JPH05200035A - 套管針組立体用万能シール - Google Patents

套管針組立体用万能シール

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JPH05200035A
JPH05200035A JP30447592A JP30447592A JPH05200035A JP H05200035 A JPH05200035 A JP H05200035A JP 30447592 A JP30447592 A JP 30447592A JP 30447592 A JP30447592 A JP 30447592A JP H05200035 A JPH05200035 A JP H05200035A
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JP
Japan
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trocar
circular hole
assembly
chamber
sealing means
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JP30447592A
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English (en)
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Randy R Stephens
ランデイ・アール・ステイーブンス
John M Collins
ジヨン・エム・コリンズ
Robert Farra
ロバート・フアラ
Dean Pichon
デイーン・ピコン
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Original Assignee
Ethicon Inc
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 広範囲の直径を有する器具を受け入れる改良
されたシール組立体を備えた套管針組立体が提供され
る。 【構成】 このシール組立体は、先細の側壁及び先太の
側壁を定めこれらの間に絞られた中央円孔部分を形成さ
れる全体として砂時計状の万能シール部材を備える。シ
ール部材の中央円孔部分の内径の拡張又は減少のいずれ
かを行う種々の別の手段が提供される。

Description

【発明の詳細な説明】
【発明の分野】本発明は一般に外科用器具に関し;より
特別には、本発明は、体腔内への連絡を提供する套管針
組立体器具の関する。本発明による套管針組立体器具は
広範囲の直径の装置及び器具を受け入れうる改良された
シール部材を備える。
【発明の背景】套管針組立体は、体腔内への接近を得る
ために使用される外科用器具である。一般に、套管針装
置は２個の主要部品、套管針用管及び栓子を備える。套
管針用管はこの管を通じて体腔に接近するように皮膚を
貫いて挿入され、その中で腹腔鏡外科又は関節鏡外科及
び内視鏡処置が実施される。皮膚に穿孔するために、套
管針用管の端末が皮膚に押し付けられ、栓子がこの管を
通して挿入される。栓子はその末端に鋭い尖端又は切開
用の刃を持つ。栓子の手元側の端部に圧力を加えること
により、尖端は、これが体腔に入るまで皮膚を貫いて押
される。套管針用管は栓子により作られた穿孔を通して
挿入され、栓子は套管針用針を体腔内への接近路として
残して引き抜かれる。套管針組立体の例が米国特許第４
５３５７７３号に開示される。套管針用管の手元側端部
部分は、套管針用管により定められた内腔部と連絡する
開口した末端部分を有する室を定めるハウジングと隣接
される。栓子及びその他の外科用具又は器具が套管針か
ら室の末端部分を通って軸方向に出入する。この室には
シール用グロメット又はガスケットのようなシール用手
段が設けられ、栓子又はその他の器具はここを通って延
びるのが現状である。シール用手段は挿入された器具の
外面に押し付けられ、これにより流体が套管針用管を通
って体腔内から出入することを防ぐ。現在のシール用手
段が外径の異なった器具を封鎖するように有効に作用す
る範囲は±約１mmである。従って、医療処置中に異なっ
た直径の器具及び用具を入れるために異なった寸法の套
管針を使用する必要がしばしばある。医療処置中に必要
とされる寸法の異なる多くの器具及び用具に適合しうる
シール用手段を備えた套管針組立体に対する要求があ
る。かかる器具及び用具の外径の代表的な範囲は約２mm
から約１２mmである。器具のこの寸法範囲を網羅する套
管針組立体は、外科医の調整を最小とし、時間を節約し
かつ医学処置中に要する套管針用管の数を少なくする。
クリップ設置具のような鋭い縁を持った器具の偏心した
挿入中、あるいは器具が挿入後に半径方向に動かされた
とき、機能しうることもシール用手段に対して望まれ
る。更に、シール用手段は、これを通しての器具の挿入
又は取出し及び組織の除去を容易にすることが望まし
い。
【発明の概要】本発明の原理により、体腔から体液を失
うことなく種々の直径の器具を収容する万能シール部材
を有する套管針組立体器具が提供される。シール用部材
は、全体として細くなり更に広がる側壁を定め、その間
に絞られた中央円孔部分が形成された全体として砂時計
状のものである。本発明の第１の好ましい実施例によ
り、この中央円孔部分は、クリップ設置具及び類似物の
ような器具がシール部材を突き刺すことなくここを通っ
て挿入できるように約６mmの直径を有することが好まし
い。６mmを超す直径を持った器具を受け入れるために
は、中央円孔部分は、器具がここを通って挿入されると
きに広げられる。６mm以下の直径を持った器具の受け入
れるためには、中央円孔部分を圧縮し又は絞る手段が提
供される。本発明は、シール部材の中央円孔部分を選択
的に圧縮するために別の手段の利用を意図する。１実施
例においては、ねじり力がシール部材に加えられシール
部材の両端を遠ざけるように力が加えられる。別の実施
例では、ばね部材が中央円孔部分の外面の圧力を与え
る。本発明の別の実施例では、シール部材の外面に正の
気体圧力又は液体圧力がかけられる。本発明の第２及び
第３の実施例によれば、中央円孔部分は、最小直径(約
４mm)の器具の回りにリップシールを形成し、最大直径
(約１２mm)の器具を受け入れるように広がりうるような
寸法にされる。本発明は、中央円孔部分の直径を選択的
