像処理回路９２に入力され、この画像処理回路９２は
TVカメラ６４からの画像信号を処理して映像信号を出力
する。この画像処理回路９２からの映像信号はＣＣＵ
（コントロール サーキットユニット）即ち制御回路６
６に入力され、制御回路６６はこの映像信号を基に画像
メモリ１６０のフレームメモリａ，ｂ，ｃ・・・のいず
れかに赤外蛍光像やエイミングスポット光像等映像デー
タが構築する。

【００４７】また、制御回路６６は、画像メモリ１６０
のフレームメモリａ，ｂ，ｃ・・・のに構築した赤外蛍
光像やエイミングスポット光像等映像データを基に、モ
ニターテレビ６７の左右の一方にTVカメラ９１からの観
察部位の赤外蛍光像が映し出される。一方、TVカメラ９
１からの画像信号は画像処理回路９２を介して一方の液
晶ディスプレイ９３（表示手段）に入力され、液晶ディ
スプレイ９３には図５(b)に示した様に赤外蛍光による
眼底血管像Ｇ´と脈絡膜血管及びこの脈絡膜血管からの
洩れによる蛍光像（表示像）Ｑとエイミングスポット光
像ＥＰが映し出される。この眼底血管像Ｇ´、蛍光像Ｑ
及びスポット光像ＥＰは図５(a)の眼底血管像Ｇと重ね
合わせて図５(c)の如く観察される。

【００４８】この一方の液晶ディスプレイ９３からの赤
外蛍光像は、斜設ミラー９４，クイックリターンハーフ
ミラー８１からなる表示像案内光学系９５及び、光学系
２ａの結像レンズ３２，正立プリズム３３，眼幅調整用
の菱型プリズム３４を介して接眼レンズ３５に案内され
る。

【００４９】（光学系２ｂ）同様に、眼底反射光のうち
光学系２ｂに入射する反射光（可視照明反射光，赤外励
起反射光，赤外蛍光，赤外エイミング反射光）も光学系
２ａに入射する反射光と同様に対物レンズ１３，変倍レ
ンズ４０を介してダイクロイックミラー８０´まで案内
される。そして、この変倍レンズ４０からの反射光のう
ち可視反射光及び赤外励起反射光は、ダイクロイックミ
ラー８０´，クイックリターンハーフミラー８１´を透
過した後、結像レンズ４２，正立プリズム４３，眼幅調
整用の菱型プリズム４４を介して接眼レンズ４５に案内
される。これにより、手術用顕微鏡の観察者には眼底血
管像Ｇが図５(a)の如く観察される。

【００５０】一方、変倍レンズ４０を透過した反射光の
うち８００ｎｍ以上の赤外蛍光及びエイミング反射光
は、他方のダイクロイックミラー８０´，結像レンズ６
０´，斜設ミラー９０´を介して他方のTVカメラ９１´
に入射して、TVカメラ９１´のエリアCCD９１ａ´（撮
像手段）に赤外蛍光像（被観察像）を結像させる。

【００５１】このTVカメラ９１´からの画像信号は他方
の画像処理回路９２´に入力され、この画像処理回路９
２´はTVカメラ９１´からの画像信号を処理して映像信
号を出力する。この他方の画像処理回路９２´からの映
像信号はＣＣＵ（コントロール サーキット ユニッ
ト）即ち制御回路６６に入力され、制御回路６６はこの
映像信号を基に画像メモリ１６１のフレームメモリａ，
ｂ，ｃ・・・のいずれかに赤外蛍光像やエイミングスポ
ット光像等映像データが構築する。

