JPH0465771A - 医用データ処理システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［発明の目的］ （産業上の利用分野） 本発明は、病院等において発生する患者の診療データ、
透析データ等の記憶およびデータ処理するための医用デ
ータ処理システムに関する。

（従来の技術） 従来、病院等において患者毎に行われる診療、診断にお
いて、その診療の多様化に伴い、多数の診療データが発
生している。また、患者から診断に対する適切な説明、
指導が求められており、その診療データの結果を基にし
た指導書や患者側の問題点に関する資料等の作成が行わ
れている。

（発明が解決しようとする課１ｉ） しかし、これらの作業は医師、看護婦等が手作業で行っ
ているため、診療データをまとめるだけでもかなりの労
力や時間が必要となる上に、さらに患者側に指導書や各
種資料を作成するのは容易ではない。そのため、本来の
医療および看護業務等への支障が大きくなっている。

また、膨大な診療データ等を解析して、総合的に患者に
対する診断を行うことが困難なため、患者に対して過去
のデータを十分に活用した適切な指導等を行うことがで
きにくかった。

従って、患者の自己管理を助け、病状の見落とし等を防
止し、患者に対して総合的な診断を行うためには、種々
の診療情報等を基にして患者に対する説明とその同意を
得るための適切な資料を効率良く作成する必要がある。

本発明の目的は、病院等において発生する患者の診療デ
ータ、透析データ等を記憶、管理し、それらのデータを
基にして診療支援のための指導書等の作成から問題点に
関する資料の発行までを効率良く処理できる医用データ
処理システムを提供することである。

［発明の構成コ （課題を解決するための手段及び作用）本発明の医用デ
ータ処理システムは、患者に関する患者情報を記憶する
患者情報記憶手段と、前記患者の病名に関する病名情報
を記憶する病名情報記憶手段と、前記患者の検査結果に
関する検査情報を記憶する検査情報記憶手段と、前記患
者の症状に関する症状情報を記憶する症状情報記憶手段
と、前記患者の投薬に関する投薬情報を記憶する投薬情
報記憶手段と、前記患者情報、病名情報、検査情報、症
状情報、投薬情報を基にして、前記患者に対する指導書
、問題点資料を作成する作成手段と、前記病名情報、検
査情報、症状情報、投薬情報、作成した前記指導書、問
題点資料の少なくとも１つを表示、印刷する手段とを有
する。

以上のような手段を用いることにより、各患者側の診療
データ等を総合的に記憶、管理し、その診療データを基
にして診療支援のための指導書の作成から問題点に関す
る資料の発行までを効率良く処理することができる。

従って、種々の診療情報等を総合的に解析し、その解析
結果を医師および患者に提供することにより正確な診断
とその効果を向上させることができ、また、迅速に行う
ことができる。

（実施例） 以下、本発明の実施例について図面を参照して説明する
。

第１図は、本発明の実施例の医用データ処理システムの
構成を示すブロック図である。

第１図において、本システムは、制御処理ユニット１、
図示しないキーボードおよびデイスプレィを有するコン
ソールパネル１０、プリンタ１１、フロッピィディスク
装置１２によって構成されている。

制御処理ユニット１は、制御ユニット２、メモリ３、磁
気ディスク装置４を有している。また、制御処理ユニッ
ト１は、例えば、病院内における診察室２０、検査室２
１、透析室２２、病棟２３、薬局２４、事務室２５等に
設置されている図示しない端末ユニットからアクセスで
きるようになっている。また、各部で発生した種々のデ
ータは磁気ディスク装置４に記憶されるようになってお
り、適時、制御ユニット２でデータ処理される。

磁気ディスク装置４は、種々のマスクファイル、データ
ファイル等が記憶されている。マスクファイルとしては
、名称マスクファイル、検査項目マスクファイル、・検
査略称マスクファイル、患者マスクファイル、透析患者
に関する情報を記憶する透析患者マスクファイル等があ
る。

また、データファイルとしては、病名推移データファイ
ル、症状日別推移データファイル、症状月別推移データ
ファイル、投薬日別推移データファイル、投薬月別推移
データファイル、検査日別推移データファイル、検査月
別推移データファイル、透析前後日別推移データファイ
ル、透析前後月別推移データファイル等がある。

第２図乃至第６図は各マスクファイルの記憶内容の例を
示している。

名称マスクファイルには、所見芯、透析機器名称、滅菌
法、医療機関名称、問題点名称、病名、症状名称、薬剤
名称、患者区分名称、服用方法、ヘパリン注入法、針名
称、透析中のトラブル名、透析液名称、主治医芯、帳票
名称、透析患者区分名称、病棟基等を示すデータが記憶
される。

