JPH05253238A - ウォータージェットメス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】本発明は、ノズル部に目づまりを生じても、そ
の全体を交換する必要がなく、ノズル部の部材を交換す
るだけで、他の部材を再利用が可能であり、安価なウォ
ータージェットメスを提供することを目的とする。 【構成】ウォータージェットメス１は、送液用金属管２
の先端に取付用雄ねじ７を設け、これに、前記金属管２
に連通するノズル１１を有するキャップ３を着脱可能に
取り付けて成るものである。したがって、前記ノズル１
１の詰まり等が生じた場合には、そのキャップ３自体の
みを交換して再生することができる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、生体の手術、例えば組
織の切開または結石の破壊などに使用できるウォーター
ジェットメスに関する。

【０００２】

【従来の技術】この種のウォータージェットメスは、例
えば脈管系等の索状物に損傷を与えることなく、その周
囲の組織のみを効率よく切開できる等、従来の一般的な
メスにはない利点があり、このため、最近、特に注目を
集めている。

【０００３】特開昭62−170261号公報において提案され
ている従来のウォータージェットメスは、可撓性チュー
ブを有するカテーテルと、前記チューブ内に伸びる金属
導管とを有し、その金属導管の先端にノズルを備えてな
り、そのノズルを血管内の血栓に近づけてウォータージ
ェットを噴射するようになっている。また、前記構成に
より、ウォータージェットメス自体の細径化がなされ、
これを血管あるいは内視鏡の鉗子チャンネルを通じて挿
入することが可能である。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、前述し
た公開特許公報に開示されるウォータージェットメス
は、様々なノズルの形状によりジェットの方向や強さを
変えることができるものの、前記チューブ内に伸びる金
属導管の先端にノズルを形成するため、そのノズルに目
詰りが生ずると、カテーテルの全部を交換する必要があ
る。したがって、ノズル以外は正常であるにも拘らず、
カテーテルの全部を交換するため、非常に無駄が多く、
ウォータージェットメスの維持管理コストが嵩み、不経
済であるという欠点があった。

【０００５】本発明は前記課題を解決するためになされ
たもので、ノズル部に目づまりを生じても、その全体を
交換する必要がなく、ノズル部の部材を交換するだけ
で、他の部材を再利用が可能であり、安価なウォーター
ジェットメスを提供することを目的とする。

【０００６】

【課題を解決するための手段および作用】前記課題を解
決するために本発明のウォータージェットメスは、送液
用管体の先端に取付部を設け、この取付部に前記管体に
連通するノズルを有するキャップを着脱可能に取り付け
て成るものである。したがって、前記ノズルの詰まり等
が生じた場合には、そのキャップ自体のみを交換し、他
の送液用管体等の部材を交換することなく、それを再利
用することができる。

【０００７】

【実施例】図１ないし図２は本発明の第１の実施例を示
すものである。図１で示すように、この実施例に係るウ
ォータージェットメス１は送液用管体として用いる細い
金属管２を有してなり、この金属管２の先端には、後述
するようにキャップ３が着脱自在に取り付けられてい
る。このように金属管２とキャップ３からなるウォータ
ージェットメス１は、図２で示す内視鏡４の鉗子チャン
ネル５に挿入可能な外径及び長さを有する。

【０００８】このウォータージェットメス１の先端部付
近の詳細な構造を図１に示す。すなわち、金属管２の先
端部の外周は、キャップ３の被嵌部を形成しており、そ
の最先端部分を表面を滑らかに加工した平滑部６とし、
それに続く基端側部分は雄ねじ７を形成しており、前記
雄ねじ７により前記キャップ３を着脱自在に取り付ける
取付部を構成している。

【０００９】前記キャップ３はその手元側端部に前記金
属管２の被嵌部に嵌着する嵌着部を形成してなり、その
嵌着部の手元側端部に前記雄ねじ７に螺合して締め付け
可能な雌ねじ８を形成し、これより内部側には，液密用
Ｏリング９を嵌め込んで保持可能な溝１０を形成する。

【００１０】なお、図示しないが、この金属製のキャッ
プ３の外周には、ゴム（プラスチック）カバーを被覆し
てあり、これによりパーフォーレーションを起さないよ
うにしている。

【００１１】さらに、前記キャップ３はその先端側に向
かってノズル１１を形成する。このノズル１１は、雌ね
じ８及びＯリング９の中心軸Ｃと角度αをなすよう形成
して、先端の噴射孔１２に開口させる。ノズル１１の孔
部は先端にいくにつれてその内径が細くなるよう、例え
ば円錐形に形成されている。なお、前記中心軸Ｃは前記
金属管２の中心軸に一致する。