に広げるために別の手段の利用を意図する。１実施例に
おいては、シール部材は、中央円孔部分の直径の変化に
対するシール部材の軸方向の撓みの比率が約１:３から
約３:１であり、最も好ましくは約１:１であるように設
けられる。この関係は、シール部材の側壁を軸方向に通
り、又はこの付近に軸方向に置かれたケブラー(Ｋevla
r、商品名)のような張力部材か又は硬質リブの使用によ
り得ることができる。別の実施例により、シール部分に
圧力差を与えて中央円孔部分を広げるようにシール部分
の外面に真空が加えられる。本発明の第４の好ましい実
施例では、中央円孔部分は約７mmの直径を有し、かつ中
央円孔部分の直径を選択的に広げ又は狭める手段が設け
られる。
【好ましい実施例の詳細な説明】本発明及びこれに伴う
利点の多くのより完全な理解は、これが付属図面を参照
した以下の詳細な説明を参照しよく理解されると共に明
らかになるであろう。図面においては、同様な番号は同
一又は同様な要素を示す。図１及び２を参照すれば、本
発明により構成されたシール部材３４を持ったシール部
材組立体２８を備えた套管針組立体器具１０が示され
る。套管針組立体器具のこの特別な構造は本発明の一部
を形成せずかつその簡潔な説明は単に例示目的のためで
ある。套管針組立体１０は、套管針用管１２、栓子１
４、及びハウジング又はハンドル１６を備える。套管針
用管１２は、開口の末端部分１８と開口の手元側端部部
分２０を持った内腔を定める。手元側端部２０はハンド
ル１６の末端部分２２内に延び、ここに取り付けられ
る。ハンドル１６は開口２６を定める開口した手元側端
部部分２４を持つ。開口２６には本発明により構成され
以下詳細に説明されるシール部材組立体２８が設けられ
る。栓子１４は套管針用管１２内に摺動可能かつ除去可
能に延びることができ、更にシール部材２８及び開口２
６を通ってハンドル１６及び套管針用管１２内に差し込
まれる。栓子の手元側端部に栓子ハンドル３２が設けら
れ、また、その末端には鋭くされた先端又は刃(図示せ
ず)が形成される。公知のように、シール部材組立体２
８は、栓子１４、あるいは外面が気密に組み合うように
套管針用管１２を通って延びこれによりハンドル１６を
通る液体の通過を阻む器具と共同作用する。シール部材
組立体２８は、本発明により構成されたシール部材３４
を備える。図３を参照すれば、シール部材３４は、全体
として先細の側壁３６及び先太の側壁３８を定める全体
として砂時計状のもので、これらの側壁はその交叉位置
に絞られた中央円孔部分４０を形成する。側壁３６及び
３８の外側の縁に、それぞれここから外方に延びている
外側又は頂部の環状フランジ部分４２、及び内側又は底
部の環状フランジ部分４４が形成される。好ましい実施
例では、中央円孔部分４０の内径は、器具の鋭い先端の
幅に等しいことが好ましく、現状では約４.０mmから約
１０.０mm、最も好ましくは約６.０mmである。シール部
材は、シリコン又はクラトン(Ｋraton、商品名)(シェル
・ケミカル・カンパニイ製造の熱可塑性エラストマーＡ
−Ｂ−Ａ、スチレン−イソプレン−スチレン、ブロック
共重合体)のような弾性材料より作られる。内面には、
套管針内部の器具の挿入又は運動の際の摩擦力を最小に
するために、ヒドロゲル材料又はシリコンのような潤滑
剤を塗布することができる。シール部材組立体２８は、
中央円孔部分４０の内径を選択的に縮小又は拡張させる
手段を提供する。図２を参照すれば、組立体２８は保持
用リング４６、浮動リング４８、及び頂部支持リング５
０を備える。保持用リング４６には外ねじの作られた末
端部部分５２が設けられ、このねじは、開口２６に形成
され共同作用する内ねじ部分５４に受けられる。リング
４６の中間部分には開口５８を有する環状面５６が形成
される。１対の向かい合いの受け面部分６０(その一方
のみが示される)がリング４６内の手元側に延びている
平行面６２を定めるように面５６から手元側に延びる。
浮動リング４８は面５６上でのリング４６内に置かれ
る。リング４８にはリング４６内で面６２と摺動組み合
いをする平行面６４が形成される。１対の向かい合いの
受け面部分６６が手元側に延びている平行面６８を定め
るようにリング４８から延びる。リング４８は、面６２
間のリング４６を限定された摺動運動ができるような寸
法にされる。支持リング５０はリング４６内のリング４
８の面６８間に受け入れられる。リング５０には面６８
と摺動組み合いをする平行面７０が形成される。リング
５０は、リング４６内のリング４８の運動方向と直角な
方向でリング４８内のその限定された摺動運動ができる
ような寸法にされる。側壁３６及び３８がリング４６、
４８及び５０を通って延びるようにシール部材３４が組
立体２８内に取り付けられる。シール部材３４の底部フ
ランジ４４がリング４６の末端に固定されてハンドル１
６内に適切に保持される。シール部材３４の頂部フラン
ジ４２はリング５０の外面の付近に置かれ、これと共に
動くことができる。リング４６にハンドル１６内のリン
グ部材４６の回転の便のために外側の刻み面部分７２が
形成される。リング４６の外面にフィンガー７４が形成
され、リング４６の回転を１回転に限定するようにハン
ドル１６の外側の回り止７６と共同作用する。使用時に
は、套管針組立体１０は、シール部材３４がその解放状
態にありかつ中央円孔部分４０が約６.０mmの内径を有
する形で受け入れられることが普通である。この状態に
おいて、シール部材３４は約７mmから約１２mmの外径を
有する器具に対して封鎖できる。約７.０mmより小さい
直径を有する器具が套管針組立体１０を通るようにする
ことが必要なときは、リング４６を回転しシール部材を
ねじりかつ同時に長くさせる。シール部材のねじりは、
これが中央円孔部分４０の直径を効果的に減らすように
中央円孔部分に向かって曲がるひだを形成させる。シー
ル部材の伸張は、中央円孔部分を通って延びる器具に対
し圧縮された中央円孔部分が封鎖することを支援する。
リング４６の回転運動を１回転に限定し、これによりシ
ール部材に加わるねじり及び伸張の量を制御するため、
フィンガー７４が回り止７６と接触する。シール部材３
４に通したい器具の大きさの範囲により、器具を偏心さ
せてシール部材を通すことが可能である。偏心して置か
れた器具は、シール部材を中心に向かって引き器具から
離そうとする内部応力のための漏洩を生ずる傾向があ
る。この問題はシール部材の一方の端部の浮くことを許
し、同時にシール部材の他方の端部を固定させることに
