JPH0475665A - 内視鏡用拡張具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、経内視鏡的に管状器官内に挿入され、管状器
官を拡張するための内視鏡用拡張具に関する。

［従来の技術］ 従来、生体の狭窄部を拡張する手段として、特公昭６１
−６６５５号公報に示されるような形状記憶合金製の拡
張具が提案されている。この拡張具は、拡径の形状を記
憶したものであり、体内挿入時には狭窄部に挿入できる
ように小径に変形させておき、狭窄部に挿入した後、加
熱して拡張させるものである。しかしなから、この拡張
ｐ、は、−旦拡張されると、回収することが困難であっ
た。

そこで、特開昭６３−２３８８７２号公報に示されるよ
うに、２方向性の形状記憶合金を用いたステントや、特
開昭６４−８３２５１号公報に示されるように、管状器
官の内径よりも小さな記憶形状を持つ拡張具が提案され
ている。

［発明が解決しようとする課題］ 従来の拡張具を、例えば胆道の肝門部付近の奥の狭窄に
適用した場合、１２〜１８ｃｍと非常に長い拡張具を、
経内視鏡的に挿入する必要があり、狭窄部への挿入が非
常に困難であった。また、同様に、奥部に挿入された拡
張具を回収することも困難であった。

本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、奥の
狭窄部に対して容易に挿入及び回収できるようにした内
視鏡用拡張具を提供することを目的としている。

［課題を解決するための手段］ 本発明の内視鏡用拡張具は、経内視鏡的に管状器官内に
挿入され、前記管状器官を拡張するものにおいて、形状
記憶部材よりなり、前記管状器官内において拡張する拡
張部と、前記拡張部の一端部から前記拡張部の軸方向に
延出された延出部とを備えたものである。

［作用］ 本発明では、狭窄部に、延出部を手元側にして拡張具を
挿入する。この拡張具を回収する場合は、前記延出部を
つかんで回収する。そのため、不必要に拡張部を長くす
る必要がない。

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明の詳細な説明する。

第１図ないし第６図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は内視鏡用拡張具の側面図、第２図は経内視鏡的に狭
窄部にオーバーチューブを挿入した状態を示す説明図、
第３図は狭窄部に内視鏡用拡張具を挿入した状態を示す
説明図、第４図は内視鏡用拡張具を狭窄部から回収する
様子を示す説明図、第５図はオーバーチューブ、内視鏡
用拡張具及びブツシャ−チューブを示す断面図、第６図
はオーバーチューブ、内視鏡用拡張具及び挿入具を示す
断面図である。

第１図に示すように、本実施例の内視鏡用拡張具（以下
、拡張具と記す。）１は、断面形状が略長方形であり、
ｂ に復元する形状記憶合金製の線材を螺旋状に巻いて形成
された拡張部２と、前記拡張部２を構成する前記形状記
憶合金の線材の一方の端部側を拡張部２の軸方向に延ば
して形成された延出部３とで構成されている。尚、この
拡張具１の全長は、例えば１２〜１８ｃｍである。

また、前記延出部３の端部には、−旦縮径された後、端
部側が球面の弾頭形状に形成された手元側端部４が設け
られている。また、前記拡張部２の他方の端部側も拡張
部２の軸方向に若干引き伸ばされ、端部は弾頭形状に形
成されている。

前記形状記憶合金は、マルテンサイト相（低温相）がオ
ーステナイ）−相く高温相）に逆変態する際に、マルテ
ンサイト相において変形されたものが、記憶されたオー
ステナイト相での形状に戻るものである。本実施例では
、前記拡張部２は、狭窄部を拡張できる外径の形状が記
憶されているが、体内に挿入する際には、前記狭窄部に
挿入できるうに外径が小さい形状に変形されている。

次に、第２図ないし第６図を用いて、拡張具１によって
胆道の狭窄部を拡張する場合を例にとり、拡張具１の挿
入及び回収の手順について説明する。

まず、拡張具１を狭窄部に挿入する際は、第２図に示す
ように、十二指腸５に内視鏡６（の挿入部）を経口的に
挿入し、内視鏡６に設けられたチャンネルを介して経内
視鏡的にガイドワイヤ９を十二指腸乳頭７から胆道１１
の狭窄部８を通って肝門部の上流１２まで挿入する。続
いて、前記チャンネルを通したオーバチューブ１０を前
記ガイドワイヤ９に沿わせて前記狭窄部８を通り越すま
で挿入する。

次に、第５図に示すように、延出部３を手元側にして拡
張具ｌをオーバーチューブ１０内に入れ、オーバーチュ
ーブ１０内に挿入したプッシャーチューブ１４を用いて
、拡張具１の拡張部２の手元側を押して、拡張具１をオ
ーバーチューブ１０の先端まで進める。拡張具１がオー
バーチューブ１０の先端まで到達すると、オーバーチュ
ーブ１０を引き抜きなからブツシャ−チューブ１４を同
じたけ押し入れ、拡張具１の位置を固定したまま、オー
バーチューブ１０とガイドワイヤ９を取り除く。次に、
ブツシャ−チューブ１４を通して４５℃〜５０℃の加温
生理食塩水を注入する。これにより、第３図に示すよう
に、拡張具１の拡張部２が拡張して、拡張具１が狭窄部
８に留置される。

このとき、延出部３の手元側端部４は、−二指腸乳頭７
より十二指腸５の方へ突出している。

次に、留置した拡張具１を体外に引き抜く際は、第４図
に示すように、前記内視鏡６のチャンネルを介して経内
視鏡的に例えば生検鉗子１３を十二指腸５まで挿入し、
十二指腸乳頭７から十二指腸５側へ突出している拡張具
１の手元側端部４を、前記生検鉗子１３で掴み、内視鏡
６と共に拡張具１を引き抜いて回収する。尚、生検鉗子
１３の代・りに把持鉗子を用いても良い。