【００５２】また、制御回路６６は、画像メモリ１６１
のフレームメモリａ，ｂ，ｃ・・・のに構築した赤外蛍
光像やエイミングスポット光像等映像データを基に、モ
ニターテレビ６７の左右の他方にTVカメラ９１´からの
観察部位の赤外蛍光像が映し出される。一方、TVカメラ
９１´からの画像信号は画像処理回路９２を介して他方
の液晶ディスプレイ９３´（表示手段）に入力され、液
晶ディスプレイ９３´には図５(b)に示した様に赤外蛍
光による眼底血管像Ｇ´と赤外蛍光像（表示像）Ｑとエ
イミングスポット光像ＥＰが映し出される。この眼底血
管像Ｇ´と蛍光像Ｑ及びスポット光像ＥＰは図５(a)の
眼底血管像Ｇと重ね合わせて図５(c)の如く観察され
る。

【００５３】この他方の液晶ディスプレイ９３´からの
赤外蛍光像は、斜設ミラー９４´，他方のクイックリタ
ーンハーフミラー８１´からなる表示像案内光学系９５
´及び、光学系２ｂの結像レンズ４２，正立プリズム４
３，眼幅調整用の菱型プリズム４４を介して接眼レンズ
４５に案内される。

【００５４】この様に画像メモリ１６０，１６１に赤外
蛍光による眼底血管像Ｇ´と蛍光像Ｑ及びエイミング光
像ＥＰの映像データを画像メモリ１６０，１６１に構築
しておくことにより、エイミング光がないときでも、ス
イッチ操作のみで図５(c)の如く特定部位をスーパーイ
ンポーズして見ることができる。この画像と同じ画像が
モニターテレビ６７にも映し出される。

【００５５】(3)．眼底のレーザー凝固 この様な(1)または(2)の手術用顕微鏡を用いた観察によ
り、眼底Efや網膜上皮層内の疾患部が立体的に観察され
る。この際、網膜剥離や網膜の下部層の疾患が確認され
た場合に、観察を行いながら所定部位にエイミング光を
照射する。この状態で、演算制御回路１３０は、レーザ
ー凝固スイッチ１３２をONさせると、アルゴンレーザー
ユニット１０１のレーザー発光強度を眼底の光凝固に必
要なレベルに制御して、アルゴンレーザーユニット１０
１からレーザー光を発光させる。このアルゴンレーザー
ユニット１０１からの光凝固用のレーザー光は、ダイク
ロイックミラー１２２を透過した後、光ファイバー１２
１に入射し、この光ファイバー１２１の他端部１２１ｂ
から眼底Efに向けて照射され、眼底Efのエイミング光が
照射されている治療部位を光凝固する。さらに、赤外レ
ーザー凝固スイッチ１３４をONさせると、レーザーダイ
オードＬＤ２からのレーザー光が光凝固レベルの射出強
度に達するように設定されている。これにより、網膜深
層部を直接光凝固することができる。

【００５６】[第２実施例]以上説明した実施例では、ハ
ロゲンランプ１００による眼底照明時にアルゴンレーザ
ーユニット１０１で治療部位のエイミングを行わせるよ
うにしたが、必ずしもこれに限定されるものではない。

【００５７】例えば、図６に示した様に、第１実施例に
おける凹面反射鏡１１４に光取出孔１１４ａを設けて、
この光取出孔１１４ａから出射する光を取り出し、この
光をエイミング光として用いてもよい。この際、光取出
孔１１４ａから取り出された光は、光案内手段Ｌｆの集
光レンズ１４０，光ファイバー１４１，ハーフミラー１
４２を介して光ファイバー１２１の一端１２１ａに入射
させ、光ファイバー１２１の他端から眼底Efにエイミン
グ光として照射させる。

【００５８】本実施例では、アルゴンレーザーユニット
１０１のレーザー発光強度の制御を光凝固に必要なレベ
ルのみでよく、また、可視光による観察時にはアルゴン
レーザーユニット１０１はエイミング光を照射するのに
用いなくてよい。他の作用は第１実施例と同じである。

【００５９】[第３実施例]図７は、この発明の第３実施
例を示したものである。本実施例は、１本の光ファイバ
ー１５０で眼底照明光とエイミング光及び光凝固用のレ
ーザー光を眼底Efに案内するようにした例を示したもの
である。