より緩和される。リング４８と５０の相対滑り運動がシ
ール部材３４の頂部フランジ部分４２を浮かし、これに
より中央円孔部分４０はシール部材に発生する内部応力
が最小の状態で半径方向に動くことができる。先細の側
壁３６及び先太の側壁３８は、シール部材を通る器具の
挿入及び組織の除去を容易にする。図４を参照すれば、
シール部材３４の中央円孔部分４０の内径を減らす別の
手段が与えられる。ばね定数が小さく、延びの大きいば
ね部材７８が中央円孔部分４０の回りに取り付けられ、
大きな直径の器具をシール部材に通そうとしたとき不当
な付加力を加えることなしに中央円孔部分に圧縮力を与
える。ばね部材７８はゴムバンド又は付加的な砂時計の
ような種々の形状の弾性体、及び金属ばねを含むことが
できる。シール部材の外面に正の圧力を加え、砂時計の
形状を中心線に向かって潰すように圧縮させることがで
きる。加えられる圧力の大きさはシール部材の材質及び
厚さにより変わる。例えば、シリコン製で壁厚０.５０
８mm(０.０２インチ)のシリコン部材は約０.０７kg／cm
2(約１psi)の圧力を要する。図面には示されないが、圧
力はシール部材が収容されるハンドル内の封鎖室と連通
するポートを経て供給することができる。このポートを
経て適切な流体圧力源に導くことができる。図５−７を
参照すれば套管針組立体器具１１０の第２の好ましい実
施例が示され、これは本発明の別の実施例に関して構成
されたシール部材１３４を有するシール組立体１２８を
備える。套管針組立体１１０は、套管針用管１１２、栓
子１１４、及びハウジング又はハンドル１１６を備え
る。套管針用管１１２は開口した末端部分(図示せず)及
び開口した手元側端部部分１２０を有する内腔を定め
る。手元側端部１２０はハンドル１１６の末端部分１２
２内に延び、ここに取り付けられる。ハンドル１１６は
開口１２６を定める開口した手元側端部１２４を持つ。
開口１２６には本発明の別の実施例に関連して構成され
たシール部材組立体１２８が設けられる。栓子１１４は
套管針用管１１２内に摺動可能かつ除去可能に延びるこ
とができ、更にシール部材組立体１２８及び開口１２６
を通ってハンドル１１６及び套管針用管１１２内に差し
込まれる。栓子の手元側端部に栓子ハンドル１３２が設
けられる。シール部材組立体１２８は、栓子１１４、あ
るいは外面が気密に組み合うように套管針用管１１２を
通って延びる器具と共同作用し、これによりハンドル１
１６を通る液体の通過を阻む。シール部材組立体１２８
は本発明により構成されたシール部材１３４を備える。
図８及び９を参照すれば、シール部材１３４は、シール
部材１３４に関し上述された砂時計形状と全体として同
じ形状である。シール部材１３４は先細の側壁１３６及
び先太の側壁１３８を定める全体として砂時計の形状の
ものである。これら側壁は、その交叉する所に絞られた
中央円孔部分１４０を形成する。側壁１３６及び１３８
の外側の縁に、それぞれここから外方に延びている外側
又は頂部の環状フランジ部分１４２及び内側又は底部の
環状フランジ部分１４４が形成される。本発明の好まし
い実施例では、中央円孔部分１４０の内径は約１.０mm
から約５.０mm、最も好ましくは約４.０mmである。内径
は、このシール部材を通して使用したい最小直径の器具
の回りを封鎖するように選定される。以下なお明らかに
なるであろう理由により、シール部材１３４は、中央円
孔部分の直径変化に対するシール部材の軸方向の撓みの
比率が約１:３から約３:１、最も好ましくは約１:１で
あるように設計される。このようにしたときは、シール
部材が軸方向に延ばされ又は長くされると、中央円孔部
分１４０の直径は同様な量だけ大きくなる。上述の関係
は、シール部材の壁を通り軸方向に置かれた糸又は硬質
リブのような引っ張り要素の使用により得ることができ
る。これらの引っ張り要素又はリブは番号１４１により
示される。要素又はリブの数は望まれる広げられた円孔
の形状及び生ずる半径方向の延び量に応じて約３個から
約１２個まで変化するであろう。図８に示された実施例
は４個の要素又はリブを有し、図９に示された実施例は
１２個の要素又はリブを持つ。好ましい実施例によれ
ば、８個の間隔を空けられたケブラー(商品名)の糸が、
シール部材の軸方向及び半径方向の撓み間の希望の比率
を得るために設けられる。シール部材組立体１２８は、
中央円孔部分１４０の内径を選択的に拡張する手段を提
供する。図６及び７を参照すれば、組立体１２８は、底
部シールカラー１４６、シール部材１３４、頂部シール
カラー１４８、シール拡張具部材１５０及び頂部保持具
部材１５２を備える。底部フランジ１４４及び頂部フラ
ンジ１４２は、それぞれカラー１４６及び１４８に形成
された凹所内に受け入れられ適切に保持される。底部シ
ールカラー１４６はハウジング１１６の内側に固定さ
れ、これによりシール部材のフランジ部分１４４の軸方
向運動を妨げる。頂部シールカラー１４８は、これが底
部シールカラー１４６に向かい又は離れる方向に動き又
は浮動できる方法で、ハウジング１１６内で開口１２６
の近くに位置決めされる。かかる運動はシール部材を長
くし又は引っ張り、これにより中央円孔部分１４０の内
径を増加させることに有効である。頂部シールカラー１
４８の軸方向運動はシール拡張具部材１５０により管理
される。部材１５０は、内部に長方形開口１５４が形成
された一般に長方形の部材である。１対の向かい合いの
フィンガー１５６が部材１５０の端部部分１５７から外
向きに延びる。拡張具部材は、シール部材１３４が開口
１５４を通って延びかつフィンガー１５６がハウジング
１１６の共同作用する開口を通って延びるような状態で
ハウジング１１６内に置かれる。拡張具部材にはリビン
グヒンジ部分１５８、１５９及び１６０が形成され、従
って、フィンガー１５６の互いに近付く向きの圧迫が中
央部分１６２を上向きに撓ませて頂部シールカラー１４
８の下面に対して力を加え、これとフランジ１４２とを
底部シールカラー１４６及びフランジ１４４から更に離
す。頂部保持具部材１５２がハウジング１１６の上端に
取り付けられ、これには栓子ハンドル１３２と組み合わ
せられた適切な取付け手段を受け入れる開口が設けられ
る。公知のように、套管針組立体１１０は、ハウジング
１１６内で底部カラー部材１４６の直ぐ下に置かれたフ
ラッパー弁組立体１６４を備える。使用時には、套管針
組立体１０は、シール部材１３４がその力の加えられて
いない状態にありかつ内径約４.０mmを有する形で受け
入れられる。この状態では、シール部材１３４は約５.
