JPH0492659A - スプリント - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、顎関節症、ブラキシズムや咬合に起因する全
身疾患の治療等に用いられるスプリントに関する。

［従来の技術］ 従来、顎関節症、咬合性外傷やブラキシズムの予防、治
療には、スプリント（バイトプレーン、バイトガード、
ナイトガード等を含む）が用いられてきた。また、最近
では、頚椎を介した全身疾患や症状の改善を目的として
、口腔内にスプリント（テンプレート）を装着する治療
法も行われてきている。さらに、パワープレートと称し
た同様の装置を口腔内に装着することにより、パワーア
ップにつながるため、スポーツ選手にも普及しつつある
。

これらに用いられるスプリントは、ポリメチルメタクリ
レート、エチレン酢酸ビニル共重合体、ポリエチレン、
ポリカーボネート等の材料を単独、あるいは異なる二つ
の材料を積層して製作されていた。

［発明が解決しようとする課題］ これらの目的に使用されるスプリントは、口腔内での装
着感にすぐれ、耐久性のある構造でなければならない。

しかし、従来製作されているものは、硬質材料或いは軟
質材料単独で製作されている。そのために、前者の場合
、装置の維持安定を図ることが難しく、また噛む部分が
硬いため、患者が違和感を抱くばかりか、顎関節に対し
ても好ましくない。後者の場合は、噛んだ際に装置全体
が変形するため、咬合時の維持安定がすぐれず、また短
期間において咬合面の樹脂層を噛み切ってしまうことが
多い。そのため、患者があまり使用しなかったり、短期
間で使用できなくなったりするため、十分な治療効果が
得られないことが多々あった。

本発明者らは、かかる問題点を解決すべく、鋭意研究し
た結果、以下に示した本発明を完成するに至った。

［課題を解決するための手段］ 即ち、本発明は、歯牙の一部又は全部を被覆するスプリ
ントであって、一体化された、１）軟質材料よりなり、
歯冠部に接する第一層、２）硬質材料よりなり、第一層
の全体を覆うように積層される第二層、及び３）軟質材
料よりなり、第二層の咬合面部のみを覆うように積層さ
れる第三層、の三層が一体化され構成されていることを
特徴とする前記スプリントを提供するものである。

本発明における「スプリント」とは、顎関節症、咬合性
外傷やブラキシズムの予防、治療に用いられるバイトプ
レーン、バイトガード、ナイトガード等の他に、頚椎を
介した全身疾患や症状の改善を目的とするテンプレート
、さらに、運動時のパワーアップを目的としたパワープ
レートをも包含するものである。

本発明によれば、口腔内の装着感にすぐれ、耐久性のあ
る構造をもったスプリントを得ることができる。

上記において、歯冠部に接する第一層は、歯頚部、歯間
部のアンダーカットによりスプリントを保持し、着脱の
容易な軟質材料により形成される。

素材としては、低分子量ポリエチレン、エチレン酢酸ビ
ニル共重合体、エチレンー二千ルアクリレート共重合体
、ポリウレタンラバー、及びシリコーンラバー等の軟質
樹脂が好適例として挙げられる。その厚みは、０２〜２
．０ｍ＋ｎの範囲のものが好ましい。０．２ｍｍ未満で
は、スプリントの着脱が困難となり、２．０ｍｍを越え
るとスプリント自体の厚みが厚くなり、口腔内での異物
感が増大する。

特に好ましくは、０．３〜１．５＋ｎｍの範囲である。

中間層である第二層は、着脱或いは咬合の際にスプリン
ト全体が変形してしまったり、咬合面部の第三層が穿孔
するのを防止するための硬質材料より成る層である。素
材としては、好ましくは、ポリスチレン、高分子量ポリ
エチレン、ポリプロピレン、ポリメチルメタクリレート
、ポリカーボネート、ポリスルホン、ポリエーテルスル
ホン、ポリアクリロニトリル、及びポリフェニレンオキ
サイド等の硬質熱可塑性樹脂が使用できる。その厚みは
、　２．０ａｖ以下のものが好ましい。　２．０ｍｍを
越えるとスプリントの唇頬舌側の厚みが厚くなり、口腔
内での異物感が増大し、かつスプリント咬合面の第三層
の厚みを薄くしなければならず、好ましくない。特に好
ましくは、０４３〜１．０ｍｍの範囲である。

