JPH06190053A - 複数ルーメン脈管アクセス導入シース - Google Patents

複数ルーメン脈管アクセス導入シース

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JPH06190053A
JPH06190053A JP5277327A JP27732793A JPH06190053A JP H06190053 A JPH06190053 A JP H06190053A JP 5277327 A JP5277327 A JP 5277327A JP 27732793 A JP27732793 A JP 27732793A JP H06190053 A JPH06190053 A JP H06190053A
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JP
Japan
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lumen
annular member
sheath
main
main lumen
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JP5277327A
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Richard J Melker
ジョエル メルカー リチャード
Jr Frank J Fischer
ジェイ．フィッシャー、ジュニア フランク
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Cook Inc
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Cook Inc
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Publication date
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    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/0021—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing
    • A61M25/0023—Catheters; Hollow probes characterised by the form of the tubing by the form of the lumen, e.g. cross-section, variable diameter
    • A61M25/0026—Multi-lumen catheters with stationary elements
    • A61M25/0032—Multi-lumen catheters with stationary elements characterized by at least one unconventionally shaped lumen, e.g. polygons, ellipsoids, wedges or shapes comprising concave and convex parts

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Abstract

(57)【要約】 【目的】単一ルーメンとマルチルーメンとのカテーテル
の両方の利点を有し、このカテーテルの外形が大きくな
らないカテーテルを提供すること。 【構成】 本発明の複数ルーメン脈管アクセス導入シー
ス環状部材１１を有し、この環状部材１１内を軸方向に
伸びるメインルーメン１４を有し、このメインルーメン
１４は、医療装置、または大量の流体が通過できるのに
十分な断面積を有する複数ルーメン脈管アクセス導入シ
ース１０において、 前記環状部材１１は、前記メイン
ルーメン１４に隣接し、それから分離される第２ルーメ
ン１５を有し、この第２ルーメン１５の断面積は、メイ
ンルーメン１４の断面積よりも小さいことを特徴とす
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、導入シースに関する。
【０００２】
【従来の技術】脈管アクセスを、様々な装置の挿入、流
体（医薬）の注入、あるいは（体液）引き出しのような
機能を有する装置で行うことが望まれている。緊急医療
の場合、導入シース内のルーメンを介して、医療を施す
が、このルーメンは、ワイヤガイド、カテーテル、ある
いは他の装置の通路ともなる。脈管アクセスを形成した
同一場所に導入シースを介して、緊急医薬を注入するこ
とにより、別の開口を形成する時間を不必要にできる。
さらに、患者には、複数の脈管アクセスが可能な場所が
ない場合がある。そのために、脈管アクセスを行う導入
シースは、複数の応用、とりわけ医療装置を挿入した
り、速度を制御しながら流体医薬を注入できるような導
入シースが望まれている。
【０００３】このような複数の応用ができる導入シース
は、様々なものがある。その一つは、単一のルーメンを
有する導入シースを使用することである。このような単