【００１２】前記角度αは１３５度〜１８０度の範囲で
種々異なるキャップ３が多数用意されており、その角度
αを変化させるため、キャップ３を選択できる。キャッ
プ３を選択することによりウォータージェットメス１の
噴射方向を変化させることができる。また、噴射孔１２
よりも若干手元側の箇所にはマーク１３を設けおり、そ
のマーク１３により噴射孔１２の位置を確認することが
できるようになっている。マーク１３はペイントを塗布
して形成しても良いし、刻印でも良い。

【００１３】一方、図２で示すように、ウォータージェ
ットメス１は圧力流体発生装置１４に接続される。すな
わち、ウォータージェットメス１の金属管２の手元側端
が電磁弁１５を介して供給管１６の一端に接続されてい
る。供給管１６の外周には、断熱材１７が巻かれてい
る。この供給管１６の他端は圧力容器１８の内部に設置
される弾性容器１９に連通して接続している。弾性容器
１９は内部に液体（蒸留水または純水）を収納してお
り、圧力容器１８の内部の圧力はその弾性容器１９を介
してその液体に加わっている。

【００１４】前記供給管１６には温度計２０に接続され
る温度センサ２１を付設し、この温度センサ２１によっ
て液体の温度に応じた検出信号を得て、これを温度計２
０で判別し、液体の温度を測定する。温度計２０の温度
信号は制御部２２に入力される。

【００１５】前記圧力容器１８の内面には、気密を確保
する状態で圧力センサ２３が固定的に付設され、この圧
力センサ２３は圧力計２４に接続されている。そして、
この圧力計２４の圧力信号は前記制御部２２に入力され
る。さらに前記圧力容器１８の気体取入れ孔２５は電磁
弁２６を介して高圧気体を有するボンベ２７に接続され
ている。

【００１６】なお、圧力容器１８の外周には発熱体２８
を固定的に付設されており、この発熱体２８は電気的に
制御部２２に接続され、その制御部２２からの電気信号
に応じて圧力容器１８を加熱することが可能である。

【００１７】前記制御部２２は電気信号の演算及び命令
を行う。温度計２０からの入力により発熱体２８の加熱
を判断・命令し、圧力計２４からの入力により、電磁弁
１５及び電磁弁２６の開・閉を決定・命令する。また、
制御部２２にはブザー２９が接続され、ブザー２９は制
御部２２による電磁弁１５の開・閉命令に応じて音声を
出力するようになっている。また、操作パネル３０は制
御部２２に接続され、制御部２２の電源ＯＮ／ＯＦＦや
圧力及び温度等の設定及びウォータージェットの噴射の
ＯＮ／ＯＦＦの制御が可能である。

【００１８】次に、前記ウォータージェットメス１の作
用を説明する。これを使用する場合、予め、内視鏡４に
て体腔内患部の状態を観察し、その患部の切開に最も適
するキャップ３を選択し、この選択したキャップ３を金
属管２の先端にねじ込んで固定する。ついで、図２で示
すように、ウォータージェットメス１を内視鏡４の鉗子
チャンネル５に挿入する。内視鏡４で体腔内の患部の方
向にマーク１３の位置を合わせるようにしてノズル１１
の噴射孔１２の向きを患部に合わせる。

【００１９】そこで、操作パネル３０にて制御部２２の
電源をＯＮし、圧力や温度の設定を行う。電磁弁１５は
閉状態で電磁弁２６は開となり、このため、ボンベ２７
の高圧気体が圧力容器１８内に送り込まれ、圧力容器１
８内を加圧する。一方、接続用供給管１６の温度が設定
した温度以下になると、温度計２０からの信号により制
御部２２は発熱体２８によって圧力容器１８を加熱して
液体の温度を上げる。

【００２０】また、圧力容器１８の内部が設定した圧力
になると、圧力センサ２３からの信号により、制御部２
２は電磁弁２６を閉じる。ここで、操作パネル３０のウ
ォータージェット噴射スイッチをＯＮ操作すると、制御
部２２は電磁弁１５を開く。これと同時に、制御部２２
はブザー２９を駆動し、ウォータージェットメス１が噴
射中であることを告知する。ウォータージェットメス１
のキャップ３の先端より高圧水流が患部に向けて噴射さ
れ、その患部を切開する。なお、電磁弁１５を閉じる
と、同時にブザー２９は停止される。

