JPH0564662A - 心肺補助装置 - Google Patents
心肺補助装置Info
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- JPH0564662A JPH0564662A JP3255733A JP25573391A JPH0564662A JP H0564662 A JPH0564662 A JP H0564662A JP 3255733 A JP3255733 A JP 3255733A JP 25573391 A JP25573391 A JP 25573391A JP H0564662 A JPH0564662 A JP H0564662A
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Abstract
て使用するのに適した心肺補助装置を提供する。 【構成】 駆動装置に取り外し可能に装着される使い捨
てポンプ作用ユニットの上部に膜型人口肺が配置される
ように、上記ポンプ作用ユニットと膜型人口肺をハウジ
ング内に設けて、両者を連結し、かつ該ハウジングの外
部でループを形成させた一本の血液チューブの両端をそ
れぞれハウジングに穿設された開口を通してポンプ作用
ユニットの血液入口と膜型人口肺の血液出口に接続した
ことを特徴としている。
Description
に取り外し可能に装着される使い捨てポンプ作用ユニッ
トがチューブで連結された状態でハウジング内に収容さ
れた心肺補助装置、特に呼吸補助または循環補助などの
分野で、膜型人口肺を緊急に心臓バイパスの一部として
使用するのに好適な装置に関するものである。
酸素を供給し、二酸化炭素を除去するガス交換機能を代
行するものとして膜型人口肺が用いられている。かかる
膜型人口肺は、例えばポリオレフィン等の疎水性高分子
からなる多孔質中空糸膜、シリコン等の気体透過性の均
質中空糸膜などを用い、中空糸膜を介して気体と血液を
接触させて、その間でガス交換を行わせるものであり、
中空糸膜の内部に血液を流し、中空糸膜の外部にガスを
流す内部潅流型(例えば特開昭62−106770号な
ど)と中空糸膜の内部にガスを流し、中空糸膜の外部に
血液を流す外部潅流型(例えば特開昭59−57963
号など)の2つの方式が知られている。
の殆どが心臓手術の際に心臓と肺との両機能を代用させ
るために心臓に帰還する血液の全量を短期的に膜型人口
肺へバイパスさせて使用する装置として開発されてお
り、通常人体から脱血された血液は人口肺装置内のリザ
ーバーに貯えられ、このリザーバーに貯えられた血液を
血液潅流用ポンプを作動させることによって膜型人口肺
へ供給してガス交換させた後体内へ復液させる。
クや心筋梗塞などの緊急の手術の場合には、短時間で膜
型人口肺を心臓バイパス機能の一部として使用できるよ
うに患者に接続しなければならないが、従来の装置は緊
急事態でない場合に使用されるように設計されているた
め大型で、また全体を滅菌処理することができないた
め、手術中の患者の傍に設置することができず、患者か
ら離れた位置に設置せざるを得ないためにプライミング
血液量が大きく患者に大きな負担をかけ、しかもプライ
ミング等の操作が複雑なために熟練者でないと操作が困
難であった。
置できる程度に軽量、小型の心肺補助装置を提供するこ
とにある。本発明の他の目的は、構造が簡単で、操作が
容易であり、かつ未熟練者でも迅速にセットすることの
できる心肺補助装置を提供することにある。さらに本発
明の目的は、手術中に患者の傍に設置することができる
ように無菌処理された心肺補助装置を提供することにあ
る。
を解決するために駆動装置が取り外し可能なポンプ装置
に着目し、該ポンプ装置を用いた小型で操作の容易な心
肺補助装置を提供するため、さらに検討した結果、本発
明に到達したものである。
肺と駆動装置に取り外し可能に装着される使い捨てポン
プ作用ユニットをハウジング内に収容した心肺補助装置
において、該ハウジングの下部にポンプ作用ユニット
と、該ポンプ作用ユニットの上部に膜型人口肺を設け
て、両者を連結し、かつ該ハウジングの外部でループを
形成させた一本の血液チューブの両端をそれぞれハウジ
ングに穿設された開口を通してポンプ作用ユニットの血
液入口と膜型人口肺の血液出口に接続したことを特徴と
する心肺補助装置である。
収納されてなる滅菌処理された心肺補助装置である。
人口肺、使い捨てポンプ作用ユニットを収容し、かつ両
者が接続一体化されているため装置が小型化されてプラ
