JPH04505864A - 医療用換気器具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 医療用換気器具 本発明は、医療用換気器具（ｍｅｄｉｃａｌ　ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒｓ　）にお ける又はこれに関する改良に関し、詳細には、特に、これに限るものではないが 、患者の非常に早い換気（呼吸）のために有用な医療用換気器具に関する。

医療用換気器具は、呼吸機能が阻害されている患者の自然な呼吸プロセスを回復 又は補助するような種々、の状況において広く使用される。

成る状況下において、特定の目的のためには、３０００呼吸／分（ｂｐｍ）迄の 呼吸速度をもたらす高振動医療用換気器具によって、自然の呼吸速度より早い呼 吸速度で患者の肺を換気する（ｖｅｎｔｉｌａｔｅ　）ことが効果的である。

公知の高振動医療用換気器具、すなわち、振動器は、呼吸が換気器具によって維 持又は増幅されるべき患者の気管中に挿入されるようになっている患者用チュー ブに取付けるための患者側端部を具えた換気ダクトを有してなる。呼吸用ガスは 、換気ダクトに延びる２つの固定ジェットを通じて換気ダクト中に送られる。一 方のジェットは換気ダクトの患者側端部に向いた流出オリフィスを有し、他方の ジェットはダクトの患者側と反対の方向に向いた流出オリフィスを有する。患者 用チューブは選択的に高圧及び低圧となるように、呼吸ガスのパルスが２つのジ ェットに選択的に送られ、患者の肺との間で周期をもって進行方向の流れと後退 方向の流れのいずれかの流れが生じさせられる。他の高振動換気器具は、通常は 閉じたシステムであり、ピストン又はベローズ装置のいずれかが使用される。

これらの公知の高振動医療用換気器具は特定の状況下においては充分な機能を得 られる場合もあるが、装置が大型で取扱が面倒であったり、２つの対向するジェ ットの切換えによって発生する波形が完全に満足のいくものでなかったりする。

また、治療される肺（肺胞）の膨張を維持するように２つのジェットから供給さ れるパルス化ガスの同調は困難であり、治療という状況下で安全にこれをおこな うことが困難である。クローズドシステムの呼吸回路は複雑であるために安全性 に劣り、治療用途でルーティーンとして使用することは困難である。

本発明の目的は、高振動換気器具として特に利用される改良された医療用振動換 気器具を提供することであり、この目的のために、本発明は、患者チューブに取 付けるための患者側端部を具えた換気ダクトと、前記換気ダクト中に延び且つ前 記換気ダクトの軸と直角の軸の周りで回転可能に取付けられ前記回転軸と直角の 方向で前記換気ダクト中にガスを噴出させる流出オリフィスを先端に有するガス 供給通路を具えた呼吸用ガス供給ジェットと、前記回転軸の周りで前記ジェット を回転させる手段と、前記換気ダクトの前記患者側端部との間で周期的に変化す るガスの流れを生じさせるように前記ジェットを回転させて前記ジェット中の前 記通路にガスを連続的に供給する手段とを有してなる医療用換気器具を提供する ものである。

換気器具の一実施例では、ガス供給室がジェットの回転可能に支持されたシャフ トを囲繞し、そして、前記ジェットの前記ガス供給通路に、ジェットのシャフト 中を半径方向に延びる開口を通じて連通している。

好ましくは、ジェットのシャフトが、ジェットのシャフトの回転軸と直角に延び るガス供給通路を形成し、且つ、ガス供給室まで延びている基台ブロックに回転 可能に取付けられている。