また、第三層は、スプリントの咬合面部にのみ限局し、
対金歯と接する層である。素材としては、第一層と同様
に、低分子量ポリエチレン、エチレン−酢酸ビニル共重
合体、エチレンーエチルアクリレート共重合体、ポリウ
レタンラバー、及びシリコーンラバー等の軟質樹脂が挙
げられる。その厚みは、０５〜１０ｍｍの範囲のものが
好ましい。

０、５＋ａｍ未満では、咬合の際に対合歯が直接第二眉
を噛んでスプリントを壊してしまい、１０ｍｍを越える
とスプリントの咬合面部の厚みが厚くなり、開口量が大
き過ぎ顎関節に異常を生じてしまう。特に好ましくは、
１．０〜３．０ｍｍの範囲である。

スプリント全体の咬合面部の厚みは３〜１０ｍｍとなる
ようにする。さらに、前歯部の厚みが臼歯部のそれより
厚くなるのがより好ましい。

製作方法としては、接着剤を用いて各層を貼り合わせて
いく方法、加熱軟化した後加圧あるいは吸引により成形
し溶着積層していく方法等があり、また、−層ずつ積層
する方法、二層或いは三層を一回で成形する方法、さら
に、角形や円形シートの素材を成形後に切断して製作す
る方法、予め所望する形態のシートを成形して製作する
等の種々の方法を採用することができる。いずれの方法
によるかは、スプリントに使用するシートの素材、形状
、形態等により異なり、そのシートに適した条件で行う
ことが望ましく、その方法は、当業者が適宜選択し得る
ものである。

さらに、本発明におけるスプリントの形態は、コンタク
トスポーツにおける歯牙、顎の外傷を防止するために用
いられるマウスガード、矯正治療に用いられるポジショ
ナ−などにも応用できることは言うまでもない。

本発明を更に実施例に基づき具体的に説明するっ（実施
例１） ブラキンズムを主訴とする轡者に対して、次の手順に従
って上顎歯牙に装着するスプリントを製作した。

■口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製作した。

■厚さ　１．５ｍｍのエチレン−酢酸ビニル共重合体シ
ートをニューバイオスター（ノヨイデンタル社製加圧成
形器）にて上顎石膏模型上に加圧成形する。

プレスした該シートの周囲余剰部分をはさみにてトリミ
ングした。

■再度ニューバイオスターにて該シートの上から厚さ　
０．５ｍｍのポリカーボネートシートを加熱軟化し、加
圧成形した。プレスした該ポリカーボネートシートの周
囲余剰部分をはさみにてトリミングし、二層のスプリン
トが製作された。

■さらに、ニューバイオスターにて該ポリカーボネート
シートの上から厚さ　１．５ｍｍのエチレン−酢酸ビニ
ル共重合体シートを加熱軟化し、加圧成形した。プレス
した該シートがスプリント咬合面にのみ積層されるよう
はさみにてトリミングし、スプリントが完成した。

完成したスプリントは、上顎歯牙に保持されるだけにも
かかわらず、口腔内で保持安定はすぐれていた。スプリ
ントの唇頬側及び口蓋側は、２０ｍｍと薄く、口腔内で
の異物感がほとんどなかった。

下顎歯牙との咬合部は、軟質樹脂で製作されているため
、患者は違和感なく使用することができた。

また、１ケ月間の使用期間中、中間層のポリカーボネー
トにより咬合面部のエチレン−酢酸ビニル共重合体シー
トは噛み切られることはなく、十分な治療効果を得るこ
とができた。

（実施例２） スポーツを行う際に口腔内に装着するスプリントを次の
手順に従って製作した。

■口腔内の印象採得を行い、下顎石膏模型を製作した。

■厚さ　０．５ｍｍのエチレン−エチルアクリレート共
重合体シートをニューバイオスターにて下顎石膏模型上
に加圧成形した。プレスした該シートの周囲余剰部分を
はさみにてトリミングした。

■再度ニューバイオスターにて該シートの上から厚さ　
０．５１のポリカーボネートシートを加熱軟化し、加圧
成形した。プレスした該ポリカーボネートシートの周囲
余剰部分をはさみにてトリミングし、二層のスプリント
が製作された。

■さらに、ニューバイオスターにて該ポリカーボネート
シートの上から厚さ　２．０ｍｍのエチレン−エチルア
クリレート共重合体シートを加熱軟化し、加圧成形した
。プレスした該シートがスプリント咬合間にのみ積層さ
れるようにはさみにてトリミングし、スプリントが完成
した。