イミング血液量を減少させることができる。また構造が
簡単なため、チューブの接続、駆動装置の取り付けなど
の操作が熟練者でなくても間違いなく確実に実施でき
る。さらに全体が滅菌処理されているため手術中に患者
の傍に設置することもできる。
る。図1は本発明装置の斜視図であり、一側面が開口さ
れた四角形状のハウジング1内に膜型人口肺2が固定さ
れている。また、該膜型人口肺の下部で、かつハウジン
グの開口された一側面に駆動装置(図示せず)が装着で
きるように使い捨てポンプ作用ユニット3が取り付けら
れている。膜型人口肺の血液入口とポンプ作用ユニット
と血液出口は直接、または透明なチューブ4を介して連
結される。またポンプ作用ユニット3の血液入口と膜型
人口肺2の血液出口にはそれぞれハウジング1の上部に
穿設された開口からハウジング内に挿入されたループ状
の血液チューブ5の端部が接続されている。該血液チュ
ーブ5はハウジングに取り外し可能な支持体9に固定さ
れている。また血液チューブ5のポンプ作用ユニット3
の血液入口部近傍で、かつ装置の最下部となる位置にプ
ライミング用のチューブ7が接続される。
部に設ける場合には、プライミング液の充填時にチュー
ブあるいは膜型人口肺内のエアが短時間で除去できない
ため、図1に示すように本装置の最頂部にエア抜き用の
疎水性フイルターを内蔵したフイルター8を取着する
と、充填時間をさらに短かくすることができ好ましい。
ライミング操作を実施しなければならないが、均質構造
の中空糸膜または緻密層を有する中空糸膜を収容した膜
型人口肺を用いる場合には、水漏れがないため予めプラ
イミング液を充填した状態で出荷することもできる。か
かるプライミング液が充填された装置は、直ちに使用で
きるという利点がある。
潅流型および外部潅流型のどちらの方式の人口肺を用い
ても構わないが、圧力損失が少なく、かつガスを均等に
分配することができ、しかも血液の流れに攪拌効果が生
じ、単位膜面積当たりのガス交換能を向上させることの
できる外部潅流型の膜型人口肺が好適に使用される。
2に示す。該膜型人口肺は角筒状のハウジング11内
に、複数の中空糸12がハウジングとほぼ平行に収容さ
れ、中空糸12の両端部はハウジング11の両端を閉塞
する樹脂隔壁13によって液密に保持されている。また
中空糸は樹脂隔壁からその開口を露出している。ハウジ
ング11の上部は、中空糸の外部空間と連通する血液出
口14を有する出口ポート15で覆われており、下部は
血液入口16を有する入口ポート17で覆われている。
また、ハウジングの両端は中空糸の内部空間と連通する
ガス入口ポート18およびガス出口ポート19で覆われ
ており、ガス出口ポート19にはガス出口20、ガス入
口ポート18にはガス入口21が設けられている。該膜
型人口肺の具体的構造は特開平2−86817号に記載
されている。
使い捨てポンプ作用ユニットとしては、ハウジングに内
部空間と連通する血液の入口と、血液の出口を有し、内
部空間に磁気駆動装置と磁気的に結合し回転する回転子
を有し、回転子が回転することによりハウジング内部に
吐出圧または吸引圧などが生じ、それを駆動力として流
体を圧送するタイプのポンプであり、例えば特開平3−
151979号に開示されている遠心ポンプあるいは軸
流ポンプなどを用いることができる。
動することがあるため、別に血流量を測定することが望
ましい。かかる流量計としては、通常超音波流量計、電
磁流量計などの非接触型の流量計が好ましく用いられ
る。流量計は操作性の点で例えばポンプ作用ユニットと
膜型人口肺を連結するチューブを挟持するように設ける
ことが好ましい。
者の傍に設置するために装置を滅菌処理しておく必要が
あるが、装置全体を滅菌袋に入れて滅菌したとしてもポ
ンプ作用ユニットに駆動装置を装着する際にハウジング
などが汚染される恐れがあり、また、取り付けた駆動装
置や酸素供給チューブが汚染されている可能性がある。
そのため本発明装置では、ポンプ作用ユニットの駆動装
置との装着部と酸素供給チューブ接続部を除いた全体を
滅菌シートで被覆し、さらに装置全体を別の滅菌袋内に
収納して、装置を2重に滅菌袋内に収容された状態でエ
チレンオキサイドガスあるいは放射線による滅菌処理が
施される。
合には、血液チューブに接続されたプライミング用のチ
ューブはハウジング内に押し込んでおき、駆動装置など
を取り付ける時に、ハウジングから引き伸ばしてプライ
ミング液貯蔵バッグに接続する。また、駆動装置、酸素
供給チューブなど不潔な物を患者の近くへセットする際