検査項目マスクファイルには、検査名称を示すデータが
記憶される。

検査略称マスクファイルには、検査略称コードを示すデ
ータが記憶される。

患者マスクファイルは、一般患者に関する情報を記憶す
るためのものであり、この患者マスクファイルには、氏
名、性別、生年月日、初回来院臼、血液型、身長、体重
、抗原抗体区分、判定日付、定期処方、禁忌薬、禁忌理
由、緊急連絡先、病院転入、病院転帰、最終来院臼、投
薬項目、症状項目等を示すデータが記憶される。

透析患者マスクファイルは、透析患者に関する情報を記
憶するためのものであり、透析患者マスクファイルには
、透析開始日、血流量（上限、下限）、透析カード作成
日、透析液コード、透析実施時間、透析希望時間、透析
機器コード、透析回数、血流量、透析指示記録、ヘパリ
ン量、ヘパリン注入法コード、穿刺針、透析中の問題点
、透析中の症状等を示すデータが記憶される。

第７図は、本システムにおいて作成されるデータファイ
ルの構成を示している。

一般の患者においては、患者情報に関連して、病歴デー
タファイル、症状日別推移データファイル、症状月別推
移データファイル、投薬日別推移データファイル、投薬
月別推移データファイル、検査日別推移データファイル
、および検査月別推移データファイルが作成される。

また、一般の患者の中の透析患者においては、上記デー
タファイルの他に、透析患者情報に関連して、透析前後
日別推移データファイル、透析前後月別推移データファ
イルが作成される。

第８乃至１６図は各データファイルの記憶内容の例を示
している。

症状日別推移データファイルは、患者の日ごとの症状の
推移に関する情報を記憶するものであり、この症状日別
推移データファイルには、患者番号、症状コード、診断
年月日、症状区分等を示すデータが記憶される。

症状月別推移データファイルは、患者の日ごとの症状の
推移に関する情報を基にして得られる月初、月末値、月
ごとの症状の推移に関する情報を記憶するものであり、
この症状月別推移データファイルには、患者番号、症状
コード、診断年月、症状区分等を示すデータが記憶され
る、投薬日別推移データファイルは、患者に投与される
薬の量の日ごとの推移および服用方法に関する情報を記
憶するものであり、この投薬日別推移データファイルに
は、患者番号、薬剤コード、開始年月日、終了年月日、
数量等を示すデータが記憶される。

投薬月別推移データファイルは、患者に投与される薬の
量の日ごとの推移に関する情報を基にして得られる月初
値、月末値、合計投与量、月ごとの薬の量の推移に関す
る情報を記憶するものであリ、この投薬月別推移データ
ファイルには、患者番号、薬剤コード、投薬年月、数量
等を示すデータが記憶される。

検査日別推移データファイルは、検査結果の日ごとの推
移に関する情報を記憶するものであり、この検査日別推
移データファイルには、患者番号、検査項目コード、検
査臼、検査結果、異常値区分、検査データ区分等を示す
データが記憶される。

検査月別推移データファイルは、検査結果の日ごとの推
移に関する情報を基にして得られる月初値、月末値、月
平均値、月ごとの検査結果の推移に関する情報を記憶す
るものであり、この検査月別推移データファイルには、
患者番号、検査項目コード、検査年月、検査結果、異常
値区分等を示すデータが記憶される。

病名推移データファイルは、病名の推移に関する情報を
記憶するものであり、この病名推移データファイルには
、患者番号、開始日、転帰臼、病名コード、病名（ある
いはコメント）等を示すデータが記憶される。

透析前後日別推移データファイルは、前述したように、
透析患者に対してのみ作成されるデータファイルであり
、透析患者の透析前後における検査結果の日ごとの推移
に関する情報を記憶するものである。この透析前後日別
推移データファイルには、患者番号、検査項目コード、
検査年月日、検査結果（透析前）、異常値（透析前）、
検査結果（透析後）、異常値（透析後）等を示すデータ
が記憶される。

透析前後月別推移データファイルも透析患者に対しての
み作成されるデータファイルであり、透析患者の透析前
後における検査結果の日ごとの推移に関する情報を基に
して得られる月初値、月末値、月平均値、月ごとの検査
結果の推移に関する情報を記憶するものであり、この透
析前後月別推移データファイルには、患者番号、検査項
目コード、検査年月、検査結果（透析前）、異常値（透
析前）、検査結果（透析後）、異常値（透析後）等を示
すデータが記憶される。