０mmから約１２.０mmの外径を有する器具に対して封鎖
できる。鋭い先端を有する器具、約６.０mmより大きな
間隔にされた器具を套管針組立体１１０に通すこと、又
は敏感な組織を取り出すことが必要であるときは、フィ
ンガー１５６を互いに近寄るように押してシール拡張具
部材１５０の中央部分１６２を上方に撓ませる。部分１
６２の上向きの運動は頂部シールカラー１４８を底部シ
ールカラー１４６から更に離し、これによりシール部材
１３４を長くし又は引っ張る。シール部材１３４の伸張
は中央円孔部分１４０の内径を大きくし、これによりこ
こを通る鋭い器具の挿入を容易にする。頂部シールカラ
ー１４８の浮動が、図１−３に示された実施例に関して
上述された方法と同様な方法で偏心して置かれた器具を
補償する。砂時計形状を中心線から外向きに動かすよう
にシール部材の外面に真空又は負圧を与えることによ
り、中央円孔の内径が広げられることもまた補償され
る。加えられる真空の程度は、シール部材の材料と厚さ
とにより変更される。図面には示されないが、シール部
材を収容するハンドル内の封鎖室と連通するポートを経
て真空を与えることができる。適切な真空源がこのポー
トに接続される。図１１−１６を参照すれば套管針組立
体器具２１０の第３の好ましい実施例が示され、これは
本発明の別の実施例に関して構成されたシール部材２３
４を有するシール組立体２２８を備える。套管針組立体
２１０は套管針用管２１２、栓子２１４、及びハウジン
グ又はハンドル２１６を備える。套管針用管２１２は、
開口した末端部分(図示せず)及び開口した手元側端部部
分２２０を有する内腔を定める。手元側端部２２０は、
ハンドル２１６の末端部分２２２内に延びここに取り付
けられる。ハンドル２１６は、開口２２６を定める開口
した手元側端部２２４を持つ。開口２２６には本発明の
別の実施例に関連して構成されたシール部材組立体２２
８が設けられる。栓子２１４は套管針用管２１２内に摺
動可能かつ除去可能に延びることができ、更にシール部
材組立体２２８及び開口２２６を通ってハンドル２１６
及び套管針用管２１２内に差し込まれる。栓子の手元側
端部に栓子ハンドル２３２が設けられる。シール部材組
立体２２８は、栓子２１４、あるいは外面が気密に組み
合うように套管針用管２１２を通って延びる器具と共同
作用し、これによりハンドル２１６を通る液体の通過を
阻む。シール部材組立体２２８は本発明により構成され
たシール部材２３４を備える。図１４−１６を参照すれ
ば、シール部材２３４は、シール部材３４及び１３４に
関し上述の砂時計形状と全体として同じ形状である。シ
ール部材２３４は、先細の側壁２３６及び先太の側壁２
３８を定める全体として砂時計状の形状のものである。
これら側壁は、その交叉する所に絞られた中央円孔部分
２４０を形成する。側壁２３６及び２３８の外側の縁
に、それぞれここから外方に延びている外側又は頂部の
環状フランジ部分２４２、及び内側又は底部の環状フラ
ンジ部分２４４が形成される。好ましい実施例により、
中央円孔部分２４０の内径は、約１.０mmから約５.０m
m、最も好ましくは約４.０mmである。内径は、このシー
ル部材を通して使用したい最小直径の器具の回りを封鎖
するように選定される。套管針組立体１１０に関して上
述された理由と同じ理由により、シール部材２３４は、
中央円孔部分の直径変化に対するシール部材の軸方向の
撓みの比率は、約１:３から約３:１、最も好ましくは約
１:１であるように設計される。このようにした場合、
シール部材が軸方向に延ばされ又は長くされたとき、中
央円孔部分２４０の直径は同様な量だけ大きくなる。本
発明のこの実施例により、上述の関係は、内部にシール
部材２３４を受け入れるような形状にされたリブケージ
部材２７０の形成により達成される。ケージ部材２７０
は、シール部材の先細の側壁及び先太の側壁と一致し間
隔を空けられ軸方向に延びている複数のリブ２７２を備
える。このリブは、外側又は頂部の環状フランジ部分２
７４、及び内側又は底部の環状フランジ部分２７６の間
を延び、このフランジ部分はシール部材と組み合わせら
れた対応するフランジ部分２４２及び２４４と共同作用
する。リブには、その頂部、中央及び底部の部分にリビ
ングヒンジ部分２７８が形成され、リブはシール部材が
引っ張られたときに撓み、シールの形状と一致できる。
リブ２７２の数は、拡張したい円孔の形状及び生じうる
半径方向の延びの量に応じて約３個から約１２個まで変
えうるが、好ましくは約８個である。図１４−１６に見
られるように、ケージ部材２７０はシール部材２３４の
回りにこれと一致して受けられる。好ましい実施例によ
り、シール部材が一体組立体を形成するようにケージ部
材上に成形される。シール部材２３４はシリコン、クラ
トン、クラトンとポリプロピレンの混合物、又は類似物
のような弾性材料で作ることができる。ケージ部材２７
０はクラトン、クラトンとポリプロピレンの混合物、又
は類似物のようなプラスチック材料で作ることができ
る。シール部材組立体２２８は、中央円孔部分２４０の
内径を選択的に拡張する別の手段を提供する。図１１−
１３を参照すれば、組立体２２８は、底部シールカラー
２４６、シール部材２３４、頂部シールカラー２４８、
シール拡張具部材２５０及び頂部保持具部材２５２を備