にこれらを包み込む滅菌シートを予め折り畳んでハウジ
ングに取り付けて滅菌しておくことが好ましい。
る。まず最外層の滅菌袋を破って、該袋内に収納された
装置を取り出す。そして使い捨てポンプ作用ユニットに
駆動装置を、ガス入口ポートに酸素供給チューブを取り
付ける。また、必要により流量計のプローブを取り付け
る。次いで滅菌シートで被覆されたハウジング内からプ
ライミング用のチューブ7を取り出して先端を上部に持
ち上げてプライミング液貯蔵バッグに接続するとプライ
ミング液が落差により血液チューブからポンプ作用ユニ
ットをへて膜型人口肺へと充填される。
作用ユニットに装着された駆動装置の電源を入れて駆動
させる。ポンプ装置が駆動するとプライミング液がルー
プ状の血液チューブと膜型人口肺間を循環して、血液チ
ューブ内のエアはループ状の血液チューブの頂部に設け
られたエア抜きフイルタに収容した疎水性の多孔フイル
タ及び中空糸膜を通過してのガス側から外部に排出され
る。ポンプの流量約10l/minでプライミング液を
約1〜2分間循環させるとエアはほぼ完全に置換されて
チューブ及び人工肺内にプライミング液が充填される。
チューブ及び膜型人工肺へのプライミング液の充填が完
了するとルアーロックでプライミング用のチューブを閉
止し、プライミング液貯蔵バッグを取り出す。
ブを支持体から取り外した後、手術台上の患者の傍、通
常太腿の間にハウジングを設置する。装置を患者の傍に
設置する際にハウジング内に収容した血液チューブ保持
体を取り外し、かつ滅菌されていない駆動装置を滅菌袋
で覆って、開口をハウジングに気密に接着することによ
り患者の傍に設置された装置の外部を全て無菌状態に保
つことができる。
ューブを所定の位置で切断し、ポンプ作用ユニットの血
液入口に接続されたチューブの端部を脱血管に30接続
し、膜型人口肺の血液出口に接続されたチューブの端部
を送血管31に接続する。
ンプ作用ユニット3に装着された駆動装置32を駆動さ
せると、患者から脱血された血液は膜型人口肺2でガス
交換され患者へ送血される。本発明装置ではエア抜き用
のフイルタは、手術中は必ずしも必要ではなく、予めル
ープ状の血液チューブにフイルタをバイパスするような
チューブを接続し、ループ状のチューブを切断する際に
フイルタを短絡してバイパスから血液を循環させるよう
にしても、あるいはフィルタを切り離してもかまわな
い。本発明の装置にリザーバを一体に設けると開心術用
の心肺装置として使用することができる。
チルペンテン1を1本ずつ30デニールのポリエステル
で廉状に配列した特開平2−86817号に開示された
有効面積0.8m↑2の外部潅流型人口肺と特開平3−1
51979号に開示された充填量50mlの使い捨て式ポ
ンプ作用ユニットを塩ビチューブで連結し、途中にプラ
イミング液注入のための塩ビチューブ(内径3mm、長さ
1.2m)を接続したものを縦8cm、横11cm、高さ2
8cmのアクリル製のハウジングに収容し、ハウジングと
取り外し可能な縦65cm、横11cm、厚さ3mmのアクリ
ル板に回路内空気が放出できるフイルターを接続した血
液チューブを保持した総充填量400mlの図1に示す心
肺補助装置を試作した。本装置のポンプ作用ユニットに
外部駆動装置を取り付け、500mlの生食バッグに充填
液注入のための瓶針付き塩ビチューブを挿入し、最小落
差を40cmとなるように生食バッグを吊した。充填時間
は、生食バッグに瓶針付きチューブを挿入し生食が落下
し始めは時を時刻0とし、生食が装置内に充填され生食
バッグの液面が変動しなくなった時点までの時間を1次
充填時間、さらに外部駆動装置を稼働させ、生食を10
l/minで循環させて装置内残存空気を完全に除去す
るまでの時間を2次充填時間とする。装置内残存空気が
無いことは、回路内に0.2μのフイルターを取り付け
回路内の空気がフイルターに蓄積しないことで確認し、
1次と2次を合わせた時間を総充填時間とした。本装置
の総充填時間は3分であった。
と駆動装置に取り外し可能に装着される使い捨てポンプ
作用ユニットをハウジング内に一体に収容しているた
め、装置が軽量、小型でしかも未熟練者でも容易に短時
間で操作できる。しかも全体が滅菌されており患者の近
傍に置けるため特に緊急な手術の際の循環及び呼吸補助
として有用である。
である。
る。
Claims (2)
- 【請求項1】 膜型人口肺と駆動装置に取り外し可能に
装着される使い捨てポンプ作用ユニットをハウジング内
に収容した心肺補助装置において、該ハウジングの下部
にポンプ作用ユニットと、該ポンプ作用ユニットの上部