また、体重、血圧、心電図所見、Ｘ線写真所見等の検査
値以外のデータも記憶することができる。

以上のようなデータファイルは一般患者（透析患者）毎
に作成される。

第１７図乃至第２０図は、病院等におけるマスクファイ
ル、データファイルの作成、印刷等の処理の流れを示す
図である。

第１７図において、来院患者の登録が行われ（ステップ
Ａ１）、患者マスクファイルが作成される（ステップＡ
２）。また、患者の病歴情報、症状情報、投薬情報の入
力が行われ（ステップＡ３、Ａ４、Ａ５）、それぞれ、
病名推移データファイル、症状日別推移データファイル
、投薬日別推移データファイルに記憶される（ステップ
Ａ６、Ａ７、Ａ８）。

病院内において発生した検査情報の入力が行われ（ステ
ップＡ９）、入力された検査情報が一般患者および透析
患者に関する一般検査データの場合、検査日別推移デー
タファイルに記憶され（ステップＡ１０）、透析患者に
関する透析前後検査データである場合、透析前後日別推
移データファイルに記憶される（ステップＡ１１）。

病院外から検査情報が入力された場合（ステップＡ１２
）、その検査データがチエツクされる（ステップＡ１３
）。そのチエツク結果によって一般検査データ、透析患
者に関する検査データはそれぞれ更新処理され（ステッ
プＡ１４、Ａ１５）、検査日別推移データファイル、透
析前後日別推移データファイルにそれぞれ記憶される（
ステップＡｌ０１Ａ１１）。

患者マスクファイル、病名推移データファイル、症状日
別推移データファイル、投薬日別推移データファイル、
および検査日別推移データファイルに記憶されている各
データを基にして、後述する一般患者に対する診療支援
資料（日別）が発行される（ステップＡ１６）。

すなわち、患者マスクファイル、症状日別推移データフ
ァイル、投薬日別推移データファイル、および検査日別
推移データファイルに記憶されている所定のデータが読
出され（ステップＡ１７乃至Ａ２０）、データの更新、
削除、正規化が行われた後（ステップＡ２１）、図示し
ないコントロールファイルによる依存区分により、検査
月別推移データファイルが、適時、月ごとに作成される
（ステップＡ２２）。なお、この依存区分として、月初
値、月末値、月平均値、月中央値等がある。

また、透析前後日別推移データファイルおよび透析患者
マスクファイルに記憶されている所定のデータが読出さ
れ（ステップＡ２３、Ａ２４）、データの更新、削除、
正規化が行われた後（ステップＡ２５）、コントロール
ファイルによる依存区分（繰越条件）により、透析前後
月別推移データファイルが、適時、月ごとに作成される
（ステップＡ２６）。

第１８図では、前述したように、症状日別推移データフ
ァイル、病名推移データファイル、患者マスクファイル
、検査日別推移データファイル、および投薬日別推移デ
ータファイルに記憶されている各データが読出され（ス
テップＡ２７乃至Ａ３１）、一般患者に対する診療支援
資料の発行が行われる。

すなわち、症状推移表、問題点リスト、患者台帳、検査
成績表、選択された所定の検査成績、問題点リスト、お
よび処方の記録が印刷される（ステップＡ３２乃至Ａ３
８）。なお、問題点リストは各患者毎に過去および現在
の問題点を対比したものである。検査成績表は各患者毎
の検査データの推移（例えば、１年間）、検査項目毎の
平均値、あるいは、月初値、月末値、各患者毎の病名等
を示すものである。

また、患者指導用レーダーチャート、検査値推移グラフ
、血圧管理グラフ、および検査、薬剤推移グラフの画面
表示、印刷が行われる（ステップＡ３９乃至Ａ４２）。

なお、患者指導用レーダーチャートは、各患者毎に、今
回分と前回分の例えば、１２項目の検査データを示した
ものである。

また、検査値推移グラフは、各患者毎に、尿素窒素、ク
レアチニン、ヘマトクリット等の検査データを、例えば
、１年間、あるいは、毎回の折れ線グラフで示すもので
ある。

種々の問合せを行う場合、症状日別推移データファイル
、病名推移データファイル、患者マスクファイル、検査
日別推移データファイル、投薬日別推移データファイル
に対するアクセスが行われ（ステップＡ４３では）、症
状歴、病歴、患者基本情報、患者補足情報、検査履歴、
定期処方、および投薬歴が画面表示される（ステップＡ
４４乃至Ａ３０）。

一方、第１９図では、患者マスクファイルから透析患者
に関する情報が読出され（ステップＡ３１）、透析患者
の登録が行われる（ステップＡ３２）。従って、透析患
者マスクファイルが作成される（ステップＡ３３）。ま
た、透析カードのデータ入力が行われる（ステップＡ３
４）。