える。頂部フランジ２４２と２７４及び底部フランジ２
４４と２７６は、それぞれカラー２４８及び２４６に形
成された凹所内に受け入れられ保持される。頂部シール
カラー２４８はハウジング２１６の内側に定められた室
の内側の上方部分に固定され、これによりフランジ部分
２４２及び２７４の軸方向運動を妨げる。底部シールカ
ラー２４６は、これが頂部シールカラー２４８に向かい
そして離れる方向に動き又は浮動できる方法でハウジン
グ２１６内に定められた室の中央部分内に置かれる。か
かる運動はシール部材２３４を長くし又は引っ張り、こ
れにより中央円孔部分２４０の内径を増加させるに有効
である。底部シールカラー２４６の軸方向運動は、シー
ル拡張部材２５０により制御される。部材２５０は、内
部に長方形開口２５４が形成された一般に長方形の部材
である。１対の向かい合いのフィンガー２５６が部材２
５０の端部部分２５７から外向きに延びる。拡張具部材
は、シール部材２３４及びケージ部材２７０が開口２５
４を通って延び、更にフィンガー２５６がハウジング２
１６の共同作用する開口を通って延びるような状態でハ
ウジング２１６内に置かれる。拡張具部材にはリビング
ヒンジ部分２５８、２５９及び２６０が形成され、従っ
て、フィンガー２５６の互いに近付く向きの圧迫が中央
部分２６２を下向きに撓ませて底部シールカラー２４６
の上面に対して力を加え、これを頂部シールカラー２４
８から更に離す。頂部保持具部材２５２がハウジング２
１６の上端に取り付けられ、かつ栓子ハンドル２３２と
組み合わせられた適切な取付け手段を受け入れる開口が
設けられる。公知のように、套管針組立体２１０は、ハ
ウジング２１６内で底部カラー部材２４６の直ぐ下に置
かれたフラッパー弁組立体２６４を備える。使用時に
は、套管針組立体２１０は、シール部材２３４がその力
の加えられていない状態にありかつ中央円孔部分２４０
が内径約４.０mmを有する形で受け入れられる。この状
態では、シール部材２３４は約５.０mmから約１２.０mm
の外径を有する器具に対して封鎖しうる。鋭い先端を有
する器具、約６.０mmより大きな間隔にされた器具を套
管針組立体２１０に通すことが必要であるときは、フィ
ンガー２５６を互いに近寄るように押してシール拡張具
部材２５０の中央部分２６２を下方に撓ませる。部分２
６２の下向きの運動は底部シールカラー２４６を頂部シ
ールカラー２４８から更に離し、これによりシール部材
２３４を長くし又は引っ張る。シール部材２３４の伸張
は中央円孔部分２４０の内径を大きくし、これによりこ
こを通る大直径の器具の挿入を容易にする。底部シール
カラー２４６の浮動が、図１−３に示された実施例に関
して上述された方法と同様な方法で偏心して置かれた器
具を補償する。図１０を参照すれば、本発明による特殊
な断面形状を有するシール部材３３４が示される。上述
のシール部材３４、１３４及び２３４は、シール部材３
３４と同じ断面形状に形成されることが予想される。シ
ール部材３３４は先細の側壁３３６及び先太の側壁３３
８を有し、その交叉位置において絞られた中央円孔部分
３４０が形成される。側壁３３６及び３３８の外側の縁
に、それぞれフランジ部分３４２及び３４４が形成され
る。中央円孔部分３４０は、ここを通る器具の挿入及び
引出しを容易にするように薄くされる。側壁３３６及び
３３８の厚さは、これらが中央円孔部分の方に延びるに
従って薄くされる。本発明の好ましい実施例により、中
央円孔部分は約０.３８１mm(約０.０１５インチ)の厚さ
を有し、側壁の厚さは約１.０１６mm(約０.０４インチ)
に増加する。図１７を参照すれば套管針組立体器具３１
０の第４の好ましい実施例が示され、これは図１１−１
３に示されかつ上に説明された套管針組立体２１０と構
造が同様である。套管針組立体３１０の開示を容易にす
るため、套管針組立体２１０の要素と共通のこの器具の
要素は、套管針組立体２１０の同様な要素に使われた番
号に１００を加えた番号で示される。即ち、図１３の要
素２１０は図１７における要素３１０に対応する。上述
の共通要素の説明はここでは参照として組み入れられ
る。套管針組立体２１０と套管針組立体３１０との間の
構造の差は、套管針組立体３１０には底部シールカラー
３４６に上向きの強制力を加える強制用手段３８０が設
けられる点だけである。この強制力はシール部材３３４
を圧縮し中央円孔部分３４０の直径を減少させる。套管
針組立体２１０に関すると同様に、フィンガー３５６を
互いに締め付けることにより、シール部材３３４は強制
用手段の強制力に対抗して長くされ、これにより中央円
孔部分３４０の内径を増加させる。好ましい実施例によ
り、強制用手段３８０は、底部カラー３４６とフラッパ
ー弁組立体３６４との間に位置決めされたリーフスプリ
ング部材３８２を備える。大多数の態様における套管針
組立体３１０の作用は、上述の套管針組立体２１０の作
用と同じである。しかし、外力が加わる以前のシール部
材３３４が解放された状態にあるときのシール部材の中
央円孔部分３４０は、好ましくは約５.０mmから約８.０
mmまでの内径を持つ。強制用手段３８０がシール部材を
軸方向で圧縮し、これにより中央円孔部分３４０の内径
を好ましくは約１.０mmから約３.０mmの範囲に減少させ
る。フィンガー３５６を互いに近寄るように押すことに