【００２１】圧力センサ２３の出力に応じて、制御部２
２は電磁弁２６を開・閉する。仮に、その流路に詰りが
発生すると、ブザー２９が鳴っているにも拘らず、内視
鏡で観察すると噴射不能であり、異常状態であることが
簡単にわかる。

【００２２】しかして、前記構成であるので、キャップ
３が取り外し可能であるので、ノズル１１に詰りが生じ
てもキャップ３を交換するだけで良く、金属管２は再利
用できる。したがって、安価で経済的なウォータージェ
ットメス１を提供することができる。前記ノズル１１の
中心軸を金属管２の中心軸Ｃと１３５度〜１８０度の角
度で様々に形成した種々のキャップ３を用意すること
で、１本のウォータージェットメスで斜め方向から前方
へと噴射するものが得られる。また、マーク１３にてウ
ォータージェットメス１の噴射方向を正確に把握でき、
切開範囲以外に噴射することがなく、安全である。噴射
中はブザー２９が鳴るので、術者の注意を喚起し、安全
性をより高めることができる。

【００２３】さらに、流路に詰りが発生すると、ブザー
２９が鳴っているにも拘らず、内視鏡で観察すると噴射
不能であり、異常状態であることが簡単にわかる。圧力
容器１８を任意の温度に加熱できるので、液体の温度を
変化させて液体の粘性を変化させることにより、ウォー
タージェットメス１の切れ味を変えることができる。

【００２４】図３は本発明の第２の実施例を示し、この
実施例は、キャップ３に形成するノズル１１を改良した
ものである。すなわち、ノズル１１はキャップ３の部材
に直接形成することなく、別部材のパイプ材３１を利用
して形成するものである。つまり、パイプ材３１の先端
を絞って噴射孔３２を形成するとともに、そのパイプ材
３１の中間部分を丸く曲げて曲げ部３３を形成し、さら
に、そのパイプ材３１の手元側端部を取付部３４として
なり、これらをカバー３５で覆う構成になっている。取
付部３４はカバー３５の後端面から突き出し、これに取
付部材３６を溶接している。

【００２５】前記取付部材３６は前述した実施例と同様
に雌ねじ８、および液密用Ｏリング９を嵌め込む溝１０
を形成している。この取付部材３６を利用して金属管２
に対してキャップ３を着脱自在に接続するようになって
いる。カバー３５には、噴射孔３２の近傍に位置して噴
射向きを指示するマーク１３が設けられている。

【００２６】さらに、前記ノズル１１を形成するパイプ
材３１における曲げ部３３の曲げ角度βは、金属管２の
中心軸Ｃに対して、９０度〜１８０度の範囲で任意に選
択され、種々の曲げ角度βのものが多数種用意されてい
る。

【００２７】なお、キャップ３を取り付ける金属管２に
ついては、前述した第１の実施例のものと同じなので、
ここではその説明を省略する。また、その作用について
も、第１の実施例と同様であるので、その説明を省略す
る。

【００２８】しかして、この実施例の構成によれば、キ
ャップ３が取り外し可能であるので、ノズル１１に詰り
が生じても、キャップ３を交換するだけで良く、金属管
２は再利用することができるから、安価で経済的なウォ
ータージェットメス１を提供することができる。また、
ノズル１１の中心軸を金属管２の中心軸と９０度〜１８
０度の角度で様々に形成したキャップ３を用意すること
で、１本のウォータージェットメスで横方向から前方へ
と噴射可能である。

【００２９】図４および図５は前記実施例の変形例を示
すものである。すなわち、キャップ３には取付溝４０を
形成する。この取付溝４０は図４で示すごとく一定の幅
で軸方向の溝４１を形成し、これに続いて斜め前方溝４
２を形成する。斜め前方溝４２の奥端にはその溝４１よ
り若干大きい円形の保持部４３を形成している。また、
このような取付溝４０を、キャップ３の中心軸に対して
反対側の側周面にも、対称的に設ける。

【００３０】一方、金属管２の最先端部側面には、前記
取付溝４０の幅より若干細い径の突起４５を設ける。こ
の突起４５も、前記取付溝４０と同様に金属管２の中心
軸に対して対称的に２本設ける。なお、その他の部分
は、前述した第１および第２の実施例と同様である。

【００３１】そして、キャップ３の軸方向の溝４１を金
属管２の突起４５に合わせて突き当たるまで差し込んだ
後、キャップ３を時計方向に回転し、突起４５を保持部
４３に収納させることにより、図５で示すごとく金属管
２にキャップ３を着脱自在な状態で係着固定することが
できる。しかして、このような取付溝４１および突起４
５により、キャップ３の着脱がより簡単になる。