ジェットを回転させる手段は、電気モータからなるのが便利である。

本発明がより容易に理解できるように、以下、図面を参照して実施例を説明する 。

第１図は、換気ダクト中の回転可能なジェットを示すために一部破断した本発明 を具体化した医療用換気器具の側面図である。

第２図は、換気器具の電気モータを除いて断面表示した第１図のＩＩ−ｎ線断面 図である。

第３図は、換気器具の電気モータを除いて断面表示した第１図の長手方向断面図 である。

第４図は、本発明による医療用換気器具が適用される構造の概略図である。

第５図は、本発明による医療用換気器具が適用される他の構造の概略図である。

次に図面を参照すると、本発明を具体化した医療用換気器具は、基台ブロック３ の半円状凹所２に適切な手段（図示せず）により装着保持された換気ダクト１を 有している。

ジェット５のシャフト部分４は、基台ブロックのボア８中においてベアリング６ ．７によって回転可能に取付けられ、換気ダクト１の軸を横切るように延びてい る。

シャフト４の一端部分９は基台ブロック３から突出し、軸の周りでシャフト４を 回転させるように電気モータ１０に結合されている。シャフト４の他端の部分１ １は、ダクト１の壁中において整列孔を通じて換気ダクト１中に突出しており、 シャフト４の回転軸と直角に延びるノズル１２を端部に有する。

基台ブロック３には、ボア８と直角に延びるガス供給通路１４が形成されており 、このガス供給通路１４は、ジェットのシャフト４を囲繞する環状室１５に連通 している。環状室１５は、半径方向の開口１７によって、ジェット５の通路１６ にジェットを常時供給することを確保している。通路１６は、ジェット５を通じ て、開口１７からノズル１２の流出オリフィス１８まで延びている。

基台ブロック３へは、ねじ式の栓２０によって通路１４に結合される可撓性ガス チューブ１９により、ガスが供給される。ガスの供給源は、５０乃至６０ボンド ／平方インチ（ｐｓｉ）の圧力で圧縮空気及び／又は圧縮酸素の圧送式供給器又 はシリンダとすることができ、各々０乃至６０ｐｓｉの圧力又は０乃至２００／ 分の流量、若しくはそれ以上のものを発生する減圧バルブ又は他の流量コントロ ール手段（図示せず）を介して通路１４にガスを送るようになっている。

モータ１０は、どのような速度でもシャフト４を回転させることのできる可変速 度式モータである。例えば、０乃至３０００回転／分（ｒｐｍ）の速度範囲、又 は、それ以上が適当である。

換気ダクト１の患者側端部２１は、可撓性患者用チューブ２２の一端に接続され ており、このチューブ２２は患者の気道（気管）に接続されるような他端を有す る。

換気ダクト１の他端２３を、開口式としてもよいし、或いは、換気器具を使用し て患者を治療するための他の器具に結合することもできる。

上記の振動式換気器具を使用するに際して、ガスは成る設定圧力で連続的にジェ ット５に供給され、同時に、ジェットが必要な呼吸数７分に対応する設定速度で 、時計回り又は反時計回りに（第１図）回転させられる。従って、ジェット５の 流出オリフィス１８から送られるガスの流れは、換気ダクト１中の円形通路の辺 りに吹き出し、ダクトの患者側端部２１において正圧及び負圧の変動を生じさせ る連続的に交番するガス流、すなわち、ジェット５の回転速度によって決定され る周期で、患者との間に対応する周期的な流れを生じさせる。

第４図は、第１図乃至第３図の換気器具が適用される１つの構造を示している。

第４図の構造では、回転式ジェット１２によって送られるガスは、間接的に呼吸 用新鮮ガスを送気する流体ピストンとして機能する。呼吸用新鮮ガスは、着脱可 能な気管チューブ３２の流入口３１に、定常の比較的低い圧力及び流量で、分離 した比較的狭い供給管３０を通じて供給される。気管チューブ３２は、一端で患 者用チューブ２２に接続されており、患者３３の気道に挿入されるようになって いる。この構造において、回転式ジェットと流入口３１との間隔は、回転式ジェ ットに供給されるガスが呼吸用新鮮ガスに送気力を発生させるように充分働くよ うな間隔であり、ジェットと新鮮ガス流入口との間のチューブ２１．２２中のガ スの柱（ｃｏｌｕｍｎ）は、ジェットから出るガスによって発生する交番圧力変 動が気管チューブの流入口において呼吸用新鮮ガスに伝達される流体ピストンと して機能するような間隔である。当然のことであるが、この構造のものでは、回 転式ジェット１２から供給されるガスが、それ自体呼吸用ガスである必要はない 。患者からの排気ガスは、送気圧力の低圧時には新鮮ガス流入口を越えて比較的 広い患者用チューブに流入し、その後の高圧時には吸入されない。ダクト３０を 流入口３１で終わらせる替わりにチューブ３２を通じて延ばし、第４図において 点線で示される延長部分３４により、図示の如く患者の気道に直接新鮮ガスを送 り込むようにすることができることが理解されよう。