一ルーメンの導入シースの問題点は、そのルーメンはカ
テーテルをそこに挿入すると、そのルーメンを介して、
流体の通路が形成できないことである。その結果、少量
の医薬を注入する際に、そのシースの先端に医薬を強制
的に送り込む塩水のような別の流体を注入する必要があ
る。この単一ルーメン導入シースは、その根元部周辺に
サイドポートを具備することもできる。この為、この根
元部に配置されたサイドポートは、単一ルーメンの導入
シースに対し、第２の通路を提供するが、単一のルーメ
ンを有することに伴う上記の問題点は依然として残る。
このサイドポートの問題点としては、医薬等がプールさ
れるシースルーメンの根元部でサイドポートの付属品内
にデッドスペースが存在することである。前述の塩水を
大量に押し込むことにより、このデッドスペース内に少
量の医薬品が戻り、対流し、希釈化する問題点もある。
その結果、塩水を押し込むことは、シースの先端部に少
量の医薬を押し込み、患者の血液流の中にわずかしか押
し込めない。また、医薬を投入する際に、その速度を制
御することは、この単一ルーメン導入シースでは不可能
である。この単一ルーメン導入シースを介して、医療装
置を挿入したり、引き出したりすることは、医薬を制御
しながら投入することができなく、これは生命に対し危
険となることがある。そのために、この単一ルーメン導
入シースは、様々な医療器具をその装置内に導入し、さ
らに医薬を制御しながら投入することは不可能である。
【０００４】別の解決方法としては、マルチルーメンカ
テーテルを使用することである。このマルチルーメンカ
テーテルを使用する際の問題点は、カテーテルは、導入
シースを介して、脈管システム内に挿入される点であ
る。その結果、緊急の場合には、手術の開始の間には、
脈管アクセスを形成するのに時間がかかることになる。
また、このマルチルーメンカテーテルを使用する問題点
は、このカテーテルの外形は、単一ルーメンカテーテル
のそれよりもかなり大きい点である。その結果、直径の
大きな導入シースが必要となり、患者の血管に大きな開
口を開ける必要がある。このように血管に大きな開口を
開けることは、大量の出血を伴い、また、緊急治療の場
合には、合併症の危険が増加する。別法として、マルチ
ルーメンカテーテルの外形が比較的小さい場合には、ル
ーメンの材料がプラスチック製の場合には、軟プラスチ
ック材料製のカテーテルもまた小さくなるが、このカテ
ーテル内を通過できる装置の外径が制限されるという問
題点がある。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、単一
ルーメンとマルチルーメンとのカテーテルの両方の利点
を有し、さらに、このカテーテルの外形が大きくならな
いようなカテーテルを提供することである。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明のカテーテルは、
特許請求の範囲の１に記載された通りである。この第２
ルーメンは、医薬のような流体の少量がそこを通過する
に便利なメイン（第１）ルーメンのそれよりもかなり小
さい断面積を有する。このように構成することにより、
医薬をシースの先端部にまで、そして、さらに脈管シス
テム内に導入する際に、塩水のような他の流体を注入す
ることなく、少量の医薬が注入できる利点がある。ルー
メン内のデッドスペースと根元部の付属品を最小にでき
る。さらに、医薬をそのルーメン内にガイドワイヤ、あ
るいはカテーテルのような他の装置が挿入された状態で
もその速度制御しながら注入できる。
【０００７】第１ルーメンを円環状の形状にし、第２ル
ーメンを部分的に三日月形形状にすることより、導入シ
ースの外形を最小に維持しながら、その有効断面積を最
大にできる。このルーメンの形状により、他の医療装置
がそこを通過するような第１ルーメンの内径を最大に維
持しながら、第２ルーメンのデッドスペースを減少でき
る。
【０００８】ハブメイン通路と第１ルーメン通路の縦軸
は、部材メインルーメンとはほぼ平行に形成され、この
為、脈管システム内に他の医療装置を容易に導入でき
る。管状部材の第２ルーメンは、管状部材の根元部から
へ凹んだ根元開口を有する。
【０００９】
【実施例】図１に本発明の複数ルーメン脈管アクセス導
入シース１０が図示されている。この複数ルーメン脈管
アクセス導入シース１０は、少量の医薬を制御しながら
注入でき、また、カテーテル、ワイヤガイドのような医
療器具を患者の血管内にそこを介して導入できる。この
複数ルーメン脈管アクセス導入シース１０は、環状部材
１１を有し、この環状部材１１は、先端部１２と根元部
１３とメインルーメン１４とを有する。このメインルー
メン１４は、医療装置がその中に配置されるように、先
端部１２と根元部１３で開口し、その開口は、その中を
軸方向に伸びる。このメインルーメン１４は、ほぼ環状
で、医療装置を収納できる比較的大きな断面を有し、塩
水、血液プラズマ、血量のような多量の流体を急速に通
過させる機能を有する。環状部材１１は、さらに第２ル
ーメン１５を有し、この第２ルーメン１５は、メインル
ーメン１４と隣接して配置され、内側壁１６で、メイン
ルーメン１４と分離されている。第２ルーメン１５は、
環状部材１１内を閉塞先端部１８から根元部側サイドポ