より、前述のようにシール部材は引き延ばされ、これに
より中央円孔部分３４０の内径を増加させる。以上から
本発明の真の精神及び新規な概念の範囲から逸脱するこ
となく多くの変更及び修正の実施が可能なことが観察さ
れるであろう。ここに示された特別の実施例に関する限
定は意図されずかつ推測すべきではない。かかる変更の
総ては特許請求の範囲に包含され請求範囲内にあること
が意図される。本発明の実施態様につき説明すれば次の
通りである。 １．体腔内への連絡を提供する套管針組立体にして、 (a)断面寸法のより小さな細長い器具を軸方向に往復す
るように貫通受け入れする開口した末端及び開口した手
元側端部を有する内腔を定める套管針用管; (b)前記内腔と連絡し更に通過する細長い器具の軸方向
の往復を許す開口した末端部分と手元側端部部分とを有
する室を定める前記套管針用管の前記手元側端部部分に
隣接した手段;及び (c)前記室内に置かれたシール手段、前記シール手段は
全体として先細の側壁と先太の側壁とを定めこれらの間
を細長い器具がこれと気密に組み合って通過しうる絞ら
れた中央円孔を形成する全体として砂時計状の形状を有
し、前記シール手段は前記室の前記手元側端部部分を封
鎖するを備えた套管針組立体。 ２．前記中央円孔部分の内径を減らすようにこれを圧縮
する手段を更に備えた実施態様１に定められた套管針組
立体。 ３．前記圧縮手段が前記シール手段の外面に圧力を加え
るために前記室内に流体圧力を向ける手段を有する実施
態様２に定められた套管針組立体。 ４．前記圧縮手段が前記中央円孔部分の外面に圧力を加
えるために前記中央円孔の回りに置かれたばね手段を有
する実施態様２に定められた套管針組立体。 ５．前記圧縮手段が前記シール手段にねじり力を加える
実施態様２に定められた套管針組立体。 ６．前記圧縮手段が前記シール手段のそれぞれの端部を
遠ざけるように力を加える実施態様５に定められた套管
針組立体。 ７．前記シール手段が内側端部部分及び外側端部部分を
備え、前記圧縮手段は前記内側端部部分又は前記外側端
部部分のいずれかを保持しかつ他方の端部部分を浮動さ
せかつ前記他方の端部部分をねじり更に固定された端部
部分から更に離させる実施態様６に定められた套管針組
立体。 ８．前記圧縮手段が前記室内におかれたシール保持用リ
ングを備え、前記保持用リングは前記シール手段の前記
固定された端部部分と浮動している端部部分との間を延
びかつ前記保持用リングの前記室に出入する軸方向の運
動を許すように前記室に固定される実施態様７に定めら
れた套管針組立体。 ９．前記保持用リングがねじ部分を有し、前記保持用リ
ングの回転が前記保持用リングを前記室内に出入するよ
うに軸方向に動かしこれにより前記浮動している端部部
分を動かすように前記ねじが前記室と組み合わせられた
ねじと共同作用して受け入れられる実施態様８に定めら
れた套管針組立体。 １０．前記浮動している端部部分が前記保持用リング内
に置かれた支持リングにより受けられる実施態様８に定
められた套管針組立体。 １１．前記支持リング及び前記浮動している端部部分が
前記保持用リング内で半径方向に可動である実施態様１
０に定められた套管針組立体。 １２．前記支持リングが前記保持用リング内に置かれた
浮動リング内に受け入れられ、前記浮動リングは前記保
持用リング内で半径方向に動きうる実施態様１１に定め
られた発明。 １３．前記保持用リングがフィンガーを備え、このフィ
ンガーは前記保持用リングの回転を１回転に限定するよ
うに前記室と組み合わせられた回り止と共同作用する実
施態様９に定められた発明。 １４．体腔内への連絡を提供する套管針組立体にして、 (a)断面寸法のより小さな細長い器具を軸方向に往復す
るように貫通受け入れする開口した末端及び開口した手
元側端部を有する内腔を定める套管針用管; (b)前記内腔と連絡し更に通過する細長い器具の軸方向
の往復を許す開口した末端部分と手元側端部部分とを有
する室を定める前記套管針用管の前記手元側端部部分に
隣接した手段; (c)前記室内に置かれたシール手段、前記シール手段は
細長い器具が封鎖組合い状態で通過しうる中央円孔部分
を定め、前記シール手段は前記室の前記手元側端部部分
を封鎖し;及び (d)前記中央円孔部分の内径を変更する手段を備えた套
管針組立体。 １５．体腔内への連絡を提供する套管針組立体にして、 (a)断面寸法のより小さな細長い器具を軸方向に往復す
るように貫通受け入れする開口した末端及び開口した手
元側端部を有する内腔を定める套管針用管; (b)前記内腔と連絡し更に通過する細長い器具の軸方向
の往復を許す開口した末端部分と手元側端部部分とを有
する室を定める前記套管針用管の前記手元側端部部分に
隣接した手段; (c)前記室内に置かれたシール手段、前記シール手段は
細長い器具が封鎖組合い状態での通過を許す絞られた中
央円孔部分を定め、前記シール手段は前記室の前記手元
側端部部分を封鎖し;及び (d)前記中央円孔部分の内径を増加するように中央円孔
部分を拡大する拡張手段を備えた套管針組立体。 １６．前記シール手段が全体として先細の側壁及び先太
の側壁を定めその交叉する所に前記絞られた中央円孔部
分を形成する全体として砂時計状の形状を有する実施態