に膜型人口肺を設けて、両者を連結し、かつ該ハウジン
グの外部でループを形成させた一本の血液チューブの両
端をそれぞれハウジングに穿設された開口を通してポン
プ作用ユニットの血液入口と膜型人口肺の血液出口に接
続したことを特徴とする心肺補助装置。 - 【請求項2】 滅菌処理されてなる請求項1記載の心肺
補助装置。
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP3255733A JP2728814B2 (ja) | 1991-09-06 | 1991-09-06 | 心肺補助装置 |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
JP3255733A JP2728814B2 (ja) | 1991-09-06 | 1991-09-06 | 心肺補助装置 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPH0564662A true JPH0564662A (ja) | 1993-03-19 |
JP2728814B2 JP2728814B2 (ja) | 1998-03-18 |
Family
ID=17282877
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP3255733A Expired - Lifetime JP2728814B2 (ja) | 1991-09-06 | 1991-09-06 | 心肺補助装置 |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
JP (1) | JP2728814B2 (ja) |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2007190217A (ja) * | 2006-01-19 | 2007-08-02 | Terumo Corp | 人工肺 |
JP2007190216A (ja) * | 2006-01-19 | 2007-08-02 | Terumo Corp | 人工肺 |
Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS55138946U (ja) * | 1979-03-26 | 1980-10-03 | ||
JPS5613946A (en) * | 1979-07-16 | 1981-02-10 | Teijin Ltd | Manufacture of artificial internal organ sterilized with high pressure steam |
JPS6241666A (ja) * | 1985-08-19 | 1987-02-23 | 株式会社クラレ | 体外循環肺補助用装置 |
-
1991
- 1991-09-06 JP JP3255733A patent/JP2728814B2/ja not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS55138946U (ja) * | 1979-03-26 | 1980-10-03 | ||
JPS5613946A (en) * | 1979-07-16 | 1981-02-10 | Teijin Ltd | Manufacture of artificial internal organ sterilized with high pressure steam |
JPS6241666A (ja) * | 1985-08-19 | 1987-02-23 | 株式会社クラレ | 体外循環肺補助用装置 |
Cited By (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2007190217A (ja) * | 2006-01-19 | 2007-08-02 | Terumo Corp | 人工肺 |
JP2007190216A (ja) * | 2006-01-19 | 2007-08-02 | Terumo Corp | 人工肺 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2728814B2 (ja) | 1998-03-18 |
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