ート開口１７をわたって軸方向にのび、この根元部側サ
イドポート開口１７は、環状部材１１の根元部１３の近
傍でドリルで孔開けされている。この第２ルーメン１５
は、部分的に三日月の形状をしており、メインルーメン
１４のそれよりも非常に小さな断面積を有する。この第
２ルーメン１５は、例えば、メインルーメン１４の約１
５％の断面積を有し、流体医薬の所定量が注入される
間、デッドスペースを最小にしている。この第２ルーメ
ン１５は、環状部材１１の外側壁２０内に形成された先
端部サイドポート１９で先端部で開口している（図
２）。
【００１０】この環状部材１１は、非弾性の半剛性プラ
スチック材料２１で形成され、この半剛性プラスチック
材料２１は、ナイロン、またはフッ化エチレンプロピレ
ンのような溶融材料を有する。このプラスチック材料が
溶融状態の時に、環状部材１１の先端部１２にテーパ２
２が形成され、血管壁に外傷を与えない表面を提供す
る。
【００１１】この複数ルーメン脈管アクセス導入シース
１０は、環状部材１１の根元部１３周辺に固定配置され
たハブ２３を有する。このハブ２３は、先端コネクタ２
８と中間コネクタ２９と根元部Ｙ型接続部３０と側面接
続具３１とを有する。この先端コネクタ２８と根元部Ｙ
型接続部３０は、市販の医療用接着剤でもって、中間コ
ネクタ２９の対向端部に接着、あるいはネジで止められ
ている。ハブ２３は、メイン通路２４を有し、このメイ
ン通路２４は、根元部Ｙ型接続部３０のメインアーム３
２を貫通して伸び、環状部材１１のメインルーメン１４
の縦軸に少なくとも一部は平行となっている。このよう
にして、メインルーメン１４は、メイン通路２４と連通
し、そこを医療装置および／または液体医薬が導入され
る。メインアーム３２は、雄型ルアロック取付部３４を
有し、注射器あるいは他の医療装置をロック可能に固着
し、さらに、スロート付きのシリコーンシールを有する
チェックバルブ３３を有する。
【００１２】ハブ２３は、さらに根元部Ｙ型接続部３０
の側面アーム３５内に配置された側面アーム通路２５を
有し、メインルーメン１４と連通して、メインルーメン
１４の縦軸から側面方向に伸びる。この側面アーム通路
２５は、他の医療装置がハブ２３のメイン通路２４を介
して、環状部材１１のメインルーメン１４内に液体医薬
を導入できるためのものである。アクセスを容易にする
ために、取り出しチューブ３７が側面アーム３５の上に
配置され、外側管状コネクタ３６でもって、それに圧縮
するように固定されている。この取り出しチューブ３７
は、根元部１３に配置された公知の雄ネジ付コネクタ３
８を有する。
【００１３】ハブ２３は、さらに、側面接続具３１内に
配置された第２通路２６を有し、中間コネクタ２９と根
元部側サイドポート開口１７とを介して、第２ルーメン
１５と連通する。この第２通路２６は、環状部材１１の
メインルーメン１４と第２ルーメン１５の縦軸から側面
方向に伸びる。側面接続具３１はその先端部に雄ネジを
有し、中間コネクタにネジ止めされる。拡張チューブ３
９は、側面接続具３１のあご付き外側表面の周囲に配置
され、その根元部周囲に配置されたルアロック付属部４
０を有する。
【００１４】先端部Ｏリング２７は、環状部材１１の外
側壁２０の周囲の中間コネクタ２９に配置され、その先
端は、第２ルーメン１５と第２通路２６の挿入用で、連
通した通路に流体がリークするのを阻止する。根元部Ｏ
リング４１は、環状部材１１の外側表面の周囲の中間コ
ネクタ２９内に配置される。この根元部Ｏリング４１は
先端部Ｏリング２７よりも小さく、環状部材１１の周囲
に圧縮されて、第２ルーメン１５を潰し、第２ルーメン
１５と第２通路２６から逆行した流体の流れ、および漏
れを阻止する。根元部Ｏリング４１は中間コネクタ２９
の環状部材１１の根元部１３の保持を容易にする。
【００１５】図２は、図１の環状部材１１の線２−２に
沿った側面拡大図で、第２ルーメン１５の先端部サイド
ポート１９が、環状部材１１の外側壁２０内に形成され
た状態を示す。先端部１２から伸びたテーパ２２も同様
に示されている。
【００１６】図３は、図２の環状部材１１の線３−３に
沿った断面図で、環状部材１１の外側壁２０内に配置さ
れた先端部サイドポート１９が図示されている。内側壁
１６がメインルーメン１４と第２ルーメン１５とを分離
している。
【００１７】次に、本発明の具体的な実施例をその寸法
とともに表す。複数ルーメン脈管アクセス導入シース１
０は、８．５フレンチ外形のカテーテルである。環状部
材１１は、約１３ｃｍの長さで、０．４２ｃｍ（０．１
６６インチ）の直径を有する。メインルーメン１４は、
約０．２８７ｃｍ（０．１１３インチ）の直径で、第２
ルーメン１５は、約０．０７６ｃｍ（０．０３０イン
チ）の小さな径である。内側壁１６は、約０．０１３ｃ
ｍ（０．００５インチ）の厚さで、外側壁２０は、最小
で０．０２３ｃｍの厚さである。取り出しチューブ３７
は、プラスチック製のチューブで、その外形は、１３フ
レンチ（０．１７０インチ、４．３２ｍｍ）である。拡
張チューブ３９は、プラスチック製のチューブで、その
外径は約１１フレンチ（０．１４４インチ、３．６６ｍ
ｍ）である。
【００１８】以上の実施例は、本発明の単なる一実施例
であるが、他の変形例としては、環状部材１１は、生物
適合性の半剛性材料製でもよい。さらにメインルーメン