【００６０】本実施例では、アルゴンレーザーユニット
１０１から光ファイバー１５０への光路途中にハーフミ
ラー１５１，ダイクロイックミラー１２２（光路分割部
材）を配置している。しかも、このミラー１５１，１２
２間には長焦点の集光レンズ１５２が配設されている。

【００６１】また、ハロゲンランプ１００からの可視照
明光は、凹面反射鏡１１４で反射集光さされてダイクロ
イックミラー１１２を透過した後、ハーフミラー１５１
で光ファイバー１５０に入射される様になっている。

【００６２】しかも、レーザーダイオードＬＤ１からの
光は、ダイクロイックミラー１２２で反射させられた
後、集光レンズ１５２で集光させられながらハーフミラ
ー１５１を透過して、光ファイバー１５０に入射させら
れる。

【００６３】この様な構成においては、アルゴンレーザ
ーユニット１０１或はレーザーダイオードＬＤ２からの
エイミング光等が図７(a)のごとく長焦点の集光レンズ
１５２で光ファイバー１５０の一端に入射させられるの
で、光ファイバー１５０の他端から射出されるエイミン
グ光束ＥＯは細い状態で眼底Efにスポット状に照射され
る。一方、ハロゲンランプ１００及びレーザーダイオー
ドＬＤ１からの照明光は、短焦点の凹面反射鏡１１４ま
たは集光レンズ１１３で集光させられて光ファイバー１
５０の一端に図７(a)の如く入射させられるので、光フ
ァイバー１５０の他端から射出される照明光束Ｓは図７
(b)の如く眼底Efの広い範囲を照明することになる。

【００６４】本実施例でも、レーザーダイオードＬＤ
１，ＬＤ２，ハロゲンランプ１００，アルゴンレーザー
ユニット１０１等は第２実施例と同様に制御されるの
で、その制御の説明は省略する。

【００６５】この実施例によれば、光案内用ファイバー
は光ファイバー１５０を１本用いるのみでよいので、手
術時に被検眼Ｅに与える負担を軽減できる。

【００６６】この場合でも、エイミング光をレーザーに
よる眼底の光凝固に用いるときには、光ファイバー１５
０の先端を眼底に近付けるように操作する。また、光フ
ァイバー１５０の先端を眼底から充分に離すことで、エ
イミング光を眼底照明光としても利用可能にできる。

【００６７】[他の実施例]以上説明した実施例では、可
視光による眼底観察及び赤外蛍光による眼底の観察を行
うようにした例を示したが、赤外光による眼底観察及び
可視蛍光による眼底網膜上皮層内部の観察を行うように
してもよい。

【００６８】即ち、第１実施例において、可視蛍光励起
用のエキサイターフィルターを凹面反射鏡１１４とダイ
クロイックミラー１１２との間に挿脱可能に配設すると
共に、光学系２ａ，２ｂのダイクロイックミラー８０と
クイックリターンハーフミラー８１との間に可視蛍光波
長の可視光を透過するバリヤフィルターを挿脱可能に配
設する。

【００６９】一方、レーザーダイオードＬＤ１のレーザ
ー光の発光波長をレーザーダイオードＬＤ２の発光波長
と同じにして、レーザーダイオードＬＤ１からの照明光
で眼底を照明し、レーザーダイオードＬＤ２で眼底の所
定部位を小さなエイミング用のスポット光で照明し、こ
の赤外光による照明状態を図８におけるTVカメラ９１，
９１´で撮影して、眼底照明状態及びエイミング状態を
図８の実施例のモニターテレビ６７や液晶ディスプレイ
９３，９３´を用いて観察するようにしてもよい。