様１５に定められた套管針組立体。 １７．前記拡張用手段が前記シール部材を軸方向で撓ま
せる実施態様１６に定められた套管針組立体。 １８．前記中央円孔部分の直径変化に対する前記シール
部材の軸方向の撓みの比率が約１:３から約３:１までで
ある実施態様１７に定められた套管針組立体。 １９．前記中央円孔部分の直径変化に対する前記シール
部材の軸方向の撓みの比率が約１:１である実施態様１
８に定められた套管針組立体。 ２０．前記シール部材の前記先細の側壁及び先太の側壁
が、これに形成され間隔を空けて軸方向に延びている引
っ張り部材を有する実施態様１８に定められた套管針組
立体。 ２１．前記引っ張り部材が圧縮負荷を維持しない引っ張
られた状態の部材である実施態様２０に定められた套管
針組立体。 ２２．３個から１２個の引っ張り部材が前記側壁に設け
られる実施態様２０に定められた套管針組立体。 ２３．前記シール手段が内側端部部分及び外側端部部分
を備え、前記拡張用手段は前記内側端部部分又は前記外
側端部部分のいずれかを固定位置に保持し他方の端部部
分を浮動させかつ固定された端部部分から更に離す実施
態様１７に定められた套管針組立体。 ２４．前記拡張用手段が前記シール手段の前記内側端部
部分に固定された底部シールカラーを備え、前記底部シ
ールカラーは前記内側端部部分の軸方向運動を妨げるよ
うに前記室内に固定される実施態様２２に定められた套
管針組立体。 ２５．前記拡張用手段が前記室内に置かれた拡張具部材
を備え、前記拡張具部材は前記シール手段を通過受入れ
するように形成された開口を内部に有し、前記拡張用部
材は１対の端部部分の間に置かれた中央部分を有し、前
記中央部分は前記シール手段の前記外側部分に力を加え
て前記外側部分を前記シール手段の前記内側部分から更
に離して前記シール手段の中央円孔部分を拡張する実施
態様２４に定められた套管針組立体。 ２６．前記拡張具部材はこれに形成されたリビングヒン
ジを有し、これにより前記端部部分への絞り力が前記中
央部分を上方に撓ませ前記シール手段の前記外側部分に
前記力を加えるように前記中央部分を前記端部部分から
更に遠ざける実施態様２６に定められた套管針組立体。 ２７．前記拡張具部材が前記端部部分から延びるフィン
ガーを備え、前記フィンガーは前記フィンガーに加わる
絞り力が前記中央部分を上方に撓ませるように前記室の
開口を通って延びる実施態様２６に定められた套管針組
立体。 ２８．前記拡張用手段が前記シール手段の前記外側端部
部分に固定された頂部シールカラーを備え、前記頂部シ
ールカラーは前記外側端部部分の軸方向の運動を許すよ
うに前記室に置かれる実施態様２５に定められた套管針
組立体。 ２９．前記拡張用手段が前記シール手段の前記外側端部
部分に固定された頂部シールカラーを備え、前記頂部シ
ールカラーは前記外側端部部分の軸方向の運動を妨げる
ように前記シール手段内に固定される実施態様２３に定
められた套管針組立体。 ３０．前記拡張用手段が前記室内に置かれた拡張具部材
を備え、前記拡張具部材は前記シール手段を通過受入れ
するようにこれに形成された開口を有し、前記拡張具部
材は１対の端部部分内に置かれた中央部分を有し、前記
中央部分は前記シール手段の前記内側部分に力を加えて
これを前記シール手段の前記外側部分から更に離して前
記シール手段の中央円孔部分を拡張する実施態様２９に
定められた套管針組立体。 ３１．前記拡張具部材はこれに形成されたリビングヒン
ジを有し、前記端部部分への絞り力が前記中央部分を下
方に撓ませ前記シール手段の前記内側部分に前記力を加
え前記中央部分を前記端部部分から更に遠ざける実施態
様２６に定められた套管針組立体。 ３２．前記拡張具部材が前記端部部分から延びるフィン
ガーを備え、前記フィンガーは前記フィンガーに加わる
絞り力が前記中央部分を下方に撓ませるように前記室の
開口を通って延びる実施態様３１に定められた套管針組
立体。 ３３．前記拡張用手段が前記シール手段の前記内側端部
部分に固定された底部シールカラーを備え、前記底部シ
ールカラーは前記内側端部部分の軸方向の運動を許すよ
うに前記室に置かれる実施態様３０に定められた套管針
組立体。 ３４．前記シール手段が前記絞られた中央円孔部分にお
いて薄くされた厚さを有する実施態様１５に定められた
套管針組立体。 ３５．前記先細の側壁及び先太の側壁の厚さはこれら側
壁が前記中央円孔部分に向かって延びると共に減少する
実施態様１５に定められた套管針組立体。 ３６．前記シール手段が前記先細の側壁及び前記先太の
側壁の外周の縁から外向きに延びている環状フランジを
備えた実施態様１５に定められた套管針組立体。 ３７．前記シール部材が間隔を空けて軸方向に延びてい
る複数のリブ部分を定めかつ前記先細の側壁及び前記先
太の側壁の付近に置かれたケージ部材内に受け入れられ
る実施態様１８に定められた套管針組立体。 ３８．前記ケージ部材が前記シール部材と一体に成型さ
れる実施態様３７に定められた套管針組立体。 ３９．前記リブ部分が前記中央円孔部分に近いその中間
部分にリビングヒンジを有し形成される実施態様３７に
定められた套管針組立体。 ４０．前記中央円孔部分の内径を小さくするように前記
固定端部部分に向かって前記他方の端部を強制するため
の強制用手段を更に備えた実施態様２３に定められた套