１４と第２ルーメン１５は、四角、長方形、楕円形、三
日月形、あるいはそれらの組み合わせでもよい。また、
以上の実施例は２個ルーメンについて記載したが、これ
に２個以上でもかまわない。
【００１９】
【発明の効果】本発明の複数ルーメン脈管アクセス導入
シースは、単一ルーメンとマルチルーメンとのカテーテ
ルの両方の利点を有し、さらに、このカテーテルの外形
が大きくならないという利点を有する。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の複数ルーメン脈管アクセス導入シース
の縦断面図である。
【図２】図１のシースの先端部を線２−２から見た拡大
側面図である。
【図３】図２の線３−３に沿った断面図である。
【符号の説明】
１０ 複数ルーメン脈管アクセス導入シース １１ 環状部材 １２ 先端部 １３ 根元部 １４ メインルーメン １５ 第２ルーメン １６ 内側壁 １７ 根元部サイドポート開口 １８ 閉塞先端部 １９ 先端部サイドポート ２０ 外側壁 ２１ 半剛性プラスチック材料 ２２ テーパ ２３ ハブ ２４ メイン通路 ２５ 側面アーム通路 ２６ 第２通路 ２７ 先端部Ｏリング ２８ 先端コネクタ ２９ 中間コネクタ ３０ 根元部Ｙ型接続部 ３１ 側面接続具 ３２ メインアーム ３３ チェックバルブ ３４ 雄型ルアロック取付部 ３５ 側面アーム ３６ 外側管状コネクタ ３７ 取り出しチューブ ３８ 雄ネジ付コネクタ ４１ 根元部Ｏリング
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 フランク ジェイ．フィッシャー、ジュニ ア アメリカ合衆国 47401 インディアナ ブルーミントン フェアウエイ レーン 551

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 環状部材（１１）を有し、この環状部材
    （１１）内を軸方向に伸びるメインルーメン（１４）を
    有し、このメインルーメン（１４）は、医療装置、また
    は大量の流体が通過できるのに十分な断面積を有する複
    数ルーメン脈管アクセス導入シース（１０）において、 前記環状部材（１１）は、前記メインルーメン（１４）
    に隣接し、それから分離される第２ルーメン（１５）を
    有し、この第２ルーメン（１５）の断面積は、メインル
    ーメン（１４）の断面積よりも小さいことを特徴とする
    複数ルーメン脈管アクセス導入シース。
  2. 【請求項２】 前記環状部材（１１）は、外側壁（２
    ０）を有し、前記第２ルーメン（１５）は、前記環状部
    材（１１）の閉塞先端部（１８）で閉鎖され、前記環状
    部材（１１）の閉塞先端部（１８）の近傍の前記外側壁
    （２０）内に先端部サイドポート（１９）を有すること
    を特徴とする請求項１のシース。
  3. 【請求項３】 前記環状部材（１１）の根元部（１３）
    に接続されたハブ（２３）を有し、 前記ハブ（２３）は、その中を軸方向に通過し、前記メ
    インルーメン（１４）に連通するメイン通路（２４）を
    有し、 前記ハブ（２３）のメインルーメン（１４）は、前記メ
    インルーメン（１４）の軸に整合することを特徴とする
    請求項１、または２のシース。
  4. 【請求項４】 前記第２ルーメン（１５）は、環状部材
    （１１）の根元部（１３）から凹んだ根元部側サイドポ
    ート開口（１７）を有し、および／または、 前記ハブ（２３）は、第２ルーメン（１５）と連通し、
    前記第２ルーメン（１５）内を側面方向に伸びる第２通
    路（２６）を有することを特徴とする請求項３のシー
    ス。
  5. 【請求項５】 前記ハブ（２３）は、メインルーメン
    （１４）と連通する側面アーム通路（２５）を有するこ
    とを特徴とする請求項４のシース。
  6. 【請求項６】 前記メインルーメン（１４）の断面は、
    環状で、前記第２ルーメン（１５）は、その一部が部分
    的に三日月形をしていることを特徴とする請求項１のシ
    ース。
  7. 【請求項７】 前記環状部材（１１）は、メインルーメ
    ン（１４）と第２ルーメン（１５）とを分離する内側壁
    （１６）を有することを特徴とする請求項１ないし６の
    何れかに記載のシース。
  8. 【請求項８】 前記第２ルーメン（１５）の断面積は、
    前記メインルーメン（１４）のそれの約１４％であるこ
    とを特徴とする請求項１ないし７の何れかに記載のシー
    ス。
  9. 【請求項９】 前記環状部材（１１）は、フッ素処理し
    たエチレンプロピレン、またはナイロンであることを特
    徴とする請求項１ないし８のシース。
  10. 【請求項１０】 前記環状部材（１１）は、テーパ状の
    先端をを有することを特徴とする請求項１ないし９の何
    れかに記載のシース。
JP5277327A 1992-10-09 1993-10-12 複数ルーメン脈管アクセス導入シース Pending JPH06190053A (ja)

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