第５図は、第１図乃至第３図の換気器具が適用される他の構造を示している。第 ５図の構造において、換気ダクトの患者側端部は非常に短い患者側チューブ２２ によって気管チューブ３２に接続されている。そのため、回転式ジェット１２は 気管チューブ３２の直近に設けられており、ジェットはそのガスによって肺の換 気のための呼吸用新鮮ガスを供給する。この構造において、ジェット１２からの 呼吸用新鮮ガスは、変動する交番圧力で気管チューブ３２中に直接送られる。患 者からの排気ガスはジェット１２を越えて比較的広い患者用チューブに流入し、 次の吸引には関与しない。

上記の振動式医療用換気器具を、その使用が必要な多種の用途に適用できること が理解されよう。適当な使用例として、低い通常の早さの換気や３０００呼吸／ 分迄又はそれ以上の早さの総括的換気；通常又は高速の換気で使用される他のシ ステムとの併用：及び、自然換気（呼吸）の補助が挙げられる。

国際調査報告　６ｒＴ／ＱＱ　Ｏｎ／ｎｎ１１７１国際調査報告　、。Ｔ／ＧＢ 　９゜７゜。８９、

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. １．患者チューブに取付けるための患者側端部を具えた換気ダクトと、前記換気 ダクト中に延び且つ前記換気ダクトの軸と直角の軸の周りで回転可能に取付けら れ前記回転軸と直角の方向で前記換気ダクト中にガスを噴出させる流出オリフィ スを先端に有するガス供給通路を具えたガス供給ジェットと、前記回転軸の周り で前記ジェットを回転させる手段と、前記換気ダクトの前記患者側端部において 周期的に変化する正正及び負圧を発生させる選択的ガス流を生じさせるように前 記ジェットを回転させて前記ジェット中の前記通路にガスを連続的に供給する手 段と、を有してなる医療用換気器具。
2. ２．ガス供給室が前記ジェットの回転可能に支持されたシャフトを囲繞し、前記 ジェットの前記ガス供給通路に前記ジェットの前記シャフト中を半径方向に延び る開口を通じて達通している、請求項１記載の換気器具。
3. ３．前記ジェットの前記シャフトが、前記ジェットの前記シャフトの回転軸と直 角に延びるガス供給通路を形成し、且つ、前記ガス供給室まで延びている基台ブ ロックに回転可能に取付けられている、請求項２記載の換気器具。
4. ４．前記ジェットを回転させる手段は電気モータからなる、請求項１乃至３のい ずれか１つに記載の換気器具。
5. ５．定圧で呼吸用新鮮ガスを送る呼吸用新鮮ガス供給器に接続するための呼吸用 新鮮ガス流入口を具えた患者側チューブに接続された請求項１乃至４のいずれか １つに記載の換気器具を有してなる医療用換気器具構造であって、前記回転ジェ ットと前記呼吸用新鮮ガス流入口との間隔が、前記呼吸用新鮮ガス流入口に供給 される呼吸用新鮮ガスに周期に変化する圧力を与えるように機能する間隔である 、医療用換気具構造。
6. ６．愚考側チューブに接続された請求項１乃至５のいずれか１つに記載の換気器 具を有してなる医療用換気器具構造であって、前記回転ジェットが、前記患者側 チューブの前記ガス流入口と隣合って設けられ、周期的に変換する圧力で前記呼 吸用ガス流入口に送られる呼吸用新鮮ガスを供給する、医療用換気器具構造。