管針組立体。 ４１．前記強制用手段が前記他方の端部部分の近くに置
かれたばね手段である実施態様４０に定められた套管針
組立体。 ４２．前記中央円孔部分の内径を小さくするように内側
端部部分を前記外側端部部分の方に強制するために前記
底部シールカラーの近くに置かれたばね手段を更に備え
た実施態様３３に定められた套管針組立体。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明により構成されたシール部材組立体を組
み入れた套管針組立体器具の第１の好ましい実施例の斜
視図であり、この套管針用管の中に栓子が部分的に延び
る。
【図２】図１に示された套管針組立体器具の部分の分解
斜視図であり、本発明によるシール部材組立体を示して
いる。
【図３】本発明により構成されたシール部材の斜視図で
ある。
【図４】本発明の別の実施例によるシール部材の斜視図
である。
【図５】本発明により構成されたシール部材組立体を組
み込んだ套管針組立体器具の第２の好ましい実施例であ
り、この套管針用管の中に栓子が完全に延びている。
【図６】図５に示された套管針組立体器具の分解斜視図
であり、本発明によるシール部材組立体を示している。
【図７】図５の線７−７に沿って得られる断面図であ
る。
【図８】本発明により構成されたシール部材の斜視図で
ある。
【図９】本発明により構成されたシール部材の斜視図で
ある。
【図１０】本発明により構成されたシール部材の拡大断
面図である。
【図１１】本発明により構成されたシール部材組立体を
組み入れた套管針組立体器具の第３の好ましい実施例の
分解斜視図である。
【図１２】図１１に示された套管針組立体器具の斜視図
であり、この套管針用管の中に栓子が完全に延びる。
【図１３】図１２の線１３−１３に沿って得られた断面
図である。
【図１４】本発明により構成されたシール部材の別の実
施例の断面図である。
【図１５】図１４に示されたシール部材の分解斜視図で
ある。
【図１６】図１４に示されたシール部材の斜視図であ
る。
【図１７】本発明により構成されたシール部材組立体を
組み入れた套管針組立体器具の第４の好ましい実施例の
図１３と同様な断面図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ロバート・フアラ アメリカ合衆国マサチユセツツ州01453レ オミンスター・メリアムアベニユー376 (72)発明者 デイーン・ピコン アメリカ合衆国マサチユセツツ州01742コ ンコード・クレストストリート10

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 体腔内への連絡を提供する套管針組立体
    にして、 (a)断面寸法のより小さな細長い器具を軸方向に往復す
    るように貫通受け入れする開口した末端及び開口した手
    元側端部を有する内腔を定める套管針用管; (b)前記内腔と連絡し更に通過する細長い器具の軸方向
    の往復を許す開口した末端部分と手元側端部部分とを有
    する室を定める前記套管針用管の前記手元側端部部分に
    隣接した手段;及び (c)前記室内に置かれたシール手段、前記シール手段は
    全体として先細の側壁と先太の側壁とを定めこれらの間
    を細長い器具が気密に組み合って通過しうる絞られた中
    央円孔を形成する全体として砂時計状の形状を有し、前
    記シール手段は前記室の前記手元側端部部分を封鎖する を備えた套管針組立体。
  2. 【請求項２】 体腔内への連絡を提供する套管針組立体
    にして、 (a)断面寸法のより小さな細長い器具を軸方向に往復す
    るように貫通受け入れする開口した末端及び開口した手
    元側端部を有する内腔を定める套管針用管; (b)前記内腔と連絡し更に通過する細長い器具の軸方向
    の往復を許す開口した末端部分と手元側端部部分とを有
    する室を定める前記套管針用管の前記手元側端部部分に
    隣接した手段; (c)前記室内に置かれたシール手段、前記シール手段は
    細長い器具が封鎖組合い状態で通過しうる中央円孔部分
    を定め、前記シール手段は前記室の前記手元側端部部分
    を封鎖し;及び (d)前記中央円孔部分の内径を変更する手段 を備えた套管針組立体。
  3. 【請求項３】 体腔内への連絡を提供する套管針組立体
    にして、 (a)断面寸法のより小さな細長い器具を軸方向に往復す
    るように貫通受け入れする開口した末端及び開口した手
    元側端部を有する内腔を定める套管針用管; (b)前記内腔と連絡し更に通過する細長い器具の軸方向
    の往復を許す開口した末端部分と手元側端部部分とを有
    する室を定める前記套管針用管の前記手元側端部部分に
    隣接した手段; (c)前記室内に置かれたシール手段、前記シール手段は
    細長い器具が封鎖組合い状態での通過を許す絞られた中
    央円孔部分を定め、前記シール手段は前記室の前記手元
    側端部部分を封鎖し;及び (d)前記中央円孔部分の内径を増加するように中央円孔
    部分を拡大する拡張手段 を備えた套管針組立体。
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