尚、第６図に示すように、ブツシャ−チューブ１４の代
りに、中実の挿入具１５を用いて拡張具１を押し進めて
も良い。この場合は、拡張部２を拡張させる際、オーバ
ーチューブ１０より４５℃〜５０℃の加温生理食塩水を
注入するか、または電磁波、高周波等による加温手段を
用いること以外は、ブツシャ−チューブ１４を用いる場
合と同様である。

このように、本実施例によれば、拡張具１に延出部３を
設けているので、胆道１１の肝門部付近等の奥の狭窄に
対して用いる場合にも、拡張具１を回収する際に、狭窄
部よりも手元側にある延出部３をつかんで回収できるた
め、不必要に拡張部２を長くする必要がなく、挿入が容
易になる。また、拡張具１を回収する際には、延出部３
が手元側に延び、例えば、拡張具１の手元側端部４が十
二指腸乳頭７から十二指腸５側へ突出しているため、拡
張具１を生検鉗子１３等で掴み易く、拡張具１の体外へ
の回収が容易になる。

第７図及び第８図は本発明の第２実施例に係り、第７図
（ａ）は内視鏡用拡張具の側面図、第７図（ｂ）及び（
Ｃ）はそれぞれ手元側端部の変形例を示す側面図、第８
図は引き抜き器具を示す説明図である。

本実施例は、拡張具１の手元側端部４を、引き抜きの際
に引き抜くための部材に対して係合し易い形状にしたも
のである。

第７図（ａ）に示す例は、手元側端部４として、孔１６
ａを有する略円板状の係合部１６を設けたものである。

また、第７図（ｂ）に示す例は、手元側端部４として、
拡張部２側が小径で端部側が拡径の段差を有する係合部
１７を設けたものである。また、第７図（ｃ）に示す例
は、手元側端部４として、釣針状の係合部１８を設けた
ものである。

いずれの例でも、係合部１６，１７．１８に係合する引
き抜き器具を用いて、拡張具１を引き抜く。例えば、第
７図（ａ）に示す例に対しては、第８図に示すように、
先端部が前記係合部１６の孔１６ａに挿入でき且つこの
孔１６ａに引っ掛かるように曲げられた線材からなる引
き抜き器具１つを用いる。

尚、前記係合部１６，１７．１８に、紐をっけ、この紐
を留置しても良い。

本実施例によれば、拡張具１の手元側端部４を、引き抜
き器具が係合し易いように形成しているため、拡張具１
の体外への回収が更に容易になる。

その他の構成１作用及び効果は第１実施例と同様である
。

第９図は本発明の第３実施例の内視鏡用拡張具の側面図
である。

本実施例の拡張具１は、拡張部２の材質を第１実施例と
同様に形状記憶合金とし、延出部３の材質を形状記憶合
金よりも軟らかい形状記憶合金以外のものにして、接合
部２０にて、前記拡張部２と延出部３を接着したもので
ある。

本実施例によれば、拡張具１の延出部３の材質を形状記
憶合金よりも軟らかいものにしているため、管腔内を傷
付けにくくなる。

その他の構成２作用及び効果は第１実施例と同様である
。

尚、本発明は、上記各実施例に限定されず、例えば、拡
張部は、形状記憶合金製の線材を螺旋状に巻いたものに
限らず、例えば、形状記憶合金製の板材を巻いて狭窄部
を拡張できる外径の円筒形状を記憶させ、挿入時には小
径となるように巻いても良い。

また、形状記憶合金の代りに、形状記憶樹脂を用いても
良い。

また、本発明の拡張具は、狭窄部の拡張に限らず、体内
の管腔内の出血部位の圧迫止血にも適用することができ
る。

［発明の効果コ 以上説明したように本発明によれば、内視鏡用拡張具を
生体管腔内の奥の狭窄部に挿入しても、延出部が手元側
に延びるため、拡張部を不必要に長くする必要がなく奥
の狭窄部に対して容易に挿入できると共に、容易に回収
できるという効果がある。

【図面の簡単な説明】

第１図ないし第６図は本発明の第１実施例に係り、第１
図は内視鏡用拡張具の側面図、第２図は経内視鏡的に狭
窄部にオーバーチューブを挿入した状態を示す説明図、
第３図は狭窄部に内視鏡用拡張具を挿入した状態を示す
説明図、第４図は内視鏡用拡張具を狭窄部から回収する
様子を示す説明図、第５図はオーバーチューブ、内視鏡
用拡張具及びブツシャ−チューブを示す断面図、第６図
はオーバーチューブ、内視鏡用拡張具及び挿入具を示す
断面図、第７図及び第８図は本発明の第２実施例に係り
、第７図（ａ）は内視鏡用拡張具の側面図、第７図（ｂ
）及び（ｃ）はそれぞれ手元側端部の変形例を示す側面
図、第８図は引き抜き器具を示す説明図、第９図は本発
明の第３実施例の内視鏡用拡張具の側面図である。 １・・・内視鏡用拡張具 ２・・拡張部 ４・・・手元側端部 ３・・ 延出部 第１図 １ｎ視ＩＩＬ用拡啜具 ノ 第５図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 経内視鏡的に管状器官内に挿入され、前記管状器官を拡
   張するための内視鏡用拡張具において、形状記憶部材よ
   りなり、前記管状器官内において拡張する拡張部と、 前記拡張部の一端部から前記拡張部の軸方向に延出され
   た延出部と を備えたことを特徴とする内視鏡用拡張具。