作成された透析患者マスクファイルを基にして、透析状
況を示すデータが入力され（ステップＡ３５）、データ
ファイルに記憶する前に、前述したように、このデータ
に対してチエツクが行われる（ステップＡ１３）。

患者マスクファイル、透析患者マスクファイルおよび各
データファイルに記憶されている各データを基にして、
透析患者に対する透析診療支援資料（日別）が発行され
る（ステップＡ３６）。

すなわち、透析前後日別推移データファイルに記憶され
ている所定のデータが読出され（ステップＡ３８）　こ
の読出されたデータを基にして透析前後検査値比較表が
印刷される（ステップＡ６６）。また、透析前後月別推
移データファイルに記憶されている所定のデータが読出
され（ステップＡ３９）、この読出されたデータを基に
して透析前後検査値−覧表が印刷される（ステップＡ６
７）。

また、透析患者マスクファイル、病名推移データファイ
ル、症状日別推移データファイル、検査日別推移データ
ファイル、検査月別推移データファイルおよび投薬日別
推移データファイルに記憶されている所定のデータがそ
れぞれ読出され（ステップＡ６１乃至Ａ６５）、読出さ
れたデータを基にして透析依頼書、透析患者台帳、透析
カード、看護サマリー、慢性指導書、および栄養指導書
が印刷され（ステップＡ６８乃至Ａ７３）、さらに、透
析三要素グラフおよび透析薬剤・検査グラフの画面表示
、印刷が行われる（ステップＡ７４、Ａｌ１）。

ステップＡ７６では、種々の問合せをするため、透析前
後日別推移データファイル、透析前後月別推移データフ
ァイル、透析患者マスクファイル、病名推移データファ
イル、症状日別推移データファイル、検査日別推移デー
タファイル、検査月別推移データファイル、投薬日別推
移データファイルに対するアクセスが行われ、透析前後
層、透析トラブル、および透析情報が画面表示される（
ステップＡ７７、Ａ７８、Ａ７９）。

以上のような処理によって、種々のマスクファイルおよ
びデータファイルの作成、更新等が行われ、各ファイル
の所定のデータを基にして、種々の資料等の表示、印刷
が行われる。

第２１図は、入力される情報と出力される資料との関係
を示す図であり、第２１図に示すように、種々の情報に
対してそれぞれ所定の資料を作成することができる。

二こで、マスクファイルおよびデータファイルに記憶さ
れている種々のデータを基にして、総合的に患者毎の問
題点に関する資料を作成するための方法として問題点管
理システム（Ｐｏ８）Ｍ理が行われる。

第２２図は、問題点管理システム処理フローチャートで
ある。また、第２３図乃至第２６図は問題点管理システ
ム（ＰＯ３）処理における表示画面の例を示す図である
。

第２２図において、ステップＳ１では、第２２図、第２
３図に示すようなＰｏＳ項目（例えば、高度の貧血）を
有するＰｏＳメニューが画面表示される。

ステップＳ２では、ＰｏＳ項目に対応する番号が選択さ
れたかどうかが判定される。

ステップＳ２において、ＰｏＳ項目に対応する番号が選
択された場合、第２５図に示すように、選択された番号
に対応するＰｏＳ項目に関する指定条件、すなわち、出
力処理区分（例えば、帳票出力）、患者検索範囲（例え
ば、全患者）が画面表示される（ステップＳ３）。

ステップＳ４では、選択されたＰｏＳ項目に関する指定
条件が指定されたかどうが判定される。

ステップＳ４において、選択されたＰｏＳ項目に関する
指定条件が指定された場合、第２６図に示すように、選
択されたＰｏＳ項目に関する検索条件（日別／月別、期
間、検査値等）が画面表示される（ステップＳ５）。

ステップＳ６では、選択されたＰｏＳ項目の検索条件が
設定されたかどうかが判定される。

ステップＳ６において、選択されたＰｏＳ項目の検索条
件が設定された場合、ステップＳ７では、設定された検
索条件に従い、指定された患者検索範囲において該当す
る患者の抽出が行われる。

例えば、第２６図に示すように検査値としてのＨｔ（ヘ
マトクリット）値、ＲＢＣ（赤血球）値のそれぞれに対
して、設定された範囲内の値を有する患者が順次抽出さ
れ、各検査値を基にして抽出された患者の中で、各検索
条件が論理和の関係、あるいは論理積の関係にあるかに
よって、最終的に該当する患者が抽出される。