完成したスプリントは、歯牙に保持されるだけにもかか
わらず、口腔内で保持安定はすぐれており、競技中に支
障なく話すことができた。スプリントの唇頬側及び口蓋
側は、１．　Ｏｍｍと薄（、口腔内での異物感がほとん
どなく、競技中にプレイに熱中することができた。上顎
歯牙との咬合部は、軟質樹脂で製作されているため、が
っちりと噛みしめることができるようになり、背筋力も
装着しない時に比べ約１５％強まった。また、第二層の
ポリカーボネートの補強効果により咬合面部のエチレン
−エチルアクリレート共重合体シートは、３ケ月間の使
用でも噛み切られることなく、耐久性にもすぐれていた
。

（比較例１） 比較のため実施例１と同じ症例の患者に対してスプリン
トを製作した。

■口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製作した。

■厚さ　３．０ｍ＋ｎのエチレン−酢酸ビニル共重合体
シートをニューバイオスターにて上顎石膏模型上に加圧
成形した。

■プレスした該シートの周囲余剰部分をはさみにてトリ
ミングし、スプリントを完成した。

完成したスプリントは、全体が軟質樹脂のため、口腔内
での保持があまく、使用中に脱落しやすかった。また、
三日間の使用で咬合面部に穴がおいてしまい、使用でき
なくなってしまった。

（比較例２） 比較のため実施例１と同じ症例の患者に対してスプリン
トを製作した。

■口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製作した。

■厚さ　３．０ｍｍのポリメチルメタクリレートシート
をニューバイオスターにて上顎石膏模型上に加圧成形し
た。

■プレスした該シートの周囲余剰部分をプラスティック
カッター（ンヨイデンタル社製ヒートカッター）にてト
リミングし、スプリントを完成した。

完成したスプリントは、口腔内での保持はほどほどであ
ったが、下顎の歯牙を完成したスプリントの咬合面と均
等に接触させるために咬合調整が必要であった。また、
咬合面が硬買樹脂であるため、あまり患者に使ってもら
えず、十分な治療効果が得られなかった。

（比較例３） 比較のため実施例１と同じ症例の患者に対してスプリン
トを製作した。

■口腔内の印象採得を行い、上顎石膏模型を製作した。

■厚さ　３．０ｍｍのエチレン−エチルアクリレート共
重合体シートをニューバイオスターにて上顎模型上に加
圧成形した。プレスした該シートの周囲余剰部分をはさ
みにてトリミングした。

■再度ニューバイオスターにて該シートの上から厚さ　
１，０■のポリエチレンを加熱軟化し、加圧成形した。

プレスした該ポリエチレンの周囲余剰部分をはさろにて
トリミングし、全体が二層のスプリントを製作した。

完成したスプリントは、口腔内での保持は十分であった
が、咬合の際にスプリントが変形して落ちてくることが
度々あった。また、スプリントの唇頬側及び口蓋側が厚
いため異物感が大きく、かつ咬合面が硬質材料のため、
患者があまり使用せず十分な治療効果を得ることができ
ながった。

［発明の効果］ 以上のごとく、本発明にかがるスプリントは、これまで
述べてきたような特定の三層構造をとるが故に、口腔内
における維持安定性にすぐれ、装着感がよく、がっ耐久
性のすぐれたものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は、実施例１において製作したスプリントの咬合
図面である。図において、１はスプリント、２は上顎歯
列である。 第２図は、実施例１において製作したスプリントの唇側
面図である。図において、１はスプリント、２は上顎歯
列、３は上顎歯槽部、４は下顎歯列、５は下顎歯槽部で
ある。 第３図は、実施例１において製作したスプリントの前歯
部断面図上ある。図において、６はスプリント第一層、
７はスプリント第二層、８はスプリント第三層、３は上
顎歯槽部、９は上顎前歯、１０は下顎前歯、５は下顎歯
槽部である。 第４図は、実施例１において製作したスプリントの臼歯
部所面図である。図において、６はスプリント第一層、
７はスプリント第二層、８はスプリント第三層、３は上
顎歯槽部、１１は上顎臼歯、１２は下顎臼歯、５は下顎
歯槽部である。 第３図 第４図

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. （１）歯牙の一部又は全部を被覆するスプリントであっ
   て、１）軟質材料よりなり、歯冠部に接する第一層、２
   ）硬質材料よりなり、第一層の全体を覆うように積層さ
   れる第二層、及び３）軟質材料よりなり、第二層の咬合
   面部のみを覆うように積層される第三層、の三層が一体
   化され構成されていることを特徴とする前記スプリント
   。