【００３２】図６および図７はウォータージェットメス
のノズルを改良したものである。このウォータージェッ
トメス５０は可撓性の送水チューブ５１の先端にノズル
用プローブ（キャップ）５２を着脱自在に取着したもの
である。送水チューブ５１の先端に対するノズル用プロ
ーブ５２の取付け方は前述したような方式の他、種々の
方式が採用できる。

【００３３】前記ノズル用プローブ５２には送水チュー
ブ５１の中心軸方向に一致する向きで前方に開口するノ
ズル孔５３が形成されている。このノズル孔５３は前方
が狭いテーパ状に形成されており、このノズル孔５３の
内壁には図７で示すようにそれぞれ矩形溝からなる多数
条の螺旋溝５４が形成されている。

【００３４】さらに、ノズル用プローブ５２の先端には
距離センサ５３ａが設けられ、この距離センサ５３ａに
より処置対象部位からプローブ５２までの距離を測定す
ることができるようになっている。距離センサ５３ａは
センサ信号線５４ａを介して圧力制御回路５５に接続さ
れ、圧力制御回路５５はそれに応じて加圧ポンプ５６の
出力、つまり、タンク５７に送り込む圧力を制御をす
る。つまり、その測定した距離に応じて、プローブ５２
のノズル孔５３から出射する水流の圧力を調節するよう
になっている。

【００３５】しかして、このようなノズル孔５３から加
圧された生理食塩水などの液体を出射する場合、その水
流は螺旋溝５４による回転作用を受けながら出射するた
め、その水流が拡散しにくい。また、処置対象部位５８
からプローブ５２までの距離を測定し、その距離が離れ
るに応じて出射する水流の圧力を上げるから、その水流
が拡散しにくい。

【００３６】したがって、例えば組織を切除することに
よってプローブ５２から処置対象部位５８までの距離が
開いても、水流を拡散することなく、効果的に処置する
ことができる。また、その距離の変化に応じてプローブ
５２の位置を変更する操作が不要であり、操作性の向上
とともに処置精度を高めることができる。

【００３７】図８は、上述したようなウォータージェッ
トメス５０におけるノズル用プローブ５２に超音波セン
サを設け、この超音波センサによって得た信号からプロ
ーブ５２と組織との間の距離を測ると同時に、対象組織
の硬さも測定する。つまり、硬さ検出回路６１と距離測
定回路６２によって得た組織の硬さとプローブ５２から
組織までの距離の情報により、圧力制御回路６３が、そ
の対象部位５８の処置に最も適した噴出圧力を求め、そ
の圧力になるように加圧ポンプ６４を制御する。

【００３８】したがって、対象組織の処置に最も適した
噴出圧力により切開をすることができる。このため、そ
の組織切除時、組織の層組織自体の硬さ及び距離が変化
した場合にあっても、それに応じた圧力に加圧ポンプ６
４を制御することにより、それらの変化に対応して確実
かつ安全な処置を行うことができる。

【００３９】

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、送
液用管体と、ノズルを有するキャップとの着脱が可能な
ので、そのノズルに詰まりが生じても、ウォータージェ
ットメスの全体を交換する必要がなく、したがって、無
駄がなく、再利用可能で、安価なウォータージェットメ
スを提供し得る。

【図面の簡単な説明】

【図１】第１の実施例に係るウォータージェットメスの
先端部付近の断面図。

【図２】第１の実施例に係るウォータージェットメスと
これに使用する圧力流体発生装置の使用状態における概
略的な構成の説明図。

【図３】第２の実施例に係るウォータージェットメスの
キャップの断面図。

【図４】前記実施例の変形例を示すキャップと金属管の
取り外した状態の斜視図。

【図５】前記実施例の変形例を示すキャップと金属管の
取外け状態の斜視図。

【図６】他のウォータージェットメスの使用状態におけ
る概略的な構成の説明図。

【図７】前記ウォータージェットメスのノズル用プロー
ブの説明図。

【図８】さらに異なる他のウォータージェットメスの使
用状態における概略的な構成の説明図。

【符号の説明】

１…ウォータージェットメス、２…金属管、３…キャッ
プ、４…内視鏡、７…雄ねじ、８…雌ねじ、１１…ノズ
ル。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端に取付部を有する送液用管体と、こ
   の管体の前記取付部に着脱可能に取り付けられ前記管体
   に連通するノズルを有するキャップとから成ることを特
   徴とするウォータージェットメス。