ステップＳ８では、所定のコマンドに従って、抽出され
た該当患者に関するＰＯ８帳票（第２７図参照）および
該当患者リストの印刷、処理された患者の人数および該
当患者の画面表示が行われる。また、Ｐｏ８処理におい
て用いられなかった検査値等は必要に応じてＰＯ８帳票
上に印刷される。

なお、患者の検査値がどの範囲内にあるかによって、対
応する処置に関するコメントが医師によって設定される
ので、検索結果に従った所定のコメントも必要に応じて
ＰＯ８帳票上に印刷される。

ステップＳ９では、Ｐｏ８処理が終了したかどうかが判
定される。

ステップＳ９において、ＰＯ５処理が終了していない場
合、ステップＳ１からの処理が繰返し行われる。

［発明の効果］ 以上、説明したように、本発明によれば、各患者別の診
療データ等を総合的に記憶、管理し、その診療データを
基にして診療支援のための指導書の作成から問題点に関
する資料の発行までを効率良く処理することができる。

従って、種々の診療情報等を総合的に解析し、その解析
結果を医師および患者に提供することにより正確な診断
とその効果を向上させることができ、また、迅速に行う
ことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の実施例の医用データ処理システムの構
成を示すブロック図、第２図乃至第６図は各マスクファ
イルの記憶内容を示す図、第７図は本システムにおいて
作成されるデータファイルの構成を示す図、第８乃至第
１６図は各データファイルの記憶内容を示す図、第１７
図乃至第２０図は病院等におけるマスクファイル、デー
タファイルの作成および更新、種々の資料の表示、印刷
等の処理の流れを示す図、第２１図は本システムに入力
される情報と出力される資料との関係を示す図、第２２
図は問題点管理システム（ＰＯＳ）処理フローチャート
、第２３図乃至第２６図は問題点管理システム（ＰＯＳ
）処理における表示画面の例を示す図、第２７図はＰＯ
８処理によって得られたＰＯ８帳票の例を示す図である
。 １・・・制御処理システム、２・・・制御ユニット、３
・・・メモリ、４・・・磁気ディスク装置、１０・・・
コンソールパネル、１１・・・プリンタ、１２・・・フ
ロッピィディスク装置。 出願人代理人　弁理士　鈴江武彦 名称マスクファイル 患者マスクファイル 第１図 第６図 第 図 病名推移データファイル 第 図 症状臼Ｍｌｌ推移データファイル 第 図 症状月９１堵１多データファイル 第 図 第２３ 図 第２４ 図

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 （１）患者に関する患者情報を記憶する患者情報記憶手
   段と、 前記患者の病名に関する病名情報を記憶する病名情報記
   憶手段と、 前記患者の検査結果に関し、所見結果を含む検査情報を
   記憶する検査情報記憶手段と、 前記患者の症状に関する症状情報を記憶する症状情報記
   憶手段と、 前記患者の投薬に関する投薬情報を記憶する投薬情報記
   憶手段と、 前記患者情報、病名情報、検査情報、症状情報、投薬情
   報を基にして、前記患者に対する指導書、問題点資料を
   作成する作成手段と、 前記病名情報、検査情報、症状情報、投薬情報、作成し
   た前記指導書、問題点資料の少なくとも１つを表示、印
   刷する手段とを有することを特徴とする医用データ処理
   システム。（２）前記患者が透析患者である場合、前記
   患者情報を基にして得られる透析患者に関する透析患者
   情報を記憶する透析患者情報記憶手段と、前記透析患者
   の透析前後の検査結果に関する透析前後情報を記憶する
   透析前後情報記憶手段とをさらに有し、 前記透析前後情報は所定の期間経過後毎に更新されるこ
   とを特徴とする請求項（１）記載の医用データ処理シス
   テム。 （３）前記検査情報、症状情報、投薬情報は、所定期間
   経過後毎に更新され、検査情報における更新値として前
   記所定期間の終値、初値、平均値、中央値のいずれか一
   つが用いられ、症状情報における更新値として前記期間
   の終値、初値のどちらか一つが用いられ、投薬情報にお
   ける更新値として、所定回当たりの投薬量、所定日数当
   りの投薬量、前記所定期間当りの投薬量のいずれか一つ
   が用いられることを特徴とする請求項（１）あるいは（
   ２）のいずれか一方に記載の医用データ処理システム。 （４）前記問題点資料の作成における前記病名情報、検
   査情報、症状情報、投薬情報に関する設定値は、その設
   定値が所定範囲外の値を有する場合に更新されることを
   特徴とする請求項（１）あるいは（３）のいずれか一方
   に記載の医用データ処理システム。