【００７０】この場合に、エキサイタフィルターの光路
への挿脱とバリヤフィルターの光路への挿脱は連動して
行うようにする。

【００７１】また、ダイクロイックミラー８０，８０´
はレーザーダイオードＬＤ１から射出される波長の赤外
レーザー光束を透過し、レーザーダイオードＬＤ２から
射出される波長のレーザー光束を反射するようにしてい
るが、必ずしもこれに限定されるものではない。例え
ば、ダイクロイックミラー８０，８０´は可視束を透過
し且つ赤外光を反射するような光学特性に設定すると共
に、このダイクロイックミラー８０，８０´とTVカメラ
９１，９１´との間の光路途中に赤外蛍光用のバリヤフ
ィルターを挿脱可能に設けてもよい。この場合には、赤
外光による眼底観察と、赤外蛍光による眼底深部の観察
とを選択的に行うことができる。

【００７２】

【効果】この発明は、以上説明したように構成したの
で、被検眼眼底の患部の手術時に観察や治療に必要な複
数の異なる波長の光を眼底に案内できる。そして、この
複数の波長の光のうち赤外蛍光励起光や可視蛍光励起光
を用いることで、眼底網膜上皮層内部の患部の観察治療
も容易にできる。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明に係る手術用装置の一実施例を示す光
学系説明図である。

【図２】図１に示したハロゲンランプ及びＩＣＧの吸収
スペクトルと発光スペクトルの関係を示す特性曲線図で
ある。

【図３】図１に示したダイクロイックミラーの特性曲線
図である。

【図４】図１に示した装置の制御回路である。

【図５】(a)は図１に示した装置の可視光及び赤外蛍光
による眼底観察像を示す説明図、(b)は図１の赤外蛍光
による眼底観察像を示す説明図、(c)は(a)，(b)の像を
重ねて観察した場合の説明図である。

【図６】この発明の第２実施例を示す光学系の要部説明
図である。

【図７】(a)はこの発明の第３実施例を示す光学系の要
部説明図、(b)は(a)の光ファイバーの他端から射出する
光束と眼底との関係を示す説明図である。

【符号の説明】

２ａ，２ｂ…光学系（観察光学系） ４，４´…電子撮像光学系（蛍光光学系） ８０，８０´…ダイクロイックミラー（光分離手段） ８１，´…クイックリターンハーフミラー ９１，´…TVカメラ ９１ａ，９１ａ´…エリアＣＣＤ（撮像手段） ９３，´…液晶ディスプレー（表示手段） ９５，９５´…表示光学系 １００…ハロゲンランプ（白色照明光源，可視照明光
源） １０１…アルゴンレーザーユニット（可視レーザー光
源，可視照明光源） １１０…照明光学系 １１１…光ファイバー（光案内用ファイバー，照明用光
ファイバー） １１２…ダイクロイックミラー（光路分割部材） １２０…エイミング光学系 １２１…光ファイバー（光案内用ファイバー，レーザー
用光ファイバー） １２２…ダイクロイックミラー（光路分割部材） １３０…演算制御回路 １５０…光ファイバー（光案内用ファイバー） Ef…眼底（所定部位） ＬＤ１，ＬＤ２…レーザーダイオード（赤外照明光源，
赤外レーザー光源） Ｌｆ…光案内手段

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 光ファイバーを用いて被検者の眼内を照
   明するようにした手術用装置において、 前記光ファイバーは複数の光源からの光を所定部位に導
   く１本の光ファイバーであると共に、前記複数の光源か
   らの光は光路分割部材で前記１本の光ファイバーに導か
   れることを特徴とする手術用装置。
2. 【請求項２】 少なくとも２つの異なる波長の光を１本
   の光ファイバーを用いて被検者の眼内を照明することを
   特徴とする請求項１に記載の手術用装置。
3. 【請求項３】 所定部位からの反射光のうち可視像の波
   長光を透過し且つ蛍光像の波長光を分離して取り出す光
   分離手段が観察光学系の途中に設けられ、該光分離手段
   で分離された蛍光像の波長光を撮像手段に導いて前記蛍
   光像を前記撮像手段に結像させる蛍光光学系と、前記撮
   像手段で撮像された蛍光像を映し出す表示手段と、該表
   示手段に表示された蛍光像を前記観察光学系の接眼レン
   ズに導く表示光学系が設けられていることを特徴とする
   手術用装置。